Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 55

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: Den selvejende institution Søholm Nellikevej Kirke Såby Tlf.: Hjemmeside: (midlertidigt botilbud til voksne) 18 til 65 år (udviklingshæmning) Pladser i alt: 18 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Lene Smith Skovsen (Socialtilsyn Øst) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Socialtilsyn Øst aflagde den 1. december og den 7. december 2015 samt den 8. februar 2016 anmeldt driftsorienteret tilsyn på det samlede tilbud Den Selvejende Institution Søholm. Temaerne "økonomi", "organisation og ledelse" og "Fysiske rammer" var udvalgt fra Socialtilsynets Kvalitetsmodel til at belyse og vurdere status og kvaliteten på tilbuddet. Temaerne var endvidere udvalgt for at kunne vurdere stedets ansøgning om væsentlige ændringer, i forhold til at om Side 2 af 55

3 konvertere stedets pladser jf. Lov om Social Service 107 til også at kunne anvendes til borgere, visiteret jf. Lov om Social Service 108. De øvrige temaer i Kvalitetsmodellen er ikke behandlet under dette års tilsyn. Socialtilsynet vurderer med baggrund i det samlede tilsyn med Søholm, at tilbuddet fortsat i høj grad besidder den kvalitet, der skal til for at sikre, at borgerne ydes den indsats, der er i overensstemmelse med formålet med offentlige og private tilbud efter Lov om social service. Nærværende tilsynsrapport har inden offentliggørelse på Tilbudsportalen været i høring ved Den Selvejende Institution Søholm. Høringssvaret er indarbejdet i endelig tilsynsrapport. Den Selvejende Institution Søholm vil således fortsat være godkendt til at kunne modtage borgere indenfor målgruppen: udviklingshæmmede i alderen år evt. med lettere psykiatriske eller adfærdsmæssige problemstillinger. Dette således, at målgruppen altid har udviklingshæmning som hovedproblematik. Den selvejende Institution Søholm, botilbuddet godkendes således til at kunne modtage 14 borgere som ligger indenfor målgruppen jf. Lov om Social Service 107 og 108. Botilbuddet Torsholm godkendes fortsat til at kunne modtage 3 borgere jf. Lov om Social Service 107. Enkeltmandsprojektet Huginsvænget 2, 4060 Kirke Saaby godkendes fortsat til den aktuelt indskrevne borger. Såfremt der på et tidspunkt indskrives anden borger skal dette godkendes separat i Socialtilsynet. Ændring af godkendelsen på de 14 pladser på Den Selvejende Institution Søholm, botilbuddet jf. 107 er fortrinsvist ment som til at kunne imødekomme aktuelt indskrevne borgeres behov for et varigt tilbud på Søholm jf Der kan således ikke modtages meget fysisk handicappede eller plejekrævende borgere jf Godkendelsen jf. Lov om Social Service 108 gives under forudsætning af, at at det sikres, at borgerne ved indskrivning Side 3 af 55

4 og i deres kontrakter gøres opmærksom på risikoen for, at der må findes bedre egnet tilbud såfremt borgeren får behov for massiv pleje som Søholm ikke kan varetage. Godkendelsen gives endvidere på forudsætning af, ledelsen til enhver tid sikre, at kompetencerne er i tilbuddet til de indskrevne borgere og at de fysiske rammer modsvarer borgernes behov. Socialtilsynet vurderer som nævnt fortsat, at Søholm levere en ydelse til borgerne af en høj kvalitet. Dette til trods for at Socialtilsynet kan konstatere, at der er et stort vikarkorps og at der har været anvendt forholdsvist mange vikarer i Borgere og medarbejdere har dog ikke følt dette som indgribende, eller noget der har påvirket kvaliteten. Socialtilsynet opfordre dog tilbuddet til, fortsat at rette en stor opmærksomhed på brugen af vikarer, for fortsat at kunne sikre relationsarbejdet. Denne anbefaling gives til trods for at Socialtilsynet er vidende om, at meget af vikarforbruget skyldes prioriteringen af personalegruppens interne faglige opkvalificering. Den Selvejende Institution Søholm har i efteråret 2015 gennemgået store organisatoriske og ledelsesmæssige forandringer. Dette vurderes at have været en hård omgang for alle, også ledelse og bestyrelse. Socialtilsynet har siden starten af efteråret 2015 undersøgt organisationsændringerne og har fulgt forløbet nøje. Socialtilsynet kan nu konstatere, at der er ved at være ro på den nye organisation og at opgaven fremadrettet bliver at skabe yderligere klarhed for alle over hvem der gør hvad, beskrivelse af stillinger m.v. Socialtilsynet vurderer, at bestyrelsen og den nye daglige ledelse er i stand til på betryggende vis at gå videre med denne opgave at gå videre med denne opgave og kan også konstatere, at der allerede er iværksat mange tiltag, siden Socialtilsynets besøg. Socialtilsynet bifalder at der siden tilsynet, nu er lavet en ny organisationsplan for botilbuddet Søholm. Socialtilsynet oplevede generelt en ledelse som havde klare visioner og fornuftige overvejelser om stedet og oplevede en bestyrelse som havde gjort et meget grundigt stykke arbejde, i forhold til at give de bedste vilkår fremover. Socialtilsynet kan også konstatere, at bestyrelsen, efter Socialtilsynets anbefalinger, har overvejet og handlet på, at ville informere medarbejderne yderligere om trufne beslutninger på stedet. Lige nu ser Socialtilsynet en bestyrelse og ledelse som har alle intentionerne i orden og nogle klare planer. Dette er dog slet ikke tydeligt for medarbejderne. De er stadigt meget uforstående overfor det skete og forvirrede over hvad der nu skal ske. Side 4 af 55

5 Socialtilsynet ser således en dygtig og engageret medarbejdergruppe, men ser også en kraftig divergens imellem hvad den samlede ledelse tænker og arbejder frem imod og der hvor medarbejderne er. Hvis nogen fortsat er i "sorg" og søger at finde mening/forståelse og andre har fuld power frem, fordi de mener at det er overstået, så vil missionen (det gode arbejde/ydelse til borgeren) højst sandsynligt ikke lykkes. Det var dog tydeligt for Socialtilsynet, at medarbejderne for Torsholm og enkeltmandsprojektet ikke på samme måde følte sig berørte af ændringerne. Socialtilsynet vurderer samlet, at fokus nu må være på tydelighed omkring den nye organisation, herunder arbejdsindhold/stillingsbeskrivelser. Kendskab til bestyrelsens tanker og visioner og at arbejde på at tilliden genskabes. Fortsat supervision til ledelse og medarbejdere. Socialtilsynet kan, ud fra høringssvaret fra nærværende tilsynsrapport konstatere, at der allerede er lavet mange tiltag og er mange planer i forhold til dette. Essentielt er også et løbende fokus på sammenhængen i driften imellem Den Selvejende Institution Søholm og Aktivitetsstedet Søholm. Dette særligt nu hvor planen er at køre afdelingerne mere adskilt. *Afgørelse: Godkendt Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Opgørelse over vikarforbrug og redegørelse for dette. Dokumentation vedr. fysiske rammer (badeværelser/værelser). Nye og gamle vedtægter og forretningsordener. Opgørelse over udgifter i forbindelse med lederskift. Side 5 af 55

6 Observation Interview Bosteds regnskabsrapport. Fråtrådte- og tiltrådte medarbejdere Fraåtrådte- og tiltrådte medarbejdere Fortegnelse over beboere. Fortegnelse over vikarforbrug Fortegnelse over vikarforbrug Sygefraværsstatistik. CV for leder. Diverse eksamensbeviser leder. Status på arbejdsmiljøarbejdet. Oplysningsskema til driftsorienteret tilsyn. 7. stk. bestyrelsesreferater. Redegørelse vedr. bestyrelsesarbejdet CV fra 3 stk. bestyrelsesmedlemmer inkl. formanden. Udtalelse/redegørelse fra tidligere forstander. Oplysninger om brandtilsyn. Orientering om ændringer i ledelsen. Orientering om nyt bestyrelsesmedlem. Orientering fra bestyrelsesformand om opsigelse af forstander. Indkaldelser/dagsordener til bestyrelsesmøder. Underretning om Søholm fra advokatfirma, samt opfølgende breve. Underretning/anmeldelse fra tidligere bestyrelsesformand. Der er ikke anvendt egentlig observation som redskab under dette års tilsyn. Der er foretaget interview med medarbejderrepræsentanter for alle afdelinger inkl. arbejdsmiljørepræsentant. Endvidere er bestyrelse, ledere og borgere interviewet. Side 6 af 55

7 Interviewkilder Beboere Bestyrelse Ledelse Medarbejdere 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter Afdelinger Lene Smith Skovsen Enkeltmandsprojekt Torsholm Den selvejende institution Søholm Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Ansøgning om væsentlige ændringer af godkendelsen i form af godkendelse af pladser jf. Lov om Social Service 108. Side 7 af 55

8 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 8 af 55

9 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 5 Temaet er ikke behandlet i tilsynet for Nedenstående vurdering er fra tilsynet i 2014: Alle borgere tilknyttet Søholm er i enten et uddannelseseller beskæftigelsestilbud i form af aktivitet jf. Lov om Social service 104. Der tilbydes en varieret vifte af aktivitets- og uddannelses-/beskæftigelses tilbud, således at der er noget for enhver interesse, ønsker og ressourcer. Der kan tilbydes interne samt eksterne forløb. Lokalsamfundet benyttes og det vurderes samlet, at Søholm arbejder målrettet med borgernes udvikling i forhold til muligheden for arbejdsmarkedstilknytning og fastholdelse i en normaliseret hverdag. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde Kriteriet er ikke vurderet i Side 9 af 55

10 potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Nedenstående vurdering er fra tilsyn i 2014: Det vurderes, at Søholm støtter beboerne og borgerne i Aktivitetsstedet til at afdække deres ressourcer i forhold til at gennemføre undervisnings- og beskæftigelsesforløb og herefter sammensætte et forløb ud fra borgerens samlede funktionsniveau. Borgerne på Søholm, er ud fra funktionsniveau i 104 tilbud og ingen er p.t. i 103 tilbud. Alle ser stedet an i form af en praktik inden de indskrives på stedet og de testes i forhold til funktionsniveau. Under opholdet på Søholm udfærdiges pædagogiske planer hvori uddannelse- og beskæftigelse beskrives. Alle er indskrevet i Aktivitetsstedet, men flere er også "ude af huset" på eksterne arbejdspladser i praktik. Der tilbydes STU forløb. Side 10 af 55

11 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 5 (i meget opstiller i samarbejde med høj grad borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikatoren er ikke vurderet i Nedenstående oplysninger er fra tilsyn 2014: Borgerne bliver indskrevet i dagtilbuddet med det samme de kommer til Søholm. Herefter observere man på- og taler med borgeren om, hvad deres ønsker er og hvor deres ressourcer er. Der tales herefter om hvad der fremadrettet skal ske. I forhold til borgerne som er "ude af huset" i praktik samarbejdes der med arbejdspladsen de er på. Ledelsen udtaler, at det er ikke alle borgere der kan modtage et tilbud ud af huset, eller hvor der arbejdes på at få et aktivitetstilbud ude af huset. Dette da ikke alle arbejdspladser kan rumme Søholms målgruppe og da det her er vigtigt, at tage hensyn til både borgernes succesoplevelser og arbejdspladserne i lokalmiljøet. Hvis praktikken ude af huset går godt, er det Søholms oplevelse, at borgerne ofte også vil kunne klare sig i egen bolig. Det er forskelligt om borgerne har struktureret plan i forhold til aktivitet/beskæftigelse, eller om det bliver planlagt dag for dag. Hvis en borger ikke vil på arbejde en dag, er det en pædagogisk opgave at forsøge at få dem af sted. I forhold til dem der er i stand til at komme videre til et 104 tilbud, beskæftigelse ude af huset, arbejdes der på dette. Søholm oplever, at mange af de lovpligtige handleplaner fra kommunerne er mangelfulde i forhold til beskrivelse af aktivitet og arbejdsmarkedsperspektivet for borgeren. Handleplanen har fortrinsvist fokus på botilbudsdelen. Punktet indgår dog som punkt i Søholms pædagogiske handleplan. Side 11 af 55

12 Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 5 (i meget høj grad Indikatoren er ikke vurderet i Nedenstående oplysninger er fra tilsyn i Alle beboere på Søholm har et aktivitets- og samværstilbud jf. Lov om Social Service 104. Søholm tilbyder kun 104 tilbud, da beboerne generelt ikke skønnes at kunne være i et egentligt beskæftigelsestilbud jf. Lov om Social Service 103, grundet deres funktionsnedsættelse. Stedet er dog til stadighed opmærksomme på, om nogen vil kunne klare et 103 tilbud udenfor Søholm. De fleste bebeboere er på Søholms eget tilbud "Aktivitetsstedet", andre er i aktivitet udenfor Søholm, dog stadig i 104 tilbud. Disse beboere er også indskrevet i Aktivitetsstedet. Beboerne som er i aktivitet udenfor Søholm er p.t. aktiveret ved en købmand, en brugs,en campingplads og et byggemarked i lokalområdet. Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse Aktivitetsstedet modtager også borgere udefra, hvor kommunerne har købt kun denne ydelse. Søholm tilbyder endvidere STU forløb. Der er p.t. 2 borgere i STU. Søholm får borgere visiteret til aktivitet og samvær igennem sagsbehandlernes kendskab til Søholm og igennem borgernes lokale kendskab til Søholm. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,7 Temaet er ikke behandlet i tilsynet for Nedenstående vurdering er fra tilsynet i 2014: Tilsynet vurderer overordnet, at Søholm har den rette indstilling og fokus i forhold til at anerkende og respektere de indskrevne borgerne på stedet, som voksne og myndige borgere. Det ses i de valgte tilgange og metoder at der er et værdisæt bag, som tager afsæt i et respektfuldt og positivt menneskesyn og en stræben Tilsynet anbefaler, at Søholm overvejer det hensigtsmæssige i, at de indskrevne borgere figurere med billede på stedets hjemmeside. Tilsynet har endvidere bedt stedet i at overveje skiltningen på stedet. Side 12 af 55

13 efter udvikling og normalisering for den enkelte. Tilsynet ser et tilbud som er meget ambitiøst og seriøst i forhold til dette og tilsynet vurderer derfor, at Søholm som en yderligere optimering af tilbuddet med fordel kan se på de ydre rammer også, i forhold til at gennemføre denne tankegang. Tilsynet har i den forbindelse bemærket, at flere af borgerne fremstår med billede på stedets hjemmeside og kan være bekymret for borgerne muligheder for at overskue konsekvensen af det valg. Endvidere kunnet tilsynet konstatere, at der ved ankomst til Søholm er opsat et skilt som henviser til det pædagogiske personales kontor. Tilsynet har i tilsynet bedt stedet om at overveje om denne skiltning er hensigtsmæssig. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Kriteriet er ikke vurderet i Nedenstående oplysninger er fra tilsyn i 2014: Det er tilsynets vurdering, at Søholm arbejder seriøst og målrettet med at afdække og støtte borgerne i at udvikle på deres evne til at begå sig socialt. Dette gøres både på den interne øvebane i Søholms regi og i forhold til interaktion med andre borgere udenfor Søholm både i lokalsamfundet og via sport, ture, ferie og aktiviteter. Der arbejdes på at borgerne bibeholder og træner i at danne gode relationer, både i forhold til pårørende og i øvrig omgang med andre i samfundet. Punktet indgår i de pædagogiske handleplaner. Side 13 af 55

14 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 5 (i meget høj grad Indikatoren er ikke vurderet i Nedenstående oplysninger er fra 2014: Der arbejdes med sociale kompetencer, både med fokus på at udvikle disse kompetencer hos den enkelte borger og kompetencerne trænes og udvikles også i relationerne til de andre borgere og medarbejdere på stedet. Der foregår social træning, både i botilbuddet og i Aktivtetsstedet. Ledelsen forklarer, at beboerne rummer alle følelser. Der er store følelser og nogle følelser hører til i fælleskabet og andre hører til i privatlivet og støtten til at håndtere dette, kan ske i egen bolig. Det udtales, at det at have et liv på Søholm også handler om, at arbejde med sociale kompetencer. Omkring det pædagogiske arbejde, beskriver ledelsen også, at stedet "pakker folk ud". Dvs. at man hjælper borgerne til stille- og roligt at udvikle sig, socialt. I forhold til selvstændighed, trænes dette i dagligdagen. Stedet arbejder med de mål der er realistiske nu. Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 4 (i høj grad Punktet indgår særskilt i de pædagogiske handleplaner. Indikatoren er ikke vurderet i Nedenstående oplysninger er fra 2014: Ledelse og medarbejdere har forklaret, at borgerne på Søholm er en del af lokalsamfundet og færdes i nærmiljøet efter ønske og mulighed, i forhold til funktionsniveau. De møder borgerne i lokalsamfundet når de handler i butikkerne m.v. og flere af Søholms borgere er i praktik forløb i private forretninger og virksomheder i nærheden af Søholm. Beboerne har også mulighed til at gå til sport og fritidsaktiviteter i de lokale foreninger. Nogen går f.eks. til svømning eller i fitnesscenter. Borgerne møder også andre borgere, til forskellige arrangementer udenfor Søholm. Søholm invitere også selv de lokale til arrangementer, f.eks julemarked og sommeråbningsdage. Skoler og børnehaver kommer også på besøg. Side 14 af 55

15 Søholm har eget band som spiller til koncerter ved forskellige arrangementer. Søholm har endvidere samarbejde med flere andre botilbud i området, hvor beboerne møder andre. Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 5 (i meget høj grad Se i øvrigt indikator 3b. vedr. pædagogiske handleplaner. Indikatoren er ikke vurderet i Nedenstående oplysninger er fra 2014: Søholm har pårørende- og netværks politik. Den foreskriver at samværet tager udgangspunkt i borgernes ønsker omkring samarbejdet. Der tilstræbes et åbent og godt samarbejde med de pårørende. Al kontakt til pårørende er jf. borgernes samtykke. Størstedelen kan selv opretholde kontakt, andre ønsker støtte til dette. Borgeren som tilsynet talte med oplyste, at de havde fri mulighed for at besøge sine pårørende og modtage besøg, benytte telefon samt it, sociale medier m.v. Dog følte borgeren sig begrænset af, at han imellem havde køkkenvagt i weekenderne og selv skulle bytte denne for at kunne tage hjem i den weekend. Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse Tilsynet har under tilsynsprocessen set eksempel på et tilfælde hvor beboeren ikke ønskede kontakt, selvom de pårørende ønskede det. Beboerens ønske blev respekteret af Søholm. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,7 Temaet er ikke behandlet i tilsynet for Nedenstående vurdering er fra tilsynet i 2014: Det vurderes, at Søholm fremover også kan regodkendes til målgruppen udviklingshæmmede i alderen år evt. med lettere psykiatriske eller adfærdsmæssige Tilsynet henstiller, at Søholm fremover selvstændigt altid søger at sikre sig, at den lovpligtige handleplan fra visiterende kommune foreligger ved modtagelsen af borgeren, evt. eftersendes. Dette, således at udgangspunktet for opgaven for Søholm er kendt, forventede tidsperspektiv m.v. Side 15 af 55

16 problemstillinger. Det vil sige, at målgruppen altid har udviklingshæmning som hovedproblematik og at der ikke kan modtages borgere med tungere psykiatriske problematikker. Det vurderes, at Søholm anvender tidssvarende og relevante tilgange og metoder i det pædagogiske arbejde og at resultater bl.a. følges i det daglige og årligt samt via stedets løbende opfølgning og i det videre arbejde med metoder fra den akkreditering der er lavet. Det henstilles, at det fremover sikres, at de pædagogiske metoder der nu godkendes til at kunne anvendes i Søholms tilbud er kendte af det pædagogiske personale og at der eventuelt sker opkvalificering i forhold til disse metoder. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Kriteriet er ikke vurderet i Nedenstående oplysninger er fra 2014: Tilsynet vurderer, at der foreligger en klar målgruppebeskrivelse for alle afdelinger i Søholms regi, herunder aktivitetsstedet, således at stedet også godkendes til fremover godkendes til at måtte modtage borgere indenfor målgruppen: udviklingshæmmede i alderen år med lettere psykiatriske eller adfærdsmæssige problemstillinger. Det vurderes, at Søholm har valgt relevante tilgange og metoder til at arbejde med denne målgruppe. Stedet vurderes at lave et meget grundigt visitationsarbejde, herunder inkludere dette et praktikforløb og et tæt samarbejde med borger, sagsbehandler og pårørende. I starten af opholdet laves neuropsykologisk rapport som danner rammen til udformningen af den pædagogiske handleplan sammen med stedets observationer. Der følges løbende op på målene i stedets handleplan. Der udarbejdes statusrapporter og afholdes møder med sagsbehandlerne. Stedet bruger i det daglige Planner for you samt personalemøder og supervision til at udvikle på indsatsen og følge stedets resultater. Der er endvidere lavet akkreditering som løbende følges op på. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og 5 (i meget høj grad Indikatoren er ikke vurderet i Nedenstående oplysninger er fra 2014: Side 16 af 55

17 metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe Den godkendte målgruppe er jf. seneste godkendelse fra Lejre Kommune udviklingshæmmede og udviklingshæmmede med lettere psykiatriske eller adfærdsmæssige problemstillinger i aldersgruppen år. Søholms formål er jf. vedtægterne at drive en socialpædagogisk virksomhed for voksne med udviklingshæmning, hvoraf nogle har psykiatrisk overbygning eller adfærdsmæssige problemstillinger. Arbejdet bygger på et værdigrundlag hvor væsentlige kodeord er: udvikling, samarbejde og trivsel, dette er ord beskrevet både gældende for borgere og medarbejdere/ledelsen. Stedets udgangspunkt bygger på nogle etiske holdninger til beboerne omkring: 1. At den enkelte beboer har ret til at være den de er. 2. At den enkelte beboer har krav på at blive hørt og lyttet til. 3. At den enkelte beboer har indflydelse på eget liv. 4. At den enkelte beboer har krav på at få den hjælp, der er nødvendig ud fra egne behov. 5. At den enkelte kan lære og udvikle sig hele livet. 6.At den enkelte beboer har behov for og krav på omsorg og forståelse. Den generelle målsætning for det pædagogiske arbejde på Søholm, beskrives på stedets hjemmeside som: at der skal stiles imod, at beboeren kan leve et så selvstændigt liv som muligt i egen bolig med støtte, råd og vejledning fra medarbejdernes side. Støtten fra medarbejderne gives bl.a. som ADL træning i borgerens bolig, herunder støtte til diverse praktiske opgaver som f.eks. personlig hygiejne, men også til økonomi, motion, fritidsbeskæftigelse og andre emner som vedrører den enkeltes dagligdag. Ledelsen og medarbejdere har forklaret, at støtten og vejledningen foregår med udgangspunkt i borgerens ressourcer, ønsker og behov, og hver borger er dækket ind af et kontaktpersonsteam, der skal have særlig fokus på dette. Herunder har hver borger en hjemmearbejdsdag sammen med sin Side 17 af 55

18 kontaktperson hvor der kan arbejdes med disse temaer. I det pædagogiske arbejde arbejdes også med den enkeltes personlige udvikling. Dette gøres i det daglige liv, i fællesskabet på Søholm - hjemme og i Aktivitetsstedet, samt via samtaler/rådgivning. Herunder arbejdes med borgerens sociale kompetencer, både i forhold til at begå sig i det omgivende samfund, samt i forhold til at bibeholde/udvikle relationer til venner og familie. Jf. Tilbudsportalen er samtale redskaber der anvendes: Mi - motiverende samtaler, den værdisættende samtale (Appreciative Inquiry), jeg-støttende samtaler eller brug af KAt-kassen, alt efter beboerens forståelsesramme. Tilgangen er anerkendende og inkluderende. Ledelsen for Søholm forklarer omkring de pædagogiske metoder, at arbejdet tager udgangspunkt i de indsamlede oplysninger under visitationen, herunder praktikken samt den screening der foretages. Endvidere observationerne samt evt. foreliggende handleplan og egen pædagogisk handleplan. Der ses bl.a. på hvad der kan ligge af underliggende stress for borgeren. Der er hele tiden fokus på den måde medarbejdere og ledelse kommunikere på og hvordan der kan videreudvikles på de valgte metoder. Anvendte metoder/tilgange er jf. Tilbudsportal og ledelse: neuropædagogik,, traditionel tilgang i forhold til autisme med struktur og forudsigelighed herunder TEACHH som redskab til dette. Der arbejdes ud fra en kognitiv tilgang med de beboer hvor det er er egnet og metoden KRAP - Kognitiv ressourcefokuseret og anerkendende pædagogik. Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug 5 (i meget høj grad Tilsynet kunne i samtale med medarbejderne på Søholm konstatere, at de ikke umiddelbart havde kendskab til alle pædagogiske metoder som stedet godkendes til fremadrettet, men kunne genkende alle tilgange, som oplistet på Tilbudsportalen, fra det praktiske arbejde på stedet. Indikatoren er ikke vurderet i Nedenstående oplysninger er fra 2014: Under visitationsprocessen af borgeren til Søholm, er borgeren først i en uges praktik på stedet for at sikre, at borgeren selv er interesseret i at komme til Søholm. Denne uge bruger Søholm også til Side 18 af 55

19 for egen læring og forbedring af indsatsen afklaring af om stedet har den rette faglighed og om det er de rette rammer til den pågældende borger. Ved visitationen udarbejdes også en samarbejdskontrakt, hvori indgår at borgeren skal igennem en neuropsykologisk test inden for det første halve år. Søholm anvender en anerkendt neuropsykolog fra Roskilde. Testen viser hvor borgeren har ressourcer og udfordringer. Der er så en indkøringsperiode på ca. ½ år, da stedet oplever, at det tager lang tid at lære borgerne at kende. Tiden bruges til observation og relationsarbejde i forhold til beboeren. Efter indkøringsperioden udarbejdes der pædagogisk handleplan. Hvert år i september udarbejdes der status til handlekommunerne. Der udarbejdes dog løbende nye mål i handleplanen, som løbende evalueres, både i de enkelte medarbejderteams og på personalemøder hver 14. dag. Der dokumenteres også løbende i Planner for you. Ledelsen oplyser hertil, at beboerne inddrages i handleplansarbejdet, så vidt det er muligt ud fra deres funktionsniveau og at beboeren også gennemlæser og underskriver planen. De borgere der har behov får støtte til dette. En af de beboere som tilsynet interviewede oplyste, at han ikke havde erindring om, at han havde været med til at udarbejde en handleplan eller at han havde arbejdet med nedskrevne mål sammen med en medarbejder. Ledelsen udtalte til dette, at årsagen til dette kunne være at tilsynet havde benævnt planerne med en betegnelse der ikke var kendt af beboeren. Tilsynet har gennemlæst flere statusbeskrivelser. Tilsynet kunne ved sidste besøg i regodkendelseprocessen konstatere, at stedet fremover arbejder med pædagogiske handleplaner og ikke statusbeskrivelser og at der er udarbejdet ny skabelon til dette. Tilsyn har ligeledes set skabelonen og tilhørende interviewskema til borgeren. Side 19 af 55

20 Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 4 (i høj grad Søholm er akkrediteret igennem Akkreditering Danmark. Indikatoren er ikke vurderet i Nedenstående oplysninger er fra 2014: Søholm oplyser, at det ofte kan være svært at få de lovpligtige handleplaner fra handlekommunerne ved placeringen af borgeren. Søholm rykker ikke selvstændigt for handleplanerne. Søholm tager derfor udgangspunkt i deres egne observationer og neuropsykologisk test og finder derfra ud af hvor de kan handle fra. Søholm indkalder sagsbehandlerne til møde hvis de vurdere, at Søholm ikke er det rigtige tilbud til borgeren. Søholm følger løbende borgerens resultater og følger op på disse bl.a. via de pædagogiske handleplaner. Der er lavet akkreditering og Søholm har deltaget i "Hvad virker" projektet". De sagsbehandlere som tilsynet talte med oplyste at have en 141 handleplan udfærdiget til borgeren som de løbende følger op. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Kriteriet er ikke vurderet i Nedenstående oplysninger er fra 2014: Tilsynet vurderer, at borgerne er medinddraget i beslutninger om eget liv og omkring hverdagen på Søholm. Dog gav en borger udtryk for usikkerhed omkring det at kunne skifte kontaktperson og ledelsen bekræftede, at man ikke blot kunne skifte. Ordningen tages dog nu op til revision. Side 20 af 55

21 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 4 (i høj grad Indikatoren er ikke vurderet i Nedenstående oplysninger er fra 2014: Ledelsen oplyser, at borgerne i det daglige bliver hørt om alt i deres liv som drejer sig om dem både i relevante forums og i det daglige fra medarbejdernes side. De har faste kontaktpersoner og der arbejdes i et team omkring dem og de har en fast hjemmedag, hvor de kan få støtte til diverse gøremål. Der arbejdes bl.a. ud fra en inkluderende og anerkendende tilgang. Borgerne tilsynet talte med oplyste, at have relevante forums hvor beboerne høres. En borger oplyste dog også at skulle vente længe indimellem når beboerne kom med ønsker, f.eks. omkring mangler af en ny vaskemaskine. Oplyste at der er i statusrapporter indimellem er oplysninger som hører privatlivet til, f.eks. oplysninger om en kæreste, hvilket en af borgerne var utilfreds med. Borgeren oplyste, gerne at ville skifte kontaktperson, men følte sig ikke hørt og mødt omkring dette. Siden tilsynets interview med ovennævnte borger, har Søholm dog lavet kontaktpersonsteams og kontaktpersonsordningen er oppe til revision. Ledelsen af Søholm har i høringssvar til tilsynsrapporten til ovenstående oplyst: at ledelsen til tilsynet har forklaret, at borgeren ønskede sig en ny kontaktperson hver gang der blev stillet krav til borgeren. Den pågældende havde skiftet kontaktperson flere gange. Oplyser at: vi arbejder med at gøre det bedste og det ligger også i træningen at forholde sig til sin kontaktperson. Såfremt kemi ikke fungerer arbejder vi på at skifte, men ethvert skifte vil også have konsekvens for nogle andre borgere. Borgeren som tilsynet talte med i enkeltmandsprojektet oplyste, at føle sig hørt og have medbestemmelse. Side 21 af 55

22 Indikator 04.b: Borgerne har 5 (i meget indflydelse på beslutninger høj grad vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Indikatoren er ikke vurderet i Nedenstående oplysninger er fra 2014: Beboerne har samlet indflydelse i flere forskellige forums. Herunder har de beboermøder og et brugerråd. I aktivitetsstedet har de et "gård møde". Beboerne har f.eks. indflydelse fælles ved ansættelser af nye medarbejdere, hvor brugerrådet er repræsenteret i ansættelsesudvalget. Efter medarbejderens prøveperiode er de med til at komme med tilbagemeldinger. De får således også et medansvar for at det skal gå godt. Der er demokratiske valg i beboermøder og brugerråd. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Kriteriet er ikke vurderet i Nedenstående oplysninger er fra 2014: Det vurderes, at Søholm generelt foretager de nødvendige vurderinger og tilbyder en relevant række tilbud, for at sikre borgernes sundhedsmæssige trivsel. Der ses også at være styr på borgernes sikkerhed i forhold til medicinhåndtering og førstehjælp. Side 22 af 55

23 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 4 (i høj grad Indikatoren er ikke vurderet i Nedenstående oplysninger er fra 2014: Tilsynet hilste under tilsynets besøg på flere borgere og talte kort med enkelte i botilbuddet og aktivitetsstedet. Tilsynet interviewede 2 borgere, 1 i botilbuddet Søholm og 1 i enkeltmandsprojektet. Borgerne gav overordnet udtryk for at trives og var særligt glad for sine medborgere/naboer og kolleger i aktivitetsstedet. Den ene borger gav også udtryk for at være meget glad for personalet, hvilket tilsynet også kunne konstatere ved observation af samspillet imellem borger, personale og leder. Den anden borger gav også udtryk for tilfredshed, men oplyste dog hellere at ville være derhjemme, eller videre til egen bolig med støtte. Følte at der på Søholm var langt til sine pårørende. Den ene borger oplyste, at ønske at skifte kontaktperson og at der endvidere var nogle vikarer som ikke talte pænt til borgerne, særligt nogle enkelte medarbejdere. Oplyste også at få medarbejdere var i familie, hvilket udgjorde et problem. I interview med medarbejderne kunne tilsynet konstatere, at de gav udtryk for at borgerne får den rette støtte og det tilbud de har brug for. Medarbejderne mente samlet, at borgerne trives på stedet. Tilsynet kunne ved deltagelse på personalemøde også konstatere, at borgerne blev omtalt med respekt og empati. Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 5 (i meget høj grad Tilsynet kunne ved interviews med sagsbehandlere og pårørende konstatere, at de samlet vurdere, at borgerne trives. Indikatoren er ikke vurderet i Nedenstående oplysninger er fra 2014: Beboerne har adgang til relevante sundhedsydelser efter ønske og behov og ledsages til dette, hvor Side 23 af 55

24 det er nødvendigt. Der samarbejdes med tandlæger, det lokale lægehus og Søholm samarbejder endvidere med en række psykologer. Der er endvidere fast samarbejde med en neuropsykolog. Endvidere er der samarbejde med distriktspsykiatrien og misbrugscentre, hvor der skønnes behov. Der ses ikke at være særlige kompetencer i medarbejdergruppen i forhold til misbrug. Misbrugere er dog heller ikke en del af målgruppen. Søholm har udarbejdet medicininstruks, som er kendte af alle medarbejdere. Alle medarbejdere, herunder kontorpersonalet får medicinhåndterings kurser og der er udpeget en række medicinansvarlige. Søholm udtaler, at de prioritere et stort fokus på uddannelse i håndtering, for at være sikre på at alle medarbejdere er i stand til at genkende bivirkninger m.v. Medarbejderen tilsynet talte med, var medicinansvarlig og oplyste løbende at blive ajourført i form af medicinhåndteringskurser. Søholm ses endvidere at have flere sundhedsfagligt uddannede medarbejdere. Medicinudlevering registreres i separat modul under den enkelte beboer i Planner for you. Tilsynet har besigtiget medicinskabet i enkeltmandsprojektet jf Der var ingen bemærkninger. Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 5 (i meget høj grad Alle medarbejdere er uddannet i førstehjælp. Der er opsat førstehjælpsudstyr synligt i enkeltmandsprojektet. Der forefindes hjertestarter på Søholm. Indikatoren er ikke vurderet i Nedenstående oplysninger er fra 2014: Stedet oplyser, at det har et stort fokus på sundhed generelt, herunder motion og kost. Der prioriteres økologisk mad og beboerne tilbydes forskellige muligheder for at deltage i sport, herunder benyttes en sportshal fast en gang om ugen. Der kan endvidere f.eks. deltages i løbetræning og ridning og de kan gå til fritidsinteresser udenfor Søholm også. Der er fokus på ude- og friluftsliv, herunder har botilbuddet 4 shelters med bålplads, som beboerne kan benytte. Der laves ture og ferieture. Side 24 af 55

25 Søholm har sundhedspolitik hvori indgår rygepolitik. Søholm er røgfri. Borgerne må dog ryge i deres lejligheder. Endvidere rusmiddelpolitik. Der må ikke indtages euforiserende stoffer på stedet. Der må ikke indtages alkohol på fælles arealerne. Se indikator 5b vedr. yderligere sundhedsydelser som Søholm leverer. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Kriteriet er ikke vurderet i Nedenstående oplysninger er fra 2014: Det ses at der ikke i en længere årerække har været magtanvendelser på stedet. Der er nedskrevet procedure ved magtanvendelse og det vurderes, at der tilbydes relevant hjælp til den implicerede medarbejder. Det vurderes at der i det pædagogiske arbejde, arbejdes relevant i forhold til at forebygge magtanvendelser. Side 25 af 55

26 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 5 (i meget høj grad 4 (i høj grad Indikatoren er ikke vurderet i Nedenstående oplysninger er fra 2014: Søholm har beskrevet procedure ved magtanvendelse samt procedure omkring vold imod personalet. Sidste magtanvendelse var i I seneste udarbejdede APV hvor hovedtemaet var stress, kom det frem, at nogle medarbejdere oplevede, at de havde været udsat for vold. Botilbuddet var ikke vidende om dette. Alle hændelser og vurderinger omkring konflikter registreres i "Planner for you". Søholm beskriver at forebyggelse af magtanvendelse sker i det daglige pædagogiske arbejde ved hele tiden at være opmærksom på beboernes følelsesmæssige trivsel hver dag. En pædagog er holistisk uddannet og er god til at vurdere hvornår den enkelte beboer har brug for en forebyggende samtale. Den ene borger som tilsynet spurgte om magtanvendelser, havde ikke oplevet magtanvendelser i de år borgeren havde boet på stedet og havde ej heller hørt om magtanvendelser. Medarbejderne bekræftede, at der ikke var magtanvendelser på stedet. Indikatoren er ikke vurderet i Nedenstående oplysninger er fra 2014: Procedure ved magtanvendelse indgår som en del af stedets beredskabsplan. I denne procedure er der samtidigt taget stilling til procedure ved vold, overgreb, arbejdsulykker og personlige kriser. Der oplyses at anvendes korrekt indberetningsskema og indberettes jf. magtanvendelsesbekendtgørelsen på voksen området. Der sker opfølgning på medarbejderen ved ledelsen og situationen tages op til fælles læring i personalegruppen. Der kan tilbydes supervision og der tilbydes altid psykologhjælp til medarbejderen. Stedet har ambulanceordning, som står til at skulle revideres. Side 26 af 55

27 Medarbejderne som tilsynet talte med både på Søholm og i enkeltmandsprojektet bekræftede at der forelå procedure ved magtanvendelse, som var kendt af personalet. Emnet er jævnligt oppe at vende på personalemøder. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Kriteriet er ikke vurderet i Nedenstående oplysninger er fra 2014: Det vurderes at stedet samlet har relevant beredskab i forhold til at forebygge overgreb og i det daglige pædagogiske arbejde, opmærksom på problematikken. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Tema Gns. bedømmelse 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren er ikke vurderet i Nedenstående oplysninger er fra 2014: Søholm har ikke konstateret overgreb beboerne imellem. Medarbejderne er opmærksomme på de enkelte beboers relationer til hinanden og arbejder i det daglige forebyggende i forhold til at forhindre uro og konflikter beboerne imellem. Kontaktperson og medarbejdere arbejder med relationen til den enkelte beboer og har derigennem et indgående kendskab til hvad den enkelte beboer er optaget af og hvordan beboeren trives. Indikatoren er ikke vurderet i Nedenstående oplysninger er fra 2014: Der findes procedure for hvordan stedet skal forholde sig til vold imellem beboerne og overgreb beboerne imellem. Procedurer er gennemgået med medarbejderne. * Vurdering af tema Udviklingspunkter Side 27 af 55

28 *Organisation og ledelse 3,9 Det er Socialtilsynets samlede vurdering, at Søholm har været igennem en længere turbulent periode i den samlede ledelsesgruppe, hvilket i efteråret 2015 har afstedkommet afskedigelser af forstander og bestyrelsesformand og ændringer i ledelsesgruppen, herunder er forstanderstillingen helt fjernet. Socialtilsynet kan konstatere, at dette har skabt stor uro hos både borgere, daglig ledelse men særligt medarbejderne. Socialtilsynet kan efter vurdering af det samlede dokumentationsmateriale, herunder interviews konstatere, at Socialtilsynet ikke har kunnet konstatere lovstridige tiltag. Det må dog samtidigt konstateres, at fremgangsmåden i forhold til organisationsændringen er yderst usædvanlig og har ikke, for den samlede organisation, været hensigtsmæssig. Socialtilsynet kan dog også konstatere, at bestyrelsen er klar over, at måden hvorpå forstanderen blev opsagt og personalet orienteret på ingen måde var optimal. Socialtilsynet kan også konstatere, at bestyrelsen dog har sine argumenter i orden og at det ud fra det forløb der har været i bestyrelsen, giver mening at man har vurderet som det er gjort på stedet. Socialtilsynet vurderer også, at forenklingen af organisationen giver mening på sigt, også sammenlignet med tilbud af samme størrelse og indhold. Samlet set vurderer Socialtilsynet, at bestyrelsen har styr over hvad der fremadrettet skal ske og Socialtilsynet kunne konstatere en stor systematik i forhold til Socialtilsynet vurderer fortsat, at Søholm bør være opmærksom på brugen af vikarer i forhold til at sikre at personaledækningen til enhver tid understøtter relationsarbejdet og den struktur flere borgere på stedet har brug for. Socialtilsynet bifalder, at bestyrelsen efter tilsynet har gjort tiltag til at møde medarbejderne i forhold til tydeliggørelse af det forgangne forløb og bør fremadrettet prioritere at tilliden og kendskabet øges til den øverste ledelse af stedet. Socialtilsynet bifalder, at bestyrelsen laver tæt opfølgning i forhold til den økonomiske styrring af tilbuddet og vil vægte opkvalificering i forhold til dette. Socialtilsynet bifalder at ny ledelse af tilbuddet er opmærksom på den strategiske tænkning for Søholm også fremadrettet. Socialtilsynet vurderer, at sikring fra bestyrelsen og daglig ledelse af sammenhæng imellem de to afdelinger i tilbuddet Den Selvejende Institution og Aktivitetsstedet Søholm er yderst vigtigt og bør kontinuerligt være et fokuspunkt. Socialtilsynet vurderer, at ledelsen bør prioritere Side 28 af 55

29 fremtidige planer. Socialtilsynet vurderer dog, at orienteringen af medarbejderne har været for mangelful og ikke retvisende og at dette har- og vil give bølger i organisationen i lang tid fremadrettet, såfremt der ikke sættes yderligere ord på. Socialtilsynet frygter at dette ikke lige går væk og at det i sidste ende vil påvirke arbejdsmiljøet og dermed i sidste ende ydelsen til borgerne. Socialtilsynet vurderer ikke at bestyrelsen, på tidspunktet for Socialtilsynets besøg, er klar over hvor meget vrede, nervøsitet og frustration ændringerne egentlig har afstedkommet. Dette til trods, oplever Socialtilsynet en meget dedikeret og engageret personalegruppe som er meget loyal og tro imod Søholm og bakker den nye ledelse fuldt op. Dette ses også på både sygefravær og personalegennemstrømning, som ikke har været synderligt påvirket af ændringerne. Socialtilsynet vurderer dog samlet, at det vil tage lang tid at genopbygge tilliden. At tilliden er der i alle niveauer af organisation vurderes særligt vigtigt i en organisation hvor der arbejdes med sociale-/sundhedsfaglige problematikker. Bestyrelsen og ledelsen bør nøje overveje om bestyrelsen ikke vil kunne sætte yderligere ord på de overvejelser der er gjort og visioner for tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at dette godt vil kunne gøres på et plan der ikke kompromitere interne sammenhold og arbejdsmiljøet fortsat og være opmærksom på medarbejdernes behov i den forbindelse. Socialtilsynet bifalder at kunne konstatere, at leder siden tilsynet har arbejdet intensivt med at sikre stor gennemsigtighed fremadrettet og tydeliggøre planerne for medarbejdernes arbejdsindhold. Socialtilsynet vurderer, at ledelsen bør prioritere sammenhold og arbejdsmiljøet fortsat og være opmærksom på medarbejdernes behov i den forbindelse. Side 29 af 55

30 vurderinger i ledelsen. Socialtilsynet kan i høringssvar til nærværende tilsynsrapport konstatere, at der nu er lavet organisationsplan for botilbuddet og at der på fremtidigt personalemøde i marts 2016 er planer om at orientere medarbejderne yderligere, hvilket Socialtilsynet bifalder. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet fortsat fremstår med en stærk ledelse, hvor de kompetencer der er påkrævet til et tilbud af Søholm størrelse og indhold er til stede. Ændringerne i organisationen, hvor to afdelingsledere er hevet op til at være ledere af hele tilbuddet, vil selvsagt kræve en længere periode/indkøringsfase hvor stillinger skal beskrives nøje. Socialtilsynet ser også en efterlysning fra personalet om tydelighed i forhold til indholdet i både ledernes og egne stillinger fremadrettet. Socialtilsynet oplever medarbejderne tilfredse med deres job og arbejde på Søholm, men også nervøse og usikre på fremtiden, i forhold til hvad eget job kommer til at indeholde. De frygter også rystelser i forhold til hvad det betyder for den igangværende teamproces og hvad det vil gøre ved arbejdsmiljøet. Socialtilsynet vurderer, at ledelsen har en stor rolle i, at tydeliggøre organisationen og indholdet i leders stilling og tydeliggøre medarbejdernes fremtidige jobindhold. Medarbejderne på det samlede tilbud Søholm mangler forståelse for hvem der skal klare det arbejde som tidligere afdelingsledere klarede og hvordan. Dog kan Socialtilsynet konstatere, at medarbejderne på Aktivitetsstedet, i modsætning til medarbejderne fra bostedet, føler at deres hverdag er mere forudsigelig, idet de fortsat har den samme leder, hver dag på stedet. De opleves ikke på samme måde påvirket af at deres leder nu er blevet leder, modsat tidligere at være afdelingsleder. Socialtilsynet vurderer, at ny bestyrelse er klædt på til at klare opgaven på Søholm. De ses at have lavet et stort stykke arbejde i forhold til at bygge organisationen op på ny. Socialtilsynet vurderer, at bestyrelsen er på rette vej med at beskrive tilbuddet i form af vedtægter/forretningsordner m.v. og bør ligeligt fremadrettet vægte at være Side 30 af 55