Særdeles god Introduktion til afdelingen. Introduktionen har begrænset værdi. Har begrænset værdi for uddannelsessøgende. læger

Transkript

1 Inspektorrapport Inspektorernes vurdering af temaer Den skematiske rapport skal uddybes under konklusionen. Afkryds et felt i hver række Sygehus Afdeling Dato for besøg Rigshospitalet Neurokirurgi Score 1 Utilstrækkelig 2 Behov for forbedringer 3 Tilstrækkelig 4 Særdeles god Introduktion til afdelingen Introduktionen af uddannelsessøgende er mangelfuld på flere områder Introduktionen har begrænset værdi for uddannelsessøgende læge Introduktionen gennemføres for de fleste og omfatter alle områder Introduktion er velstruktureret og planlagt i relation til uddannelsessøgende læges behov Uddannelsesprogram Mangelfuldt på flere områder Har begrænset værdi for uddannelsessøgende læge Udarbejdet i hht. forskrifterne på alle områder Velstruktureret og planlagt i forhold til overordnede mål Uddannelsesplan Personlige uddannelsesplaner er udarbejdet Ikke alle har personlige uddannelsesplaner Personlige uddannelsesplaner for alle Uddannelsesplaner indgår som et redskab i uddannelsen Medicinsk ekspert medicinsk ekspert Kommunikator kommunikator Samarbejder samarbejder Leder/ administrator leder/administrator Enkelte uddannelsessøgende oplæres sporadisk Sundhedsfremmer sundhedsfremmer Enkelte

2 - fortsat Afkryds et felt i hver række Score 1 Utilstrækkelig 2 Behov for forbedringer 3 Tilstrækkelig 4 Særdeles god Akademiker Læring i rollen som akademiker Professionel Læring i rollen som professionel Forskning s deltagelse i forskning del Enkelte uddannelsessøgende del De fleste uddannelsessøgende del Alle uddannelsessøgende del Undervisning som afdelingen giver Afdelingen har ingen plan for undervisning Afdelingen har en plan, men undervisning aflyses ofte Afdelingen har en plan, der følges Afdelingens undervisning er velplanlagt og velbesøgt Konferencernes læringsværdi Konferencer har ingen læringsværdi. Konferencer har lærings-værdi. Konferencer er lærerige. Konferencer har stor læringsværdi. Læring og kompetencevurdering Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Arbejdstilrettelæggelse Tilrettelæggelsen hensyn til videreuddannelsen af hensyn hensyn hensyn stort hensyn Læringsmiljøet på afdelingen Miljøet virker hindrende for uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet har vekslende indflydelse på uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet virker befordrende på uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet trygt og positivt og yderst befordrende for uddannelsessøgende s læring

3 Dele ved besøget Sygehus/Centerledelse Special Andre Anfør antal dele Centerchef Centerchefsygeplejerske Ledende overlæge 6 over 6 i alt ( 2 uklassificeret, 1 fase 1, 2 fase 3) 2 UAO 6 sygeplejersker Inspektorernes konklusion på besøget Inspektorernes konklusion i prosa, skal være en sammenfatning og uddybning af relevante temaer og andre forhold. Afvigelser mellem afdelingens og inspektorernes vurdering af temaerne skal kommenteres. Temaer der er vurderet utilstrækkelig og behov for forbedring, skal følges op af en kommentar. Har afdelingen tidligere været besøgt, skal status for indsatsområderne fra dette besøg anføres. Har afdelingen allerede efter selvevaluering iværksat tiltag, vil det være relevant at kommentere dette. Konklusion & kommentar til besøg Introduktion til afdelingen kan forbedres idet introduktionenen på 1 arbejdsdag afholdes. Introduktionsperioden indeholder følgevagter for i introduktionsstilling. Der instrueres kun sparsomt i specialespecif opgaver (ICPmåler, ventrikeldræn etc.) på neurointensiv afdeling, men en fælles webbaseret uddannelseshjemmeside er under udarbejdelse. Der foregår en sytematisk introduktion til operationsn eller neurointensiv afdeling. Uddannelsesprogram: Ikke alle under uddannelse (LUU) havde kendskab til det nye uddannelsesprogram for hoveduudannelsen. Der forelå et uddannelsesprogram for introduktionsstillingen. Til uddannelsesprogrammet er tilknyttet en uddannelsesbog (logbog) med tilhørende kompetencekort som anvendes af LUU. Enkelte havde en individuel uddannelsesplan. Den individuelle uddannelsesplan forligger indenfor den givne tidsramme på 4 uger efter start på ansættelsen og tilsendes til den UAO. Der afholdes sjældent uddannelsessamtaler til tiden (intro-, justerings-, evaluerings-) og de er skemalagt. Det blev pointeret overfor LUU at de har et medansvar når det gælder om at opsøge relevante læringssituationer samt at gøre sig bekendt med den neurokirurgiske uddannelsesbog og aftale vejledermøder. Uddannelsesprogrammerne fordrer et tæt samarbejde mellem de UAO på Videncenter for Rygsygdomme i Glostrup (VR) og Rigshospitalet (RH) for at sikre et sammenhængende uddannelsesforløb på tværs af 3 uafhængige afdelinger (VR, Neurokirurgisk afdeling på RH, ortopædkirurgisk afdeling på RH) evt med behov for formaliseret overdragelse ved faseskift. Karrierevejledning samt evaluering af LUU i introduktionsforløb bør foregå i tæt dialog mellem VR og RH. Fagets PKL kan med fordel integreres i dette arbejde. Den individuelle uddannelsesplan har begrænset indflydelse på arbejdstilrettelæggelsen. Slutevalueringerne udfyldes elektronisk via evaluer.dk. Vejledning: Af afdelingens 16 "uddannelsesansvarlige" special har 8 været på vejlederkursus. Evalueringen og vejledningen indenfor den medicinske ekspert rolle (operationsn) fungerer optimalt hvorimod de andre

4 oller evalueres. Der afholdes evaluering af alle LUU på 2 årlige speciallægemøder. Uhensigtsmæssige uddannelsesforløb identificeres og der foretages efterfølgende karrierevejledning ved vejleder. Der foregår dog en feedback til hver enkelt LUU efterfølgende ved vejleder. Arbejdstilrettlæggelse. I den daglige arbejdstilrettelæggelse er det vanskeligt at tilgodese uddannelseshensyn idet driften vægtes højest. Dette kan indebære at stuegang og ambulatoriefunktionen foregår usuperviseret på trods af et kontaktlægeprincip (BAS ). Operationstilbuddet er stort med velfungerende teams men overarbejde skal afspadseres med dertil hørende manglende fremmøde i dagtid. LUU har skemalagt rene operationsdage og må ofte efter 1 operation deltage i stuegang og kan nå at deltage i andre udannelsesrelevante operationer. Bagvagten fore vagtafrapportering til morgenkonferencen kl 8 men har fri efter vagt uden mulighed for feedback og debriefing. Visitator har med baggrund i arbejdsplanen svært ved at allokere LUU til bestemte operationer og har vanskeligt ved at tage hensyn til kompetenceprogressionen hos den LUU når der bookes operationer. Morgenkonference: Morgenkonferencen har begrænset læringsværdi og kliniske diskussioner er sporadiske og "druknede ofte" i logistiske (pladssituationen) overvejelser. Driftskonferencen er adskilt fra den neuroradiologiske konference. Konferencelokalet renoveres og der indkøbes udstyr til afholdelse af den neuroradiologiske konference. Alle LUU forestår monofaglige konferencer/ undervisning ex. patologikonf, mortality-morbiditykonf og/eller journal club. Der findes to uddannelsesansvarlige over (UAO) på afdelingen. De UAO har skemalagt tid til at varetage deres funktion som UAO. De UAO del i afdelingsledelsens faste møder med andre teamansvarlige over. Der foreligger en overordnet ramme ( funktionsbeskrivelse ) for den UAO opgaver i relation til den lægelige videreuddannelse. Afdelingen har ansat en uddannelseskoordinerende yngre læge (UKYL). Forskningsdeltagelse indgår som en integreret del i de uddannelsessøgendes arbejde på afdelingen og er stigende med baggrund i udsigten til manglende ansættelse efter afsluttet speciallægeuddannelse. Læringsmiljøet: Neurocenteret har endnu en uddannelsespolitik for den lægelige videreuddannelse med faste møder mellem neurocenterets ledelse og afdelingernes UAO samt UKYL. Neurocenterets ledelse vurderer inspektorrapporten. Læringsmiljøet har med baggrund i den aktuelle situation med overproduktion af special vekslende indflydelse på uddannelsessøgende s uddannelse. LUU i fase 3 efterspørger mulighed for individuel profilering for at styrke deres mulighed for ansættelse også i tilgrænsende specialer. Selvevalueringsrapporten blev udfyldt af ne under uddannelse men af de UAO i samarbejde med den ledende overlæge. Ved interview med sygeplejersker fremgik forståelse og beredvillighed overfor uddannelse og indlæring af nye funktioner foregik med afpasset supervision. Alle interviewede fremhævede miljøet som godt og faciliterende for uddannelse. Sygeplejerskerne på operationsn og neurointensiv afdeling efterspurgte afdelingens nyhedsbrev hvori nyansatte bliver præsenteret. Status for indsatsområder, hvis der Afdelingen havde inspektorbesøg i 2002 hvorfor status for ind-

5 tidligere har været besøg Særlige initiativer, afdelingen har taget på uddannelsesområdet, der kan være til inspiration for andre afdelinger Anbefaling af tidshorisont for næste besøg stasområder kan vurderes. NeuroWiki (neurowiki.dk) er en interaktiv database med neurokirurgisk indhold som brugerne selv opdaterer løbende. 1 år Aftale mellem inspektorer og afdeling Indsatsområde Forslag til indsats Tidshorisont 1. Introduktion til afdelingen Skemalagt introprogram. 1 måned 2. Arbejdstilrettelæggelse. Den lægelige videreuddannelse integreres i arbejdstilrettelæggelsen, og at der ved fordelingen af det lægelige arbejde tages de størst mulige uddannelsesmæssige hensyn. Udannelsestavle opsættes i visitationen Afholdelse af introduktionssamtaler og udarbejdelse af individuelle uddannelsesplaner forventningsafstemning Øge udbyttet i vejledersamtalen Optimering af den kliniske vejledning; kvalificering af vejlederne Fortsat vejlederkurser for special Morgenkonferencen planlægges integreret med den neuroradiologiske konference 1/2 til 2 år. 3. UAO og UKYL Uddannelsesansvarlige over får skemalagt tid til uddannelse. Del i et regionalt kursus for UAO. Der udpeges en UKYL. 4. Neurocenteret Den lægelige videreuddannelse drøftes som et fast punkt på mødet mellem neurocenteret og afdelingsledelsen 5. Uddannelsesprogrammer Der udarbejdes uddannelsesprogrammer for introduktionsuddannelsen. Den neurokirurgiske PKL i region øst involveres i sikring af sammenhængende uddannelsesforløb. PKL involveres i den forestående revision af uddannelsesprogrammerne. 1/2 år-1 år 1 år 6 måneder

6

7 Aftaleparter Navne anføres for alle. Dato og signatur for: Ledende overlæge Repræsentant for inspektorerne Ledende overlæge (+ dato og signatur) Jannick Brennum Uddannelsesansvarlig overlæge John Hauerberg og Per Rochat Inspektor 1 (+ dato og signatur) Inspektor 2 Evt. Inspektor 3 Gorm von Oettingen Egon Stenager Anette Torvin Møller Indsendelse til Sundhedsstyrelsen Al korrespondance til Sundhedsstyrelsen sker elektronisk via mail: efua@sst.dk Inspektorerne er rapporten til Sundhedsstyrelsen senest 6 uger efter besøget. Ved elektronisk godkendelse af rapporten anføres dato og navn på den ledende overlæge og eventuelt også den uddannelsesansvarlige overlæge, samt inspektorerne. Rapporten kan desuden indsendes som papirdokument med ovennævntes underskrifter. Sundhedsstyrelsen skal under alle omstændigheder have en elektronisk udgave af rapporten. Adresse til Sundhedsstyrelsen: Sundhedsstyrelsen Inspektorsekretariatet Enhed for Uddannelse og Autorisation (EFUA) Islands Brygge København S URL: Læs mere om Inspektorordningen på Sundhedsstyrelsens hjemmeside, eller direkte på adressen: