Eksamensopgaver i Retsmedicin Maj 2003-

Transkript

1 Eksamensopgaver i Retsmedicin Maj De Medicinstuderendes Faglige Forlag Medicinerhuset - Ole Worms allé Bygning Århus C Tlf.: ; Fax: e: mr@studmed.au.dk URL:

2

3 RETSMEDICINSK INSTITUT - AARHUS UNIVERSITET EKSAMEN I RETSMEDICIN SPØRGSMÅL 1: Fredag den 30. maj 2003 kl. 09,00 12,30 ESSAYOPGAVE (vægtning i alt 50 points): Definér børnemishandling, gør rede for indberetnings- og anmeldelsespligten, beskriv mishandlingens fremtrædelsesformer. Beskriv/begrund undersøgelsesforløbet af et barn udsat for mishandling, dog ønskes ikke beskrivelse af de ano-genitale forhold. SPØRGSMÅL 2 10 (vægtning i alt 50 points): 2. Hvilke dødsfald skal ifølge lov om ligsyn, obduktion og transplantation anmeldes til retslægeligt ligsyn? Hvem afholder det retslægelige ligsyn? 7 points 3. Hvor ligger grænserne for promillekørsel og for spirituskørsel i henhold til Færdselsloven? 2 points 4. Foto mærket nr. 4: Beskriv læsionen på hånden. Hvilken type læsion drejer det sig om? Hvad er den mest sandsynlige opståelsesmåde? 5 points 5. Nævn de overordnede pligter, som læger har ifølge Lægeloven. 7 points 6. Nævn i hvilke tilfælde man ser lyse livores. 3 points 7. Foto mærket nr. 7: Beskriv billedet. Angiv dødsårsag og dødsmåde, herunder hvilke personer denne tilstand hyppigst rammer. 5 points 8. Hvilke dødsårsager og dødsmåder forekommer ved varmepåvirkning? 8 points 9. Hvad er betingelserne for svangerskabsafbrydelse med og uden særlig tilladelse? 5 points 10. Udfyld vedlagte kopi af side 2 af dødsattest ud fra følgende eksempel: 65-årig mand med velreguleret ikke-insulinkrævende diabetes gennem 6 år. I 3 år jævnligt angina pectoris anfald kureret med nitroglycerin. Svære brystsmerter i forbindelse med toiletbesøg, ingen effekt af nitroglycerin. Indlægges akut. EKGforandringer viser forvægsinfarkt, markant enzymstigning. Der påbegyndes straks thrombolysebehandling. Ét døgn efter indlæggelsen pludseligt hjertestop. Genoplivning lykkes ikke. Du er behandlende læge, NN på X-købing Sygehus, og har d.d. kl afholdt ligsyn. 8 points Eksamensopgaver i Retsmedicin side 1

4 SPØRGSMÅL 1: RETSMEDICINSK INSTITUT - AARHUS UNIVERSITET EKSAMEN I RETSMEDICIN Torsdag den 18. december 2003 kl. 09,00 12,30 ESSAYOPGAVE (vægtning i alt 50 points): Lov om patienters retsstilling af Gør rede for lovens formål, indhold og anvendelsesområde. SPØRGSMÅL 2 10 (vægtning i alt 50 points): 2. Ved hvilke dødsfald skal der være retslægelig obduktion? 4 points 3. Nævn de traumatisk betingede kvælningsmåder. 4 points 4. Foto mærket nr. 4: Beskriv læsionerne på billedet. Hvilken type læsioner er der tale om? Angiv mulig opståelsesmåde og vurder farligheden. 6 points 5. Hvilke regler gælder ifølge Lov om ligsyn, obduktion og transplantation m.v. vedrørende organtransplantation fra døde? 6 points 6. Hvilke attester kan læger komme til at skrive i forbindelse med Færdselsloven? Hvor ligger grænserne for promillekørsel og for spirituskørsel i henhold til Færdselsloven? 5 points 7. Foto mærket nr. 7: Beskriv forandringerne på billedet. Hvad er den sandsynligste dødsårsag og nævn de mulige dødsmåder. 5 points 8. Hvor mange narkomandødsfald er der årligt i Danmark? Hvad er dødsårsagen ved paracetamolforgiftning? 4 points 9. Hvilke typer kraniefrakturer kan ses som følge af stump vold? Beskriv opståelsesmekanismen. 6 points 10. Udfyld vedlagte kopi af side 2 af dødsattest ud fra følgende eksempel: 82-årig kvinde behandlet for aldersbetinget diabetes gennem 10 år med perorale antidiabetika. Patienten havde været gangbesværet gennem 5 år på grund af hoftearthrose og faldt i hjemmet om morgenen den ; kunne ikke komme op ved egen hjælp. Tilkaldt hjemmehjælper rekvirerede en time senere praktiserende læge, der sendte hende til røntgenundersøgelse. Denne viste fraktur af højre collum femoris. Kvinden blev indlagt, og der blev samme dag foretaget osteosyntese. Otte dage senere fik patienten feber, behandledes med antibiotika for lungebetændelse, men døde den kl. 10,00. Politiet ønsker ikke retslægeligt ligsyn. Eksamensopgaver i Retsmedicin side 2

5 a. Udfyld vedlagte kopi af side 2 af dødsattesten. b. I hvilken rubrik på side 1 vil du skrive under? c. Hvortil sendes dødsattestens side 1? d. Hvortil sendes dødsattestens side 2? SPØRGSMÅL 1: RETSMEDICINSK INSTITUT - AARHUS UNIVERSITET EKSAMEN I RETSMEDICIN Tirsdag den 18. maj 2004 kl. 09,00 12,30 ESSAYOPGAVE (vægtning i alt 50 points): Giv en detaljeret beskrivelse af skarp vold - herunder definition, udseende, inddeling, dødsårsager og dødsmåder. SPØRGSMÅL 2 10 (vægtning i alt 50 points): 2. I hvilke tilfælde ydes der i henhold til Lov om Patientforsikring erstatning for fysisk skade påført i Sundhedsvæsenet? 6 points 3. Foto mærket nr. 3: Beskriv læsionerne på det viste foto (der er 2 billeder (A+B), som viser det samme - men set fra forskellige vinkler).hvilke typer læsioner drejer det sig om, og hvad har typisk frembragt dem? Patienten har kontorarbejde. Hvordan vurderes mén og farlighed? 5 points 4. Nævnt fem eksempler på forgiftningsbetinget kvælningsdød. 5 points 5. Angiv objektive fund ved greb om halsen (kværkning) på et voldsoffer. 5 points 6. Nævn mindst fem årsager til pludselig uventet naturlig død hos voksne. 5 points 7. Hvad er de regionale videnskabsetiske komitéers hovedopgave? 3 points 8. Foto nr. 8: Beskriv læsionen, angiv opståelsesmåde og det kliniske forløb efter en sådan læsion. 5 points 9. Hvem deltager i behandlingen af en klage sendt til Sundheds-væsenets Patientklagenævn - det vil sige, hvordan er Patientklagenævnet opbygget? Hvem kan klage til Sundhedsvæsenets Patientklagenævn? Hvor lang er forældelsesfristen? 6 points Eksamensopgaver i Retsmedicin side 3

6 10. a. Udfyld vedlagte kopi af dødsattestens side 2 ud fra følgende eksempel: 10 points 18-årig tidligere rask kvinde, der gennem en måned er blevet tiltagende træt og bleg, indlægges på kirurgisk afdeling med hæmoperitoneum på grund af spontan miltruptur. Milten fjernes operativt den Der diagnosticeres akut myeloid leucæmi, og kvinden sættes i cytostatika-behandling herfor. Udvikler efter 14 dage svampeinfektion i luftvejene og dør i septiskshock den b. Hvilken rubrik på side 1 vil du underskrive? c. Hvilken læge bør sædvanligvis udfylde side 2? VEJLEDENDE BESVARELSE: (For at demonstrere eksempler på foto, er vejledende besvarelse til foto vist, selvom fotoene ikke må offentliggøres og derfor ikke er i dette hæfte) ad3: 10 dobbeltkonturerede (jernbanesveller) aflange til bueformede hudblødninger med blegt centrum på ryggen og på siden af venstre overarm, længde ca cm. Ca. 5 x 5 cm stort, blåt boldunderløbent mærke bag på venstre overarm. Læsioner er følge af stump vold. De lineære læsioner kan være frembragt med kraftige slag med kølle, rundstok eller lignende med diameter som bredden af afblegede, centrale område. Det blodunderløbne mærke på venstre overarm kan skyldes anden form for stump vold. Læsionerne vil ikke medføre varige fysiske mén, sandsynligvis kortere tids sygemelding. ad 8: Stor rødsort blodansamling mellem kraniet og den hårde hjernehinde med frembuling af denne. Epiduralblødning. Følge af stumpt traume mod temporalregionen, ofte kraniefissur og overrivning af arteria meningea media. Symptomfrit interval efter traumet. ad 10a: Dødsattest (se attesten længere fremme i hæftet) ad 10b: Rubrik A ad 10 c: Den behandlende læge, der kendte patienten bedst. Eksamensopgaver i Retsmedicin side 4

7 Eksamensopgaver i Retsmedicin side 5

8

9