Anmeldt socialfagligt tilsyn 2010

Transkript

1 Regionshuset Niels Bohrs Vej Aalborg Øst Tlf Anmeldt socialfagligt tilsyn 2010 Tilbuddets navn: Daghusene Thisted og Morsø Dato for tilsyn: 21. oktober 2010 Tilsynet blev afholdt i Daghus Thisted Region Nordjylland Specialsektoren Tilbuddet repræsenteret af: Tilsynet foretaget af: Forstander Mette Odgaard Konsulent Bente Nielsen Kort beskrivelse af tilbuddet Forstander Mette Odgaard er forstander for de to tilbud: Daghus Morsø beliggende Grønnegade 1, 7900 Nykøbing Daghus Thisted beliggende Munkevej 3, 7700 Thisted Begge huse er tidligere lægeboliger, ældre huse som i store træk har bevaret den oprindelige indretning, hvilket får tilbuddene til at fremstå hjemlige og hyggelige. (tilsynet har kun besigtiget Daghus Thisted). For begge tilbud gælder, at det er socialpsykiatrisk behandlings- og træningstilbud til mennesker med psykiske lidelser, som enten er hjemmeboende eller indlagt i døgnhus Thy/Mors. Det er borgere som i en planlagt periode, har brug for struktureret støtte, optræning og socialpsykiatrisk behandling, for at nå de mål, der er betingelsen for at kunne leve et godt liv, med en mere eller mindre indgribende psykisk sygdom. Side 1 af 13

2 Tilsynets samlede vurdering Det er tilsynets vurdering, at Daghusene er i stand til at tilbyde et struktureret trænings og socialpsykiatrisk behandlingstilbud til borgere med psykiske lidelser. Der er gjort et flot udviklingsarbejde for at leve op til de krav kommunerne stiller til et Regionalt specialiseret dagtilbud. Kommunernes ønsker går i retning af mere arbejdsmarkedsrelaterede aktiviteter, og mere dokumentation. Dette ønske har ledelsen i Daghusene forsøgt at imødekomme på mange måder. En af måderne er, at planlægge etablering af en lille butik, hvor brugerne kunne sælge de produkter som fremstilles i Daghusene. Et sådant projekt bærer i sig, mange arbejdsmarkedsrelaterede funktioner, som kunne udnyttes til yderligere at forsøge at imødekomme kommunernes ønske. Projektet afventer imidlertid direktionens stillingtagen til politisk godkendelse. Opmærksomhedsområder: Tilsynet gav ikke anledning til opmærksomhedspunkter. TILBUDDET 1 Fysiske rammer 1.a Er der bemærkninger til de fysiske rammer i forhold til tilbuddets målgrupper Der er overordnet tilfredshed med de fysiske rammer for begge tilbud. Distriktspsykiatrisk team som tidligere har lagt beslag på 3 rum i Daghus Morsø, er flyttet til det kommunale sundhedscenter, hvilket har givet udvidede rammer i Daghus Morsø.. Daghus Thisted kan ind imellem føles lidt for lille, men forstanderen har nu indrettet kontor i kælderen, hvilket har givet hende mere rolige rammer, og arbejdsro. Begge tilbud er beliggende centralt tæt ved indkøbsmuligheder og offentlig transport. Side 2 af 13

3 1.b Planlagte ombygninger Der har været frostskade på taget i Thisted. Regionens Byg og anlægsafdeling står for at udbedre skaden. Der er behov for udskiftning af køkkenet i Daghus Morsø, men der skønnes endnu ikke at have været økonomisk råderum til dette. 1.c Sikring af flugtveje ved brand, vold m.v. Der har ikke været tilfælde hvor flugtveje har været nødvendige, men det tænkes ind i dagligdagen. 1.d Andet 1.e Tilsynets bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. KVALITETSUDVIKLING 2 Faglig udvikling 2.a Metodetilgange Der benyttes fysio/ergoterapeutiske og kognitive tilgange, ligesom miljøterapi indgår i den vejledning og afklaring der skal komme ud af opholdet i Daghusene Relationsarbejdet i forhold til brugerne er meget vigtigt, og vægtes højt i samarbejdet med brugerne. 2.b Hvordan praktiseres metodetilgange i det daglige arbejde Medarbejdernes faglige baggrund, og de forskellige metodetilgange, afspejler sig i den enkelte brugers plan for indsatsen 2. c Udviklings- og kvalitets projekter Daghusene har i en længere periode arbejdet med begrebet proffesionalisme, udfra et ønske om til enhver tid og i enhver situation, at kunne levere ydelser på et højt fagligt og specialiseret niveau. Forstanderen fortæller, at dette arbejde har givet gode resultater. Morsø kommune henviste i en periode ikke så mange borgere fra Handicapafdelingen, idet kommunen selv etablerede aktivitets og samværstilbud. Side 3 af 13

4 Til gengæld bliver der nu henvist flere borgere fra Jobcentret, som har rost den faglige og specialiserede indsats i Daghuset, og der bliver nu efterspurgt et tilbud til yngre borgere med forskellige psykiske problemstillinger. Den udfordring har Daghuset taget op, og man er snart færdige med et tilbud som kan drøftes med kommunen. Der har ikke været tradition for at medarbejderne ved Daghusene har deltaget på Regionens konflikthåndteringskurser. Det er dog nu besluttet at alle medarbejdere skal have kurset. Forstanderen fortæller at det ikke har været et behov, men da man fremover skal indstille sig på at modtage andre målgrupper, blandt andet unge med misbrugsproblemer, er der enighed om at konflikthåndteringskurset er nødvendigt. 2.d Andet 2.e Tilsynets bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. BRUGERNE OG PRAKSIS 3 Brugere 3.a Antal indskrevne I daghus Thisted er der normeret 17 pladser, grundet deltidspladser er de fordelt på ca.30 borgere. I Daghus Morsø er der normeret 15 pladser, fordelt på ca. 12 borgere. Som beskrevet i tidligere tilsynsrapporter er der til stadighed en lille overbelægning i Daghus Thisted, men Forstanderen fortæller at det økonomisk harmonerer fint med, at der i Daghus Morsø ikke altid er fuldt belagt, så samlet set er der en fin belægningsprocent. 3.b Alder Gennemsnitsalderen er lidt under 30 år. 3.c Målgruppe og ydelse Ydelsen forsøges konstant afpasset efter den målgruppe som til enhver tid er optaget i Daghusene. 3.d Er ydelsen beskrevet Ydelsen er beskrevet på hjemmesiden, og yderligere uddybet i ugeskemaer for hvert Daghus. Side 4 af 13

5 3.e Er der kommentarer til aktuel brugersammensætning Der er stadig flest kvindelige brugere, men andelen af mænd er set støt stigende. 3.f Er der overensstemmelse mellem tilbuddets ydelser og nuværende/kommende målgruppe Der er lavet et stort udviklingsarbejde for at imødekomme ønsket fra kommunerne om et mere arbejdsmarkedsrelateret indhold for nogle borgere, så ydelserne tilpasses konstant til den enkelte bruger, hvilket ind imellem kan være en udfordring. Normeringen i Daghusene er begrænset, så de individuelle behov må tilgodeses i grupperne. 3.g Andet 3.h Tilsynets bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. 4 Individuel plan for indsats 4.a Har alle brugere en individuel plan for indsatsen Der er stor opmærksomhed på de individuelle planer som udarbejdes. De er vigtig dokumentation i forhold til kommunen. 4.b Indgår planen i det daglige arbejde Alle de aktiviteter brugeren deltager i kan relateres til den individuelle plan. 4.c Løbende justering af planerne Planerne justeres løbende i forhold til de mål som er nået, i forhold til de mål der skal nås. Side 5 af 13

6 4.d Er der sammenhæng mellem den kommunale handleplan og den individuelle plan Det er tilsynets vurdering, at der i høj grad er sammenhæng. Ved udskrivning laves der i Daghus Thisted en status rapport til kommunen, mens Morsø kommune har ønsket en afslutningsrapport. Daghuset har lavet en skabelon, som kommunen har godkendt. 4.e Hvordan sikres udvikling af området Forstanderen fortæller, at man er åben og imødekommende overfor kommunernes ønsker til indsatsen. Hun er dog lidt betænkelig ved om man indenfor Regionens rammer, kan leve op til det, når projektet vedr. en brugerdrevet butik er blevet sat på stand by. 4.f Andet 4.g Tilsynets bemærkninger Der bør være fokus på fortsat udvikling. 5 Indhold i dagligdagen 5.a Hvordan sikres relevant indhold i dagligdagen i forhold til brugernes behov og ønsker Ved indskrivning i Daghusene bliver der i samarbejdet med brugeren og ud fra kommunens ønsker og krav, udarbejdet en individuel plan for den enkelte. Planen beskriver behov for afklaring og træning samt mål for opholdet. Ud fra dette udarbejdes der et ugeskema, som indeholder aktiviteter hvor brugeren får afprøvet, afklaret og trænet ud fra de beskrevne behov. Brugerne har medindflydelse på de aktiviteter der planlægges. De kan have ønsker til egen plan, ligesom de på inspirationsdage, som afholdes et par gange årligt, kan komme med mere overordnede ønsker til mulige aktiviteter i Daghusene. Kommunernes ønsker til indholdet i tilbuddet, bliver altid indarbejdet i ugeskemaet for den enkelte bruger. 5.c Andet Aktiviteterne foregår overvejende i grupper, men hver bruger har en kontaktperson, som er brugerens sparringspartner under hele forløbet. Dette giver kontinuitet 5.d Tilsynets bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Side 6 af 13

7 Medicingivning og - 6 opbevaring 6.a Administrativ vejledning vedr. håndtering og medicinopgaver, standarder og lokale vejledninger Der administreres ikke medicin for brugere i Daghusene. 6.b Opbevaring og bortskaffelse af rest medicin Hvis der er brugere der har behov for at medbringe medicin i Daghusene, skal det opbevares i den enkelte brugers aflåste skab. 6.c Registrering af utilsigtede hændelser/fejlmedicinering 6.d Er reglerne kendte, og følges de 6.e Andet Ikke aktuelt. Ikke aktuelt. 6.f Tilsynets bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. 7 Hygiejne og rengøring 7.a Er der en standard for rengøring i fællesarealerne I Daghus Thisted er der p.t. ansat en medarbejder til at varetage praktisk arbejde som rengøring og lignende. I Daghus Morsø varetager personalet p.t. opgaverne i samarbejde med nogle af brugerne. Denne løsning skal ses i en sammenhæng med en mindre indskrivning, som på den måde også har indvirkning på normeringen. 7.b Hvordan støtter I beboerne i rengøring og oprydning i egen bolig Ikke aktuelt. 7.c Tilsynets bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. 8 Oplysning og information 8.a Er hjemmesiden og andet relevant informationsmateriale opdateret og tilgængeligt Hjemmeside og andet informationsmateriale opdateres kontinuerligt af Daghusenes sekretærer, som er Web redaktører. Side 7 af 13

8 8.b Hvordan sikres brugeren relevante oplysninger ved indskrivning - herunder regler og retningslinjer 8.c Andet Ved indskrivning i Daghusene orienteres brugerne om husregler, samt de krav det stiller, at have et tilbud i Daghusene. 8.d Tilsynets bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. 9 Bruger og pårørende politik. 9.a Hvordan er Regionens Bruger og pårørende Politik implementeret Daghusenes bruger og pårørende politik er udarbejdet ud fra Regionens politik på området, og de er ophængt på opslagstavler rundt om i husene.. 9.b Hvordan sikres brugernes med og selvbestemmelsesret og udviklingen på dette område På morgenmøder, husmøder og inspirationsdage, er der mulighed for at have indflydelse. 9.c Hvordan sikres brugernes indflydelse på husreglerne På morgenmøder, husmøder og inspirationsdage, er der mulighed for at have indflydelse. 9.d Hvordan sikres brugernes indflydelse på kostpolitikken På morgenmøder, husmøder og inspirationsdage, er der mulighed for at have indflydelse. 9.e Hvordan tilrettelægges og udvikles samarbejdet med de pårørende Samarbejdet med pårørende planlægges fuldstændigt ud fra brugerens ønsker og behov. 9.f Andet 9.g Tilsynets bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. 10 Lovgivning for området 10.a Er medarbejderne bekendte med lovgivning for området: Servicelov, Værgemålslov, Forvaltnings- og Retssikkerhedslov Forstanderen mener at medarbejderne er bekendte med de dele af lovgivningen som de har brug for i deres arbejde i Daghusene. Side 8 af 13

9 10.b Er der behov for undervisningstiltag Der er ikke for nuværende behov for undervisningstiltag. 10.c Tilsynets bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger 11 Magtanvendelse 11.a Antal magtanvendelser de seneste 12 mdr. Der har ikke været magtanvendelser. 11.b Hvordan sikres det at alle medarbejdere er bekendte med lovgivning og procedure på området. 11.c Hvordan sikres relevant udvikling med henblik på at undgå eller minimere magtanvendelser 11.d Fremgår indsatsen i forhold til forebyggelse og udvikling af magtanvendelse af den individuelle plan 11.e Udleveres der klagevejledning til bruger / pårørende / værge Der tales om det på personalemøder. Det er besluttet at alle medarbejdere i nær fremtid skal deltage i Regionens konflikthåndteringskurser, med henblik på at være klædt på til at modtage andre målgrupper. Det har ikke været aktuelt. Det ville der, hvis det blev relevant. 11.f Er der behov for undervisningstiltag på området Se 11.c 11.g Tilsynets bemærkninger Det er flot at der sættes fokus på konflikthåndtering, for bedre at kunne rumme fremtidige målgrupper. 12 Klagesager 12.a Har der været klager siden sidste tilsyn hvor mange 12.b Hvad omhandler de, og hvordan er de løst Der har ikke været klagesager. Side 9 af 13

10 12.c Er I bekendt med Regionens vejledning om procedure ved klagesager 12.d Andet Ja, der er kendskab til proceduren. 12.e Tilsynets bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. MEDARBEJDERFORHOLD OG ARBEJDSMILJØ 13 Medarbejdere 13.a Er der en hensigtsmæssig normering og fagsammensætning i forhold til ydelser og serviceniveau Medarbejdergruppen i Daghusene består af ergoterapeut, SoSu assistent, fysioterapeut, pædagog og socialrådgiver. Det skønnes at være en hensigtsmæssig fagsammensætning i forhold til den ydelse kommunerne forventer. Normeringen i Daghusene er lav, og i takt med at kommunernes krav til indsatsen bliver større, er det nødvendigt at medarbejderne arbejder meget flexibelt. Det er nødvendigt at de ind imellem flytter sig til det andet daghus. 13.b Hvordan arbejdes der med fastholdelse og rekruttering Der er ingen udskiftning i medarbejdergruppen. Der har været mange udfordringer i arbejdet med at ændre indsatsen i forhold til kommunernes efterspørgsel, men de fleste medarbejdere har med tiden lært at se det som en udfordring. Der fokuseres desuden på at give medarbejderne nye kompetencer til at løfte de nye tiltag, ligesom der er supervision og faglig sparring. 13.c Hvordan tilrettelægges vagtplanen i forhold til kontinuitet i ydelse og serviceniveau 13.d Hvordan har medarbejderudskiftningen været det sidste år 13.e Anvendelse af vikarer i forhold til kontinuitet i ydelse og serviceniveau 13.f Andet 13.g Tilsynets bemærkninger Der er ikke en decideret vagtplan, da medarbejdernes arbejdstid ligger i dagtimerne, men der er en arbejdsplan, som sikrer kontinuiteten på tværs af de to Daghuse. Gruppearbejdet afvikles overvejende i formiddagstimerne, det giver mulighed for at kontaktpersonerne kan koncentrere sig om individuelle samtaler, samarbejde med kommunerne og andet individuelt arbejde i eftermiddagstimerne. Der har ikke været udskiftning. I indeværende år er der ikke brugt vikarer. I situationer hvor der har været behov, har en anden medarbejder eller lederen gået ind i arbejdet, eller to grupper er slået sammen. Dels er det ikke hensigtsmæssigt at bruge vikarer som ikke kender huset, dels forsøger man at spare. Tilsynet har ingen bemærkninger. Side 10 af 13

11 14 Personalepolitikker 14.a Er der viden om Regionens personalepolitikker og hvordan anvendes de 14.b Andet Regionens personalepolitikker kendes og anvendes. 14.c Tilsynets bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. 15 Politik for kompetenceudvikling 15.a Er der afholdt MUS med fokus på udviklingsmuligheder Der afholdes Medarbejderudviklingssamtaler en gang årligt, som også har fokus på udviklingsmuligheder. 15.b Hvordan sikres faglig udvikling og efteruddannelse 15.c Hvordan implementeres nye kompetencer i det daglige arbejde 15.d Supervision / faglig sparring eller andet Ud fra en beslutning om at arbejde med proffesionalismen, planlægges den enkelte medarbejders behov for kompetenceudvikling. Nye kompetencer diskuteres på personalemøder og her besluttes hvordan de kan implementeres. Der er fastlagt supervision med ekstern supervisor 8 x årligt for alle medarbejdere. Der er mulighed for ekstra supervision ved behov. 15.e Andet 15.f Tilsynets bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Sygefravær 16.a Udgør omfanget af sygefravær et problem i.f.t. opgavevaretagelsen Der er et lavt sygefravær i Daghusene. 16.b Hvordan sikres kontinuitet i.f.t. ydelse og serviceniveau 16.c Andet Kontinuiteten i ydelsen er meget stabil. 16.d Tilsynets bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Side 11 af 13

12 17 Retningslinier og handleplan for voldsforebyggelse 17.a Anvendes Regionens retningslinjer ved vold mod medarbejdere og vold mellem brugere 17.b Indsatser i.f.t. forebyggelse af vold Retningslinjerne kendes, men bruges ikke, da der ikke har været tilfælde af voldsom adfærd. Med henblik på forebyggelse skal alle medarbejdere gennemgå Regionens konflikthåndteringskursus. 17.c Andet 17.d Tilsynets bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. 18 APV 18.a Er der forhold i APV en der har betydning i.f.t. ydelse og serviceniveau Den udarbejdede APV, har ikke afsløret forhold som har indflydelse på ydelse og serviceniveau. 18.b Er der andre forhold i Arbejdsmiljøet der har betydning for ydelse og serviceniveau 18.c Andet Forstanderen fortæller, at der arbejdes med trivselsprofil og arbejdsmiljø. Ikke fordi der er problemer, men fordi man altid kan blive bedre. 18.d Tilsynets bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. 19 Medarbejderindflydelse 19.a Hvordan fungerer tilbuddets MED udvalg i.f.t. ydelse og serviceniveau Der afholdes personalemøder med MED status. 19.b Hvordan fungerer MED udvalg i forhold til den enkelte medarbejders mulighed for Forstanderen mener at det fungerer godt. Der har løbende været orienteret om samarbejdet med kommunerne, således at nye metoder og krav, er blevet taget godt imod hos medarbejderne, så Side 12 af 13

13 indflydelse og orientering 19.c Hvordan fungerer personalemøderne i forhold til medindflydelse 19.d Har medarbejderne indflydelse på arbejdstidstilrettelæggelsen 19.e Andet alle har den samme professionelle tilgang til de udfordringer der kommer. Medarbejderne har stor indflydelse på mange ting. Medarbejderne i Daghusene har kun dagarbejde. De skal være fleksible i forhold til i perioder at arbejde i det andet daghus, når behovet opstår. 19.f Tilsynets bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Side 13 af 13