DET GODE ÆLDRELIV- FOREBYGGELSE AF ENSOMHED OG ISOLATION

Transkript

1 DET GODE ÆLDRELIV- FOREBYGGELSE AF ENSOMHED OG ISOLATION

2 Hvordan kan vi være med til at skabe det gode liv for os selv og for andre?

3 Aristoteles bog om etik En analyse af venskaber Hvor mange her mener at det gode liv har med venskaber at gøre?

4 Det gode liv kunne handle om: At føle sig tryg At have noget meningsfyldt at stå op til hver morgen At bruge sine sanser At have et fællesskab med andre, hvor man bekymrer sig om hinanden At have ret til at have sine egne meninger og have mulighed for at give udtryk for dem At have indflydelse på egen tilværelse At have det rigtig sjovt

5 Hvad er ensomhed? Hvad er omfanget af ensomhed? Hvem er i særlig risiko for at opleve ensomhed? Hvorfor er ensomhed svært at tale om? Hvordan kan man forebygge og mindske ensomhed? Hvad sker der ved ensomhed?

6 Ensomhed mindsker livskvaliteten Det sociale liv er lige så vigtigt som fysisk og psykisk funktionsevne Forebyggelse af ensomhed er et fælles ansvar

7 Undersøgelse om ensomhed omfatter 1604 personer med en gennemsnitalder på 71 år i tidsrummet Følelsen af tomhed og at være overladt til sig selv, kan være svær for alle, men for ældre over 60 år kan ensomhed få alvorlige konsekvenser på helbredet og øge risikoen for en for tidlig død, Det viser en analyse som er publiceret i Archives of Internal Medicine

8 Mange ensomme bor ikke alene Et andet og meget opsigtsvækkende fund i undersøgelsen er, at ensomhed ikke nødvendigvis hænger sammen med, om man bor alene eller ej.

9 Hvad er omfanget af ensomhed? For hver fjerde ældre er hverdagen ofte eller af og til præget af følelsen af ensomhed.

10 Er man ensom fordi man ikke er sammen med nogen?

11 En vigtig pointe er således, at man kan være frivilligt alene, men man kan ikke være frivilligt ensom.

12 Jeg savner en, jeg kan snakke og diskutere ting med. Jeg kan jo godt gå her en 4-5 dage uden at have talt med nogen. Så er det sommetider, at jeg tænker; bare man ikke helt mister det at kunne tale. Kvinde, 90 år

13 Social isolation eller ensomhed?

14 Oplevelsen kan blandt andet identificeres hos ældre, som er dårligt hørende. kommer jeg i et selskab, hvor der er en 4-5 stykker, så kan jeg ikke høre noget. Så går det bare ud i et det hele, og jeg kan bare sidde og kigge ud i luften. Mand, 90 år

15 Efter at have været sammen med nogen Man kan tage ud sådan en lørdag aften og have det så sjovt, og når man så kommer hjem og er alene, så mærker man ensomheden rigtig meget. Og så kan man have en hel søndag, hvor telefonen ikke ringer, og så kan man da sidde der og have rigtig ondt af sig selv og vente på, at det bliver mandag igen. Kvinde, 65 år

16 Ikke føle sig sammen med Mange har gået i skole sammen og kender hinanden. Jeg er tilflytter. Så sidder de og taler sammen om nogen fælles, de kender. Når de taler om nogen, så kan jeg ikke følge med. Jeg er heller ikke så interesseret i det, for det er jo ikke nogen, jeg har kendt. Jeg sidder så bare, og så kan man så gå, når man har lyst. Kvinde, 90 år

17 Alle kan rammes af ensomhed. Hvis vi skal forebygge ensomhed, kræver det, at vi tilbyder fællesskaber, der er et reelt alternativ til ensomheden. Nogle af de største barrierer for at bryde ensomhed er, at man mangler nogen at følges med, at det kan være svært at være ny og at man ikke kan komme hen til de aktivitetstilbud, som findes.

18 Risikofaktorer for ensomhed Selvvurderet dårligt helbred At være eller blive enlig Ikke-vestlig baggrund Selvvurderet dårlig økonomi Få år i lokalområdet Uden for arbejdsmarkedet inden pension Har syg ægtefælle

19 Vidste du, at alderen ikke i sig selv har betydning. Har den ældre det i øvrigt godt, og har den ældre en ægtefælle eller samlever eller måske en ny kæreste så er risikoen for ensomhed den samme uanset alder.

20 Mand, 79 år med kone der er dement Det er nok at have nogen at snakke med. Nogen som jævnligt kom forbi, eller jeg kunne køre hen til dem. Socialt samvær kalder man det vist nok. Jo, det savner jeg lidt. Når jeg besøger min kone, kan jeg jo ikke snakke med hende. Jeg kan bare sidde og holde hende i hånden og sige ingenting. Alzheimer-patientermister sit sprog. Hun kan næsten ikke snakke og kan ikke huske, og så siger hun ingenting.

21 Hvorfor er ensomhed svært at tale om? Det opleves som et tabu og noget, der er vanskeligt at tale med andre om. Dette understreges af, at hver tredje ældre, der oplever ensomhed, ikke har talt med nogen om det. Det kan der være flere årsager til

22 Nederlagsfølelse Det kan være svært at få sagt, at man er ensom det burde det nu ikke være. Men det kan måske give en eller anden nederlagsfølelse, når man ikke kan tage sig sammen til at gøre et eller andet hvilket jeg nu også synes, at man bør, hvis man kan. Kvinde, 75 år

23 En indgangsreplik, der normaliserer følelsen. Det kan fx være at sige, at Mange oplever at føle sig meget alene, når de har mistet en ægtefælle er det noget, du har oplevet? Med denne formulering gør man det nemmere for den enkelte at svare bekræftende, uden at det opleves som et nederlag.

24 Hvordan kan man forebygge og mindske ensomhed? Nøglen til at mindske risikoen for ensomhed ligger i samtalen, nærværet og fortroligheden. At deltage i sociale aktiviteter og arrangementer er ikke i sig selv nok til at mindske ensomhed. Der skal mere til. Jeg har gået til yoga i femten år uden nogensinde at tale med nogen. [ ] Nu går jeg til sang. Jeg synes, der er mere socialt samvær, når man synger Kvinde, fokusgruppeinterview

25 Hvis man har nogen at tale med, bliver risikoen for at opleve ensomhed reduceret til næsten 1/10 af det, som den er, hvis den ældre ikke har nogen at tale med.

26 Knap hver tredje af de ældre, som oplever ensomhed (29,4 pct.), taler ikke med nogen om det.

27 Ydre faktorer, der mindsker risikoen for ensomhed Deltagelse i aktiviteter Nære relationer At være noget for nogen En at tale med, når man har brug for det Nogen at dele oplevelser med At føle, man bidrager

28 De ældre, som oplever ensomhed, og som gerne vil i gang med flere aktiviteter efterspørger i prioriteret rækkefølge: 1. Samvær med andre (58,9 pct.) 2. Muligheden for at lære nye mennesker at kende (45,2 pct.) 3. Rejser/udflugter/oplevelser (34,1 pct.) 4. Motion/fysisk aktivitet (32,5 pct.) 5. Muligheden for at lære noget nyt/- undervisning (31,5 pct.)

29 Typiske barrierer blandt ældre, som oplever ensomhed og ønsker at komme i gang med en aktivitet er i prioriteret rækkefølge: Savner nogen at følges med (35,0 pct.) Kan ikke finde tilbud, der matcher (24,9 pct.) Synes det er svært at komme ind i fællesskabet som ny (24,1 pct.) Kan ikke komme frem og/eller deltage pga. fysiske helbredsproblemer (20,0 pct.) Kender ikke de lokale aktiviteter/tilbud godt nok til at vide, om de er interessante (19,5 pct)

30 Jeg har det skidt, indtil jeg ved, hvor jeg skal sidde henne og helst ved nogen, som jeg kender, hvis der er en plads. Så kan jeg blive utrolig taknemmelig for et smil og værsgo her er en stol. Det går lige dybt ind. Kvinde, 79

31 ET NEJ ER IKKE ALTID ET NEJ Hvis et ældre menneske giver udtryk for et ønske om at være mere sammen med andre men siger nej til at deltage i aktiviteter, er det vigtigt at have blik for netop hans/hendes ønsker og behov og spørge ind til, hvad der skal til, for at han/hun kan komme til at være mere sammen med andre.

32 Det kan være en enkelt positiv oplevelse, der skal til for at komme i gang med en aktivitet og på vej ud af ensomheden

33 DET KÆRLIGE SKUB: HVAD SKAL DER TIL FOR, AT BORGEREN FÅR MERE KONTAKT MED ANDRE?

34 Sundhedsstyrelsen Styrket indsats mod ensomhed blandt ældre mennesker, der modtager meget hjemmehjælp Hjælpe ind i nye fællesskaber, enten i lokalsamfundet eller hjemme hos dem selv, for eksempel ved at give de ældre en spiseven. HVAD FINDES DER AF MULIGHEDER I LOKALSAMFUNDET?

35 Brug borgerens ressourcer og interesser

36 AT BRUGE VORES STYRKER, ER DEN MINDSTE TING VI KAN GØRE, DER GØR DEN STØRSTE FORSKEL. ( A. Linley, 2008)

37 Ensomhed kan føre til depression

38 1-4% blandt ældre lider af alvorlig 38 depression Risiko for depression stiger til det dobbelte efter 75 år 4-13% blandt ældre lider af moderat depression Dobbelt så mange kvinder som mænd lider af depression Særlig høj risiko blandt ældre med demens

39 Hvad skal vi se efter? 39 Nedsat stemningsleje Reduceret interesse Vægttab eller vægt øgning Søvnforstyrrelser Slaphed Følelse af værdiløshed og fejlagtig skyldfølelse Nedsat koncentrationsevne Tilbagevende tanker om død og selvmord

40 Hvad forårsager depression hos ældre? Forekomsten af kroniske sygdomme øges med alderen, vil dette medvirke til en højere forekomst af depression blandt ældre. Depressionen kan enten være en del af det fysiske sygdomsbillede eller komme som en reaktion på sygdommen. Mange ældre har et højt medicinforbrug, hvilket også kan udløse eller forstærke en depression.

41 Udløsende faktorer Biologiske forandringer, vaskulære ændringer og apopleksi, forandringer pga. demenssygdom Psykologiske faktorer: tab og ændring i socialt netværk, rolletab, manglende værdsættelse Medicinske sygdomme, som virus infektion, stofskiftesygdomme, vitaminmangel, underernæring, cancer, medicinbivirkninger

42 Depression Generel behandling 42 Let depression Moderat depression Svær depression Råd, vejledning og støtte. Ikke nødvendigt med medicin (medmindre der er tilbagefald). Psykologisk behandling fx kognitiv adfærdsterapi. Medicinsk behandling. Ambulant forløb Medicinsk behandling ECT Indlæggelse Kognitiv terapi og psykoedukation Kognitiv terapi og psykoedukation = undervisningi psykisk sårbarhed Evt. Tvangsbehandling

43 Behandling af depression hos ældre Lægelig undersøgelse udelukkelse af somatisk sygdom Terapi, samtale, og træning Antidepressiv medicin, lav startdosis, og langsom optrapning Aktivitet tilpasset borgerens funktionsniveau både terapeutisk og forebyggende Reminicensbehandling gode oplevelser hentes i hukommelsen ECT elektrokonvulsiv terapi God pleje, støtte og omsorg

44 Tilbagefald Ubehandlet depression hos ældre kan vare årevis og er forbundet med dårlig livskvalitet, svækket social og fysik funktion Der ses ofte gentagne depressioner, der kan ofte være behov for langvarig behandling vedligeholdelsesbehandling Efter seponering af antidepressiv beh. Bør der følges op mindst et år efter pga. risiko for tilbagefald

45 Disse år tales der meget om at være autentisk Hvad så når vi er meget triste og livet er svært?? Skal vi bare være autentiske og blive i følelsen? Eller Kan vi gøre noget for at få det bedre? Fake it till you make it!!!

46 Psykolog Tal Ben-Shahar Motion og fysisk aktivitet er den nemmeste vej til bedre trivsel. Motion og fysisk aktivitet er gratis og bivirkningsfri. Endorfiner frigøres i hjernen når vi får pulsen op, giver os velvære, tilfredshed og lykkefølelse. Tal Ben-Shahar kalder det for den bedste mirakelmedicin. Vi ser mange eksempler på hvordan motion og fysisk aktivitet bare tre gange om ugen hjælper angste, deprimerede ind i en hverdag i trivsel og bedre udvikling.

47 Hvile og tilstedeværelse Lige så vigtig som fysisk aktivitet er hvile og tilstedeværelse i nuet. Balancen mellem aktivitet og hvile er det bedste middel mod hverdagens stressfaktorer.

48 Positive mennesker er ikke altid lykkelige De har ofte en grundholdning til tilværelsen, der betyder, at de kommer videre i livet på en konstruktiv måde. Det gør, at andre mennesker gerne vil være sammen med dem, og derved er de med til at flytte fokus. Ensomheden og smerten forsvinder ikke, men den bliver blandet med andre og mere positive følelser.

49 Stofferne serotonin, dopamin og oxytocin hører under gruppen af lykkehormoner, som bringer dig gode følelser og fornemmelser. Cortisol og Adrenalin Fight or flight hormoner

50 Vores hjerner formes efter vores tanker

51 Opmærksomhed og det gode liv Opmærksomhed på andre, på verden, på hvad forskellige situationer kalder på af handling- og ikke først og fremmest på en selv.

52 Der samler sig et billede af-det meningsfulde liv Hvor vi er engagerede i aktiviteter der rækker ud over vores egen navle. ( psykologiprofessor Svend Brinkman)

53 Mening At tilhøre og tjene noget, man betragter som større end sig selv Har en subjektiv komponent, men andre mennesker kan også synes noget af det du bidrager med giver mening.

54 Har du gjort noget, der gav dig positiv energi i dag?

55 "Skal man have et godt liv, er det nødvendigt med honningdepoter Honningdepoter er noget godt, man går og glæder sig til. Det kan "bare" være en hyggestund med familien, det kan være en bog, en film, et møde; et eller andet, man på forhånd ved, at man vil nyde, der ligger og venter på én et par dage forude.

56 Oaser af mening i livet Honningkrukker der giver energi, til det du skal stå i og stå fast i Held & lykke med det