MedCom10 > Sådan går det

Transkript

1 MedCom10 > Sådan går det Juni

2 2

3 Indholdsfortegnelse Indledning MedCom10 overblik Projekter Telemedicinsk modning/pro (MaTIS) Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis PRO i almen lægepraksis IT understøttelse af forløbsplaner Blanketter og journaludtræk i praksissektoren Genoptræningsplan Hjemmepleje-sygehusstandarder Fælles Medicin Kort Fælles Sprog III Henvisning til kommunal forebyggelse MedComs basisaktiviteter Tværsektoriel udbredelse MedCom standarder i psykiatrien Sygesikringsafregning - Nye snitflader til PrakSys Fysioterapi - undtagelsesredegørelser Tandlæger - e-kommunikation FNUX: Journaludveksling Pakkehenvisninger Telepsykiatri via video Henvisninger, bilag og bookingsvar fra sygehuse Privathospitaler: Sundhedsjournal og MedCom standarder Laboratoriemedicin Telemedicinsk landkort Andre basisaktiviteter Standarder, test og certificering Modernisering af MedCom kommunikationen EDI-kvalitet Kvalitetsstyring CoLab Øvrige standarder Systemforvaltning Sundhedsdatanet Videoknudepunkt KIH-databasen Telemedicinsk sårjournal Sundhedsjournal/E-Journal Internationale aktiviteter Internationale aktiviteter Overordnet MedCom-monitorering 3

4 Indledning Baggrunden for MedCom10 MedCom10 ( ) er igangsat. MedComs arbejdsprogram påvirkes af bestillinger fra flere sider, herunder især: Økonomiaftaler med regioner og kommuner for 2016 Finanslovsaftaler på sundhedsområdet Sundhedsaftaler mellem regioner og kommuner for RSI pejlemærker Fælleskommunal Digitaliseringsstrategi Overenskomstaftaler på praksisområderne Fortsat opfølgning på basisaktiviteterne i MedCom Overordet indgår følgende aktiviteter i MedCom10. Projekter: Telemedicinsk modning/pro (MaTIS) Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis PRO i almen lægepraksis IT understøttelse af forløbsplaner Blanketter og journaludtræk i praksissektoren Genoptræningsplan Hjemmepleje-sygehusstandarder Fælles Medicin Kort Fælles Sprog III Henvisning til kommunal forebyggelse Basisaktiviteter inden for MedComs tre kerneområder: Tværsektoriel udbredelse Standarder, test og certificering Systemforvaltning Internationale aktiviteter Aktiviteterne i MedCom finansieres på 3 måder: Basisbidrag: De 3 ejere finansierer MedComs basisbidrag med hver 1/3. Finansieringsmodellen er aftalt i Økonomiaftalerne for Driftsbidrag: MedComs driftsansvar for fælles IT systemer og infrastrukturer finansieres af brugerne, efter fællesoffentligt aftalte finansieringsmodeller. Særskilte projektbevillinger: Ekstraordinære opgaver og internationale projekter følges af særskilte projektbevillinger fra eksempelvis Finansloven, fonde og EU-programmer. I det følgende gøres status på projekterne i MedCom10 samt på basisopgaverne. 4

5 MedCom10 - overblik MedCom10-projektmonitorering sådan går det Arbejdsprogrammet for MedCom10 består af 10 projekter. Den overordnede projektstatus er gengivet herunder. Deltaljer findes efterfølgende statusrapportering. Projekt Status Bemærk især Telemedicinsk modning/pro (MaTIS) MaTIS projektet er i modningsfasen. KIH-Databasen og Dokumentdelingsservice på NSP gøres klar til teknisk pilotafprøvning. Omfanget af pilotafprøvning er justeret på seneste styregruppemøde. Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis Projektet følger planen, dog ca. 1 md forsinket. PRO i almen lægepraksis Kontraktforhandling tog 1 måned længere end forventet. Udbredelse af WebPatient som PRO-system i almen praksis starter juni IT understøttelse af forløbsplaner Et højrisikoprojekt med en tidsplan der bevirker, at itløsningen må justeres og tilpasses. Valg af IT-løsninger skal sanktioneres af PLO og Danske Regioner. Blanketter og journaludtræk i praksissektoren Pilotafprøvning af elektroniske forsikringsattester planlægges til opstart i september Kortlægning og afklaring vedrørende øvrige attester er i gang. Genoptræningsplan Den første opstart er forløbet med mindre fejlmeldinger. Nogle regioner tester uventet fortsat leverancer inden der lokalt kan ske endelig godkendelse af ny snitflade. Samtlige kommuner er klar. Hjemmepleje-sygehusstandarder Opmærksomhed på parathed i regioner og kommuner og behov for overgangsløsninger ny version. Enkelte leverandører er udfordret i forhold til tidsplan. Analyse af beskedbaseret kommunikation ved ambulante og akut ambulante forløb kører som planlagt. Fælles Medicin Kort Fokus er på korrekt anvendelse af FMK og den fælles forståelse for vigtigheden af tværsektorielt samarbejde omkring FMK. Fælles Sprog III Samarbejde med pilotkommuner går godt, Fælles udfordring for alle parter, at den aftalte tidsplan er komprimeret. Henvisning til kommunal forebyggelse Der er gennemført spørgeskemaundersøgelse og udarbejdet rapport, som har været præsenteret for SST og i høring i KKR-netværket. Afventer styregruppens beslutning omk udarbejdelse af ny version af REF01 og DIS01. Følger plan i forhold til hovedmilepælene Ved korrigerende handlinger muligt igen at følge planen i forhold til hovedmilepælene Selv ved korrigerende handlinger ikke muligt igen at følge plan i forhold til hovedmilepælene 5

6 Sådan går det med Telemedicinsk modning/pro (MaTIS) Projektleder: Jan Petersen Som en del af ØA16-aftalen om landsdækkende udbredelse af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL er det besluttet, at der skal etableres en moden national it-infrastruktur, defineret som Technology Readiness Level (TRL) niveau 8. Projektet skal levere nationale services til det telemedicinsk område, der tillader, at tværsektoriel datadelingen kan foregå på en sikker og effektiv måde Infrastrukturen vil endvidere introducere og implementere en række internationale it-standarder, der ikke tidligere har været i drift i Danmark Infrastrukturen vil medvirke til, at alle relevante sundhedsfaglige kan få sikker adgang til hjemmemonitoreringsdata på KOL området. Sundhedsdatastyrelsen (projektleder), MedCom, Region Midt (Lakeside og Mediq teknisk projektstøtte) Læs mere om projektet: EPJ-, EOJ- og Lægepraksissystem leverandører, samt leverandører af telemedicinske løsninger Projektet er i modningsfasen med hensyn til KIH-Databasen og Dokumentdelingsservice på NSP. Der arbejdes med at specificere de tekniske ændringer, der er krævet for at bringe KIH Databasen op på driftsmodens niveau. Det samme gælder for Dokumentdelingsservice og de tilgrænsende services på NSP. Arkitekturvalg og modning af standarder er pågående. Der arbejdes med flere muligheder i forhold til en teknisk pilot. Der er indledt et samarbejde med CoLab plug and play. Strategisk lige nu MaTIS projektets styregruppe har godkendt, at der fravælges en klinisk drift i pilotafprøvningen. Der arbejdes på at trykprøve den modnede telemedicinske infrastruktur med hensyn til teknisk modenhed, herunder data flow, snitflade understøttelse og performance. Ligeledes afprøves integrationen fra de telemedicinske løsninger og integrationen til fagsystemerne. Fagligt/teknisk lige nu Arkitektur gruppen holder møde 8. juni, hvor de arkitektoniske valg endelig konformeres. Det drejer sig specielt op hvilket aggregeringsniveau det tilbydes i forhold til integration til fagsystemerne. De standarder, der indgår i den nationale telemedicinske infrastruktur (QFDD/QRD/PHMR HL7 CDA-2 samt IHE metadata og CDA header) efterses i samarbejde med Sundhedsdatastyrelsen. Der udarbejdes testdata i forhold til disse testdata og snitflader med hensyn til allerede nu at kunne tilbyde leverandører at integrere systemer til den telemedicinske infrastruktur. Manglende incitament hos leverandører til at indgå i afprøvning/pilot Pressede tidsplaner. MaTIS projektet er udfordret i forhold til udskudt projektstart. Risiko for at der ikke er endelig konsensus vedrørende arkitekturvalg Milepæle Plan Nået 1. Godkendt PID for delprojektet Ja 2. KIH DB brugertestet og modnet til TRL 7 (teknisk afprøvning) Igangværende 3. Samlet Performancetestrapport (KIH Databasen og Dokumentdelingsservice) Igangværende 4. Idriftsættelse i alle miljøer (KIH Databasen og NSP) Igangværende 5. Systemer meldes klar til pilot (TRL 7) Igangværende 6. Organisation meldes klar til pilot - afvikles i Landdelsprogrammer Q Igangværende 7. Pilot opstart (teknisk pilot) Igangværende 6

7 Monitorering Telemedicinsk modning/pro (MaTIS) MaTIS Telemedicinsk infrastruktur juni 2016 Telemedicinsk Understøttelse af KOL patienter (ØA16) Blå: Landdelsprogrammer Grøn: MaTIS projektet 7

8 Sådan går det med Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis Kontaktperson: Ib Johansen Ifølge vejledning fra Sundhedsstyrelsen skal den rekvirerende læge følge op på: 1. At der modtages svar på alle bestilte prøver og undersøgelser 2. At svarene, herunder unormale resultater, overgives rettidigt til patienten 3. At patienter der udebliver fra faste (kontrol) prøver, ex. INR kontaktes for opfølgning Desuden indføres en ændring i laboratoriesvarene så det fremgår af svaret om patienten har nægtet samtykke til videregivelse af svar. For at kunne ovennævnte tilrettes lægejournalsystemerne og laboratoriesystemerne så der kommer en justeret funktionalitet i forhold til i dag og der udvikles en central reminderfunktion der kan holde styr på dette. Ovennævnte indgår som akkrediteringskrav overfor PLO-lægerne i henhold til Den Danske Kvalitetsmodel. Lægesystemer, laboratoriesystemer, regioner, Røntgensystemer.Reminderserver.REFHOST. Novax, CGM,EG-Healthcare, A-Data, Multimed, Ganglion, ClinicCare, My-Clinic, CSC, CGI, MADS, ADbakt, Prosang, Røntgenlev. DMDD. Læs mere om projektet: Projektet er nu så langt at Remindreserver er udviklet og implementeret. Standarder og webservice er fuldt udviklede og dokumenterede. Testværktøj, testeksempler og testprotokoller færdige og klar til brug. Der er indgået aftaler med PL leverandører om udvikling og implementering i Laboratoriesystemerne har udviklet løsning, eller er på vej i juni måned. PL leverandører er undervist i projektet. Der er planlagt møde med røntgensystemer og brugere medio juni Brugergrupper og styregruppe forventes indkaldt efter sommerferien. Der er planlagt testcamp for leverandører primo september Strategisk lige nu Leverandørundervisning af labsystemer har fokus nu. Røntgenområdet kører som selvstændigt forløb i efterår 2016 og forår Opfølgning på udviklingsopgaverne hos leverandører sker hen over sommeren. For laboratorier afholdes informationsmøde i juni. Fagligt/teknisk lige nu Pilotaftestning af reminderservicen planlægges gennemført i august måned. Leverandører får ikke udviklet systemet til deadline Udgift til udvikling i labsystemer og røntgensystemer overstiger budgettet. Milepæle Plan Nået Standarder og dokumentation udviklet, kontrakter indgået Test og godkendelse af systemer, aflevering Fuld implementering af lab

9 Monitorering Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis Kontrakter indgået med Lægesystemer: Labsystemer: Laboratoriesystemerne udvikler løsning flere efter foranalyse, Alle vil være klar til tiden. Prosang endnu ikke afklaret. 9

10 Sådan går det med PRO i almen lægepraksis Projektleder: Tina Aagaard Bjørnsholm Udbredelse og videreudvikling af Webpatient som fælles PRO-system hos de alment praktiserende læger. Det er et 3 årig projekt der løber fra januar 2016 til udgangen af 2018, Mål: Udbredelse af WebPatient i dansk almen praksis, målt på aktive ydernumre: 30% (2016), 50% (2017) og 65% (2018). Økonomiaftalen: Finansloven Projektet er bestilt af Sundhed- og Ældreministeriet som led i Regeringens styrkelse af det nære og sammenhængende sundhedsvæsen. Projektet indgår i MedCom10-programmet under MedComs styregruppe. Borger/patient, alment praktiserende læger, PLO, regionale IT- og datakonsulenter og DMDD A/S DMDD A/S Læs mere om projektet: K01 standardkontrakt er indgået med DMDD A/S, 3 års drift og videreudvikling af WebPatiet som fælles PRO-løsning for alle brugere af WebReq i almen praksis. Faglig brugergruppe er etableret bestående af repræsentanter fra almen praksis og personale, regionernes IT- og datakonsulenter, PLO, DMDD og MedCom. Første møde afholdes 13. juni 2016 hvor brugergruppe bl.a. skal indstille borger/patienter til det rådgivende patientpanel for brugergruppen. Praktiserende læge Kurt Rasmussen, Skødstrup Lægepraksis, er pr tilknyttet 15 timer pr md. til projektet som faglig konsulent. Hans primære opgaver er at modne eksisterende og nye PRO-løsninger i WebPatient samt medvirke i udarbejdning af informationsmateriale og vejledninger målrettet praksis og borger. Der arbejdes på at tilknytte en ekstern brugergrænsefladekonsulent med henblik på at optimere brugervenligheden i patientløsningen samt medvirke i gennemførelsen af brugertest i rådgivende patientpanelet for eksisterende og nye skemaer. Der arbejdes på at promovere projektet og informere om fordelene i brug af WebPatient ud til de alment praktiserende læger via anvendte digitale kommunikationskanaler, f.eks. PLO, DagensMedicin, Ugeskrift, praksisnyt, m.m. Strategisk lige nu Projektet er drøftet og aftalt med repræsentanter fra PLO inden projektstart. Der er indgået en K01 standard kontrakt for WebPatient med option til forlængelse efter projektudløb. Alle brugere af WebReq i almen praksis har fået direkte adgang til at benytte Webpatient uden administrativ tilmelding. De har nu mulighed for at anvende WebPatient til at bestille PRO-skemaer fra patienter samt modtage registreringerne i eget lægesystem som laboratoriesvar (RPT01/Edifact). Fagligt/teknisk lige nu MedCom udarbejder månedlige akkumuleret statistikker over udbredelse og anvendelse af PRO-skemaer. Medio juni implementeres ny log funktionalitet i WebPatient, så det fremover er mulig at spore brugsmønstre på skemaniveau mellem alment praktiserende læge og patient og spor evt. tekniske flaskehalse til redesign. Grafisk visning udstilles på MedComs hjemmeside. Frivilligt om alment praktiserende læger ønsker at tage PRO og WebPatient i brug Patient ønsker evt. ikke at indberette egne sundhedsdata eller mangler IT-mæssige kompetencer Milepæle Plan Nået 1. Kontrakt (K01) indgået med DMDD A/S Etablering af faglig brugergruppe (1. møde 13/6). 3. Alle brugere af WebReq i almen praksis har direkte adgang til WebPatient

11 Monitorering PRO i almen lægepraksis Udbreddelsen af WebPatient i almen praksis påbegyndes juni

12 Sådan går det med IT understøttelse af forløbsplaner Projektleder: Tove Lehrmann Formålet med projektet er at digitalisere forløbsplanen for patienter med KOL med mulighed for at udvikle løsningen til også at kunne omfatte patienter med diabetes og andre kroniske sygdomme. Forløbsplanen indgår som koncept i Sundhedsstyrelsens anbefalinger for tidlig opsporing, behandling, rehabilitering og opfølgning for en række kroniske sygdomme. Forløbsplanen startes som udgangspunkt af patientens praktiserende læge. Mål: Der udvikles en digital forløbsplan, som patienter med KOL kan tilgå via PC, tablet og smartphone Der etableres integration med 1 lægesystem, så det sikres, at relevante data fra lægens journalsystem overføres til patientens forløbsplan og at yderligere data let kan indtastes af lægen. Løsningen pilotafprøves blandt lægepraksis. Sundheds- og ældreministeriet PLO PL-leverandører DAK-E sundhed.dk DAK-E Fra PL-forum Læs mere om projektet: Projektet er ved at blive organiseret i en styregruppe, projektgruppe og arbejdsgrupper med hver deres arbejdspakker. En klikbar prototype brugertestes af patienter Strategisk lige nu Der er indgået aftale med PLO om deltagelse i projektorganisationen. Valg af teknisk løsning pågår. Fagligt/teknisk lige nu Den tekniske løsning består af 3 elementer: en internetside med patientens forløbsplan, en integrationsløsning, der skal sikre, at praktiserende læger kan lægge data fra lægesystemet ind i forløbsplanen, og implementering af integration samt yderligere funktionalitet i lægesystemerne. DAK-E ønsker ikke at stille til rådighed til brug som forløbsplan for patienten. Der er ikke enighed mellem PLO og Danske Regioner om ny udtræksløsning/integrationsløsning i lægernes journalsystemer. Lægesystemerne kan ikke tilgodese den funktionalitet, der ønskes for at få forløbsplanen til at fungere indenfor tidsrammen med pilotafprøvning ultimo Milepæle Plan Nået Projektinitiering og planlægning Q Udestår Klikbar prototype brugertestet Valg af it-løsning til forløbsplan og standard for dataintegration Q1 og Q Q I gang I gang Front end er udviklet Q Integrationsløsning er specificeret Q Q Implementering i 1 lægesystem Q Pilotdrift hos læger Q Evaluering 12

13 Monitorering IT understøttelse af forløbsplaner 13

14 Sådan går det med Blanketter og journaludtræk i praksissektoren Projektleder: Rikke Viggers Digitalisering af blanketter og journaludtræk fra lægepraksis. Udbredelse af blanketkommunikation til nye områder via eksisterende standarder Pilotafprøvning af elektroniske forsikringsattester i samarbejde med Forsikring & Pension Udvikling og implementering af ny teknisk løsning, der understøtter Den Dynamiske Dataudveksling med udgangspunkt i eksisterende standard for Den Dynamiske Blanket (DDB) Etablering af mulighed for at lægepraksissystemerne kan kommunikere blanketter via webservicekald mod flere blanketudbydere Blanketgruppen: DMDD (Dansk Medicinsk Data Distribution) som PL-forum (Ganglion, CliniCare og PLC repræ- blanketserver i pilotafprøvning i samarbejde med senterer PL-forum) EG Kommuneinformation A/S Pilotafprøvning Lægeforeningen Forsikring & Pension DMDD A-data Læs mere om projektet: 14 Forsikring & Pension. PLC (A-data) som lægesystemleverandør i pilotafprøvning i samarbejde med Forsikring & Pension. Planlægning af pilotafprøvning i samarbejde med Forsikring & Pension er i gang. Der stiles mod afprøvning med ca. 100 lægepraksis fra september Kortlægning vedrørende muligheder og behov for at understøtte eksisterende blanketter og attester er i gang. Der arbejdes med en kortsigtet løsning (indenfor rammerne af eksisterende standarder) og med mulighederne for på længere sigt at understøtte dataudtræk og mere komplekse blanketter. Strategisk lige nu Anvendelsespotentialet for DDB ift. dataudtræk og det deraf følgende udviklingsbehov mhp. implementering af Den Dynamiske Dataudveksling er ikke afklaret. Projektets scope dermed ikke fastlagt. Fagligt/teknisk lige nu Den Gode LÆ-Service håndterer et anmodning-svar scenarie ift. LÆ-blanket kommunikationen, og understøtter ikke de relevante scenarier ift. visse forsikringsattester. Det samme gælder samtykkehåndtering og signering af attesterne. Der skal således udvikles en ny webservice til brug for pilotafprøvningen. Eksisterende attester, aftalt med Lægeforeningens attestudvalg, kan indholdsmæssigt og grafisk håndteres af DDB 1.0. Der ligger et potentiale ift. automatisk udfyldelse af kendt og struktureret indhold. Udeståender i praksisleverandørernes implementering af DDB 1.0 skal testes og godkendes mhp. at kunne understøtte behovene ift. forsikringsattesterne (og flere øvrige attester). Risiko for forsinkelse og manglende prioritering. Sundhedsdatastyrelsen arbejder på tilpasning af ny webservice-standard (OIOIDWS) på sundhedsområdet. Risiko for lang udsigt for at en ny, godkendt webservicestandard for blanketområdet Forretningsmodellen for ibrugtagning på nye områder er ikke afklaret (incitament for hhv. attestudsteder og attestmodtager). Risiko for manglende udbredelse Milepæle Plan Nået 1. Projektplan til MC Styregruppe Marts marts Aftale og plan for pilotafprøvning klar Maj 2016 Udestår 3. Projektplan for projektets efterfølgende faser Juni Udviklingsarbejdet igangsat Aug Pilotafprøvning igangsat Sept Pilotafprøvning gennemført og evalueret Jan 2016

15 Monitorering Blanketter og journaludtræk i praksissektoren Den Dynamiske Blanket 1.0 er implementeret af lægesystemerne ifm. LÆ-blanketprojektet. Lægesystemerne kan håndtere alle de idriftsatte LÆ-blanketter, men ikke alle lægesystemer har implementeret rammestandarden for DDB 1.0. Det betyder at blanketter der indeholder billeder eller tabeller ikke kan håndteres af alle leverandører. Lægesystemerne kan vedhæfte en fil til en attest men modtagelse af en fil i en anmodningsattest er ikke taget i brug i LÆ-kommunikationen og ikke implementeret i lægesystemerne Der er ca. 450 forskellige lægeattester som er aftalte med Lægeforeningen til i brug i lægepraksis. Samtlige kommunale LÆ-attester, undtagen LÆ165, kommunikeres elektronisk med kommunerne. De resterende fordeler sig på Statslige attester, eksempelvis Arbejdstilsyn Politiattester Arbejdsskadestyrelsen Forsikrings og pensionsattester, eksempelvis Funktionsattester Patienterstatningen Helbredsattester Andre aftalte attester, eksempelvis Dødsattester Mulighedserklæring Kørekortattester Dertil kommer blanketter, eksempelvis: Graviditet og fødsel (svangre og vandrejournaler) 15

16 Sådan går det med Genoptræningsplan Projektleder: Dorthe Skou Lassen Med afsæt i den nye bekendtgørelse fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse og Sundhedsstyrelsen, er standard for GOP revideret. Den nye version benævnes G-GOP. Alle praktiserende læger modtager i korrespondance-format. Projektet startede år 2014 og forventes at kunne overgå til at være en basisopgave ved udgangen af år Gældende for den nye standard er at: Sundhedsfagligt indhold defineres af Sundhedsstyrelsen Den skal rumme både genoptræning og rehabiliteringsdata via 3 niveauer af genoptræning Alle regioner, alle kommuner, praktiserende læger, privathospitaler og it-leverandører, vans Regioner: CGI DK, CSC, Systematik, EPIC Kommuner: KMD, Avaleo, CSC, Columna Cura VANS-leverandører: KMD, High Jump, CSC Læs mere om projektet: Region Syddanmark og Region Hovedstaden samt samarbejdskommuner er gået i drift i løbet af maj Region Sjælland går i drift d. 13. juni Region Nordjylland har testet med CSC og planlægger nu at teste G-GOP med en afdeling fra 17/8-5/9, hvorefter de planlægger at gå i fuld drift med G-GOP. Region Midtjylland starter som planlagt d. 4. september. I forbindelse med en snitfladeopdatering 25. maj 2016 fra KMD, er der rapporteret tekniske udfordringer i Region Syddanmark med modtagelse af G-GOP i kommuner, såvel for kommuner driftet af KMD indenfor Region Syddanmark som udenfor. Kommuner har enten modtaget G-GOP som konverteret til korrespondance eller slet ikke modtaget de fremsendte G-GOP er. Ligeledes har regionen ikke modtaget negative eller positive kvitteringer fra kommunerne. MedCom deltager i udrednings- og opfølgningsarbejdet. Samtlige kommuner er på G-GOP, med undtagelse af Sorø, som er planlagt til 1/7. Samarbejde med Sorø, indtil de er på G-GOP, håndteres lokalt af Region Sjælland. Strategisk lige nu Afventer afklaring omkring hvorledes bilag til genoptræningsplaner skal understøttes teknologisk. Der er behov for afklaring, da de få nødvendige bilag sendes via papirpost. Erfaringsopsamling med fritekstplads i G-GOP, hvor kopi af journalnotater kan indsættes, kan gennemføres ultimo Fagligt/teknisk lige nu Fagligt afsluttet. Det er aftalt med Sundhedsstyrelsen at der kan indkaldes til opsamlingsmøde, hvis MedComs implementeringsgruppe eller SST efterspørger dette. Teknisk afsluttet ved overgang til drift. Test & certificering udestår på de 2 kommunale systemer CSC Vitae Suite og Columna Cura (Cura endnu ikke i drift) samt leverandøren Skarpell til privathospitaler. Det er fortsat en udfordring at håndtere en GOP per forløb. Der er aftalt dialogmøde mellem SST og repræsentanter fra KL, Danske Regioner og implementeringsgruppen. G-GOP guide for sundhedsfaglige brugere er meget vel modtaget. Det har været nødvendigt at trykke ekstra. Den nye standard skal prioriteres tilstrækkelig af hver enkel part i projektet. Milepæle Plan Nået Forberedelsesfase Dokumentation og opstartsfase, teknisk standard med tilhørende guide Programmeringstid, testfase med teknisk test og certificering I proces Pilottest og implementering Overgang til drift på landsplan

17 Monitorering Genoptræningsplan Test og certificeringsstatus 17

18 Sådan går det med Hjemmepleje-sygehusstandarder Projektleder: Jeanette Jensen At sikre fuld implementering af ny version af hjemmepleje-sygehusmeddelelser i alle regioner og kommuner med henblik på målrettet og effektiv elektronisk udveksling ved patientovergange, også på tværs af regionsgrænser. At sikre fuld udbredelse af teknisk flowmodel til styring af meddelelsesflowet og optimering af klinisk overblik. At gennemføre en analyse af behov, muligheder og barrierer for beskedbaseret kommunikation ved ambulante og akut ambulante forløb mellem kommuner og sygehuse. Projektet har baggrund i: National strategi for digitalisering af sundhedsvæsenet , initiativ 3.2: Fuld udbredelse og anvendelse af beskedbaseret kommunikation 3. generation af sundhedsaftaler Regioner: Hovedstaden, Nordjylland, Syddanmark, Midtjylland og Sjælland. Kommuner: Samtlige kommuner Regioner: CGI Denmark, CSC Scandic Health, Systematic (Midt EPJ), Epic, (Sundhedsplatform) Kommuner: KMD (Care og Nexus), CSC (Vitae/Suite) Systematics (Columna Cura). VANS-leverandører: KMD, Highjump og (CSC). Læs mere om projektet: To sygehusleverandører og to kommuneleverandører er MedCom godkendt til ny version, inkl. anvendelse af UUID til sikring af flowmodel. Alle kommuner kan modtage ny version, men uens status i regioner mht. til at kunne sende. Ny version er taget i drift i Region Hovedstaden (EPIC hospitaler Herlev/Gentofte) og alle kommuner i Region H (undtagen CSC kommuner) sender indlæggelsesrapport i ny version. Gennem e-dico visning sikres at Hovedstadens hospitaler, som ikke har EPIC endnu, kan læse ny version af indlæggelsesrapporter. Tidsplan for implementering i Region Syddanmark er udfordret af tekniske problemer i Cosmic og er aktuelt i afklaring. Region Midt har planlagt overgang til drift 4. september. Øvrige regioner forventer overgang til drift 3. kvartal Strategisk lige nu Monitorering af parathed til modtagelse af ny version i kommuner og regioner har været fulgt nøje. Behov for overgangsløsninger er løbende blevet monitoreret og udvikler sig i takt med driftssituation. Overgangsløsning til Region Midt er sikret frem til EPJ opdatering 4. september. Opmærksomhed på om der er behov for andre overgangsløsninger. Det forventes at en del CSC kommuner ikke vil kunne nå at sende indlæggelsesrapport i ny version, pga. forsinket leverance. Det er undersøgt og sikret at regioner understøtter modtagelse af tidligere version efter overgangsperioden (1.nov.2016). Opfølgning hos CSC kommuner (og samarbejdsparter) om konsekvenser af sen opdatering. Dialog med SOR om behovet for flere versionsnumre til samme brevtype, foreløbig ingen afklaring. Fagligt/teknisk lige nu Ny trin for trin guide er udarbejdet og findes i elektronisk og trykt udgave. Opfølgning på driftsstatus i Region Hovedstaden på hospitaler og kommuner. Support og udredning af fejl. Test og certificering af leverandører, som mangler (Systematics, CSC) Analyse af beskedbaseret kommunikation ved ambulante forløb er igangsat. Der er nedsat en analysegruppe og 1. møde er afholdt. Forsinkelse i leverance til sygehuse og kommuner udfordrer den kliniske ibrugtagning, da de indholdsmæssige rammer er uens. Den tekniske flowmodel kræver at alle parter i region og kommuner understøtter denne. Milepæle Plan Nået 1. Test og certificering af alle leverandører 2. maj Overgang til drift i kommuner og regioner 1.nov Analyse kommissorium foreligger 4. Analyse afsluttet, rapport og konklusion er klar 1. juni dec juni 2016

19 Monitorering Hjemmepleje-sygehusstandarder Status for versionsopdatering tidsplan Planlagt Region Nordjylland Ultimo 3. kvartal 2016 Region Midtjylland 4. september 2016 Status Region Syddanmark 8. juni 2016 Udfordret Region Sjælland Ultimo 3. kvartal 2016 Region Hovedstaden 21. maj 2016 fuldført på Herlev/Gentofte (EPIC) og 20 kommuner sender i indlæggelsesrapport i Status for test og certificering leverandører Statistik for 1.0.3: Det er ikke muligt via MedCom statistikken at monitorere om der sendes i version (gamle) og (nye). Implementering af teknisk flowmodel forventes at medføre et fald i antallet af automatiske indlæggelsesrapporter, da indlæggelsesadviser ved overflytning med samme UUID som forrige, anvendes i EOJ systemet til at blokere for ny afsendelse af automatisk indlæggelsesrapport. Overblik vil følge i kommende MedCom statusrapportering. 19

20 Sådan går det med Korrekt anvendelse af Fælles Medicin Kort Projektleder: Alice Kristensen At medvirke til at sikre korrekt brug af FMK i lægepraksis og hjemmeplejen samt skabe fælles forståelse for vigtigheden af at anvende FMK korrekt. Projektgennemførelsen vil via aktiviteter, kommunikation og formidling medvirke til at sikre: tillid til FMK fuld anvendelse af FMK korrekt anvendelse af FMK forståelse for vigtigheden af tværsektorielt samarbejde fuldt overblik over, hvilken medicin patienten får højnet patientsikkerhed klar ansvarsfordeling ved løsning af tekniske problemstillinger Alle brugere af FMK, systemleverandører, Sundhedsdatastyrelsen, Apotekerforeningen, KL, DR, PLO og Lægesystem- og omsorgsjournalsystemleverandører FAPS Læs mere om projektet: Alle læge- og hjemmeplejesystemer er godkendt og certificeret til gældende FMK-version(er) 97 af 98 kommuner er teknisk og organisatorisk på FMK 2 almen praksis og 25 speciallægepraksis mangler at komme på FMK Strategisk lige nu National end2end test samt kvalitativ undersøgelse af korrekt brug af FMK er under planlægning Etablering af udvidelse af samarbejde med leverandører og supportere er i proces Fokus på sikring af korrekt anvendelse af FMK Implementeringsgrad og anvendelse udstilles på MedComs hjemmeside Fagligt/teknisk lige nu Læge- og omsorgsjournalsystemer på vers er i gang med forberedelse og udvikling til version med henblik på certificering i løbet af 2016 Kvalificering og udvikling af opsamlingsfunktionsdatabasen er i proces Proces i gang om FMK-roadmap for med henblik på at minimere antallet af samtidige snitfladeversioner Proces i gang med udmøntning af governancestruktur for hele FMK-programmet Manglende tilslutning fra programmets parter til ajourført roadmap Manglende prioritering af obligatorisk undervisning i korrekt brug af FMK For mange samtidige snitfladeversioner kan give samarbejdsmæssige udfordringer Milepæle Plan Nået 1. Godkendelse af roadmap Q National end2end test gennemført Q Minimeret antal af indberetninger om fejlbrug samt UTH ift. FMK Q

21 Monitorering Korrekt anvendelse af Fælles Medicin Kort Organisatorisk implementering vist i procentdel pr. kommune 31/ Procentandel ajourføringer ift FMK-konsultationer i almen praksis for borgere med kommunal medicinadministration 21

22 Sådan går det med Fælles Sprog III Projektleder: Dorthe Skou Lassen FSIII er en kommunal standard for sundhedsfaglig og socialfaglig dokumentation som samtlige kommuner skal implementere inden d Formålet er at bidrage til sammenhæng, kvalitet og effektivisering i den kommunale socialfaglige og sundhedsfaglige indsats rettet mod borgeren. Pilot i 2016 og drift i 2017 Hovedformålet for 2016 er at få testet FSIII metoden i forhold til den organisatoriske implementering i samarbejde med pilotkommunerne, samt udvikle og formidle implementeringsmateriale på baggrund af piloterfaringerne. Samtlige kommuner er opdelt i bølgeplansimplementering over tre runder i Mobilisering af bølge et + to starter op d. 8. september KL varetager alt omkring indhold, uddannelse i og anvendelsen af FSIII. Der er projektstyring via KL. Første styregruppemøde finder sted d. 15. juni MedCom skal procesunderstøtte implementeringen, samt sikre fremdrift i forberedelsen og implementeringen af FSIII i samtlige kommuner. Samarbejdet med EOJ-leverandørerne er forankret i kommunerne. EOJ-leverandørerne inviteres til eller kan anmode om at blive kompabilitetsvurderet ultimo Samtlige kommuner, KL, MedCom Samtlige kommuner, KL, MedCom Læs mere om projektet: MedComs hjemmeside KL FSIII hjemmeside Samarbejde med de tre pilotkommuner, hvor MedCom er sparringspart, er etableret. Der er afholdt opstartsworkshop og bilaterale møder. Første fælles ERFA-møde for pilotkommunerne er d. 8. juni. Siden 30.november 2015 har der været løbende konsolidering af samarbejdet mellem KL og MedCom. Fra februar 2016 har der været øget sparring og konkretisering af opgaver, projektplaner og materiale. Opstartsmøderne med bølge et + to kommuner justeres ift. erfaringer fra pilotkommuner og KL s endelige uddannelsesplan for kommunale FSIII instruktører, hvor hver kommune tilbydes gratis kursus af en til to instruktører hos KL. Strategisk lige nu Deling af viden og emner som hver part har under behandling er værdifuld for pilotkommunerne, dialog om mulighed for øget vidensdeling på ERFA-møderne. KL og MedCom sparrer om konsolidering af materiale til kompabilitetsvurdering af EOJ-leverandørerne og undervisningsmateriale til FSIII instruktørkurserne. Ajourføring af tjekliste for kommunerne over Lokal Organisatoriske Beslutninger (LOB). Fagligt/teknisk lige nu Indsamling af piloterfaringer og behov, samt udarbejde materiale. Pilot kommunerne er Fredericia, Ærø og Sønderborg og Århus Kommune. Endvidere deltager Københavns Kommune i både bilaterale og fælles møde, da kommunen er nået langt i deres indarbejdelse af FSIII i eksisterende dokumentation og arbejdsgange. Rapporteringer fra pilotkommuner har fokus på tre områder: 1. uddannelse af nøglepersoner i FSIII, 2. kortlægningen af egne arbejdsgange og dokumentationsmetoder ift. omstilling til FSIII, 3. fokus på kontraktforhandling og leverancer fra EOJleverandørerne. Adskillige kommuner (38) skal i udbud i løbet af projektperioden. Velfungerende EOJ-løsninger med FSIII er afgørende for succesfuld implementering i praksis. Endelig status for EOJ-funktionalitet kendes først ultimo 2016 efter at bølge et og to er igangsat. Projektet er omfattende og få nøglepersoner skal udarbejde materialer og værktøjer som skal være til rådighed for kommunerne. Milepæle år Plan Nået 1. Konsolidering af samarbejde mellem KL og MedCom, ligeledes piloterne Afholdelse opstartsworkshops bølge 1 og 2 kommuner Slutrapportering på pilottest og opstartserfaringer Afholdelse opstartsworkshops bølge 3 kommuner Samtlige kommuner i drift med FSIII

23 Monitorering Fælles Sprog III Da FSIII projektet handler om indarbejdelse af en ny dokumentationsmodel og organisatorisk implementering vil der i monitorering være fokus på, hvornår den enkelte kommune dels har indrapporteret: lokal projektplan, herunder budget og informationsplaner opdaterede indsatskataloger uddannelses- og implementeringsplaner opgradering af EOJ-system til FSIII kompatibel version plan for overgang til drift opfølgningsplan 23

24 Sådan går det med Henvisning til kommunal forebyggelse Projektleder: Lone Høiberg Formålet med projektet er at sikre, at borgerens forebyggelsesforløb i kommunen understøttes elektronisk, samt at egen læge forbliver den centrale tovholder i forløbet og efterfølgende har relevante data og derved kan vurdere den videre plan for borgeren. Projektet skal understøtte anvendelse af henvisningsstandard til kommunal forebyggelse ved brug af pakkehenvisning og svar tilbage til borgerens egen læge via epikrisestandarden. Sygehuse, Kommuner, Praktiserende læger Lægepraksisleverandører, EOJ- leverandører, Henvisningshotellet og EPJ leverandører. Læs mere om projektet: Sundhedsstyrelsen udarbejder faglige anbefalinger for patientrettede forebyggelsestilbud i kommunerne og har i den forbindelse anmodet MedCom om at revidere elektronisk henvisning til kommunale forebyggelsestilbud samt svar retur. MedCom har derfor i 1. kvartal 2016 gennemført en spørgeskemaundersøgelse blandt praktiserende læger og kommuner med henblik på at afdække brugernes ønsker og behov. Der er udarbejdet en rapport. Alle kommuner kan nu modtage REF01. Strategisk lige nu MedComs styregruppe skal beslutte om REF01 og DIS01 skal revideres, så de tilpasses henvisning til kommunal forebyggelse. En ny version af REF01 og DIS01 vil de først være klar i 4. kvartal Der udarbejdes fraser til en generel pakkehenvisning, som vil være klar til at tages i brug 3. kvartal Hvis der kommer en ny version af REF01 og DIS01 i 2017, vil pakkehenvisningerne kunne anvendes der også. PID udarbejdes først når det er afklaret, om der kan udarbejdes nye versioner af REF01 og DIS01. De tidligere udarbejdede milepæle vil kræve en opdatering, hvis det i MedCom styregruppe besluttes at udarbejde en nye versioner. Forventede milepæle: 1. PID udarbejdes juni Implementering af generel pakkehenvisning til kommunal forebyggelse, 3. kvartal Anvendelse af generel pakkehenvisning, Flere kommuner kan sende en elektronisk epikrise, Ny version af henvisningsstandard til kommunal forebyggelse og epikrise svar til egen læge. Fagligt/teknisk lige nu De involverede teams i MedCom (Standard team, Praksis team, Kommune team) har vurderet, at der er brug for en ny version af REF01, som fx navngives Henvisning til kommunal forebyggelse og DIS01 som fx navngives kommune epikrise. Der skal endvidere udarbejdes fraser til en generel pakkehenvisning, denne opgave tages der fat på i juni Der skal bevilliges penge til udvikling af en ny version af REF01 og DIS01. Milepæle Plan Nået 1. PID udarbejdet 1. maj 2016 Afventer beslutning i styregruppen. 24

25 Monitorering Henvisning til kommunal forebyggelse 25

26 26

27 MedComs basisaktiviteter Alle MedCom-projekter afføder i større eller mindre omfang permanente basisopgaver inden for fire hovedområder: Tværsektoriel udbredelse Standarder, test og certificering Systemforvaltning Internationale aktiviteter Den praktiske udbredelse af tværsektorielt it-samarbejde er forankret i regioner og kommuner, typisk i forbindelse med udmøntning af sundhedsaftalerne. MedComs væsentligste basisaktivitet er understøttelse af dette lokale arbejde med national koordinering af fælles projektplaner og konkrete målsætninger i et tæt samarbejde med regioner, kommuner, praksissektor og it-leverandører. Det tværsektorielle it-samarbejde baseres på de tekniske basisaktiviteter vedrørende standarder, systemforvaltning. Via MedComs internationale engagement hentes inspiration til de nationale aktiviteter. MedComs basisopgaver falder inden for fire kategorier: 1. Tværsektoriel udbredelse Projektkoordinering, sundhedsfaglig support og informationsindsats Inddragelse i nationale udvalgsarbejder, herunder forberedelse af nye tiltag Statistisk monitorering af udbredelsen 2. Standarder, test og certificering Udarbejdelse og vedligeholdelse af dokumentation Kurser, test og certificering af it-leverandørers implementering Support og rådgivning. 3. Systemforvaltning Kravspecifikation, udbud og kontraktopfølgning Overvågning og support (1. level, 2. level eller 3. level) Brugergruppe og videreudvikling. 4. Internationale aktiviteter Udarbejdelse af ansøgning, deltagelse og projektledelse i forbindelse med EU-projekter International promovering af dansk sundheds-it Internationalt standardiseringsarbejde. 27

28 Tværsektoriel udbredelse MedCom standarder i psykiatrien Kontaktperson: Lone Høiberg At anvende relevante MedCom standarder ved indlæggelse og udskrivelse mellem psykiatrien og den kommunale hjemmepleje og/eller socialområde, herunder også ambulante forløb. Sundhedsaftalerne for har i alle 5 regioner psykiatrien som et indsatsområde. Det gælder både indenfor voksenpsykiatrien, samt børne- og ungdomspsykiatrien og misbrugsområdet. Afgrænsning: Udbredelse af MedCom standarder mellem praksis- /speciallægeområdet og det regionale område skønnes udbredt på linje med det somatiske område. Denne opfølgning har udgangspunkt i samarbejdet mellem kommuner og regioner om psykiatriske patienter. Alle regioner og kommuner. Regioner: CGI Denmark, CSC, og Systematic og EPIC. Kommuner: KMD Care, KMD EPJ, Avaleo og CSC Social/- Vitae Suite, Bosteds systemet VANS-leverandører: KMD, Evenex og (CSC). Læs mere om projektet: Der er ikke fastlagt overordnede fælles nationale mål for udbredelse af MedCom standarder i psykiatrien, men regioner og kommuner har indsatser på området under sundhedsaftalerne MedCom tilbyder hver region og tilhørende kommuner et møde omkring ønsker og planer for indsatser på området i efteråret MedCom er i gang med at kortlægge aktiviteter på området i et landkort. Det vil kunne hjælpe kommunerne med at udveksle erfaringer, samt give et overblik over igangværende initiativer. MedCom følger og monitorerer udviklingen i brugen af MedCom standarder indenfor den regionale psykiatri og det sociale/psykiatriske område i kommunerne. Strategisk lige nu Ensartet udbredelse af sygehusadviser og hjemmepleje-sygehusstandarder vil kræve model for beskedfordeling. I samarbejde med KOMBIT undersøges de tekniske muligheder for fordeling af sygehusadviser til relevante fagområder i kommunen, med udgangspunkt i SAPA, som afløser for KMD Sag (monopolbrud). Mange kommuner er i gang med at etablere elektronisk kommunikation mellem socialområdet og praksisområdet. Fagligt/teknisk lige nu Kommuner, som anvender et it-system på det socialfaglige område med eget lokationsnummer, forskelligt fra EOJ systemet, har ikke mulighed for at modtage sygehusadviser. Kommuner, som anvender EOJ på socialområdet, har teknisk adgang til sygehusadviser og hjemmeplejesygehusstandarder. Mange kommuner opretter lokationsnumre til it-systemer på socialområdet, men mangler en relevant enhedstype i nuværende SOR. Efter anbefaling fra flere kommuner er der i SOR opretter enhedstypen Psykiatri og handicap. Uens it-understøttelse i kommunerne vanskeliggør fastlæggelse af ensartede arbejdsgange i samarbejdet mellem region og kommuner. Løsning for beskedfordeling af sygehusadviser til det sociale fagområde i kommunen trækker ud. Kommunikation mellem socialområde og lægepraksis udfordrer entydig adressering. 28

29 Monitorering MedCom standarder i psykiatrien Opgørelse over antal hjemmepleje-sygehusmeddelelser og korrespondancemeddelelser sendt mellem psykiatriske afdelinger og kommunerne, det seneste år. Der ses ingen nævneværdig udvikling i volumen af meddelelser i perioden. Det er ikke muligt via VANS statistikken at få tal for region Sjælland og for afsendte hjemmepleje-sygehusstandarder i Region Nord og Region Hovedstaden. Kilde: MedWare. 29

30 Tværsektoriel udbredelse Sygesikringsafregning Nye snitflader til PrakSys Kontaktperson: Ib Johansen / Anders Jensen MedCom skal udarbejde snitflader, eksempler, testprotokoller og testværktøj i overensstemmelse med de krav, der er defineret fra Praksys projektet.tester og godkender de involverede systemer. Regionerne, Kommunerne, Systemleverandører til primærsektoren. Fælles system administrator (FSA): Region Midtjylland CSC Læs mere om projektet: På baggrund af materiale fra FSA, har MedCom udarbejdet udkast til snitfladerne. De udarbejdede snitflader er under review ved FSA. Der er udarbejdet 25 nye snitflader Der har i MedCom været afholdt et introduktionsarrangement til sygesikringsafregninger for leverandører til speciallæger og alm. læger. Arrangement for øvrige afregningsleverandører er udsat på ubestemt tid. Kontrakten mellem Danske regioner og MedCom ligger til underskrift hos Danske Regioner. Projektet skulle idriftsættes pr Men er nu udskudt til et endnu ikke fastlagt tidspunkt i Udarbejdelse af webservice løsning til taksttabel er ikke påbegyndt. Organisationer underrettet af Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RLTN) om at der kommer ny standard. Strategisk lige nu MedCom afventer en dato for, hvornår de nye snitflader og praksys løsningen skal ibrugtages. Fagligt/teknisk lige nu MedCom har udarbejdet standarderne pr De ligger til review hos FSA. MedCom udarbejder testeksempler og testværktøj, samt udarbejder ny standard til tolkeområdet. Reglerne for validering af afregninger er modtaget fra regionerne, men hvilke der skal implementeres er ikke fastlagt. Skal beskrives af FSA og indarbejdes i standarderne. Datoen for ibrugtagelse er ukendt og er blevet udskudt. Dette medfører risiko for, at de regler og overenskomster standarderne er udarbejdet efter, ikke er gældende ved ibrugtagelse. Projektet udskydes yderligere. Ressourcer i MedCom kun til indeværende år. Milepæle Plan Nået 1. Udkast til snitflader udarbejdet Udarbejdet Udarbejdelse af testeksempler og testværktøj Under udarbejdelse. 3. Præsentation af snitfladerne for systemleverandørerne Udføres efter review. 4. Indgåelse af kontrakt mellem systemleverandørerne og MedCom 5. Test af systemleverandører Kontraktforslag er udarbejdet. Dato og plan fastlægges når ibrugtagelses datoen kendes. 30

31 Monitorering Sygesikringsafregning Nye snitflader til PrakSys Der udarbejdes følgende af MedCom: En standard for hvert afregningsområde, i alt 25 forskellige standarder. Desuden: testprotokol og testeksempler til hver af de 25 standarder. Samt testværktøjer der omfatter hver enkelt af de 25 standarder Desuden udarbejdes 1 helt ny standard til tolkebistand. Januar 2016 blev det opgjort at der er 50 forskellige systemer der afregner med nuværende standarder. Fordelt på 6448 ydere. En del ydere er ikke registreret med noget system (jan 2016) pga. klinikfællesskab eller simpelthen manglende registrering i SOR. Nogle anvender desuden udgåede systemer, der ikke længere supporteres af leverandørerne og derfor ikke får udviklet de nye standarder. Dette drejer sig om i alt 703 ydere der ikke er registreret med et system. 16 tandlæger har et udgået system og 28 fysioterapeuter har ligeledes et udgået system. Antallet af afregningsmeddelelser for januar 2016 Fodterapeutafregning (RUC11-EDI) 2802 Fysioterapiafregning (RUC04-EDI) 4104 Kiropraktorafregning (RUC06-EDI) 467 Laboratorieafregning (RUC07-EDI) 36 Lægeafregning (RUC01-EDI) 7574 Lægevagtsafregning (RUC08-EDI) 4096 Psykologafregning (RUC10-EDI) 700 Speciallægeafregning (RUC02-EDI) 971 Tandlægeafregning (RUC03-EDI) 1906 Kilde d , 31

32 Tværsektoriel udbredelse Fysioterapi - undtagelsesredegørelser Projektleder: Ib Johansen At lave papir-blanketsættet: Undtagelsesredegørelse og Statusredegørelse fra fysioterapiklinikker til lægepraksis og regioner om til elektroniske dokumenter. Mål: Statusredegørelse og Undtagelsesredegørelse erstattes af elektroniske dokumenter og elektronisk arbejdsgang indføres. RLTN, KL, PLO, Danske Fysioterapeuter. Fysioterapisystemer: Complimenta, CGM-EQUUS, CGM-Xdont, CliniCare. PL-leverandører, CSC(sygesikring), REFHOST. Læs mere om projektet: Projektet, initieret af Danske Regioner i MedCom8, er nu så langt at alle tekniske udfordringer er på plads. Alle lægesystemer er tilrettede og aftestede på testcamp i april 2015, så de kan sætte unik reference -UUID- på undtagelsesredegørelserne. Alle fysioterapisystemer er aftestede og klar til ibrugtagning. CGM har overtaget EQUUS, betyder at disse brugere endnu ikke har fået systemet ud. Der iværksættes pilotafprøvning sammen med Danske fysioterapeuter. Udbredelsesaktiviteter så snart alle fysioterapeuter har fået opdateret deres system. Der mangler endnu et. Alle lægesystemer har udviklet den nye standard og implementeret den hos deres brugere. Regionerne har været meget langsomme til at implementere modtagelse af Undtagelsesredegørelsen. Region Syddanmark er først klar Strategisk lige nu Pres på CGM for at få EQUUS ud til alle brugere. Information om ændringer udarbejdes af Danske Fysioterapeuter og udsendes til medlemmerne. Vejledning til brugerne udarbejdes så snart sidste leverandør CGM-EQUUS har udarbejdet deres. Udgives af Med- Com Nyhedsinfo også ud fra PLO. Fagligt/teknisk lige nu Alle lægesystemer kan UUID test på testcamp april Fysioterapisystemer klar, EQUUS i pilottest.. Implementering af modtagelse af EDI undtagelsesredegørelses løsningen i regionerne påbegyndt dec.14.slut Manglende finansiering centralt fra til dækning af udgifter til systemudvikling vil betyde, at tidsplanen ikke kan overholdes. Manglende prioritering i regionerne, så systemudvikling i afregningssystemet implementeres. Milepæle Plan Nået 1. Lægesystemer tilrettet Q3/13 alle med Q2/15 2. Aftale om arbejdsgang Test af fysioterapisystemleverandører Udrulning efterår 2015 Q2-3/16 32

33 Monitorering Fysioterapi - undtagelsesredegørelser Lægesystemer og fysioterapisystemer der kan den nye Undtagelsesredegørelse. Flowdiagram-svært fysisk handikap 33

34 Tværsektoriel udbredelse Tandlæger - elektronisk kommunikation Kontaktperson: Ib Johansen / Lars Hulbæk At understøtte OK aftale mellem (Regionernes Lønnings- og Takstnævn) RLTN og Dansk Tandlægeforening, hvor det fremgår at alle tandlæger skal have et elektronisk kliniksystem, der overholder MedCom-standarderne. Mål: Alle tandlæger anvender elektronisk kommunikation i udveksling af patientoplysninger ved brug af MedCom standarder bl.a. i form af: Henvisninger: REF01 og REF02 Bookingsvar og kvitteringer Epikriser, DIS01/DIS02 og DIS05 Korrespondancemeddelelse, DIS91 Laboratorierekvisition (WebReq) Danske Regioner/RLTN, Tandlægeforeningen. Laboratoriesvar, (RPT01,RPT02,RPT04) Sygesikringsafregning (RUC03) Tandlægesystemleverandører til private tandlægepraksis. Læs mere om projektet: IT-Leverandørerne har fælles løsning klar gennem udvikling og pilotaftestning af EDI-Portal til håndtering af alle kommunikations-opgaverne på tandlægeområdet. Tandlægeforeningen har primo 2016 meddelt sine medlemmer, at overenskomsten ikke forpligter tandlægerne til at ibrugtage løsningen, hvilket i værste fald vil betyde, at løsningen ikke bliver taget i brug og MedComs troværdighed som samarbejdspartner i forhold til IT-leverandørerne tager skade. Jf. drøftelse i MedComs styregruppe den 3. marts 2016 har MedCom i de sidste 3 måneder bidraget til dialogen mellem Danske Regioner og Tandlægeforeningen med projektets historik og faktuel viden om den udviklede løsning. Projektets videre skæbne afventer aktuelt konklusion på dialogen mellem Danske Regioner og Tandlægeforeningen. Strategisk lige nu Danske Regioner og Tandlægeforeningen har på et møde den 27/ aftalt, at forsøge at opnå enighed om en skriftlig fortolkning af overenskomsttesten om tandlægernes ibrugtagning af MedCom standarder. MedCom har inviteret de berørte IT-leverandører til møde den 17/ med det formål at orientere om status på den opståede situation og afsøge muligheden for et fortsat samarbejde mellem MedCom og de berørte ITleverandører. Fagligt/teknisk lige nu Løsningen er færdigudviklet, pilotaftestet og alle kommercielle aftaler mellem de involverede IT parter er indgået. Klar til national udbredelse. Danske Regioner og Tandlægeforeningen kan ikke opnå enighed om en fortolkning af overenskomsten, der vil fremme tandlægernes brug af MedCom standarder IT-leverandørerne trækker sig ud af samarbejdet. Milepæle Plan Nået 1. Projektplan udarbejdet April 2014 efter plan 2. Godkendt projektplan efter plan 3. Leverandør kick-off Testcamp Udrulning og informationsmøder Udsat på ubestemt tid 34

35 Monitorering Tandlæger - elektronisk kommunikation Status på test og certificering EDI-portalen ny kommunikationsløsning 35

36 Tværsektoriel udbredelse FNUX - Journaludveksling Dato: Juni 2015 Kontaktperson: Ib Johansen At udveksle komplette elektroniske læge- og speciallægejournaler mellem lægesystemer ved praksisskift og ved praksisophør. Skal erstatte nuværende såkaldte PLO-format. MedComs opgave er at udarbejde og vedligeholde FNUX standarden, udvikle testværktøjer, teste IT-systemerne og brugertest med komplethedstest. Desuden facilitere udbredelse og implementering. FNUX anvendes ved: Patienters praksisskift Ophør af klinik Skift af it-system Implementeringstidspunktet er rykket til at være i inden udgangen af PL-lægesystemleverandører, MedCom og PLO. PL-lægesystemer og PLO. Læs mere om projektet: Projektet, der er ret omfattende med betydelig krav til (re)-programmering af lægesystemer, har været gennem et langt udviklings- og testforløb med løbende tilpasninger af test og udvikling resulterende i gentagne testforløb. Ganglion, Multimed/Web-Praksis, EG-Clinea, WinPLC, XMO og Novax har implementeret og udbredt FNUX til alle deres kunder nu. MyClinic er under test, og er godkendt, mangler kun lægetest. Klar inden sommerferien. ClinicCare er ikke testet endnu. MedWin implementerer ikke FNUX. Look-Up servicen er i drift og anvendes til at se om modtageren kan FNUX eller kun det gamle PLO format. Strategisk lige nu MyClinic skal igennem lægetest. CliniCare mangler. Look-Up servicen anvendes af alle, men på lidt forskellig måde. Direkte opslag i servicen, eller download til eget system. Statistik på anvendelsen foreligger ultimo juni Fagligt/teknisk lige nu Look-Up servicen resulterer i at man gradvist kan migrere fra gammel til ny standard. Manglende deltagelse af alle lægesystemer Udveksling af for få FNUX filer i pilottesten Milepæle Plan Nået 1. Færdiggørelse af projektet ultimo

37 Monitorering FNUX - Journaludveksling Lægesystemer der kan FNUX 37

38 Tværsektoriel udbredelse Pakkehenvisninger Kontaktperson: Gitte Henriksen Funktionen pakkehenvisning/dynamisk henvisning er indført i de fleste lægesystemer. Alt efter lægesystem kaldes funktionen enten pakkehenvisning eller dynamisk henvisning, men det er samme funktion. Formålet med pakkehenvisningen/den dynamiske henvisning er at lette arbejdsgangen for den praktiserende læge samt sikre en hurtigere visitationsproces på sygehuset, idet funktionen også indeholder et opdateret kartotek over modtagere af henvisningen - så henvisningen altid når frem til rette modtager. PLO, PL-forum, PKO koordinatorer, Henvisningshotellet Lægesystemleverandører, REFHOST Læs mere om projektet: Pakketabellen er implementeret hos alle PL-forum leverandører + MyClinic. Bruges kun delvist af alle læger. Strategisk lige nu Løbende vedligeholdelse af pakketabellen og løbende orientering til lægerne om at bruge pakketabellen og dermed også den dynamiske henvisning/pakkehenvisning Fagligt/teknisk lige nu Opdatering af nye pakker med nye fraser og ønsker til nye diagnoser Overvejelser omkring nye informationer til henvisning til kommunal forebyggelse - Milepæle Plan Nået Ingen. Tabellen opdateres løbende og lægesystemerne henter tabellen hver 14. dag i lige uger. Nogle lægesystemer henter tabellen hver uge. 38

39 Monitorering Pakkehenvisninger Opskrift på vedligeholdelse af pakketabellen findes her Brugsanvisning til oprettelse af ny regional dynamisk henvisning (kvalificeret henvisning) Til en dynamisk henvisning kræves: 1. At der foreligger en aftale mellem henvisningsmodtager (afdelingen der gerne vil modtage den dynamiske henvisning) og almen praksis dvs Praksiskonsulentordningen 2. En forløbsbeskrivelse, der er placeret under den regionale praksisinformation på Forløbsbeskrivelsen udarbejdes efter retningslinjerne af den regionale PKO. Forløbsbeskrivelsen skal indeholde: Lokationsnummer på den/de afdelinger der skal kunne modtage. Hvis afdeling ikke har et Lokationsnummer, bestilles dette hos SSI. (forudsætning for dynamisk henvisning) Link: Evt. Fraser der kan lægges ind i nedenstående 8 kategorier: Anamnese, Objektiv undersøgelse, laboratorie- og rtg. undersøgelser, Medicin, Comorbiditet, Allergi, Sagt til pt., Praktisk. Fraserne der er godkendt af både afdeling og PKO. ICPC-koder Kontaktinformation herunder Kontakttelefonnummer til afdeling, hvis påkrævet Link til evt. patientinformation Når man ønsker at oprette en dynamisk henvisning er der følgende opgaver for de implicerede parter: For Afdelingen Kontakt praksiskonsulent/praksiskoordinator mhp afklaring af ovenstående forløbsbeskrivelse Sikre at der er tilknyttet et lokationsnummer som skal bruges til modtagelse af henvisningen For Praksiskonsulentordningen Sikring af at forløbsbeskrivelsen overholder ovenstående krav. Udarbejdelse af fraser svarende til de 8 kategorier (der behøves ikke at være fraser og/eller fraser til alle kategorier) Fraserne afstemmes med den modtagende afdeling, så der er konsensus (det vil ofte være klaret ved udarbejdelsen af forløbsbeskrivelsen.) Når ovenstående er på plads: Send fraser og informationen til MedCom. (Pakkehenvisning@medcom.dk), der giver det til den tilknyttede lægelige konsulent for området. Herefter er der evt. dialog med den lægefaglige konsulent mhp tilretning af fraser/oplysninger Husk at skrive om det i nyhedsbrev/på sundhed.dk sv.t. opstartsdato, så lægerne er informeret. MedCom Sørger for at henvisningspakketilbuddet oprettes i henvisningstabellen og at Henvisningshotellet informeres i forhold til ændringer i lokationsnumre mm., Giver besked tilbage til den ansvarlige praksiskonsulent/ praksiskoordinator 39

40 Tværsektoriel udbredelse Telepsykiatri via video Kontaktperson: Lone Høiberg Formålet med Demonstration og udbredelse af telepsykiatri er at understøtte det tværfaglige og tværsektorielle samarbejde, ved at alle relevante voksenpsykiatriske afdelinger i landet anvender videokonference i koordinering af patientbehandlingen ved udgangen af 2014, i forbindelse med: Samarbejde mellem relevante voksenpsykiatriske afdelinger og ambulante psykiatriske enheder og Samarbejde mellem voksenpsykiatriske afdelinger og kommuner Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 1.1: Med udgangspunkt i den nationale handlingsplan for udbredelse af telemedicin er formålet med aktiviteterne i dette initiativ fra 2012 at holde fremdriften i de enkelte initiativer, holde fokus på gevinster og infrastruktur og at tilvejebringe en evaluering, så beslutning om evt. national udbredelse af handlingsplanens initiativer hviler på et solidt grundlag. Alle regioner og udvalgte kommuner. Diverse videoleverandører til regioner og kommuner. Drift af videoknudepunktet leveres efter udbud af NetDesign A/S. Læs mere om projektet: Projektet er afsluttet pr. 31. december Der er udarbejdet en evaluering af demonstrationsprojektet og af udbredelsesprojektet. Der er en stigning i antal videokonferencer i projektperioden. Evalueringen findes her: Der er trukket statistik for 2015, men den viser kun videokonference på store anlæg. Et stigende antal anvender video via deres pc, og statistikken giver derfor ikke et retvisende billede af videokonference i psykiatrien. Udbredelsesprojektet: Fire regioner har implementeret videokonference i psykiatrien. Region Sjælland har implementeret videokonference i Psykiatrien Syd, men mangler Psykiatrien Øst og Vest, samt specialafdelinger. Der er udarbejdet en handlingsplan for implementering på de resterende afdelinger i Region Sjælland, der er afholdt møder med afdelingsledelserne og udpeget tovholdere. Undervisning påbegyndt. Generelt: Regionerne er interesserede i videosamarbejde med kommunerne og flere kommuner er kommet i gang med at anvende videokonference. Det er ofte enkelte områder i kommunen, der starter op. Regioner og kommuner, der ønsker hjælp til at komme i gang med at anvende videokonference, hjælpes i gang. Implementeringsgruppen er overgået til en ERFA-gruppe, der afholder møder to gange årligt. Resultaterne i evalueringerne er baseret på et forholdsvis lille grundlag og størrelsen af effektiviseringsgevinsterne kan ikke med sikkerhed fastslås. Statistikken for anvendelse af videokonference i psykiatrien er ikke retvisende og vil derfor ikke blive registreret fremadrettet. Overblik Alle regioner anvender videokonference i psykiatrien til mange forskellige typer af møder. Region Sjælland er i gang med den organisatoriske implementering på de afdelinger, som mangler. Flere kommuner er startet med at anvende videokonference på enkelte områder. Det er efterspurgt i regionerne, at de kan mødes med kommunerne via videokonference. 40

41 Tværsektoriel udbredelse Henvisninger, bilag og bookingsvar fra sygehuse Kontaktperson: Tove Lehrmann Ifølge National Strategi for Digitalisering af Sundhedsvæsenet skal sygehusene have implementeret alle MedCom-standarder 100%. MedCom følger regionernes implementering via årlige statusmøder og monitorering af sendte/modtagne meddelelser. Mål: 100 % implementering betyder: At alle henvisninger til sygehuse og røntgenafdelinger bliver elektroniske At alle relevante bilag kan vedlægges til den elektroniske henvisning At alle henvisninger besvares med et bookingsvar At alle henvisninger, der videresendes til private eller andre klinikker, sendes elektronisk Regionerne Leverandører til EPJ, røntgensystemer og bookingsystemer Læs mere om projektet: RSI direktørkredsen besluttede maj 2015 at implementering af MedCom-standarder overgår til lokal implementering. Der er stadig udfordringer med implementering af: Håndtering af bilag vedlagt henvisninger og sikring af, at bilag følger en videresendt henvisning - også over regionsgrænser Forsendelse af bookingsvar som svar på henvisninger til kliniske afdelinger og røntgenafdelinger Elektronisk videresendelse af henvisninger til private og andre klinikker. Manglende fokus på implementering og udrulning i regionerne medfører, at der stadig må anvendes papirbaserede arbejdsgange på sygehusene Lægepraksis modtager ikke bookingsvar og kan dermed ikke vide, om henvisningen er læst på afdelingen Overblik 41

42 Tværsektoriel udbredelse Privathospitaler: Sundhedsjournal og MedCom standarder Kontaktperson: Tove Lehrmann/ Jens Rahbek Nørgaard Når en patient behandles på et privathospital er det vigtigt for det sammenhængende og gode patientforløb, at alle relevante data fra patientens tidligere behandlinger er tilgængelige for de behandlende klinikere på privathospitalet. Dette kan dels sikres gennem adgang til Sundhedsjournalen for disse klinikere, dels gennem anvendelse af relevante MedCom-standarder. MedCom er blevet bedt om at kigge på denne opgave i MedCom10. Opgaven er bl.a. stillet af Sundhedsjournal 2.0 styregruppen og opgavens indhold er aktuelt ved at blive analyseret af et konsulentfirma og består både i at skabe adgang til allerede eksisterende data i Sundhedsjournalen, men også at forberede privathospitalernes indberetning af tilsvarende data som opstår i forbindelse med patientbehandlingen. Sundhedsjournalen indeholder bl.a. adgang til: Journaloplysninger fra offentlige sygehuse (e-journal) Laboratorieportalen (Biokemi-, Immunologi-, Mikrobiologi- og Patologidata fra laboratorier) FMK (Fælles Medicinkort) MedCom10 koordineringsgruppen har afholdt et tema om privathospitalerne og herfra foreslås det at kommunikationen i første omgang fokuserer på de privathospitaler, der har aftaler med regionerne både i form af aftaler i forbindelse med udbud og i forbindelse med ventetidsgaranti. Det foreslås endvidere, at der tages udgangspunkt i de større privathospitaler med it-systemer, der allerede er klar, samtidig med at øvrige systemer og it-leverandører går i gang med teknisk implementering. Indsatserne omfatter: Kortlægning af, hvilke it-systemer der anvendes, og deres kommunikationsmuligheder Test af de it-systemer, der er klar. Samarbejde med privathospitalerne om teknisk og organisatorisk implementering i samarbejde med parter i regioner og kommuner Information og teknisk test af de it-systemer, der skal i gang med at implementere MedCom-meddelelserne. Efterfølgende teknisk og organisatorisk implementering. Privathospitalerne på FMK: teknisk implementering, test og anvendelse Deltagelse i sundhedsjournal-projektet vedr. privathospitalerne anvendelse af sundhedsjournalen og laboratoriesvarportalen, samt levering af data til sundhedsjournalen Region Nordjylland, Region Midtjylland, Region Syddanmark, Region Sjælland, Region Hovedstaden, Danske Regioner, Sundhed.dk, RSI, SDS, PLO, Danske Patienter og MedCom. Leverandører: EPJ-systemer som anvendes af danske privathospitaler Læs mere om projektet: Projektet vedrørende Sundhedsjournal er endnu ikke igangsat, men MedCom har været interviewet af konsulentfirmaet Virgilerne, som undersøger baggrund, forudsætninger og økonomi for en igangsætning af etablering af adgang til Sundhedsjournalen, og etablering af dataleverance til e-journal for privathospitaler. Ingen kendte risici på nuværende tidspunkt. Overblik Ingen statistik på nuværende tidspunkt. 42

43 Tværsektoriel udbredelse Laboratoriemedicin Kontaktperson: Tina Aagaard Bjørnsholm At opsamling og vedligehold af de standarder og koder, der er forudsætningen for drift af de løsninger, der er i brug. Vedligeholdelsen tager udgangspunkt i det projektkatalog: Laboratoriemedicin - Projektoversigt Alle 5 regioner og SSI CSC, CGI, MADS, ADBakt, Misys, Databyrån, DMDD. Læs mere om projektet: Generelt: Tilbagesvar og PRO indgår i MedCom 10. Se særskilt status RHEL/KPLL lukkede den 1. januar WebReq: Udviklet med yderlige funktionalitet i form af WebPatient til hjemmemonitorering. Se særskilt PRO. Elektronisk sendeseddel: SSI arbejder herpå. Projekt igangsat. Alle (minus røntgen) er ved ny standard for tilbagesvar. Se særskilt Tilbagesvar. Rekvisitionshotel: Alle regioner er med. Mangler udbredelse i Region Hovedstaden. Region Midtjylland ophør delvis pr 1/7 (spareplan) under hjemtagelse af blodprøvetagning til sygehuse og udvalgte prøvetagningssteder i yderområder. Laboratoriesvar mellem laboratorier: Alle sendeprøver sendes elektronisk. Endnu udestår en del svar fra SSI og mindre servicelaboratorier, der stadig er på papir. Forventes overgået helt til elektronisk svarafgivelse inden udgangen af Producent og producentkode: Fuld udbredt. Nationale kortnavne: Fuldt udbredt i laboratoriesystemer, laboratoriesvarportalen, i WebReq og i langt de fleste lægejournalsystemer. Der udarbejdes løbende på nye kortnavne. Vejledninger på sundhed.dk: Region Hovedstaden er kommet med. Kun enkelte mangler. Primært i Region Midt. Der arbejdes på at øge vejledninger for de 450 hyppigste analyser til Lægehåndbogen i Nationalt Prøve Nummer (NPN): Fuldt udbredt WebQuality: Alle regioner med. Enkelte deltager ikke i Region Syddanmark. Tidligere bestillinger via RHEL/KPLL er omlagt til de andre laboratorier i Region Hovedstaden. Laboratoriesvarportal: Overgået til FSA (Region Nordjylland) Hotline + laboratoriefaglige aktiviteter varetages af MedCom. Glasmodtagelse: Fuldt udbredt Laboratoriesvar - web-service i WebReq: Løsning er implementeret. Vejledninger on-line fravælges i resterende laboratorier Laboratorier fravælger at modtage elektroniske svar fra bl.a. SSI. Overblik Laboratoriesvar-download Rekvisitionshotel-download 43

44 Tværsektoriel udbredelse Telemedicinsk landkort Kontaktperson: Lone Høiberg MedComs opgave er at skabe et samlet og systematisk overblik over hvilke teknologier der anvendes hvor og i hvilket omfang i sundhedsvæsenet. Det telemedicinske landkort giver mulighed for vidensdeling regioner og kommuner i mellem. Derudover bidrager det telemedicinske landkort også med en nyttig viden om hvordan og i hvilke sammenhænge de forskellige teknologiske løsninger anvendes. Regioner og kommuner er fælles ansvarlige for at indtaste og opdatere initiativer i landkortet. I kortlægningsgruppen er der repræsentanter fra Regioner, Kommuner, Danske Regioner, NSI, KL, Aalborg universitet og Odense Universitetshospital. MedWare Læs mere om projektet: Der er nedsat en arbejdsgruppe med medlemmer fra den nationale kortlægningsgruppe, som skal udvikle det telemedicinske landkorts brugergrænseflade. Der er udarbejdet designforslag på uddata og inddatasiden. Formålet med udviklingen af brugergrænsefladen er, at statistik og søgning over initiativer bliver mere brugervenlig. Der forestår et større arbejde omhandlende forbedring af datakvalitet. Dette indebærer, at initiativerne skal opdateres med flere obligatoriske felter. Da den nye brugergrænseflade endnu ikke er klar, har gruppen valgt først at gennemføre næste større indtastning i databasen til efteråret. Når designet er klar udarbejdes informationsmateriale. At regioner og kommuner helt undlader at indtaste eller opdatere initiativer, fordi indtastningen/opdateringen er for ressourcekrævende. At det ikke er alle telemedicinske tiltag, der oprettes som initiativer i databasen. Overblik Kilde: Det telemedicinske landkort. Der er 99 initiativer i drift, 127 initiativer er projekter og 4 initiativer under udbredelse, i alt 230 initiativer. 44

45 Tværsektoriel udbredelse Andre basisaktiviteter Basisaktivitet Status Bemærk især Videotolkning Der er brug for at finde en løsning, der kan erstatte Jabber/movi klienten ved videotolkning i almen lægepraksis. Der er ikke fremdrift i alle regioners implementeringen i lægepraksis. På sygehusene er der i 2015 gennemført godt flere tolkninger end i Korrespondance Brug af korrespondancemeddelelsen er fortsat støt stigende, nu knapt totalt pr. md. Potentiale for yderligere udbredelse mellem nye parter. Der efterlyses fra flere sider teknologisk modernisering af den bagvedliggende MedCom standard. Fødselsanmeldelse til kommunal sundhedstjeneste I dag sendes fødselsanmeldelsen elektronisk, via Med- Com s XML- standard fra alle fødesteder til alle* kommuner. *Undtagen Læsø kommune, som ikke har et børnejournalsystem. LÆ-blanketter Der sendes årligt mere end elektroniske LÆblanketter mellem 95 kommuner, Udbetaling Danmark og lægepraksis. Henvisninger fra sygehus til fysio- og fodterapi Regionerne implementerer en knapløsning fra deres EPJ, så de kan sende henvisninger til fysio- og fodterapi fra REFHOST (Henvisningshotellet) Teledermatologi Der er en svag stigning i anvendelsen af teledermatologi i tre regioner de første fire måneder af 2015 sammenlignet med samme måneder i Region Sjælland har halveret antal af sendte MedBin standarder, mens Region Nordjyllands anvendelse er status quo. Børnedatabasen Alle* kommuner indberetter data vedrørende børnesundhed til Sundhedsstyrelsens børnedatabase. I øjeblikket afsøges mulighederne for udvidelse af databasen. *Undtagen Læsø kommune, som ikke har et børnejournalsystem. Følger plan i forhold til hovedmilepælene Ved korrigerende handlinger muligt igen at følge planen i forhold til hovedmilepælene Selv ved korrigerende handlinger ikke muligt igen at følge plan i forhold til hovedmilepælene 45

46 Standarder, test og certificering Modernisering af MedCom kommunikationen Kontaktperson: Lars Hulbæk / Ib Johansen Formålet er i perioden at: Anvise og afprøve migreringsveje til online-dataudveksling, for at give praktisk input til fællesoffentlige beslutninger om bedre at kunne understøtte et samarbejdende sundhedsvæsen, med kortvarige sygehusforløb Anvise og afprøve migreringsveje til overgang til nye standarder, der kan sikre hurtigere implementering, øget fleksibilitet, lettere versionsskifte, forbedret bilagshåndtering og understøttelse af innovation, for at give praktisk input til fællesoffentlige beslutninger om ibrugtagning af moderne internationale standarder Beskrive set up for automatisk brugerafhængig konvertering mellem EDI/XML/HL7 Endnu ikke udpeget: Pilotdeltagende region, kommune, lægepraksis Udvalgte IT arkitekter fra Sundhedsdatastyrelsen, region(er), kommune(r) Endnu ikke udpeget: Udvalgte leverandører af journalsystemer Leverandør(er) af eksisterende datahoteller/databaser og VANS-leverandør(er) Læs mere om projektet: Projektinitieringen er oprindeligt planlagt til 2. kvartal 2016, men forsinkes potentielt som følge af andre presserende aktiviteter i MedComs standardiseringsteam, jf. mødet i MedComs styregruppe den 3. marts Certificering af EPICs brug af MedCom standarder er således først afsluttet primo maj måned, ligesom tidsplanen for udvikling og certificering af Sundhedsjournalens visning af laboratorieresultater er forlænget. Forsinket iværksættelse som følge af højt prioriterede eksterne træk på MedCom standardiseringsteam. Overblik Endnu ikke relevant 46

47 Standarder, test og certificering EDI-kvalitet Kontaktperson: Ib Johansen EDI-Kvalitet har til formål at sikre hurtigere og fejlfri EDI-kommunikation i de eksisterende løsninger. Antallet af negative kvitteringer skal reduceres og transmissionen af EDI /VANS skal optimeres. Dette sker gennem en række initiativer i form af: Aktiviteter/Mål 1. Reducere de negative kvitteringer til 25 % af niveauet pr. 1.jan 2014 som supplement til Danske Regioners tidligere initiativ på området. 2. Optimere forsendelsestiderne af henvisninger til sygehuse, så henvisninger er maksimalt 8 min. undervejs fra lægepraksis til modtagende sygehusafdeling ved udgangen af Alle primærsektorens systemer der sender henvisninger anvender pakketabellen. 4. Der kortlægges hvilke IT systemer der kommunikerer EDI forsendelser i Regioner og deres status for anvendelse af EDI, herunder feltlængde håndtering og overholdelse af syntaks og kommunikationsregler. 5. Alle hospitals-it systemer der kommunikere med EDI er aftestede og godkendte til eksisterende MedCom standard. 6. Alle systemer i primærsektoren re-testes på modtagelse af laboratoriesvar og afsendelse af henvisninger inden udgangen af Understøtte SOR initiativer til sikring af datakvaliteten, opdateringen og anvendelsen af SOR informationerne. Fastlægges i Q3 Fastlægges i Q3 Læs mere om projektet: Projektet igangsættes i Q2/ Oprettes senere Overblik 47

48 Standarder, test og certificering Kvalitetsstyring Kontaktperson: Tomas Placatka (TPL) Udarbejdelse og implementering af et kvalitetsstyringssystem (KSS) for MedComs understøttelse og certificering af IT-leverandørers implementering af MedCom standarder ISO 9001:2015 certificering af MedComs kvalitetsstyringssystemet (KSS) for MedComs understøttelse og certificering af IT-leverandørers implementering af MedCom standarder MedComs standardgruppe og kvalitetsafdeling Mediq Læs mere om projektet: Projektfase Projektfase navn: Projektfase beskrivelse: Status: nr.: 1 Proces kortlægning Kortlægningen af processer indenfor MedComs test og certificering af systemer er gennemført i 4.kvartal af Færdig 2 Procesbeskrivelse Beskrivelserne af MedComs processer indenfor test og certificering af systemer er gennemført i 1. og 2. kvartal af I den forbindelse af der udarbejdet en dokumentationspakke bestående af følgende: KSH = Kvalitetsstyringshåndbog, SOPer = Standard Operating Procedurer, SKAer = Skabeloner 3 Intern KSS-test MedComs KSS er blevet afprøvet ved hjælp af en intern test, under hvilken arbejdede MedComs medarbejdere med et fiktivt testforløb, hvor hovedformålet var at afprøve nye og opdaterede processer og dokumentation. 4 Frigivelse af KSS Der er planlagt en frigivelses dato (15/6-2016), hvor MedComs KSS tages i brug i produktionen. Færdig Færdig Afventer 5 ISO 9001:2015 pre-audit 6 ISO 9001:2015 certificering Ambitionen om at løfte MedComs KSS til det højeste niveau og at få systemet ISO 9001:2015 certificeret skal understøttes med en ISO pre-audit. Formålet med pre-auditen bliver at teste ISO certificerings parathed. Når MedComs KSS konstateres at være klar skal det ISO 9001:2015 certificeres af en akkrediteringsvirksomhed / selskab. Afventer Afventer Der er vis usikkerhed omkring ambitionen om at få certificeret MedComs kvalitetsstyringssystemet (KSS) udelukkende indenfor understøttelse og certificering af IT-leverandørers implementering af MedCom standarder som selvstændig enhed. Dette vil blive afprøvet under projektfasen 5 (ISO 9001:2015 pre-audit). Overblik 48

49 Standarder, test og certificering CoLab Plug & Play Kontaktperson: Lars Hulbæk Samarbejdet mellem MedCom og CoLab Plug&Play understøtter en samlet aftestning af hjemmemonitoreringsløsninger. CoLab Denmark består af en række lokale udviklingsmiljøer. MedComs bidrag vedrører rollen som: systemejer på KIH-databasen ejer af HL7 profiler for opsamling og deling af hjemmemonitoreringsdata (PHMR) og spørgeskemadata (QFDD/QDR) ansvarlig for dele af MaTIS projektet, under Sundhedsdatastyrelsens projektledelse CoLab Plug&Play Sundhedsdatastyrelsen MedCom Endnu ikke udpeget/aftalt Udvalgte lægesystemer, EOJ og EPJ leverandører, samt den telemedicinske løsning Open Tele Health og sundhed.dk Læs mere om projektet: Den tekniske pilotafprøvning af den telemedicinske infrastruktur til opsamling og deling af data for borgerens egen hjem i regi af MaTIS-projektet, gennemføres i praksis i et samarbejde mellem CoLab Plug&Play. Afprøvningsprojekt gennemføres jf. MaTIS planen i efteråret Arbejdet med projektplan påbegyndt i uge 23. Ambitionen er teknisk aftestning. MedCom sidder for bordenden af dette projekt, medens Colab Plug&Play bidrager til udarbejdelse af plan. Ambitionen er, at afprøvningen i efteråret 2016 kan føre frem til generelle principper, der også kan nyttiggøres til formål, der ligger udenfor rammerne af MaTIS og dermed udbredelsen af telemedicinsk hjemmemonitorering til KOLpatienter. Udarbejdelse af samarbejdsaftale mellem CoLab og MedCom, herunder økonomi, udestår. Manglende sammenhæng mellem forretningsmodellen for CoLab og MedComs test- og certificeringsydelser, da sidstnævnte finansieres af MedComs basisfinansiering og dermed ikke er direkte brugerfinansieret. Overblik Intet at vise på nuværende tidspunkt. 49

50 Standarder, test og certificering Øvrige standarder Kontaktperson: Ib Johansen MedCom opgaver: At sikre landsdækkende, ensartet sundhedsfaglig og teknisk implementering af elektronisk kommunikation, herunder i 2015 kvalitetssikring af MedComs test- og certificeringsprocedurer. At give teknisk bistand og understøttelse i udviklingen af nye standarder i de enkelte projektlinjer samt løbende vedligeholdelse af eksisterende standarder At understøtte testforløb af nye it-systemer med testprotokoller NSI, regioner, kommuner og praksisydere, It leverandører At implementere NSP, services i lægesystemer Håndtere ændringsstyringen af standarder Konsolidering og opdatering af testværktøjer, herunder EDI-XML-konverter Kvalitetsmanual for MedCom test PL-lægesystemer og PLO. Læse mere om projektet: ecpr: Danske Regioner har ikke ønsket at anvende løsningen. Grænsegængere: Klare Med på testcamp i Lægesystemerne: Alle gamle opgaver er færdige eller lukkes i Læs her: Nye opgaver 2016 testes på testcamp i september 2016, se status her: NY-RUC: Til understøttelse af nyt Praksys i regioner er udarbejdet Kommunestandarder: Færdiggjort, konvertering til GGOP/Korrespondance er testet i lægesystemer. Standardkatalog med kontaktpersoner er udarbejdet: EPIC/Sundhedsportalen: Test færdiggjort Ikke alle lægesystemer udvikler ændrede standarder. Udvikling/implementering af nye afregningsstandarder forsinkes. 3. parts services ikke i drift Overblik Lægesystemleverandører: Oversigt over opgaver 50

51 Systemforvaltning Sundhedsdatanet (SDN) Kontaktperson: Peder Illum SDN er et sikret netværk til datakommunikation i den danske sundhedssektor (offentlige og private parter). SDN binder lokale, sikrede net sammen i en fælles infrastruktur, som bruges til transmission af data, herunder transmission af persondata. SDN anvendes bl.a. af NSP, FMK, sundhed.dk, VDX, KIH-database og en række lokale tværsektorielle og tværregionale driftsløsninger. SDN supplerer det kommercielle VANS-net, der anvendes til tværsektoriel udveksling af XML- og EDI meddelelser. Mål: SDN skal understøtte både IPv4 og IPv6, samt bringe IPv6 på dagsordenen for tilsluttede organisationer. Understøtte udveksling af data i sundhedsvæsenet, herunder telemedicinske løsninger, i et sikret netværk med sikker og stabil drift. Implementere relevante dele af ISO27001 som rammestyringsværktøj. Aftalesystemet udbygges med yderligere driftsovervågning, driftskommunikation, to-faktor brugerautentificering og håndtering af databehandler-aftaler for de enkelte services. Facilitere SDN-brugergruppe som har til opgave at følge driften af nettet, samt at have fokus på udvikling af netværk, sikkerhed og forretningsbehov i udvikling af aftalesystemet. At levere en detaljeret trafikstatistik Gennemføre nyt driftsudbud for SDN med driftsstart Regioner, offentlige/private sygehuse, praksisydere under den offentlige sygesikring, kommuner, apoteker og private laboratorier er forhåndsgodkendte til opkobling. Udenlandske samarbejdspartnere godkendes i MedComs styregruppe inden tilslutning. IT leverandører, med kunder i den danske sundhedssektor. Læs mere om SDN: SDN leveres efter EU-udbud af Netdesign A/S med underleverandøren Netic A/S. SDN har 100 % oppetid. 121 organisationer udbyder 1149 services, der indgår i 6109 bilaterale aftaler. Udbudsproces er igangsat og udbuddet forventes offentliggjort primo juli Det er besluttet at bruge Shared Address Space /16 som løsning på IPv4 adressemangel. Risiko for ikke at få iværksat IPv6 projekter i tilsluttede organisationer fordi overgang til IPv6 ikke synes bydende nødvendig Overblik 51

52 Systemforvaltning Videoknudepunkt (VDX) Kontaktperson: Peder Illum Give adgang til virtuelle møderum til flerpartskonferencer (MCU) Skabe brobygning mellem lokale/regionale og kommercielle videoinfrastrukturer og dette baseret på gængse videostandarder Understøtte videokommunikation med små organisationer med begrænset behov for videokonference Understøtte andre aktører, der vil hurtigt i gang - men med henblik på senere etablering af egen lokal infrastruktur Levere en fælles national videoadressebog og en fælles national anvendelsesstatistik Levere online-overvågning af videoinfrastrukturens driftssituation og kapacitetsudnyttelse Understøtte borgerrettet videokommunikation Mål: VDX skal understøtte både IPv4 og IPv6. VDX skal understøtte de væsentligste videoplatforme, der er på markedet i dag og en sikker og stabil drift. Videoservices konsolideres omkring virtuelle møderum som integrationsplatform. Facilitere VDX-brugergruppe med fokus på forretningsbehov for tværsektoriel videounderstøttelse, teknisk og sikkerhedsmæssige udvikling og udvikling af administrationsplatform og fælles adressebog. Organisationer tilsluttet SDN For nuværende ingen driftsstøtteleverandør. Netic A/S leverer hosting på nuværende setup og der er tegnet HWservice og SW opgraderingsaftale på udstyr med NetDesign A/S. Læs mere om VDX: VDX har 100 % oppetid Der er gennemført to udbud. Det ene udbud angår anskaffelse af licenser ved eventuelt øget brug af borgerrettede videosamtaler og det andet support og maintenance. Tildeling udestår. Udviklingsprojekt igangsat med SynergySky om provisionering af Pexip devices ( ), booking af ad hoc møderum ( ) og pin-kode administration for slutbrugere ( ). Risiko for at VDX-udbud må gå om. Overblik 52

53 Systemforvaltning KIH-Databasen Kontaktperson: Jan Petersen Forvaltningsansvaret for KIH-Databasen (den fællesnationale database til opsamling og deling af data opsamlet i borgerens hjem) er forankret i MedCom. Dataansvarlig er Region Hovedstanden, Midt og Nord mens Region Nord IT-drift drifter (er Databehandler). KIH-Databasen blev permanentgjort i ØA15 og drift og udvikling finansieres af Regioner og Kommuner gennem bidrag til MedCom. For øjeblikket leverer Region Hovedstaden, Midt og Nord data fra deres OpenTele opsamlingsplatforme. Der er etableret integration til sundhed.dk, hvor data er tilgængelig for patienter og praktiserende læger Der foreligger en service- og udviklingskontrakt med Open TeleHealth. Koncern IT, v. Region Nordjylland leverer drift i henhold til driftskontrakt. Læs mere om KIH-databasen: KIH-Databasen modtager hjemmemonitoreringsdata (målinger) fra tre regionale OpenTele hjemmemonitoreringsplatforme. KIH-Databasen indgår i den fremtidige telemedicinske infrastruktur i henhold til den nationale referencearkitektur. KIH Databasen understøtter deling af hjemmemonitoreringsmålinger i forhold til HL7 (PHMR) og IHE/XDS med integration til Dokumentdelingsservice på NSP. Der er gennemført en arkitekturanalyse som udpeger en række modningsbehov. Disse indgår i modningen i forbindelse med MaTIS projektet. I forbindelse med MaTIS projektet modnes KIH-Databasen til at kunne håndtere PRO data (spørgeskemadata) i forhold til den danske profilering af HL7 spørgeskemastandarderne (QFDD/QRD-CDA-2), således at både målinger og svar på spørgeskemaer opsamlet i borgens hjem kan deles tværsektorielt i et fuldt struktureret format. MaTIS projektet (modning af KIH-Databasen) er tidspresset. Risiko for at modning ikke er klar til pilotdrift. Overblik KIH Database statistik 1/ / Antal Patienter total Antal Målinger total Antal målinger pr. patient total Aktive Patienter marts 2016 Målinger marts 2016 Antal målinger pr. patient marts 2016 Region Hovedstaden Region Midt Region Nord KIH Databasen Total

54 Systemforvaltning Telemedicinsk sårdatabase Kontaktperson: Tanja Gerner Jusslin Sårdatabasen er det centrale IT-værktøj i telemedicinsk sårvurdering. Sårdatabasen er et webbaseret IT-system, der understøtter det tværsektorielle og telemedicinske samarbejde om patienter med sår. I sårdatabasen følges, udveksles og dokumenteres sårets udvikling i tekst og billeder. Dataudveksling er baseret på udvalgte MedCom-standarder. Telemedicinsk sårvurdering blev udbredt i perioden 1. september 2012 til 31. august Udbredelsen blev besluttet af regeringen, Danske Regioner og KL og var forankret i den fællesoffentlige strategi for digital velfærd Monitorering af og måltal for udbredelse løber ud over projektperioden for udbredelsesprojektet. Projektet blev finansieret af Fonden for Velfærdsteknologi, og MedCom varetog projektledelsen. Det følger af økonomiaftalerne for 2016 med regioner og kommuner, at løsningen efter implementeringsprojektet er overgået til almindelig drift og at MedCom varetager systemforvaltningsansvaret indtil 31. august Regioner og kommuner Dansk Telemedicin Læs mere om telemedicinsk sårdatabase: Monitorering, udbredelse og statistik: Pr. april 2016 er på landsplan inkluderet 907 diabetiske fodsår (Måltal: 545 dvs. 66 % flere end forventet) og 634 venøse bensår (forventning: 814 dvs. 22 % færre end forventet). Størst aktivitet i Hovedstaden, Midtjylland og Nordjylland jf. nedenstående overblik. Drift og vedligehold: Servicemål i SLA er overholdt. I 2016 er der en oppetid på 99,9 % og svartider mellem ms. Udvikling: Udvikling holdes på et minimum, indtil fællesoffentlig systemforvaltning og governance er etableret I-sikkerhed: Der var ikke været nogen rapporterede sikkerhedshændelser i En risikovurdering er under udarbejdelse med deadline 1. august. Afslutningsrapport for testforløbet med national føderationsløsning forventes at foreligge ultimo juni. Forvaltning og governance: Forretningsstyregruppe er udpeget. Region Nordjylland overtager forvaltningsansvar pr. 31. august Første konstituerende møde i forretningsstyregruppe samt etablering af brugergruppe afventer Region Nordjyllands overtagelse af systemforvaltningsansvaret. Drift og vedligehold: Rettidig udbudshåndtering Informationssikkerhed: Risikovurdering er under udarbejdelse. Forvaltning: Manglende governance og organisering bl.a. ift. change management, incident management m.v. Overblik Diabetiske fodsår Venøse bensår Faktisk/forventet Faktisk/forventet RH 365/ /255 RM 388/ /185 RN 59/56 77/83 RSJ 37/79 45/118 RSD 58/118 44/173 Overblik over, hvorvidt de enkelte regioner har inkluderet det forventede antal sår/målsætningstallet i Overblik over hvilke kommuner, som har inkluderet forventede antal sår/målsætningstallet i

55 Sundhedsdatanet og nationale datakilder E-Journal/Sundhedsjournal Kontaktperson: Jens Rahbek Nørgaard E-Journal er en vigtig datakilde i Sundhedsjournalen, som bl.a. også viser data fra Laboratorieportalen og FMK. Region Nordjylland er systemforvalter for e-journalen og Sundhedsjournalen, og ønsker at MedCom bidrager med følgende opgaver: Deltagelse i Sundhedsjournal Forretningsstyregruppen og brugergruppen Vedligeholdelse af SUP-standarden (herunder test og certificering af dataaftagere og dataleverandører) Monitorering og leverance af ledelsesinformation omkring udbredelsesaktiviteter. Logopfølgning og medvirken til facilitering af udsendelse af breve til borgere. Facilitering af fællesregional auditering af anvendelsen af E-Journal/ Sundhedsjournal herunder videreudvikling og kvalitetssikring af Behandlings Relations Servicen (BRS) hos SDS. Udbredelse af Sundhedsjournal i praksis Generel rådgivning og formidling af opsamlede erfaringer i forhold til videreudvikling og informationssikkerhed I forbindelse med videreudvikling af Sundheds-journalen til en version2 er MedCom tiltænkt større roller indenfor: Datakvalitet på e-journal Forældres adgang til børn data Region Nordjylland, Region Midtjylland, Region Syddanmark, Region Sjælland, Region Hovedstaden, Danske Regioner, Sundhed.dk, RSI, SDS, PLO, Danske Patienter og MedCom. Webservice og GUI på e-journal/labportal Søgning og sortering på tværs af SJ Leverandører: Region Nordjylland, Netcompany, CGI, Multimed, sundhed.dk m.fl. Læs mere om projektet: Udsendelse af borgerbreve er nu fuldt automatiseret med digital post Anvendelsen af e-journal og Sundhedsjournal er stadig stigende: I 2015 foretog klinikere 1,5 mio. opslag borgere foretog 2,3 mio. opslag. I de første 4 måneder af 2016 har borgere foretaget 1 mio. opslag i e- journal Sundhed.dk implementerer ny brugergrænseflade for såvel Labportalen som e-journal ultimo september E-journal knappen i EPJ-systemer erstattes løbende med Sundhedsjournalknappen. Fordeling 50%/50% Der har været afholdt halvårlig fællesregional audit workshop den 12. april. Det er 10. gang det sker Sundhedsjournalen har åbnet for fuldmagtsadgang. Der er ca. 500 opslag i e-journal/måned Sundhed.dk s release ultimo september indeholder mange forskellige nye løsninger på én gang. Når e-journal knappen i regionerne udfases til fordel for Sundhedsjournal knappen falder antallet af opslag. Overblik Trafikstatistik 55

56 Internationale aktiviteter Internationale aktiviteter Kontaktperson: Mie H. Matthiesen At udvikle det internationale aspekt i MedComs øvrige projekter med henblik på at: styrke Danmarks position på den internationale arena samt positionere dansk sundheds-it. Danne konsortium sammen med andre danske samt udenlandske partnere Identificere match mellem danske projekter/aktiviteter og mulige EU-projekter Nyttiggøre erfaringer og resultater fra aktuelle og afsluttede projekter Gennemføre allerede eksisterende projekter Formidle og opsamle erfaringer på europæisk og nordisk niveau Arrangere og deltage i formidlingsaktiviteter med internationalt sigte Interesserede regioner og kommuner samt europæiske partnere. Interesserede leverandører Læs mere om MedComs internationale aktiviteter: ReAAL MedCom deltager i et europæisk projekt: Make-it-ReAAL ( sammen med Odense Kommune. Det drejer sig om afprøvning af teknisk open-platform til udvikling og distribution af velfærdsteknologiske services til understøttelse af borgere i eget hjem. Det samlede måltal for projektet, som er 5000 individuelle brugere, er nået. Pr. 6. juni 2016, er tallet 6025 individuelle brugere. Nogle pilotsteder har inkluderet flere brugere end planlagt, andre opfyldte ikke deres individuelle måltal. Projektet slutter midt juli 2016 og final review kommer til at foregå midt september Andet MedCom er med i ansøgninger til tre EU-finansierede projekter under Horizon Alle projekter er 100% finansieret af EU Kommissionen. Tilbagemelding på ansøgningerne forventes i juli/august. De tre ansøgninger er: EURO-CAS, som bl.a. bygger videre på resultaterne fra Antilope-projektet. Outcome: operationelle guidelines til test af interoperabilitet af sundheds-it systemer op imod anerkendte internationale standarder og profiler. KONFIDO, med fokus på sikkerhed i håndteringen af sundhedsdata, både nationalt og internationalt. Sundhed.dk er også med i ansøgningen. Trillium II, som bygger videre på andre tidligere projekter, bl.a. epsos-projektet som MedCom var en del af. Outcome er en international standard for et Patient Summary som kan udveksles på tværs af grænser i Europa og med USA. MedCom deltager i europæiske og nordisk netværk til udveksling af erfaringer mellem kompetencecentre. Nye ansøgninger bliver ikke prioriteret i EU Overblik Deltagende lande i aktuelle projekter (markeret med grønt) 56

57 Overordnet MedCom-monitorering Juni 2016 Alle meddelelser pr. måned Sygehusmeddelelser pr. måned Lægemeddelelser pr. måned Kommunemeddelelser pr. måned E-journal opslag pr. måned Hotelkommunikation pr. måned

58 58 Status Juni 2016