Tidlig opsporing af demens

Transkript

1 Tidlig opsporing af demens 10 tegn på demens Forløbsprogram og vurderingsskema til tidlig opsporing af demens

2 Forløbsprogram demensudredning Opgaver for demens-kontaktperson Ved kendt borger: den, der har sygeplejeydelserne hos borgeren i hjemmeplejen (SSA eller Spl.) Ved ukendt borger: demenskonsulenten Opgaver for demenskonsulent Opgaver for læge/udredningsenhed 1. Ved henvendelse fra pårørende, andre eller egne observationer vedrørende symptomer på demenssygdom udfyldes demens-vurderingsskemaet og afleveres til den ansvarlige for sygeplejeydelser i distriktet eller demenskonsulenten. 2. Såfremt der ikke er pårørende, der hjælper borgeren til kontakt med egen læge, indhenter sygeplejeansvarlig/demenskonsulenten, mundtligt samtykke hos borgeren til indhentning og videregivelse af oplysninger. 8. Demens-kontaktpersonen aftaler årligt opfølgende besøg med borgerens egen læge. 7. Demenskonsulenten scanner epikrisen ind i Care og giver besked til distriktsgruppen. 6. Specialenheden eller egen læge informerer demenskonsulenten skriftligt (epikrise) om diagnose og behandlingsprogram. 3. Handleplan oprettes i Care under mentalt og psykisk tilstand/ demensudredning. 5. I udredningsperioden kan demenskonsulenten inddrages efter behov. 4. Kontakt til egen læge ved begrundet mistanke om demenssygdom a. Aftale en udredningskonsultation hos egen læge b. Aftale om tilbagemelding på diverse udredningsundersøgelser (til borgeren/pårørende/demenskontaktpersonen) c. Aftale om henvisning til CT/MR-skanning, samt det videre udredningsforløb f.eks. Udarbejdet af Demenscenter henvisning til Viborg. specialist Maj (Team 2014 for Gerontopsykiatri, Neurologien, Geriatrien eller Demens-/Hukommelsesklinik)

3 De ti advarselstegn på demens 1. Svækket hukommelse Det er normalt at glemme en aftale eller en besked for senere at komme i tanke om det.. Det er derimod ikke normalt at glemme, hvor man er på vej hen eller hvem, man lige har talt med 2. Besvær med at udføre velkendte opgaver Det er normalt at glemme at tænde for kaffemaskine, når man vil lave kaffe. Det er derimod ikke normalt at sætte termokanden på gasblusset eller kogepladen. 3. Problemer med sproget Det er normalt at have problemer med at finde det rigtige ord ind imellem. Det er derimod ikke normalt helt at glemme enkelte ord, for så at erstatte dem med andre ord, der ikke giver mening. 4. Manglende orientering i tid og sted Det er normalt at tage fejl af datoen eller ikke at kunne finde vej på nye steder. Det er derimod ikke normalt at bytte rundt på døgnets timer eller at fare vild i et område, man kender. 5. Dårlig eller nedsat dømmekraft Det er normalt at man ikke får taget regntøjet med trods optræk til regn. Det er derimod ikke normalt at glemme, det er vinter og tage sommertøj på udendørs. 6. Problemer med at tænke abstrakt Det er normalt at have problemer med at forstå meningen med et ordsprog. Det er derimod ikke normalt at tage ordsproget helt bogstaveligt 7. Ting forkerte steder Det er normalt at glemme, hvor man har lagt sine nøgler eller briller. Det er derimod ikke normalt at lægge strygejernet i fryseren eller flæskestegen i kommodeskuffen 8. Forandringer i humør og adfærd Det er normalt at blive ked af det og have en rigtig dårlig dag. Det er derimod ikke normalt at have humørsvingninger, der tilsyneladende opstår uden grund fra det ene øjeblik til det andet. 9. Ændringer i personligheden Det er normalt at holdninger og synspunkter kan ændres med årene. Det er derimod ikke normalt at personen ændrer sig drastisk og fx hurtigere bliver forvirret, mistænksom eller vred. 10. Mangel på initiativ Det er normalt at man kan have en dag, hvor man ikke kan tage sig sammen til noget. Det er derimod ikke normalt at være passiv hele tiden, og have brug for stikord, opmuntring og støtte til at komme i gang.

4 Personens navn: Dato: Ansvarlig for skemaet: Tidlig opsporing af demens vurderingsskema Ved mistanke om demens hos en borger, udfyldes dette skema af primære kontaktpersoner, der ofte er omkring borgeren. Observationerne skal være set indenfor de sidste 2 uger. Andre der kender borgeren, f.eks. pårørende, kolleger, hjemmesygeplejersken og demenskonsulenten kan evt. være en hjælp til at besvare felterne Skemaet kan godt udfyldes på baggrund af observationer fra flere, men én person er ansvarlig for at udfylde og videresende af skemaet Skemaet afleveres hos demens-kontaktpersonen (den, der har sygeplejeydelserne hos borgeren) eller demenskonsulenten 1 HUKOMMELSEN JA NEJ SVINGENDE VED IKKE Har sværere ved at huske tidspunkter, personlige forhold, hændelser eller personer Svært ved at huske, hvad der er sket de seneste dag huske, hvad der er sket fra det ene øjeblik til det andet huske navne på tidligere personer og hændelser svare på spørgsmål om tidligere hændelser Har sværere ved at klare indkøb 2 ORIENTERING JA NEJ SVINGENDE VED IKKE ved at orientere sig Har sværere ved at orientere sig i egen bolig Har sværere ved at finde rundt alene Problemer med at orientere sig i nye omgivelser Omkringvandrende Problemer med bilkørsel

5 3 KONCENTRATION JA NEJ SVINGENDE VED IKKE koncentrere sig i samtale koncentrere sig i handlinger Kan kun koncentrere sig om én ting af gangen 4 SPROGFORSTYRRELSER JA NEJ SVINGENDE VED IKKE ved at forstå ved at udtrykke sig ved at læse ved at skrive Leder efter ordene Gentager sig selv Taler usammenhængende Misforstår ofte 5 Planlægning og struktur JA NEJ SVINGENDE VED IKKE Problemer med at planlægge og strukturere daglige gøremål (f.eks. at spise, tage medicin, bad mv.) planlægge og strukturere ekstraordinære ting (f.eks. at skulle i byen) Nedsat dømmekraft (f.eks. planlægge hvor meget overtøj man skal have på) 4 HUMØR JA NEJ SVINGENDE VED IKKE Trist Let til tåre og gråd? Virker følelsesmæssig ligeglad Indadvendt/passiv Vredladen/aggressiv Angst Irritabel 5 ÆNDRET ADFÆRD JA NEJ SVINGENDE VED IKKE Manglende situationsfornemmelse Manglende forståelse for egen situation (socialt, sygdomsmæssigt mv.) Rodende/ søgende Nervøs/rastløs/urolig Råber/kalder/synger

6 5 ÆNDRET ADFÆRD (fortsat) JA NEJ SVINGENDE VED IKKE Slår ud efter andre Kontaktsøgende Natlig uro Dørsøgende Forvirret og leder efter ting Tager selv initiativ Impulsiv/uhæmmet adfærd Har svært ved at opfatte og forstå sanseindtryk Har svigtende evner til at anvende praktiske færdigheder Ser eller oplever syner Misbrug Se skemaet igennem. De ting du har svaret JA eller Svingende på kan måske uddybes med ord herunder: