Molekylært målrettet medicinsk kræftbehandling for klinikere Behandlingsprincipper og medicamina SKA kursus i Vejle, oktober, 2013

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Molekylært målrettet medicinsk kræftbehandling for klinikere Behandlingsprincipper og medicamina SKA kursus i Vejle, oktober, 2013"

Transkript

1 Molekylært målrettet medicinsk kræftbehandling for klinikere Behandlingsprincipper og medicamina SKA kursus i Vejle, oktober, 2013 Morten Mau-Sørensen Fase I Enhed, Onkologisk Klinik, Rigshospitalet MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 1

2 % survival Outcomes with chemotherapy may have reached a plateau in some cancer types Non-small cell lung cancer Median Survival (mo) Paclitaxel/cisplatin 7.8 Gemcitabine/cisplatin 8.1* Docetaxel/cisplatin 7.4* Paclitaxel/carboplatin 8.1* Months MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 2 *p = not significant vs paclitaxel/cisplatin Schiller, et al. N Engl J Med 2002;346:92.

3 MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 3

4 Nøgle i lås Glivec (Imatinib) MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 4

5 MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 5

6 MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 6

7 GIST - konstitutiv aktiv c-kit receptor Imatinib hæmmer c-kit MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 7

8 GastroInstestinal Stromal Tumor (GIST) -Sjælden mesencymal GI tumor - 4 tilfælde per mill - Ventrikel (70%) Tyndtarm (25 %) : Kirurgi eneste behandlingstilbud Ingen effekt af kemo- og radioterapi ved inop eller metastatisk sygdom Mutation MS/2013 i konstitutivt aktiv c-kit receptor Målrettet behandling - Vejle 8

9 MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 9

10 Er målrettet behandling nyt? Målrettet behanding før Glivec? MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 10

11 Ja - tamoxifen MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 11

12 ~5 years Tamoxifen vs not RECURRENCE ER-poor disease ER+ disease ER+ disease MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 12 Peto SABCS 2007

13 Hvad er målrettet behandling Irinotecan rettet mod topoisomerase I? Etoposid rettet mod topoisomerase II? Epirubicin rettet mod topoisomerase II? 5-FU rettet mod thymidylat Syntase? Bevacizumab mod VEGF A? Sorafenib? MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 13

14 Definition på målrettet behandling Target udelukkende/fortrinsvis til stede i tumor væv Target udelukkende tilstede i en given patient tumor Behandlingen retter sig specifikt mod target Behandlingen er kun virksom hvis target er til stede MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 14

15 What is targeted therapy Target a defined process in cancer growth and/or development i.e hallmarks of cancer Target measurable or identiable in tumors in patients Outcome of targeted therapy is correlated to the presence or absence of target Sledge, JCO editorial, p1614, 2013 MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 15

16 Hvad er målrettet behandling Irinotecan rettet mod topoisomerase I: nej Etoposid rettet mod topoisomerase II: nej Epirubicin rettet mod topoisomerase II: hmm, jae 5-FU rettet mod thymidylat Syntase: måske Bevacizumab mod VEGF A: nej Sorafenib: nej MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 16

17 Benefit of epirubicin in mbc related to TOP2A status targeted therapy? MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 17

18 MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 18

19 6 karakteristika ved kræftcellen Manglende vækstkontrol Ikke følsomhed for væksthæmning Mangler apoptose (programmeret celledød) Uendeligt delingspotentiale Angiogenese (dannelse af blodkar) Proteolyse (invasion, metastasering) Målrettet behandling - Vejle Hanahan and Weinberg Cell 2000 MS/

20 Flere vigtige karakteristika MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 20 Mab og TKI Hanahan UL/2012 and Weinberg Cell 2011

21 Signal transduction by tyrosin kinases Growth factor Binding site Plasma membrane Signal transduction to nucleus Tyrosine kinase activity Cytoplasm Nucleus Gene activation CELL DIVISION MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 21

22 ErbB Family of Tyrosine Kinase Receptors Family of evolutionarily conserved type I receptor tyrosine kinases Extracellular Domain (Binds Ligand) TM Domain Four members: ErbB-1 (EGFR/HER1) ErbB-2 (HER2) ErbB-3 (HER3) ErbB-4 (HER4) Cytoplasmic Domain (Kinase Activity) UL/2012 Mab og TKI

23 Overexpression of ErbB-1 and ErbB-2 in Solid Tumors Tumor Type Overexpressing ErbB-1 (%) Overexpressing ErbB-2 (%) Bladder 31%-48% 7%-36% Breast 14%-91% 10%-37% Colorectal 25%-77% 7% Esophageal 71% 13%-73% Glioma 40%-50% NSCLC 40%-80% 3%-56% Ovary 30%-75% 20%-32% Pancreatic 30%-50% Renal 50%-90% 24%-40% Head and Neck 30%-75% 32%-62% Stomach 5%-55% Mab og TKI Rowinsky. Horiz Cancer Ther 2001; 2:3-35; Itakura et al. Cancer 1994; 74:

24 ErbB-1 Also known as epidermal growth factor receptor (EGFR) First family member identified Involved in normal cell growth and differentiation Disturbances in ErbB-1 signaling can lead to cell transformation Ligands specific for ErbB-1 include EGF, transforming growth factor (TGF)-α, and amphiregulin

25 ErbB-2 Also known as HER2/neu No known ligands Activation thought to occur through heterodimerization with other ErbB family members ErbB-2 is the preferred heterodimerization partner with other family members Most resistant to intracellular degradation, slower to inactivate compared to other family members ErbB-2 overexpression in tumors correlates with poor prognosis and decreased survival times

26 ErbB-3 Lacks intrinsic tyrosine kinase activity Often found in heterodimers with ErbB-2 Cytoplasmic domain contains 6 sites where the p85 subunit of PI3 kinase can bind Heterodimers containing ErbB-3 (especially ErbB-2/ErbB-3) are thought to be particularly strong activators of the PI3K/Akt pathway that is associated with cell survival and resistance to cancer therapy PI3K Akt Cell survival UL/2012 Mab og TKI PI3K Binding Site

27 ErbB-4 Important in cardiac and brain development Expression might correlate with presence of hormone receptors in breast tumors, more favorable prognosis Multiple splice variants, some of which contain binding sites for PI3K Slow internalization Ligands include neuregulins, betacellulin, epiregulin, and heparin-binding (HB) EGF UL/2012 Mab og TKI

28 Homodimers and Heterodimers Ligand binding causes ErbB receptors to associate in pairs in a process called dimerization. Dimerization and autophosphorylation must occur for downstream signal transmission. Pairs can be formed between 2 identical receptors (homodimers) or between 2 different family members (heterodimers). ErbB-2 is the preferred dimerization partner with other ErbB receptors. UL/2012 Mab og TKI

29 Strategies to Inhibit ErbB MoAbs to block ligand binding or receptor dimerization Small-molecule kinase inhibitors Competitive receptor antagonists Ligand-toxin or Ab-toxin conjugates Antisense oligonucleotides Vaccines MoAb Kinase Inhibitor Antagonist Ligandtoxin UL/2012 Mab og TKI

30 Nib og Mab nib er (tyrosinkinase inhibitorer) mab er (monoklonale anti-bodies) MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 30

31 Monoklonale antistoffer - Mab Kimerisk antistof en af to kæder stammer fra en anden art (ex mus), resten humant. - Højt allergent potentiale - xi foran mab - ex. Cetuximab (Erbitux), Rituximab (MabThera) Humaniseret antistof begge kæder er humane. Mindre bindende del er artsfremmed eller syntetisk Lavt allergent potentiale - zu foran mab - ex. Trastuzumab, Bevacizumab Humant antistof rent humant -Minimalt allergent potential - u foran mab - ex. Panitumumab, Zalutumumab MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 31

32 Targeted agents at NCI s website januar nib er (tyrosinkinase inhibitorer) 109 mab er (monoklonale anti-bodies) 6 imus er (immun-suppression) Targeted agents at NCI s website januar nib er (tyrosinkinase inhibitorer) 146 mab er (monoklonale anti-bodies) 7 imus er (immun-suppression) MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 32

33 Herceptin (trastuzumab): humanised anti-her2 monoclonal antibody Targets HER2 oncoprotein High affinity (K d =0.1nM) and specificity 95% human, 5% murine decreased potential for immunogenicity increased potential for recruiting immune-effector mechanisms MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 33

34 Probability of survival Trastuzumab plus paclitaxel: 39% increase in survival (IHC 3+) trastuzumab + paclitaxel Paclitaxel % Time (months) MS/2013 Målrettet behandling - Smith Vejle IE. Anticancer Drugs 2001;12:S

35 Herceptin adjuvant trials: HER2 pos. breast MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 35

36 MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 36

37 First line HER 2 mbc Trastuzumab+docetaxel+pertuzumab vs. Trastuzumab+docetaxel+placebo MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 37

38 UL/2012 Mab og TKI

39 UL/2012 Mab og TKI

40

41 On Target MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 41

42 Off Target MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 42

43 ~5 years Tamoxifen vs not RECURRENCE ER-poor disease ER+ disease ER+ disease MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 43 Peto SABCS 2007

44 BR21 2nd an 3rd treatment of NSCLC Tarceva (150 mg) + BSC Randomization 2:1 ratio Primary endpoint: SURVIVAL Placebo + BSC ISEL 2nd an 3rd treatment of NSCLC IRESSA (250 mg) + BSC Randomization 2:1 ratio Primary endpoint: SURVIVAL Placebo + BSC MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 44

45 MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 45

46 Patients surviving (%) Survival - ISEL IRESSA Placebo 0.0 Month: At risk: IRESSA Placebo Median (mo) yr survival 27% 22% HR = 0.89 (0.78, 1.03), P =.11 N = 1692, deaths = 969 Cox analysis, P =.042 MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 46

47 Survival ISEL EGRF pos og negativ Iressa EGRF pos Placebo Placebo Iressa EGRF neg MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 47

48 HER1/EGFR TK mutations and response to gefitinib in patients with NSCLC 275 patients with advanced chemorefractory NSCLC received gefitinib at Massachusetts General Hospital (clinical trial, compassionate use, or onlabel) 25 patients responded All exons were sequenced in nine of the 25 responders eight had TK mutations DNA from seven non-responders were sequenced no mutations In 25 patients not treated with gefitinib (15 BAC), two patients had TK mutations (both BAC) Lynch TJ, et al. N Engl J Med 2004;350:

49 MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 49

50 EGFR mutations and response to EGFR-TKI in advanced NSCLC Mutation frequency approximately 12% in Caucasians More frequent in never-smokers, women, adenocarcinoma, BAC and Asians Rare or absent in other tumor types Presence of a mutation predicts response to small molecules EGFR inhibitors MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 50

51 MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 51

52 MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 52

53 MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 53

54 NSCLC - EGFR mut (exon 19 deletion + L858R in exon 21) Erlotinib vs Chemotherapy MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 54

55 On target off target Ingen target ingen effekt Target skal være tilstede EGRF Target skal være følsomt - muteret MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 55

56 Mechanism of action: synthetic lethality in DNA repair defective backgrounds 10,000 s DNA SSBs occur each day in cells PARP olaparib Olaparib traps PARP on the DNA single strand break preventing repair and effectively generating a protein-dna adduct During replication unrepaired SSBs bound by PARP result in fork collapse and DNA DSBs Replicating cells Combination with DNA damaging therapies (chemotherapy and IR) Normal cell Cancer cell with HRD Repair by Homologous Recombination Survival Tumour-specific killing by single agent olaparib (Synthetic Lethality) No effective repair (No HRR pathway) Cell death MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 56

57 Proportion of patients progressionfree Study 19: PFS by BRCA mutation Number at risk Olaparib BRCAm Placebo BRCAm Olaparib BRCAwt Placebo BRCAwt Olaparib BRCAm Placebo BRCAm Olaparib BRCAwt Placebo BRCAwt status BRCA mutated (n=136) BRCA wildtype (n=118) Olaparib Placebo Olaparib Placebo Events: total pts (%) 26:74 (35.1) 46:62 (74.2) 32:57 (56.1) 44:61 (72.1) Median PFS, months Time from randomization (months) HR= % CI (0.11, 0.31); P< HR= % CI (0.33, 0.84); P=0.007 Statistically significant treatment benefit in patients with and without a BRCA mutation MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 57 Ledermann J et al. ASCO 2013

58 Vismodegib inhibitor of hedge hog signaling in basal cell carcinoma Gorlin Syndrome MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 58

59 Vismodegib inhibitor of hedge hog signaling in basal cell carcinoma Gorlin Syndrome MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 59

60 Vismodegib inhibitor of hedge hog signaling in basal cell carcinoma Gorlin Syndrome MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 60

61 Epidermal growth factor receptor (EGFR) signal transduction via K-ras MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 61

62 Waterfall plots in wild-type and mutant K-ras Randomised to Panitumumab or Best Supportiv Care Panitumumab Mutant K-ras Panitumumab Wild-type K-ras Best supportiv care Mutant K-ras Best supportiv care Wild-type K-ras MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 62

63 Mutant K-ras Wild-type K-ras MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 63

64 On target off target Selv om target er tilstede - Ingen effekt Det hjælper ikke at blokkere højt (EGRF) i strømmen af vækst signaler hvis uhæmmet vækst signaler opstår distalt herfor (K-ras) MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 64

65 ALK-inhibitorer Anaplastic lymphoma kinase (ALK) inhibitor Abnorm expression of ALK drives certain types of non-small cell lung cancer (NSCLC), neuroblastomas, and anaplastic largecell lymphoma. ALK is not expressed in normal tissue, representing a promising molecular target for cancer therapy. 31 heavily pre-treated patients with NSCLC with ALK re-arrangement studied Among these 20 had regression, (1 CR; durable reponse - median 24 weeks). The fusion gene was first described in NSCLC in 2007, and clinical activty was reported for the first time in UL/2012 Mab og TKI

66 MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 66

67 MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 67

68 UL/2012 Mab og TKI

69 MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 69

70 BRAF V600E Mutation Oncogenic mutation of BRAF ~8-15% of all solid tumors ~50% of malignant melanomas shrna knock down experiments support its role in neoplastic behavior BRAF mutation knock-in mice develop melanoma-like malignancies RG7204 arrests abnormal cell growth in melanoma models Melanoma B-Raf ~ 50% UL/2012 Mab og TKI 70

71 UL/2012 Mab og TKI

72 The Target: BRaf Kinase An important mediator of cellular proliferation RTK RAS ATP ATP BRAF V600E Raf MEK RG7204 UL/2012 ERK Cellular Proliferation Mab og TKI RG7204 co-structure with kinase domain of B-RAF V600E (Bollag et al., Nature 2010)

73 %Change From Baseline (Sum of Lesion Size) Phase I Trial: Tumor responses occurred in majority (81%) of patients in V600E+ melanoma extension cohort (960 mg BID) UL/2012 Investigator assessments Includes confirmed & unconfirmed responses Mab og TKI 73

74 UL/2012 Mab og TKI

75 Tumor Regression (Target Lesions) Occurred in Majority of Patients (IRC) RECIST 30% Decrease *** *** 7 patients had 100% tumor shrinkage, 3 of which had confirmed CR; 1 patient had unconfirmed CR and 3 patients had non-target lesions present 122 patients had baseline and 1post-baseline scan with measurable disease UL/2012 Mab og TKI 75

76 BRIM 3 UL/2012 Mab og TKI

77 BRIM 3 UL/2012 Mab og TKI

78 Potential Mechanisms of Drug Resistance After Lo, et al. Nature, in press. 78

79 BRAF mut malign melanom MEK hæmmer vs chemotherapy

80 Cutaneous SCC Keratoacanthoma (KA) Subtype UL/2012 Characteristics of KA subtype Raised button-like, central crater Well-differentiated neoplasm with low probability of invasion/metastasis Can grow rapidly; may involute and regress Typically treated by excision Observed with other agents (e.g., sorafenib) KA in the Phase I RG7204 Trial Occurred on sun-exposed skin Did not result in treatment discontinuation Mab og TKI 80

81 76 yr old pt with st IV BRAF V600K mut MM treated with vemurafenib

82

83

84

85 Why is vemurafenib less active in BRAF V600K mut Colon Cancer In colon cancer ERK inhibits EGFR/RAS via negative feed back Vemurafenib distrubts negative feed back resulting in increased RAS signaling MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 85

86 MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 86

87 MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 87

88 MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 88

89 Waterfall plot - MoA against PD-1 in melanoma MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 89

90 Anti-tumor activity of anti PD-L1 MoA in melanoma and NSCLC MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 90

91 Goal Select the right patients for the right treatment at the right time and in the right sequence Solution: Biomarkers Caveats: Small numbers Subpopulations Loss of statistical power MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 91

92 Modern drug development: Biomarker driven early clinical trials UL/2012 Mab og TKI

93 Marker x Treatment Interaction Design Marker Strategy Design MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 93

94 New track for clinical trials UL/2012 Mab og TKI

95 UL/2012 Mab og TKI

96 UL/2012 Mab og TKI

97 Genetic Intratumor Heterogeneity and Phylogeny in Patient 1. Gerlinger M et al. N Engl J Med 2012;366:

98 Causes of failure (or relative ineffectiveness) Biological redundancy, either by escape through alternative pathways or input to downstream convergence sites (EGRF og K-ras) Lack of biological information or tools to identify patients who will benefit (Tarceva og Iressa i NSCLC) MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 98

99 Tak for opmærksomheden MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 99

100 Indicators of increased HER2 production Normal HER2 receptor protein HER2 mrna Amplification/Overexpression Cytoplasm Cytoplasmic membrane HER2 DNA Nucleus 1 = gene copy number 2 = mrna transcription 3 = cell surface receptor protein expression 4 = release of receptor extracellular domain MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 100

101 Positive or negative HER2 status Normal 0 Normal 1+ Abnormal 2+ Abnormal 3+ Normal Normal Abnormal low amplification Abnormal high amplification MS/2013 IHC Images Målrettet courtesy behandling of MJ - Kornstein, Vejle MD, Medical College of Virginia 101

102 Randomised evidence of effect of trastuzumab in 1. line HER2+ ABC AC or paclitaxel +/- trastuzumab (1) Paclitaxel +/- trastuzumab (2) Docetaxel +/- trastuzumab (3) (1) Slamon N Engl J Med 2001;345:783 (2) Gasparini Breast Cancer Res Treatment 2007;101:355 (3) Marty JCO 2005;23:4265 MS/2013 Målrettet behandling - Vejle 102

Klinisk relevante markører rer og laboratoriemetoder. Lars Henrik Jensen, overlæge ph.d. Onkologisk afdeling Sygehus Lillebælt

Klinisk relevante markører rer og laboratoriemetoder. Lars Henrik Jensen, overlæge ph.d. Onkologisk afdeling Sygehus Lillebælt Klinisk relevante markører rer og laboratoriemetoder Lars Henrik Jensen, overlæge ph.d. Onkologisk afdeling Sygehus Lillebælt Markører og metoder - eksempler fra 3 store sygdomme Mamma HER2 Vævsanalyser

Læs mere

Modification of Molecular Biology. for Colorectal Cancer Management

Modification of Molecular Biology. for Colorectal Cancer Management Modification of Molecular Biology for Colorectal Cancer Management.. - Genetic Progression Model of Colorectal Cancer Molecular Events that Characterize the Transition to Adenocarcinoma 20-40 years Molecular

Læs mere

Behandling af lungekræft. Tine McCulloch onkologisk afdeling 5.februar 2013

Behandling af lungekræft. Tine McCulloch onkologisk afdeling 5.februar 2013 Behandling af lungekræft Tine McCulloch onkologisk afdeling 5.februar 2013 Lung Cancer 1st Page from Adler s Monograph published in 1912 Primary malignant growth of the lung Chapter I - From the Introduction:

Læs mere

Behandlingsfremskridt inden for kræft

Behandlingsfremskridt inden for kræft NATIONAL EXPERIMENTAL THERAPY PARTNERSHIP Behandlingsfremskridt inden for kræft Ulrik Lassen, professor, overlæge, ph.d. Fase 1 Enheden, onkologisk klinik, Rigshospitalet Formand for Dansk Selskab for

Læs mere

Coordinator: Dr. Hsien-Ming Lee Coach Professor: Dr. Joseph J.-T. Huang Sit-in Professor: Dr. Su-Chang Lin. Presenter: Bagher Golzarroshan

Coordinator: Dr. Hsien-Ming Lee Coach Professor: Dr. Joseph J.-T. Huang Sit-in Professor: Dr. Su-Chang Lin. Presenter: Bagher Golzarroshan Coordinator: Dr. Hsien-Ming Lee Coach Professor: Dr. Joseph J.-T. Huang Sit-in Professor: Dr. Su-Chang Lin Presenter: Bagher Golzarroshan 1 Outline Introduction Cancer Apoptosis Apoptosis and disease Scope

Læs mere

ÆLDRE OG KRÆFT. Introduktion. Trine Lembrecht Jørgensen Læge, ph.d., post. doc. University of Southern Denmark. Odense University Hospital

ÆLDRE OG KRÆFT. Introduktion. Trine Lembrecht Jørgensen Læge, ph.d., post. doc. University of Southern Denmark. Odense University Hospital ÆLDRE OG KRÆFT Introduktion Trine Lembrecht Jørgensen Læge, ph.d., post. doc University of Southern Denmark Odense University Hospital HISTORISK UDVIKLING AF ÆLDRE OG KRÆFT National Cancer Institute and

Læs mere

Senfølger efter kræftbehandling. Mikael Rørth Onkologisk Klinik Rigshospitalet

Senfølger efter kræftbehandling. Mikael Rørth Onkologisk Klinik Rigshospitalet Senfølger efter kræftbehandling Mikael Rørth Onkologisk Klinik Rigshospitalet Mål for kræftbehandling Bedre overlevelse, sygdomsfrihed Mindske symptomer Bedre livskvalitet Mange behandlinger ikke gode

Læs mere

Nyt om lungekræft. Jon Lykkegaard Andersen Onkologisk Afdeling, Herlev Hospital

Nyt om lungekræft. Jon Lykkegaard Andersen Onkologisk Afdeling, Herlev Hospital Nyt om lungekræft Jon Lykkegaard Andersen Onkologisk Afdeling, Herlev Hospital Lidt basalt om kræft. Agenda Lungekræft 2012 state of the art. Mest hot lige nu med langt navn: Vedligeholdelsesbehandling.

Læs mere

Targeteret behandling af ventrikel- og cardiacancer

Targeteret behandling af ventrikel- og cardiacancer ØGC seminar 2010 Targeteret behandling af ventrikel- og cardiacancer Morten Ladekarl Onkologisk afdeling Århus Sygehus Baggrund Cancer i ventrikel næsthyppigste årsag til cancerdød i verden, estimeret

Læs mere

ASCO Nedre GI JUNIOR SPEAKER KIRSTINE HAUBERG, INTROLÆGE ROSKILDE SENIOR SPEAKER BENNY VITTRUP, OVERLÆGE HERLEV

ASCO Nedre GI JUNIOR SPEAKER KIRSTINE HAUBERG, INTROLÆGE ROSKILDE SENIOR SPEAKER BENNY VITTRUP, OVERLÆGE HERLEV ASCO 2017 Nedre GI JUNIOR SPEAKER KIRSTINE HAUBERG, INTROLÆGE ROSKILDE SENIOR SPEAKER BENNY VITTRUP, OVERLÆGE HERLEV POST-ASCO DEN 16.6. 2017, IDA MØDECENTER ASCO 2017 Nedre GI Hvis du skulle bruge et

Læs mere

Alfa-1-antitrysin mangel hos børn. Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH

Alfa-1-antitrysin mangel hos børn. Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH Alfa-1-antitrysin mangel hos børn Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH Hvad er det? Alfa-1-antitrypsin Proteinstof Produceres i leveren Fungerer i lungerne Regulerer neutrofil elastase balancen

Læs mere

GYNÆKO K LO L GI G ASC O ASC 2011 CHICAGO

GYNÆKO K LO L GI G ASC O ASC 2011 CHICAGO GYNÆKOLOGI ASCO 2011 CHICAGO DISPOSITION PARP M TOR ANTIANGIOGENESE (ICON & OCEAN) PARP INHIBITOR GENERELT PARP har stor betydning i behandlingen af c. ovarii. God effekt ved både BRCA pos og BRCA neg.

Læs mere

X M Y. What is mediation? Mediation analysis an introduction. Definition

X M Y. What is mediation? Mediation analysis an introduction. Definition What is mediation? an introduction Ulla Hvidtfeldt Section of Social Medicine - Investigate underlying mechanisms of an association Opening the black box - Strengthen/support the main effect hypothesis

Læs mere

ASCO Brystkræft

ASCO Brystkræft ASCO 2016 - Brystkræft Abstract LBA1: A Randomized Trial (MA17R) of Extending Adjuvant Letrozole for 5 Years of Aromatase Inhibitor Therapy alone or Preceded by Tamoxifen in Postmenopausal Women with Early-stage

Læs mere

N Engl J Med 2011;365:518-26

N Engl J Med 2011;365:518-26 N Engl J Med 2011;365:518-26 Introduction Pleural infection more than 65,000 patients/year in US and UK mortality: 10~20% 1/3 failed for drainage + antibiotics surgical hospital stay: 12~15 days cost:

Læs mere

Danish Breast Cancer Cooperative Group. Rigshospitalet DBCG. Betydning af systemisk behandling. Maj-Britt Jensen. 16 th ACTA ONCOLOGICA SYMPOSIUM

Danish Breast Cancer Cooperative Group. Rigshospitalet DBCG. Betydning af systemisk behandling. Maj-Britt Jensen. 16 th ACTA ONCOLOGICA SYMPOSIUM DBCG Betydning af systemisk behandling Maj-Britt Jensen 16 th ACTA ONCOLOGICA SYMPOSIUM Long time ago Acta Oncologica, 2008; 47: 633-638 Extended radical mastectomy versus simple mastectomy followed by

Læs mere

Generalized Probit Model in Design of Dose Finding Experiments. Yuehui Wu Valerii V. Fedorov RSU, GlaxoSmithKline, US

Generalized Probit Model in Design of Dose Finding Experiments. Yuehui Wu Valerii V. Fedorov RSU, GlaxoSmithKline, US Generalized Probit Model in Design of Dose Finding Experiments Yuehui Wu Valerii V. Fedorov RSU, GlaxoSmithKline, US Outline Motivation Generalized probit model Utility function Locally optimal designs

Læs mere

Lægedag Syd 2011. Biomarkører ved brystkræft -fra primær tumor til metastase

Lægedag Syd 2011. Biomarkører ved brystkræft -fra primær tumor til metastase Lægedag Syd 2011 Biomarkører ved brystkræft -fra primær tumor til metastase Jeanette Dupont Jensen MD Onkologisk Afdeling, Odense Universitets Hospital Forskningsenheden for Onkologi, Klinisk Institut,

Læs mere

Opgivet og tilbage til livet Personalised Medicine ved onkologiske fase 1 forsøg

Opgivet og tilbage til livet Personalised Medicine ved onkologiske fase 1 forsøg Opgivet og tilbage til livet Personalised Medicine ved onkologiske fase 1 forsøg Ulrik Lassen, Phase 1 Unit, Department of Oncology, Rigshospitalet Faser i lægemiddelforsøg Prækliniske forsøg: proof of

Læs mere

applies equally to HRT and tibolone this should be made clear by replacing HRT with HRT or tibolone in the tibolone SmPC.

applies equally to HRT and tibolone this should be made clear by replacing HRT with HRT or tibolone in the tibolone SmPC. Annex I English wording to be implemented SmPC The texts of the 3 rd revision of the Core SPC for HRT products, as published on the CMD(h) website, should be included in the SmPC. Where a statement in

Læs mere

Hvor mange har egentlig kræft?

Hvor mange har egentlig kræft? Hvor mange har egentlig kræft? John Brodersen Professor, speciallæge i almen medicin, ph.d. Center for Forskning & Uddannelse i Almen Medicin, IFSV, KU Forskningsenheden for Almen Praksis, Region Sjælland

Læs mere

Statistik for MPH: 7

Statistik for MPH: 7 Statistik for MPH: 7 3. november 2011 www.biostat.ku.dk/~pka/mph11 Attributable risk, bestemmelse af stikprøvestørrelse (Silva: 333-365, 381-383) Per Kragh Andersen 1 Fra den 6. uges statistikundervisning:

Læs mere

Prognostiske faktorer hos patienter med colon cancer af Dukes type B med henblik på udvælgelse til adjuverende kemoterapi

Prognostiske faktorer hos patienter med colon cancer af Dukes type B med henblik på udvælgelse til adjuverende kemoterapi 1 Prognostiske faktorer hos patienter med colon cancer af Dukes type B med henblik på udvælgelse til adjuverende kemoterapi En populationsbaseret undersøgelse Ph.D. projektbeskrivelse Cand.med. Sanne Kjær-Frifeldt

Læs mere

Population Assessment. Heather Curtis NURS 7356 July 17, 2014

Population Assessment. Heather Curtis NURS 7356 July 17, 2014 Population Assessment Heather Curtis NURS 7356 July 17, 2014 Population Five women, 16 years and older, who suffer from two or more headaches a week. Location: Church Goal The overall goal of this assessment

Læs mere

BETYDNINGEN AF FRIE RESEKTIONSRANDE VED BRYSTBEVARENDE OPERATIONER

BETYDNINGEN AF FRIE RESEKTIONSRANDE VED BRYSTBEVARENDE OPERATIONER BETYDNINGEN AF FRIE RESEKTIONSRANDE VED BRYSTBEVARENDE OPERATIONER Anne Bodilsen Verdenskort hvor marginern står?? - 21 studier (n: 48-3899) - 14,571 patienter European Journal of Cancer 46 (2010) 319-3232

Læs mere

Geriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes. Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG

Geriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes. Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG Geriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG Metaanalyse af 39 studier med aktiv beh vs. placebo Død 10 %* CV-død

Læs mere

Vina Nguyen HSSP July 13, 2008

Vina Nguyen HSSP July 13, 2008 Vina Nguyen HSSP July 13, 2008 1 What does it mean if sets A, B, C are a partition of set D? 2 How do you calculate P(A B) using the formula for conditional probability? 3 What is the difference between

Læs mere

Evaluating Germplasm for Resistance to Reniform Nematode. D. B. Weaver and K. S. Lawrence Auburn University

Evaluating Germplasm for Resistance to Reniform Nematode. D. B. Weaver and K. S. Lawrence Auburn University Evaluating Germplasm for Resistance to Reniform Nematode D. B. Weaver and K. S. Lawrence Auburn University Major objectives Evaluate all available accessions of G. hirsutum (TX list) for reaction to reniform

Læs mere

Gynækologiske tumorer Post-ASCO Mette Møller. Onkologisk Afd. Aalborg Sygehus

Gynækologiske tumorer Post-ASCO Mette Møller. Onkologisk Afd. Aalborg Sygehus Gynækologiske tumorer Post-ASCO 2012 Mette Møller. Onkologisk Afd. Aalborg Sygehus Cervix Ovarie Endometrie Vulva Sarkom Blandet gyn. Clinical science symposium Poster discussion session General poster

Læs mere

Lunge cancer - epidemiologi og ætiologi (1)

Lunge cancer - epidemiologi og ætiologi (1) Lungecancer Registrerede og estimerede hypighed Antal per år 3 Kvinder Mænd Total 9 9 9 Årstal Sundhedsstyrelse Lunge cancer - epidemiologi og ætiologi () Relativ risiko afhænger af Dagligt forbrug x antal

Læs mere

CT doser og risiko for kræft ved gentagende CT undersøgelser

CT doser og risiko for kræft ved gentagende CT undersøgelser CT doser og risiko for kræft ved gentagende CT undersøgelser Jolanta Hansen, Ph.d. Hospitalsfysiker Afdeling for Medicinsk Fysik Århus Universitetshospital, Danmark e-mail: jolahans@rm.dk At analysere

Læs mere

Af Rikke Løvendahl Eefsen Reservelæge, Rigshospitalet Karen-Lise Garm Spindler Reservelæge, Ph.D Onkologisk afdeling, Vejle Sygehus

Af Rikke Løvendahl Eefsen Reservelæge, Rigshospitalet Karen-Lise Garm Spindler Reservelæge, Ph.D Onkologisk afdeling, Vejle Sygehus NYT 3/2008 september 5. årgang ISSN 1901-5682 INDHOLD 1. EGFR Inhibitorer og betydningen af K-RAS status 8. Referat af PhD-afhandling 8. Udvalg til vurdering af kræftlægemidler, UVKL EGFR INHIBITORER OG

Læs mere

Hvordan går det danske patienter med testis cancer?

Hvordan går det danske patienter med testis cancer? Hvordan går det danske patienter med testis cancer? Landsdækkende database for patienter med germinalcelle tumorer (GCC) Databasen dækker patienter behandlet i perioden 1984-2007 Mere end 230 variable

Læs mere

-Molekylærbiologiske/ gastrointestinale cancere. Histo temadag, Odense 3. november 2012. Mikkel Eld, Aalborg

-Molekylærbiologiske/ gastrointestinale cancere. Histo temadag, Odense 3. november 2012. Mikkel Eld, Aalborg -Molekylærbiologiske/ immunhistokemiske undersøgelser af gastrointestinale cancere - Screening for kolorektal cancer. Histo temadag, Odense 3. november 2012 Mikkel Eld, Aalborg Molekylærbiologiske og immunhistokemiske

Læs mere

Årsagsteori. Kim Overvad Afdeling for Epidemiologi Institut for Folkesundhed Aarhus Universitet April 2011

Årsagsteori. Kim Overvad Afdeling for Epidemiologi Institut for Folkesundhed Aarhus Universitet April 2011 Årsagsteori Kim Overvad Afdeling for Epidemiologi Institut for Folkesundhed Aarhus Universitet April 2011 Årsager The cause of a disease event is an event, condition or characteristic that preceeded the

Læs mere

Small Autonomous Devices in civil Engineering. Uses and requirements. By Peter H. Møller Rambøll

Small Autonomous Devices in civil Engineering. Uses and requirements. By Peter H. Møller Rambøll Small Autonomous Devices in civil Engineering Uses and requirements By Peter H. Møller Rambøll BACKGROUND My Background 20+ years within evaluation of condition and renovation of concrete structures Last

Læs mere

Translationel kræftforskning og individbaseret behandling med udgangspunkt i brystkræft og et konkret forskningsprojekt

Translationel kræftforskning og individbaseret behandling med udgangspunkt i brystkræft og et konkret forskningsprojekt Translationel kræftforskning og individbaseret behandling med udgangspunkt i brystkræft og et konkret forskningsprojekt Anne-Sofie Schrohl Rasmussen, cand.scient. (humanbiologi) Faggruppen Patobiologi,

Læs mere

ONKOLOGISK BEHANDLING

ONKOLOGISK BEHANDLING ONKOLOGISK BEHANDLING FYGO Internat 22.03.2018 Karina Dahl Steffensen Professor, Overlæge, ph.d. Onkologisk afdeling, Vejle sygehus Hvad laver onkologer egentligt? Kemoterapi Strålebehandling Biologisk

Læs mere

Sport for the elderly

Sport for the elderly Sport for the elderly - Teenagers of the future Play the Game 2013 Aarhus, 29 October 2013 Ditte Toft Danish Institute for Sports Studies +45 3266 1037 ditte.toft@idan.dk A growing group in the population

Læs mere

Statistik for MPH: oktober Attributable risk, bestemmelse af stikprøvestørrelse (Silva: , )

Statistik for MPH: oktober Attributable risk, bestemmelse af stikprøvestørrelse (Silva: , ) Statistik for MPH: 7 29. oktober 2015 www.biostat.ku.dk/~pka/mph15 Attributable risk, bestemmelse af stikprøvestørrelse (Silva: 333-365, 381-383) Per Kragh Andersen 1 Fra den 6. uges statistikundervisning:

Læs mere

Hvilket af efterfølgende udsagn er forkert? a) Golgi-proteiner syntetiseres i ER b) mitochondriale proteiner syntetiseres i cytosol c)

Hvilket af efterfølgende udsagn er forkert? a) Golgi-proteiner syntetiseres i ER b) mitochondriale proteiner syntetiseres i cytosol c) Test 3 Hvilket af efterfølgende udsagn er forkert? a) Golgi-proteiner syntetiseres i ER b) mitochondriale proteiner syntetiseres i cytosol c) plasmamembran-proteiner syntetiseres i cytosol d) lysosomale

Læs mere

POST ASCO 15.JUNI 2012. Mette Nissen Onkologisk afd., Hillerød Sygehus

POST ASCO 15.JUNI 2012. Mette Nissen Onkologisk afd., Hillerød Sygehus POST ASCO 15.JUNI 2012 Mette Nissen Onkologisk afd., Hillerød Sygehus CANCER MAMMAE HIGHLIGHTS: RESERVELÆGE METTE NISSEN MEDICINSK AFDELING NÆSTVED SYGEHUS PERSPEKTIVERING: OVERLÆGE ANN KNOOP ONKOLOGISK

Læs mere

Sustainable use of pesticides on Danish golf courses

Sustainable use of pesticides on Danish golf courses Indsæt nyt billede: Sustainable use of pesticides on Danish golf courses Anita Fjelsted - Danish EPA Ministry of the Environment 27 May 2015 - STERF The Danish Environmental Protection Agency 450 employees

Læs mere

Selective Estrogen Receptor Modulatorer er farmaka, der kan binde sig til østrogen

Selective Estrogen Receptor Modulatorer er farmaka, der kan binde sig til østrogen SERMs v/bente L Langdahl Selective Estrogen Receptor Modulatorer er farmaka, der kan binde sig til østrogen receptor og/eller. Det er forskellen i affinitet for de to typer østrogen receptorer, der giver

Læs mere

OSAS CPAP behandling Hvor meget er nok? Ole Hilberg Lungemedicinsk afdeling Århus Universitetshospital

OSAS CPAP behandling Hvor meget er nok? Ole Hilberg Lungemedicinsk afdeling Århus Universitetshospital OSAS CPAP behandling Hvor meget er nok? Ole Hilberg Lungemedicinsk afdeling Århus Universitetshospital Evolutionen Adherence - historie Hippokrates tid: Effekten af diverse miksturer bliver noteret! 1979:

Læs mere

Hjernetumordagen, 23. april 2013

Hjernetumordagen, 23. april 2013 Hjernetumordagen, 23. april 2013 Hans Skovgaard Poulsen, Overlæge, dr.med Finsencenter, København www.radiationbiology.dk Behandlingsmål Forlænge liv Forbedre livskvalitet Gliomer Primær Behandling Lav-grads

Læs mere

Indhold 1. INDLEDNING...4

Indhold 1. INDLEDNING...4 Abstract This thesis has explored the hypothesis that emotional dysregulation may be involved in problems with non response and high dropout rates, which are characteristicofthecurrenttreatmentofposttraumatic,stressdisorder(ptsd).

Læs mere

SKEMA TIL AFRAPPORTERING EVALUERINGSRAPPORT

SKEMA TIL AFRAPPORTERING EVALUERINGSRAPPORT SKEMA TIL AFRAPPORTERING EVALUERINGSRAPPORT OBS! Excel-ark/oversigt over fagelementernes placering i A-, B- og C-kategorier skal vedlægges rapporten. - Følgende bedes udfyldt som del af den Offentliggjorte

Læs mere

to register

to register www.livebidding.com.au to register ON ON PROPERTY RAM SALE LIST THURSDAY 15TH SEPTEMBER 2016 Inspection 9.30 Sale 1pm Glenwood 39R Dilladerry Rd Dubbo Matthew & Cherie Coddington 0438 877286 68877286 rpmerinos@bigpond.com

Læs mere

Post-ASCO Highlights om Gynækologisk- og Blærecancer 17. Juni 2016

Post-ASCO Highlights om Gynækologisk- og Blærecancer 17. Juni 2016 Post-ASCO 2016 Highlights om Gynækologisk- og Blærecancer 17. Juni 2016 Tak SKA Pierre Fabre Pharma Norden AB Ovl. Karina Dahl Steffensen, Professor Hans von der Maase og Ovl. Helle Pappot Disclosures;

Læs mere

Skriftlig Eksamen Kombinatorik, Sandsynlighed og Randomiserede Algoritmer (DM528)

Skriftlig Eksamen Kombinatorik, Sandsynlighed og Randomiserede Algoritmer (DM528) Skriftlig Eksamen Kombinatorik, Sandsynlighed og Randomiserede Algoritmer (DM58) Institut for Matematik og Datalogi Syddansk Universitet, Odense Torsdag den 1. januar 01 kl. 9 13 Alle sædvanlige hjælpemidler

Læs mere

Hvor skal man udføre akutmedicinsk forskning? Finn E. Nielsen Forskningslektor, overlæge, dr.med. MPA, MAppStat

Hvor skal man udføre akutmedicinsk forskning? Finn E. Nielsen Forskningslektor, overlæge, dr.med. MPA, MAppStat Hvor skal man udføre akutmedicinsk forskning? Finn E. Nielsen Forskningslektor, overlæge, dr.med. MPA, MAppStat Perspektiver Sundhedsloven Akademisk Hvad siger sundhedsloven om forskning? Alle hospitaler

Læs mere

ESG reporting meeting investors needs

ESG reporting meeting investors needs ESG reporting meeting investors needs Carina Ohm Nordic Head of Climate Change and Sustainability Services, EY DIRF dagen, 24 September 2019 Investors have growing focus on ESG EY Investor Survey 2018

Læs mere

Peter Buhl Jensen CEO, MD Professor klinisk onkologi MEDICAL PROGNOSIS INSTITUTE

Peter Buhl Jensen CEO, MD Professor klinisk onkologi MEDICAL PROGNOSIS INSTITUTE Peter Buhl Jensen CEO, MD Professor klinisk onkologi MEDICAL PROGNOSIS INSTITUTE Hurtigere billigere bedre diagnostik Er det muligt? Ja! Hvorfor kræft? Mit møde med BigData og Systembiologi Steen Knudsen

Læs mere

Medicinsk behandling af NET 25 år med NET i Aarhus. Henning Grønbæk, overlæge, Ph.D. Medicinsk Afdeling V Århus Universitetshospital

Medicinsk behandling af NET 25 år med NET i Aarhus. Henning Grønbæk, overlæge, Ph.D. Medicinsk Afdeling V Århus Universitetshospital Medicinsk behandling af NET 25 år med NET i Aarhus Henning Grønbæk, overlæge, Ph.D. Medicinsk Afdeling V Århus Universitetshospital NET i Arhus 120 100 80 60 40 20 0 1992 1994 1995 1996 1997 1998 1999

Læs mere

CT-scanning af 20 stks.

CT-scanning af 20 stks. Christiansborg 14 marts 2018 CT-scanning af 20 stks. Jørgen Johansen OUH DAHANCA Christiansborg 14 marts 2018 Konsekvenserne af rygning før, under og efter behandling for hoved/halskræft (HNSCC) Head and

Læs mere

EPIDEMIOLOGI MODUL 7. April Søren Friis Institut for Epidemiologisk Kræftforskning Kræftens Bekæmpelse DAGENS PROGRAM

EPIDEMIOLOGI MODUL 7. April Søren Friis Institut for Epidemiologisk Kræftforskning Kræftens Bekæmpelse DAGENS PROGRAM EPIDEMIOLOGI MODUL 7 April 2007 Søren Friis Institut for Epidemiologisk Kræftforskning Kræftens Bekæmpelse DAGENS PROGRAM Selektionsbias et par udvalgte emner Confounding by indication Immortal time bias

Læs mere

Prædiktive faktorer for kemoterapi

Prædiktive faktorer for kemoterapi Prædiktive faktorer for kemoterapi DBCG s s 30 års jubilæumsm umsmøde Hayes D F, et al. Breast Cancer Res Treat 1998; 52: 305 319. Nature Reviews Cancer 8, 193-204 (March 2008) doi:10.1038/nrc2342 Kemoterapi

Læs mere

SEKRETÆREN OG KRÆFTPATIENTEN

SEKRETÆREN OG KRÆFTPATIENTEN SEKRETÆREN OG KRÆFTPATIENTEN DEN ONKOLOGISKE VÆRKTØJSKASSE 8. FEBRUAR 2018 Afdelingslæge, phd, Onkologisk afd., Rigshospitalet Benedikte Hasselbalch PROGRAM Ø Hvad er kræft? Ø Hvilke behandlingsmuligheder

Læs mere

POST ASCO 2011. Reservelæge Cecilie Holländer 17.06.2011

POST ASCO 2011. Reservelæge Cecilie Holländer 17.06.2011 POST ASCO 2011 Øvre GI tumorer Reservelæge Mie Grunnet Reservelæge Cecilie Holländer Professor, overlæge Per Pfeiffer 17.06.2011 Øvre GI Highlights: Esophagus, cardia & ventrikeltumorer Mie Grunnet, Reservelæge,

Læs mere

Cross-Sectorial Collaboration between the Primary Sector, the Secondary Sector and the Research Communities

Cross-Sectorial Collaboration between the Primary Sector, the Secondary Sector and the Research Communities Cross-Sectorial Collaboration between the Primary Sector, the Secondary Sector and the Research Communities B I R G I T T E M A D S E N, P S Y C H O L O G I S T Agenda Early Discovery How? Skills, framework,

Læs mere

Når behandlingen flytter hjem: muligheder og risici. Konsensusmøde om det borgernære sundhedsvæsen. Henning Boje Andersen

Når behandlingen flytter hjem: muligheder og risici. Konsensusmøde om det borgernære sundhedsvæsen. Henning Boje Andersen Når behandlingen flytter hjem: muligheder og risici Konsensusmøde om det borgernære sundhedsvæsen Dansk selskab for Patientsikkerhed 17. maj 2017 Henning Boje Andersen Danish Technical University DTU 2

Læs mere

Hvordan får vi bugt med det fedmefremmende samfund?

Hvordan får vi bugt med det fedmefremmende samfund? Hvordan får vi bugt med det fedmefremmende samfund? Forebyggelse af overvægt og fedme hos børn hvad ved vi fra kontrollerede randomiserede undersøgelser? Berit L Heitmann, Professor PhD Enheden for Epidemiologisk

Læs mere

ØVRE GI CANCER. Post ASCO Senior speaker: Per Pfeiffer, professor, OUH. Dan Høgdall, reservelæge, Onkologisk afdeling, Herlev Hospital

ØVRE GI CANCER. Post ASCO Senior speaker: Per Pfeiffer, professor, OUH. Dan Høgdall, reservelæge, Onkologisk afdeling, Herlev Hospital ØVRE GI CANCER Post ASCO 2017 Dan Høgdall, reservelæge, Onkologisk afdeling, Herlev Hospital Senior speaker: Per Pfeiffer, professor, OUH Herlev og Gentofte Hospital, Københavns Universitet 1 Oversigt

Læs mere

Learnings from the implementation of Epic

Learnings from the implementation of Epic Learnings from the implementation of Epic Appendix Picture from Region H (2016) A thesis report by: Oliver Metcalf-Rinaldo, oliv@itu.dk Stephan Mosko Jensen, smos@itu.dk Appendix - Table of content Appendix

Læs mere

MÅLRETTET BEHANDLING AF LUNGEKRÆFT PATIENTINFORMATION OM NYESTE BEHANDLINGSMULIGHEDER

MÅLRETTET BEHANDLING AF LUNGEKRÆFT PATIENTINFORMATION OM NYESTE BEHANDLINGSMULIGHEDER MÅLRETTET BEHANDLING AF LUNGEKRÆFT PATIENTINFORMATION OM NYESTE BEHANDLINGSMULIGHEDER I løbet af det seneste årti har vi fået langt mere viden om, hvordan kræft udvikler sig. På baggrund af denne viden

Læs mere

Kræft Immunologi Kunsten at hæmme immunhæmmere

Kræft Immunologi Kunsten at hæmme immunhæmmere CCIT DENMARK Kræft Immunologi Kunsten at hæmme immunhæmmere Mads Hald Andersen, professor Sundhedsstyrelsens specialespecifikke kursus: Teoretisk Immunologi, 13. 16. april 2015 OUH, Odense Forskning ved

Læs mere

A ô. H صدêس ëà شâطâµش مà apple é µfiàëà êëسà àëشق ëمappleشêس ëس à àش ششâapple صâ éصéëش. . é î à,. ½ش ز

A ô. H صدêس ëà شâطâµش مà apple é µfiàëà êëسà àëشق ëمappleشêس ëس à àش ششâapple صâ éصéëش. . é î à,. ½ش ز A ô H صدêس ëà شâطâµش مà apple é µfiàëà êëسà àëشق ëمappleشêس ëس à àش ششâapple صâ éصéëش. é î à,. ½ش ز ئ ô شش ëéش طشàش, appleappleâ é ë شâ âêâ âق â œ êê طâà س, ô شش ëéش fi àâêâطâµش fi ش ں ق ëâطâµش fi دàëéâ

Læs mere

Anvendelse af Lægemiddelstatistikregistret til forskning: Fra opstart af evidensbaseret behandling til compliance og lægemiddelsikkerhed

Anvendelse af Lægemiddelstatistikregistret til forskning: Fra opstart af evidensbaseret behandling til compliance og lægemiddelsikkerhed Anvendelse af Lægemiddelstatistikregistret til forskning: Fra opstart af evidensbaseret behandling til compliance og lægemiddelsikkerhed Gunnar H. Gislason overlæge, ph.d. Kardiologisk afdeling Gentofte

Læs mere

Manuel behandling for patienter med hofteartrose

Manuel behandling for patienter med hofteartrose Manuel behandling for patienter med hofteartrose Muskel- og ledsygdomme er den vigtigste årsag til funktionsbegrænsning i Danmark En dansker mister i gennemsnit 7 år med god livskvalitet pga muskel- og

Læs mere

Komorbiditet og hoved-hals cancer

Komorbiditet og hoved-hals cancer Kræft og komorbidtet alle skal have del i de gode resultater Komorbiditet og hoved-hals cancer Charlotte Rotbøl Bøje Afdelingen for Eksperimentel Klinisk Onkologi Århus Universitetshospital Hoved-hals

Læs mere

Erektiv dysfunktion og ESWT

Erektiv dysfunktion og ESWT Erektiv dysfunktion og ESWT Lars Lund Professor, overlæge, dr.med. Urologisk Afdeling L Odense Universitetshospital Hvad er erektiv dysfunktion? ED er den manglende evne til at få eller beholde en erektion

Læs mere

Department of Public Health. Case-control design. Katrine Strandberg-Larsen Department of Public Health, Section of Social Medicine

Department of Public Health. Case-control design. Katrine Strandberg-Larsen Department of Public Health, Section of Social Medicine Department of Public Health Case-control design Katrine Strandberg-Larsen Department of Public Health, Section of Social Medicine Case-control design Brief summary: Comparison of cases vs. controls with

Læs mere

Nedre GI-cancer. Hanne Spangsberg Holm, Odense Universitetshospital

Nedre GI-cancer. Hanne Spangsberg Holm, Odense Universitetshospital Nedre GI-cancer Hanne Spangsberg Holm, Odense Universitetshospital Oversigt Adjuverende behandling af coloncancer Alder og comorbiditet (Stadium III) mirna-21 (Stadium II) Behandling af metastaserende

Læs mere

Immunterapi til behandling af kræft. Lars Bastholt Onkologisk afd Odense Universitets Hospital 28. maj 2019

Immunterapi til behandling af kræft. Lars Bastholt Onkologisk afd Odense Universitets Hospital 28. maj 2019 Immunterapi til behandling af kræft Lars Bastholt Onkologisk afd Odense Universitets Hospital 28. maj 2019 Immunterapi Immunterapi Kemoterapi Target host immunity Target host tumor Immunsystemet og kræft

Læs mere

Elitecenter AgeCare og igangværende nationale initiativer indenfor Ældre og Kræft Henrik Ditzel. Forskningsleder, professor, overlæge, dr.med.

Elitecenter AgeCare og igangværende nationale initiativer indenfor Ældre og Kræft Henrik Ditzel. Forskningsleder, professor, overlæge, dr.med. Elitecenter AgeCare og igangværende nationale initiativer indenfor Ældre og Kræft Henrik Ditzel Forskningsleder, professor, overlæge, dr.med. OUH 2014-2018, 2019-2023 Elitecentret AgeCare Academy of Geriatric

Læs mere

Measuring Evolution of Populations

Measuring Evolution of Populations Measuring Evolution of Populations 2007-2008 5 Agents of evolutionary change Mutation Gene Flow Non-random mating Genetic Drift Selection Populations & gene pools Concepts a population is a localized group

Læs mere

DoodleBUGS (Hands-on)

DoodleBUGS (Hands-on) DoodleBUGS (Hands-on) Simple example: Program: bino_ave_sim_doodle.odc A simulation example Generate a sample from F=(r1+r2)/2 where r1~bin(0.5,200) and r2~bin(0.25,100) Note that E(F)=(100+25)/2=62.5

Læs mere

Project Step 7. Behavioral modeling of a dual ported register set. 1/8/ L11 Project Step 5 Copyright Joanne DeGroat, ECE, OSU 1

Project Step 7. Behavioral modeling of a dual ported register set. 1/8/ L11 Project Step 5 Copyright Joanne DeGroat, ECE, OSU 1 Project Step 7 Behavioral modeling of a dual ported register set. Copyright 2006 - Joanne DeGroat, ECE, OSU 1 The register set Register set specifications 16 dual ported registers each with 16- bit words

Læs mere

Translational Cancer Research

Translational Cancer Research Translational Cancer Research The Scientific Methodology, Technologies, Infrastructure, Clinical Validation Trials and Implementation The Doctoral School of Clinical Science and Biomedicine, Aalborg University

Læs mere

DDD is STILL better than VVI

DDD is STILL better than VVI DDD is STILL better than VVI 가톨릭의대 노태호 VVI(R) 의장점 하나의 lead 시술이용이 시술관련문제발생이적고 가격이저렴, 긴수명 운동시심박출량증가효과가우수 그러나문제는 - absent AV synchrony AV synchrony blood pressure Wu RC and Reynolds DW from Cardiac Pacing.

Læs mere

Onkologisk behandling af lokaliseret og lokalavanceret esophagus og gastroesophageal cancer

Onkologisk behandling af lokaliseret og lokalavanceret esophagus og gastroesophageal cancer Onkologisk behandling af lokaliseret og lokalavanceret esophagus og gastroesophageal cancer Marianne Nordsmark overlæge, phd, lektor Onkologisk afdeling Aarhus Universitetshospital Historically, this has

Læs mere

Fejlbeskeder i SMDB. Business Rules Fejlbesked Kommentar. Validate Business Rules. Request- ValidateRequestRegist ration (Rules :1)

Fejlbeskeder i SMDB. Business Rules Fejlbesked Kommentar. Validate Business Rules. Request- ValidateRequestRegist ration (Rules :1) Fejlbeskeder i SMDB Validate Business Rules Request- ValidateRequestRegist ration (Rules :1) Business Rules Fejlbesked Kommentar the municipality must have no more than one Kontaktforløb at a time Fejl

Læs mere

Relapsbehandling af udvalgte kræftsygdomme en spydspidsfunktion

Relapsbehandling af udvalgte kræftsygdomme en spydspidsfunktion Temamøde vedr. spydspidsfunktioner Onsdag 25-5-2015 Relapsbehandling af udvalgte kræftsygdomme en spydspidsfunktion Klinisk og molekylær behandlingsresistent kræftsygdom»blood on the Tracks«. Bob Dylan,

Læs mere

Tillykke med de 30 år. Tænk at tiden er gået så hurtigt!

Tillykke med de 30 år. Tænk at tiden er gået så hurtigt! Tillykke med de 30 år Tænk at tiden er gået så hurtigt! Af alle protokollerede primære brystkræft patienter, der blev diagnosticeret og behandlet i 2002, er 78% i live uden recidiv 5 år efter. Hvordan

Læs mere

MALIGNT MELANOM. Kathrine Synne Weile Kræftafdelingen, Aarhus Universitetshospital

MALIGNT MELANOM. Kathrine Synne Weile Kræftafdelingen, Aarhus Universitetshospital MALIGNT MELANOM Kathrine Synne Weile Kræftafdelingen, Aarhus Universitetshospital OUTLINE IMMUNTERAPI PD1-inhibitorer i kombination med eller vs. CTLA4-inhibitorer. Follow-up på store studier med mono-

Læs mere

Reexam questions in Statistics and Evidence-based medicine, august sem. Medis/Medicin, Modul 2.4.

Reexam questions in Statistics and Evidence-based medicine, august sem. Medis/Medicin, Modul 2.4. Reexam questions in Statistics and Evidence-based medicine, august 2013 2. sem. Medis/Medicin, Modul 2.4. Statistics : ESSAY-TYPE QUESTION 1. Intelligence tests are constructed such that the average score

Læs mere

Portal Registration. Check Junk Mail for activation . 1 Click the hyperlink to take you back to the portal to confirm your registration

Portal Registration. Check Junk Mail for activation  . 1 Click the hyperlink to take you back to the portal to confirm your registration Portal Registration Step 1 Provide the necessary information to create your user. Note: First Name, Last Name and Email have to match exactly to your profile in the Membership system. Step 2 Click on the

Læs mere

Vores mange brugere på musskema.dk er rigtig gode til at komme med kvalificerede ønsker og behov.

Vores mange brugere på musskema.dk er rigtig gode til at komme med kvalificerede ønsker og behov. På dansk/in Danish: Aarhus d. 10. januar 2013/ the 10 th of January 2013 Kære alle Chefer i MUS-regi! Vores mange brugere på musskema.dk er rigtig gode til at komme med kvalificerede ønsker og behov. Og

Læs mere

Medicinske komplikationer efter hofte- og knæalloplastik (THA and KA) med fokus på trombosekomplikationer. Alma B. Pedersen

Medicinske komplikationer efter hofte- og knæalloplastik (THA and KA) med fokus på trombosekomplikationer. Alma B. Pedersen Medicinske komplikationer efter hofte- og knæalloplastik (THA and KA) med fokus på trombosekomplikationer Alma B. Pedersen Outline Introduction to epidemiology of THA and KA Epidemiology of medical complications:

Læs mere

Systems Biology of C. elegans. Stuart Kim Stanford University

Systems Biology of C. elegans. Stuart Kim Stanford University Systems Biology of C. elegans Stuart Kim Stanford University Overview Cell lineage Genome Mutant Phenotypes Protein interaction Gene Expression Early cell divisions B A S M E C D 4P C. elegans zygote

Læs mere

Central Statistical Agency.

Central Statistical Agency. Central Statistical Agency www.csa.gov.et 1 Outline Introduction Characteristics of Construction Aim of the Survey Methodology Result Conclusion 2 Introduction Meaning of Construction Construction may

Læs mere

Measuring the Impact of Bicycle Marketing Messages. Thomas Krag Mobility Advice Trafikdage i Aalborg, 27.08.2013

Measuring the Impact of Bicycle Marketing Messages. Thomas Krag Mobility Advice Trafikdage i Aalborg, 27.08.2013 Measuring the Impact of Bicycle Marketing Messages Thomas Krag Mobility Advice Trafikdage i Aalborg, 27.08.2013 The challenge Compare The pilot pictures The choice The survey technique Only one picture

Læs mere

Hjernetumordagen 1. april 2014

Hjernetumordagen 1. april 2014 Hjernetumordagen 1. april 2014 Onkologisk behandling af hjernetumorer Sidste år sluttede vi med spørgsmålet: Får I den bedste behandling? Svar: Primær behandling Ja! Recidiv behandling Måske! Behandlingsmål

Læs mere

Hoved-hals kræft Post-ASCO Junior speaker Vaka Sævarsdóttir, RH Senior speaker overlæge Jeppe Friborg, RH

Hoved-hals kræft Post-ASCO Junior speaker Vaka Sævarsdóttir, RH Senior speaker overlæge Jeppe Friborg, RH Hoved-hals kræft Post-ASCO 2017 Junior speaker Vaka Sævarsdóttir, RH Senior speaker overlæge Jeppe Friborg, RH Oversigt Cisplatin ugentligt vs. hver 3. uge 6006 og 6007 Escalate vs. de-escalate 6015 og

Læs mere

Tissue micro array til klinisk rutine analyse. Molekylærenheden Patologiafdelingen Herlev Hospital Danmark

Tissue micro array til klinisk rutine analyse. Molekylærenheden Patologiafdelingen Herlev Hospital Danmark Tissue micro array til klinisk rutine analyse Molekylærenheden Patologiafdelingen Herlev Hospital Danmark Brug af TMA i forskning TMA er hovedsageligt brugt indenfor forskning, typisk til analyse af større

Læs mere

Aggressive Behavior of Autistic Students Participating the Aggression Replacement Training Program

Aggressive Behavior of Autistic Students Participating the Aggression Replacement Training Program Journal of Research Methodology, Volume 30, Number 2 (September-December 2017) Aggressive Behavior of Autistic Students Participating the Aggression Replacement Training Program Prayut Thaithani * ABSTRACT

Læs mere

Citadel-102-rettet INCB (a`28 dage) Dag -28 t -1 d1 d2 d8 d15 d1 d2 d15 Uge -4 t 0 Uge 1 uge 2 uge 3 uge 4 uge 6 Dato MEDICIN INCB05465

Citadel-102-rettet INCB (a`28 dage) Dag -28 t -1 d1 d2 d8 d15 d1 d2 d15 Uge -4 t 0 Uge 1 uge 2 uge 3 uge 4 uge 6 Dato MEDICIN INCB05465 År: Cyklus Screen cy1 cy2 (a`28 dage) Dag -28 t -1 d1 d2 d8 d15 d1 d2 d15 Uge -4 t 0 Uge 1 uge 2 uge 3 uge 4 uge 6 Dato MEDICIN INCB05465 20 mg p.o. (dagl. i 8 uger) 1 Obinutuzumab 2 1000 mg iv Bendamustin

Læs mere

Basic statistics for experimental medical researchers

Basic statistics for experimental medical researchers Basic statistics for experimental medical researchers Sample size calculations September 15th 2016 Christian Pipper Department of public health (IFSV) Faculty of Health and Medicinal Science (SUND) E-mail:

Læs mere

Den maligne neoplastiske celle

Den maligne neoplastiske celle Kursus i umorbiologi og klinisk onkologi, Januar 2010 Leif R. Lund Den maligne neoplastiske celle Cancercellers fænotype som grundlag for yp g g biologisk baseret cancerbehanding Cell, Vol. 100, 57-70,

Læs mere