Udviklingsplan

Transkript

1 Udviklingsplan Anæstesiologisk Intensiv Afdeling V OUH Svendborg Sygehus Anæstesiologisk Intensiv Afdeling V

2 Indholdsfortegnelse Eksterne og interne rammevilkår for Afdeling V s udviklingsplan... 4 Regionale visioner og strategier... 4 Sundhedsvision... 4 Patient- og pårørendeinddragelse... 4 Den Syddanske Forbedringsmodel... 4 Kvalitetsprogram kvalitet for og med patienten... 5 OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus... 6 Værdier... 6 Vision og kodeks... 6 Strategi for Sygepleje på OUH Forskningsstrategi Afdeling V s udviklingsplan Vision i Afdeling V Forbedringsarbejdet i Afdeling V Indsatsområder forankret i Afdelingsledelsen Indsatsområder forankret i Funktionsledergruppen Indsatsområder forankret i Kvalitetsforum Indsatsområder forankret i Forskningsforum Indsatsområder forankret i Uddannelsesforum Indsatsområder forankret i Afdelingssygeplejerskegruppen Patient og pårørendeinddragelse Strategi for udvikling af sygeplejen i Afdeling V Kommunikationsgrundlag i Afdeling V Arbejdsmiljø i Afdeling V

3 Forord Udviklingsplanen for Anæstesiologisk Intensiv Afdeling V er en videreudvikling af den seneste udviklingsplan. Optimerede patientforløb er stadig i fokus, men er nu indarbejdet i konteksten af OUH s ledestjerne og vision Udviklingsplanen skal ses i et helhedsperspektiv med afdelingens eksterne og interne rammevilkår (links fungerer i den elektroniske udgave på Afdeling V s hjemmeside) Optimal ressourceudnyttelse Højt kompetence- og uddannelsesniveau Optimerede patientforløb Udvikling, forskning og innovation Styrket samarbejde med patienter Høj kvalitet og patientsikker behandling Samarbejde på tværs med kvalitet Indsatsområderne er prioriteret med baggrund i de overordnede rammevilkår og skal være med til at holde fokus på det, der gør en positiv forskel for patienter og pårørende. Fokus skal være på kvalitetsudvikling frem for kvalitetskontrol. Mål og indsatsområder skal være med til at løfte kvaliteten for den enkelte patient og forhåbentlig medvirke til at højne patienttilfredsheden. Det er vort håb, at udviklingsplanen samt de ugentlige tavlemøder vil kunne understøtte det kontinuerlige forbedringsarbejde i afdelingen, til inspiration for ledere og medarbejdere og til gavn for vore patienter og deres pårørende. Venlig hilsen Lisbeth Juulsgaard Oversygeplejerske Henrik Stougaard Ledende overlæge 3

4 Eksterne og interne rammevilkår for Afdeling V s udviklingsplan Afdeling V er en del af en større sammenhæng og der er flere rammevilkår der har betydning for den retning vi sætter for afdelingen. Disse vil i korte træk blive præsenteret i det følgende. Region Syddanmark OUH, Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus Regionale visioner og strategier Afd. V, OUH Svendborg Sygehus Sundhedsvision Grundlaget for visionen er, at sundhedsvæsenet i Region Syddanmark er til for borgerne, og sundhedsvæsenet bidrager aktivt til at forebygge og behandle sygdom og dermed forbedre borgernes sundhed. Vi møder patient og pårørende i dialog, med respekt, omsorg og åbenhed. Vi tager hensyn til, at mennesker er forskellige og har forskellige behov og ressourcer og medvirker til, at sikre et godt og sammenhængende patientforløb. Vi har fokus på rettidighed og kvalitet, og ser det gode patientforløb som et fælles ansvar for både patient, pårørende og personale. Region Syddanmarks sundhedsvision Patient- og pårørendeinddragelse I Region Syddanmark skal patienter og pårørende føle sig godt behandlet og have en oplevelse af at blive set, hørt og respekteret. Derfor har Region Syddanmark med strategi for patient- og pårørendeinddragelse forpligtet sig på at inddrage patienter og pårørende i diagnostik, behandling, pleje og rehabilitering samt udvikling af sygehusvæsenet. Strategi for patient- og pårørendeinddragelse Den Syddanske Forbedringsmodel Region Syddanmark indgik i 2015 kontrakt med Virginia Mason Institute (Seattle, USA). En kontrakt, som har resulteret i Den Syddanske Forbedringsmodel, som skal implementeres på Sygehus Lillebælt, Sygehus Sønderjylland, Sydvestjysk Sygehus, OUH Odense Universitetshospital Svendborg Sygehus samt regionens psykiatriske sygehuse. 4

5 Den Syddanske Forbedringsmodel er det fremtidige grundlag for vedvarende forbedringer i det syddanske sundhedsvæsen og bygger på erfaringer med at anvende det amerikanske sygehus Virginia Masons metoder i arbejdet med at sætte patienten først. Den Syddanske Forbedringsmodel skal medvirke til, at regionens sundhedsvæsen bliver en robust organisation, der kan matche udfordringerne i et velfærdssamfund under forandring, og at regionen kan fastholde positionen som en veldrevet og ressourceeffektiv organisation, der leverer ydelser af højeste kvalitet, som patienterne har behov for. Kontinuerte forbedringer kan således være med til at sikre høj aktivitet, god kvalitet og god økonomi i det regionale sundhedsvæsen. Metoden tager udgangspunkt i LEAN-tankegangen og arbejder med at forbedre sygehusets aktiviteter med fokus på, hvad der giver værdi for patienten uden at forhøje omkostningerne. Værdierne findes inden for følgende områder: Sammenhæng i behandlingsforløb, klinisk kvalitet, patient- og pårørendeinddragelse, patientsikkerhed og effektiv ressourceudnyttelse. Metoden indebærer et meget stærkt fokus på ledelse af forbedringsarbejdet, som skal understøtte, gennemføre og fastholde de konkrete forbedringer. Ledelsesrollen indebærer også, at lederne i langt højere grad skal være synlige og have førstehåndskendskab til arbejdet i frontlinjen og ved patienterne. Det betyder, at lederne skal kigge ind i organisationen, i stedet for kun at se opad eller til siden. Medarbejdernes rolle og opgaver er ikke mindre betydningsfulde. Rigtig meget innovation og nytænkning kommer fra medarbejderne. Erfaringerne er, at stort set alle løsninger på uhensigtsmæssigheder i driften findes af medarbejderne selv. Derfor drives forbedringsarbejdet af medarbejderne ved, at de er involverede i at udvikle, implementere og ikke mindst fastholde forbedringer i deres eget arbejde. Sammenhængende og synlige målsætninger giver retning for organisationen og trivsel for den enkelte, når man kender sin egen rolle og funktion for at nå de strategiske mål. Standardiseringer er uomgængelige i ønsket om at opnå varige forbedringer. Erfaringen viser, at 80 % af alle arbejdsprocesser kan standardiseres. Værktøjerne der bruges, er et udvalg af kendte LEAN-værktøjer. Desuden anvendes den generiske PDSA-model for forbedringsarbejde. Den Syddanske Forbedringsmodel (OUH TALKS) Kvalitetsprogram kvalitet for og med patienten Kvalitetsprogrammet gælder ligeledes for de fem sygehuse i regionen og skal ses i sammenhæng med regionens sundhedsplan og Den Syddanske Forbedringsmodel, gældende for alt, hvad der laves på sygehusene. Det vil sige, at foruden kvalitetsområdet gælder det for eksempel også økonomi, planlægning og IT. Kvalitetsprogrammet skal ses som en overordnet ramme, hvor ambitionen er, at skabe større værdi for patienten ved at understøtte en udvikling, hvor 5

6 patienten får bedre kvalitet i behandlingen og mere sundhed for pengene. Kvalitetsprogrammet beskriver kort de indsatser, som skal sikre implementeringen af kvalitetsprogrammet på regionens fem sygehuse i perioden Kvalitetsprogram OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus Direktionen på OUH har gennem det seneste år gjort indsatsen vedrørende patientinddragelse og patientoplevelsen til en strategisk indsats. Patienten Først er også en af grundpillerne i arbejdet med Den Syddanske Forbedringsmodel på OUH. Værdier Ordentlighed i det vi gør og siger Vækst i fagligheden Rum til fornyelse og begejstring Vision og kodeks OUH s kodeks er en beskrivelse af den fælles, bærende tilgang til alt, hvad vi gør på hospitalet. Kodeks er en ledestjerne for medarbejdere og ledere og et løfte til vores patienter. Kort sagt er vores ledestjerne og vision: Patienten først vores løfte til hinanden og patienterne skal skabe en fælles retning og ambition, når vi i forening på OUH skal skabe værdi for patienterne. Patientpyramiden illustrerer og uddyber, hvad der skal til, for at lykkes med at sætte patienten først. Der er ikke tale om noget helt nyt, men et forsøg på at gøre det mere tydeligt, hvad vi i fællesskab skal favne, lægge vægt på og planlægge efter. Patienten først Det kræver en fælles indsats fra både ledere og medarbejderes på såvel de højtspecialiserede som de mere almene områder. Derfor er Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus, herunder matriklerne i Nyborg og på Ærø, hinandens forudsætninger for at nå målsætningen. Vi vil udvikle de to sygehuse i synergi til gavn for befolkningen i hele OUH s optageområde 6

7 Patientens Universitetshospital Patienten først Vi ser patienten som ligeværdig. Vi er nærværende i vores relationer og inddrager patient og pårørende i behandlingen. Vi er tilgængelige og taler med patienten og den pårørende i et sprog, de forstår, så de føler sig trygge, og vi undgår misforståelser. Vi tager ansvar for rettidig behandling og slipper aldrig patienten, før andre har taget over. Højeste faglighed Vi stræber efter at levere den højeste kvalitet i enhver opgave og at leve op til anerkendte standarder. Vi griber ind, hvis vi oplever, at opgaver bliver løst utilfredsstillende, og vi arbejder målrettet med at lære af vores fejl. Vi dygtiggør os hver dag via forskning, uddannelse og innovation for at sikre højeste faglighed. Helhed og ansvar Vi kender vores særlige forpligtelser som universitetshospital regionalt, nationalt og internationalt, og vi arbejder aktivt med at udfylde denne rolle. Vi samarbejder tillidsfuldt på tværs for at sikre det gode og sammenhængende patientforløb hele vejen gennem hospitalet. Vi sikrer gode patientforløb gennem forpligtende samarbejde med den primære sundhedstjeneste. Vi stræber efter det excellente Som et af landets vigtige universitetshospitaler har vi et ansvar for, at være i front inden for alle dele af vores kerneopgave. Patientbehandling: OUH s patienter skal have den bedst mulige behandling. For patienten omfatter behandlingen hele mødet med OUH. Alle medarbejdere bidrager til patientbehandlingen, hvad enten det gælder den lægelige behandling, pleje, rehabilitering eller servicefunktioner. 7

8 Forskning: OUH er det danske universitetshospital, som er bedst til at omsætte forskning, innovation og klinisk udvikling til praksis. Vi etablerer eliteforskningsmiljøer og tænker mere internationalt. Det kræver samarbejde både regionalt, nationalt og internationalt. Uddannelse: Den bedste patientbehandling kræver, at vi hele tiden tilegner os ny viden. Et stærkere uddannelsesfokus vil ikke alene gavne vores patienter, men også øge interessen for OUH som arbejdsplads og samarbejdspartner. Patienten først i alle aspekter Vores patienter skal føle sig set, hørt og respekteret i sikre behandlingsforløb med fremdrift og den rette kvalitet. Patientinddragelse: At blive patientens universitetshospital afhænger i høj grad af vores evne til at skabe en kultur, hvor vi samarbejder med patienten i selve behandlingssituationen. Men det handler også om, hvordan vi organisatorisk lærer af patienterne og konkret tildeler dem nye roller og opgaver i organisationen. Patientsikkerhed: Alle medarbejderes handlinger har betydning for patientsikkerheden. Derfor skal OUH være præget af en sikkerhedskultur. Vi skal løbende arbejde med forbedringer, lære af fejl og udvikle og efterleve best practices. Patientflow: Patienten skal opleve, at der er sammenhæng i deres forløb på tværs af afdelinger og ikke opleve unødig ventetid. Det kræver, at vi samarbejder på tværs af afdelinger, men også med samarbejdsparter uden for hospitalet til patientens og fællesskabets bedste. Vi vil hele tiden blive bedre Vi skal skabe en forbedringskultur, hvor vi tror på, at det, der er det rigtige for patienten, også er det rigtige for os. Lederskab: At udvikle en forbedringskultur kræver en forpligtende indsats på tværs af afdelinger, baseret på medarbejdernes erfaringer og tydeligt lederskab. Vores ledelsesgrundlag skal understøtte ledelsen i at sikre fremdrift i realiseringen af OUH s ambition. Fællesskab: Kun sammen kan vi nå OUH s målsætninger. Det handler ikke kun om fællesskabet på tværs af fag og hospitalet, men også om, at vi dagligt forpligter os på et godt samarbejde med det nære sundhedsvæsen og OUH s øvrige samarbejdspartnere. Faglig udvikling: OUH s ansatte skal have kompetencerne til at kunne sætte patienten først og løbende tilpasse sig ændrede krav. Faglig udvikling gælder både den enkelte, men også organisationen som helhed. Evnen til at handle ud fra den nyeste viden og skabe innovation vil gavne patienten og dermed os. 8

9 Sund drift: At kunne sætte patienten først kræver en sund organisation med fokus på trivsel, gode arbejdsgange og en sund økonomi. Der er en tæt sammenhæng mellem patienttilfredshed og medarbejdere der trives. Strategi for Sygepleje på OUH Missionen med strategi for sygepleje på OUH er, at plejepersonalet på OUH yder professionel sygepleje i et ligeværdigt samarbejde med patient og pårørende, således at Sygeplejen har fokus på mennesket. Patienter og pårørende oplever sig set, hørt og inddraget. Patienter og pårørende oplever omsorg og pleje baseret på den bedste og nyeste viden. Sygepleje bidrager innovativt til OUH s kerneopgave og levere resultater af højeste nationale og internationale kvalitet. Strategi for Sygepleje på OUH har fokus på følgende fire indsatsområder: Indsatsområde 1: Klinisk sygeplejeudøves af et kompetent plejepersonale, der sætter mennesket først og understøtter det trygge, sammenhængende og sikre patientforløb på et højt fagligt niveau. Indsatsområde 2: Forskning i klinisk sygepleje er en integreret del af OUH s sundhedsvidenskabelige indsats. Forskningen skaber evidens, kompetenceudvikling og innovation samt kvalificere det sammenhængende og sikre patientforløb. Indsatsområde 3: OUH arbejder målrettet med organisering og strategisk udvikling af evidensbaseret klinisk uddannelse og kompetenceudvikling, samt attraktive læringsmiljøer. Indsatsområde 4: Sygeplejefaglige ledere på OUH udøver ledelse med afsæt i OUH s kodeks og i overensstemmelse med patienternes forventninger, organisationens behov og samfundets krav. Patienten først omsorg og kvalitet i sygepleje Forskningsstrategi Der er udarbejdet en forskningsstrategi for årene , som indeholder følgende hovedelementer: Patientinddragelse. Øget samarbejde mellem OUH, SDU og andre sektorer. Forskningsunderstøttelse af de tværgående og højtspecialiserede funktioner. Sammenhængende karriereforløb for forskere med forskellige faglige baggrunde. Øget internationalt samarbejde og rekruttering. Finansiering af sundhedsforskning. Bedre forskning via styrket infrastruktur. Nyttiggørelse af forskningen. Mennesket først gennem forskning og samarbejde 9

10 Afdeling V s udviklingsplan Vision i Afdeling V Afdeling V vil være anerkendt som en afdeling: o med høj faglighed og kvalitet i opgaveløsningen o der sikrer gode patientforløb gennem forpligtende samarbejde med alle samarbejdspartnere, patienter og pårørende o med høj fleksibilitet og stor tilgængelighed Afdeling V vil opnå dette gennem udvikling og forskning samt kontinuerlig uddannelse og kompetenceudvikling af afdelingens ledere og medarbejdere. Forudsætningen er en attraktiv arbejdsplads med dygtige og engagerede ledere og medarbejdere, som stræber efter kvalitet i alt. Forbedringsarbejdet i Afdeling V Forbedringsarbejdet i Afdeling V bygger på principperne i den Syddanske Forbedringsmodel. Den fælles forbedringskultur indebærer en respekt for at idéer vokser nedefra, en respekt for kolleger og deres faglighed, et ønske om at skabe værdi for patienterne og et ansvar for at forholde sig kritisk til og medtænke forbedringer af egen praksis og opgaveløsning. Der er i Afdeling V fokus på synlig ledelse i forhold til forbedringsarbejdet, til at understøtte, gennemføre og fastholde de forbedringer, der iværksættes. Ledelsens opgave er, at sætte de strategiske mål i samarbejde med alle dele af organisationen, så der med synlige og sammenhængende målsætninger skabes en fælles retning for Afdeling V. Ledelsen sætter således rammen og forudsætninger for forbedringsarbejdet, som drives af medarbejderne, der er involveret i at udvikle, implementere og fastholde forbedringer i egen klinisk praksis. Projekter i afdelingen forankres i ledergruppen, forskning s- og udviklingsforum eller kvalitetsforum. Der er for hvert større projekt en sponsor (ledelsen), procesejer (udpeget som tovholder på processen) og en arbejdsgruppe (relevant tværfaglig gruppe), som ad hoc kan suppleres med øvrige ressourcepersoner. Tavlemøder i alle afsnittene vil være den bærende metode i forbedringsarbejdet og vil være med til at sikre en kontinuerlig fremdrift i forbedringsarbejdet, som vil foregå ved ugentlige tværfaglige møder ved forbedringstavlen i de enkelte afsnit med deltagelse af repræsentanter fra afdelingsledelsen/stab, funktionslederne, nøglepersoner i afdelingen samt det personale der er på arbejde. Arbejdet med tidstro data og nyeste evidens er en grundlæggende forudsætning for forbedringsarbejdet. Nogle af de metoder/værktøjer der anvendes er baseret på fire områder, der skal sikre overblik over hvor i processen, der er brug for forbedringer. Disse fire områder er: Opbygning af viden, forstå systemet, forstå variation og den menneskelige side af forandringsprocessen. For eksempelvis at forstå systemet kan der bl.a. arbejdes med arbejdsgangsanalyser, mens arbejdet med data via SPC (Statistisk Proces Control) giver en 10

11 forståelse af variation. Derudover anvendes et udvalg af LEAN-værktøjer hvor det giver mening. I afdeling V vil der i 2017 blive udviklet og testet en værktøjskasse med beskrivelse af projektstyringsredskaber (projektplan, charter/projektbeskrivelse etc.) og metoder til processtyring (måleplan, driverdiagram, seriediagrammer, PDSA-test) Indsatsområder forankret i Afdelingsledelsen Som led i en forbedringsagentuddannelse i regi af Styrelsen for Patientsikkerhed arbejdes der med to forbedringsprojekter: Rettidig reaktion på prøvesvar. o Sponsor Afdelingsledelsen o Procesejer - Overlæge ved anæstesien o Arbejdsgruppe - nedsat i Intensiv Børneforløb i dagkirurgisk operationsafsnit Svendborg (DOS). o Sponsor Afdelingsledelsen o Procesejer Kvalitetskoordinator o Arbejdsgruppe - nedsat i DOS og i samarbejde med Afdeling F Indsatsområder forankret i Funktionsledergruppen Funktionsledelserne har på lederseminar 2017 identificeret følgende fem indsatsområder: Medicinering (ordination, administration, dokumentation) - nu forankret i kvalitetsforum (se nedenfor). Kommunikation, information og samarbejde med patienter og pårørende. Rekruttering og fastholdelse af personale. Processtyring: Styrkelse af den måde vi arbejder med udvikling og forbedringer. Optimering af patientforløb: o Hoftenære frakturer o Kirurgiske akut forløb o Optimering af booking af elektive patienter o Respekt for patienternes tid/ventetid I 2017 har funktionsledergruppen valgt at sætte fokus på følgende to områder i Afdeling V: Patientforløb - hoftenære frakturer Operations- og Anæstesiafsnit Svendborg (OPAS) o Sponsor - Afdelingsledelsen o Procesejer - Overlæge anæstesi o Arbejdsgruppe - nedsat primært i OPAS Rekruttering og fastholdelse af personale. Der vil i 2017 være fokus på at analysere og iværksætte tiltag i forhold til rekruttering af læger og anæstesisygeplejersker. o Sponsor Afdelingsledelsen. o Procesejer - Uddannelsesansvarlig overlæge. o Arbejdsgruppe - nedsat med bred repræsentation i hele Afdeling V. Indsatsområder forankret i Kvalitetsforum Med afsæt i de 8 nationale mål og OUH s Forbedringsprogram og OUH s Patientsikkerhedsstrategi har kvalitetsforum, i samarbejde med patientsikkerhedsgruppen, i valgt at arbejde med følgende områder: Bedre sammenhængende patientforløb med fokus på o Overgange fra afdeling til operation, anæstesi til opvågning og opvågning til afdeling o Tjek ud primært i dagkirurgisk afsnit 11

12 o Præanæstesiologisk tilsyn o Ventetider primært fokus i Nyborg Behandling af høj kvalitet med fokus på o Medicinering inkl. risikomedicin, primært i intensiv o Tryksår Forbedret overlevelse og patientsikkerhed o Skader, fx hospitalserhvervede infektioner Øget patientinddragelse o Oplevet patientsikkerhed o Faste set med patientens øjne, og andre vinkler på problemstillingen Indsatsområder forankret i Forskningsforum Der arbejdes i 2017 med at styrke infrastrukturen for forskning og sammenhængende karriereforløb for forskere med forskellige faglige baggrunde. Fokus er på at understøtte igangsættelse af mindre forskningsarbejder for læger i uddannelsesstillinger og sygeplejerske PhD. Herunder at øge graden af videnskabelige publikationer og posterpræsentationer udgående fra Afdeling V, gerne med udgivelse af 5 posters og 2-3 artikler i Indsatsområder forankret i Uddannelsesforum Der afvikles for andet år tværfaglig undervisning i højrisikoapparatur i Afdeling V, desuden arbejdes med implementering af fælles lommekort og undervisning for uddannelsessøgende læger og sygeplejersker i Afdeling V. Indsatsområder forankret i Afdelingssygeplejerskegruppen Der arbejdes i 2017 med evaluering af kompetence og kvalifikationsmodel for sygeplejersker. Patient og pårørendeinddragelse I 2017 udarbejdes en retningslinje for inddragelse af patienter og pårørende i Afdeling V af en tværfaglig gruppe med deltagelse af afdelingssygeplejersker og læger. Strategi for udvikling af sygeplejen i Afdeling V Det pågående arbejde med kommunikation og patient- og pårørende inddragelse i Afdeling V understøtter OUH s strategi for sygepleje. I 2017 etableres Forum for kliniske sygeplejespecialister i Afdeling V mhp videndeling, styrkelse af viden og færdigheder i anvendelse af metoder/værktøjer til udvikling af klinisk praksis i samarbejde på tværs i afdelingen, samt ajourføre oversigt over og koordinere igangværende projekter. Desuden for at bidrage til implementering af Strategi for sygepleje Patienten først omsorg og kvalitet i sygepleje i samarbejde med afdelingssygeplejersker, oversygeplejerske og stab i Afdeling V. Der afholdes sygeplejesymposium i efteråret Kommunikationsgrundlag i Afdeling V I Afdeling V ønsker vi at udvikle og forbedre vores kommunikation og arbejder med udgangspunkt i kommunikationsgrundlaget Den gode omgangstone professionel kommunikation i afdeling V. Vi arbejder med fokus på kommunikationen som en integreret del af arbejdet i organisationen, således at: 12

13 Den gode omgangstone kan understøtte samarbejdet omkring kerneopgaven, patientsikkerheden og det gode arbejdsmiljø. Patienter og pårørende oplever at blive set, hørt og respekteret. En målrettet og velfungerende kommunikation kan medvirke til at styrke samarbejdet både internt og eksternt. I 2017 fortsættes arbejdet med den interne kommunikation via implementering af feedbackkort i hele Afdeling V. Desuden begynder vi at arbejde med kommunikation med patienter og pårørende. Fokus vil være på at udarbejde/revidere informationsmateriale til patienter og pårørende ud fra Sundhedsstyrelsens anbefalinger for sådanne materialers læsbarhed. Arbejdsmiljø i Afdeling V Der arbejdes i 2017 med følgende områder: Februar -Marts; Arbejdsmiljørundering i alle afsnit. Januar-Juni; Arbejdsmiljøcertificering og intern audit i Afdeling V Svendborg. Sygefravær drøftes på hvert LMU møde. Fokus på Afdeling V s Kommunikationsgrundlag. Afholdelse af en temadag i Kollegial Feedback. Fysisk og psykisk arbejdsmiljø MTU. Fokus på forflytning og tunge løft. November: Arbejdsmiljørundering i alle afsnit. December 2017: Arbejdsmiljødrøftelse. Psykisk arbejdsmiljø og social kapital. Opfølgning på MTU. 13