Anm eldelsesblanket fo r tillid s re p ræ s e n ta n te r

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Anm eldelsesblanket fo r tillid s re p ræ s e n ta n te r"

Rasmus Ipsen
8 år siden
Visninger:

1 Anm eldelsesblanket fo r tillid s re p ræ s e n ta n te r P e rs o n lig e o p ly s n in g e r T illid s re p ræ s e n ta n t M edlem sorganisation CPR- nr. eller m edlem s num m er Fulde navn Gade/vej og nr. P riv a t tlf. P riv a t m o b il tlf. P riv a t fa x P riv a t e - m a il Arb. tlf. direkte/lokal nr. A rb. m o b il tlf. Arb. fax A rb. e - m a il Suppleant M edlem sorganisation CPR- nr. eller m edlem s

2 n r. Fulde navn Gade/vej og nr. P riv a t tlf. P riv a t m o b il tlf. P riv a t fa x P riv a t e - m a il A rb. tlf. direkte/lokal nr. A rb. m o b il tlf. Arb. fax A rb. e - m a il O p ly s n in g e r o m v a lg e t Valgdato Slutdato for valgperiode Valgm ødets dirigent Antal stem m eberettigede som TR repræ senterer Antal stem m er for TR Antal deltagere i valghandlingen Antal stem m er for suppleant Jeg/vi er valgt som (sæ t x): 1. Tillidsrepræ sentant (TR) dvs. hvis du alene repræ senterer Dyrlæ ger 2. A C - tillidsrepræ sentant (AC- TR) dvs. hvis du repræ senterer flere organisationers m edlem m er 3. A C - fæ llestillidsrepræ sentant (AC- FTR) dvs. hvis du repræ senterer flere tillidsrepræ sentanter Hvis du/i dæ kker m edlem m er fra flere organisationer jf. pkt. 2 ovenfor - angiv hvilke (sæ t x):

3 * HL Handelsskolernes Læ rerforening DdP Den danske Præ steforening AAR A n sa tte A rkite kte rs R å d BF Bibliotekarforbundet CØ Civiløkonom erne DDD Den danske Dyrlæ geforening DF Dansk Farm aceutforening DKF Dansk Kiropraktor Forening DM Dansk M agisterforening D M IF Dansk M ejeriingeniør Forening DP Dansk Psykolog Forening E sf Erhvervssprogligt Forbund S IF Foreningen af Skibsinspektører under S ø fa rtsstyre lse n FAC Forsvarsgruppen i AC FKM Forbundet af Kandidatforeninger fra M usikkonservatorierne F L IK Forbundet af Levnedsm iddelingeniører og - kandidater (IDA) GL G ym nasieskolernes Læ rerforening * D JØ F D anm arks Jurist- og Ø konom forbund * ID A Ingeniørforeningen i Danm ark * DADL Den Alm indelige Danske Læ geforening DdL Den danske Landinspektørforening J A Jordbrugsakadem ikernes Forbund TF Tandlæ gernes Fæ llesrepræ sentation * Disse organisationer indgår norm alt ikke under en fæ lles TR- dæ kning E rs ta tte r tid lig e re v a lg te Erstatter du/i tidligere valgte TR/TR- suppleant (Ja/Nej)? H v is ja - hvem? Tidligere TRs navn Tidligere suppleants navn Organisation Organisation Dato og TRs underskrift: Dato og TR- suppleants underskrift:

4 Oplysninger om arbejdsgiver Arbejdsgivers navn Arbejdsstedets navn Arbejdsstedets tlf. om stilling G ade/vej og nr. Efter m odtagelse af denne anm eldelsesblanket, sender Den Danske Dyrlæ geforening en anm eldelse til din arbejdsgiver. Til hvilken adresse skal vi sende denne (sæ t ét x)? Sam m e adresse (angiv evt. attentionperson nedenfor) Følgende adresse: Arbejdsgiver G ade/vej og nr. Attentionperson Dæ kning af arbejdsgiver og arbejdssted(er) I relation til oplysningen øverst på denne side om arbejdsgiver/arbejdssted bedes du/i angive nedenfor m ere præ cist, om TR- jobbet dæ kker flere fysiske arbejdssteder eller m åske kun en del af ovenstående arbejdssted (sæ t x). 1. Præ cis den angivne arbejdsgiver og arbejdsstedet på den angivne adresse 2. Den angivne arbejdsgiver, m en tillige D yrlæ g e r på andre arbejdsstedsadresser (angiv hvilke nedenfor) 3. Kun en del af den angivne arbejdsgiver - fx afgræ nset af afdelinger eller om råder (beskriv afgræ nsning nedenfor)

5 Hvis du/i har sat x i punkt 2 ovenfor: Angiv hvilke andre arbejdssteder m ed D yrlæ g e r ansat du/i dæ kker. Arbejdssteder angives m ed telefonnr. til o m s tillin g, navn og adresse (det kan væ re sam m e telefonnr., m en anden adresse). Hvis du/i har sat x i punkt 3 ovenfor: Beskriv evt. afgræ nsning inden for arbejdsgiveren. Afgræ nsninger angives så præ cist som m uligt - beskriv evt. hvilke andre om råder/afdelinger, der er, end dem du dæ kker: Bem æ rkninger: Bem æ rkninger er angivet på bagsiden (sæ t x)

Relaterede dokumenter

Dage i København. En film om det, der gør en by. A f Max Kestner

Dage i København. En film om det, der gør en by. A f Max Kestner Drømme i København (Max Kestner, 2009). Foto: Henrik Bohn Ipsen. Upfront Films. Dage i København En film om det, der gør en by A f Max Kestner J e g e ls k e r K ø b e n h a v n. J e g e r f ø d t o g