NOTAT. GLADSAXE KOMMUNE Social- og Sundhedsforvaltningen Sundhedsafdelingen. SSU Bilag a - Status for diabeteskonsulentens

Transkript

1 GLADSAXE KOMMUNE Social- og Sundhedsforvaltningen Sundhedsafdelingen SSU Bilag a - Status for diabeteskonsulentens aktiviteter i 2008 NOTAT Dato: 19. januar 2009 Af: Lotte Sehested Status på diabeteskonsulentens aktiviteter i Baggrund På baggrund af budgetforhandlingerne for perioden , beslutningsnote 16 (ØU , sag nr. 384) blev der ansat en diabeteskonsulent i Gladsaxe Kommune. Diabeteskonsulenten fremlagde sine aktiviteter i 2007 på Social- og Sundhedsudvalgets møde , sag nr. 161, og fremlægger nu status for aktiviteterne afholdt i Diabeteskonsulenten arbejder med oplysning til kommunens borgere med henblik på at forebygge og opspore type 2 diabetes samt forebygge sendiabetiske komplikationer hos allerede diagnosticerede borgere. Der arbejdes med specielle tilbud til kommunens særligt udsatte borgere samt borgere af anden etnisk herkomst end dansk. Desuden er diabeteskonsulenten i gang med målrettede tiltag over for grupper, der er i særlig risiko for at udvikle type 2 diabetes samt uddannelse og inspiration af kommunens ansatte, særligt på pleje/omsorgsområdet. Strategi for forebyggelse og tidlig opsporing af type 2 diabetes i Gladsaxe Kommune Forebyggelse og tidlig opsporing af en sygdom med den vækst, kompleksitet og alvor, som type 2 diabetes har, skal komme alle borgere og ansatte i Gladsaxe Kommune til gode. Det er derfor helt afgørende i første omgang at skabe opmærksomhed om sygdommens symptomer og konsekvenser, således at der på tværs af afdelinger og forvaltninger kan arbejdes med forebyggelse af sygdommen og dens mulige konsekvenser. Undervisning af personale i kommunen Der har i 2008 været afholdt 20 diabetesinformationsmøder af ca. 1½ times varighed for medarbejdere i kommunen: Skolelederne, 25 deltagere Visitatorerne, 18 deltagere Personalemedlemmer fra institutioner under Psykiatri- og Handicapafdelingen, 92 deltagere Støttekorpset, 41 deltagere Dagplejen syd, 32 deltagere Det Sociale Diabetesteam, 5 deltagere Genoptræningscentret, 15 deltagere Medarbejdere i Pleje- og Omsorgsafdelingen, 796 deltagere Hareskovbo, 61 deltagere Opfølgning: Efterfølgende har medarbejderne fra Pleje- og Omsorgsafdelingen sammen i deres grupper valgt to for deres gruppe relevante emner relateret til type 2 diabetes, som de er blevet undervist i. 18 forskellige emner er blevet belyst for 724 medarbejder i 44 grupper i løbet af 74 undervisningsseancer á ca. 1 times varighed. Desuden har der været afholdt et insulin-opdateringskursus af 1½ times varighed for 87 sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter, ansat i Pleje- og Omsorgsafdelingen. Diabeteskonsulenten har, efter ønske fra personalet på institutionen Nybrogård, været ude og undervise dem i korrekt teknik ved injektion af insulin. Andre arrangementer: J. nr P20

2 I forbindelse med Gladsaxedagen 2008 og Gang i Gladsaxe arrangeret i samarbejde med Novo Nordisk og Gladsaxe Håndbold har borgerne haft mulighed for at få målt blodsukker en aktivitet, der ikke tilbydes dagligt i Forebyggelsescentret. I alt tog 132 borgere imod tilbuddet - 15 blev opfordret til at søge praktiserende læge med henblik på yderligere udredning af forhøjede blodsukkerværdier. Igen i år arrangerede Psykiatri- og Handicapafdelingen i forbindelse med projekt Ulighed i sundhed en aktivitetsdag, hvor Forebyggelsescentret deltog med en Sundhedscafé. Her fik ca. 41 borgere og medarbejdere målt blodsukker. Her blev fire personer opfordret til at søge praktiserende læge skød Diabetesforeningen en kampagne i gang med henblik på opsporing af de mange borgere, som har udiagnosticeret type 2 diabetes. I Gladsaxe Kommune har diabeteskonsulenten fulgt op på kampagnen ved at udsende mere end 250 plakater fra Diabetesforeningen til ophængning på toiletter med offentlig adgang, hvor voksne borgere færdes, f.eks. Aktivcentret, De frivilliges Hus, Værkstederne på Transformervej, Jobcentret, kommunens skoler og daginstitutioner, omsorgscentre, biblioteker, institutioner under Psykiatri- og Handicapafdelingen og beboerrådgivninger o.s.v. På World Diabetes Day, som hvert år finder sted 14. november, støtter Gladsaxe Kommune op om World Diabetes Foundations initiativ Global Diabetes Walk. I samarbejde med beboerrådgivningerne i Værebro Park og Høje Gladsaxe arrangerer diabeteskonsulenten den dag guidede gå-ture på forskellige tidspunkter, med forskellig distancer - og på forskellige naturskønne steder i kommunen. Antal personer, der deltager, og distancerne, der tilbagelægges, meldes tilbage til World Diabetes Foundation, således at alle kan se, hvad man har været en del af. I 2008 var mere end mennesker fra 69 forskellige lande ude at gå for at skabe opmærksomhed om diabetes. Desværre var kun 10 af dem i år fra Gladsaxe, da 14. november var en dag med kraftig heldagsregn. Evaluering: Gladsaxe Kommune er i 2008 blevet godkendt af Sundhedsstyrelsen og Datatilsynet til at modtage data-udtræk fra Det Nationale Diabetesregister. Det er hermed blevet muligt for kommunen med ret stor præcision at følge udviklingen i antallet af borgere med diabetes i Gladsaxe, og dermed se en mulig effekt af den forebyggende indsats. Ved udgangen af 2006 var Gladsaxe borgere registreret med diabetes. Tallene for 2007 forventes at fremkomme i løbet af februar Tilbud til kommunens borgere med diabetes For kommunens borgere har der i Forebyggelsescentret været afholdt fire temaarrangementer omhandlende diabetesrelaterede emner. Alle fire arrangementer har været tilrettelagt i samarbejde med Diabetesforeningens lokalkomité i Gladsaxe og har haft deltagelse af henholdsvis 24, 47, 29 og 37 borgere. Én torsdag hver måned tilbyder diabeteskonsulenten et mini-kursus for borgere med nykonstateret type 2 diabetes. Tidspunkterne for kurserne varierer. I lige måneder afholdes kurset kl og i ulige måneder kl I 2008 har der i alt været planlagt 12 minikurser for borgere med nykonstateret type 2 diabetes. Tre kurser blev aflyst på grund af strejken i foråret. Der har været gennemført tre kurser med i alt 10 deltagere. Dette tilbud fortsætter i Diabeteskonsulenten har åben telefonrådgivning hver tirsdag fra klokken Der har i gennemsnit været et - to opkald fra borgere hver uge i Dette tilbud fortsætter i Diabeteskonsulenten har været medinitiativtager til kursusforløbet Sund Mad for borgere med type 2 diabetes og deltager i den teoretiske del af undervisningen. Der har i 2008 været afholdt tre kurser med 29 deltagere. Tilbuddet fortsætter i 2009 med planlagt to kurser årligt. J. nr P20 2

3 Pensionister For at tilgodese hjemmeboende pensionister med type 2 diabetes har diabeteskonsulenten afholdt arrangementer om egenomsorg ved type 2 diabetes på omsorgscentrenes pensionistcaféer. Der har været planlagt otte arrangementer, hvoraf tre arrangementer blev aflyst på grund af strejken. To arrangementer blev gennemført med i alt fem deltagere. Tre blev aflyst på grund af manglende deltagere. På opfordring fra beboerne selv, har der i kollektivbebyggelsen Hareskovbo været afholdt undervisning om Sund mad og type 2 diabetes for 22 beboere. Borgere med særlige behov Det er et resultatkrav i 2008, at der minimum seks gange skal være et undervisningstilbud i forebyggelse og behandling af type 2 diabetes rettet mod kommunens socialt udsatte borgere samt borgere af anden etnisk herkomst end dansk, da disse er i særlig risikogruppe i forhold til at udvikle type 2 diabetes. Diabeteskonsulenten skal aktivt opsøge deltagerne til disse undervisningstilbud i samarbejde med blandt andet Værebro Rådgivning og beboerrådgivningen i Høje Gladsaxe. For kommunens borgere med særlige behov har diabeteskonsulenten undervist syv brugere med type 2 diabetes i værestedet Kildehuset. I samarbejde med Værebro Rådgivning og Beboerrådgivningen i Høje Gladsaxe har diabeteskonsulenten planlagt og afholdt caféarrangementer med emnet Et godt liv med type 2 diabetes på henholdsvis dansk, tyrkisk, urdu og arabisk. Otte arrangementer i alt, fire hvert sted, med et samlet deltagerantal på 34 borgere. TV-Værebro havde, med hjælp til planlægning og udarbejdelse af drejebog fra Diabeteskonsulenten, ½ time om type 2 diabetes på programmet Udsendelsen blev genudsendt den efterfølgende søndag. Andre opgaver/udvalg Diabeteskonsulenten sidder med i: styregruppen omkring de Etniske Sundhedsformidlere og har været med i uddannelse af dem arbejdsgrupperne Kost, Fysisk aktivitet og Overvægt, samt Indsats for øget bevægelse i hverdagen Endvidere deltager diabeteskonsulenten i en arbejdsgruppe vedr. kroniske patienter under Samordningsudvalget på Herlev Hospital, hvor der arbejdes med udarbejdelse af forløbsprogram for borgere med diabetes i lokalområdet. I 2008 blev diabeteskonsulenten optaget som kommunal repræsentant i diabetesgruppen under Det Sundhedsfaglige Råd for Endokrinologi i Region Hovedstaden, og har deltaget i en undergruppe omkring udarbejdelse af nye anbefalinger for Insulinpumpebehandling. Arbejdet med uddannelse på diabetesområdet er netop påbegyndt i en ny undergruppe. Her arbejder diabeteskonsulenten specifikt med uddannelse af personale i hjemmeplejen. Desuden er diabeteskonsulenten tovholder på at kortlægge, hvad der sker på diabetesområdet i de øvrige kommuner i regionen. Sundhedschefen sidder som kommunal repræsentant i Den Nationale Styregruppe for Diabetes, nedsat og ledet af Sundhedsstyrelsen. Ad hoc opgaver Enkelte borgere har søgt vejledning hos diabeteskonsulenten i Forebyggelsescenteret, og hjemmesygeplejen er begyndt at henvende sig med henblik på råd og vejledning vedrørende borgere med diabetes, som de har kontakt til. Desuden har diabeteskonsulenten i en periode fra august til december været støtte/kontakt-person for en pige af tyrkisk herkomst med type 1 diabetes og hendes familie. Diabeteskonsulenten udfører måling af blodsukker i henhold til gældende lov på området, hvilket betyder, at blodsukkermålinger kun udføres i forbindelse med arrangementer udenfor Forebyggelsescenteret. Blodsukkermålinger er foretaget, når diabeteskonsulenten har delta- J. nr P20 3

4 get i Sundhedscaféer. I 2008 har 173 borgere benyttet sig af muligheden for at få målt blodsukker. Kommende tiltag på diabetesområdet Inspiration og uddannelse af personale ansat i Pleje- og Omsorgsafdelingen 796 personalemedlemmer har været til Diabetesinformationsmøde i løbet af I 2009 vil der blive afholdt to diabetesinformationsmøder i henholdsvis marts og september for nyansat personale på Pleje- og Omsorgsområdet. Desuden skal der med Voldsvejleder-ordningen (VV-ordningen) som model findes ambassadører til diabetesområdet blandt plejepersonale og terapeuter fra både Pleje- og Omsorgsafdelingen og Sundhedsafdelingen. Der er fra plejepersonalets side fremsat ønske om undervisning i pleje og behandling af sår hos borgere med diabetes. Denne undervisning er under planlægning og vil komme til at foregå i løbet af foråret. Der er fra plejepersonalet i Pleje- og Omsorgsafdelingen fremsat ønske om forenkling i arbejdet med de mange forskellige blodsukkerapparater, der findes på markedet, og der er behov for årlig systematisk kalibrering af såvel blodsukkerapparater som blodtryksapparater, således at der skabes øget sikkerhed for, at de målinger, der foretages af kommunens plejepersonale, er korrekte. En projektgruppe, der kan arbejde med disse problematikker, forventes nedsat i løbet af Der er behov for udarbejdelse af kliniske standarder for pleje og behandling af kommunens borgere med diabetes. Disse standarder bør lægge sig tæt op ad de nationale kliniske retningslinjer for diabetesbehandling og den danske kvalitetsmodel. Arbejdet med udarbejdelse og implementering af disse skal tage sin begyndelse i løbet af 2009 og vil være retningsgivende for uddannelsesniveauet af plejepersonalet i Pleje- og Omsorgsafdelingen og Sundhedsafdelingen. Målrettet kommunens borgere Det er planen, at der igen i 2009 i samarbejde med Diabetesforeningens lokalkomité afholdes fire tema-arrangementer relateret til diabetes i Forebyggelsescentret. Desuden er det allerede nu planlagt, at Diabeteskonsulenten holder oplæg om forebyggelse og behandling af type 2 diabetes, samt tilbyder måling af blodsukker ved Gladsaxe Kommunes seks højskoleophold for pensionister på Sølyst. Foreløbige ideer til andre nye steder at møde borgerne er: Genbrugspladsen, en lørdag formiddag i foråret og på vaccinationsdagene på omsorgscentrene. Desuden vil arrangementerne Gladsaxedagen, Gang i Gladsaxe og Global Diabetes Walk blive gennemført som de foregående år. Målrettet kommunens borgere med særlige behov For kommunens borgere med særlige behov er der allerede iværksat samarbejde med Værebro Rådgivning og beboerrådgivningen i Høje Gladsaxe med henblik på nye opsøgende tiltag for at få formidlet viden om forebyggelse af - og egenomsorg ved type 2 diabetes. Det er kendt viden, at antallet af borgere med type 2 diabetes er højere blandt borgere af anden etnisk herkomst end dansk, samt borgere der af forskellige grunde står udenfor arbejdsmarkedet. Kommunens hold af Etniske Sundhedsformidlere vil blive inddraget i arbejdet, da erfaringer fra 2008 viste, at de oplysningskampagner, vi lavede for vores arrangementer for borgere med anden etnisk herkomst end dansk, ikke virkede efter hensigten. Øget samarbejde med de praktiserende læger: 90 % af regionens borgere med type 2 diabetes har praktiserende læge som behandler og stort set alle med diabetes har praktiserende læge som tovholder for deres sygdom. Fordelingen skønnes ikke at være anderledes i Gladsaxe. Det er derfor altafgørende, at der, når det gælder behandlingen af borgere med type 2 diabetes, er et godt og tillidsfuldt samarbejde mellem lægepraksis og kommunen. Det er diabeteskonsulentens håb, at dette samarbejde J. nr P20 4

5 øges, således at kommune og praktiserende læge kan udvikle et større fællesskab om pleje og behandling af de mange borgere med type 2 diabetes. J. nr P20 5