N O TAT. Opfølgningsproces på sundhed - en politisk og administrativ proces

Transkript

1 N O TAT Opfølgningsproces på sundhed - en politisk og administrativ proces Frem mod foråret 2013 igangsættes en intensiv proces, der skal bidrage til at vise kommunesektorens potentiale på sundhedsområdet med henblik på at påvirke regeringens sundhedsudspil, der lanceres i 2013 såvel om økonomiaftale I det følgende beskrives forslag til initiativer og milepæle for processen med særlig fokus på KKRs rolle, herunder indsamling og brug af data for udviklingen, forslag til indhold på KKR-møderne og den administrative proces der er knyttet hertil. 1. Indsamling af dokumentation for udviklingen i kommunerne KL udsender i september et spørgeskema med udvalgte indikatorer for kommunernes sundhedsindsats, der skal indgå i en tilbagevendende dataindsamling det kommende år. Formålet er strategisk både i forhold til regeringen og i forhold til drøftelser i og mellem kommunerne, herunder KKR. Spørgeskemaet skal bidrage til at vise regeringen, at kommunerne allerede rykker i fælles flok i forhold til visionerne i KL s Sundhedsudspil, og som opfølgning på økonomiaftalen for Det andet formål er at bidrage til drøftelserne i og mellem kommunerne (bl.a. i KKR) af, hvordan vi udvikler indsatsen i kommunerne, rykker i samlet flok og lærer af hinanden. Det skal bl.a. også skabe et bedre grundlag for i KKR at tage drøftelsen med regionerne om udviklingen af det nære sundhedsvæsen. Den 20. september 2012 Jnr Ø90 Sagsid Ref NMI nmi@kl.dk Dir 3370 Weidekampsgade 10 Postboks København S Tlf Fax /5 Spørgeskemaundersøgelsen udsendes 2 3 gange frem mod økonomiforhandlingerne. Fokus i undersøgelsen er på udbredelse og indhold af konkrete sundhedstilbud, samarbejde om øget kvalitet samt dokumentation og opfølgning på indsatsen. Undersøgelsen suppleres af udvalgte data fra budgetindberetningen i oktober samt løbende data fra FLD om personaleudviklingen på området. Endvidere skal udvalgte nøgletal vedr. borgernes syge-

2 husforbrug indgå som en yderligere indikator for udviklingen i forebyggelsesindsatsen. KL forestår dataindsamlingen, og oplysningerne anvendes i drøftelserne i de fem KKR på de kommende møder. Oplysningerne vil blive gjort tilgængelige for de administrative styregrupper og kunne drøftes og kvalificeres i grupperne. Dog vil der være en udfordring omkring første dataindsamling, hvor der først foreligger data omkring d oktober. 2. Målet med den politiske og administrative proces Frem mod foråret 2013 tilrettelægges en proces, der politisk og administrativt skal medvirke til, at kommunerne i foråret 2013 kan fremvise resultater på en række parametre. Nedenfor er illustreret, hvordan der for de fire fokusområder (Kronikerindsatser, Sygepleje og forebyggelse af indlæggelser, Forebyggelse og sundhedsfremme samt Dokumentation og opfølgning) skal tænkes i: Mål for udviklingen af indsatser og bedre dokumentation og opfølgning på disse i kommunerne Dokumentation af, at denne udvikling finder sted (udover hvad der kan vises i spørgeskemaundersøgelsen) Initiativer der kan skabe ny viden om effekten af konkrete indsatser Indenfor matricen er indsat eksempler på, hvilket indhold der kan indgå i de enkelte kasser, men der er ikke tale om en udtømmende liste. En række nationale udviklingsinitiativer vil endvidere kunne bidrage til kvalificering af udviklingen. Der skal således ses et tæt samspil mellem de nationale initiativer i samarbejde med Sundhedsstyrelsen og andre samt udviklingsprojekter med et mindre antal kommuner. Spørgsmål: Kan matricen danne udgangspunkt for den videre administrative proces? 2

3 Udbredelse og kvalitetsudvikling af indsatser Kronikerindsatser Udbredelse af og mål for Sygepleje og forebyggelse af indlæggelser Forebyggelse og sundhedsfremme Dokumentation og opfølgning på udviklingen udvikling og kvalitetssikring af indsatser vedr. KOL, hjerte, type2 diabetes, samarbejde, udmøntning af standarder, når de kommer mv. Specialiseret sygepleje, akuttilbud, indsatser i ældreplejen, sundhedspleje, tidlig opsporing, samarbejde om udvikling, Prioritering iht. forebyggelsespakker, justeringer i indsats Indsamling af dokumentation af udbredelse og indhold i tilbud Dokumentation og opfølgning på sundhedsindsatsen resultat og effekt, dokumentation af kvalitetssikring, resultat og effekt fx på behov for indlæggelser indsats og resultater Udvikling af tværgående LIS for sundhedsindsats, udvikle fælles metoder, analyser på tværs af kommuner, brug af tilgængelige data Mere viden om, hvilke indsatser der virker analyser af effekt, samarbejde om opfølgning analyser af effekt samarbejde om opfølgning, dokumentere pilotprojekter, analyser af effekt, samarbejder om opfølgning Metodeudvikling, samarbejde med forskning, udmøntning af kliniske retningslinjer, forløbsprogrammer mv. 3. KKR-proces og de administrative opgaver Opfølgningsprocessen består af både en politisk og administrativ proces. I alle fem KKR er nedsat en administrativ styregruppe samt underliggende administrative grupper på sundhedsområdet. Da organiseringen er ret forskellig, vil processen på administrativt plan skulle tilpasses hertil. Den administrative styregruppe vil have til opgave at sikre opsamling af de gode eksempler og udmønte beslutninger og konkretisere fokusområder, som besluttes på KKR. Ligeledes vil den administrative styregruppe bidrage til sagerne til KKR-møderne ved at foreslå en regional/lokal proces for, hvordan kommunerne i regionen vil samarbejde om at flytte sig på de udvalgte parametre. Administrativ proces sept-nov Forud for KKR-møderne i november drøfter direktørgruppen og herefter de administrative styregrupper under KKR, hvordan den videre opfølgningsproces skal foregå. Hvilke fokusområder skal der være i regionen, hvordan inddrages de forskellige udviklingsprocesser, der er igangsat?

4 Hvordan ønsker man at arbejde med de fire indsatsområder (kronikerindsats, sygepleje, forebyggelse og opfølgning og dokumentation) og hvilken administrativ og politisk proces kræver det Spørgsmål: Er der fastlagt møde i den administrative styregruppe efter direktørmødet inden KKR-mødet? Hvilke mål for udvikling af indsatsen i den enkelte region, vil I foreslå? (alle indfører opfølgende hjemmebesøg?, alle skal have akutteam? der er udviklet samarbejde om visse indsatser for at skabe befolkningsunderlag? Alle skal have foretaget bestemte analyser af deres indsatser? Der skal være udviklet en metode til opfølgning osv.) Hvordan kan man forestille sig, at der i din region arbejdes med at levere resultater i forhold til de mål, der er præsenteret ovenfor? (spydspids kommuner, samarbejde med forskning, udviklingssamarbejder, opsamling på effekt osv.?) KKR-møde november: Fra vision til resultater - Hvordan leverer vi sammen resultater i kommunerne i 2013 og frem? Hvor er kommunerne på udvalgte områder i dag og hvordan rykker vi os i den rigtige retning? KL forbereder en fælles sag til alle fem KKR, der suppleres af lokale overvejelser om samspillet mellem opfølgningsprocessen og de lokale initiativer. KL vil under punktet deltage med et oplæg om formål med og vigtighed af opfølgningsprocessen, fokusområde og den politiske prioritering samt foreløbige resultater af spørgeskemaundersøgelsen vedr. status for indsatsen. Der suppleres med et kort lokalt oplæg om, hvordan man ønsker at arbejde med denne proces i regionen. Der lægges op til en beslutning om, at der arbejdes på at igangsætte initiativer til at understøtte udviklingen på de præsenterede fokusområder, og at der udarbejdes en administrativ proces, der skal sikre at kommunerne kommer i mål med at fremvise resultater i foråret Administrativ proces Forud for KKR-møderne i januar/februar drøfter direktørgruppen og herefter de administrative styregrupper under KKR, hvordan den videre opfølgningsproces skal foregå. Endvidere drøftes resultater af spørgeskemaundersøgelsen med fokus på, hvorvidt status for indsatsen (septemberundersøgelsen) og planlagte indsatser (november-undersøgelsen) viser, at kommunerne i regionen er på rette vej. Der følges desuden op i forhold til, om der skal igangsættes nye initiativer, om der er gode eksempler til efterfølgelse mv. 4

5 KKR-møder januar/februar: Hvad er status i kommunerne og hvad er planlagt af initiativer? Bevæger kommunerne sig i samme retning? Og hvor er de gode erfaringer og resultater til efterfølgelse? Der udarbejdes en fælles sag på tværs af de fem KKR, der inddrager hovedresultaterne af undersøgelsen blandt kommunerne i regionen. På mødet fremlægges resultaterne af KL s første dataindsamlinger både for regionen og fordelt på de enkelte kommuner på udvalgte områder. Hvor er kommunerne (baselinen) og hvad er der planlagt? Hvor er de gode eksempler? Der fremlægges forslag til, hvordan der administrativt og politisk skal arbejdes med opfølgningen på sundhedsindsatsen i løbet af Administrativ proces Opfølgning på resultater og gode eksempler KKR-møder medio april: Mellemtid på 2013 hvor er der sket udvikling siden september? Hvordan går det med de igangsatte initiativer? Og hvordan kan vi understøtte implementering af lokale og nationale udviklingsaktiviteter? På mødet drøftes tredje dataindsamling for de udvalgte parametre, og der samles op på resultaterne med henblik på KL s drøftelser med regeringen bl.a. frem mod økonomiforhandlingerne