Lympha Press. mindsker generne fra ødemer i takt med at livskvaliteten øges

Transkript

1 Lympha Press mindsker generne fra ødemer i takt med at livskvaliteten øges

2 Lympha Press Kort om Lympha Press Kompressionsapparat, Pulsator, SCD pumpe (Sekventielt kompressionssystem), IPC (intermitterende pneumatisk kompressionssystem). Lympha Press systemet består af en kompressor, der forbindes til en manchet via luftslanger. På kompressoren indstilles tryk, behandlingsvarighed og eventuel behandlingscyklus. Der er indbygget dobbeltkontakt til samtidig behandling af begge ben/arme. I manchetten er der overlappende luftkamre som pustes op i perifer til central retning. De fikserede luftkamre udtømmes, og en ny kompressionsbølge starter. Dette giver en pulserende overtryksmassage, der kan mindske omfanget på ekstremiteten, blødgøre vævet og lindre generne ved nedenstående indikationer. Ved regelmæssig brug hjælper Lympha Press pumpen brugeren til bedre kontrol over sin lidelse, gør dagligdagen lettere og øger dermed livskvaliteten. Lympha Press bruges som supplement til manual lymfedrænage, eller som varigt hjælpemiddel. Lympha Press er anerkendt over hele verden. Pumperne er godkendt som medicinsk udstyr i henhold til FDA, UL, CSA, TÜV, (IEC ), MedGV, GS, ISO 9002 og CE-mærket. Indikationer: Primært lymfødem Medfødt (Milroys sygdom) Central forsnævring af lymfekar (proksimal obliteration) Perifer forsnævring af lymfekar (distal obliteration) Sekundært lymfødem Efter fjernelse af brystet (mastektomi) Dissektion af lymfekirtler i lyske Kronisk ødem af venøs oprindelse Posttraumatisk ødem Lymfatisk filariasis Andre indikationer Lipødem Venøs insufficiens Åreknuder (varicer) Skinnebenssår (ulcus cruris) Optimering af sårheling Veneoperationer (postoperativ venøs ligatur eller stripping) Sportsskader Kontraindikationer: Alvorlig åreforkalkning (arteriosclerose) eller andre lidelser med nedsat blodtilførsel til blodkar (iskæmiske vaskulære tilstande) Ubehandlet dårligt hjerte (inkompenseret morbus cordis) Kendt eller mistænkt blodprop eller betændelse i de dybe vener (dyb venetrombose eller tromboflebit) Koldbrand (gangræn) Betændelse i huden (dermatitis) herunder Rosen (erysipelas) Ubehandlede eller betændte (inficerede) sår Alvorlig betændelse (inflammation) i det behandlede område Hudtransplantation af nyere dato Lunge ødem Pludseligt opståede smerter eller følelsesløshed under brug af Lympha Press Bevilling af Lympha Press til hjemmebrug En bevilling til hjemmebrug beror altid på en individuel vurdering af borgerens situation. I nogle Regioner bevilges Lympha Press via Sygehuset/Regionen, i andre Regioner gennem kommunen som et varigt hjælpemiddel via 112. Kontaktperson: Pernille Krogh Tlf.: pk@apodan.dk Tlf.: info@apodan.dk 1

3 Lympha Press Pumper Se side 3-4 for beskrivelse af pumpernes forskellige kompressionscyklusser. Lympha Press Mini Let betjenelig 12- kammer kompressionspumpe med en Lympha kompressionscyklus, hvor trykket er det samme i alle luftkamre. Lympha Lympha Press Optimal Effektiv 12- kammer kompressionspumpe med flere forskellige kompressioncyklusser. Lufttrykket er gradueret, så det luftkammer som er længst væk fra hjertet, får det højeste tryk. Når manchetten fyldes med luft, falder trykket med 1 mmhg pr. luftkammer. Præterapi + Lympha Præterapi + Wave Lympha Wave Lympha Press Plus Avanceret 12-kammer kompressionspumpe, hvor de mulige cyklusser kan programmeres i individuel rækkefølge. Herved bliver det muligt at sammensætte et program specielt tilpasset til hver enkelt bruger. Programmeringen kan enten foregå manuelt eller via en computer. Kontakt Apodan for at få tilsendt let forståeligt programmerings kursus på USB stik. Er for nuværende kun kompatibel med Windows og ikke OS X. Præterapi Gradient 12 Lympha Wave Ballancer Vare Nr. HMI Nr. Navn Vægt Størrelse Tryk mmhg Lympha Press Mini 5,1 kg 14,5 x 30,5 x 38, Lympha Press Optimal 6,5 kg 14,5 x 30,5 x 38, Lympha Press Plus 10 kg 14 x 41 x

4 Cyklusoversigt Præterapi cyklus Præterapi cyklus er en indledende kompressionscyklus. Formålet med dette program er at drænere lymfevæske fra de områder, som er tættest på kroppen først. Dette giver plads til den lymfevæske, som mobiliseres i den efterfølgende kompressionscyklus. Varighed: max. 15 min. Figur 1 viser hvordan præterapi cyklus virker i en benmanchet. Den starter med at fylde luft i manchetten centralt (dvs i dette tilfælde ved låret) og luftkamrene fyldes i retning mod kroppen. Cyklussen fortsætter herefter fra et lavere punkt på benet og fyldes igen i retning mod kroppen. Dette mønster fortsætter, indtil manchetten fyldes i hele længden. Indikationer: Præterapi anbefales som indledende cyklus til brugere med Lymfødem. Figur 1 - Præterapi cyklus Lympha cyklus Anvendes ofte som hovedprogram, enten alene eller efter Præterapi. Figur 2 viser hvordan Lympha Cyklus starter med at fylde luft i luftkammeret perifert (længst væk fra hjertet). Manchetten fyldes i retning mod kroppen, og trykket bibeholdes i alle luftkamre, indtil hele manchetten er fyldt med luft. Herefter lettes trykket i hele manchetten i en kort periode, så lymfebaner og vener igen kan fyldes. Én kompressionscyklus tager ca. 30 sekunder. Dette retningsbestemte intermitterende tryk hjælper lymfevæsken med at strømme ud af det hævede område og hen mod de områder i kroppen, som kan opsamle væsken. Trykket forhindrer forkert tilbageløb af lymfevæsken, hvilket kan forekomme, hvis kun et enkelt afgrænset område komprimeres ad gangen. Indikationer: Primært og sekundært lymfødem, lipødem, venøse ødemer, åreknuder, skinnebenssår, sportsskader mm. Figur 2 - Lympha/Gradient 12 cyklus 3

5 Cyklusoversigt Gradient 12 cyklus Fylder luft i manchetten tilsvarende Lympha cyklus, men trykket i hver luftlomme kan indstilles individuelt. Når manchetten fyldes med luft falder trykket i luftkamrene med minimum 1 mmhg pr luftkammer. Gradient 12 cyklus kan indstilles med varierende forskel i trykket mellem luftkamrene. Luftkammeret længst væk fra hjertet vil altid have det højeste tryk. Én kompressionscyklus tager ca. 30 sekunder. Indikationer: Tilsvarende Lympha cyklus, men er særligt velegnet til brugere med gener perifert, f.eks. fibrose ved ankel eller ødem på håndryg. Wave cyklus Er et alternativ til Lympha/Gradient 12 cyklussen. Wave cyklus starter ligeledes perifert, dvs. ved foden eller hånden. Så snart kammeret på forsiden af bølgen pumpes op, begynder kammeret på bagsiden af bølgen at tømmes, således at kun et lille område komprimeres ad gangen (se Figur 3). Det oppumpede kammer i midten forhindrer forkert tilbageløb af lymfevæsken, i takt med at bølgen bevæger sig op ad legemsdelen. Da dette program komprimerer et mindre område ad gangen, er det velegnet til patienter med smertefulde områder (fokale læsioner). Én kompressionscyklus tager ca. 30 sekunder. Indikationer: Venøse lidelser, milde non-kroniske ødemer, post operative ødemer, post traumatiske ødemer, geriatriske ødemer, skinnebenssår, lymfødem i overkroppen mm. Figur 3 - Wave / Ballancer cyklus Ballancer cyklus Tilsvarende Wave cyklus, men kompressionscyklussen er hurtigere og varer kun 20 sekunder. Indikationer: Tilsvarende Wave cyklus. Før Efter Ødemer før og efter behandling med Lympha Press Mini kombineret med manuel lymfedrænage. 4

6 Manchetter og tilbehør Generelt om Lympha Press manchetterne Manchetterne er multikammermanchetter med op til 24 overlappende luftkamre. Luftkamrene er fikserede, hvilket betyder at de ikke forskydes når manchetten fyldes med luft. Manchetterne er fremstillet i nylon, som er slidstærkt. De kan aftørres med desinfektierende midler, gassteriliseres eller vaskes (henvendelse til Apodan vedr. information om vask). Det anbefales, at anvende tubegaze under manchetterne for at beskytte huden. Manchetterne findes i et bredt sortiment til hele kroppen i forskellige størrelser, og med mulighed for ekspansion ved hjælp af kiler. Manchetterne fra side 6-10 kan anvendes til Lympha Press Mini, Optimal og Plus. Overlappende luftkamre Lynlåslukning Velcrolukning Tilbehør Vare Nr. Navn Slangebundt til arm- og benmanchetter Kabel med hospitalsstik Lille blindprop til slangebundt Stor blindprop til Lympha Press pumper Vaskeprop Stor blindprop Lille blindprop Vare Nr. Navn Hygiejne / Inderbuks, 10 stk./pakke Hygiejne / Inderjakke, 10 stk. /pakke Grå vaskeprop Sort/Rød vaskeprop Vare Nr. Navn Fodafbryder Håndafbryder Fodafbryder Håndafbryder 5

7 Manchetter til overkrop Vare Nr. HMI Nr. Manchet Navn Omkreds Overarm Håndled Min Max Min Max Armmanchet til voksne Manchet Længde L M S L M S Kile til armmanchet Benmanchet uden fod til voksne Manchetter med Lynlås Manchetterne anvendes til brugere med arm- eller benødem. Manchetterne tilpasses omkredsen vha. tre lynlåse. Vare Nr. HMI Nr. Børn arm/ben manchet uden fod Manchet Navn Omkreds Overarm Håndled Min Max Min Max Manchet Længde PEDI PEDI PEDI PEDI Skuldermanchet Skuldermanchetten lynes på armmanchetten og den anvendes af brugere med ødem i både arm og skulder. Vare Nr. HMI Nr. Beskrivelse Størrelse Lynlås længde Skuldermanchet - højre Large Skuldermanchet - højre Medium Skuldermanchet - højre Small Skuldermanchet - venstre Large Skuldermanchet - venstre Medium Skuldermanchet - venstre Small 30 6

8 Manchetter til overkrop Comfy Armmanchet Denne manchet anbefales til personer som har gener fra ødem i en arm og den samme side af brystkassen. Manchetten udøver kompression på armen, skulderen og den ene side af ryg og bryst. Ødemet ledes forbi armhulen, hvor passagen ofte er meget begrænset. Brugeren vil have den modsatte arm fri til at betjene pumpen. Manchetten findes i 3 størrelser, den har 12 luftkamre og justeres i størrelse vha. bændler. Slangebundt er inkluderet i manchetten. Vare Nr. HMI Nr. Side Vare navn Ærmelængde Omkreds Armhule Omkreds Ærmekant Torso omkreds, Min. - Max. Ekstra sidestykke Bestilles separat Vare Nr Venstre Small Højre Venstre Medium Højre Venstre Large Højre Vare Nr. HMI Nr. Navn Længde Jakkemanchet Jakkemanchet Kiler til ryg og lange ærmer 14 x 55 (ryg) 13 x 95 x 2 (ærme) Kiler til ryg 14 x 55 Jakkemanchet Jakkemanchetten anbefales til personer som har gener fra ødem i arm(e) og hele overkroppen. Manchetten udøver kompression på armene, skuldre, hele ryggen og brystet. Jakkemanchetten har 24 luftkamre og den justeres i størrelse vha. bændler og kiler. Slangebundter er inkluderet i manchetten. Fodafbryder anbefales som tilbehør, så brugeren selv kan slukke for Lympha Press. Mål Omkreds Min - Max Omkreds m. kiler Min - Max Yderste ærmekant Bredeste punkt på overarm Talje Bryst

9 Manchetter til underkrop Støvlemanchet med velcrolukning Støvlemanchetten er til brugere med enkelt ben ødem, eller til brugere med dobbelt benødem som på grund af immobilitet ikke kan anvende buksemanchetten. Støvlmanchetterne tilpasses ved hjælp af velcro. Dette muliggør individuel tilpasning til brugere med meget hævede ankler og smalle lår, eller brugere med smalle ankler og meget hævede lår. Vare Nr. HMI Nr. Manchet navn Omkreds Lår Min Max Omkreds Ankel Min Max Fod omkreds Ca. manchet længde Luftkamre i alt Luftkamre i fod FL FL FL FL FL FL FL FL FL FL FL FL FL FL FL FL FL FL Vare Nr. Beskrivelse Længde Bredde Omkredsforøgelse Kile til støvle - Underben Kile til støvle - Lår

10 Manchetter til underkrop Comfy Benmanchet med lynlås Benmanchet inkl. fod med op til 12 luftkamre. Slangerne er fastmonteret i manchetten. Omkredsen kan forøges med kiler. Nogle brugere finder at denne manchet lettere at håndtere end Støvlemanchetten med velcrolukning. Men manchetten kan ikke tilpasses helt så individuelt sådan som Støvlemanchetten der lukkes med Velcro. Groin A Asymmetrisk kile 10 Rektangulær kile 10 Mid Thigh B L 2 / 3L Calf C 1 / 3L Ankle D E Instep F 1 / 2F foot Length 4 10 Comfy sleeve new mvd Comfy Benmanchet Manchetmål Mål med Asymmetrisk Kile Rektangulær Kile * Vare Nr. HMI Nr. Str. A B C D E F L Vare Nr. Kile Navn A B C D E Vare Nr. Kile Navn CT C ET E BT B CT C DT D *) Ved indsættelse af den rektangulære kile forøges manchetmålene, A til E - i det grønne område - med 10 9

11 Manchetter til underkrop Buksemanchet Buksemanchetten anvendes til brugere med ben ødem og/eller ødem i hofte- og maveregionen. Den tilpasses brugerens størrelse vha. tre lynlåse, placeret på ydersiden af buksebenet. Der er tillige mulighed for at forøge omfanget af buksen med kiler. Mål Omkreds min.- max. Omkreds m. 1 par kiler Omkreds m. 2 par kiler Omkreds m. 3 par kiler Højde Talje Hofte Skridt Knæ Læg max Ankel Vare Nr. HMI Nr. Navn Buksemanchet, med slangeudgang ved hoften Buksemanchet med slangeudgang ved fødder Kilesæt til buksemanchet (højre og venstre) Slangebundter er inkluderet i buksemanchetten. 10

12 Til bariatriske personer LymphaPod Buksemanchet Lympha Press er det eneste intermitterende kompressionssystem til svært overvægtige lymfødem patienter, der vejer kg. FDA og CE godkendt til anvendelse mod lymfødem, venøs insufficiens, skinnebenssår, traumatisk ødem og dysfunktion af muskelpumpen. LymphaPod kan kun anvendes med Lympha Press Optimal pumpen. Tegning af LymphaPod manchetten i sin helhed med referencepunkter. Ved måltagning måles hvert ben for sig. LymphaPod er ergonomisk designet til store personer med begrænset mobilitet. LymphaPod dækker hele underkroppen og har 40 overlappende luftkamre. LymphaPod har to separate ben inden i manchetten. Referencepunkter Patientmål ca. *) Omkreds Max. Max omk med én kile Type A (Kun i den ene side **) Max med to kiler Type A (En i hver side) Tillæg i pr kile Type A A Talje B Hofte C ***) Lår D Knæ E Ankel/Hæl F Manchet bund *) Patientmålene illustrerer hvor målene kan tages. **) Maksimal omkreds på benet i den side hvor en kile er nødvendig. ***) C-målet tages på det sted på låret, hvor omkredsen er størst. Vare Nr. HMI Nr. Navn LymphaPod Buksemanchet med slangeudgang i højre side LymphaPod Buksemanchet med slangeudgang i venstre side Kile til venstre side af LymphaPod manchetten Kile til højre side af LymphaPod manchetten 11

13 4-kammer kompressionspumpe Phlebo Press 701 Vare nr: , HMI nr: Vare nr , Ekstra Slangebundt til Phlebo Press Phlebo Press er en lille og brugervenlig kompressionspumpe. Den benyttes til reduktion og kontrol af lettere perifere ødemer, som f.eks. lettere lymfødem, venøse ødemer med/uden sår, lindring af åreknuder, lindring af muskulære smerter, lindring af nerve smerter, og lindring af ubehag forårsaget af trætte ben. Variabel trykindstilling fra mmhg Variabel pause tid sek. Manchetter til arme og ben, bilateral anvendelse ved behov 4 overlappende luftkamre i hver manchet, sikrer kompression i perifer til central retning Støjsvag og sikker i anvendelse Transportabel letvægtsmodel, kan hænge på sengegærde Armmanchet Groin A Asymmetrisk kile Rektangulær kile Mid Thigh B L 2 /3L Calf C 1 /3L Ankle D E Instep F 1 /2F foot Length 4 10 Comfy sleeve new mvd Manchet Vare Nr. HMI Nr. Navn Mål ved referencepunkter Asymmetrisk kile Rektangulær kile * Manchetmål med kile A B C D E F L Vare nr Kile navn A B C D E Vare nr. Kile Navn Ben AT A Ben BT B Ben CT C Ben ET E Ben BT B Ben CT C Ben DT D Arm *) Ved indsættelse af den rektangulære kile forøges manchetmålene, A til E - i det grønne område - med 10 1) Alle mål er i (cencimeter) 2) Generel afvigelse på ± 2 3) A, B, C, D og E er omkredsmål 12

14 Lympha Press Referencer 1. Partsch et. al. Experimentelle Untersuchungen zur Wirkung einer Druckwellenmassage (Lympha-Press) beim Lymphödem. Phlebologie und Proktologie, 2/ May A. Zelikovski et. al. Lympha-Press, a new pneumatic device for the treatment of lymphedema of the limbs. Lymphology, 2/ June A Zelikovski et. al. Lympha-Press - a new pneumatic device devised for the treatment of lymphedema: clinical trial and results Folia Angiologica, No. 456, September A. Zelikovski et. al. Non-operative therapy combined with limited surgery in management of peripheral lymphedema. Lymphology 19 (1986) Christos J. Pappas, Thomas F. O Donnell jr. Long term results of compression treatment for lymphedema. Journal of vascular surgery, Vol. 16, No. 4, October Aileen Mc Leod et. al. A clinical report on the use of three external pneumatic compression devices in the management of lymphedema in a paediatric population. Physiotherapy Canada, July 1991, Vol. 43, No Aileen Mc Leod Clinical report, Home therapy for lymphedema, Hospital for sick children, Toronto, Home Health Care Avigdor Zelikovski, M.D., Alexander Deutsch, M.B., Ch.B., F.R.C.S., Raphael Reiss, M.D. A sequential pneumatic compression device in surgery for lymphedema in the limbs. The journal of cardiovascular surgery, Vol. 24, No. 2pp (March-April 1983). 9. Avigdor Zelikovski, M.D. Gidon Zucker, M.D., Avonoam Eliashiv, M.D., Raphael Reiss, M.D. and Mordechai Shalit, M.D. A new sequential pneumatic device for the prevention of deep vein thrombosis. Journal of Neurosurgery Vol. 54, No. 5, May David M. Richmand, M.D., Thomas F. O Donnell Jr., M.D. Avigdor Zelikovski, M.D. Sequential Pneumatic Compression for Lymphedema. A Controlled Trial. Arch Surg-Vol 120, October A. Zelikovski, M.D., M. Haddad, M.D., and R. Reiss, M.D. The lympha-press intermittent sequential pneumatic device for the treatment of lymphedema: five years of clinical experience. The journal of cardiovascular Surgery, Vol 27, No. 3, pp (May - June 1986). 12. J. Gruffaz One year s experience of treatment of lymphedema of the limbs with the lympha-press. Phlébologie No. 4, October/December 1981, 585 to M.A. González Viejo et. Al. Efectividad del tratamiento del linfedema de extremidad superior midiante presoterapia neumática secuencial multicompartimental. Rehabilitación (Madr) 1998, 32: Hassall A; Graveline C, Hilliard P A retrospective study of the effects of the Lymphapress pump on lymphoedema in a pediatric population. Lymphology 2001 dec;34(4): Kontaktperson: Pernille Krogh Tlf.: pk@apodan.dk Tlf.: info@apodan.dk 13

15 Måleskema Klient navn: Leveringsadresse: Måle Dato: Behandler / Måltagers navn: Faktureringsadresse: EAN nr.: Behandler / Måltagers Telefon nr. Behandler / Måltagers Rekv. nr. Mål til manchetter: Overkrop Armmanchet Jakke/Comfy - Armmanchet Længde fra 3 fingerspids til armhule Omkreds håndled Omkreds underarm Omkreds albue Omkreds, bredeste punkt på overarm Skuldermanchet Venstre / Højre Ved Comfy, Venstre / Højre Omkreds talje Omkreds barm Underkrop Støvle/Comfy - Benmanchet Buks/LymphaPod Manchet Venstre Højre Længde fra gulv til skridt Omkreds tæernes base Omkreds ankel Omkreds læg Omkreds knæ Omkreds bredeste pkt. på lår Omkreds bredeste pkt. på hofte Lympha Press Mini Lympha Press Optimal Lympha Press Plus Phlebo Press Pumper leveres med et slangebundt Antal ekstra slangebundter: Udfyldt blanket sendes til: ApodanNordic A/S Fax (+45) Lergravsvej 63 info@apodan.dk 2300 København S 14

16 Lergravsvej 63 DK-2300 København S Tlf.: Fax: info@apodan.dk CVR Nr: DK Kontaktpersoner: Sjælland: Pernille Krogh Tlf.: pk@apodan.dk Fyn & Jylland: Gitte Yding Tlf.: gya@apodan.dk 12/14