Social- og Sundhedsudvalget

Transkript

1 Referat Dato: Mandag den 25. oktober 2010 Mødetidspunkt: 17:00 19:20 Mødelokale: Medlemmer: Det Røde Mødelokale Annette Møller Sjøbeck, Helle Adelborg, Ivan Fogtmann, Kenneth F. Christensen, Mini Glud, Nina Thøgersen, Mogens Leo Hansen Fraværende:

2 Indholdsfortegnelse Punkter til dagsorden Side 1. Meddelelser Evaluering af visitationsreglerne for 0-6 års dagtilbud med forslag om, at nye visitationskriterier får virkning fra den 1. februar Udsyn og nytænkning i Sundhedsplejen Skurvogn, udskiftning Øget selvforsyning på dag- og døgntilbudsområdet på Vestegnen, herunder indgåelse af samarbejdsaftale med JAC Sydvest vedrørende dagtilbud Kvalitetsstandarder 2010 for Aktivitetscentret Hvidovregade Sundhed for socialt udsatte Fastsættelse af s møder i Eventuelt Bilagsoversigt Underskriftsside

3 1. Meddelelser J.nr.: A00 Sagsnr.: 10/5652 BESLUTNING I SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET DEN Fraværende: Ingen. Blå-Tårn blev uddelt til udvalget Social- og Sundhedsdirektøren orienterede om en pressesag om ung mor på herberg. Formanden orienterede om, at forventet regnskab 2010 forventes fastholdt som forelagt på udvalgets sidste møde. 2

4 2. Evaluering af visitationsreglerne for 0-6 års dagtilbud med forslag om, at nye visitationskriterier får virkning fra den 1. februar 2011 J.nr.: P21 Sagsnr.: 10/38081 BESLUTNING I SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET DEN Fraværende: Ingen. Forvaltningen orienterede om forslaget. Sagen udsat til politisk drøftelse. BESLUTNING I SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET DEN Fraværende: Ingen. Udvalget besluttede: 1. at godkendt 2. at godkendes, idet søskendebørn har fortrinsret til de dagtilbud, hvor de har ældre søskende, såfremt det ældste barn vil være i dagtilbuddet i mindst 6 måneder efter det yngste barns optag 3. at godkendes 4. at visitationsreglerne evalueres i efteråret 2012 INDSTILLING Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller til 1. at evalueringen af visitationsreglerne for 0-6 års dagtilbud tages til efterretning 2. at godkende ændring i visitationsreglerne 3. at godkende, at reglerne træder i kraft pr. 1. februar 2011 med nævnte overgangsregler SAGSFREMSTILLING Den 12. november 2007 blev en række ændringer til kommunens anvisningsregler vedtaget i Socialog Sundhedsudvalget. De nye regler trådte i kraft den 1. januar Anvisningsreglerne blev desuden revideret den 9. marts 2009, hvor søskendeancienniteten blev hævet fra 6 til 12 måneder. Formålet var at lave et sæt regler, der var gennemsigtige, lette at huske, og som ligestillede alle børn på ventelisterne, både tilflyttere og herboende. Derfor blev fødselsdagen valgt som anciennitet. Evaluering I den tid der er gået, har det dog vist sig, at dette anciennitetsprincip har flere ulemper: Forældrene har ikke tillid til Hvidovre Kommunes ventelister, da deres børn rykker både op og ned ad ventelisten. Årsagen er, af et ældre barn ved tilflytning eller ønske om overflytning bliver aktivt og kommer foran et barn, der er yngre men har ventet længere. Specielt efter at selvbetjeningsløsningen Dexter er taget i brug, har forældrene en let adgang til at holde sig ajour med ventelisterne. 3

5 Børnesammensætningen i især de meget søgte kombinerede institutioner har ændret sig, så der er en overvægt af børnehavebørn, da det altid er det ældste barn på ventelisten, der får pladsen. Konsekvensen for de institutioner, der får rykket deres sammensætning af børn, er, at deres budget året efter bliver reduceret svarende til det reelle antal af børnehave-børn/vuggestuebørn. Dette kan medføre personalereduktion. Det har desuden flere gange været nødvendigt af hensyn til administrationsgrundlaget at lave dispensationer fra ventelisten til nogle af de kombinerede institutioner. Søskendefordelen på 12 måneder har typisk ikke været nok til at få søskendebørn ind i de kombinerede institutioner, uden at de først har været indmeldt i et andet dagtilbud. Samtidig er konsekvensen af de nuværende regler, at de institutioner, der ikke har venteliste, har en voldsom stor udskiftning af børn. Dette skyldes, at disse institutioner primært får anvist garantibørn, som forældrene ofte vælger at overflytte, når de får tilbudt deres ønskeinstitution. Dette kan ske indenfor få uger/måneder. Personalet i mindre søgte institutioner oplever denne konstante udskiftning som en meget stor arbejdsbyrde. Fra barnets perspektiv er det også uhensigtsmæssigt, da der ikke opnås kontinuitet i relationer og i den pædagogiske udvikling, der er sat i gang. Forslag til nye regler Forvaltningen foreslår på baggrund af kommentarer fra institutioner og forældre, samt erfaringer fra andre kommuner, følgende ændringer til visitationsreglerne: 1. Anciennitetsprincippet ændres fra at være barnets fødselsdato til at være opskrivningstidspunktet, dog tidligst fra 3 måneders alderen for 0-2-årige og 2½ års alderen for 3-6-årige. Anciennitet kan ikke overføres fra andre kommuner. Mange forældre har efterspurgt et anciennitetsprincip, der er mere fair i forhold til, hvor længe barnet har stået på ventelisten. Forældrene føler sig forbigået, når tilflyttere kommer ind på ventelisten foran dem efter blot 3 måneders opskrivning, hvor Hvidovre-forældrene kan have stået og ventet på plads meget længe, måske endda til et søskendebarn. 2. Ved opskrivning kan forældrene skrive sig op til 2 ønsker samt til garantilisten, mod nuværende 3 ønsker og garantiliste. Ved accept af plads fra garantilisten, kan opskrivninger til ønskeinstitutionerne bevares med samme anciennitet. Får barnet plads i en ønsket institution slettes alle opskrivninger. Ønskes herefter en overflytning skrives barnet op igen med ny anciennitetsdato, og må altså starte forfra på ventelisten. Dette gælder dog ikke søskendebørn, der bevarer ancienniteten til søskende-institutionen. 3. Ved accept af tilbudt plads låses barnet i 3 måneder, og kan i den periode ikke flyttes. Dette gælder dog ikke søskendebørn, der stadig kan blive tilbudt plads i søskende-institutionen inden udløbet af de 3 måneder. Med ovenstående ændringer er forventningen, at ventelisten vil blive mere varieret, således at både små og store børn vil have mulighed for at få plads i især de kombinerede institutioner. Ventelisterne vil opleves som mere pålidelige, og den meget store gennemstrømning af børn i nogle institutioner vil blive mindre. Det er forventningen, at de færre institutionsskift - udover en større grad af tilfredshed hos institutionspersonale og forældre - også vil betyde en højere belægningsprocent. Det anbefales, at borgerne efter vedtagelsen straks orienteres om ændringerne via kommunens hjemmeside, Dexter, Hvidovre Avis og opslag i institutionerne. Herefter sker alle opskrivninger og ændringer efter nye regler, da børnene anvises 3 måneder forud. Pladser der anvises med startdato fra 1. februar 2011 eller senere, anvises dog først efter 1. december 2010, idet november måned afsættes til tilpasning af databasen. 4

6 ØKONOMISKE KONSEKVENSER Der må påregnes udgift til konsulentbistand fra leverandøren af Pladsanvisningens ventelistesystem Extens samt Dexter, for at implementere de nye regler. Et skøn er ca kr. PERSONALEMÆSSIGE KONSEKVENSER De foreslåede ændringer af visitationsreglerne forventes at medføre et forbedret arbejdsmiljø i kommunens daginstitutioner, da de institutioner (og dagplejen), der p.t. er gennemgangsinstitutioner, fremadrettet vil beholde de børn, de indkører i en længere periode. Samtidig vil de mest populære kombinerede institutioner, der p.t. har vanskeligt ved at få reelle vuggestuebørn og søskendebørn på grund af lange ventelister, igen får mulighed for at indkøre de mindste børn selv og derved have dem i flere år. Personalet i kommunens pladsanvisning kan blive belastet af de nye regler, da flere forældre sandsynligvis vil protestere over at skulle acceptere en plads, hvor de låses i tre måneder, omvendt vil færre forældre henvende sig i frustration over, at de er rykket ned af ventelisten til en specifik institution. BILAG: 1 Åben Justeringer / ændringer til nyt regelsæt for visitation - set i forhold til nuværende visitationsregler 2 Åben Notat, erfaringer med forskellige visitationsregler fra andre kommuner 3 Åben Forslag til nye visitationsregler til ikrafttræden pr. 1. februar / / /10 5

7 3. Udsyn og nytænkning i Sundhedsplejen J.nr.: P05 Sagsnr.: 10/43210 BESLUTNING I SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET DEN Fraværende: Ingen. Udvalget tog orienteringen til efterretning. INDSTILLING Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller til 1. at tage orienteringen om udviklingsprojektet "Udsyn og nytænkning" i Sundhedsplejen til efterretning. SAGSFREMSTILLING Baggrund I efteråret 2008 påbegyndte forvaltningen et længerevarende analysearbejde af Sundhedsplejen. Hovedformålet med analysen var at sikre, at opgaverne i Sundhedsplejen blev løst på en tidssvarende og økonomisk forsvarlig måde. Overordnet blev der arbejdet med, hvordan sundhedsplejen sikrer en sammenhængende indsats fra fødsel indtil skolepligtens ophør. I Analysen, der blev forelagt politisk i 2009, blev det beslutte, at arbejde videre med følgende tre indsatsområder: effektivisering af opgaver herunder elektroniske løsninger vifte af tilbud og aktiviteter i sundhedsplejen kommunikationsstrategi Arbejdet med de tre indsatsområder er nu afsluttet, og har medført en række ændringer i Sundhedsplejen, som er samlet i statusrapporten "Udsyn og nytænkning i Sundhedsplejen 2010". Overordnede resultater i forhold til de tre indsatsområder Effektivisering af opgaver herunder elektroniske løsninger. Strukturen af sundhedsplejen er blevet ændret med det formål at styrke det faglige miljø samt sikre en større sammenhæng i opgaveløsningen. Det har medført, at fra at sundhedsplejerskerne hidtil har været placeret rundt i kommunen, så har de nu fået en samlet base i Sundhedscenteret. Det har styrket det faglige fællesskab i dagligdagen. Sundhedsplejerskerne arbejder fortsat i tre distrikter Nord, Syd og Vest, eksempelvis på skolerne, ved hjemmebesøg og i de tværfaglige grupper. Der er kommet nye elektroniske løsninger i forhold til at understøtte den daglige drift i Sundhedsplejen. På baggrund af Sundhedsplejens behov for IT-løsninger blev der udarbejdet en businesscase. Resultatet er, at de stationære computere er skiftet ud med bærbare og TM Sund, Sundhedsplejens elektroniske journal, er blevet implementeret. Vifte af tilbud og aktiviteter i sundhedsplejen. Sundhedsplejens primære formål er fortsat at sikre børn og unge en sund opvækst, der kan være 6

8 med til at skabe gode forudsætninger for en sund voksentilværelse. De kommunale tilbud skal tilrettelægges således, at der ydes en generel forbyggende og sundhedsfremmende indsats såvel som en individuel indsats af Sundhedsplejen. Sundhedsplejen er dermed en vigtig aktør i forhold til den helhedsorienterede og tværfaglige indsats. Sundhedsplejen skal også være medvirkende til at sikre den tidlige og forebyggende indsats, som er af afgørende betydning for barnets udvikling og trivsel. På baggrund af den forrige analyse har Sundhedsplejen arbejdet videre med at skabe et overblik over, hvilke tilbud sundhedspleje skal indeholde. Dette arbejde er sket med afsæt i gældende lovkrav på området og Hvidovre Kommunes profil i forhold til målgruppens behov. Der er tillige blevet lagt vægt på nytænkning i opgaveløsningen. Endvidere er der her blevet arbejdet med udsyn i forhold til, hvad der fungerer godt i andre kommuner. Overordnet har Sundhedsplejen fået skærpet sin profil i forhold til opgaveløsningen og arbejdet med en kommunikationsstrategi. Der er kommet en større ensartethed i tilbuddene. Gruppetilbuddene er blevet styrket, idet flere får glæde af tilbuddet. Endvidere kan gruppetilbud medvirke til at skabe netværk i den pågældende målgruppe, således at gruppen kan drage erfaringer på tværs, og være i stand til at hjælpe hinanden. Den skærpede profil betyder, at sundhedsplejens tilbud fremover inddeles i tre kategorier: tilbud til småbørnsfamilier tilbud i skoleregi tilbud til børn og unge med særlige behov Den samlede statusrapport er vedlagt som bilag til sagen. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Der er med afsæt i analysearbejdet sket flere ændringer af opgavevaretagelsen. Det har konkret betydet, at Sundhedsplejen nu rummer flere opgaver og har overtaget den tidligere kommunallæges opgaver inden for eksisterende økonomiske ramme. Også den nye opgave omkring en samlet kommunal indgang til hygiejneområdet, rummes nu inden for den hidtidige ressourcetildeling. PERSONALEMÆSSIGE KONSEKVENSER Hele omlægningen har haft flere positive effekter i forhold til personalet. Der er blevet mere klarhed i forhold til opgaveløsningen. Endvidere har det faglige fællesskab fået et løft i og med, at sundhedsplejerskerne har en fælles base, hvor de løbende kan drøfte faglige problemstillinger i forhold til den daglige drift og foretage kollegial sparring. Der er netop blevet fortaget en APV i Sundhedsplejen, der dokumenterer en markant fremgang i forhold til: bedre fællesskab mindre stress større sammenhæng mellem opgaver og ressourcer 7

9 bedre mulighed for faglig udvikling BILAG: 1 Åben Udsyn og nytænkning i Sundhedsplejen /10 2 Åben Bilag 1 analyse af Sundhedsplejen /10 3 Åben Bilag 2 Sundhedsplejens tilbud /10 8

10 4. Skurvogn, udskiftning J.nr.: G01 Sagsnr.: 10/45067 BESLUTNING I SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET DEN Fraværende: Ingen. Udvalget besluttede: 1. at tages til efterretning 2. at godkendes med den bemærkning, at udvalget ønsker, at der indhentes kontroltilbud på husleje på erstatningspavillon O stemte imod 2. at og havde foretrukket, at der i stedet blev fundet et kælderlokale på Strandmarkens Fritidscenter. INDSTILLING Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller til 1. at dokumentation for skurvognens tilstand tages til efterretning. 2. at udvalget bevilger kr. finansieret fra ændrings- og forbedringspuljen under Ældre- og Handicapområdet i SAGSFREMSTILLING Social- og Sundhedsforvaltningen behandlede på sit møde d. 4. oktober 2010 en orienteringssag om skurvognen ved Frihedens Station. Udvalget besluttede at tage orienteringen til efterretning, men ønskede dokumentation for skurvognens tilstand, samt et overblik over de muligheder, der er for at reetablere tilbuddet. Social- og Sundhedsforvaltningen har været i dialog med Teknisk Forvaltning, og der er fremsendt billeddokumentation for skurvognens tilstand ved konstatering af svampeangrebet. Teknisk Forvaltning vurderer ikke, at det er rentabelt at reetablere indmaden i den eksisterende skurvogn, hvorfor der blev truffet følgende beslutning i Ejendoms- og Arealudvalget d. 29. september Ejendoms- og Arealudvalget foreslår, at udvalgene i fællesskab finansierer opsætning og leje for resten af året af en erstatningspavillon. Det foreslås, at Ejendoms- og Arealudvalget - af den tværgående konto til bygningsvedligeholdelse - afholder udgiften til opsætning af pavillonen incl. tilslutning af el, vand og kloak med op til kr og afholder udgiften til husleje med op til kr /md. Forslag til køb af pavillon i 2011 forelægges udvalgene inden udgangen af Social- og Sundhedsforvaltningens udgift ved indgåelse af aftale om fælles finansiering i 2010 vil udgøre kr., som foreslås finansieret på ændrings- og forbedringskontoen. Ved eventuelt køb af ny skurvogn forudsætter Social- og Sundhedsforvaltningen at Teknisk Forvaltning fortsat har byggetilsyn og vedligehold af skurvognen svarende til nuværende praksis. Social- og Sundhedsforvaltningen forudsætter at køb af ny skurvogn finansieres af Teknisk Forvaltning. 9

11 ØKONOMISKE KONSEKVENSER Ingen, der er dækning for det bevilgede beløb på ændrings- og forbedringskontoen. BILAG: 1 Åben Sender: Q8-værested, skimmel i toiletter sept , Q8- værested, skimmel i toiletter sept Q8-værested, skimmel i toiletter sept jpg 2 Åben Sender: Q8-værested, skimmel i toiletter sept , Q8- værested, skimmel i toiletter sept Q8-værested, skimmel i toiletter sept jpg / /10 10

12 5. Øget selvforsyning på dag- og døgntilbudsområdet på Vestegnen, herunder indgåelse af samarbejdsaftale med JAC Sydvest vedrørende dagtilbud J.nr.: A00 Sagsnr.: 10/43561 BESLUTNING I SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET DEN Fraværende: Ingen. Udvalget besluttede at tage indstilling 1-3 til efterretning. INDSTILLING Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller til, at udvalget tager nedenstående orientering til efterretning: 1. Orientering om indgåelse af samarbejdsaftale mellem Hvidovre kommune og Job- og Aktivitetscenter Sydvest, Brøndby Kommune. 2. Orientering om målsætning om øget grad af selvforsyning af dag- og døgntilbud på Vestegnen og om visioner for en øget selvforsyning. 3. at der arbejdes hen imod en øget selvforsyning på dag- og døgntilbudsområdet på Vestegnen, som skitseret ovenfor SAGSFREMSTILLING Socialcheferne i Vestegnssamarbejdet, herunder Tårnby og Dragør, igangsatte i 2009 en kortlægning (jf. bilag 1) af Vestegnskommunernes samlede brug af beskyttet beskæftigelse og aktivitets- og samværstilbud, servicelovens 103 og 104 (samlet betegnet dagtilbud ). På baggrund af kortlægningen vurderede socialcheferne, at der var basis for øget grad af selvforsyning på Vestegnen på dagtilbudsområdet. Socialcheferne drøftede desuden perspektiverne for øget selvforsyning på Vestegnen på en række øvrige tilbud på servicelovsområdet og vurderede, at det vil være hensigtsmæssigt med en øget grad af selvforsyning i forhold til midlertidige og varige døgntilbud, servicelovens 107 og 108. Socialcheferne tegnede fire visioner for en øget grad af selvforsyning på Vestegnen: - Skabe rammer for tillidsfuld køber/sælger relation - Have større nærhed mellem bosted og dagtilbud for borgerne - Skabe rammer for dialogbaseret udvikling og etablering af relevante tilbud - Skabe incitament til gensidig effektiviseringsbestræbelse i Vestegnskommunerne Det blev samtidig besluttet, at lade Job- og Aktivitetscenter Sydvest (JAC Sydvest), være laboratorium for udarbejdelse af en samarbejdsaftale mellem JAC Sydvest som sælger og Vestegnskommunerne som købere. JAC Sydvest er en del af Brøndby Kommune og leverer dagtilbud til alle Vestegnskommunerne. JAC Sydvest er den største leverandør i området. Samarbejdsaftalen skal være en ramme for køber-sælger relationen, som kan medvirke til at realisere visionerne for øget selvforsyning på Vestegnen. Den skal således kunne fungere både på dagtilbudsområdet og som afsæt for udarbejdelsen af eventuelle kommende samarbejdsaftaler på 11

13 døgntilbudsområdet. Herefter har en mindre arbejdsgruppe bestående af socialdirektør i Brøndby Kommune, handicapchef i Hvidovre Kommune og en konsulent fra henholdsvis Ishøj og Brøndby Kommuner udarbejdet forslag til samarbejdsaftale sammen med ledelsen i JAC Sydvest. Det er sket i tæt og frugtbart samspil med en referencegruppe bestående af de relevante faglige ledere på myndighedssiden i de enkelte Vestegnskommuner. Det indgår i samarbejdsaftalen, at dette forum skal fortsætte med halvårlige møder for at drøfte samlet kapacitet af dagtilbud på Vestegnen, udviklingsperspektiver og aktuelle problemstillinger. Til samarbejdsaftalen er der også knyttet en kontrakt for indgåelse af individuelle tilbud, en beskrivelse af støttebehov som ligger til grund for takstindplacering og en beskrivelse af fysio- og ergoterapi i JAC Sydvest. Disse elementer skal sikre klare aftaler og gennemsigtighed omkring køb af individuelle tilbud. Socialcheferne vurderer, at samarbejdsaftalen i den form som hermed fremlægges til orientering, vil kunne bidrage til at realisere ovenfor anførte visioner for en øget selvforsyning på dagtilbudsområdet. Den vil desuden kunne være afsæt for samarbejdsaftaler på døgntilbudsområdet. Øvrige Vestegnskommuner, som driver dagtilbud, vil kunne anvende samarbejdsaftalen og den individuelle kontrakt som afsæt for egne aftaler med køberkommuner. Der kan også være mulighed for i højere grad at regulere samarbejdet med selvejende udbydere gennem brug af samarbejdsaftalen og den individuelle kontrakt. Nærværende samarbejdsaftale indgås administrativt mellem Hvidovre Kommune og JAC Sydvest v. Brøndby Kommunes socialdirektør. Der stiles nu administrativt mod en snarlig kortlægning af, hvilke døgntilbud der findes i Vestegnskommunerne, og hvor stor en andel af pladserne i de enkelte tilbud, der benyttes af tilbuddets driftskommune. Et sådant overblik vil være nyttigt i forbindelse med kommunernes kommende beslutninger om mulige revisitationer i lyset af den nye lovgivning om hjemtagelse af handleforpligtelsen i sociale sager. Når kommunerne i løbet af 2011 har gennemført de revisitationer, som der træffes beslutning om, vil der kunne udarbejdes en kortlægning af brugen af tilbud og deres geografiske placering. Dette kan være afsæt til mulig udarbejdelse af samarbejdsaftaler og øget selvforsyning af døgntilbud på Vestegnen. Samarbejdsaftalen om dagtilbud har på kort sigt ingen økonomiske konsekvenser for Hvidovre Kommune. Det vurderes dog, at samarbejdsaftalen på længere sigt vil kunne medføre mindre udgifter til befordring pga. kortere køreafstande. Det vil dog i høj grad være afhængigt af, at Hvidovre kommune netop indgår i samarbejdsaftaler om døgntilbud på Vestegnen eller på anden vis sikres anvisnings- og visitationsret til lokale eller geografisk tæt placerede botilbud eller botilbudslignende boformer. I praksis er der således en tæt sammenhæng mellem dagtilbud og botilbud/botilbudslignende boformer. Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller, at orienteringen tages til efterretning ØKONOMISKE KONSEKVENSER Ingen, da der ikke er indgået en bindende aftale og taksten stadig er uændret. ANDRE KONSEKVENSER 12

14 På længere sigt kan denne aftale give en besparelse på kørsel, når og hvis kommunerne får samlet nogle botilbud i eget regi, som gør, at kommunerne kan spare på kørselsudgifterne. Flere af vores brugere, som bor i tilbud i andre kommuner benytter også dette tilbud, og der er store kørselsudgifter forbundet med det. Det vil forvaltningen inddrage i sagsbehandlingen, når vi overtager handleforpligtigelsen ved årsskiftet. BILAG: 1 Åben Samarbejdsaftale JAC Sydvest og øget selvforsyning - Kortlægning af dagtilbudsområdet 2 Åben Samarbejdsaftale JAC Sydvest og øget selvforsyning - Samarbejdsaftale 3 Åben Samarbejdsaftale JAC Sydvest og øget selvforsyning - Støttebehov 4 Åben Samarbejdsaftale JAC Sydvest og øget selvforsyning - Standardkontrakt 5 Åben Samarbejdsaftale JAC Sydvest og øget selvforsyning - Fysioterapi i JAC Sydvest / / / / /10 13

15 6. Kvalitetsstandarder 2010 for Aktivitetscentret Hvidovregade 49 J.nr.: P23 Sagsnr.: 10/4443 BESLUTNING I SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET DEN Fraværende: Ingen. Udvalget anbefalede indstillingen. Ved sagens behandling i Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen medsendes forvaltningens bemærkninger til Ældrerådets høringssvar samt referat fra Aktivitetscentrets brugerrådsmøde, hvor ændringer i kvalitetsstandarder blev behandlet. Ældrerådets og Handicaprådets høringssvar indgik i sagens behandling. INDSTILLING Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller til overfor Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen at anbefale: 1. at godkende kvalitetsstandarder vedrørende Aktivitetscentret, Hvidovregade at tage til efterretning, at Ældrerådets og Handicaprådets høringssvar indgår i behandlingen af sagen SAGSFREMSTILLING Aktivitetscentret Hvidovregade 49 drives i henhold til Lov om social service 79. Forslaget til kvalitetsstandard for 2010 for Aktivitetscentret er udtryk for de samme aktiviteter og rammer som hidtil. Dog tages der i år højde for, at brugerne af Værestedet for Demente nu flytter til Aktivitetscentret. Aktivitetscentret henvender sig nu til en bredere gruppe, idet der efter behov gives en højere grad af personlig støtte til brugerne og deres aktiviteter. Der kan visiteres til kørsel efter en konkret og individuel vurdering. På denne baggrund er der for tidligere brugere af Spurvegården fortsat kontingentbetaling på p.t. 100 kr. pr. måned, og 150 kr. pr. måned for brugere, der har kørselsordning. Brugerne af tilbuddet til demente betaler daghjemstakst som hidtil, p.t. kr. 75 pr. dag. BILAG: 1 Åben Kvalitetsstandarder og ydelseskatalog for Aktivitetscentret / Åben Handicaprådets høringssvar /10 3 Åben Ældrerådets høringssvar /10 4 Åben Forvaltningens kommentarer til Ældrerådets høringssvar /10 14

16 7. Sundhed for socialt udsatte J.nr.: P20 Sagsnr.: 10/2655 BESLUTNING I SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET DEN Fraværende: Ingen. Udvalget anbefalede indstillingen. Ældrerådets og Handicaprådets høringssvar indgik i sagens behandling. INDSTILLING Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller til, Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen 1. at godkende Hvidovre Kommunes projektansøgning til puljen Sundhed til Socialt udsatte/opsøgende Sundhedsindsatser (bilag 1), 2. at godkende indtægtsbevilling i 2010 på kr., kr. i 2011, kr. i 2012 og kr. i 2013, 3. at godkende udgiftsbevilling i 2010 på kr kr. i 2011, kr. i 2012 og kr. i 2013, 4. at Ældrerådets og Handicaprådets høringssvar indgår i behandlingen af sagen. SAGSFREMSTILLING Hvidovre Kommune er sammen med Brøndby, Næstved og Holstebro kommuner inviteret til at søge en del af SATS puljen, som er afsat til Sundhed for socialt udsatte. Formålet med puljen er at iværksætte opsøgende indsatser og lette adgangen til sundhedsydelser for de mest udsatte borgere med sammensatte og komplekse problemstillinger, som fx hjemløshed, alkohol- og stofmisbrug, sindslidelse, prostitution. Kommunerne kunne søge om midler til en af følgende modeller: Den kommunale hjemmepleje Sundheds- og forebyggelsescenter Opsøgende indsats på gadeplan På baggrund af vedlagte projektansøgning (bilag 1) inviterede Servicestyrelsen Hvidovre Kommune til en drøftelse af projektets organisering og perspektiver for fremtiden. Servicestyrelsen har efterfølgende godkendt ansøgningen. Baggrunden for puljen er, at socialt udsatte borgere har en markant dårligere sundhedstilstand end den øvrige del af befolkningen. Derudover oplever gruppen vanskeligheder i mødet med sundhedssystemet. Hvidovre Kommune har valgt at kombinere to modeller med et opsøgende sundhedsteam på gadeplan forankret i SundhedsCentret. Vi har kaldt det "Så kys det nu - det satans liv. Sundhed på gadeplan - udskudt sundhedscenter i Hvidovre". Omdrejningspunktet bliver et lille sundhedsteam, der kan bevæge sig fleksibelt og levere konkret hjælp, der hvor målgruppen befinder sig. En række enkle sundhedsfaglige ydelser kan i perioden leveres ude på bænken eller i eget hjem uden visitation. 15

17 Der er to formål med indsatsen i Hvidovre: 1. at forbedre den somatiske sundhedstilstand (sår, smerter, infektioner m.v.) 2. at arbejde med brobygning til det etablerede sundhedssystem i samarbejde med socialfaglige og socialpsykiatriske medarbejdere Der etableres et forpligtende netværk af socialfaglige og sundhedsfaglige medarbejdere på tværs af enheder og forvaltninger, alle med kendskab til opgaven og målgruppen. Der vil blive forsøgt en model med samarbejdsaftaler med eksterne samarbejdsparter, ligesom der er afsat midler til at formidle projektets erfaringer i hjemmepleje, på hospital og i almen praksis. Undervejs inviteres til dialog om socialt udsattes sundhed, herunder professionelles viden og forudopfattelse om socialt udsatte samt om, hvordan man bedst hjælper og kommunikerer med disse borgere. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Der er bevilget i alt 3,6 mio. kroner til projektet. Servicestyrelsen har godkendt, at den kommunale medfinansiering på 50 procent består af eksisterende ressourcer i kommunen, herunder brug af medarbejdere i SundhedsCentret, i socialpsykiatrien, på gadeplan og administrativt. Ressourcerne er fundet ved at målrette eksisterende indsatser og kapitalisere arbejdet med sparring, udvikling af konkrete tilbud og metodeudvikling. Der er således ikke afsat ekstra kommunale ressourcer til at finansiere dette projekt. På grund af forsinkelse i Servicestyrelsens godkendelsesprocedure søges hovedparten af midlerne for 2010 overført. Servicestyrelsens tilsagnsbrev er vedlagt som bilag nr. 2. PERSONALEMÆSSIGE KONSEKVENSER Der ansættes 2 sundhedsprofessionelle og en halvtids projektmedarbejder i perioden. Medarbejdere i SundhedsCentret, i socialpsykiatrien og på gadeplan deltager i projektet med henblik på at kunne integrere og fastholde den viden, der udvikles i projektets fireårige levetid. Det er også målet at koble det nye sundhedsteam sammen med de medarbejdere, som ansættes i kommunens genhusningsprojekt, hvor formålet er at forebygge hjemløshed. En forbedring af de genhusedes sundhed og trivsel forventes at understøtte indsatsen mod fornyet hjemløshed. SUNDHEDSMÆSSIGE KONSEKVENSER Målet er at øge socialt udsattes somatiske sundhed, forbedre socialt udsattes oplevelse af sundhed og trivsel (færre smerter, bedre humør, øget mental sundhed, mere energi i hverdagen), sætte fokus på fysisk sundhed som en genvej til øget psykisk sundhed - hos borgere og behandlere, øge sundhedsmedarbejderes kompetence til at håndtere og hjælpe socialt udsatte, herunder den professionelle berøringsangst over for de mest socialt udsatte. 16

18 ANDRE KONSEKVENSER har før sommerferien besluttet at øge fokus på social lighed i sundhed i de kommende år. Det forventes at projektet vil tilføre kommunen betydelige erfaringer med samarbejdet om sundhed for kommunens mest udsatte borgere og forbedre samarbejdet mellem sundhedsvæsenets parter. Hvis projektet efter de 4 år medfører øget sundhed og trivsel i målgruppen er der lagt op til, at forvaltningen kan foreslå Kommunalbestyrelsen at projektet permanentgøres. BILAG: 1 Åben Ansøgning om midler til Sundhed for socialt udsatte i Hvidovre /10 2 Åben Tilsagnsskrivelse - Puljen Sundhed til socialt udsatte / /10 opsøgende sundhedsindsatser - Godkendelsesbrev Hvidovre kommune [DOK490611].DOC 3 Åben Handicaprådets høringssvar /10 4 Åben Ældrerådets høringssvar /10 17

19 8. Fastsættelse af s møder i 2011 J.nr.: A00 Sagsnr.: 10/44778 BESLUTNING I SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET DEN Fraværende: Ingen. Udvalget udsatte sagen til næste møde. INDSTILLING Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller til, 1. at udvalget træffer beslutning om mødedatoer og mødetidspunkter for SAGSFREMSTILLING Med forbehold for, at Kommunalbestyrelsen endnu ikke har godkendt datoerne for egne møder, foreslås følgende mødedage og mødetidspunkter for Social- og Sundhedsvalget i 2011: Mandag den 10. januar Mandag den 31. januar Tirsdag den 1. marts Mandag den 28. marts Mandag den 2. maj Mandag den 30. maj Mandag den 8. august Mandag den 5. september Mandag den 10. oktober Tirsdag den 8. november Mandag den 28. november Møderne foreslås påbegyndt kl Mødetidspunktet for budgetmødet den 8. august er endnu ikke fastlagt. Der foreslås afholdt følgende møder med Ældrerådet: Mandag den 28. februar Torsdag den 4. august Tirsdag den 8. november s institutionsbesøg foreslås til følgende dage fra kl til kl : Fredag den 21. januar Fredag den 1. april Fredag den 27. maj Fredag den 23. september Fredag den 11. november

20 9. Eventuelt J.nr.: A00 Sagsnr.: 10/5647 BESLUTNING I SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET DEN Fraværende: Ingen. T stillede spørgsmål om mulighed for hjælp af hjemme-hos-personale. O orienterede om kursus i anbringelse af børn. O spurgte til etablering af kvik-kasse for hjælpemidler. 19

21 Bilagsoversigt Punktnr. Tilgang Titel Reference 2 Åben Justeringer / ændringer til nyt regelsæt for visitation - set i /10 forhold til nuværende visitationsregler 2 Åben Notat, erfaringer med forskellige visitationsregler fra andre /10 kommuner 2 Åben Forslag til nye visitationsregler til ikrafttræden pr /10 februar Åben Udsyn og nytænkning i Sundhedsplejen /10 3 Åben Bilag 1 analyse af Sundhedsplejen /10 3 Åben Bilag 2 Sundhedsplejens tilbud /10 4 Åben Sender: Q8-værested, skimmel i toiletter sept , /10 Q8-værested, skimmel i toiletter sept Q8- værested, skimmel i toiletter sept jpg 4 Åben Sender: Q8-værested, skimmel i toiletter sept , /10 Q8-værested, skimmel i toiletter sept Q8- værested, skimmel i toiletter sept jpg 5 Åben Samarbejdsaftale JAC Sydvest og øget selvforsyning /10 Kortlægning af dagtilbudsområdet 5 Åben Samarbejdsaftale JAC Sydvest og øget selvforsyning /10 Samarbejdsaftale 5 Åben Samarbejdsaftale JAC Sydvest og øget selvforsyning /10 Støttebehov 5 Åben Samarbejdsaftale JAC Sydvest og øget selvforsyning /10 Standardkontrakt 5 Åben Samarbejdsaftale JAC Sydvest og øget selvforsyning - Fysioterapi i JAC Sydvest /10 6 Åben Kvalitetsstandarder og ydelseskatalog for Aktivitetscentret / Åben Handicaprådets høringssvar /10 6 Åben Ældrerådets høringssvar /10 6 Åben Forvaltningens kommentarer til Ældrerådets høringssvar /10 7 Åben Ansøgning om midler til Sundhed for socialt udsatte i /10 Hvidovre. 7 Åben Tilsagnsskrivelse - Puljen Sundhed til socialt udsatte / /10 opsøgende sundhedsindsatser - Godkendelsesbrev Hvidovre kommune [DOK490611].DOC 7 Åben Handicaprådets høringssvar /10 7 Åben Ældrerådets høringssvar /10 20

22 Underskriftsside Helle Adelborg Kenneth F. Christensen Annette Møller Sjøbeck Ivan Fogtmann Mini Glud Mogens Leo Hansen Nina Thøgersen 21