Information om IVF-behandling

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Information om IVF-behandling"

Transkript

1 F e r t i l i t e t s k l i n i k k e n R e g i o n S j æ l l a n d R o s k i l d e S y g e h u s Information om IVF-behandling (Reagensglasbefrugtning) Kvinder F e r t i l i t e t s k l i n i k k e n R e g i o n S j æ l l a n d R o s k i l d e S y g e h u s R o s k i l d e T l f Anette Lindhard Overlæge 1

2 Maj 2009 Om vejledningen: Denne vejledning udleveres til kvinder, der behandles med reagensglasbefrugtning. Det er hensigten at give en vejledning om de praktiske forhold og søge at svare på nogle af de hyppigst forekommende spørgsmål. Følgende emner behandles: Del 1 Generelle forhold... side Hvad er IVF Hvem kan behandles med IVF?... 3 Ferielukning... 3 Hvor foregår behandlingen? Hvornår begynder du behandlingen? Hvordan begynder du behandlingen?... 4 Lokaliteter... 4 Hormonbehandlingen (kort behandling/antagonist behandling)... 5 Hormonbehandlingen (lang behandling)... 6 Ægudtagningen Donorsæd Ægdyrkning... 8 Ægoplægning Tiden efter ægoplægningen Graviditetsprøven Hvis du ikke er gravid Hvor mange behandlinger tilbydes Nedfrysning og optøning af befrugtede æg Behandling med optøede æg Kontakt fertilitetsklinikken Del 2 Problemer, bivirkninger og risici Aflysning af behandlingen før ægudtagningen Manglende befrugtning af æggene Få æg ved ægudtagningen Graviditetschancen Bivirkninger og risici ved behandlingen Overstimulation Børn født efter IVF behandling Hvad kan du selv gøre? Hvordan påvirker behandlingen dig psykisk? Del 3 Resultaterne af IVF-behandlingen Del 4 Andre forhold Fravær fra arbejdet Afslutning efter endt behandling Adoption Adoption i lesbisk forhold Erklæring om nedfrysning af befrugtede æg

3 Lovmæssige krav til den enlige kvinde Underskriftsformular vedr. behandling for barnløshed Medicinpriser Tilskudsregler for medicin Kørselsgodtgørelse Eksempler på behandlingsskemaer Resumé af lang og kort behandling Del 1 Hvad er IVF? IVF er en forkortelse for In Vitro Fertilisation. I daglig tale bruges betegnelsen "reagensglasbefrugtning" eller kunstig befrugtning. IVF betyder, at modne æg udtages fra æggestokken og befrugtes med sæd uden for kroppen i laboratoriet ("in vitro" - betyder på latin "i glas"). Normalt sker befrugtningen af ægget i æggelederen. Først når ægget har været igennem flere celledelinger, når det frem til livmoderhulen. Ved IVF behandling udtages æggene fra æggestokkene lige før ægløsningen. Æggene befrugtes i laboratoriet og lægges op i livmoderhulen 2-3 dage efter ægudtagningen, når æggene er begyndt på celledelingen. Hvem kan behandles med IVF? Fælles kriterier for IVF behandling i offentligt regi: 1. Tilbud om IVF behandling til at få i alt 1 eget barn. 2. Der skal være medicinsk indikation - dvs. en lægefaglig begrundelse for behandlingen. 3. Behandlingen afsluttes, når kvinden fylder 40 år. 4. Har kvinden nedfrosne befrugtede æg, kan hun henvises indenfor 5 år mhp anvendelse af disse, selvom der er et barn/børn i hjemmet. Disse æg må også anvendes, selvom kvinden i mellemtiden er fyldt 40 år. Nedfrosne æg holdes nedfrosne efter gældende lovgivning - p.t. maksimum 5 år Information om behandlingen Mundtlig og skriftlig information om behandlingen gives i forbindelse med det første ambulante besøg i fertilitetsklinikken. Her vil vi gennemgå din situation og udføre vaginal ultralydsskanning af dig. Vi vil aftale, hvornår behandlingen kan indledes og udlevere relevante recepter. Denne samtale med undersøgelse tager ca. 30 minutter. I visse tilfælde er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser, før behandlingen kan begynde. Det kan f.eks. dreje sig om, at du skal gennemføre et vist vægttab først. Ferielukning Behandlingen i form af ægudtagning og ægoplægning foregår alle dage, også i weekender og kortere ferier, dog ikke søndage. I sommerferien og i juleferien gives ingen behandling. Ultralydsskanninger udføres ikke i weekenden. Hvor foregår behandlingen Al udredning samt hormonbehandling, ultralydsskanning og opfølgning efter ægoplægning foregår på Fertilitetsklinikken, Roskilde Sygehus. Ægudtagning og oplægning af befrugtede æg i livmoderen foregår på Fertilitetsklinikken på Holbæk Sygehus. Det samme gælder oplægning af optøede æg. 3

4 Hvornår kan du begynde behandlingen I forbindelse med undersøgelsen og samtalen i ambulatoriet, bliver du informeret om, hvornår du kan melde dig til behandlingen. Hvordan begynder du behandlingen Når du får menstruation, ringer du på telefon mellem kl og Begynder menstruationen i weekenden, ringes på nærmeste hverdag. Du kan ikke henvende dig personligt eller melde dig til behandling via fax. Sekretæren vil bede om dit telefonnummer, finde din journal og aflevere denne til én af fertilitetslægerne. Du vil få besked, om behandlingen kan begynde i den pågældende cyklus, enten ved telefonopringning eller per brev senest en uge efter. Der er begrænset kapacitet på Fertilitetsklinikken på Holbæk Sygehus, hvorfor vi kun må starte behandling på et begrænset antal patienter per uge. Det kan således ske, at du får besked om, at der ikke er plads til flere behandlinger i den uge. Du må i så fald ringe igen næste måned. Vi giver aldrig afslag 3 gange i træk. Hvis du får lov til at begynde behandling, vil du blive informeret om dato og tid for ultralydsundersøgelse og opstart af behandlingen, enten 3. cyklusdag eller mellem 19. og 25. cyklusdag, medmindre andet er aftalt. Dette afhænger af hvilken behandling, der er aftalt. Såfremt du siden hen skal igennem endnu en behandling, gælder samme regler, dvs. at du atter kan risikere at få afslag, hvis programmet er overbooket. Vi er helt klar over, at dette system ikke er ideelt, men desværre er vi nødt til at opretholde det af kapacitetsmæssige årsager. Du har som regel fået udleveret en recept på den medicin, du skal anvende. Det er vigtigt, at du har købt denne og medbringer medicinen den dag, du skal møde til behandlingsstart. Mangler du en recept, bedes du give sekretæren besked. Man skal ikke selv begynde at tage noget medicin, før man udtrykkeligt har fået besked herom af Fertilitetsklinikken.. Lokaliteter Fertilitetsklinikken på Roskilde Sygehus ligger i Gynækologisk Ambulatorium i stueetagen, indgang 15 eller 16, opgang C. Her foregår samtaler, information om behandling, hormonbehandling samt ultralydsundersøgelser. Desuden foretages opfølgning efter ægoplægningen i form af undersøgelse for graviditet samt ultralydsskanning, hvis man opnår graviditet. Fertilitetsklinikken på Holbæk Sygehus har adressen Smedelundsgade 60, 4300 Holbæk, tlf. nr Du vil få udleveret en kørselsvejledning dertil, når det bliver aktuelt. Her foregår udtagningen af æg og 2-3 dage senere oplægning af befrugtede æg. Hvis der skal behandles med optøede befrugtede æg, foretages ultralydsskanning i Roskilde og oplægning af optøede æg i Holbæk. Hormonbehandlingen Vi har 2 forskellige måder at behandle med hormoner: kort og lang behandling. Behandlingerne omtales nedenfor, og som bilag bagest i denne vejledning findes et eksempel på et behandlingsforløb på henholdsvis lang og kort behandling. Kort behandling er klinikkens normale behandling og udgør 60% af alle behandlingerne. I den normale menstruationscyklus modnes normalt kun ét æg. Den hormonbehandling, du får, skal resultere i, at flere æg modnes på samme tid. 4

5 "Kort" behandling (antagonist-behandling). Denne består i daglig indsprøjtning med et hormon, kaldet follikel stimulerende hormon (FSH). Dette stimulerer ægmodningen og forhandles under navnene Gonal-F, Puregon, Elonva, Bravelle og Fostimon. Desuden findes et præparat, Menopur, som består af hormonerne FSH og LH. Begge hormoner indgår i den naturlige cyklus, hvor de stimulerer æggestokkene til at udvikle og modne æggene. I vil få besked om hvilket præparat vi vil anbefale. Medicinen skal tages om aftenen. 1.stimulationsdag = 3.cyklusdag. Der foretages som regel vaginal ultralydsskanning. Hormonbehandlingen begyndes herefter på 3.blødningsdag (3.cyklusdag)(se skema) og tages hver aften. Det er vigtigt, at du helst nogle dage før har købt medicinen på apoteket, da det ikke er altid, at apoteket ligger inde med medicinen. FSH præparatet medbringes, så du kan blive instrueret i, hvordan medicinen skal tages. Medicinen er dyr se prislisten og læs om tilskud på hjemmesiden: sk-afdeling/afsnit-og-funktioner/sider/fertilitetsklinik.aspx Recepten kan anvendes til køb af op til et større antal ampuller. Vi ved ikke præcist hvor mange du skal bruge i alt, hvorfor du bør begynde med at købe det antal ampuller, som vi har foreslået dig. Vi skriver normalt på recepten, hvor meget du bør købe i første omgang. Sygeplejerskerne vil instruere i hvordan medicinen kan tages af dig selv eller gives af en pårørende. Den indsprøjtes i underhuden, og du vil kunne få udleveret en skriftlig vejledning eller en instruktionsvideo, der viser hvordan man tager medicinen. Dag 6-9. Ca. 1 uge efter stimulationens start møder du atter til ultralydsskanning. Vi vurderer nu hvor mange og hvor store ægblærer, der er fremkommet i æggestokkene, og vi aftaler det videre forløb med dig. De fleste skal stimuleres endnu nogle dage, før ægudtagningen kan planlægges. Af og til skal der tages en blodprøve denne dag. Ofte justeres dosis denne dag, afhængigt af hvordan du har reageret på den hidtidige dosis. Antagonisten er et ægløsnings-hæmmende hormon, der gives fra 5.stimulationsdag. Antagonisten blokerer for frigivelsen af LH hormonet, som er nødvendigt for den spontane ægløsning. Får du spontan ægløsning, vil der ikke være æg at hente ud ved ægudtagningen. Antagonisten forhandles enten som Cetrotide eller Orgalutran. De virker på samme måde, men er fabrikeret af 2 forskellige medicinalfirmaer. Denne medicin skal tages om morgenen, også den dag, hvor den ægløsnende sprøjte tages. Elonva kort behandling. Denne behandling anvendes til kvinder, som er yngre, uden for mange æg i æggestokkene, og som i øvrigt anses for at være sunde og raske. Der foretages som regel vaginal ultralydsskanning på 3.cyklusdag. Hormonbehandlingen begyndes samme dag i form af en enkelt injektion med Elonva. Herefter gives ikke mere medicin de følgende dage før på 5.stimulationsdag, hvor der gives en antagonist, som du selv skal tage. (se ovenfor). Denne medicin skal tages hver dag om morgenen, også den dag, hvor den ægløsnende sprøjte tages. Vi 5

6 vil instruere dig i, hvordan sprøjten skal tages, når du kommer til skanning på 3.cyklusdag. Du kommer til skanning 2. gang på 7.stimulationsdag. Den dag er der nogle, som allerede har ægblærer, der er store nok, mens andre har behov for yderligere nogle dages stimulation. I første tilfælde aftales, hvornår det ægløsnende hormon skal tages, i sidste tilfælde skal du fortsætte med daglig hormonsprøjte, til ægblærerne er store nok (17-18 mm). I disse tilfælde gives inj. Puregon hver aften på et fast tidspunkt. Puregon findes som en pen. I vil blive instrueret i, hvordan medicinen skal tages. Indsprøjtning af det ægløsnende hormon før ægudtagningen. Den dag, hvor vi ud fra ultralydsskanningen kan se, at æggene er ved at være modne, tages enten Ovitrelle eller Pregnyl, som begge er et ægløsnende hormon. Medicinen skal tages om aftenen, 36 timer forud for ægudtagningen, og gives i maveskindet på samme måde som de hidtidige præparater. Denne indsprøjtning bevirker, at æggene færdigmodnes og løsnes, ca timer senere. Ægudtagningen foretages derfor ca. 36 timer efter at den ægløsnende medicin er taget. Det er derfor yderst vigtigt, at denne medicin huskes til tiden! Den dag, ægudtagningen aftales, vil du få udleveret følgende: en kørselsvejledning til Holbæk Sygehus instruktion i, hvornår og hvordan medicinen skal tages. Det er vigtigt, at medicinen tages på dette tidspunkt! Du vil få besked om, hvornår du skal møde på klinikken i Holbæk. Graviditetsprøven i form af en blodprøve skal tages her på Roskilde Sygehus 14 dage efter ægoplægningen (se nedenfor). Lang behandling. Princippet i denne behandling er, at du først forbehandles (nedreguleres) i 2-3 uger, før selve stimulationsbehandlingen begynder. Denne forbehandling består i enten Synarela næsespray, (et pust i næsen 3 gange dagligt) eller Suprefact injektion 1 gang dagligt. Aktuelt anvender vi næsespray som førstevalgsbehandling, men du kan selv vælge. Denne behandling hæmmer dannelsen af de overordnede kønshormoner i hjernen. Det er disse hormoner, der styrer æggestokkenes funktion. Specielt hæmmes det ægløsnende hormon (LH), således at man undgår, at du får ægløsning, før æggene tages ud. Kvinder med regelmæssige menstruationer begynder på dagen i deres menstruationscyklus med at tage denne medicin i mindst 14 dage. Nogle kvinder med uregelmæssige menstruationer skal tage p-piller i den cyklus, hvor nedreguleringen skal begynde. Dette vil i så fald være aftalt med dig forinden. Ca. 21. cyklusdag. Der udføres først en vaginal ultralydsskanning. Derefter giver en sygeplejerske dig instruktion i anvendelse af den nedregulerende medicin: Synarela næsespray sætter kortvarigt kvindens normale hormonproduktion ud af drift. På denne måde opnår man en god kontrol over ægmodningen. Man får ofte flere æg modnet end ved den korte behandling, og man kan næsten undgå risikoen for, at du får ægløsning af dig selv. Du skal tage 1 pust i næsen 3 gange om dagen de næste 2 3 uger, dvs. med 8 timers mellemrum. Herefter nedsættes dosis til 2 pust om dagen, men først når vi giver besked om dette. Hvis du hellere vil behandles med en daglig indsprøjtning, instruerer sygeplejersken dig i at tage 0,5 ml Suprefact, der virker på samme måde. Medicinen injiceres i underhuden gennem maveskindet eller på forsiden af låret 6

7 en gang om aftenen de næste 2-3 uger. Du får udleveret sprøjter og kanyler af sygeplejerskerne, som vil instruere i, hvordan medicinen skal tages. Synarela og Suprefact kan give bivirkninger i form af hedeture, irritabilitet, træthed og hovedpine. Du vil få menstruation nr.2 under forbehandlingen. Der vil i forbindelse med ovennævnte undersøgelse blive udleveret recepter på den medicin, der skal anvendes under resten af behandlingen. 1.stimulationsdag. Efter 2-3 ugers forbehandling kommer du til ny kontrol. Selve stimulationsbehandlingen kan begynde, såfremt menstruationen er i gang eller er afsluttet. Denne kommer ofte 7-12 dage efter forbehandlingen er begyndt. Menstruationen kan være lidt forsinket. I så tilfælde fortsættes med Synarela eller Suprefact, og den videre behandling udsættes en uge eller to. Det samme gælder, hvis du har udviklet cyster på æggestokkene. De under nedreguleringen omtalte bivirkninger vil oftest forsvinde i løbet af få dage efter stimulationsbehandlingen er begyndt. Stimulationsbehandlingen. Foregår som anført under Kort behandling. Der anvendes dog ikke antagonist. Udover FSH fortsættes med nedsat dosis Synarela (2 pust dgl.) eller Suprefact (0,2 ml dgl.). Disse to præparater tages lige så længe, der stimuleres med FSH. Bivirkninger: Se del 2. Medicintilskud: Se del 4. Ægudtagningen Finder hyppigst sted dage efter stimulationens start. På den aftalte dag møder du på Fertilitetsklinikken på Holbæk Sygehus til aftalt tid. Tidspunktet afhænger af hvor mange ægudtagninger, der er den pågældende dag. Sædvanligvis ligger tidspunktet mellem kl og Det vil være en god idé at medbringe en ven/veninde eller et familiemedlem, der kan støtte dig under ægudtagningen, og som kan sørge for din hjemtransport. Du må gerne spise et let morgenmåltid. En time før ægudtagningen skal du tage to tbl. Paracetamol (Pinex, Pamol, Panodil) á 500 mg (smertestillende). Under ægudtagningen ligger du på et gynækologisk leje ligesom ved almindelig ultralydsskanning. Den pårørende kan være til stede under hele ægudtagningen, som tager mellem 10 og 15 minutter. Der bliver lagt en lille plastikkanyle i hånden, således at smertestillende medicin i form af hurtigtvirkende morfin kan gives under ægudtagningen. Der foretages en afvaskning med sterilt vand i skeden, hvilket kan føles lidt ubehageligt, da æggestokkene kan være temmelig ømme på dette tidspunkt. Der lægges lokalbedøvelse i toppen af skeden. Herefter foretager speciallægen ægudtagningen under ultralydsvejledning. Gennem skeden indføres en tynd nål i æggestokkene. De enkelte ægblærer tømmes for væske, hvorved æggene suges ud. Der er et æg i hver ægblære, men det er ikke sikkert, at man får æg ud af alle ægblærerne. Æggene er kun 1/10 mm i diameter og kan ikke ses uden brug af mikroskop. Medicinen bevirker, at du bliver træt og vil være det resten af dagen. Efter ægudtagningen går der som regel et kvarter, hvor du sidder og får lidt at drikke. 7

8 Derefter kan du tage hjem. Du må ikke cykle eller køre bil selv, da medicinen kan være længe om at komme ud af kroppen. (se ovenfor). Du skal ikke regne med at kunne gå på arbejde den dag. Efter ægudtagningen kan der opstå underlivssmerter, og du må derfor gerne de følgende dage tage smertestillende piller, f.eks. Panodil eller Pinex 2 stk. hver 6. time. Der kan være lidt blødning fra skeden de næste par dage, men dette giver kun yderst sjældent problemer. Det er ikke så godt at anvende gigt-præparater og Kodimagnyl, da de kan have en negativ virkning på graviditetschancen. Donorsæd Der anvendes anonyme sæddonorer, som i Danmark er yngre, raske mænd, oftest studerende. Der må ikke være kendte alvorlige arvelige sygdomme i deres familie - f.eks. sukkersyge i en ung alder eller sindssygdomme. Sikkerhedsforanstaltninger ved anvendelse af donorsæd Donorerne må ikke tilhøre nogen risikogruppe m.h.t. HIV-smitte og leverbetændelse, dvs. at de f.eks. ikke må være homoseksuelle, stofmisbrugere eller have haft samleje med prostituerede eller kvinder fra Afrika. Donorerne bliver HIV-testet, før de må afgive sæd. Sæden bliver nedfrosset i 6 måneder, hvorefter donor igen testes, og først da må sæden benyttes. Reservation af donorsæd Hvis du opnår graviditet og fødsel med anvendelse af donorsæd, har du som regel mulighed for at reservere sæd fra den samme donor til barn nr.2. Dog skal du ikke vente for længe med at give besked, da sædstrå fra den pågældende donor kan blive opbrugt. Du kan få oplysning om donors nummer herfra og derefter selv reservere sæden hos det firma (Cryos), som leverer donorsæden. Det koster et vist beløb at reservere donorstrå. Vi har desværre ikke kapacitet til at opbevare dine donorstrå, og vi må kun hjælpe dig til et barn. Ønsker du flere børn, må den efterfølgende behandling foregå i privat regi. Ægdyrkning Alle æg, der tages ud, bliver dyrket, selvom der normalt kun bliver lagt 1-2 befrugtede æg op i livmoderen. Æggene placeres i et dyrkningsmedium i små vækstkamre (reagensglas), som placeres i et varmeskab 2-3 dage. Sædprøven renses og opkoncentreres. Efter 4-6 timer tilsættes ca sædceller til hvert æg i dyrkningsmediet. Befrugtningen tager timer, afhængigt af æggets modningsgrad. To forkerner, som er arvemassen fra kvinden og manden, kan et døgn efter ægudtagningen ses i mikroskopet som tegn på, at befrugtningen er sket. To døgn efter ægudtagningen ser man efter i mikroskopet, om æggene har delt sig. De skal helst have delt sig til 2-4 celler på det tidspunkt, hvor de skal lægges op i livmoderen (typisk 2 dage efter ægudtagningen). Er det 3 dage efter, skal de helst have delt sig til 6-10 celler. Ca. halvdelen af æggene befrugtes og deler sig. Det er derfor nødvendigt at dyrke alle æggene, da man ikke på forhånd ved hvilke og hvor mange æg, der befrugtes, deler sig og er af en sådan kvalitet, at de kan anvendes. 8

9 Ægoplægning De befrugtede æg udvikler sig i løbet af de næste 2 døgn fra at være én celle til 2-6 celler. I laboratoriet i Holbæk følges udviklingen dagligt, men først efter 2 døgn kan man se, om æggene har udviklet sig tilfredsstillende. Hvis udviklingen har været tilfredsstillende, det vil sige, at der er æg, der har delt sig, vil ægoplægningen foregå samme dag eller dagen efter. Du får telefonisk besked om morgenen, såfremt der ikke er nogen æg at lægge op. Dette sker i ca. 10 % af behandlingerne. Det eller de befrugtede æg føres op i livmoderen igennem livmoderhalskanalen ved hjælp af et tyndt plastikkateter. Dette er normalt smertefrit og tager få minutter. Det er en god idé at have en fyldt blære under ægoplægningen, da livmoderhalskanalen rettes ud, hvorved det bliver nemmere at indføre kateteret.. Der oplægges normalt 1, evt. 2 befrugtede æg, afhængigt af kvindens alder og hvor mange befrugtede og delte æg, der er til rådighed. Se dog nedenfor. Hvor mange æg skal lægges op? Umiddelbart inden ægoplægningen oplyser lægen/bioanalytikeren om hvor mange befrugtede og delte æg, der er. Jo flere æg, der oplægges, jo større sandsynlighed for graviditet til gengæld er der også større risiko for tvillinger eller trillinger. Sundhedsstyrelsen har bestemt, at der højst må oplægges 2 befrugtede æg. Efter oplægning af 2 æg vil hver 4. graviditet være en tvillingegraviditet. Problemet med tvillinger er dels, at det kan være belastende for en familie, men det væsentligste er, at fødslen ofte indtræder for tidligt, og at børnene kan være meget små ved fødslen, hvorfor de oftere skal indlægges på en børneafdeling. Der er også blandt tvillinger flere børn med handicaps og misdannelser. Det er i dag vores politik at anbefale oplægning af kun ét befrugtet æg hos kvinder, der har en særlig høj chance for at opnå graviditet. Efter at denne politik er indført, har vi stort set haft samme sandsynlighed for opnåelse af en levende graviditet som tidligere, og antallet af tvillingegraviditeter er faldet drastisk. Ikke alle delte æg er egnede til oplægning. Er der imidlertid flere velegnede æg, end der skal lægges op, er der mulighed for nedfrysning af disse. Kun æg, som er af den bedste kvalitet, tåler nedfrysning. Der vil derfor ofte være æg, der er befrugtede og delte, som ikke bliver nedfrosset. I ca. 1/4 af behandlingerne er der æg til nedfrysning. De nedfrosne æg kan anvendes, hvis du ikke bliver gravid, og dermed øge den samlede graviditetschance. Se senere. Tiden efter ægoplægningen Du skal ikke sygemeldes; men vi anbefaler, at du ikke løfter meget tunge ting eller dyrker ekstrem sport de næste 2 uger. Ellers kan man leve fuldstændigt normalt. Efter ægoplægningen gives dagligt hormontilskud i form af vaginal creme, Crinone (progesteron), der indføres i skeden hver morgen. Du skal fortsætte med vaginalcremen, indtil der er svar på graviditetsprøven, som tages 2 uger efter ægoplægningen. Begynder menstruationen før graviditetsprøven er taget, fortsættes ligeledes med cremen, medmindre menstruationen er meget kraftig. Det er normalt, at der vil komme et lidt specielt udseende, sejt udflåd under denne behandling. Af og til anvendes et andet progesteronpræparat i form af vaginalstikpiller, Lutinus, som i så fald skal lægges op i skeden, 1 tablet 3 x dagligt. 9

10 Smerter i perioden efter ægoplægningen Efter ægoplægningen er det almindeligt, at der i 1-2 uger kan være gener fra underlivet i form af smerter, trykkende fornemmelse og en vis oppustethed. Dette skyldes dels, at æggestokkene er stimulerede, dels kan det være følger efter selve ægudtagningen. Disse gener forsvinder normalt efter ca. 2 uger. Hvis du føler dig usikker, er du altid velkommen til at kontakte os i fertilitetsklinikken. Graviditetsprøven 2 uger efter oplægning af æggene skal du komme til blodprøve på Roskilde Sygehus med henblik på påvisning af tidlig graviditet, uanset om du har fået blødning eller ej. Graviditetsprøven tages på klinisk biokemisk afdeling på 1.sal oven over klinikken kl Du kan ringe om svaret til sekretæren i gynækologisk ambulatorium på tlf , mellem kl og Hvis prøven er positiv, vil du få tid til en graviditetsskanning 5 uger efter ægoplægningen. Hvis du bløder, vil du få taget en ny blodprøve efter en uge. Hvis du ikke er blevet gravid Hvis graviditetsprøven er negativ, vil du få et brev fra én af fertilitetslægerne i løbet af den efterfølgende uge m.h.p. planlægning af den næste behandling. Det er vigtigt, at du holder en måneds pause fra hormonbehandlingen, før du melder dig til en ny behandling. Hvor mange behandlinger tilbydes Som regel tilbydes i alt 3 ægoplægninger, dog ikke medregnet oplægning af optøede befrugtede æg. Kun behandlinger, der medfører oplægning af befrugtede æg, tæller med. Enkelte kvinder bliver aflyst tidligt i behandlingen og må så gentage behandlingen flere gange. Nogle kvinder opnår ikke at få oplagt æg pga. manglende befrugtning af æggene, eller fordi der ikke var nogen æg at hente ud fra æggestokkene. De må så prøve endnu en gang. Vi tilbyder oftest 3 gennemførte IVF-behandlinger, men højst 5 stimulationsforsøg per patient. Enkelte tilbydes kun 1-2 forsøg, såfremt der viser sig helt særlige problemer, f.eks. at der ikke kan stimuleres nogen æg frem fra æggestokkene. 10

11 Nedfrysning og senere optøning af befrugtede æg ved IVFbehandling Hovedformålet med nedfrysning af befrugtede æg er, at man kan mindske antallet af tvillinger og trillinger. Man kan nemlig nøjes med at oplægge færre friske æg (højst 2, se ovenfor). De nedfrosne æg kan da anvendes, hvis du ikke bliver gravid. Derved øges den samlede graviditetschance efter ægudtagningen. Hvilke æg kan nedfryses med henblik på senere optøning? Det er kun befrugtede æg, der kan nedfryses. Det er ikke tilladt at nedfryse ubefrugtede æg. Kun æg, som er af den bedste "kvalitet", tåler nedfrysning. Der kan derfor godt hos nogle par være æg, der er befrugtede og delte, som ikke bliver nedfrosset. Det er således kun ca. en fjerdedel af behandlingerne, at der er æg til nedfrysning. Hvorledes tåler de befrugtede æg nedfrysning? Omkring 60 % af de æg, der nedfryses, overlever nedfrysning og efterfølgende optøning og kan anvendes efter optøning. Hvordan foregår behandlingen med optøede æg? Princip De nedfrosne æg skal tøs op og oplægges i livmoderen midt i menstruationscyklus. Normalt oplægges æggene i en spontan/naturlig cyklus, hvor vi ved hjælp af ultralydsskanning prøver at finde det bedst egnede tidspunkt for oplægningen, hvor både ægblære og slimhinde er moden. Man kan dog også lægge æg op i en såkaldt kunstig cyklus, hvor kvinden får hormoner. Naturlig cyklus Hvordan aftales tid til behandling? Du kan blive behandlet efter 1 måneds behandlingspause i stedet for at gå i gang med en ny IVF behandling. Ring til Fertilitetsklinikken på tlf mellem kl.8.00 og 9.00 på nærmeste hverdag, når du har fået menstruation. Oplys dit navn, CPR-nummer, og at det drejer sig om en behandling med optøede æg. Der er ingen begrænsning med hensyn til at komme til. Du vil da få en tid til skanning. Vi vil i forvejen have aftalt med dig, på hvilken måde behandlingen skal foregå, da du fik svar på den negative graviditetsprøve. Du kan forvente at skulle skannes på ca. 10. cyklusdag. Det videre forløb afhænger af, hvor stor ægblæren er, og hvor tyk livmoderslimhinden er, når der skannes. Nogle patienter må komme et par gange, før tidspunktet for ægoplægning kan beregnes. Når dette er fastlagt, vil du få besked om tidspunktet, hvor du skal tage en indsprøjtning med det ægløsnende hormon (Ovitrelle eller Pregnyl). Denne indsprøjtning giver du dig selv på det angivne tidspunkt om aftenen, og det er den eneste form for medicin, du skal have. Ægoplægningen Ægoplægningen foregår på Fertilitetsklinikken, Holbæk Sygehus, 4 dage efter indsprøjtningen med det ægløsnende hormon. Du vil få oplagt æg, såfremt der er mindst 1 levedygtigt æg. I risikerer, at ingen af æggene kan anvendes efter optøningen, og at behandlingen således ikke kan gennemføres. Du bliver ringet op af bioanalytikeren i Holbæk om morgenen mellem kl og 09.00, såfremt der ikke er nogen æg, der har overlevet optøningen. Ringer de ikke, betyder det, at du skal møde til aftalt tid. 11

12 Når der oplægges optøede æg, er det forsvarligt at lægge op til 3 æg op ad gangen. Vi taler dog om dette, da nogle optøede æg kan være meget flotte og have delt sig videre. I så fald anbefaler vi måske kun 2 befrugtede æg. Du har selvfølgelig også selv indflydelse på hvor mange æg, der skal anvendes. Kunstig cyklus Såfremt du ikke har en normal menstruationscyklus, eller cyklus er længere end 30 dage, er det nødvendigt at give hormonbehandling. Behandlingen består af tabletter Femanest (østradiol). Du ringer ind, når du får menstruation, som ovenfor beskrevet. Hvis du ikke bløder af dig selv, skal vi muligvis skanne dig og sætte blødningen i gang. Fra dag 2-3 i din menstruationscyklus skal du begynde at tage Østradiol: Progynon 3 tabletter á 2 mg x 1 dagligt på et fast tidspunkt, som du selv vælger. Du vil få en tid til ultralydsskanning ca. 10 dage efter; men der kan godt gå flere dage. Typisk vil vi foretage en skanning torsdag eller fredag, hvor tidspunktet for ægoplægning som regel da kan fastsættes. Du skal begynde at anvende vaginal creme Crinone, når du får besked af lægen, typisk start lørdag, og desuden skal du fortsætte med de 3 Østradiol tabletter for at gøre slimhinden mere modtagelig for æggene. Æggene vil så blive lagt op om tirsdagen på Holbæk klinikken. For nogle kvinder er 3 tabletter Østradiol dagligt ikke tilstrækkeligt. Dosis vil da blive sat op, og ny skanning vil blive aftalt. Hvis du får lagt æg op, skal du fortsætte med Progynon og Crinone, til du kender svaret på graviditetsprøven. Behandles du i naturlig cyklus, skal du ikke tage medicin, medmindre andet er aftalt. Graviditetsprøven tages som ved IVF-behandlingen ca. 14 dage efter ægoplægningen og på samme måde. Hvis der ikke er overlevende æg efter optøning I så fald afventes menstruationen, og du kan melde dig til ny behandling. Du vil typisk modtage et brev fra fertilitetslægerne om hvilken behandling, man vil anbefale. Behandles du i kunstig cyklus, ophører du med østradiol og Crinone og afventer menstruationen, hvorefter du kan melde dig til ny behandling. Hvis du bliver gravid. I så fald får du en tid til graviditetsskanning som anført under IVF-behandlingen. Er du behandlet i "kunstig cyklus", skal du fortsætte med Progynon og Crinone uændret til og med 10.graviditetsuge. Hvis du ikke er gravid. I så fald ophører du med Crinone og Progynon. Menstruationen vil herefter komme efter nogle dage, hvis den ikke er begyndt forinden. Er der ikke flere æg i fryseren, kan du melde dig til ny IVF-behandling, denne gang uden 1 måneds pause, medmindre andet er aftalt. Er de børn, der fødes, raske? Erfaringerne viser, at der ikke er nogen øget forekomst af misdannelser hos børnene. 12

13 Hvad er graviditetschancen med optøede æg? Chancen for at opnå en graviditet er omkring % per oplægning, når der anvendes optøede æg. Behandling med optøede æg "tæller ikke med" i de IVFforsøg, du kan få i offentligt regi. I Danmark findes en lov om nedfrysning af menneskelige æg. De må højst være nedfrosset i 5 år. Før nedfrysning og optøning kræves det, at du underskriver en erklæring om betingelserne for nedfrysning og optøning af æggene. Kontakt Såfremt du har spørgsmål, eller har emner du ønsker at få uddybet, er du altid velkommen til at kontakte Fertilitetsklinikken på tlf på hverdage mellem kl og Fertilitetsklinikkens personale Der er per tilknyttet følgende: Anette Lindhard, overlæge, speciallæge i Gynækologi og Obstetrik med ekspertuddannelse inden for fertilitetsbehandling. Bettina Breitowicz, 1.reservelæge. Mette Karlsen, sygeplejerske Linda Holst Bille, sygeplejerske. Mie Majken Nielsen, sygeplejerske Lillian Gjurup, sekretær. Anita Ladefoged, sekretær. 13

14 DEL 2. Anden del af vejledningen informerer om de væsentligste problemer, bivirkninger og risici, der kan være ved IVF behandlingen. A. Aflysning af behandlingen før ægudtagningen. I ca. 10 % af behandlingerne afbrydes behandlingen før ægudtagningen. Hovedårsagerne til dette er: Hormonbehandlingen fungerer ikke godt nok. Det hyppigste er, at der modnes for få æg. I andre tilfælde vokser ægblærerne ikke godt nok, og blodprøverne viser, at der dannes for lidt hormon. Hos andre er der cyster på æggestokkene, hvilket nogle gange kan have betydning for hormonstimulationen. Hos enkelte må behandlingen afbrydes for ikke at risikere overstimulation af æggestokkene. Du kan blive syg med høj feber (f.eks.influenza) under behandlingen. B. Manglende befrugtning af æggene. Efter knapt 10 % af alle ægudtagninger vil der desværre ikke ske nogen befrugtning og deling af æggene. Du kan derfor ikke få oplagt nogen æg. Vi kender som regel ikke årsagen hertil. Nogle gange er det pga. umodne eller overmodne æg. C. Få æg ved ægudtagningen. En del kvinder modner meget få æg (færre end 5) trods intensiv hormonstimulation. I 2007 var der på Fertilitetsklinikken Region Sjælland 30 % tilfælde med < 5 æg ved ægudtagningen. I disse tilfælde er der øget risiko for, at ægoplægningen må aflyses p.gr.a. manglende befrugtning eller dårlig kvalitet af de forhåndenværende befrugtede æg. For kvinder over 37 år gælder, at 55 % af ægoplægningerne blev aflyst, mens det drejede sig om 40 %, hvis kvinden var under 38 år gammel. Chancen for graviditet er også nedsat, for kvinder over 37 år til ca. 5 % og under 38 år til ca. 15 %. Disse tal er i overensstemmelse med andre fertilitetsklinikker (kilde: overlæge, dr.med. Anne Lis Mikkelsen). Det er sjældent, at en mere intensiv hormonstimulation vil kunne øge antallet af modne æg, da antallet af æg, der findes i æggestokkene ( ægreserven ) er nedsat hos disse kvinder. D. Graviditetschancen Chancen for graviditet er afhængig af kvindens alder og æggenes kvalitet. Chancen for fødsel af levende barn per påbegyndt IVF behandling varierer således, alt efter kvindens alder: år: >20 %, år:15 %, 39 år:10 %, > 40 år: 6 %. Abortrisikoen stiger, især fra ca. 35 års alderen. Kvaliteten af de befrugtede æg har også betydning. Der oplægges kun æg af en kvalitet, der giver en rimelig chance for graviditet. Kvinder med muskelknuder i livmoderen har en noget nedsat chance for graviditet og en let øget risiko for abort. Kvinder med aflukkede og udspilede æggeledere, som er fyldt med væske, har ligeledes en nedsat chance (med mindre æggelederne fjernes). 14

15 Bivirkninger og risici ved behandlingen Bivirkninger af medicinen. Under nedreguleringen (lang behandling) forekommer af og til bivirkninger i form af: hovedpine, hedestigninger eller svedeture og måske humørsvingninger. Hormonbehandlingen med Gonal-F, Puregon eller Menopur kan få dig til at føle dig oppustet, give brystspænding og trykken i underlivet. En del angiver, at de får et ustabilt humør. Overstimulation af æggestokkene. Den væsentligste risiko er overstimulation af æggestokkene. Vi forsøger at undgå denne komplikation. Såfremt udviklingen af ægblærerne bliver for voldsom, afbrydes behandlingen. Med denne forsigtighedsregel ses overstimulation yderst sjældent. Overstimulation kan være alvorlig. Behandlingen af overstimulation er normalt indlæggelse, sengeleje og væskebehandling. Overstimulation, der kræver indlæggelse, sker efter 1 ud af 200 behandlinger. Symptomerne er smerter i maven, oppustethed i underlivet, kvalme, opkastning og almen utilpashed. Du må henvende dig, hvis dette indtræder. Tilstanden opstår typisk en lille uge efter ægoplægningen, og meget ofte viser det sig herefter, at kvinden er gravid. Underlivsbetændelse. Selvom ægudtagningen foregår så rent som muligt, kan der opstå underlivsbetændelse omkring æggestokkene. Betændelse giver smerter og feber. Denne komplikation indtræder hos ca. 1 ud af 300 ægudtagninger. Blødning efter ægudtagning. Der er altid en smule blødning fra skeden umiddelbart efter ægudtagningen. Blodet kommer fra stikket i skedevæggen. En sjælden gang er blødningen imidlertid kraftigere. Der må da oplægges noget gaze i skeden for at standse blødningen. Denne gaze kan typisk fjernes 1-2 timer efter ægudtagningen. Underlivssmerter i ugerne efter ægoplægningen. Dette forekommer som tidligere angivet hyppigt, oftest dog kun i let grad. Årsagen er så godt som altid, at dine æggestokke er stimulerede samt følger efter ægudtagningen. Generne forsvinder af sig selv, men kan godt en gang imellem vare i op til 14 dage. Såfremt du føler dig syg, må du kontakte os. Graviditet uden for livmoderen. Som bekendt oplægges de befrugtede æg i livmoderen, men hvis æggelederne ikke er normale, kan de glide ud i æggelederne. Knapt 5 % af graviditeterne er uden for livmoderen. Dette kan give symptomer i form af blødning og eventuelt smerter, som dog normalt tidligst kan opstå ca. 14 dage efter at graviditetsprøven er positiv. Behandlingen er normalt operation. Er der risiko for senere udvikling af kræft i æggestokkene? Der er tidligere blevet rejst mistanke om, at kvinder, der behandles med medicin, som stimulerer ægmodningen, kunne have en øget risiko for at udvikle kræft i æggestokkene siden hen. Såfremt man opnår graviditet, er der imidlertid ikke mistanke om en øget risiko, da graviditet og amning beskytter mod æggestokskræft. Der er inden for de sidste år fremkommet et par nye større undersøgelser, som viser, at der næppe er nogen øget risiko for kræft i æggestokkene efter IVF behandling. Når 15

16 forholdet nævnes, er det fordi det var fremme i pressen for nogle år siden. Børn født efter IVF behandling Der er intet, der tyder på, at disse børn hyppigere har misdannelser end andre børn. Alle gravide i Danmark får nu tilbudt en nakkefoldsskanning, som tidligere omtalt. Der er ingen grund til at udføre fostervandsprøve, fordi graviditeten er etableret ved IVF. Børn født efter IVF behandling vejer i gennemsnit lidt mindre end danske "gennemsnitsbørn". Børn, der fødes som enkeltfødte, vejer f.eks. 70 gram mindre end gennemsnittet. Dette betinges af, at kvinden oftest er ældre førstegangsfødende, og at flere tidligere er opereret i underlivet eller har særlige sygdomme. Hovedproblemet er den øgede forekomst af tvillinger. Tvillingefødsler sker ofte for tidligt, hvilket medfører højere dødelighed og en øget forekomst af handicaps hos børnene. Tvillinger vejer i gennemsnit kun gram ved fødslen. Vi anbefaler derfor yngre kvinder at nøjes med at få oplagt ét befrugtet æg i forbindelse med den første IVF-behandling. Videnskabelige projekter Klinikken vil, ofte i samarbejde med klinikken i Holbæk, løbende gennemføre forskellige videnskabelige projekter. Som hovedregel er formålet med disse at forbedre behandlingen med IVF eller ICSI. Der er ingen, der deltager i noget projekt, uden at de er informeret mundtligt og skriftligt samt har givet deres skriftlige samtykke hertil. Hvad kan du selv gøre for at behandlingen skal lykkes? Såfremt en behandling ikke lykkes, er der som regel en biologisk grund. Der er meget lidt, du selv kan gøre. Vægt: Overvægtige kvinder har gavn af vægttab. Overvægt giver øget risiko for sukkersyge og komplikationer i graviditeten. Desuden kan det være vanskeligt at styre stimulationsbehandlingen. Rygning: Rygere bør ophøre med dette. Vi ved, at rygere generelt har en ringere chance for graviditet end andre. Rygning har stor effekt på hormonbalancen. Kvindelige rygere går f.eks. betydeligt før i overgangsalder end ikke-rygere, ca. 5-7 år før. Det er således vort råd, at du ophører med at ryge. Egen læge kan hjælpe. Der findes en brochure om hjælp til vægttab, som kan udleveres på klinikken. Hjælp til vægttab og rygeafvænning kan fås ved henvendelse til egen læge. Vi vil meget gerne hjælpe tillige. Spiritus: Alkohol er også vist at have en negativ effekt på graviditetschancen, selv et moderat forbrug. Det anbefales derfor kvinderne at holde sig til max. 2 genstande om ugen under hele behandlingsforløbet og i graviditeten. Vitaminer og folinsyre: Sundhedsstyrelsen anbefaler, at du tager en multivitaminpille, der indeholder 400 mikrogram folinsyre dagligt. Tabletten tages fra ca. 1 måned før behandlingen påbegyndes til 3 måneder efter graviditet er påvist. Dette anbefales alle, der forsøger at opnå graviditet for at forebygge neuralrørs-defekter hos fosteret. Medicin: Generelt frarådes gravide og kvinder, der forsøger at blive gravide, at indtage medicin, medmindre det er meget nødvendigt. F.eks. er det vist, at brugen af medicin med indhold af ibuprofen og andre gigtmidler samt 16

17 smertestillende midler, der indeholder acetylsalicylsyre, kan reducere fertiliteten og anbefales derfor ikke til kvinder, som planlægger at blive gravide. Man bør kontakte egen læge for at høre, om den medicin, man skal/er i gang med, påvirker graviditetschancen eller øger risiko for graviditetskomplikationer. Det samme gælder for al naturmedicin. Hvordan påvirker behandlingen dig psykisk? Når man er i behandling, er det vigtigt ikke at have for mange andre projekter i gang samtidigt, da det kræver et vist fysisk og psykisk overskud at gennemgå IVFbehandlingen. Mange finder det både positivt og belastende at være i fertilitetsbehandling. De mange undersøgelser, hormonpåvirkningerne, de daglige indsprøjtninger og den nervepirrende ventetid på svaret på graviditetsprøven medfører perioder, hvor humøret kan gå op og ned. Specielt hvis graviditetsprøven viser sig at være negativ efter en længerevarende behandling, er det meget naturligt, at parret føler dyb skuffelse i en periode herefter. Nogle har brug for en pause, hvor man foretager sig noget andet. Det er vigtigt, at du har nogen at tale sammen med om disse ting, og som kan støtte dig. Det kan også være en stor hjælp at dele sine oplevelser med andre, der er eller har været barnløse eller i barnløshedsbehandling. Nogle vælger at kontakte Landsforeningen af Ufrivilligt Barnløse (www.lfub.dk). På klinikken kan du få udleveret et hæfte: Når barnløsheden bliver et problem, som handler om, hvad man selv kan gøre undervejs i behandlingen. Klinikkens personale står naturligvis også til rådighed, hvis der skulle opstå behov for personlig støtte undervejs. 17

18 DEL 3 Resultaterne af IVF-behandlingen. Sandsynligheden for graviditet (positiv graviditetsprøve) efter hver ægoplægning er omkring 45 %, dog afhængigt af kvindens alder, se tidligere. Af dem, der bliver gravide (opnår positiv graviditetsprøve), føder omkring 65 % et eller flere børn. Dette skyldes, at: Af dem, der bliver gravide, vil ca.15 % abortere. Af dem, der bliver gravide, vil ca.15 % blot være forbigående gravide (biokemisk graviditet). Dette viser sig ved blødning omkring det tidspunkt, hvor graviditetsprøven tages, og at graviditetsprøven bliver negativ i løbet af en uges tid. Af dem, der bliver gravide, vil 5 % have en graviditet uden for livmoderen. Af dem, der føder, får knapt 25 % tvillinger (hvis der er oplagt 2 æg). Det for dig væsentligste tal er: Sandsynligheden for, at du får et eller flere børn efter det samlede behandlingstilbud på Fertilitetsklinikken, er omkring 60 %. IVF - den normale fertilitet Normale, sunde og raske par har en chance for en naturligt opstået graviditet i en cyklus på ca %, således at graviditetschancen ved IVF er sammenlignelig med chancen hos normalt fertile par. Chancen for graviditet er ens fra 1. til 5. behandlingsforsøg. Forøger IVF risikoen for misdannelser? Der er nu født flere millioner børn efter IVF-behandling. Der er intet, der tyder på, at disse børn hyppigere har misdannelser end andre børn. Det let øgede antal graviditeter med mere end et barn øger risikoen for fødsel før tiden og problemer i graviditeten for moderen. 18

19 DEL 4 ANDRE FORHOLD Fravær fra arbejde Den dag, hvor du får udtaget æg, og den dag, hvor du får oplagt æg, bør du ikke gå på arbejde. Det afhænger i øvrigt ganske af, hvorledes du har det. Kvinder, der er noget overstimulerede og har fået udtaget mange æg, bør være mere forsigtige end andre. Hvor kan du henvende dig ved problemer? Du kan ringe til Fertilitetsklinikkens sygeplejerske på , personsøger 4088 ml. kl.7.45 og 8.15 på almindelige hverdage. Opstår der et akut problem i dagtiden uden for dette tidsrum, kan klinikkens sekretærer kontaktes på tlf Uden for almindelig dagtid og på søn- og helligdage kan du ved akut opståede problemer, som du skønner ikke kan vente til næste morgen, ringe til den vagthavende reservelæge på gynækologisk afdeling. Du kan komme i kontakt med denne via sygehusets omstilling Hvis du bor langt herfra, vil det være naturligt at kontakte dit lokale sygehus. Behandling på privat fertilitetsklinik Man kan være i behandling i privat regi såvel før som efter behandlingen i offentligt regi. Det offentlige behandlingstilbud ændres ikke herved. Udsættelse af behandlingen Såfremt du ønsker at udsætte din behandling, er der intet til hinder for dette. Du bedes blot kontakte sekretæren, som så vil notere det i journalen. Hvis vi ikke har haft kontakt med dig inden for et års tid, vil du automatisk blive afsluttet. Afslutning efter endt behandling Såfremt du opnår graviditet, vil du normalt blive afsluttet herfra 3 uger efter, at graviditetsprøven er positiv, dvs. den dag, hvor graviditetsskanningen udføres. Såfremt der er særlige forhold, f.eks. tvillinger, foretages normalt en ekstra skanning ca. 2 uger senere. Du får udleveret et skema i forbindelse med skanningen, som du bedes udfylde og sende retur til os efter fødslen. Skemaet indeholder oplysninger om resten af graviditeten, fødslen og om barnet/børnene. Såfremt du ikke har opnået graviditet efter 3 gennemførte behandlinger, foreslår vi, at du ringer hertil og aftaler en tid til en samtale, hvor vi dels kan gennemgå behandlingsforløbet, dels kan forsøge at rådgive dig med henblik på, om det f.eks. er rimeligt med yderligere forsøg i den private sektor. Såfremt du ikke ønsker en afsluttende samtale, vil vi bede dig om alligevel at ringe eller skrive herind og meddele, at du ikke ønsker yderligere. Vi kan så afslutte din sag herfra. IVF-behandling er en vanskelig opgave, som er tidskrævende og kan medføre betydelige overvejelser, uro og evt. skuffelser. Du er altid velkommen til at kontakte Fertilitetsklinikken, hvis du har nogle problemer. 19

20 Adoption Ifølge loven skal vi også informere dig om muligheden for adoption. Der gælder særlige regler for adoption for enlige og lesbiske par. Det er vigtigt at kende reglerne for adoption, idet man ellers kan risikere at vente med at beslutte sig til et tidspunkt, hvor man f.eks. er for gammel til at opfylde lovens krav. Der er lang ventetid på at modtage børn fra udlandet. Adoptioner formidles gennem Adoption Center (Århus) og DanAdopt (Birkerød). Du kan få udleveret en pjece om adoption på klinikken, ligesom emnet er beskrevet i hæftet: Når barnløsheden bliver et problem. Sagsbehandling i forbindelse med adoption af stedbarn i et lesbisk forhold/ I kan få udleveret en pjece herom. 20

Vejledning om stimulation af kvindens ægmodning i form af daglige hormonindsprøjtninger og insemination i livmoderen.

Vejledning om stimulation af kvindens ægmodning i form af daglige hormonindsprøjtninger og insemination i livmoderen. Side 1 af 6 Vejledning om stimulation af kvindens ægmodning i form af daglige hormonindsprøjtninger og insemination i livmoderen. Hvilke behandlinger dækker denne patientvejledning? Denne vejledning dækker

Læs mere

Insemination efter hormonstimulation med tabletter

Insemination efter hormonstimulation med tabletter Side 1 af 6 Insemination efter hormonstimulation med tabletter Hvilke behandlinger dækker denne patientvejledning. Denne vejledning dækker behandling i form af insemination, hvor mandens sæd anvendes.

Læs mere

Vejledning til kvinder der ønsker at donere æg

Vejledning til kvinder der ønsker at donere æg Telefonnummer direkte: 35 45 83 24 (Elisabeth Larsen) E-mail: elisabeth.clare.larsen@rh.regionh.dk Vejledning til kvinder der ønsker at donere æg Baggrund: Rigshospitalets Fertilitetsklinik tilbyder ægdonation

Læs mere

Information om hormonbehandling hos overlæge, dr.med. Suzan Lenz med ægudtagning og efterfølgende ægoplægning på Dansk Fertilitetsklinik.

Information om hormonbehandling hos overlæge, dr.med. Suzan Lenz med ægudtagning og efterfølgende ægoplægning på Dansk Fertilitetsklinik. Information om hormonbehandling hos overlæge, dr.med. Suzan Lenz med ægudtagning og efterfølgende ægoplægning på Dansk Fertilitetsklinik Omhandler In Vitro Fertilisering (IVF) Mikroinsemination (ICSI)

Læs mere

Insemination med partners sæd

Insemination med partners sæd Insemination med partners sæd Insemination med partnerens sæd, hvor sæden sprøjtes direkte op i livmoderhulen, kan øge chancen for graviditet hos par med uforklarlig, ufrivillig barnløshed, let til moderat

Læs mere

Information om Reagensglasbehandling (IVF-behandling)

Information om Reagensglasbehandling (IVF-behandling) Information om Reagensglasbehandling (IVF-behandling) Denne vejledning udleveres til alle, der behandles med reagensglasbefrugtning på grund af uønsket barnløshed. Det er hensigten at give en vejledning

Læs mere

Information om IVF-behandling

Information om IVF-behandling F e r t i l i t e t s - o g E n d o k r i n o l o g i s k K l i n i k R o s k i l d e S y g e h u s Information om IVF-behandling (Reagensglasbefrugtning) Anette Lindhard Overlæge November 2014 AL / IVF-behandling/

Læs mere

Fertilitetsklinikken udfører reagensglasbehandling (IVFbehandling) Fertilitetsbehandling på Fertilitetsklinikken, Roskilde Sygehus

Fertilitetsklinikken udfører reagensglasbehandling (IVFbehandling) Fertilitetsbehandling på Fertilitetsklinikken, Roskilde Sygehus Side 1 af 5 Velkommen til Fertilitetsklinikken, Roskilde Sygehus. Indholdsfortegnelse: Om Fertilitetsklinikken Henvisning til klinikken Gentagne aborter Inseminationsbehandling Ventetid til inseminationsbehandling

Læs mere

In Vitro Fertilisation

In Vitro Fertilisation Information og vejledning til barnløse par In Vitro Fertilisation IVF-behandling (Reagensglasbefrugtning) Fertilitetsklinikken afsnit 4071 Rigshospitalet www.fertilitet.rh.dk Januar 2014 Anders Nyboe Andersen

Læs mere

Indholdsfortegnelse... 2. Forord... 3. Hvem kan hjælpes med ægdonation... 3. Hvordan udføres ægdonationsbehandlingen... 4

Indholdsfortegnelse... 2. Forord... 3. Hvem kan hjælpes med ægdonation... 3. Hvordan udføres ægdonationsbehandlingen... 4 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse... 2 Forord... 3 Hvem kan hjælpes med ægdonation... 3 Hvordan udføres ægdonationsbehandlingen... 4 Hvornår udføres ægdonation... 4 Samtale... 4 Venteliste... 5 Aktivliste...

Læs mere

Fertilitetsinstruks, 2015.

Fertilitetsinstruks, 2015. Fertilitetsinstruks, 2015. Klinikken tilbyder Udredning og behandling af infertile par, men ikke enlige kvinder, i form af insemination samt fertilitetsfremmende operationer, vandskanning og HSU, samt

Læs mere

Fertilitetsinstruks, 2013.

Fertilitetsinstruks, 2013. Fertilitetsinstruks, 2013. Klinikken tilbyder Udredning og behandling af infertile par, men ikke enlige kvinder, i form af IVF- og IVF/ICSI behandling i samarbejde med Fertilitetsklinikken på Holbæk Sygehus,

Læs mere

BARNLØSHEDSBEHANDLING INSEMINATION IUI-H / IUI-D

BARNLØSHEDSBEHANDLING INSEMINATION IUI-H / IUI-D GYNÆKOLOGISK KLINIK Speciallæge Niels Lund Odensevej 25, 1. sal, 5500 Middelfart Tlf. 6440 0046 E-mail: gyn@drlund.dk BARNLØSHEDSBEHANDLING OG INSEMINATION IUI-H / IUI-D 1 Barnløshed Først undersøges årsagen

Læs mere

Patient information. In Vitro Fertilisation. - IVF behandling. www.nordica.org 1

Patient information. In Vitro Fertilisation. - IVF behandling. www.nordica.org 1 Patient information In Vitro Fertilisation - IVF behandling 1 Patient information Nordica Fertilitetsklinik Lygten 2C 1.sal 2400 København NV Tlf.: +45 3325 7000 E-mail: copenhagen@nordica.org In Vitro

Læs mere

Insemination med donor sæd

Insemination med donor sæd 1 Insemination med donor sæd - IUID Når mandens sædkvalitet ikke efter nøje vurdering kan anvendes, kan man vælge at anvende donor. Kvinder som ikke lever sammen med en mand, kan også vælge denne løsning

Læs mere

GYNÆKOLOGISK KLINIK Rungsted Bytorv 4817 6250 gynaekolog@felding.dk

GYNÆKOLOGISK KLINIK Rungsted Bytorv 4817 6250 gynaekolog@felding.dk GYNÆKOLOGISK KLINIK Rungsted Bytorv 4817 6250 gynaekolog@felding.dk Patientinformation Behandling af ufrivillig barnløshed med stimulation af æggestokkene og insemination med oprenset sæd i livmoderen

Læs mere

Behandling af barnløse

Behandling af barnløse Behandling af barnløse Hvidovre Hospital Fertilitetsklinikken, Afsnit 455 Indhold 1 Behandling af barnløse... 6 Hvem kan komme i behandling... 6 Hvor stor er chancen for at blive gravid... 6 Overvejelser

Læs mere

IVF-vejledning. Behandling

IVF-vejledning. Behandling IVF vejledning IVF-vejledning Generelle forhold Denne vejledning udleveres til alle, der behandles med IVF behandling på Dansk Fertilitetsklinik. Vi opfordrer dig til at læse den grundigt, da den supplerer

Læs mere

Ægdonation hvad går det ud på? Information til kvinder, der overvejer at blive ægdonor

Ægdonation hvad går det ud på? Information til kvinder, der overvejer at blive ægdonor Ægdonation hvad går det ud på? Information til kvinder, der overvejer at blive ægdonor Speciallæge Peter Lundström, Fertilitetsklinikken IVF Centrumgaden 24, 2. sal, 2750 Ballerup Tlf. 44 60 90 20, ivf@lundstrom.dk,

Læs mere

Patient information. Ægdonation. - I udlandet. www.nordica.org 1

Patient information. Ægdonation. - I udlandet. www.nordica.org 1 Patient information Ægdonation - I udlandet 1 Patient information Nordica Fertilitetsklinik Lygten 2C 1.sal 2400 København NV Tlf.: +45 3325 7000 E-mail: copenhagen@nordica.org Ægdonation - I udlandet

Læs mere

Behandlingsvejledning

Behandlingsvejledning Behandlingsvejledning In Vitro Fertilisation (IVF) Mikroinsemination (ICSI) Testikulær sperm ekstraktion (TESE) Cryopræserverede embryoner (FER) DANSK FERTILITETSKLINIK www.danfert.dk Tlf. 38 34 90 30

Læs mere

BARNLØSHEDSBEHANDLING OG INSEMINATION IUI H / IUI D

BARNLØSHEDSBEHANDLING OG INSEMINATION IUI H / IUI D BARNLØSHEDSBEHANDLING OG INSEMINATION IUI H / IUI D Barnløshed Først undsøges årsagen til ufrivillig barnløshed. Dette kan skyldes grunde hos kvinden, manden ell være uforklarlig. Eft at have undsøgt dig/j

Læs mere

Reagensglasbehandling (IVF)

Reagensglasbehandling (IVF) Reagensglasbehandling (IVF) Hvornår kan der tilbydes IVF behandling. Når kvinden har lukkede eller beskadigede æggeledere, som følge af underlivs- eller blindtarmsbetændelse, tidligere kejsersnit eller

Læs mere

Gynækologisk-Obstetrisk afdeling, Hillerød Hospital Fertilitetsambulatoriet Tlf. 48 29 37 35, hverdage kl. 13.00 14.00.

Gynækologisk-Obstetrisk afdeling, Hillerød Hospital Fertilitetsambulatoriet Tlf. 48 29 37 35, hverdage kl. 13.00 14.00. Gynækologisk-Obstetrisk afdeling, Hillerød Hospital Fertilitetsambulatoriet Tlf. 48 29 37 35, hverdage kl. 13.00 14.00. Patientinformation Behandling af ufrivillig barnløshed med stimulation af æggestokkene

Læs mere

ÆGTRANSPLANTATION - IVF MIKROINSEMINATION - ICSI

ÆGTRANSPLANTATION - IVF MIKROINSEMINATION - ICSI Info IVF ~ 1 ~ ÆGTRANSPLANTATION - IVF MIKROINSEMINATION - ICSI Info IVF ~ 2 ~ HVEM KAN BEHANDLES? Maigaard Fertilitetsklinik tilbyder ægtransplantation (IVF-behandling) til alle, der ønsker denne behandling.

Læs mere

Velkommen til Stork IVF Klinik A/S

Velkommen til Stork IVF Klinik A/S Velkommen til Stork IVF Klinik A/S - En fertilitetsklinik uden ventetid. Vi tilbyder alle former for fertilitetsbehandling under trygge og omsorgsfulde rammer. Nina Stork, klinikkens stifter, der selv

Læs mere

ÆGTRANSPLANTATION - IVF MIKROINSEMINATION - ICSI

ÆGTRANSPLANTATION - IVF MIKROINSEMINATION - ICSI Info IVF ~ 1 ~ Maigaard FERTILITETSKLIN IK ÆGTRANSPLANTATION - IVF MIKROINSEMINATION - ICSI Info IVF ~ 2 ~ HVEM KAN BEHANDLES? Maigaard Fertilitetsklinik tilbyder ægtransplantation (IVF-behandling) til

Læs mere

Information til barnløshed (infertilitet) udredning og behandling

Information til barnløshed (infertilitet) udredning og behandling Information til barnløshed (infertilitet) udredning og behandling Vi tilbyder gratis udredning og behandling for barnløshed (infertilitet) hos par, enlige og lesbiske som har henvisning fra egen læge.

Læs mere

At donere æg Information

At donere æg Information Atdonereæg Information Fertilitetsklinikken Trianglen Indholdsfortegnelse Om denne vejledning... 3 Om ægdonation... 3 Før du kan starte som ægdonor... 3 Undersøgelser... 3 Prævention... 3 Når du vil i

Læs mere

Insemination med Partner sæd (IUI H) Information

Insemination med Partner sæd (IUI H) Information Insemination med Partner sæd (IUI H) Information Fertilitetsklinikken Trianglen Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse... 2 Insemination med sæd fra den mandlige partner (IUI-H)... 3 Den normale befrugtning...

Læs mere

Information om IVF. Vester Voldgade 106,3 1552 København Tlf.: 33 33 71 01 info@vitanova.dk

Information om IVF. Vester Voldgade 106,3 1552 København Tlf.: 33 33 71 01 info@vitanova.dk Information om IVF Vester Voldgade 106,3 1552 København Tlf.: 33 33 71 01 info@vitanova.dk Side 1 Information om IVF Velkommen til Vitanova og tak for din henvendelse. Med denne information håber vi, at

Læs mere

Patientvejledning Ægtransplantation IVF

Patientvejledning Ægtransplantation IVF Patientvejledning Ægtransplantation IVF Regionshospitalet Randers Gynækologisk/Obstetrisk Afdeling 2 Regionshospitalet Randers/ Regionshospitalet Horsens FERTILITETSKLINIKKERNE Januar 2013 Denne vejledning

Læs mere

Skal vi opgive at være blandt de bedste i verden?

Skal vi opgive at være blandt de bedste i verden? Sundhedsudvalget 2010-11 L 45 Bilag 6 Offentligt Skal vi opgive at være blandt de bedste i verden? Lone Schmidt, Lektor, dr.med., ph.d, lone.schmidt@sund.ku.dk Søren Ziebe, laboratorieleder, dr.med, soeren.ziebe@rh.regionh.dk

Læs mere

Information til kvinder, der skal have frosset væv fra en æggestok før behandling med kemoterapi og/eller strålebehandling

Information til kvinder, der skal have frosset væv fra en æggestok før behandling med kemoterapi og/eller strålebehandling Information til kvinder, der skal have frosset væv fra en æggestok før behandling med kemoterapi og/eller strålebehandling Baggrund Dine æggestokke indeholder alle de æg, der fra pubertet til overgangsalder

Læs mere

IVF ICSI TESA Information

IVF ICSI TESA Information IVF ICSI TESA Information Fertilitetsklinikken Trianglen Indholdsfortegnelse Om denne vejledning... 4 Generelt om IVF og ICSI... 4 Behandling i Fertilitetsklinikken Trianglen... 4 Alle former for behandling...

Læs mere

Fertilitetsklinikken Trianglen

Fertilitetsklinikken Trianglen Fertilitetsklinikken Trianglen Information om IVF ICSI TESA Indholdsfortegnelse Om denne vejledning... 4 Generelt om IVF og ICSI... 4 Behandling i Fertilitetsklinikken Trianglen... 4 Alle former for behandling...

Læs mere

ABORT I SPECIALLÆGEPRAKSIS

ABORT I SPECIALLÆGEPRAKSIS ABORT I SPECIALLÆGEPRAKSIS Lise Helmsøe-Zinck, speciallæge i gynækologi og obstetrik Søborg hovedgade 221, 2860 Søborg Tlf. 60422613 ABORT I SPECIALLÆGEPRAKSIS Inden du bestemmer dig for abort, bør du

Læs mere

Barnløshedsbehandling

Barnløshedsbehandling Barnløshedsbehandling Behandlingstilbud på Dansk Fertilitetsklinik Hurtigt og effektivt undersøgelsesprogram af årsagen til barnløshed Reagensglasbefrugtning (IVF) Mikroinsemination (ICSI) Sædudtagning

Læs mere

Insemination med Donorsæd (IUI D) Information

Insemination med Donorsæd (IUI D) Information Insemination med Donorsæd (IUI D) Information Fertilitetsklinikken Trianglen Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse... 2 Typer af sæddonation... 3 Juridiske og andre forhold ved anvendelse af donorsæd...

Læs mere

IVF-BEHANDLINGER I DANMARK 1998-2005

IVF-BEHANDLINGER I DANMARK 1998-2005 IVF-BEHANDLINGER I DANMARK 1998-2005 Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2007 : 14 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 2300 København S. Telefon: 7222 7400 Telefax: 7222 7404 E-mail:

Læs mere

UfrIvIllIg BarnløsHeD

UfrIvIllIg BarnløsHeD UfrIvIllIg BarnløsHeD 1 Omslagets forside viser et æg der er ca. 1000 gange forstørret. Ægcellen er omgivet af en æggeskal og på billedet ses ca. halvtreds sædceller på ydersiden af æggeskallen. Foto:

Læs mere

Indholdsfortegnelse... 2. Indledning... 3. Henvisning til behandling... 3. Undersøgelser af kvinden... 4. Undersøgelser af manden...

Indholdsfortegnelse... 2. Indledning... 3. Henvisning til behandling... 3. Undersøgelser af kvinden... 4. Undersøgelser af manden... Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse... 2 Indledning... 3 Henvisning til behandling... 3 Undersøgelser af kvinden... 4 Undersøgelser af manden... 4 Behandlingstyper IVF/IUIH(D)... 5 Ægtransplantation

Læs mere

IVF-behandlinger i Danmark i perioden 1994 2000 Del 1: Fertilitetsbehandling

IVF-behandlinger i Danmark i perioden 1994 2000 Del 1: Fertilitetsbehandling IVF-behandlinger i Danmark i perioden 1994 2000 Del 1: Fertilitetsbehandling Kontaktperson: Indledning Cand.scient. Lone Mortensen, direkte 7222 7615, lmo@sst.dk Denne publikation er baseret på Sundhedsstyrelsens

Læs mere

Fertilitetsbehandlinger 2010. Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit citeres. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S

Fertilitetsbehandlinger 2010. Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit citeres. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S FERTILITETSBEHANDLINGER 2010 2012 Fertilitets 2010 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit citeres. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S URL: http://www.sst.dk/ Emneord: IVF, fertilitetsbehandling,

Læs mere

Kræft i livmoderhalsen

Kræft i livmoderhalsen Patientinformation Kræft i livmoderhalsen Om operationen hvor livmoderen fjernes gennem et snit i maveskindet Cervixcancer Gynækologisk Afsnit D6 Gynækologisk Obstetrisk Afdeling D Du skal have fjernet

Læs mere

Informationsmateriale før insemination

Informationsmateriale før insemination Informationsmateriale før insemination Velkommen hos Storkereden Hos Storkereden er vi klar til at tage godt imod dig for at sikre et godt inseminationsforløb. Det er vigtigt at du føler dig tryg og i

Læs mere

Polycystiske æggestokke PCOS. Rechnitzer.dk UDK-04-307

Polycystiske æggestokke PCOS. Rechnitzer.dk UDK-04-307 Polycystiske æggestokke PCOS Rechnitzer.dk UDK-04-307 6314_01_PCO folder_2#b8f2f.indd 2 27/01/05 11:04:02 Hvad er PCOS? Forfattet af Overlæge Ditte Trolle, Skejby Sygehus PCOS betyder PolyCystisk OvarieSyndrom.

Læs mere

Bedøvelse Fuld bedøvelse er nødvendigt for at kunne gennemføre indgrebet uden smerte og ubehag.

Bedøvelse Fuld bedøvelse er nødvendigt for at kunne gennemføre indgrebet uden smerte og ubehag. Kikkertoperation af underlivet gennem maveskindet (laparoskopi) Ved hjælp af en kikkertoperation kan man foretage forskellige indgreb, for eksempel åbning af æggeleder og fjernelse af æggeleder og æggestokke,

Læs mere

Patientvejledning. Kirurgisk abort. Uønsket graviditet

Patientvejledning. Kirurgisk abort. Uønsket graviditet Patientvejledning Kirurgisk abort Uønsket graviditet Siden 1973 har alle kvinder i Danmark haft ret til at få foretaget en abort. Loven fastslår, at dette skal ske inden udgangen af 12. graviditetsuge.

Læs mere

Patientvejledning. Cyster på æggestokkene

Patientvejledning. Cyster på æggestokkene Patientvejledning Cyster på æggestokkene Kvinden har to æggestokke (ovarier), som har form og størrelse som en stor mandel. De ligger på hver sin side af livmoderen i tæt kontakt med æggelederne. Æggestokkenes

Læs mere

Livsstil og frugtbarhed

Livsstil og frugtbarhed Merck Serono is a Livsstil og frugtbarhed Hvad kan jeg selv gøre for at øge min graviditetschance? division of Merck Fertilitet og livsstil A5 0113 FINAL.indd 1 18/01/13 13.14 Er der noget vi selv kan

Læs mere

Jaydess (levonorgestrel) minispiral

Jaydess (levonorgestrel) minispiral Jaydess (levonorgestrel) minispiral Brugervejledning Indhold Hvad er en minispiral? Virkning? Påvirkning? Velkommen Alle har forskellige prioriteringer, og på det her tidspunkt i dit liv er graviditet

Læs mere

Velkommen hos Jordemoder.dk

Velkommen hos Jordemoder.dk Velkommen hos Jordemoder.dk Information før insemination Tak for din henvendelse til os omkring insemination du har nu taget det første skridt på vejen til at blive mor - og vi håber at materialet kan

Læs mere

Fertilitetsrådgivningen Øresund. Bevar frugtbarheden. Om frugtbarhed og risikofaktorer Hvad kan du selv gøre?

Fertilitetsrådgivningen Øresund. Bevar frugtbarheden. Om frugtbarhed og risikofaktorer Hvad kan du selv gøre? Fertilitetsrådgivningen Øresund Bevar frugtbarheden Om frugtbarhed og risikofaktorer Hvad kan du selv gøre? Indhold Fertilitet og frugtbarhed... 4 Vær tålmodig, at blive gravid kan tage tid!... 5 Menstruationscyklus...

Læs mere

Patientvejledning. Sammenvoksninger af æggelederne. - kikkertoperation

Patientvejledning. Sammenvoksninger af æggelederne. - kikkertoperation Patientvejledning Sammenvoksninger af æggelederne - kikkertoperation Sammenvoksninger af æggelederne kan bl.a. opstå pga. tidligere betændelse i æggelederne, endometriose og som følge af arvæv efter tidligere

Læs mere

Behandling af brystkræft

Behandling af brystkræft information DBCG 2010-neo-b Behandling af brystkræft Behandling af brystkræft omfatter i de fleste tilfælde en kombination af lokalbehandling (operation og eventuel strålebehandling) samt medicinsk behandling.

Læs mere

Patientvejledning. Celleforandringer i livmoderhalsen. Keglesnit

Patientvejledning. Celleforandringer i livmoderhalsen. Keglesnit Patientvejledning Celleforandringer i livmoderhalsen Keglesnit Mere end 3.500 danske kvinder får hvert år konstateret celle forandringer i livmoderhalsen. Celleforandringerne er ikke kræft, men det kan

Læs mere

Prævention KLAR BESKED

Prævention KLAR BESKED Prævention K L A R B E S K E D Er det nødvendigt at bruge prævention? Ja, hvis du vil have et sexliv uden at få børn, så er det. På den måde bestemmer du selv, hvornår og hvor mange børn du vil have. Bruger

Læs mere

Loven om kunstig befrugtning. U-kursus i Reproduktionsmedicin 29/1 2014 Thue Bryndorf

Loven om kunstig befrugtning. U-kursus i Reproduktionsmedicin 29/1 2014 Thue Bryndorf Loven om kunstig befrugtning U-kursus i Reproduktionsmedicin 29/1 2014 Thue Bryndorf Christina & Dennis Christina 26 år, Dennis 29 år, ingen fælles børn, 3 års uhonoreret grav-ønske Henvender sig på privat

Læs mere

Patientinformation. Kræft i livmoderen. Operation hvor livmoderen fjernes ved et "bikinisnit" Gynækologisk Obstetrisk Afdeling D

Patientinformation. Kræft i livmoderen. Operation hvor livmoderen fjernes ved et bikinisnit Gynækologisk Obstetrisk Afdeling D Patientinformation Kræft i livmoderen Operation hvor livmoderen fjernes ved et "bikinisnit" Endometriecancer Gynækologisk Afsnit D6 Gynækologisk Obstetrisk Afdeling D Du skal have fjernet din livmoder

Læs mere

Info materiale. Store Kongensgade 36-38, 1. sal 1264 København K +45 3257 3316

Info materiale. Store Kongensgade 36-38, 1. sal 1264 København K +45 3257 3316 Info materiale Store Kongensgade 36-38, 1. sal 1264 København K +45 3257 3316 Indhold 1. Insemination... 4 1.1. Journalsamtale... 4 1.2. Selve inseminationen... 5 1.3. Undersøgelser... 6 1.3.1. Hystero

Læs mere

Denne brochure indeholder oplysninger om, hvordan rygning påvirker mulighederne for at blive gravid.

Denne brochure indeholder oplysninger om, hvordan rygning påvirker mulighederne for at blive gravid. Denne brochure indeholder oplysninger om, hvordan rygning påvirker mulighederne for at blive gravid. Mange videnskabelige undersøgelser har vist, at rygning mindsker chancerne for at blive gravid. Brochuren

Læs mere

guide NOVEMBER 2011 - Se flere guider på bt.dk/plus Når ønskebarnet ikke kommer af sig selv sider øg chancerne for graviditet

guide NOVEMBER 2011 - Se flere guider på bt.dk/plus Når ønskebarnet ikke kommer af sig selv sider øg chancerne for graviditet NOVEMBER 2011 - Se flere guider på bt.dk/plus Når guide ønskebarnet ikke kommer af sig selv 16 sider Behandling af barnløshed øg chancerne for graviditet Fup og Fakta om de gode råd Jeg blev meget ked

Læs mere

- om behandling af kronisk leddegigt med Sandimmun Neoral

- om behandling af kronisk leddegigt med Sandimmun Neoral Patientinformation - om behandling af kronisk leddegigt med Sandimmun Neoral - Ciclosporin Velkommen til Vejle Sygehus Medicinsk Afdeling Rev. dec. 2008 Sandimmun Neoral (Ciclosporin) Sandimmun Neoral

Læs mere

Operation for ufrivillig vandladning

Operation for ufrivillig vandladning Hillerød Hospital Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Operation for ufrivillig vandladning Anlæggelse af proleneslynge T.V.T. (Tensionsfri vaginaltape) Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Hillerød Hospital Operation

Læs mere

Info materiale. Store Kongensgade 36-38, 1. sal 1264 København K +45 3257 3316

Info materiale. Store Kongensgade 36-38, 1. sal 1264 København K +45 3257 3316 Info materiale Store Kongensgade 36-38, 1. sal 1264 København K +45 3257 3316 Indhold 1. Insemination... 4 1.1. Journalsamtale... 4 1.2. Selve inseminationen... 5 1.3. Undersøgelser... 6 1.3.1. Hystero

Læs mere

Behandling med Enbrel

Behandling med Enbrel Gentofte Hospital Medicinsk Afdeling C Niels Andersens Vej 65 2900 Hellerup Patientinformation Behandling med Enbrel Hvad er Enbrel? Enbrel indeholder stoffet Etanercept og er et af de såkaldte biologiske

Læs mere

Patientvejledning. Sterilisation. kvinde

Patientvejledning. Sterilisation. kvinde Patientvejledning Sterilisation kvinde Enhver kvinde, som er fyldt 25 år, og som har bopæl i Danmark, kan bede om at få foretaget en sterilisation. Mange kvinder benytter sig af denne præventionsform,

Læs mere

Patientvejledning. Refertilisation. - kvinder

Patientvejledning. Refertilisation. - kvinder Patientvejledning Refertilisation - kvinder Mange kvinder vælger i dag at blive steriliseret som prævention, hvis de ikke ønsker flere børn. Imidlertid kan ændringer i din livssituation jo betyde, at du

Læs mere

Ultralydscanning af underlivet hos gynækologen

Ultralydscanning af underlivet hos gynækologen Ultralydscanning af underlivet hos gynækologen 9.9.2006 Suzan Lenz Ultralydscanning er et af gynækologens bedste redskaber til at vurdere om din livmoder og æggestokke er normale. Scanningen foregår gennem

Læs mere

SPØRGESKEMA ADIPOSITAS

SPØRGESKEMA ADIPOSITAS Side 1 af 10 navnemærkat Endokrinologisk afdeling M, Enheden for Klinisk Ernæring Odense Universitetshospital Tlf. 6541 1710 SPØRGESKEMA ADIPOSITAS Du er henvist til undersøgelse, vurdering og behandling

Læs mere

Afslutning af graviditet efter 12. uge

Afslutning af graviditet efter 12. uge Sept. 2011 Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Hillerød Hospital Hillerød Hospital Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Afslutning af graviditet efter 12. uge med levende foster 2 Afslutning af graviditet efter

Læs mere

Seminar om æg- og sæddonation

Seminar om æg- og sæddonation FOLKETINGETS FREMTIDSPANEL OM BIOETIK Seminar om æg- og sæddonation Onsdag d. 17. marts fra 9.00 til 12.30 Lokale nr. 1-133 på Christiansborg Arrangementet er for folketingsmedlemmer og medlemmer af Det

Læs mere

Insemination med donor sæd

Insemination med donor sæd Patient infrmatin Inseminatin med dnr sæd - IUID www.nrdica.rg 1 Patient infrmatin Nrdica Fertilitetsklinik E-mail: cpenhagen@nrdica.rg Inseminatin med dnr sæd - IUID www.nrdica.rg 2 Inseminatin med dnr

Læs mere

uge for uge KALENDER

uge for uge KALENDER JOAN TØNDER GRØNNING E-bog uge for uge KALENDER Til dig, der venter tvillinger 1 Kalenderen her kan blive et hyggeligt minde fra nogle helt specielle måneder, ligesom den kan blive jeres helt egen, individuelle

Læs mere

Patientvejledning. Endometriose. - Kikkertoperation

Patientvejledning. Endometriose. - Kikkertoperation Patientvejledning Endometriose - Kikkertoperation Aleris-Hamlet er førende indenfor skånsomme kikkert operationer af endometriose. Det betyder, at du hurtigt bliver frisk igen og får færrest mulige ar

Læs mere

Patientvejledning. Fjernelse af polypper og muskelknuder. Hysteroskopi

Patientvejledning. Fjernelse af polypper og muskelknuder. Hysteroskopi Patientvejledning Fjernelse af polypper og muskelknuder Hysteroskopi Muskelknuder - fibromer Muskelknuder også kaldet fibromer er bindevævsknuder, der dannes i muskel vævet i livmoderens væg. De består

Læs mere

Operation med pandeløft. - information til patienter

Operation med pandeløft. - information til patienter Operation med pandeløft - information til patienter Pandeløft Ved et pandeløft løftes panden ved et kirurgisk indgreb. Afhængig af ønsket resultat kan operationen udføres på forskellige måder. Ønskes

Læs mere

Dansk Demografisk Forening 29. oktober 2008

Dansk Demografisk Forening 29. oktober 2008 Emner Ufrivillig barnløshed og fertilitetsbehandling omfang og betydning Lone Schmidt Lektor, dr.med., ph.d. L.Schmidt@pubhealth.ku.dk Dansk Demografisk Forening 29. oktober 28 Historisk rids Omfanget

Læs mere

graviditet Guide Sådan øger du dine chancer for sider Behandling af barnløshed Øg chancerne for graviditet Fakta og gode råd

graviditet Guide Sådan øger du dine chancer for sider Behandling af barnløshed Øg chancerne for graviditet Fakta og gode råd Foto: Scanpix Guide April 2013 - Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus Sådan øger du dine chancer for graviditet Behandling af barnløshed Øg chancerne for graviditet Fakta og gode råd 28 sider Når

Læs mere

Ufrivillig barnløshed og fertilitetsbehandling omfang og betydning

Ufrivillig barnløshed og fertilitetsbehandling omfang og betydning Ufrivillig barnløshed og fertilitetsbehandling omfang og betydning Lone Schmidt Lektor, dr.med., ph.d. L.Schmidt@pubhealth.ku.dk Dansk Demografisk Forening 29. oktober 2008 Dias 1 Emner Historisk rids

Læs mere

[ K A P I T E L 1 ] Barnløshed i et historisk. politisk perspektiv.

[ K A P I T E L 1 ] Barnløshed i et historisk. politisk perspektiv. [ K A P I T E L 1 ] & og Barnløshed i et historisk politisk perspektiv. 9 Der er i de senere år kommet et markant fokus på barnløsheden i den vestlige verden. Vi befinder os nu i en situation, hvor vi

Læs mere

Forskningsnyheder om Huntingtons Sygdom På hverdagssprog Skrevet af forskere. Til det globale HS-fællesskab At stifte familie med HD

Forskningsnyheder om Huntingtons Sygdom På hverdagssprog Skrevet af forskere. Til det globale HS-fællesskab At stifte familie med HD Forskningsnyheder om Huntingtons Sygdom På hverdagssprog Skrevet af forskere. Til det globale HS-fællesskab At stifte familie med HD At stifte familie med HD: HDBuzz' nye temaartikel om teknikker der kan

Læs mere

Rynker i ansigtet er et alderdomstegn. Som du kan læse mere om under rynkereduktion, behandles rynker på flere måder.

Rynker i ansigtet er et alderdomstegn. Som du kan læse mere om under rynkereduktion, behandles rynker på flere måder. Fedtinjektion i ansigt - Amalieklinikken i København Rynker i ansigtet er et alderdomstegn. Som du kan læse mere om under rynkereduktion, behandles rynker på flere måder. Fedtinjektion er en permanent

Læs mere

Information om insemination

Information om insemination Information om insemination Vester Voldgade 106,3 1552 København Tlf.: 33 33 71 01 info@vitanova.dk Side 1 Velkommen til Vitanova og tak for din henvendelse. Du har nu taget det første skridt til at blive

Læs mere

Aarhus Universitetshospital

Aarhus Universitetshospital Anmodning om deltagelse i det videnskabelige forsøg: Behandling af patienter med langvarige helbredsproblemer (kroniske funktionelle lidelser) med medicin Originaltitel: Behandling af multi-organ bodily

Læs mere

Udskrivelse efter kar-operation

Udskrivelse efter kar-operation Til patienter og pårørende Udskrivelse efter kar-operation Vælg billede Vælg farve Karkirurgisk afdeling 2 På Karkirurgisk Afdeling er du nylig blevet opereret for: Hvad sker der efter operationen? Fra

Læs mere

Patientvejledning. Børnepolypper

Patientvejledning. Børnepolypper Patientvejledning Børnepolypper Polypper er en forøgelse af det normale lymfevæv i næsesvælget. Polypper forekommer typisk fra 1-års alderen til omkring skolealderen og kaldes derfor også børnepolypper.

Læs mere

Bloddonorer, aids og leverbetændelse. Vigtig meddelelse til alle bloddonorer om virussmitte med blod

Bloddonorer, aids og leverbetændelse. Vigtig meddelelse til alle bloddonorer om virussmitte med blod Bloddonorer, aids og leverbetændelse 2014 Vigtig meddelelse til alle bloddonorer om virussmitte med blod læs dette før du giver blod (se erklæring til underskrift) Du må ikke give blod, hvis du inden for

Læs mere

R E D E G Ø R E L S E

R E D E G Ø R E L S E FOSTERREDUKTION R E D E G Ø R E L S E DET ETISKE RÅD 2000 FOSTERREDUKTION REDEGØRELSE DET ETISKE RÅD 2000 FOSTERREDUKTION REDEGØRELSE ISBN: 87-90343-81-6 Udgivet af: Det Etiske Råd Grafisk tilrettelæggelse

Læs mere

Høring over bekendtgørelser og vejledninger om væv og celler samt assisteret

Høring over bekendtgørelser og vejledninger om væv og celler samt assisteret NOTAT 24. oktober 2014 J.nr.: 1406108 Dok. nr.: 1559218 HKJ.DKETIK Høring over bekendtgørelser og vejledninger om væv og celler samt assisteret reproduktion har modtaget bekendtgørelser og vejledninger

Læs mere

Ansigtsløft. - information til patienter

Ansigtsløft. - information til patienter Ansigtsløft - information til patienter Ansigtsløft Ved et ansigtsløft opstrammes løs hud på siden af munden, langs kæben og under hagen. Samtidig opstrammes underliggende bindevæv og overflødigt fedt

Læs mere

dansk Familieplanlægning

dansk Familieplanlægning dansk Familieplanlægning P-piller P-piller består af to hormoner, der forhindrer graviditet. Recept på p-piller får man hos lægen eller på en præventionsklinik. Pillerne køber man på apoteket. Læs først

Læs mere

Deltagerinformation 18-01-2010 INFORMATION TIL DELTAGERE

Deltagerinformation 18-01-2010 INFORMATION TIL DELTAGERE INFORMATION TIL DELTAGERE Tilskud af høj-dosis vitamin D under graviditeten med henblik på forebyggelse af astma hos børn: Delstudium i ABC (Asthma Begins in Childhood) kohorten Vi henvender os til dig

Læs mere

Operation gennem skeden med anbringelse af et bånd omkring urinrøret(tvt)

Operation gennem skeden med anbringelse af et bånd omkring urinrøret(tvt) Operation gennem skeden med anbringelse af et bånd omkring urinrøret(tvt) Patientinformation Gynækolobisk Obstetrisk Afdeling Hospitalsenheden Vest Du er blevet henvist til operation for urininkontinens.

Læs mere

Kikkertundersøgelse af knæ (artroskopi)

Kikkertundersøgelse af knæ (artroskopi) Kikkertundersøgelse af knæ (artroskopi) 2 Indholdsfortegnelse 1. Kikkertundersøgelse af knæ...4 2. Medicin...6 3. Undersøgelsesdagen...7 3.1 Forberedelse...7 3.2 Kikkertundersøgelsen/operationen...7 4.

Læs mere

Igangsættelse af fødslen

Igangsættelse af fødslen Februar 2012 Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Hillerød Hospital Hillerød Hospital Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Igangsættelse af fødslen 2 Igangsættelse af fødslen Beslutningen om at sætte fødslen i

Læs mere

Patientinformation vedrørende Brystforstørrende operation

Patientinformation vedrørende Brystforstørrende operation Patientinformation vedrørende Brystforstørrende operation Velkommen til Kysthospitalet Du har henvendt dig til Kysthospitalet med henblik på en brystforstørrende operation. Med denne pjece vil vi gerne

Læs mere