Træning bør altid være en del af behandling af artrose i primær praksis
|
|
- Clara Bonde
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Træning bør altid være en del af behandling af artrose i primær praksis
2 Behandlingsanbefalinger Danske (2012) og internationale kliniske retningslinjer for knæ- og hofteartrose anbefaler information, træning og vægttab (ved behov) som den første behandlingsindsats i en samlet pakke Fernandes et al. 2013; McAlindon et al 2014; SST 2012; Roos & Juhl
3 3
4 Anbefalinger for patientuddannelse ved artrose 4
5 Anbefalinger for vægttab ved artrose 5
6 Anbefalinger for træning ved artrose 6
7 Samme anbefalinger for træning ved hofteartrose 7
8 Træning: Den mest effektive ikkekirurgiske behandling af knæartrose Mere end 50 RCTs understøtter effekten af træning ved knæartrose Effect size: 0.2 = Lille 0.5 = Moderat 0.8= Stor McAlindon et al. Osteoarthritis Cartilage 2014; Uden alvorlige Juhl et al. Arthritis Rheumatol 2014 bivirkninger Ageberg et al. 2010; Wang et al Error bars: 95% CI (+) 8
9 Træning: Den mest effektive ikkekirurgiske behandling af knæartrose Ved at kombinere behandlinger kan Mere end 50 RCTs man opnå en større smertereduktion understøtter effekten og af træning funktionsforbedring ved end ved de knæartrose enkelte behandlinger alene Effect size: 0.2 = Lille 0.5 = Moderat 0.8= Stor McAlindon et al. 2014, Juhl et al. 2013; Messier et al. 2004; Messier et al. 2013; Hurley et al. 2012; Skou et al. 2015a Error bars: 95% CI (+) 9
10 Nogle af jeres patienter siger måske: Jeg træner allerede Svar: Fysisk aktivitet og træning er ikke det samme Fysisk aktivitet: Godt for alle Specifik træning tilpasset patientens behov: Godt for led med artrose 10
11 Træning og fysisk aktivitet er ikke kun effektivt ved artrose Vigtig som primær forebyggelse af mindst 35 kroniske sygdomme Der er evidens for træning som behandling af mindst 26 kroniske sygdomme Booth et al. 2012; Pedersen et al. 2015; Hoffmann et al. 2016
12 Hvilken type træning? Effect size: 0.2 = small 0.5 = moderate 0.8= large Error bars: 95% CI (+) Juhl et al
13 Hvilken type træning? Effect size: 0.2 = Lille 0.5 = Moderat 0.8= Stor Juhl et al Error bars: 95% CI (+)
14 Hvilken type træning (2)? Ingen kliniske retningslinjer udpeger en bestemt type træning som bedre end anden MEN det betyder ikke, at alle typer træning er godt for alle Eksempel: neuromuskulær træning er mere effektivt hos patienter med knæartrose med ustabilt knæ Træningen skal derfor individualiseres SST 2012; Fernandes et al. 2013; Bennell et al. 2015; McAlindon et al. 2014; SST
15 Hvor mange træninger? Effect size: 0.2 = Lille 0.5 = Moderat 0.8= Stor Juhl et al Error bars: 95% CI (+)
16 På hold eller individuelt? Superviseret træning er dobbelt så effektivt som individuel træning Det anbefales derfor at et træningsforløb startes med superviseret træning Senere kan træningen med fordel integreres i personens dagligdag Der mangler forskning indenfor hofte OA, men anbefalingerne er de samme i den nye NKR fra Sundhedsstyrelsen og internationale retningslinjer SST 2012; Fransen 2009; Danske Fysioterapeuter 2011; Fernandes et al. 2013; Juhl et al
17 Graden af artrose og træning Alle internationale og nationale kliniske retningslinjer anbefaler træning i behandlingen af artrose Den smertelindrende effekt af træning er ikke afhængig af artrosegrad eller smerteintensitet Kun 0,5 % af rtg.billeder taget af knæ i primær praksis medfører en ændring i behandlingen. = ALLE patienter med artrose kan tilbydes non-operativ behandling Fernandes et al. 2013; McAlindon et al. 2014; Juhl et al. 2013; SST 2012; Skou et al. 2014; Skou et al. 2015a og 2015b; 17
18 Hvor hårdt? Det anbefales at tillade en træningsdosis, som giver en mindre smerteforværring under og i timerne efter træning, men er det samme som før træning (eller lavere) dagen efter Det anbefales at intensiteten øges over tid tilpasset til den enkelte Pelland et al. 2004; Fernandes et al. 2013; Danske Fysioterapeuter
19 Tilpasset fysisk aktivitet og træning er ikke skadeligt Der skal rigtig meget til for at skade muskler og led Overdreven passivitet er som regel værre end aktivitet Din patient får ikke mere artrose af at være motionsaktiv! 19
20 Hvad med kikkertoperation? Har ingen effekt sammenlignet med placebo eller i tillæg til træning til patienter med en degenerativ meniskskade Derfor frarådes det i Sundhedsstyrelsens retningslinje for knæartrose fra 2012 I Sundhedsstyrelsens retningslinjer for meniskpatologi fra 2016 anbefales det at starte med træning og anden ikke-kirurgisk behandling til ALLE patienter med meniskskade, med mindre der er tale om akut opstået aflåst knæ og vedvarende strækkedefekt Thorlund et al. 2015; SST 2012; SST
21 Kikkertoperation vs. træning Kise et al. BMJ 2016
22 Hvad med kunstigt led? Er indikeret ved svære stadier af artrose, når basisbehandling og supplerende behandling ikke er tilstrækkeligt 80-90% oplever et godt resultat Kun èt studie har sammenlignet effekten af alloplastik med anden behandling Beswick et al. 2012; Skou et al
23 Hvad er effekten af kunstigt knæled i tillæg til ikke-kirurgisk behandling? 23
24 KOOS forbedringer efter 12 mdr. hos kandidater til kunstigt knæled MEDIC: 12 ugers individualiseret ikke-kirurgisk behandling bestående af træning, uddannelse, vægttab, såler og smertestillende medicin Ekstra effekt ved kunstigt knæled Skou et al. NEJM 2015
25 KOOS forbedringer efter 12 mdr. hos kandidater til kunstigt knæled MEDIC: 12 ugers individualiseret ikke-kirurgisk behandling bestående af træning, uddannelse, vægttab, såler og smertestillende medicin Den ikke-kirurgiske Ekstra gruppe effekt forbedredes ved kunstigt knæled med 32% i KOOS 4 og 3 ud af 4 fik ikke kunstigt knæled i løbet af 12mdr. Knæ-relaterede alvorlige uønskede hændelser var mere almindelige i gruppen randomiseret til kirurgi (7 vs. 1) Skou et al. NEJM 2015
26 -et non-profit projekt ved SDU under ledelse af adjunkt Søren Thorgaard Skou og professor Ewa Roos GLAiD.dk
27 Implementering mangler, men er nødvendig! Klinisk praksis afspejler ikke retningslinjerne Ned til 10% af patienter har trænet før knæalloplastik DeHaan et al. 2007; Snijders et al. 2011; Runciman et al. 2012; Dhawan et al. 2014; Skou et al
28 Fra videnskabelig evidens til klinisk praksis i Danmark
29 Formål: Alle patienter med artrose skal tilbydes patientuddannelse og træning i henhold til kliniske retningslinjer Kirurgi skal kun overvejes når ikke-kirurgisk behandling ikke giver tilfredsstillende resultater Mål: Færre besøg i sundhedssektoren, og lavere omkostninger for individet og samfundet Forøget livskvalitet og fysisk aktivitetsniveau Samme muligheder og forudsætninger for evidensbaseret behandling uanset bopæl og sundhedssektor
30 1. Kursus for fysioterapeuter på SDU
31 2. Patienter uddannes og træner i 8 uger +
32 3. Evaluering og registrering Deltagerne evalueres bl.a. på smerte, funktion og livskvalitet Ved første besøg og efter 3 og 12mdr.
33 RESULTATER FRA GLA:D ÅRSRAPPORT 2015 Næsten patienter Mindre smerte, bedre funktion & øget fysisk aktivitetsniveau Færre sygemeldte og færre der tager smertestillende medicin 33
34 I GLA:D deltager alle aldre Antal patienter Alder TKA: 67,6 år og 60% kvinder THA: 68,5 år og 58% kvinder 34
35 I GLA:D deltager alle niveauer af smerte Antal patienter Smerteintensitet (VAS 0-100) Middelsmerte ved start 47,1 for hofte og 48,2 for knæ Varighed af smerte 41 mdr. for hofte og 55 mdr. for knæ 35
36 Reduktion i smerte efter GLA:D Reduktion i Smerte (VAS 0-100) Første besøg til 3mdr. Første besøg til 12mdr. Hofte Knæ -10,6-23 % --13,5 28 % -12,3-27 % --13,4 28 % 36
37 GLA:D dengang og nu Januar 2013 Maj Patienter i GLA:D 36 havde været til 3mdr. 0 til 1 års follow-up 1 GLA:D-enhed og 2 fysioterapeuter Patienter i GLA:D har været til 3mdr til 1 års follow-up 400 GLA:D-enheder og fysioterapeuter
38
39 30 sek. Rejse-sætte-sig test Anvendes som et mål for muskelstyrke og muskeludholdenhed Resultatet er antal oprejsninger, der gennemføres på 30 sek. se Klinisk vejledning for almen praksis: Den ældre patient
40 30 sek. Rejse-sætte-sig test Anvendes som et mål for muskelstyrke og muskeludholdenhed STOP!!! Sammenlign din score med patienterne i GLA:D Resultatet er antal oprejsninger, der gennemføres på 30 sek. Percentiler (antal gentagelser i 30sek. rejse-sætte-sig test) se Klinisk vejledning for almen praksis: Den ældre patient Hofte Knæ
41 Spørgsmål? Søren Thorgaard Skou or 41 Steder der tilbyder GLA:D, se kort på:
21-03-2016. Træning er den mest effektive nonoperative behandling af knæartrose. Behandlingsanbefalinger. Godt Liv med Artrose i Danmark
21-3-216 1 -et non-profit projekt under ledelse af postdoc Søren Thorgaard Skou og professor Ewa Roos Godt Liv med Artrose i Danmark Evidensbaseret behandling af knæ- og hofteartrose i klinisk praksis
Læs mereFra forskningsbaseret viden til behandlingskoncept for hofte- og knæartrose
Fra forskningsbaseret viden til behandlingskoncept for hofte- og knæartrose GLA:D-projektet en implementeringssucces Søren Thorgaard Skou Forskningsfysioterapeut, PhD -et non-profit projekt på SDU under
Læs mere21-03-2016. Træning er den mest effektive nonoperative behandling af knæartrose. Behandlingsanbefalinger. Godt Liv med Artrose i Danmark
21-3-216 1 -et non-profit projekt under ledelse af postdoc Søren Thorgaard Skou og professor Ewa Roos Godt Liv med Artrose i Danmark Evidensbaseret behandling af knæ- og hofteartrose i klinisk praksis
Læs mereGLA:D Årsrapport 2018 Side
GLA:D Årsrapport 2018 Side GLA:D Årsrapport 2018 resultater patienterne har opnået i form af lavere smerte, lavere forbrug af smertestillende medicin, bedre funktion og bedre livskvalitet. Godt Liv med
Læs mereTræning ved knæartrose evidens og anvendelse i klinisk praksis
Kun 0,5 % af de røntgenbilleder, der tages i almen praksis af patienter med klinisk knæartrose, medfører en ændring i den initiale behandlingsanbefaling. Der skal fra starten være fokus på specialiseret
Læs mereProfessor Ewa Roos Center for Sundhed i Muskler og Led Syddansk Universitet eroos@health.sdu.dk
Professor Ewa Roos Center for Sundhed i Muskler og Led Syddansk Universitet eroos@health.sdu.dk Godt Liv med Artrose i Danmark www.glaid.dk Hyppigt Dyrt Håbløst underprioriteret ARTROSE smerte funktionstab
Læs mereFysioterapi til behandling af hofteartrose
f y s i o t e r a p i virker Fysioterapi til behandling af hofteartrose Træning og manuel behandling kan mindske smerter og forbedre funktion hos mennesker med hofteartrose. Træningen bør være superviseret
Læs mere2 S i d e. GLA:D Årsrapport 2016
Årsrapport 2016 Udarbejdet af: Dorte Thalund Grønne, Søren Thorgaard Skou, Ewa Roos GLA:D Forskningsenheden for Muskuloskeletal Funktion og, Institut for Idræt og Biomekanik, Syddansk Universitet August
Læs mereGLA:D Årsrapport 2014
Årsrapport 2014 2 GLA:D - Årsrapport 2014 GLA:D Årsrapport 2014 GLA:D-registeret Forskningsenheden for Muskuloskeletal Funktion og Fysioterapi FoF, Institut for Idræt og Biomekanik, Syddansk Universitet
Læs mereHOFTEARTROSE Ikke-kirurgisk behandling og genoptræning. efter total hoftealloploastik
HOFTEARTROSE Ikke-kirurgisk behandling og genoptræning efter total hoftealloploastik Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor.
Læs mereMeniskpatologi i knæet
Meniskpatologi i knæet Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk Anbefalinger og evidens:
Læs mereFysioterapi til behandlingen af hofteartrose. Fysioterapi virker
Fysioterapi til behandlingen af hofteartrose Træning og manuel behandling kan mindske smerter og forbedre funktion hos mennesker med hofteartrose. Træningen bør være superviseret og gerne suppleres med
Læs mereBedre liv med artrose en folkesygdom med slagside
Bedre liv med artrose en folkesygdom med slagside Simon Dueholm Nørgaard, fysioterapeut, Hvidovre Kommune Nanette Borges, afdelingsleder, Hvidovre Kommune (Lene Mandrup Thomsen, Gigtforeningen) Evalueret
Læs merePræsentation af evaluering projekt GLA:D 2017 i Fredensborg Kommune ved Benedicte Fenger leder af Træning og Rehabilitering.
Præsentation af evaluering projekt GLA:D 2017 i Fredensborg Kommune ved Benedicte Fenger leder af Træning og Rehabilitering. Resultater: Samlet set stemmer resultaterne fra projektet overens med resultaterne
Læs mereÅrsrapport 2018 GLA:D Ryg
Årsrapport 218 GLA:D Ryg GLA:D Ryg Årsrapport 218 GLA:D Ryg kombinerer uddannelse og træning for patienter med længerevarende eller tilbagevendende lænderygbesvær. GLA:D Ryg omsætter anbefalinger fra nationale
Læs mereÅrsrapport Hvordan er det gået? danskere med artrose:
Årsrapport 2015 Hvordan er det gået? 10.000 danskere med artrose: Mindre smerte, bedre funktion & øget fysisk aktivitetsniveau Færre sygemeldte og færre der tager smertestillende medicin 2 GLA:D - Årsrapport
Læs mereJeg har ikke længere konstante smerter, men i sidste uge løb jeg - måske 200 meter for at nå min færge og jeg kunne!
Jeg tænker mere over at være aktiv, og måske bare tage en lille pause i stedet for en pille i det daglige. Jeg har ikke længere konstante smerter, men i sidste uge løb jeg - måske 200 meter for at nå min
Læs mereDOS Symposium National klinisk retningslinje for meniskpatologi De vigtigste konklusioner i hverdagen for speciallægen på sygehuset
DOS Symposium 28.10.2016 National klinisk retningslinje for meniskpatologi De vigtigste konklusioner i hverdagen for speciallægen på sygehuset Michael Krogsgaard Idrætskirurgisk Enhed M51 Bispebjerg-Frederiksberg
Læs mereNational Klinisk Retningslinje for Knæartrose
Nationale kliniske retningslinjer (NKR) - spot på implementering National Klinisk Retningslinje for Knæartrose Baggrund for retningslinjen og betydningen set fra et ortopædkirurgisk perspektiv Søren Overgaard
Læs mereNOTAT. Gigtskole i Hvidovre Kommune God træning mod slidgigt
Gigtskole i Hvidovre Kommune God træning mod slidgigt Kommunalbestyrelsen har på møde den 6. oktober 2015 besluttet at implementere SLID, Gigtskole for en toårig forsøgsperiode (2016-2017). Genoptræningen
Læs mereINTRO TIL GLA:D Ryg PROGRAM. GLA:D Godt Liv med Artrose i DK 14/11/2017
INTRO TIL GLA:D Ryg DKF s ÅRSMØDE 2017 Inge Ris Hansen & Alice Kongsted Jan Hartvigsen Per Kjær Line Thomassen HVAD ER GLA:D og GLA:D RYG? PRINCIPPER FOR GLA:D RYG PATIENTUDDANNELSE OG TRÆNING Pause PRAKTIK:
Læs mereBehandling af lumbal spinalstenose
Behandling af lumbal spinalstenose Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk Anbefalinger
Læs mereIkke-kirurgisk behandling af nyopstået rodpåvirkning. (cervikal radikulopati)
Ikke-kirurgisk behandling af nyopstået rodpåvirkning i nakken (cervikal radikulopati) Enhed for Kvalitet, Holmbladsgade 70, 2300 København S www.enhedforkvalitet.dk Om Enhed for Kvalitet Enhed for kvalitet
Læs mereJf. 150.000 lider af slidgigt kun hver 10. kommune tilbyder gratis knætræning, Politiken 1.11.2015. 2
Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del Bilag 402 Offentligt Notat Danske Fysioterapeuter Behandling af knæartrose med borgeren i centrum Dette notat indeholder forslag til, hvordan behandlingen
Læs mereForebyggelsesindsatser og erfaringer.
DEPARTMENT OF SPORTS SCIENCE AND CLINICAL BIOMECHANICS Forebyggelsesindsatser og erfaringer. Sundheds- og Ældreudvalget 2017-18 SUU Alm.del Bilag 202 Offentligt Hvordan kommer vi fra evidens til implementering?
Læs mereEvidensbaseret fysioterapi. Hvad er viden? Guidelines/Kliniske retningslinier. Hvad er nu det for noget? 5 februar 2012. Hvor får I jeres viden fra?
Evidensbaseret fysioterapi Hvad er nu det for noget? 5 februar 2012 Hvad er viden? Hvor får I jeres viden fra? Kolleger, blade, bøger, videnskabelige artikler? Fordele og ulempe ved kliniske retningslinier?
Læs mereGLA:D GODT LIV MED ARTROSE I DANMARK
GLA:D GODT LIV MED ARTROSE I DANMARK RESULTATOPGØRELSE FRA PILOTPROJEKT AFPRØVET PÅ 6 FYSIOTERAPIKLINIKKER I REGION NORDJYLLAND 2013 Udarbejdet af: Praksiskonsulent Marianne Kongsgaard Jensen Forskningsfysioterapeut
Læs mereNational handlingsplan mod muskel- og ledsygdomme
Sundhedsminister Ellen Trane Nørby Ældreminister Thyra Frank National handlingsplan mod muskel- og ledsygdomme Kære Ellen Trane Nørby og Thyra Frank Tillykke med udnævnelserne til sundhedsminister og ældreminister.
Læs mereProjekt: Bedre liv med artrose i Hvidovre Kommune
Projektbeskrivelser (udkast 7. marts 2013) Projekt: Bedre liv med artrose i Hvidovre Kommune Baggrund Mennesker med ingen eller kort uddannelse udvikler oftere artrose og har sværere ved at tage hånd om
Læs mereBehandling af nyopståede lænderygsmerter. Enhed for Kvalitet, Holmbladsgade 70, 2300 København S
Behandling af nyopståede lænderygsmerter Enhed for Kvalitet, Holmbladsgade 70, 2300 København S www.enhedforkvalitet.dk Om Enhed for Kvalitet Enhed for kvalitet har som formål at understøtte og koordinere
Læs mereNKR for hofteartrose
NKR for hofteartrose Ikke-kirurgisk behandling og genoptræning efter total hoftealloplastik Søren Thorgaard Skou Fysioterapeut, ph.d. Forskningsansvarlig Fysio- og Ergoterapi Slagelse/Næstved/Ringsted
Læs mereUrininkontinens hos kvinder
Urininkontinens hos kvinder Anbefalinger og evidens: En forklaring af de anvendte symboler Foran anbefalingerne i de kliniske retningslinjer er der angivet symboler, som indikerer styrken af anbefalingerne.
Læs mereDanske Fysioterapeuter vil benytte valgkampen til at sætte fokus på tre emner:
Notat Danske Fysioterapeuter Folketingsvalget 2019 Danske Fysioterapeuter vil benytte valgkampen til at sætte fokus på tre emner: 1. Direkte adgang til fysioterapi 2. Målrettet og superviseret fysisk træning
Læs mereIkke-kirurgisk behandling af nyopståede uspecifikke nakkesmerter. Enhed for Kvalitet, Holmbladsgade 70, 2300 København S
Ikke-kirurgisk behandling af nyopståede uspecifikke nakkesmerter Enhed for Kvalitet, Holmbladsgade 70, 2300 København S www.enhedforkvalitet.dk Om Enhed for Kvalitet Enhed for kvalitet har som formål
Læs mereBEDRE LIV MED ARTROSE - EN FOLKESYGDOM MED SLAGSIDE SYDDANSK UNIVERSITET. Peter Mindegaard og Søren Thorgaard Skou 2014:14
SYDDANSK UNIVERSITET INSTITUT FOR IDRÆT OG BIOMEKANIK BEDRE LIV MED ARTROSE - EN FOLKESYGDOM MED SLAGSIDE Peter Mindegaard og Søren Thorgaard Skou 2014:14 Bedre Liv med Artrose en folkesygdom med slagside
Læs mereIkke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (lumbal radikulopati)
Ikke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (lumbal radikulopati) Enhed for Kvalitet, Holmbladsgade 70, 2300 København S www.enhedforkvalitet.dk Anbefalinger og evidens: En forklaring
Læs mereBEDRE LIV MED ARTROSE - EN FOLKESYGDOM MED SLAGSIDE SYDDANSK UNIVERSITET. Peter Mindegaard og Søren Thorgaard Skou 2014:14
SYDDANSK UNIVERSITET INSTITUT FOR IDRÆT OG BIOMEKANIK BEDRE LIV MED ARTROSE - EN FOLKESYGDOM MED SLAGSIDE Peter Mindegaard og Søren Thorgaard Skou 2014:14 Bedre Liv med Artrose en folkesygdom med slagside
Læs mereFysioterapi i behandling af patienter med knæog hofteartrose
Fysioterapi virker Fysioterapi i behandling af patienter med knæog hofteartrose Træning er en vigtig del af behandlingen af patienter med hofte- og knæartrose og har en moderat effekt på smerter og funktionsevnenedsættelse.
Læs mereGLA:D Årsrapport 2013
Årsrapport 2013 2 GLA:D - Årsrapport 2013 GLA:D Årsrapport 2013 GLA:D-registeret Forskningsenheden for Muskuloskeletal Funktion og Fysioterapi FoF, Institut for Idræt og Biomekanik, Syddansk Universitet
Læs mereSådan tackler du kroniske smerter
Sådan tackler du kroniske smerter 800.000 danske smertepatienter døjer med kroniske smerter, der har varet mere end seks måneder. Smerter kan være invaliderende i hverdagen, men der er meget, du selv kan
Læs mereEvaluering af højintens fysisk træning til cancerpatienter i kemoterapi
Evaluering af højintens fysisk træning til cancerpatienter i kemoterapi Region Nordjylland den 22. november 2011 Birgitte Rittig-Rasmussen Fysioterapeut, cand.scient.san., adjunkt VIA University College
Læs mereUSPECIFIKKE RYG- OG NAKKELIDELSER
Kiropraktor Jan Nordsteen Dagsorden Problemets omfang Sygemelding for ryg- og nakkelidelser Ryg-og nakkepatienterne i praksis Billeddiagnostik Behandling Nationale Kliniske Retningslinjer & Anbefalinger
Læs mereEt interaktivt skulderløft et innovationsprojekt marts 2015
Hospitalsenhed Midt Et interaktivt skulderløft et innovationsprojekt marts 2015 Anne Marie Kjærsgaard, projektleder, sygeplejerske, MHH Forskningsenheden, Center for Planlagt Kirurgi,, Hospitalsenhed Midt
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for hofteartrose ikkekirurgisk behandling og genoptræning efter THA
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske for hofteartrose ikkekirurgisk behandling og genoptræning efter THA Baggrund og formål Hofteartrose er en hyppig lidelse i Danmark, hvor
Læs mereGLAiD 1 I HEDENSTED KOMMUNE
ANALYSE AF GLAiD 1 I HEDENSTED KOMMUNE 1 Godt Liv med Artrose i Danmark Udarbejdet af Betina Olesen, Oktober 2016 Indhold 1. Forord...4 2. Indledning...4 3. Problemformulering...4 4. Afgrænsning...4 5.
Læs mereValgfag modul 13. Formulering af det gode kliniske spørgsmål. Helle Skovbakke, Adjunkt, UC Syddanmark
Valgfag modul 13 Formulering af det gode kliniske spørgsmål 1 Hvorfor kunne formulere et fokuseret spørgsm rgsmål? Det er et af læringsudbytterne på dette valgfag. Det er en forudsætning for at kunne udvikle
Læs mereAnalinkontinens hos voksne. - Konservativ behandling og udredning af nyopstået fækalieinkontinens efter fødsel
Analinkontinens hos voksne - Konservativ behandling og udredning af nyopstået fækalieinkontinens efter fødsel Anbefalinger og evidens: En forklaring af de anvendte symboler Foran anbefalingerne i de kliniske
Læs mereBilag 34 - Beslutningsgrundlag: Behandling af personer med kroniske smerter i knæ
Bilag 34 - Beslutningsgrundlag: Behandling af personer med kroniske smerter i knæ Hvilke spørgsmål ønskes besvaret Baggrund for spørgsmål(ene) Kort beskrivelse af problemfeltet og argumentation for projektets
Læs mere2-aftale om uddannelses og træningsforløb i fysioterapipraksis for knæartrosepatienter i Region Syddanmark
2-aftale om uddannelses og træningsforløb i fysioterapipraksis for knæartrosepatienter i Region Syddanmark 1. Aftalens parter Denne aftale er indgået mellem Danske Fysioterapeuter i Region Syddanmark og
Læs mereTræningsenheden Aalborg Kommune Retningslinje Knæartrose/Hofteartrose
Træningsenheden Aalborg Kommune Retningslinje Knæartrose/Hofteartrose Fagområde Ergoterapi og fysioterapi Målgruppe Ergoterapeuter og fysioterapeuter ved Træningsenheden Aalborg Kommune Revideret 12. oktober
Læs mereEksperimentelle knæledssmerter under muskelstyrketræning øger muskelstyrketilvæksten hos raske individer: et randomiseret kontrolleret forsøg
Eksperimentelle knæledssmerter under muskelstyrketræning øger muskelstyrketilvæksten hos raske individer: et randomiseret kontrolleret forsøg Tina Juul Sørensen Fysioterapeut, cand. scient. san., stud.
Læs mereIkke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (Lumbal Radikulopati)
Ikke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (Lumbal Radikulopati) Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor.
Læs mereSkulderimpingement, udredning og behandling
Skulderimpingement, udredning og behandling Simon Døssing M.D. PhD Afdelingslæge Artroskopisk sek=on Hvh/ NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF PATIENTER MED UDVALGTE SKULDERLIDELSER
Læs mereHofteartroskopi for patienter over 40 år med femoroacetabular impingement (FAI).
Kort klinisk retningslinje vedr.: Hofteartroskopi for patienter over 40 år med femoroacetabular impingement (FAI). Udarbejdet af SAKS (Dansk Selskab for Artroskopisk Kirurgi og Sportstraumatologi) Forfattere:
Læs mereErnærings- og træningsindsatser til ældre med geriatriske problemstillinger
Ernærings- og træningsindsatser til ældre med geriatriske problemstillinger Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs
Læs mereTeknologi og evidensvurdering
Teknologi og evidensvurdering Onsdag d. 27. april 2011 Susanne Wulff Svendsen, overlæge, ph.d. Arbejdsmedicinsk Klinik, Regionshospitalet Herning Formål For patienter med impingement syndrom / rotator
Læs mereFokuserede spørgsmål Hofteartrose ikke-kirurgisk behandling og genoptræning efter THA. Indhold
Fokuserede spørgsmål Hofteartrose ikke-kirurgisk behandling og genoptræning efter THA. Indhold PICO 1 Bør patienter med hofteartrose tilbydes neuromuskulær/funktionel træning? 2 PICO 2 Bør patienter med
Læs mereMåske er operation ikke altid løsningen? - Evidens for non-operativ behandling af artrose i knæ og hofter med særlig vægt på træning
Måske er operation ikke altid løsningen? - Evidens for non-operativ behandling af artrose i knæ og hofter med særlig vægt på træning 1 2 PhD vejledere Hovedvejleder Sten Rasmussen, MD, associate professor,
Læs mereFysioterapi og ergoterapi til voksne med nedsat funktionsevne som følge af multipel sklerose
Fysioterapi og ergoterapi til voksne med nedsat funktionsevne som følge af multipel sklerose 1 Anbefalinger og evidens: En forklaring af de anvendte symboler Foran anbefalingerne i de kliniske retningslinjer
Læs mereSUNDHEDSUGE 5/FYSIOSEKVENS 28. JANUAR 1. FEBRUAR 2019
TRIVES DU? SUNDHEDSUGE 5/FYSIOSEKVENS 28. JANUAR 1. FEBRUAR 2019 I Fysiosekvens sætter vi fokus på sundheden. Her kan du få inspiration til hvordan vi passer på kroppen og blive klogere på sundheden. Sundhed
Læs mereNATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR HOFTEARTROSE IKKE-KIRURGISK BEHANDLING OG GEN OPTRÆNING EFTER TOTAL HOFTEALLOPLASTIK
NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR HOFTEARTROSE IKKE-KIRURGISK BEHANDLING OG GEN OPTRÆNING EFTER TOTAL HOFTEALLOPLASTIK 2016 National klinisk retningslinje for hofteartrose -kirurgisk behandling og genoptræning
Læs mereFysisk aktivitet i forebyggelse og behandling af bevægeapparatlidelser
Fysisk aktivitet i forebyggelse og behandling af bevægeapparatlidelser David Christiansen Fysioterapeut, cand. scient san. Arbejdsmedicinsk Klinik Regionshospitalet Herning Gl. Landevej 61 DK 7400 Herning
Læs mereFysisk træning som behandling www.inflammation-metabolism.dk
Fysisk træning som behandling www.inflammation-metabolism.dk Bente Klarlund Pedersen, professor, overlæge Danmarks Grundforskningsfonds Center for Inflammation og Metabolisme (CIM) Rigshospitalet, Københavns
Læs mereKLINISK RETNINGSLINJE FOR FYSIOTERAPI TIL PATIENTER MED RYGSØJLEGIGT FOKUS PÅ MORBUS BECHTEREW.
QUICK GUIDE. KLINISK RETNINGSLINJE FOR FYSIOTERAPI TIL PATIENTER MED RYGSØJLEGIGT FOKUS PÅ MORBUS BECHTEREW. UDFORMNING AF ANBEFALINGER. Arbejdsgruppen har sammenfattet den kliniske retningslinje med de
Læs mereSundhedsaftalen Model for samarbejdsaftale vedr. Træning i stedet for operation Knæartrose
Sundhedsaftalen 2015-2018 Model for samarbejdsaftale vedr. Træning i stedet for operation Knæartrose Indsatsområde: Genoptræning og rehabilitering Proces: Godkendt november 2016 Model for arbejdsdeling,
Læs mereProjektbeskrivelse for GLA:D-tilbud i Fredensborg Kommune for 65+ årige (værdighedspulje), november 2016 december 2017.
Projektbeskrivelse for GLA:D-tilbud i Fredensborg Kommune for 65+ årige (værdighedspulje), november 2016 december 2017. 1 Rådhuset Egevangen 3 B DK-2980 Kokkedal Telefon 77 56 50 00 Baggrund Denne projektbeskrivelse
Læs mereFølgevirkninger efter operation for tidlig Brystkræft
Følgevirkninger efter operation for tidlig Brystkræft - Forebyggelse, behandling og genoptræning af funktionsnedsættelse i skulder og arm samt armlymfødem hos voksne opereret for tidlig brystkræft Enhed
Læs mereKorte klinisk retningslinier
Korte klinisk retningslinier Claus Munk Jensen overlæge Formand for kvalitetsudvalget i DOS NKR / KKR NKR SST godkender 8 10 kliniske problemstillinger (PICO) Tværfagligt Tværsektorielt Frikøb af fag konsulent
Læs mereNon-farmakologisk behandling af unipolar depression
Non-farmakologisk behandling af unipolar depression Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk
Læs mereSimple fysiske tests udført i akutmodtagelsen kan finde de svageste ældre
Simple fysiske tests udført i akutmodtagelsen kan finde de svageste ældre Ældre medicinsk patienter (+65 år) udgør den største patientgruppe på de medicinske afdelinger i Danmark. De er karakteriserede
Læs mereIndholdstest af spørgeskema Knæartrose
14. februar 2018 Indholdstest af spørgeskema Knæartrose December 2017 Januar 2018 Indhold 1. Indledning... 3 2. Testforløb... 4 2.1 Deltagere og lokationer... 4 2.2 Fokus for testen... 4 3. Resultater...
Læs mereFysisk Aktivitet og Tarmkræft - Træning som Medicin. Jesper Frank Christensen, Ph.D. Trygfondens Center for Aktiv Sundhed Rigshospitalet
Fysisk Aktivitet og Tarmkræft - Træning som Medicin Jesper Frank Christensen, Ph.D. Trygfondens Center for Aktiv Sundhed Rigshospitalet Hvad dør vi af? 1) Hjertesygdomme 2-3-4) Cancer, blodpropper, diabetes
Læs mereGuide: Her er 10 sikre råd mod slidgigt
Guide: Her er 10 sikre råd mod slidgigt Flere og flere danskere rammes af slidgigt. Forskerne har nu et sikkert bud på, hvad der hjælper, og hvad der ikke gør. Af Heidi Pedersen og Torben Bagge, 04. februar
Læs mereAfholdt d. 22. maj 2015
NATIONALE INFEKTIONSHYGIEJNISKE RETNINGSLINJER - erfaringer fra processen Brian Kristensen Fagchef, overlæge Central Enhed for Infektionshygiejne NIR: EN STOR INDSATS FRA MANGE PARTER Retningslinje Antal
Læs merePIRO 1 Bør patienter med smerter i knæ og ledlinjeømhed udredes med kliniske tests med henblik på menisklæsioner?
Fokuseret spørgsmål 1 PIRO 1 Bør patienter med smerter i knæ og ledlinjeømhed udredes med kliniske tests med henblik på menisklæsioner? Patienter med smerter i knæ og ledlinjeømhed Index test Kliniske
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for ikke-kirurgisk behandling af nakkesmerter
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for ikke-kirurgisk behandling af nakkesmerter Baggrund og formål Nakkesmerter er ifølge WHO nummer fire på listen over årsager
Læs mereLivsstilscenter Brædstrup
Baggrund Livsstilscentret åbnede på Brædstrup Sygehus i 1996 Eneste af sin art i Danmark Modtager patienter fra hele landet Danmarks højst beliggende sygehus, 112 meter over havets overflade Målgrupper
Læs mereSlidgigt Værd at vide om slidgigt
Patientinformation Slidgigt Værd at vide om slidgigt Ortopædkirurgisk Ambulatorium Forord Vi får alle slidgigt. Slidgigt er den hyppigste ledsygdom. Symptomer på slidgigt er smerter, hævede og/eller stive
Læs mereDin Sundhed. Kom godt i gang
Din Sundhed Kom godt i gang FÅ HJÆLP AF EN SUNDHEDSMOTIVATOR Det er muligt at møde Sundhedsmotivatorer i Vejen Idrætscenter og andre steder i Danmark. Sundhedsmotivatorer er uddannede frivillige, der kan
Læs mereRehabilitering af patienter med prostatakræft
Rehabilitering af patienter med prostatakræft Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk Anbefalinger
Læs mereCMT intro september 2016 Behandling og træning. Fysioterapeut Pia Zinck Drivsholm
CMT intro 16-18 september 2016 Behandling og træning Fysioterapeut Pia Zinck Drivsholm Fysiske symptomer ved CMT Nedsat kraft Nedsat balance Ændret følesans Nedsat ledbevægelighed Smerter Træthed Hvorfor
Læs mereMeniskskadeproblematikker for personer over 45 år 26/4-16
Meniskskadeproblematikker for personer over 45 år 26/4-16 Degenerative meniskproblemer Hvad anbefaler Referenceprogrammet? National klinisk retningslinje for meniskpatologi i knæet (NKR-menisk) Nis Nissen
Læs mereHvordan vil du forklare hvad smerte er?
Forventninger PERCEPTION Opmærksomhed Placebo Nocebo Hvordan vil du forklare hvad smerte er? Venner, viden og Verdensbillede Erfaringer Gener Immunforsvar Kultur og opvækst og meget mere? Nociception Videnomsmerter.dk
Læs mereSundhedshus Nørrebro -
Sundhedshus Nørrebro - Fyraftensmøde d. 24. nov. 2016 Operativ behandling og ambulant genoptræning til patienter med femoroacetabular impingement (FAI) www.kk.dk Side 2 / Program: 17.20-17.30: Velkomst
Læs mereHvad er formålet med evaluering og hvilke evalueringsmetoder kan overordnet set bruges til hvad?
Hvad er formålet med evaluering og hvilke evalueringsmetoder kan overordnet set bruges til hvad? Med udgangspunkt i emnet telemedicin vil oplægget forsøge at give et overblik over, hvad der teoretisk set
Læs mereNationale kliniske retningslinjer. Karen Langvad Faglig chef Danske Fysioterapeuter
Nationale kliniske retningslinjer Karen Langvad Faglig chef Danske Fysioterapeuter Mit oplæg Hvad er en klinisk retningslinje? Nationale kliniske retningslinjer National klinisk retningslinje for erhvervet
Læs mereVærdibaseret sundhed (VBS) og patient-rapporterede data (PRO)
Værdibaseret sundhed (VBS) og patient-rapporterede data (PRO) VÆRDIBASERET SUNDHED OG PRO Værdibaseret sundhed og PRO-data i ortopædkirurgien i Nordjylland Hvad har vi udviklet. Implementering af PRO-data
Læs mereChristina Jensen-Dahm, Læge, PhD studerende
Smerter ved demens?, Læge, PhD studerende Nationalt Videnscenter for Demens Rigshospitalet 50 % > 65 år hyppigt smerter - 25 % kroniske smerter 1, 2 80.000 danskere er demente 40-50.000 har Alzheimers
Læs mereSpørgeskema. Patienttilfredshed ved indsættelse af ny hofte eller nyt knæ
Spørgeskema Patienttilfredshed ved indsættelse af ny hofte eller nyt knæ Juni 2005 Udsendt af Health Care Consulting på vegne af Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering, Sundhedsstyrelsen
Læs mereDe forventede økonomiske konsekvenser som følge af ændringer ved forløbsprogrammet for KOL i Region Midtjylland.
De forventede økonomiske konsekvenser som følge af ændringer ved forløbsprogrammet for KOL i Region Midtjylland. Indledning På Sundhedsstyregruppens møde den 17. august 2015 blev det besluttet, at udskyde
Læs mereAnbefalinger til superviseret fysisk træning af mennesker med type 2-diabetes, KOL og hjerte-kar-sygdom
Region Hovedstaden Anbefalinger til superviseret fysisk træning af mennesker med type 2-diabetes, KOL og hjerte-kar-sygdom Resumé UDARBEJDET AF: Stig Mølsted, Christian Have Dall, Henrik Hansen & Nina
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER
BILAG 4 Bilag 4 Evidenstabel Forfatter År Studietype Studiets Befolkningstype Intervention Resultat Kommentarer kvalitet Escalante et Gong, Shun et 2014 RCT, crossover 2014 Metaanalys e + 42 kvinder med
Læs mereMedicin i alkoholbehandlingen
Medicin i alkoholbehandlingen Vingsted 230518 Ulrik Becker Professor, Statens Institut for Folkesundhed, Syddansk Universitet Overlæge, dr. med. Gastroenheden, Hvidovre Hospital ulrik.becker@hvh.regionh.dk
Læs mereFra Patient til Borger Hvordan sikre vi kvalitet i overgangen mellem sygehus og hjemmepleje. v/professor, programleder Jakob Kjellberg, KORA
Fra Patient til Borger Hvordan sikre vi kvalitet i overgangen mellem sygehus og hjemmepleje v/professor, programleder Jakob Kjellberg, KORA Evigt aktuelt + demografipres Særlig økonomiske udfordring Ældrepleje
Læs merePALLIATIV INDSATS VED FREMSKREDEN HJERTESYGDOM Anbefalinger og evidens
PALLIATIV INDSATS VED FREMSKREDEN HJERTESYGDOM Anbefalinger og evidens Ann-Dorthe Zwisler, Centerleder, professor Overlæge, speciallæge i kardiologi REHPA, Videncenter for Rehabilitering og Palliation
Læs mereUndersøgelse af fortsættelse af fysisk aktivitet efter endt genoptræning
Undersøgelse af fortsættelse af fysisk aktivitet efter endt genoptræning Udarbejdet af Studentermedhjælper i det strategiske sundhedsteam Stine Søndergård, Stud. cand. scient. san. publ. Juni 2015 1 1.
Læs mereAnnette Wandel Vicedirektør
Annette Wandel Vicedirektør MÅLER DIREKTE PÅ BORGERNES GAVN PRO-data sikrer, at det endelige mål for sundhedsvæsnet afspejler et godt resultat for borgeren som patient. RELEVANS Sektoruafhængige Måler
Læs mereObservation af smerter hos patienter med demens
Observation af smerter hos patienter med demens, læge Nationalt Videnscenter for Demens Rigshospitalet Definition af smerte "Smerte er en ubehagelig sensorisk og emotionel oplevelse, forbundet med aktuel
Læs mereArbejdsdokument Evidenstabel
Arbejdsdokument Evidenstabel Dette arbejdspapir kan anvendes til kritisk gennemgang af den litteratur, der skal danne grundlag for retningslinjens anbefalinger. DMCG: DMCG-PAL Retningslinjens titel: Farmakologiske
Læs mereIndholdstest af spørgeskema Hofteartrose
14. februar 2018 Indholdstest af spørgeskema Hofteartrose Februar 2018 Juni 2018 Indhold 1. Indledning... 3 2. Testforløb... 4 2.1 Deltagere og lokationer... 4 2.2 Fokus for testen... 4 3. Resultater...
Læs mere