Opgave 1. På hospital, case

Transkript

1 Opgave 1. På hospital, case I arbejder som social- og sundhedsassistenter på medicinsk afdeling A1 på Odense Universitetshospital. Det er et stort hospital med mange specialer. Afdeling A1 er en almenmedicinsk afdeling. På afdeling A1 er social- og sundhedsassistenterne/-eleverne oplært i at proppe venflon. Afdelingen har følgende værdier: Respekt for patienternes selvbestemmelse. Sikkerhed i arbejdet. Samarbejde med patienterne i behandling og pleje. Fremme af patienternes aktive deltagelse. Grundlæggende vægt på omsorg og empati. Professionalisme. I møder i dagvagt og får ansvaret for at passe de to patienter på stue 12. Svend Petersen Anamnese Svend Petersen er 54 år. Han blev indlagt pga. urinvejsinfektion med henblik på antibiotisk behandling i.v. Derhjemme var han igennem 4-5 dage blevet tiltagende træt og afkræftet og havde høj feber, så egen læge valgte at indlægge ham. Efter 5 dages indlæggelse er Svend Petersen nu færdigbehandlet for urinvejsinfektionen, men han føler sig stadig meget træt og afkræftet og har derfor svært ved at komme ud af sengen ved egen hjælp. Hjemme har han haft store vandladninger og været meget tørstig. Han har haft flere infektioner end sædvanligt de sidste 4 måneder. I forbindelse med indlæggelsen blev der taget blodprøver, som viste for højt blodsukker, og Svend Petersen blev derfor udredt og fik diagnosen type 2-diabetes. Han forbliver derfor indlagt med henblik på at skulle lære at leve med type 2-diabetes. Han er nu sat i behandling med tbl. Metformin Actavis 500 mg x 2 dgl. Under indlæggelsen skal Svend Petersen have information om livsstil i forhold til at leve med type 2-diabetes. Han har igennem mange år været overvægtig, og der er en diætist tilknyttet i forbindelse med kostomlægning. Svend Petersen ryger dagligt ca. 15 cigaretter.

2 Han er interesseret i at vide noget mere om, hvordan han skal tackle alle de nye udfordringer, han står overfor. Svend Petersen klarer selv sin personlige hygiejne. Pga. træthed og svimmelhed er han blevet forflyttet fra seng til kørestol med glidebræt og glidestykke, men dette er ikke noget, der skal fortsætte derhjemme. Social baggrund Svend Petersen er gift med Inge, og de har to store børn, der begge er flyttet hjemmefra. Svend og Inge Petersen bor i et hus lidt uden for byen, i en lille by hvor de er meget aktive i det lokale samfund. Svend Petersen har arbejdet som lastbilchauffør i 18 år. De sidste 10 år kørte han med mælk for Arla og kom hjem dagligt. Svend Petersen er nu førtidspensionist efter en arbejdsulykke for 5 år siden, hvor han fik paraplegi. Svend Petersen sidder i kørestol. Han har ingen problemer med dette og har vænnet sig til kørestolen. Dvs. at han selv klarer alle ADL-funktioner, og under normale omstændigheder kan han selv forflytte sig til og fra kørestol. Han og Inge har fundet en god rytme i hverdagen sammen, og de klarer sig godt. Han har en bror, der bor i nærheden med sin hustru. Begge forældre er døde. Kulturelle interesser Svend Petersens store interesse er lokalsamfundet. Han sidder i bestyrelsen i den lokale idrætsforening, men har aldrig selv været aktiv. Han arrangerer og hjælper til ved diverse aktiviteter i byen, bl.a. er han opråber til bingoaften en gang om ugen. Desuden tilbringer han meget tid sammen med sin familie. En gang imellem tager han ud at fiske sammen med broderen, men det sker ikke så tit mere, fordi Svend Petersen har så meget andet at tage sig til. Jonas Møller Anamnese Jonas Møller er 21 år og har fået konstateret colitis ulcerosa for tre et halvt år siden. For 7 dage siden blev han akut dårlig med mavesmerter og blodig diarre. Han blev indlagt til medicinsk behandling med Sulo-Medrol i.v. og væske. Han er meget træt og afkræftet. Han har fået en blodtransfusion. Symptomerne er fortsat de samme.

3 Der opstartes parenteral ernæring, og man overvejer en stomi. Lægerne har netop nævnt det på stuegang for Jonas Møller. Han er utrolig ked af situationen og har svært ved at modtage hjælp. Han er indelukket og svær at komme i snak med. Fordi Jonas Møller er så afkræftet, får han hjælp til personlig hygiejne og påklædning. Social baggrund Jonas Møller bor hos sine forældre i et hus tæt på byen. Han har en lillesøster på 19 år, som også er hjemmeboende. Han går på teknisk skole og er ved at uddanne sig som mekaniker, men han har svært ved at følge med, fordi han er meget fraværende pga. sygdom. Kulturelle interesser Jonas Møllers interesser er at være sammen med kammeraterne, tage på pub og spille pool eller bare hænge ud sammen. Men det er aftaget, efter Jonas Møller fik sygdommen. Han kan godt lide at læse, især motorblade. Tidligere svømmede han også meget. Når han har fri fra skole, tilbringer han meget tid foran fjernsynet.

4 Opgave 1. På hospital, konkurrenceopgave Tidsramme Forberedelse: 10 min. Udførsel af pleje: 30 min. Evaluering: 5 min. I møder i dagvagt på afdeling A1, hvor I får til opgave at passe de to patienter på stue 12. Svend Petersen har klaret personlig hygiejne og delvis påklædning, da nattevagten tidligere på morgenen hjalp ham op på toilettet. Jeres arbejdsopgaver er følgende: Svend Petersen Konkrete opgaver hos Svend Petersen er: Han skal have hjælp til at komme ud af sengen vha. glidebræt og glidestykke pga. træthed og nedsat kraft efter 5 dages indlæggelse. Han skal have skjorte og bluse på. Han skal instrueres i at tage sin medicin korrekt og have hjælp til dette. Han skal under indlæggelsen informeres om livsstilsændringer, herunder kost, motion og rygestop. Han skal instrueres i, hvordan han skal forholde sig til sin sygdom, når han bliver udskrevet. Desuden skal Svend Petersen hjælpes med de behov, han har. Jonas Møller Konkrete opgaver hos Jonas Møller er: Han skal have målt temperatur, blodtryk og puls. Han skal vaskes foroven og have tøj på.

5 Han skal have morgenmad. Den intravenøse væske (NaCl) skal tages ned, og venflon skal proppes. Desuden skal Jonas Møller hjælpes med de behov, han har.

6 Opgave 1. På hospital, vejledning til skuespillerne I arbejder som social- og sundhedsassistenter på medicinsk afdeling A1 på Odense Universitetshospital. Det er et stort hospital med mange specialer. Afdeling A1 er en almenmedicinsk afdeling. På afdeling A1 er social- og sundhedsassistenterne/-eleverne oplært i at proppe venflon. Afdelingen har følgende værdier: Respekt for patienternes selvbestemmelse. Sikkerhed i arbejdet. Samarbejde med patienterne i behandling og pleje. Fremme af patienternes aktive deltagelse. Grundlæggende vægt på omsorg og empati. Professionalisme. I møder i dagvagt og får ansvaret for at passe de to patienter på stue 12. Svend Petersen Anamnese (sygehistorie) Du er 54 år. Du blev indlagt pga. urinvejsinfektion med henblik på antibiotisk behandling i.v. (penicillin). Du blev igennem 4-5 dage tiltagende træt og afkræftet og havde høj feber, så din egen læge valgte at indlægge dig. Efter 5 dages indlæggelse er du nu færdigbehandlet for urinvejsinfektionen, men du føler dig stadig meget træt og afkræftet og har derfor svært ved at komme ud af sengen ved egen hjælp. Hjemme har du haft store vandladninger og været meget tørstig. Du har haft flere infektioner end sædvanligt de sidste 4 måneder. I forbindelse med indlæggelsen blev der taget blodprøver, som viste for højt blodsukker, og du er derfor blevet udredt og har fået diagnosen type 2-diabetes (sukkersyge). Du forbliver derfor indlagt med henblik på at skulle lære at leve med type 2-diabetes. Du er nu sat i behandling med tbl. Metformin Actavis 500 mg x 2 dgl. (medicin mod sukkersyge). Under indlæggelsen skal du have information om livsstil i forhold til at leve med type 2-diabetes. Du har igennem mange år været overvægtig, og der er en diætist tilknyttet i

7 forbindelse med kostomlægning. Du ryger dagligt ca. 15 cigaretter. Du er interesseret i at vide noget mere om, hvordan du skal tackle alle de nye udfordringer, du står overfor. Du klarer selv personlig hygiejne. Pga. træthed og svimmelhed er du blevet forflyttet fra seng til kørestol med glidebræt og glidestykke, men dette er ikke noget, der skal fortsætte derhjemme. Social baggrund Du er gift med Inge, og I har to store børn, der begge er flyttet hjemmefra. I bor i et hus lidt uden for byen, i en lille by hvor I er meget aktive i det lokale samfund. Inge tager sig af husholdningen, og du bruger tiden på frivilligt arbejde. Du har arbejdet som lastbilschauffør i 18 år. De sidste 10 år kørte du med mælk for Arla og kom hjem dagligt. Du var meget glad for dit arbejde og trivedes i det. Du er nu førtidspensionist efter en arbejdsulykke for 5 år siden, hvor du fik paraplegi (lammelse af underkrop og begge ben). Du sidder i kørestol, men har ingen problemer med dette. Du klarer selv alle ADL-funktioner (personlig pleje, rengøring, indkøb, påklædning, toiletbesøg osv.) og kan under normale omstændigheder selv forflytte dig til og fra kørestol. Du og Inge har fundet en god rytme i hverdagen sammen, og I klarer jer godt. Vandladning og det at holde gang i maven er ikke noget problem. Ligeledes har du og Inge fundet en løsning på at være sammen som par (seksuelt) trods lammelserne. Du har en bror, der bor i nærheden med sin hustru. Dem har I god kontakt med og I ser dem ofte. Begge dine forældre er døde. Kulturelle interesser Din store interesse er lokalsamfundet, hvor du bruger næsten al din fritid. Du sidder i bestyrelsen i den lokale idrætsforening, men du har aldrig selv været aktiv. Du arrangerer og hjælper til ved diverse aktiviteter i byen, bl.a. er du opråber til bingoaften en gang om ugen. Desuden tilbringer du meget tid sammen med din familie. En gang imellem tager du ud at fiske sammen med din bror, men det sker ikke så tit mere, fordi du har så meget andet at tage dig til.

8 Instruktion Du er fortsat indlagt med henblik på at få kendskab til at leve med type 2-diabetes, og så er du stadig meget træt og lidt svimmel. Derfor bliver du også forflyttet med glidebræt og glidestykke, når du skal ud af sengen. Du skal holde fast i, at eleverne skal bruge glidebræt/glidestykke. Du er startet på ny medicin i form af tabletter, og du synes, det er lidt svært at vænne sig til. Du tænker meget på, hvad det koster at købe medicin og nåle, når du skal måle blodsukker så mange gange, og du spørger ind til dette. Du ved ikke noget om egenbetaling eller evt. tilskud. Du føler dig ikke syg, men er åben over for de nye informationer om livsstilsændring, du får. Men det er ikke dig, der laver mad, og derfor vil du gerne have, at de også giver informationerne videre til din hustru. Du spørger meget interesseret ind til det, de fortæller dig, men du virker alligevel lidt, som om du ikke helt forstår alvoren af det. Du laver sjov med de ting, der sker omkring dig. Du fortæller, at du i forvejen er meget aktiv (bare ikke fysisk), og at du ikke har så meget tid i hverdagen til at foretage dig nye ting. Inge Petersen, Svends hustru Instruktion Du er gift med Svend, og du arbejder på deltid som sekretær ved et shippingfirma. Du er lidt bekymret for, hvordan det hele skal gå, når Svend Petersen kommer hjem. Du har svært ved at forstå, at der skal ændres på kosten. Du mener ikke, at det kan have den store betydning, hvad man spiser, for I har jo altid levet sådan, og Svend Petersen har aldrig været syg på den måde før, og det hele kører jo så fint, og I klarer jer godt. Det er ikke rigtig gået op for dig, at det er alvorligt. Du kommer uventet på besøg, mens social- og sundhedsassistenterne er på stuen. Du har en hjemmelavet lagkage med, som var til overs fra i går, da du havde gæster til kaffe. Du serverer den for Svend Petersen, og du vil gerne have kaffe til.

9 Jonas Møller Anamnese Du er 21 år og har fået konstateret collitis ulcerosa (tarmsygdom) for tre et halvt år siden. For 7 dage siden blev du akut dårlig med mavesmerter og blodig diarre. Du blev indlagt til medicinsk behandling med Sulo-Medrol (binyrebarkhormon) i.v. og væske. Du er meget træt og afkræftet. Du har fået en blodtransfusion. Symptomerne er fortsat de samme. Der opstartes parenteral ernæring (ernæring igennem en vene), og man overvejer en stomi (afføring ud igennem siden af maven i en pose). Lægerne har netop nævnt det på stuegang for dig, og du er utrolig ked af situationen og har svært ved at modtage hjælp. Du er indelukket og svær at komme i snak med. Fordi du er så afkræftet, får du hjælp til at vaske dig foroven og til påklædning. Social baggrund Du bor hos dine forældre i et hus tæt på byen. Du har en lillesøster på 19 år, som også er hjemmeboende. Du går på teknisk skole og er ved at uddanne dig som mekaniker, men du har svært ved at følge med, fordi du er meget fraværende pga. sygdom. Kulturelle interesser Dine interesser er at være sammen med kammeraterne, tage på pub og spille pool eller bare hænge ud sammen. Men det er aftaget, efter du fik sygdommen. Du kan godt lide at læse, især motorblade. Tidligere svømmede du også meget. Når du har fri fra skole, tilbringer du meget tid foran fjernsynet. Instruktion Du ligger i sengen med dynen trukket godt op til ansigtet. Du har en iphone med musik i ørene, og du er ikke meget for at slukke. Du er tavs og svarer kun kort, når du bliver spurgt om noget. Du virker afvisende og ligeglad, når personalet henvender sig til dig, men jo mere de forsøger, jo mere villig bliver du. Du skal acceptere at få morgenmad. Du vil helst bare blive liggende i sengen, og du har ikke lyst til at komme op og slet ikke til at sidde sammen med andre. Du liver op, når snakken falder på biler, og den uddannelse du er i gang med som mekaniker det er noget, du er meget interesseret i. Hvis de rigtig får dig til at tale, spørger du, om folk med stomi har sex.