MedCom10 > Sådan går det

Transkript

1 MedCom10 > Sådan går det September

2 2

3 Indholdsfortegnelse Indledning MedCom10 overblik Projekter Telemedicinsk modning/pro (MaTIS) Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis PRO i almen lægepraksis IT understøttelse af forløbsplaner Blanketter og journaludtræk i praksissektoren Genoptræningsplan Hjemmepleje-sygehusstandarder Fælles Medicin Kort Fælles Sprog III Henvisning til kommunal forebyggelse MedComs basisaktiviteter Tværsektoriel udbredelse MedCom standarder i psykiatrien Sygesikringsafregning - Nye snitflader til PrakSys Fysioterapi - undtagelsesredegørelser Tandlæger - e-kommunikation FNUX: Journaludveksling Pakkehenvisninger Telepsykiatri via video Henvisninger, bilag og bookingsvar fra sygehuse Privathospitaler: Sundhedsjournal og MedCom standarder Laboratoriemedicin Telemedicinsk landkort Andre basisaktiviteter Standarder, test og certificering Modernisering af MedCom kommunikationen EDI-kvalitet Kvalitetsstyring CoLab Øvrige standarder Nationale datakilder Sundhedsjournal/E-Journal Internationale aktiviteter Internationale aktiviteter Overordnet MedCom-monitorering 3

4 Indledning Baggrunden for MedCom10 MedCom10 ( ) er igangsat. MedComs arbejdsprogram påvirkes af bestillinger fra flere sider, herunder især: Økonomiaftaler med regioner og kommuner for 2016 Finanslovsaftaler på sundhedsområdet Sundhedsaftaler mellem regioner og kommuner for RSI pejlemærker Fælleskommunal Digitaliseringsstrategi Overenskomstaftaler på praksisområderne Fortsat opfølgning på basisaktiviteterne i MedCom Overordet indgår følgende aktiviteter i MedCom10. Projekter: Telemedicinsk modning/pro (MaTIS) Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis PRO i almen lægepraksis IT understøttelse af forløbsplaner Blanketter og journaludtræk i praksissektoren Genoptræningsplan Hjemmepleje-sygehusstandarder Fælles Medicin Kort Fælles Sprog III Henvisning til kommunal forebyggelse Basisaktiviteter inden for MedComs tre kerneområder: Tværsektoriel udbredelse Standarder, test og certificering Systemforvaltning Internationale aktiviteter Aktiviteterne i MedCom finansieres på 3 måder: Basisbidrag: De 3 ejere finansierer MedComs basisbidrag med hver 1/3. Finansieringsmodellen er aftalt i Økonomiaftalerne for Driftsbidrag: MedComs driftsansvar for fælles IT systemer og infrastrukturer finansieres af brugerne, efter fællesoffentligt aftalte finansieringsmodeller. Særskilte projektbevillinger: Ekstraordinære opgaver og internationale projekter følges af særskilte projektbevillinger fra eksempelvis Finansloven, fonde og EU-programmer. I det følgende gøres status på projekterne i MedCom10 samt på basisopgaverne. 4

5 MedCom10 - overblik MedCom10-projektmonitorering sådan går det Den overordnede projektstatus er gengivet herunder. Deltaljer findes efterfølgende statusrapportering. Projekt Status Bemærk især Telemedicinsk modning/pro (MaTIS) De telemedicinske infrastrukturkomponenter (KIH Databasen og Dokumentdelingsservice/NSP) modnes efter planen. Pilotafprøvning i Region Syddanmark er aftalt. Der er underskreven samarbejdsaftale. Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis Projektet følger planen, dog ca. 1 md. forsinket. PRO i almen lægepraksis Afholdt 1. møde i faglig brugergruppe og rådgivende patientpanel. Prioriteret udviklingsønsker fra brugergruppe og patientpanel samt beskrevet og aftalt udviklingsopgaver til WebPatient med releasedato 2. december IT understøttelse af forløbsplaner Et højrisikoprojekt med en tidsplan der bevirker, at it-løsningen må justeres og tilpasses. Valg af IT-løsninger er nu godkendt af PLO og Danske Regioner. Blanketter og journaludtræk i praksissektoren Standarderne for blanketkommunikation er tilpasset behovene ift. pilotafprøvningen af elektroniske forsikringsattester, som forventes igangsat pr. 1/ Genoptræningsplan Alle 5 regioner og næsten alle kommuner modtager G-GOP, der udestår at kvitteringer anvendes korrekt af alle parter. En mindre gruppe kommuner har særaftale med KMD VANS om midlertidig G-GOP konvertering. En leverandør til privat hospitaler implementer G-GOP. Hjemmepleje-sygehusstandarder Ny version i drift i 3 regioner. En enkelt leverandør er udfordret i forhold til tidsplan for seneste overgang (1. nov. 2016), teknisk overgangsløsning er etableret. Analyse af beskedbaseret kommunikation ved ambulante og akut ambulante forløb kører som planlagt. Fælles Medicin Kort Fokus er på korrekt anvendelse af FMK og den fælles forståelse for vigtigheden af tværsektorielt samarbejde omkring FMK. Dette bl.a gennem opstart af governance set-up for FMK-programmet Fælles Sprog III Samarbejde med pilotkommuner går godt. Opstartsmøde med Bølge 1 kommuner afholdt med succes. Alle kommuner afventer endelige løsninger og tidsplaner fra EOJ-leverandørerne. KL har uddannet 5 FSIII uddannelseskonsulenter og holder 3 supplerende info-møder for de kommunale ledelser. Henvisning til kommunal forebyggelse Klar med teknisk implementering af en generel dynamisk kommunehenvisning. MedCom har igangsat arbejdet med at revidere henvisningsstandard til kommunal forebyggelse, samt epikrise standard retur. Afventer styregruppebehandling omkring den videre tekniske implementering. Følger plan i forhold til hovedmilepælene Ved korrigerende handlinger muligt igen at følge planen i forhold til hovedmilepælene Selv ved korrigerende handlinger ikke muligt igen at følge plan i forhold til hovedmilepælene 5

6 Sådan går det med Telemedicinsk modning/pro (MaTIS) Dato: September 2016 Projektleder: Jan Petersen Som en del af ØA16-aftalen om landsdækkende udbredelse af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL er det besluttet, at der skal etableres en moden national it-infrastruktur, defineret som Technology Readiness Level (TRL) niveau 8. Projektet skal levere nationale services til det telemedicinsk område, der tillader, at tværsektoriel datadeling kan foregå på en sikker og effektiv måde Infrastrukturen vil endvidere introducere og implementere en række internationale it-standarder, der ikke tidligere har været i drift i Danmark Infrastrukturen vil medvirke til, at alle relevante sundhedsfaglige kan få sikker adgang til hjemmemonitoreringsdata på KOL området. Sundhedsdatastyrelsen (projektleder), MedCom, Region Midt (Lakeside og Mediq teknisk projektstøtte) Pilot: Region Syddanmark/CoLab P&P og Esbjerg Kommune Læs mere om projektet: Leverandør: EPJ-, EOJ- og Lægepraksissystem leverandører, samt leverandører af telemedicinske løsninger. KIH Databasen modning: Systematic A/S og Open TeleHealth ApS. Pilot:LPS: CGM/XMO EPJ: CGI/Coamic EOJ: KMD/Nexus Der er underskrevet kontrakter med to leverandører i forhold til modning af KIH Databasen. Dokumentdelingsservice og Samtykkeservice på NSP udvikles parallelt i regi af Sundhedsdatastyrelsen. Arkitekturvalg og modning af standarder er tæt på afslutning. Der er indgået samarbejdsaftale med Region Syddanmark og Esbjerg Kommune i forhold til afvikling af en teknisk og sundhedsfaglig afprøvning. Strategisk lige nu Der har været holdt koordineringsmøde med Landsdelsprogrammene og der er lagt en fremtidig strategi for hvordan Ma- TIS kan understøtte landsdelsprogrammerne. User stories udarbejdet i samarbejde med Alexandra Instituttet kvalificeres i forhold til MaTIS og Landsdelsprogrammerne. Fagligt/teknisk lige nu Arkitektur gruppen har truffet beslutning om aggregeringsniveau der tilbydes i forhold til integration til fagsystemerne. De standarder, der indgår i den nationale telemedicinske infrastruktur (QFDD/QRD/PHMR HL7 CDA-2 samt IHE metadata og CDA header) efterses i samarbejde med Sundhedsdatastyrelsen. Der udarbejdes testdata i forhold til disse testdata og snitflader med hensyn til allerede nu at kunne tilbyde leverandører at integrere systemer til den telemedicinske infrastruktur. Der udarbejdes buildere i forhold til det tre CDA profiler til hjælp for TM systemer, der skal leverer data til MaTIS infrastrukturen. Der arbejdes på testværktøjer med henblik på MedComs test og certificeringsopgaver. Pressede tidsplaner. MaTIS projektet er udfordret i forhold til udskudt projektstart. Risiko for at en færdig MaTIS infrastruktur ikke bliver ibrugtaget rettidigt hvis landsdelsprogrammerne ikke kobler op til infrastrukturen i løbet af 2017 både med hensyn til integration til fagsystemer og fra TM løsninger. Milepæle Plan Nået 1. Godkendt PID for delprojektet Ja 2. Samlet Performancetestrapport (KIH Databasen og Dokumentdelingsservice) Igangværende 3. Idriftsættelse i alle miljøer (KIH Databasen og NSP) Igangværende 4. Tre systemer meldes klar til pilot (TRL 7) Igangværende 5. Organisation meldes klar til pilot - afvikles i Landdelsprogrammer Q Igangværende 6. Pilot opstart (teknisk pilot) Igangværende 6

7 Monitorering Telemedicinsk modning/pro (MaTIS) MaTIS Telemedicinsk infrastruktur september arkitekturvalg Telemedicinsk Understøttelse af KOL patienter (ØA16) Blå: Landdelsprogrammer Grøn: MaTIS projektet 7

8 Sådan går det med Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis Dato: September 2016 Projektleder: Ib Johansen Tilbagesvar-opfølgning af parakliniske undersøgelser i lægepraksis. Udvikle IT systemerne så det sikres at læger får overblik over at der er modtaget svar på alle parakliniske undersøgelser (lab og røntgen) som de har bestilt og sikrer at patienterne får svarene. 1. Nægtet samtykke til videregivelse af labsvar indføres i svarstandarderne og implementeres i lægesystemerne. Unormale patologisvar markeres så de ikke så let overses. 2. Projektet skal sikre at lægerne kan opfylde Sundhedsstyrelsens vejledning om ovennævnte og opfylde akkrediteringskrav. 3. MedCom, PL-lægesystemer, Regionernes laboratoriesystemleverandører, Regionernes laboratorier, PLO, FAPS, DMDD. Leverandør: PL-Lægesys: DMDD, A-Data, Novax, CGM, Ganglion, EG- Healthcare, Multimed, PC-Ide, ClinicCare, MyClinic, Lab: CGI, CSC, Prosang, AdBakt, MADS, SSI RTG: Agfa, GE, Carestream, RM, RSD, RN. MyClinic, X- Medicus, Multimed, Patina. Læs mere om projektet: Kontrakt om udvikling og implementering indgået med: Lægesystemerne, DMDD-reminderserver, Laboratoriesystemerne, minus SSI. Udvikling pågår følger tidsplanen på laboratorieområdet. Testcamp og forprøve med PL leverandører i sept og i oktober. Labka-II og Patologi klar. ADbakt, MADS, Prosang og Blodflödet klar i efteråret.bcc lab fra CGI først klar i 1. kvartal Brugergruppe og styregruppe udskudt lidt- møder med laboratorier og røntgen i september/oktober. Aftaler med regioner i september 2016 Endnu ikke aftale med røntgenområdet om udvikling. Området er under beskrivelse og afklaring af hvilke funktioner der ønskes. Forventes afklaret endeligt i august Røntgenområdet planlagt udviklet i 1. kvartal Strategisk lige nu Alle Laboratoriesystemer skal aftestes inden release. Testmateriale udarbejdet og udsendt. Regioner kontaktes for implementeringsplan på labområdet. Stormøder for alle lab i oktober. Røntgen skal afdækkes med tidshorisont, løsningsmodel og omfang. Milepæle med udvikling følges. Fremdrift som forventet, dog lidt forsinkelse på Røntgenområdet. Vurderes at alle kan komme i mål i forhold til tidsplan. Lab , røntgen Økonomi forventes at være indenfor de budgetterede rammer. Tilbud på alle laboratorieløsninger modtaget. Styregruppe og brugergruppe i oktober. Fagligt/teknisk lige nu Afklaring af løsningsmodel på Røntgenområdet skal ske i efteråret. Reviderede standarder på henvisninger med UUID er udarbejdet, indgår i testcamp opgaver i oktober. Røntgenområdet udgør større udfordringer end forventet- trægt. Håndteres via direkte kontakt og aftaler med regionernes systemansvarlige. Release af nye versioner udskydes. Leverancer Det bekræftes, at projektet fortsat er uændret i forhold til forudsatte projektleverancer, bl.a. i forhold til kvalitet og kvantitet af projektleverancer. Der redegøres for eventuelle ændringer som har betydning for projektleverancer. De kommende projektleverancer er: 8

9 Projektbeskrivelse, kontrakt og samarbejdsaftaler, færdig reminderserver. Beskrivelser, aaftaler med lægesystemer, lab-systemer og reminderserver er indgået. Kun et enkelt labsystem (Prosang) mangler. Plan for teknisk implementering i lab.systemer, Sker i 3. og 4. kvartal Endelige datoer aftales med regioner/lab. Plan for tekniske implementering i rgt. systemer. Test i januar 2017 Endelig plan udarbejdes ultimo 2016, og udrulles i 2017 Udrulning til alle læge- og lab.systemer, sker i 4. kvartal md 11 og 12. forudgået af testcamp i sept og 6-8 oktober. Udrulning til alle rgt. systemer. Skal endelig afklares og aftales. Ikke på plads endnu Færdigt tilbagesvarssystem. Der stiles stadigvæk mod fuld implementering Milepæle Plan Nået Kontrakter, med deltagenede lab, lægesystemer og Reminderserver Foranalyser klar, lab Foranalyser klar, røntgen Lægesys klar aftestet Labsys klar aftesttede Fuld implementering, lægesystemer Fuld implementering, lab.systemer Røntgen fuldt implementeret Monitorering 9

10 Sådan går det med PRO i almen lægepraksis Dato: September 2016 Projektleder: Tina Aagaard Bjørnsholm Udbredelse og videreudvikling af WebPatient som fælles PRO-system hos de alment praktiserende læger. Det er et 3 årig projekt der løber fra januar 2016 til udgangen af 2018, Mål: Udbredelse af WebPatient i dansk almen praksis, målt på aktive ydernumre: 30% (2016), 50% (2017) og 65% (2018). Økonomiaftalen: Finansloven Projektet er bestilt af Sundhed- og Ældreministeriet som led i Regeringens styrkelse af det nære og sammenhængende sundhedsvæsen. Projektet indgår i MedCom10-programmet under MedComs styregruppe. Borger/patient, alment praktiserende læger, PLO, regionale IT- og datakonsulenter og DMDD A/S Leverandør: DMDD A/S Læs mere om projektet: Faglig brugergruppe er etableret bestående af repræsentanter fra almen praksis og personale, regionernes IT- og datakonsulenter, PLO, DMDD og MedCom. Første møde afholdt Brugergruppen kom med ønsker til nye tiltag i WebPatient og indstillede borger/patienter til det rådgivende patientpanel. Rådgivende patientpanel er etableret bestående af 6 borger/patienter i alderen 42 til 72 ligeligt fordelt i køn. Første møde afholdt hvor panelet testede brugervenlighed for nuværende WebPatient-system. Panelet kom med mange gode tilbagemeldinger som vil blive tænkt ind i den videreudvikling af WebPatient sammen med brugergruppens ønsker for nye kliniske tiltag. Patientpanelet vil i december blive udvidet med 2 til 4 ekstra deltagere i alderen 20 til 40. Opgaver til nyt udviklingsspor er prioriteret, beskrevet og aftalt med leverandør. Opgaver dækker forbedring af patientbrugervenlighed samt tilføjelse af 2 nye skemaer (Væske-/vandladning og Peakflow). Dato for release er den Der arbejdes fortsat på, at promovere projektet og informere om fordelene i brug af WebPatient ud til de alment praktiserende læger via de digitale kommunikationskanaler. Datakonsulenter melder tilbage, at de gerne ser at PLO-nyt først melder ud om projektet før eventuelle regionale nyheder. Strategisk lige nu Under det 21. møde mellem PLO, PL-forum, Danske Regioner og MedCom ( ) blev det aftalt at PLO vil informere deres medlemmer om udbredelsen af WebPatient til hjemmemonitorering i almen praksis via PLO-nyt, når WebPatient kan returnere alle patients BT-målinger som kommentar til resultat for hjemmeblodtryk. Løsningen hertil er klar udgangen af uge 39. Oplæg til nyhed i PLO-nyt er indsendt. Aftalt møde med regionernes datakonsulenters under deres årlige fællesmøde på Lægedage med henblik på at introducere dem til WebPatient og drøfte samarbejde om udbredelse og service af WebPatient for almen praksis. Fagligt/teknisk lige nu Månedligt opdateres og udstilles opgørelser over udbredelse og anvendelse af PRO-skemaer på MedComs hjemmeside under Statistik. Projektet er langt på det telemedicinske landkort som udbredelsesprojekt. Opdateres hver måned sammen med projektets månedlige statistik og opgørelse. Frivilligt om alment praktiserende læger ønsker at tage PRO og WebPatient i brug Patient ønsker evt. ikke at indberette egne sundhedsdata eller mangler IT-mæssige kompetencer Milepæle Plan Nået 1. Etableret faglig brugergruppe (1. møde 13/6). 2. Etableret rådgivende patientpanel (1. møde 26/7). 3. Prioriteret indkommende ønsker fra brugergruppe og patientpanel Beskrevet og aftalt opgaver med leverandør for december- release

11 Monitorering PRO i almen lægepraksis Udbreddelsen af WebPatient i almen praksis påbegyndt juni

12 Sådan går det med IT understøttelse af forløbsplaner Dato: September 2016 Projektleder: Tove Lehrmann Formålet med projektet er at digitalisere forløbsplanen for patienter med KOL med mulighed for at udvikle løsningen til også at kunne omfatte patienter med diabetes og andre kroniske sygdomme. Forløbsplanen indgår som koncept i Sundhedsstyrelsens anbefalinger for tidlig opsporing, behandling, rehabilitering og opfølgning for en række kroniske sygdomme. Forløbsplanen startes som udgangspunkt af patientens praktiserende læge. Mål: Der udvikles en digital forløbsplan, som patienter med KOL kan tilgå via PC, tablet og smartphone Løsningen udvikles til pilotdrift i 1 lægesystem og lægepraksis Data til patientens forløbsplan overføres til og gøres tilgængelig for patienten enten via direkte adgang eller via sundhed.dk. Sundheds- og ældreministeriet Sundhedsstyrelsen PLO PL-leverandører DAK-E sundhed.dk Leverandør: DAK-E CompuGroup sundhed.dk Læs mere om projektet: Projektet er ved at blive organiseret i en styregruppe, referencegruppe og arbejdsgrupper med hver deres arbejdspakker. En klikbar prototype er brugertestet af patienter. En teknisk løsning er beskrevet og godkendt af alle parter. Strategisk lige nu Der er indgået aftale med PLO om deltagelse i projektet. Den tekniske løsning er godkendt af PLO s it- og dataudvalg, Danske Regioner og PL-forum. Projektorganisationen etableres nu. Fagligt/teknisk lige nu Den tekniske løsning består af 3 elementer: Lægepraksissystemet skal implementere funktionalitet til at lægen kan skrive en forløbsplan med de ønskede data til patienten. Forløbsplanen skal kunne udskrives på papir som et dialogværktøj i konsultationen med patienten. Data til forløbsplanen sendes via en webservice til som er DAK-E s patientportal. Her har patienten adgang til forløbsplanen, samtidig med at der også vil blive adgang via link fra sundhed.dk. DAK-E leverer algoritmer, logik og programkode til brug for lægesystemets udvikling af funktionaliteten. Tidsplanen kan ikke overholdes med start på pilotafprøvning pr. november De sidste aftaler om deltagelse er først indgået midt i september, så der er kun kort tid til programmering og test. At den korte pilotafprøvning ikke vil kunne give et retvisende billede af den it-understøttede forløbsplan i egentlig drift. Problemer med at få den tekniske løsning til at fungere. Det er første gang et lægesystem skal importere programkode, algoritmer og logik i et så stort omfang. Milepæle Plan Nået 1. Projektinitiering og planlægning Q Sidste aftaler indgået 15.sept Klikbar prototype brugertestet 3. Valg af it-løsning til forløbsplan og integration Q1-Q Q1-Q Afleveret september 2016 Besluttet 15. sept Front end til patienten er udviklet Q3-Q Implementering i 1 lægesystem Q3-Q Q Q Pilotdrift hos læger Q Evaluering 12

13 Monitorering IT understøttelse af forløbsplaner 13

14 Sådan går det med Blanketter og journaludtræk i praksissektoren Dato: September 2016 Projektleder: Rikke Viggers Digitalisering af blanketter og journaludtræk fra lægepraksis. Udbredelse af blanketkommunikation til nye områder via eksisterende standarder Pilotafprøvning af elektroniske forsikringsattester i samarbejde med Forsikring & Pension (F&P) Udvikling og implementering af ny teknisk løsning, der understøtter Den Dynamiske Dataudveksling med udgangspunkt i eksisterende standard for Den Dynamiske Blanket (DDB) Etablering af mulighed for at lægepraksissystemerne kan kommunikere blanketter via webservicekald mod flere blanketudbydere Leverandør: Blanketgruppen: DMDD (Dansk Medicinsk Data Distribution) som PL-forum (Ganglion, CliniCare og A-data blanketserver i pilotafprøvning i samarbejde med repræsenterer PL-forum) EG Kommuneinformation A/S Pilotafprøvning Lægeforeningen Forsikring & Pension DMDD A-data, CliniCare, Ganglion og CGM Læs mere om projektet: Forsikring & Pension. A-data, Ganglion, CliniCare og CGM som lægesystemleverandører i pilotafprøvning i samarbejde med Forsikring & Pension. F&P forventer at være klar til pilotafprøvning (med 6 forsikringsselskaber) fra 1/12. Samarbejdsaftaler og tilrettede standarder (DDB og Den Gode Blanketservice 0.9) er udsendt til de deltagende PLS. Der arbejdes med en kortsigtet løsning (indenfor rammerne af eksisterende standarder) og med mulighederne for på længere sigt at understøtte dataudtræk og mere komplekse blanketter. Kortlægning vedrørende muligheder og behov for at understøtte eksisterende blanketter og attester pågår løbende. Strategisk lige nu Anvendelsespotentialet for DDB ift. dataudtræk og det deraf følgende udviklingsbehov mhp. implementering af Den Dynamiske Dataudveksling er ikke afklaret. Projektets scope dermed ikke fastlagt. Fagligt/teknisk lige nu Den Gode Blanketservice (DGB) er udsendt i version 0.9. DGB håndterer et anmodning-svar scenarie ift. blanket kommunikationen og sikkerhedsniveau 4 (DGWS), hvilket opfylder behovene for F&P pilotafprøvningen. Yderligere udvikling af DGB afventer behov jf. kortlægningen og planer ift. OIOIDWS. DDB er udsendt i en ny version (DDB 1.0.1) som via tilføjelse af et nyt element (EndpointURL) muliggør blanketkommunikation med flere blanketservere. Disse standarder anvendes i pilotprojektet. LÆ-kommunikationen bibeholdes uændret indtil andet aftales. Risiko for forsinkelse og manglende prioritering hos lægepraksissystemleverandørerne. F&P har planlagt pilot start tæt på aftaleindgåelse og teknisk test med central blanketservice. Sundhedsdatastyrelsen arbejder på tilpasning af ny webservice-standard (OIOIDWS) på sundhedsområdet. Risiko for lang udsigt for at en ny, godkendt webservicestandard for blanketområdet Forretningsmodellen for ibrugtagning på nye områder er ikke afklaret (incitament for hhv. attestudsteder og attestmodtager). Risiko for manglende udbredelse Milepæle Plan Nået 1. Projektplan til MC Styregruppe Marts marts Aftale og plan for pilotafprøvning klar Maj 2016 Udestår 3. Projektplan for projektets efterfølgende faser Juni 2016 Juni Udviklingsarbejdet igangsat Aug 2016 Aug Pilotafprøvning igangsat Sept 2016 Forventet dec Pilotafprøvning gennemført og evalueret Jan

15 Monitorering Blanketter og journaludtræk i praksissektoren Den Dynamiske Blanket 1.0 er implementeret af lægesystemerne ifm. LÆ-blanketprojektet. Lægesystemerne kan håndtere alle de idriftsatte LÆ-blanketter, men ikke alle lægesystemer har implementeret rammestandarden for DDB 1.0. Det betyder at blanketter der indeholder billeder eller tabeller ikke kan håndteres af alle leverandører. Lægesystemerne kan vedhæfte en fil til en attest men modtagelse af en fil i en anmodningsattest er ikke taget i brug i LÆkommunikationen og ikke implementeret i lægesystemerne DDB og Den Gode Blanketservice 0.9 er netop udsendt og derfor er ingen lægesystemer godkendt. Testforløb gennemføres med de relevante lægesystemer i oktober og november Der er ca. 450 forskellige lægeattester som er aftalte med Lægeforeningen til i brug i lægepraksis. Samtlige kommunale LÆ-attester, undtagen LÆ165, kommunikeres elektronisk med kommunerne. De resterende fordeler sig på Statslige attester, eksempelvis Arbejdstilsyn Politiattester Arbejdsskadestyrelsen Forsikrings og pensionsattester, eksempelvis Funktionsattester Patienterstatningen Helbredsattester Andre aftalte attester, eksempelvis Dødsattester Mulighedserklæring Kørekortattester Dertil kommer blanketter, eksempelvis: Graviditet og fødsel (svangre og vandrejournaler) 15

16 Sådan går det med Genoptræningsplan Dato: September 2016 Projektleder: Dorthe Skou Lassen Med afsæt i den nye bekendtgørelse fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse og Sundhedsstyrelsen, er standarden for GOP (genoptræningsplaner) revideret. Den nye version benævnes G-GOP. Projektet startede i år 2014 og forventes at kunne overgå til at være en basisopgave ved udgangen af år Gældende for den nye standard er at: Sundhedsfagligt indhold defineres af Sundhedsstyrelsen Den skal rumme både genoptrænings og rehabiliteringsdata via 3 niveauer af genoptræning Leverandør: Alle regioner, alle kommuner, praktiserende læger, Regioner: CGI DK, CSC, Systematik, EPIC privathospitaler og it-leverandører, vans Kommuner: KMD, Avaleo, CSC, Columna Cura VANS-leverandører: KMD, High Jump, CSC, MultiMed Privat hospitaler Aleris-Hamlet: Skalpell/Metodika Læs mere om projektet: Region Midtjylland og Region Nordjylland gik som planlagt i drift d. 4. september og 5. september Midtjylland har oplevet, at flere modtager-systemer svarer med positive kvitteringer, som er fejlbehæftede. MedCom følger fejludredningsprocessen. Emnet kvitteringer følges der op på ved møde med leverandørerne i november måned På opstartsdagen var der også fejl i modtagerlisterne hos VANS-leverandøren True Commerse men fejlen blev hurtigt rettet. De resterende regioner er på G-GOP. Samtlige kommuner er på G-GOP. Dog har KMD-VANS oplyst, at der er en mindre gruppe af kommuner, som har en midlertidig aftale om konvertering af G-GOP til korrespondance format, da kommunerne afventer snitfladeopdatering. Med- Com afventer nærmere information fra KMD-VANS. Praktiserende læger modtager G-GOP i korrespondance format. MedCom har udarbejdet konverteringsstylesheet, som er til rådighed for VANS-leverandørerne. Strategisk lige nu Afventer fortsat afklaring omkring hvorledes bilag til genoptræningsplaner skal understøttes teknisk. Der er behov for afklaring, da de få nødvendige bilag (primært ved rehabilitering på specialiseret niveau) sendes via papirpost. Erfaringsopsamling med fritekstplads i G-GOP, hvor kopi af journalnotater kan indsættes, kan gennemføres ultimo Regionerne har flere gange forespurgt, hvorfor de skal betale for konvertering, når modtager ikke kan det aftalte format. Fagligt/teknisk lige nu Fagligt afsluttet. Det er aftalt med Sundhedsstyrelsen, at der kan indkaldes til opsamlings/evalueringsmøde, hvis Med- Coms implementeringsgruppe eller SST efterspørger dette. Det er dog aftalt, at MedCom laver en skriftlig erfaringsopsamling ultimo Test & certificering udestår af Columna Cura (Cura er endnu ikke i drift) samt leverandøren Skalpell til privathospitaler (MedCom er i dialog med Skalpell om tidsplan og overgangsløsninger). Det er fortsat en udfordring at håndtere én GOP per forløb. Der er afholdt dialogmøde mellem SST og repræsentanter fra KL, Danske Regioner og G-GOP implementeringsgruppen for at konkretisere problematikken og indstille til løsningsforslag. SST tager efterfølgende dialog med SUM. Den nye standard skal prioriteres tilstrækkelig af hver enkel part i projektet. Milepæle Plan Nået 1. Forberedelsesfase Dokumentation og opstartsfase, teknisk standard med tilhørende guide Programmeringstid, testfase med teknisk test og certificering I god proces 4. Pilottest og implementering Overgang til drift på landsplan

17 Monitorering Genoptræningsplan Test og certificeringsstatus Statistik med antal genoptræningsplaner per kommune findes her Overordnet statistik genoptræningsplaner til almen genoptræning- august 2016 Denne rapport viser udviklingen af antal genoptræningsplaner, der sendes elektronisk fra regionerne til helholdsvis regioner, kommuner og praktiserende læger. Rapporten er opdelt i grafer, der viser udviklingen indenfor hvert genoptræningsniveau: her vises kun almen genoptræning som er den største anpart. Tilsvarende statistikker for genoptræning på specialiseret niveau og rehabilitering på specialiseret niveau kan hentes via MedComs statistikdatabase. 17

18 Sådan går det med Hjemmepleje-sygehusstandarder Dato: September 2016 Projektleder: Jeanette Jensen At sikre fuld implementering af ny version af hjemmepleje-sygehusmeddelelser i alle regioner og kommuner med henblik på målrettet og effektiv elektronisk udveksling ved patientovergange, også på tværs af regionsgrænser. At sikre fuld udbredelse af teknisk flowmodel til styring af meddelelsesflowet og optimering af klinisk overblik. At gennemføre en analyse af behov, muligheder og barrierer for beskedbaseret kommunikation ved ambulante og akut ambulante forløb mellem kommuner og sygehuse. Projektet har baggrund i: National strategi for digitalisering af sundhedsvæsenet , initiativ 3.2: Fuld udbredelse og anvendelse af beskedbaseret kommunikation 3. generation af sundhedsaftaler Regioner: Hovedstaden, Nordjylland, Syddanmark, Midtjylland og Sjælland. Kommuner: Samtlige kommuner Leverandør: Regioner: CGI Denmark, CSC Scandic Health, Systematic (Midt EPJ), Epic, (Sundhedsplatform) Kommuner: KMD (Care og Nexus), CSC (Vitae/Suite) Systematics (Columna Cura). VANS-leverandører: KMD, Highjump og (CSC). Læs mere om projektet: Alle sygehusleverandører og 2 kommuneleverandører er MedCom fuldt godkendt til ny version, inkl. anvendelse af UUID til sikring af flowmodel. Certificering af CSC kommune er i positiv proces. Alle kommuner kan modtage ny version, men uens status i regioner mht. til at kunne sende. Ny version er taget i drift i Region Hovedstaden (EPIC hospitaler Herlev/Gentofte) og alle kommuner i Region H (undtagen CSC kommuner) sender indlæggelsesrapport i ny version. Region Midt og Region Syddanmark er overgået til drift primo september. Afsendelse af standarder i ny version udestår i regioner /hospitaler med CSC, som forventer overgang til drift 3. kvartal Strategisk lige nu Monitorering af parathed til modtagelse af ny version i kommuner og regioner har været fulgt nøje. Behov for overgangsløsninger er løbende blevet monitoreret og udvikler sig i takt med driftssituation. Det forventes at en del CSC kommuner ikke vil kunne nå at sende indlæggelsesrapport i ny version, pga. forsinket leverance. Det er undersøgt og sikret at regioner understøtter modtagelse af tidligere version efter overgangsperioden (1.nov.2016). Dialog med SOR om behovet for flere versionsnumre til samme brevtype, foreløbig ingen afklaring. Fagligt/teknisk lige nu Ny trin for trin guide er udarbejdet og findes i elektronisk og trykt udgave. Det er stor efterspørgsel på den trykte guide. Region Hovedstaden har stabil drift på de hospitaler som er omfattet efter overgang i maj måned. Opfølgning på driftsstatus, support og udredning af mindre fejl efter overgang i Region Syddanmark og Region Midtjylland. Test og certificering af leverandører er på plads, CSC EOJ del er godkendt til modtagelse af og MedCom godkendelse af afsendelse er i proces. Analyse af beskedbaseret kommunikation ved ambulante forløb er igangsat. Der er nedsat en analysegruppe og 2. møde er afholdt. Teknisk administrativ undersøgelse er gennemført og indsamling af status på sundhedsaftaler. Udarbejdelse af klinisk spørgeskema undersøgelse er i proces. Forsinkelse i leverance til sygehuse og kommuner udfordrer den kliniske ibrugtagning, da de indholdsmæssige rammer er uens. Den tekniske flowmodel kræver at alle parter i region og kommuner understøtter denne. Milepæle Plan Nået 1. Test og certificering af alle leverandører 2. maj Overgang til drift i kommuner og regioner 1.nov Analyse kommissorium foreligger 4. Analyse afsluttet, rapport og konklusion er klar 1. juni dec juni

19 Monitorering Hjemmepleje-sygehusstandarder Status for versionsopdatering tidsplan Planlagt Status Region Nordjylland Ultimo 3. kvartal 2016 Region Midtjylland 4. september 2016 Opdatering gennemført Region Syddanmark 8. juni 2016 Udfordret Opdatering gennemført11. september 2016 Region Sjælland Ultimo 3. kvartal 2016 Modtagelse af indlæggelsesrapport i drift. Region Hovedstaden 21. maj 2016 CSC hospitaler afsender i version ultimo 3. kvartal 2016 Fuldført på Herlev/Gentofte (EPIC) og 20 kommuner sender i indlæggelsesrapport i CSC hospitaler modtager indlæggelsesrapport i Status for test og certificering leverandører Statistik for 1.0.3: Det er ikke muligt via MedCom statistikken at monitorere om der sendes i version (gamle) og (nye). Implementering af teknisk flowmodel forventes at medføre et fald i antallet af automatiske indlæggelsesrapporter, da indlæggelsesadviser ved overflytning med samme UUID som forrige, anvendes i EOJ systemet til at blokere for ny afsendelse af automatisk indlæggelsesrapport. Sept. 2016: Fald i antal indlæggelsesrapporter kan endnu ikke aflæses i MedCom statistikken. 19

20 Sådan går det med Korrekt anvendelse af Fælles Medicin Kort Dato: September 2016 Projektleder: Alice Kristensen At medvirke til at sikre korrekt brug af FMK i lægepraksis og hjemmeplejen samt skabe fælles forståelse for vigtigheden af at anvende FMK korrekt. Projektgennemførelsen vil via aktiviteter, kommunikation og formidling medvirke til at sikre: tillid til FMK fuld anvendelse af FMK korrekt anvendelse af FMK forståelse for vigtigheden af tværsektorielt samarbejde fuldt overblik over, hvilken medicin patienten får højnet patientsikkerhed klar ansvarsfordeling ved løsning af tekniske problemstillinger Leverandør: Alle brugere af FMK, systemleverandører, Sundhedsdatastyrelsen, Apotekerforeningen, KL, DR, PLO og Lægesystem- og omsorgsjournalsystemleverandører FAPS Læs mere om projektet: Alle lægepraksis- og hjemmeplejesystemer er godkendt og certificeret til gældende FMK-version(er) Alle 98 kommuner er teknisk på FMK og 96 kommuner er organisatorisk på FMK 15 speciallægepraksis mangler at komme på FMK. Alle almen praksis har implementeret FMK. Strategisk lige nu Udvidet samarbejde med leverandører, supportere og datakonsulenter er formaliseret. Fokus på sikring af korrekt anvendelse af FMK Implementeringsgrad og anvendelse af FMK udstilles på MedComs hjemmeside Analysearbejde igangsat vedr. arbejdsgange og IT-understøttelse af FMK på social- og misbrugsområdet Fagligt/teknisk lige nu Læge- og omsorgsjournalsystemer på FMK vers er i gang med udvikling til version med henblik på at blive certificeret i løbet af 2016 Besøgsrunde hos LPS-systemer på vers er planlagt, og FMK-supportforum er etableret og første møde planlagt. Kvalificering og udvikling af opsamlingsfunktionsdatabasen er i proces Kvalitativ analyse af korrekt brug af FMK er gennemført og resultatet formidles til relevante fora. Første møderunde i gang ift.governancestruktur for hele FMK-programmet Manglende tilslutning fra programmets parter til ajourført roadmap Manglende prioritering af obligatorisk undervisning i korrekt brug af FMK For mange samtidige snitfladeversioner kan give samarbejdsmæssige udfordringer Milepæle Plan Nået 1. Godkendelse af roadmap Q National end2end test gennemført Q Minimeret antal af indberetninger om fejlbrug samt UTH ift. FMK Q

21 Monitorering Korrekt anvendelse af Fælles Medicin Kort Organisatorisk implementering vist i procentdel pr. kommune 30/ Procentandel ajourføringer ift. FMK-konsultationer i almen praksis for borgere med kommunal medicinadministration 21

22 Sådan går det med Fælles Sprog III Dato: September 2016 Projektleder: Dorthe Skou Lassen FSIII er en kommunal standard for sundhedsfaglig og socialfaglig dokumentation som samtlige kommuner skal implementere inden d Formålet er at bidrage til sammenhæng, kvalitet og effektivisering i den kommunale socialfaglige og sundhedsfaglige indsats rettet mod borgeren. Pilot i 2016 og drift i 2017 Hovedformålet for 2016 er at få testet FSIII metoden i forhold til den organisatoriske implementering i samarbejde med pilotkommunerne, samt udvikle og formidle implementeringsmateriale på baggrund af piloterfaringerne. Samtlige kommuner er opdelt i bølgeplansimplementering over tre runder i Mobilisering af bølge 1 & 2 starter op 3. kvartal KL varetager alt omkring indhold, uddannelse i og anvendelsen af FSIII. Der er projektstyring via KL. Første styregruppemøde finder sted d. 15. juni MedCom skal procesunderstøtte implementeringen, samt sikre fremdrift i forberedelsen og implementeringen af FSIII i samtlige kommuner. Samarbejdet med EOJ-leverandørerne er forankret i kommunerne. EOJ-leverandørerne inviteres til eller kan anmode om at blive kompabilitetsvurderet ultimo Samtlige kommuner, KL, MedCom Leverandør: Samtlige kommuner, KL, MedCom Læs mere om projektet: MedComs hjemmeside KL FSIII hjemmeside Samarbejde med de 4 pilotkommuner er veletableret og der holdes løbende erfa-møder, herunder tæt sparring med KL. Pilotkommunerne er i tæt leverandørkontakt, tidsplaner fra EOJ-leverandørerne endnu ikke endeligt fastlagt. Århus og København har forskudt deres opstart med det nye EOJ-system Columna Cura nogle måneder. Fortsat tæt sparring mellem KL og MedCom omkring konkretisering af opgaver, projektplaner og undervisningsmateriale. KL har uddannet 5 FSIII uddannelseskonsulenter som skal varetage uddannelse af 150 uddannelsesinstruktører fra kommunerne. Disse kurser er meget efterspurgte, kurserne er forskudt med 1 måned i opstart. MedCom er begyndt at blive bedt om informerende oplæg blandt Bølge 2 kommuner. Der er afholdt vellykket opstartsmøde med Bølge 1 kommunerne. KL planlægger supplerende informationsmøder landet rundt. Strategisk lige nu På KL Ældrekonference d. 26. september 2016 er der en FSIII session, hvor piloterfaringer formidles. KL og MedCom i dialog om sparring om konsolidering af materiale til kompabilitetsvurdering af EOJ-leverandørerne. Bølge 3 omfatter 57 kommuner som er delt op i øst og vest, det forventes, at kommunerne får mindre direkte support mens der kan supporteres med mere skriftligt materiale og fælles lokale netværksmøder. Fagligt/teknisk lige nu Fortsat indsamling af piloterfaringer og behov, samt udarbejde materiale. Pilot kommunerne er Fredericia, Ærø og Sønderborg og Århus Kommune. Endvidere deltager Københavns Kommune i både bilaterale og fælles møder, da kommunen er nået langt i deres indarbejdelse af FSIII i eksisterende dokumentation og arbejdsgange. Rapporteringer fra pilotkommuner har fokus på tre områder: 1. uddannelse af nøglepersoner i FSIII, 2. kortlægningen af egne arbejdsgange og dokumentationsmetoder ift. omstilling til FSIII, 3. fokus på kontraktforhandling og leverancer fra EOJ-leverandørerne. Ajourføring af tjekliste for kommunerne over Lokal Organisatoriske Beslutninger (LOB). Adskillige kommuner (42) skal i udbud i løbet af projektperioden. Velfungerende EOJ-løsninger med FSIII er afgørende for succesfuld implementering i praksis. Endelig status for EOJ-funktionalitet kendes først ultimo 2016 efter at bølge 1 og 2 er igangsat. Projektet er omfattende og få nøglepersoner skal udarbejde materialer og værktøjer som skal være til rådighed for kommunerne. Milepæle år Plan Nået 1. Konsolidering af samarbejde mellem KL og MedCom, ligeledes piloterne Afholdelse opstartsworkshops bølge 1 og 2 kommuner Slutrapportering på pilottest og opstartserfaringer 4. Afholdelse opstartsworkshops bølge 3 kommuner 5. Samtlige kommuner i drift med FSIII

23 Monitorering Fælles Sprog III Siden sidst er monitoreringsparametre, som forventes anvendt, justeret. Da FSIII projektet handler om indarbejdelse af en ny dokumentationsmodel og organisatorisk implementering vil der i monitorering være fokus på at den enkelte kommune indrapporter følgende på MedComs netværksmøder: Er der valgt projektleder Har kommunens instruktører været på instruktørkursus. Er der nedsat styregruppe Har man indgået aftale med leverandør Har man implementeret/opgraderet til en FSlll version Undervisning gennemført i alle organisatoriske enheder Har man taget FSlll i brug (obs. definition af i brug ) Implementeringsforberedelser og implementering iværksættes i 3 bølger fordelt på følgende antal kommuner: Bølge 1: 16 kommuner Bølge 2: 25 kommuner Bølge 3: 57 kommuner 23

24 Sådan går det med Henvisning til kommunal forebyggelse Dato: September 2016 Projektleder: Lone Høiberg Formålet med projektet er at sikre, at borgerens forebyggelsesforløb i kommunen understøttes elektronisk, samt at egen læge forbliver den centrale tovholder i forløbet og efterfølgende har relevante data og derved kan vurdere den videre plan for borgeren. Teknisk implementere revideret standard for henvisning til kommunal forebyggelse, samt svar retur. Teknisk implementere ny dynamisk henvisning, som knyttes til standard til kommunal forebyggelse. Sygehuse, Kommuner, Praktiserende læger Leverandør: Lægepraksisleverandører, EOJ- leverandører, Henvisningshotellet og EPJ leverandører. Læs mere om projektet: Sundhedsstyrelsen (SST) har udarbejdet anbefalinger for forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom 1. MedCom er i den forbindelse blevet bedt om at revidere standarden for elektronisk henvisning til kommunale forebyggelsestilbud samt svar retur. Med afsæt i den af MedCom gennemførte spørgeskemaundersøgelse i 1. kvartal 2016 er det beskrevet i en arbejdsgruppe under SST, hvilke felter der fremadrettet ønskes i hhv. henvisning til kommunal forebyggelse og svar retur i epikrise standarden. Det er besluttet i SST s arbejdsgruppe, at projektet gennemfører en erfaringsopsamling på den dynamiske henvisning i juni Strategisk lige nu Der er sendt en sagsfremstilling til RUSA med henblik på, at standarderne Henvisning til kommunal forebyggelse XREF15 og Afslutningsnotat fra kommunal forebyggelse XDIS15 katalogiseres. MedComs styregruppe skal beslutte om koordineringen af den tekniske implementering forankres i MedCom. Fagligt/teknisk lige nu MedCom har udarbejdet ny dynamisk henvisning i pakketabellen, som knyttes til kommunehenvisningen og er en generel henvisning til kommunens forebyggelsestilbud. Den aktiveres d. 1. oktober Der er fra Sundhedsstyrelsen lagt vægt på, at systemhusene implementerer standarderne, så de er tilgængelige for deres brugere inden udgangen af MedCom vil have udarbejdet dokumentation med test og certificeringsprotokoller på de to reviderede standarder til/fra kommunal forebyggelse d. 1. december 2016 (XREF15 og XDIS15). Standarderne dokumenteres udelukkende i oioxml og vil have en UUID kode, som kobler henvisning og afslutningsnotat sammen, som det kendes fra andre gældende MedCom standarder. Der er ikke afsat midler i projektet til teknisk implementering af standarderne XREF15 og XDIS15 i systemhusene. Der er risiko for forsinkelse af den tekniske implementering, da alle systemhusene skal implementere løsningen og opgaven skal medtages i allerede planlagte regionale udviklingsplaner for journalsystemer. Milepæle Plan Nået 1. Dynamisk kommunehenvisning frigives. 2. PID godkendt 3. Dokumentation med test og certificeringsprotokoller udarbejdet. 1. okt okt dec Klar 1 Anbefalinger for forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom: 24

25 Monitorering Henvisning til kommunal forebyggelse Monitoreringen viser samlet antal modtagne henvisninger og sendte epikriser i kommunerne fordelt på hver region. Overordnet set en stabil anvendelse af henvisning til kommunal forebyggelse via REF01 og Epikrise retur via DIS01. 25

26 MedComs basisaktiviteter Alle MedCom-projekter afføder i større eller mindre omfang permanente basisopgaver inden for fire hovedområder: Tværsektoriel udbredelse Standarder, test og certificering Systemforvaltning Internationale aktiviteter Den praktiske udbredelse af tværsektorielt it-samarbejde er forankret i regioner og kommuner, typisk i forbindelse med udmøntning af sundhedsaftalerne. MedComs væsentligste basisaktivitet er understøttelse af dette lokale arbejde med national koordinering af fælles projektplaner og konkrete målsætninger i et tæt samarbejde med regioner, kommuner, praksissektor og it-leverandører. Det tværsektorielle it-samarbejde baseres på de tekniske basisaktiviteter vedrørende standarder, systemforvaltning. Via MedComs internationale engagement hentes inspiration til de nationale aktiviteter. MedComs basisopgaver falder inden for fire kategorier: 1. Tværsektoriel udbredelse Projektkoordinering, sundhedsfaglig support og informationsindsats Inddragelse i nationale udvalgsarbejder, herunder forberedelse af nye tiltag Statistisk monitorering af udbredelsen 2. Standarder, test og certificering Udarbejdelse og vedligeholdelse af dokumentation Kurser, test og certificering af it-leverandørers implementering Support og rådgivning. 3. Systemforvaltning Kravspecifikation, udbud og kontraktopfølgning Overvågning og support (1. level, 2. level eller 3. level) Brugergruppe og videreudvikling. 4. Internationale aktiviteter Udarbejdelse af ansøgning, deltagelse og projektledelse i forbindelse med EU-projekter International promovering af dansk sundheds-it Internationalt standardiseringsarbejde. 26

27 Tværsektoriel udbredelse MedCom standarder i psykiatrien Dato: September 2016 Kontaktperson: Lone Høiberg I MedCom10 er planlagt to opgaver omkring udbredelse af MedCom standarder i psykiatrien og på socialområdet: Konkret rådgivning og vejledning til kommuner og regioner, som ønsker at komme i gang Kortlægge og monitorere aktiviteter på området Landkort At anvende relevante MedCom standarder ved indlæggelse og udskrivelse mellem psykiatrien og den kommunale hjemmepleje og/eller socialområde, herunder også ambulante forløb. Sundhedsaftalerne for har i alle 5 regioner psykiatrien som et indsatsområde. Det gælder både indenfor voksenpsykiatrien, samt børne- og ungdomspsykiatrien og misbrugsområdet. Afgrænsning: Udbredelse af MedCom standarder mellem praksis- /speciallægeområdet og det regionale område skønnes udbredt på linje med det somatiske område. Denne opfølgning har udgangspunkt i samarbejdet mellem kommuner og regioner om psykiatriske patienter. Alle regioner og kommuner. Leverandør: Regioner: CGI Denmark, CSC, og Systematic og EPIC. Kommuner: KMD Care, KMD EPJ, Avaleo og CSC Social/- Vitae Suite, Bosteds systemet VANS-leverandører: KMD, Evenex og (CSC). Læs mere om projektet: Der er ikke fastlagt overordnede fælles nationale mål for udbredelse af MedCom standarder i psykiatrien, men regioner og kommuner har indsatser på området under sundhedsaftalerne MedCom har med hver region og tilhørende kommuner planlagt et dialogmøde omkring ønsker og planer for indsatser på området i september/oktober MedCom er efter ønske fra regioner og kommuner i gang med at etablere et landkort indeholdende initiativer på psykiatri og socialområdet, hvor MedCom standarder anvendes. Der arbejdes på at etablere en kortlægningsgruppe, da kortlægningen vil kræve en proaktiv indsats, hvor koordinatorer fra både regioner og kommuner er vigtige. MedCom følger og monitorerer udviklingen i brugen af MedCom standarder indenfor den regionale psykiatri og det sociale/psykiatriske område i kommunerne. Strategisk lige nu Ensartet udbredelse af sygehusadviser og hjemmepleje-sygehusstandarder vil kræve model for beskedfordeling. I samarbejde med KOMBIT undersøges de tekniske muligheder for fordeling af sygehusadviser til relevante fagområder i kommunen, med udgangspunkt i SAPA, som afløser for KMD Sag (monopolbrud). Flere kommuner er i gang med at etablere elektronisk kommunikation mellem socialområdet og praksisområdet. Fagligt/teknisk lige nu Kommuner, som anvender et it-system på det socialfaglige område med eget lokationsnummer, forskelligt fra EOJ systemet, har ikke mulighed for at modtage sygehusadviser. Kommuner, som anvender EOJ på socialområdet, har teknisk adgang til sygehusadviser og hjemmeplejesygehusstandarder. Mange kommuner opretter lokationsnumre til it-systemer på socialområdet, men mangler en relevant enhedstype i nuværende SOR. Efter anbefaling fra flere kommuner er der i SOR opretter enhedstypen Psykiatri og handicap. Uens it-understøttelse i kommunerne vanskeliggør fastlæggelse af ensartede arbejdsgange i samarbejdet mellem region og kommuner. Løsning for beskedfordeling af sygehusadviser til det sociale fagområde i kommunen trækker ud. Kommunikation mellem socialområde og lægepraksis udfordrer entydig adressering. 27

28 Monitorering MedCom standarder i psykiatrien Opgørelse over antal hjemmepleje-sygehusmeddelelser og korrespondancemeddelelser sendt mellem psykiatriske afdelinger og kommunerne, det seneste år. Generelt ses ingen nævneværdig udvikling i volumen af meddelelser i perioden, med undtagelse af Region Syddanmark som har et fald af modtagne indlæggelsesrapporter, men til gengæld en stigning i antal af afsendte plejeforløbsplaner. Det er ikke muligt via VANS statistikken at få tal for region Sjælland og for afsendte hjemmepleje-sygehusstandarder i Region Nord og Region Hovedstaden. Kilde: MedWare. 28

29 Tværsektoriel udbredelse Sygesikringsafregning Nye snitflader til PrakSys Dato: September 2016 Kontaktperson: Ib Johansen / Anders Jensen MedCom skal udarbejde snitflader, eksempler, testprotokoller og testværktøj i overensstemmelse med de krav, der er defineret fra Praksys projektet. Tester og godkender de involverede systemer. Regionerne, Kommunerne, Systemleverandører til primærsektoren. Fælles system administrator (FSA): Region Midtjylland Leverandør: CSC Læs mere om projektet: På baggrund af materiale fra Fælles system administrator (FSA), har MedCom udarbejdet udkast til snitfladerne. De udarbejdede snitflader er under review ved FSA. Der er udarbejdet 25 nye snitflader Der har i MedCom været afholdt et introduktionsarrangement til sygesikringsafregninger for leverandører til speciallæger og alm. læger. Arrangement for øvrige afregningsleverandører er udsat på ubestemt tid. Kontrakten mellem Danske regioner og MedCom ligger til underskrift hos Danske Regioner. Projektet skulle idriftsættes pr Men er nu udskudt til et endnu ikke fastlagt tidspunkt i Udarbejdelse af webservice løsning til taksttabel er ikke påbegyndt. Organisationer underrettet af Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RLTN) om at der kommer ny standard. Strategisk lige nu MedCom afventer i september 2016 ny dato for, hvornår de nye snitflader og praksys løsningen skal ibrugtages. Fagligt/teknisk lige nu MedCom har udarbejdet standarderne pr De har været til review hos Region Midtjylland. Er tilrettede og ligger nu i endelig versioner. Testeksempler udarbejdet. Testværktøj under tilretning. Tolkeområdet-udviklet - til review. Reglerne for validering af afregninger er modtaget fra regionerne, men hvilke der skal implementeres er ikke fastlagt. Skal beskrives af FSA og indarbejdes i standarderne. Ressourcer og personale i MedCom sikret fastholdelse også i Datoen for ibrugtagelse er ukendt og er blevet udskudt. Dette medfører risiko for, at de regler og overenskomster standarderne er udarbejdet efter, ikke er gældende ved ibrugtagelse. Projektet udskydes yderligere. Milepæle Plan Nået 1. Udkast til snitflader udarbejdet Udarbejdet Udarbejdelse af testeksempler og testværktøj Under udarbejdelse Præsentation af snitfladerne for systemleverandørerne Udføres efter review. 4. Indgåelse af kontrakt mellem systemleverandørerne og MedCom 5. Test af systemleverandører Kontraktforslag er udarbejdet. Dato og plan fastlægges når ibrugtagelses datoen kendes. 29

30 Monitorering Sygesikringsafregning Nye snitflader til PrakSys Der udarbejdes følgende af MedCom: En standard for hvert afregningsområde, i alt 25 forskellige standarder. Desuden: testprotokol og testeksempler til hver af de 25 standarder. Samt testværktøjer der omfatter hver enkelt af de 25 standarder Desuden udarbejdes 1 helt ny standard til tolkebistand. Januar 2016 blev det opgjort at der er 50 forskellige systemer der afregner med nuværende standarder. Fordelt på 6448 ydere. En del ydere er ikke registreret med noget system (jan 2016) pga. klinikfællesskab eller simpelthen manglende registrering i SOR. Nogle anvender desuden udgåede systemer, der ikke længere supporteres af leverandørerne og derfor ikke får udviklet de nye standarder. Dette drejer sig om i alt 703 ydere der ikke er registreret med et system. 16 tandlæger har et udgået system og 28 fysioterapeuter har ligeledes et udgået system. Antallet af afregningsmeddelelser for januar 2016 Fodterapeutafregning (RUC11-EDI) 2802 Fysioterapiafregning (RUC04-EDI) 4104 Kiropraktorafregning (RUC06-EDI) 467 Laboratorieafregning (RUC07-EDI) 36 Lægeafregning (RUC01-EDI) 7574 Lægevagtsafregning (RUC08-EDI) 4096 Psykologafregning (RUC10-EDI) 700 Speciallægeafregning (RUC02-EDI) 971 Tandlægeafregning (RUC03-EDI) 1906 Kilde d , 30

31 Tværsektoriel udbredelse Fysioterapi - undtagelsesredegørelser Dato: September 2016 Projektleder: Ib Johansen At lave papir-blanketsættet: Undtagelsesredegørelse og Statusredegørelse fra fysioterapiklinikker til lægepraksis og regioner om til elektroniske dokumenter. Mål: Statusredegørelse og Undtagelsesredegørelse erstattes af elektroniske dokumenter og elektronisk arbejdsgang indføres. RLTN, KL, PLO, Danske Fysioterapeuter. Leverandør: Fysioterapisystemer: Complimenta, CGM-EQUUS, CGM-Xdont, CliniCare. PL-leverandører, CSC(sygesikring), REFHOST. Læs mere om projektet: Projektet, initieret af Danske Regioner i MedCom8, er nu så langt at alle tekniske udfordringer er på plads. Alle lægesystemer er tilrettede og aftestede på testcamp i april 2015, så de kan sætte unik reference -UUID- på undtagelsesredegørelserne. Alle fysioterapisystemer er aftestede og klar til ibrugtagning. CGM har overtaget EQUUS, Alle brugere har fået den nye version ud. Implementering gennemført. Der er udarbejdet vejledninger til alle fysioterapisystemer og alle lægesystemer til anvendelsen af Undtagelsesredegørelsen. Ex. Alle regioner med. Lidt udfordringer med at lokationsnumre ikke var automatisk oprettede hos alle VANS leverandører. Information sendt ud fra MedCom, Danske Fysioterapeuter og PLO til deres medlemmer om at løsningen nu kan tages i brug. Strategisk lige nu Opfølgning med statistik fra september md. Projektet overgår til Medium fra Fagligt/teknisk lige nu Projektet afsluttes. Følges op med monitorering af anvendelsen og bistand / support af bruger/leverandørspørgsmål. ingen Milepæle Plan Nået 1. Lægesystemer tilrettet Q3/13 alle med Q2/15 2. Aftale om arbejdsgang Test af fysioterapisystemleverandører Udrulning efterår 2015 Q3/16 31

32 Monitorering Fysioterapi - undtagelsesredegørelser Lægesystemer og fysioterapisystemer der kan den nye Undtagelsesredegørelse. Flowdiagram-svært fysisk handikap 32

33 Tværsektoriel udbredelse Tandlæger - elektronisk kommunikation Dato: September 2016 Kontaktperson: Ib Johansen / Lars Hulbæk At understøtte OK aftale mellem (Regionernes Lønnings- og Takstnævn) RLTN og Dansk Tandlægeforening, hvor det fremgår at alle tandlæger skal have et elektronisk kliniksystem, der overholder MedCom-standarderne. Mål: Alle tandlæger anvender elektronisk kommunikation i udveksling af patientoplysninger ved brug af MedCom standarder bl.a. i form af: Henvisninger: REF01 og REF02 Bookingsvar og kvitteringer Epikriser, DIS01/DIS02 og DIS05 Korrespondancemeddelelse, DIS91 Laboratorierekvisition (WebReq) Danske Regioner/RLTN, Tandlægeforeningen. Laboratoriesvar, (RPT01,RPT02,RPT04) Sygesikringsafregning (RUC03) Leverandør: Tandlægesystemleverandører til private tandlægepraksis. Læs mere om projektet: IT-Leverandørerne har fælles løsning klar gennem udvikling og pilotaftestning af EDI-Portal til håndtering af alle kommunikationsopgaverne på tandlægeområdet. Strategisk lige nu Tandlægeforeningen og Danske Regioner har den 5. juli 2016 opnået enighed om følgende, der i efteråret 2016 lægges til grund for MedComs samarbejde med gruppen af IT leverandører til private tandlægepraksis: Regionerne arbejder mod et mål om 100 % teknisk implementering og ibrugtagning af MedCom-standarder til kommunikation mellem sundhedsprofessionelle. På nationalt niveau er den tekniske implementeringsgrad ifølge regionerne på 98 %. Derfor vil tandlægernes kommunikation med hospitaler med tiden forudsættes at ske elektronisk via MedComstandarder. Hospitalerne ønsker primært at basere sig på sikker elektronisk kommunikation og lukke analoge kanaler (dvs. papir, fax og mail), hvor der er muligt og i forhold til privat tandlægepraksis hvor dette muliggøres via løsninger, som er proportionelle i forhold til de faktiske behov, hvilket løbende adresseres i det IT Samarbejdsforum, som er nedsat i fælleskab mellem RLTN og Tandlægeforeningen på Tandlægeoverenskomstområdet. Der er ikke sat en frist for, hvornår der alene kan kommunikeres elektronisk med hospitalerne, men tilbagemeldingen fra regionerne/hospitalerne er, at øvrige kommunikationsformer udfases. Hospitalerne kan modtage MedCom-beskeder via forskellige løsninger, men løsningerne skal leve op til standardens krav. Tandlægeforeningen forbeholder sig i den sammenhæng retten til at bringe implementeringsudgifterne op ved de kommende forhandlinger om fornyelse af Tandlægeoverenskomsten. Fagligt/teknisk lige nu Løsningen er færdigudviklet, pilotaftestet og alle kommercielle aftaler mellem de involverede IT parter er indgået. Klar til national udbredelse. Der skal indgås aftale med Danske Regioner om betalingen for Webreq brug. Manglende aftale mellem Danske Regioner og Tandlægeforeningen om deadline for ibrugtagning af MedCom standarder vil forsinke den nationale udbredelse. Milepæle Plan Nået 1. Projektplan udarbejdet April 2014 efter plan 2. Godkendt projektplan efter plan 3. Leverandør kick-off Testcamp Udrulning og informationsmøder Udsat på ubestemt tid 33

34 Monitorering Tandlæger - elektronisk kommunikation Status på test og certificering EDI-portalen ny kommunikationsløsning 34

35 Tværsektoriel udbredelse FNUX - Journaludveksling Dato: September 2016 Kontaktperson: Ib Johansen At udveksle komplette elektroniske læge- og speciallægejournaler mellem lægesystemer ved praksisskift og ved praksisophør. Skal erstatte nuværende såkaldte PLO-format. MedComs opgave er at udarbejde og vedligeholde FNUX standarden, udvikle testværktøjer, teste IT-systemerne og brugertest med komplethedstest. Desuden facilitere udbredelse og implementering. FNUX anvendes ved: Patienters praksisskift Ophør af klinik Skift af it-system Implementeringstidspunktet er rykket til at være i inden udgangen af PL-lægesystemleverandører, MedCom og PLO. Leverandør: PL-lægesystemer og PLO. Læs mere om projektet: Projektet, der er ret omfattende med betydelig krav til (re)-programmering af lægesystemer, har været gennem et langt udviklings- og testforløb med løbende tilpasninger af test og udvikling resulterende i gentagne testforløb. Ganglion, Multimed/Web-Praksis, EG-Clinea, WinPLC, XMO, Novax og My-Clinic har implementeret og udbredt FNUX til alle deres kunder nu. ClinicCare er ikke testet endnu. MedWin implementerer ikke FNUX. Look-Up servicen er i drift og anvendes til at se om modtageren kan FNUX eller kun det gamle PLO format. Strategisk lige nu CliniCare mangler. Statistik på anvendelsen opgøres hver måned. Fagligt/teknisk lige nu Look-Up servicen resulterer i at man gradvist kan migrere fra gammel til ny standard. Manglende deltagelse af alle lægesystemer Milepæle Plan Nået 1. Færdiggørelse af projektet ultimo 2016 sept

36 Monitorering FNUX - Journaludveksling Lægesystemer der kan FNUX 36

37 Tværsektoriel udbredelse Pakkehenvisninger Dato: September 2016 Kontaktperson: Gitte Henriksen Funktionen pakkehenvisning/dynamisk henvisning er indført i de fleste lægesystemer. Alt efter lægesystem kaldes funktionen enten pakkehenvisning eller dynamisk henvisning, men det er samme funktion. Formålet med pakkehenvisningen/den dynamiske henvisning er at lette arbejdsgangen for den praktiserende læge samt sikre en hurtigere visitationsproces på sygehuset, idet funktionen også indeholder et opdateret kartotek over modtagere af henvisningen - så henvisningen altid når frem til rette modtager. PLO, PL-forum, PKO koordinatorer, Henvisningshotellet Leverandør: Lægesystemleverandører, REFHOST Læs mere om projektet: Pakketabellen er implementeret hos alle PL-forum leverandører + MyClinic. Bruges kun delvist af alle læger. Strategisk lige nu Løbende vedligeholdelse af pakketabellen og løbende orientering til lægerne om at bruge pakketabellen og dermed også den dynamiske henvisning/pakkehenvisning Fagligt/teknisk lige nu Nye informationer til henvisning til kommunal forebyggelse er indarbejdet. Testes på testcamp med LPS Milepæle Plan Nået Ingen. Tabellen opdateres løbende og lægesystemerne henter tabellen hver 14. dag i lige uger. Nogle lægesystemer henter tabellen hver uge. 37

38 Monitorering Pakkehenvisninger Opskrift på vedligeholdelse af pakketabellen findes her Brugsanvisning til oprettelse af ny regional dynamisk henvisning (kvalificeret henvisning) Til en dynamisk henvisning kræves: 1. At der foreligger en aftale mellem henvisningsmodtager (afdelingen der gerne vil modtage den dynamiske henvisning) og almen praksis dvs Praksiskonsulentordningen 2. En forløbsbeskrivelse, der er placeret under den regionale praksisinformation på Forløbsbeskrivelsen udarbejdes efter retningslinjerne af den regionale PKO. Forløbsbeskrivelsen skal indeholde: Lokationsnummer på den/de afdelinger der skal kunne modtage. Hvis afdeling ikke har et Lokationsnummer, bestilles dette hos SSI. (forudsætning for dynamisk henvisning) Link: Evt. Fraser der kan lægges ind i nedenstående 8 kategorier: Anamnese, Objektiv undersøgelse, laboratorieog rtg. undersøgelser, Medicin, Comorbiditet, Allergi, Sagt til pt., Praktisk. Fraserne der er godkendt af både afdeling og PKO. ICPC-koder Kontaktinformation herunder Kontakttelefonnummer til afdeling, hvis påkrævet Link til evt. patientinformation Når man ønsker at oprette en dynamisk henvisning er der følgende opgaver for de implicerede parter: For Afdelingen Kontakt praksiskonsulent/praksiskoordinator mhp afklaring af ovenstående forløbsbeskrivelse Sikre at der er tilknyttet et lokationsnummer som skal bruges til modtagelse af henvisningen For Praksiskonsulentordningen Sikring af at forløbsbeskrivelsen overholder ovenstående krav. Udarbejdelse af fraser svarende til de 8 kategorier (der behøves ikke at være fraser og/eller fraser til alle kategorier) Fraserne afstemmes med den modtagende afdeling, så der er konsensus (det vil ofte være klaret ved udarbejdelsen af forløbsbeskrivelsen.) Når ovenstående er på plads: Send fraser og informationen til MedCom. (Pakkehenvisning@medcom.dk), der giver det til den tilknyttede lægelige konsulent for området. Herefter er der evt. dialog med den lægefaglige konsulent mhp tilretning af fraser/oplysninger Husk at skrive om det i nyhedsbrev/på sundhed.dk sv.t. opstartsdato, så lægerne er informeret. MedCom Sørger for at henvisningspakketilbuddet oprettes i henvisningstabellen og at Henvisningshotellet informeres i forhold til ændringer i lokationsnumre mm., Giver besked tilbage til den ansvarlige praksiskonsulent/ praksiskoordinator 38

39 Tværsektoriel udbredelse Telepsykiatri via video Dato: September 2016 Kontaktperson: Lone Høiberg Formålet med Demonstration og udbredelse af telepsykiatri er at understøtte det tværfaglige og tværsektorielle samarbejde, ved at alle relevante voksenpsykiatriske afdelinger i landet anvender videokonference i koordinering af patientbehandlingen ved udgangen af 2014, i forbindelse med: Samarbejde mellem relevante voksenpsykiatriske afdelinger og ambulante psykiatriske enheder og Samarbejde mellem voksenpsykiatriske afdelinger og kommuner Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 1.1: Med udgangspunkt i den nationale handlingsplan for udbredelse af telemedicin er formålet med aktiviteterne i dette initiativ fra 2012 at holde fremdriften i de enkelte initiativer, holde fokus på gevinster og infrastruktur og at tilvejebringe en evaluering, så beslutning om evt. national udbredelse af handlingsplanens initiativer hviler på et solidt grundlag. Alle regioner og udvalgte kommuner. Leverandør: Diverse videoleverandører til regioner og kommuner. Drift af videoknudepunktet leveres efter udbud af NetDesign A/S. Læs mere om projektet: Projektet er afsluttet pr. 31. december Der er udarbejdet en evaluering af demonstrationsprojektet og af udbredelsesprojektet. Der er en stigning i antal videokonferencer i projektperioden. Evalueringen findes her: Udbredelsesprojektet: Fire regioner har implementeret videokonference i psykiatrien. Region Sjælland har relanceret anvendelse af videokonference bredt. Der er afholdt møder med afdelingsledelserne, udarbejdet handlingsplaner og udpeget tovholdere. Undervisning påbegyndt. Generelt: Regionerne er interesserede i videosamarbejde med kommunerne og flere kommuner er kommet i gang med at anvende videokonference. Det er ofte enkelte områder i kommunen, der starter op. Der er ønske om et bredere samarbejde med borgeren i eget hjem via videokonference. Flere regioner arbejder med mulige løsninger. Der er forsat flere områder, hvor der anvendes videokonference i psykiatrien. Regioner og kommuner, der ønsker hjælp til at komme i gang med at anvende videokonference, hjælpes i gang. ERFA-gruppen mødes arbejder på at få flere kommunerepræsentanter med. Resultaterne i evalueringerne er baseret på et forholdsvis lille grundlag og størrelsen af effektiviseringsgevinsterne kan ikke med sikkerhed fastslås. Statistikken for anvendelse af videokonference i psykiatrien er ikke retvisende og vil derfor ikke blive registreret fremadrettet. Ved brug af videokonference til borgeren i eget hjem er der brug for engangsmøderum, som kan låses. Overblik Alle regioner anvender videokonference i psykiatrien til mange forskellige typer af møder. Region Sjælland er i gang med den organisatoriske implementering på de afdelinger, som mangler. Flere kommuner er startet med at anvende videokonference på enkelte områder. Det er efterspurgt i regionerne, at de kan mødes med kommunerne via videokonference. Flere regioner prøver videoløsninger til borgeren i eget hjem, der er løsninger, hvor regionen stiller udstyr til rådighed eller med Bring your own device. 39

40 Tværsektoriel udbredelse Henvisninger, bilag og bookingsvar fra sygehuse Dato: September 2016 Kontaktperson: Tove Lehrmann Ifølge National Strategi for Digitalisering af Sundhedsvæsenet skal sygehusene have implementeret alle MedCom-standarder 100%. MedCom følger regionernes implementering via årlige statusmøder og monitorering af sendte/modtagne meddelelser. Mål: 100 % implementering betyder: At alle henvisninger til sygehuse og røntgenafdelinger bliver elektroniske At alle relevante bilag kan vedlægges til den elektroniske henvisning At alle henvisninger besvares med et bookingsvar At alle henvisninger, der videresendes til private eller andre klinikker, sendes elektronisk Regionerne Leverandør: Leverandører til EPJ, røntgensystemer og bookingsystemer Læs mere om projektet: RSI direktørkredsen besluttede maj 2015 at implementering af MedCom-standarder overgår til lokal implementering. Men der er stadig udfordringer med en 100 % s udbredelse: Alle regioner er ved at etablere lokale databaser til håndtering af bilag internt i regionen. Der er dog stadig ikke meget brug af funktionen. Og bilag kan ikke følge en henvisning, der videresendes ud af regionen. Region Hovedstaden og Region Midt har nu igangsat bookingsvar, men andre regioner sender stadig ikke fuldt ud. Manglende fokus på implementering og udrulning i regionerne medfører, at der stadig må anvendes papirbaserede arbejdsgange på sygehusene. Lægepraksis modtager ikke bookingsvar og kan dermed ikke vide, om henvisningen er læst på afdelingen Overblik 40

41 Tværsektoriel udbredelse Privathospitaler: Sundhedsjournal og MedCom standarder Dato: September 2016 Kontaktperson: Tove Lehrmann/ Jens Rahbek Nørgaard Når en patient behandles på et privathospital er det vigtigt for det sammenhængende og gode patientforløb, at alle relevante data fra patientens tidligere behandlinger er tilgængelige for de behandlende klinikere på privathospitalet. Dette kan dels sikres gennem adgang til Sundhedsjournalen for disse klinikere, dels gennem anvendelse af relevante MedCom-standarder. MedCom er blevet bedt om at kigge på denne opgave i MedCom10. Opgaven er bl.a. stillet af Sundhedsjournal 2.0 styregruppen og opgavens indhold er aktuelt ved at blive analyseret af et konsulentfirma og består både i at skabe adgang til allerede eksisterende data i Sundhedsjournalen, men også at forberede privathospitalernes indberetning af tilsvarende data som opstår i forbindelse med patientbehandlingen. Sundhedsjournalen indeholder bl.a. adgang til: Journaloplysninger fra offentlige sygehuse (e-journal) Laboratorieportalen (Biokemi-, Immunologi-, Mikrobiologi- og Patologidata fra laboratorier) FMK (Fælles Medicinkort) MedCom10 koordineringsgruppen har afholdt et tema om privathospitalerne og herfra foreslås det at kommunikationen i første omgang fokuserer på de privathospitaler, der har aftaler med regionerne både i form af aftaler i forbindelse med udbud og i forbindelse med ventetidsgaranti. Det foreslås endvidere, at der tages udgangspunkt i de større privathospitaler med it-systemer, der allerede er klar, samtidig med at øvrige systemer og it-leverandører går i gang med teknisk implementering. Indsatserne omfatter: Kortlægning af, hvilke it-systemer der anvendes, og deres kommunikationsmuligheder Test af de it-systemer, der er klar. Samarbejde med privathospitalerne om teknisk og organisatorisk implementering i samarbejde med parter i regioner og kommuner Information og teknisk test af de it-systemer, der skal i gang med at implementere MedCom-meddelelserne. Efterfølgende teknisk og organisatorisk implementering. Privathospitalerne på FMK: teknisk implementering, test og anvendelse Deltagelse i sundhedsjournal-projektet vedr. privathospitalerne anvendelse af sundhedsjournalen og laboratoriesvarportalen, samt levering af data til sundhedsjournalen Region Nordjylland, Region Midtjylland, Region Syddanmark, Region Sjælland, Region Hovedstaden, Danske Regioner, Sundhed.dk, RSI, SDS, PLO, Danske Patienter og MedCom. Leverandører: EPJ-systemer som anvendes af danske privathospitaler Lægepraksissystemer som anvendes af danske privathospitaler Læs mere om projektet: Konsulentfirmaet Virgilerne undersøger for sundhedsjournalprojektet baggrund, forudsætninger og økonomi for en igangsætning af etablering af adgang til Sundhedsjournalen, og etablering af dataleverance til e-journal for privathospitaler. Ingen kendte risici på nuværende tidspunkt. Overblik Ingen statistik på nuværende tidspunkt. 41

42 Tværsektoriel udbredelse Laboratoriemedicin Dato: September 2016 Kontaktperson: Tina Aagaard Bjørnsholm At opsamling og vedligehold af de standarder og koder, der er forudsætningen for drift af de løsninger, der er i brug. Vedligeholdelsen tager udgangspunkt i det projektkatalog: Laboratoriemedicin - Projektoversigt Alle 5 regioner og SSI Leverandør: CSC, CGI, MADS, ADBakt, Misys, Databyrån, DMDD. Læs mere om projektet: Generelt: Tilbagesvar og PRO indgår i MedCom 10. Se særskilt status WebReq: Projektet ændrer status fra udbredelse til drift udgangen af Elektronisk sendeseddel: De fleste rekvisitioner til servicelab sendes elektronisk. Opfølgning i Q4.. Rekvisitionshotel: Alle regioner er med. Dog varieret brug af hotellet i visse regioner. Mange sygehusafdelinger / specialafdelinger er sat op til automatisk at lægge alle deres rekvisitioner på hotellet, hvor andre tager individuel stilling til pr rekvisition om det skal lægges på hotel. Laboratoriesvar mellem laboratorier: Endnu udestår en del svar fra SSI og mindre servicelaboratorier, der stadig er på papir. Forventes overgået helt til elektronisk svarafgivelse inden udgangen af Producent og producentkode: Fuld udbredt. Nationale kortnavne: Fuldt udbredt i laboratoriesystemer, laboratoriesvarportalen, i WebReq og i langt de fleste lægejournalsystemer. Der udarbejdes løbende på nye kortnavne. Vejledninger på sundhed.dk: Kun enkelte mangler i Region Midt og et enkelt i Region Syddanmark. Der arbejdes på at øge vejledninger for de 450 hyppigste analyser til Lægehåndbogen i Nationalt Prøve Nummer (NPN): Fuldt udbredt WebQuality: Alle regioner med. Enkelte deltager ikke i Region Syddanmark. Central Enhed for Kvalitetssikring (CEK), Region Hovedstaden varetager oprettelse af ny EQA-koder. Laboratoriesvarportal: Overgået til Fælles System Administration (FSA), Region Nordjylland. Pr er support overgået til DMDD A/S. MedCom yder hjælp i forbindelse med laboratoriefaglige aktiviteter. Glasmodtagelse: Fuldt udbredt Laboratoriesvar - web-service i WebReq: Løsning er implementeret. Videreudvikles så seneste svar kan vises med henblik på reduktion af dyre analyser. Vejledninger on-line fravælges i resterende laboratorier Laboratorier fravælger at modtage elektroniske svar fra bl.a. SSI. Overblik Laboratoriesvar-download Rekvisitionshotel-download Analysevejledninger 42

43 Tværsektoriel udbredelse Telemedicinsk landkort Dato: September 2016 Kontaktperson: Lone Høiberg MedComs opgave er at skabe et samlet og systematisk overblik over hvilke teknologier, der anvendes hvor og i hvilket omfang i sundhedsvæsenet. Det telemedicinske landkort giver mulighed for vidensdeling regioner og kommuner i mellem. Derudover bidrager det telemedicinske landkort også med en nyttig viden om hvordan og i hvilke sammenhænge de forskellige teknologiske løsninger anvendes. Regioner og kommuner er fælles ansvarlige for at indtaste og opdatere initiativer i landkortet. I kortlægningsgruppen er der repræsentanter fra Regioner, Kommuner, Danske Regioner, NSI, KL, Aalborg universitet og Odense Universitetshospital. Leverandør: MedWare Læs mere om projektet: Der er nedsat en arbejdsgruppe med medlemmer fra den nationale kortlægningsgruppe, som skal udvikle det telemedicinske landkorts brugergrænseflade. Der er udarbejdet designforslag på uddata og inddatasiden. Formålet med udviklingen af brugergrænsefladen er, at statistik og søgning over initiativer bliver mere brugervenlig. Designet på uddatasiden implementeres i september Når designet implementeres på inddatasiden, vil der blive flere obligatoriske felter for at forbedre datakvaliteten. Landkortet har fået nyt domænenavn: Projektet er ved at udarbejde en flyer med information omkring landkortet for at øge kendskabet til landkortet generelt. Informationsmaterialet medtages på relevante konferencer og der udarbejdes en elektronisk version til hjemmesider. Regioner og kommuner er aktuelt i gang med den årlige opdatering af det telemedicinske landkort. For at få repræsenteret alle aktører i sundhedsvæsenet telemedicinske initiativer med på landkortet er hver region tilbudt at få en datakonsulent med i kortlægningsgruppen som praksisrepræsentant. At regioner og kommuner helt undlader at indtaste eller opdatere initiativer, fordi indtastningen/opdateringen er for ressourcekrævende. At det ikke er alle telemedicinske tiltag, der oprettes som initiativer i databasen. Overblik Kilde: Det telemedicinske landkort. Der er 100 initiativer i drift, 121 initiativer er projekter og 7 initiativer under udbredelse, i alt 228 initiativer. Ingen store ændringer siden sidste status. 43

44 Tværsektoriel udbredelse Andre basisaktiviteter Basisaktivitet Status Bemærk især Videotolkning Der er forsat brug for at finde en løsning, der kan erstatte Jabber/movi klienten ved videotolkning i almen lægepraksis. Der er ikke fremdrift i alle regioners implementering i lægepraksis. På sygehusene ses en svag stigning i antal af videotolkninger. Region Syddanmark mangler at indberettet tal fra 2016 og sender så snart de har tallene. Region Sjælland indberetter ikke tal til statistikken. Korrespondance Brug af korrespondancemeddelelsen er fortsat støt stigende, totalt ca totalt pr. md. Potentiale for yderligere udbredelse mellem nye parter. Der efterlyses fra flere sider teknologisk modernisering af den bagvedliggende MedCom standard. Fødselsanmeldelse til kommunal sundhedstjeneste I dag sendes fødselsanmeldelsen elektronisk, via Med- Com s XML- standard fra alle fødesteder til alle kommuner. Undtagen Læsø kommune, som ikke har et børnejournalsystem. LÆ-blanketter Der sendes årligt mere end elektroniske LÆblanketter mellem 96 kommuner, Udbetaling Danmark og lægepraksis. Henvisninger fra sygehus til fysio- og fodterapi Regionerne implementerer en knapløsning fra deres EPJ, så de kan sende henvisninger til fysio- og fodterapi fra REFHOST (Henvisningshotellet) Teledermatologi Generelt er der en lille stigning i anvendelsen af teledermatologi. I tre regioner er der de første otte måneder af 2016 sammenlignet med samme måneder i 2015 en stigning. Region Sjælland og Region Nordjylland har begge mindsket antal af sendte MedBin standarder. Børnedatabasen Alle* kommuner indberetter data vedrørende børnesundhed til Sundhedsstyrelsens børnedatabase. I øjeblikket afsøges mulighederne for udvidelse af databasen. *Undtagen Læsø kommune, som ikke har et børnejournalsystem. Følger plan i forhold til hovedmilepælene Ved korrigerende handlinger muligt igen at følge planen i forhold til hovedmilepælene Selv ved korrigerende handlinger ikke muligt igen at følge plan i forhold til hovedmilepælene 44

45 Standarder, test og certificering Modernisering af MedCom kommunikationen Dato: September 2016 Kontaktperson: Lars Hulbæk / Ib Johansen Formålet er i perioden at: Anvise og afprøve migreringsveje til online-dataudveksling, for at give praktisk input til fællesoffentlige beslutninger om bedre at kunne understøtte et samarbejdende sundhedsvæsen, med kortvarige sygehusforløb Anvise og afprøve migreringsveje til overgang til nye standarder, der kan sikre hurtigere implementering, øget fleksibilitet, lettere versionsskifte, forbedret bilagshåndtering og understøttelse af innovation, for at give praktisk input til fællesoffentlige beslutninger om ibrugtagning af moderne internationale standarder Beskrive set up for automatisk brugerafhængig konvertering mellem EDI/XML/HL7 Endnu ikke udpeget: Pilotdeltagende region, kommune, lægepraksis Udvalgte IT arkitekter fra Sundhedsdatastyrelsen, region(er), kommune(r) Leverandør: Endnu ikke udpeget: Udvalgte leverandører af journalsystemer Leverandør(er) af eksisterende datahoteller/databaser og VANS-leverandør(er) Læs mere om projektet: Projektinitieringen var oprindeligt planlagt til 2. kvartal 2016, men blev forsinket som følge af andre presserende aktiviteter i MedComs standardiseringsteam, jf. mødet i MedComs styregruppe den 3. marts Certificering af EPICs brug af MedCom standarder er således først afsluttet primo maj måned, ligesom tidsplanen for udvikling og certificering af Sundhedsjournalens visning af laboratorieresultater er forlænget. Projektet iværksættes med intern bemanding i 4. kvartal hvor opgaverne prioriteres og gradvist igangsættes. Forsinket iværksættelse som følge af højt prioriterede eksterne træk på MedCom standardiseringsteam. Overblik Endnu ikke relevant 45

46 Standarder, test og certificering EDI-kvalitet Dato: September 2016 Kontaktperson: Ib Johansen EDI-Kvalitet har til formål at sikre hurtigere og fejlfri EDI-kommunikation i de eksisterende løsninger. Antallet af negative kvitteringer skal reduceres og transmissionen af EDI /VANS skal optimeres. Dette sker gennem en række initiativer i form af: Aktiviteter/Mål 1. Reducere de negative kvitteringer til 25 % af niveauet pr. 1.jan 2014 som supplement til Danske Regioners tidligere initiativ på området. 2. Optimere forsendelsestiderne af henvisninger til sygehuse, så henvisninger er maksimalt 8 min. undervejs fra lægepraksis til modtagende sygehusafdeling ved udgangen af Alle primærsektorens systemer der sender henvisninger anvender pakketabellen. 4. Der kortlægges hvilke IT systemer der kommunikerer EDI forsendelser i Regioner og deres status for anvendelse af EDI, herunder feltlængde håndtering og overholdelse af syntaks og kommunikationsregler. 5. Alle hospitals-it systemer der kommunikere med EDI er aftestede og godkendte til eksisterende MedCom standard. 6. Alle systemer i primærsektoren re-testes på modtagelse af laboratoriesvar og afsendelse af henvisninger inden udgangen af Understøtte SOR initiativer til sikring af datakvaliteten, opdateringen og anvendelsen af SOR informationerne. Fastlægges i Q3 Leverandør: Fastlægges i Q3 Læs mere om projektet: Projektet igangsættes iq Der er stillingsopslag i september til person der skal varetage opgaven. Tidsbegrænset til 2 år. Oprettes senere Overblik 46

47 Standarder, test og certificering Kvalitetsstyring Dato: Juni 2016 Kontaktperson: Tomas Placatka Udarbejdelse, implementering og drift af et kvalitetsstyringssystem (KSS) indenfor MedComs understøttelse og certificering af IT-leverandørers implementering af MedCom standarder ISO 9001:2015 certificering af MedComs kvalitetsstyringssystemet (KSS) for MedComs understøttelse og certificering af IT-leverandørers implementering af MedCom standarder MedComs standardgruppe og kvalitetsafdeling Leverandør: --- Læs mere om projektet: Projektfase Projektfase navn: Projektfase beskrivelse: Status: nr.: 1 Proces kortlægning Kortlægningen af processer indenfor MedComs test og certificering af systemer er gennemført i 4.kvartal af Færdig 2 Procesbeskrivelse Beskrivelserne af MedComs processer indenfor test og certificering af systemer er gennemført i 1. og 2. kvartal af I den forbindelse af der udarbejdet en dokumentationspakke bestående af følgende: KSH = Kvalitetsstyringshåndbog, SOPer = Standard Operating Procedurer, SKAer = Skabeloner 3 Intern KSS-test MedComs KSS er blevet afprøvet ved hjælp af en intern test, under hvilken arbejdede MedComs medarbejdere med et fiktivt testforløb, hvor hovedformålet var at afprøve nye og opdaterede processer og dokumentation. 4 Frigivelse af KSS MedComs KSS blev frigivet d. 15/6-2016), Systemet er blevet taget i brug produktionen. Færdig Færdig Færdig 5 ISO 9001:2015 screening 6 KSS implementering og opfølgning 7 ISO 9001:2015 certificering Ambitionen om at løfte MedComs KSS til det højeste niveau og at få systemet ISO 9001:2015 certificeret blev understøttet med en ISO 9001 screening. Formålet med ISO screeningen var at teste Med- Coms parathed ift. den endelige ISO certificering. Alle KSS processer skal afprøves of testes. Medarbejdernes fortrolighed med systemet skal styrkes. Plan-Do-Check-Act (PDCA) cirkel skal have lov til at lukkes inden vi vil bede certificeringsorgan om en ISO certificering. Når MedComs KSS konstateres at være klar skal det ISO 9001:2015 certificeres af en akkrediteringsvirksomhed / selskab. Færdig I gang Afventer Der er vis usikkerhed omkring ambitionen om at få ISO certificeret MedComs kvalitetsstyringssystemet (KSS) så kort tid efter at det er blevet frigivet og taget i brug. ISO kræver, at også opfølgningsprocesser er implementeret og i drift. På nuværende tidspunkt er disse processer kun i planlægningsfase. KSS parathed vurderes løbende. 47

48 Standarder, test og certificering CoLab Plug & Play Dato: September 2016 Kontaktperson: Lars Hulbæk Samarbejdet mellem MedCom og CoLab Plug&Play understøtter en samlet aftestning af hjemmemonitoreringsløsninger. CoLab Denmark består af en række lokale udviklingsmiljøer. MedComs bidrag vedrører rollen som: systemejer på KIH-databasen/XDS repository ejer af nationale HL7 profiler for opsamling og deling af hjemmemonitoreringsdata (PHMR) og spørgeskemadata (QFDD/QDR) ansvarlig for dele af MaTIS projektet, under Sundhedsdatastyrelsens projektledelse CoLab Plug&Play Region Syddanmark Sundhedsdatastyrelsen MedCom Leverandør: Udvalgte lægesystemer, EOJ og EPJ leverandører, samt den telemedicinske løsning Open Tele Health og sundhed.dk Læs mere om projektet: Den tekniske pilotafprøvning af den telemedicinske infrastruktur til opsamling og deling af data for borgerens egen hjem i regi af MaTIS-projektet, gennemføres i praksis i et samarbejde mellem CoLab Plug&Play. Afprøvningsprojekt gennemføres jf. MaTIS planen i efteråret MaTIS-projektet har medio september 2016 indgået samarbejdsaftale med Region Syddanmark om teknisk og sundhedsfaglig afprøvning af den nationale telemedicinske infrastruktur i regi af CoLab Plug&Play. Ambitionen er, at afprøvningen i efteråret 2016 kan føre frem til generelle principper, der også kan nyttiggøres til formål, der ligger udenfor rammerne af MaTIS og dermed udbredelsen af telemedicinsk hjemmemonitorering til KOL-patienter. Udarbejdelse af samarbejdsaftale mellem CoLab og MedCom, herunder økonomi, udestår. Manglende sammenhæng mellem forretningsmodellen for CoLab og MedComs test- og certificeringsydelser, da sidstnævnte finansieres af MedComs basisfinansiering og dermed ikke er direkte brugerfinansieret. Overblik Intet at vise på nuværende tidspunkt. 48

49 NOVAX Implementeret i % MultiMed Web Web-Praxis Implementeret i % Win PLC Implementeret i % EG Clinea Implementeret i % Ganglion Implementeret i % CGM, XMO, ver 8.0 Implementeret i % MedWin Implementeret i % ClinicCare læger Implementeret i % MyClinic Implementeret i % Standarder, test og certificering Øvrige standarder Dato: September 2016 Kontaktperson: Ib Johansen MedCom opgaver: At sikre landsdækkende, ensartet sundhedsfaglig og teknisk implementering af elektronisk kommunikation, herunder i 2015 kvalitetssikring af MedComs test- og certificeringsprocedurer. At give teknisk bistand og understøttelse i udviklingen af nye standarder i de enkelte projektlinjer samt løbende vedligeholdelse af eksisterende standarder At understøtte testforløb af nye it-systemer med testprotokoller NSI, regioner, kommuner og praksisydere, It leverandører At implementere NSP, services i lægesystemer Håndtere ændringsstyringen af standarder Konsolidering og opdatering af testværktøjer, herunder EDI-XML-konverter Kvalitetsmanual for MedCom test Leverandør: PL-lægesystemer og PLO. Læse mere om projektet: ecpr: Danske Regioner har ikke ønsket at anvende løsningen. Grænsegængere: Webservice på NSP fejlbehæftet.rettes i sept. Med på testcamp i Lægesystemerne: Alle gamle opgaver er færdige eller lukkes i Læs her: Nye opgaver 2016 testes på testcamp i oktober 2016, se status her: NY-RUC: Til understøttelse af nyt Praksys i regioner er udarbejdet Kommunestandarder: Færdiggjort, konvertering til GGOP/Korrespondance er testet i lægesystemer. Blanketstandard til brug for dette projekt er udarbejdet. Rekvisitionsstandard til Klinisk Genetik færdiggøres i november, derefter til RUSA. Nye versioner laboratoriesvarstandarder implementeres i lægesystemer og labsystemer i Q4/2016 Standardkatalog med kontaktpersoner er udarbejdet: EPIC/Sundhedsportalen + Sundhed.dk labsvarvisning: Test færdiggjort. Videre test af resterende standarder i EPIC i okt/nov. Ikke alle lægesystemer udvikler ændrede standarder. Udvikling/implementering af nye afregningsstandarder forsinkes. 3. parts services ikke i drift Overblik Lægesystemleverandører: Oversigt over opgaver Opgaver MedCom / PL leverandører Obligatoriske /frivillige laves 1 FNUX implementering obligatorisk M ikke Lab-Tilbagesvar, Parakliniske undersøgelser M Kontrakt Fortest Fortest Kontrakt Kontrakt Fortest NEJ Kontrakt kontrakt 3 NY RUC version 2017 M 4 Udvidet WebReq kald M 5 Bivirkningsindberetning, tilbud P pilot 6 Grænsegænger / NSP klar i 2016 P 7 Genetik, tilbud O 8 XRPT05 - nyt mikrobiologisvar P 9 Børnedatabasen, frivillig O 10 BIN02 M 11 Ny patientfortegnelse 2017 M 12 UUID i alle henvisninger M 13 Vis bilag labsvar M 14 DDB rammestandard incl bilag, modtag/send M 49

50 Sundhedsdatanet og nationale datakilder E-Journal/Sundhedsjournal Dato: September 2016 Kontaktperson: Jens Rahbek Nørgaard E-Journal er en vigtig datakilde i Sundhedsjournalen, som foruden journaldata bl.a. også viser data fra Laboratorieportalen og FMK. Region Nordjylland er systemforvalter for e-journalen og Sundhedsjournalen, og ønsker at MedCom bidrager med følgende opgaver: Deltagelse i Sundhedsjournal Projektgruppe, Forretningstyregruppen og Brugergruppe Vedligeholdelse af SUP-standarden (herunder test og certificering af dataaftagere og dataleverandører) Monitorering og leverance af ledelsesinformation omkring udbredelsesaktiviteter. Logopfølgning og medvirken til facilitering af udsendelse af breve til borgere. Facilitering af fællesregional auditering af anvendelsen af E-Journal/ Sundhedsjournal herunder videreudvikling og kvalitetssikring af Behandlings Relations Servicen (BRS) på NSP hos SDS. Udbredelse af Sundhedsjournal i praksis Generel rådgivning og formidling af opsamlede erfaringer i forhold til videreudvikling og informationssikkerhed I forbindelse med videreudvikling af Sundhed-journalen til en version2 er MedCom tiltænkt større roller indenfor: Datakvalitet på e-journal Forældres adgang til børn data Region Nordjylland, Region Midtjylland, Region Syddanmark, Region Sjælland, Region Hovedstaden, Danske Regioner, Sundhed.dk, RSI, SDS, PLO, Danske Patienter og MedCom. Webservice og GUI på e-journal/labportal Søgning og sortering på tværs af SJ Leverandører: Region Nordjylland, Netcompany, CGI, Multimed, sundhed.dk m.fl. Læs mere om projektet: Udsendelse af borgerbreve er nu fuldt automatiseret med digital post. Anvendelsen af e-journal og Sundhedsjournal er stadig stigende: I 2015 foretog klinikere 1,5 mio. opslag borgere foretog 2,3 mio. opslag. I de første 8 måneder af 2016 har borgere foretaget 2 mio. opslag i e-journal Sundhed.dk implementerer ny brugergrænseflade for såvel Labportalen som e-journal ultimo september E-journal knappen i EPJ-systemer erstattes løbende med Sundhedsjournalknappen. Fordeling 50%/50% Der har afholdes halvårlig fællesregional audit workshop den 4. oktober. Det er 11. gang det sker Sundhedsjournalen har åbnet for fuldmagtsadgang. Der er lidt over 500 opslag i e-journal/måned Sundhed.dk s release ultimo september indeholder mange nye løsninger på én gang. Når e-journal knappen i regionerne udfases til fordel for Sundhedsjournal knappen falder antallet af opslag. MinLog viser klinikernavne. Overblik Trafikstatistik 50

51 Internationale aktiviteter Internationale aktiviteter Dato: September 2016 Kontaktperson: Mie H. Matthiesen At udvikle det internationale aspekt i MedComs øvrige projekter med henblik på at: Styrke Danmarks position på den internationale arena samt positionere dansk sundheds-it. Danne konsortium sammen med andre danske samt udenlandske partnere Identificere match mellem danske projekter/aktiviteter og mulige EU-projekter Nyttiggøre erfaringer og resultater fra aktuelle og afsluttede projekter Gennemføre allerede eksisterende projekter Formidle og opsamle erfaringer på europæisk og nordisk niveau Arrangere og deltage i formidlingsaktiviteter med internationalt sigte Interesserede regioner og kommuner samt europæiske partnere. Leverandør: Interesserede leverandører Læs mere om MedComs internationale aktiviteter: ReAAL MedCom har netop afsluttet et europæisk projekt: Make-it-ReAAL ( sammen med Odense Kommune. Det drejede sig om afprøvning af universaal platformen (open source platform), som har til formål at udvikle og distribuere velfærdsteknologiske services/applikationer, som understøtter borgere i eget hjem. Det samlede måltal for projektet var 5000 individuelle brugere. Det endelige resultat blev 5184 validerede individuelle brugere. Nogle pilotsteder har inkluderet flere brugere end planlagt, andre opfyldte ikke deres individuelle måltal. Projektet sluttede midt juli 2016 og final review blev afholdt 15. september hos EU Kommissionen, hvor eksterne eksperter vurderede resultatet af projektet. Vi afventer skriftligt resultat fra reviewet. Andet MedCom er med til tre nye EU-finansierede projekter under Horizon Alle projekter er 100% finansieret af EU Kommissionen. De tre projekter er: EURO-CAS, som bl.a. bygger videre på resultaterne fra Antilope-projektet. Outcome: operationelle guidelines til test af interoperabilitet af sundheds-it systemer op imod anerkendte internationale standarder og profiler. Stater 1. december Løber 24 måneder. KONFIDO, med fokus på sikkerhed i håndteringen af sundhedsdata, både nationalt og internationalt. Sundhed.dk er også med i projektet. Starter 1. november Løber 36 måneder. Trillium II, som bygger videre på andre tidligere projekter, bl.a. epsos-projektet som MedCom var en del af. Outcome er en international standard for et Patient Summary som kan udveksles på tværs af grænser i Europa og med USA. MedCom er overordnet projektkoordinator. Starter 1. januar Løber 30 måneder. MedCom deltager i europæiske og nordisk netværk til udveksling af erfaringer mellem kompetencecentre. Mange parter i Trillium-projektet gør det kompliceret at styre inden for det afsatte timebudget i projektet. Omkostningerne holdes dog inden for den internationale afdelings budget. Overblik Deltagende lande i aktuelle projekter (markeret med blåt) 17 deltagerlande fordelt på tre projekter: Belgien, Danmark, England, Finland, Frankrig, Grækenland, Holland, Kroatien, Italien, Luxemburg, Polen, Portugal, Spanien, Tyrkiet, Tyskland, USA, og Østrig 51

52 Overordnet MedCom-monitorering Juni 2016 Alle meddelelser pr. måned Sygehusmeddelelser pr. måned Lægemeddelelser pr. måned Kommunemeddelelser pr. måned E-journal opslag pr. måned Hotelkommunikation pr. måned

53 53 Status September 2016