Regionernes udgifter til medicintilskud 4. kvartal 2010

Transkript

1 Regionernes udgifter til medicintilskud 4. kvartal 2010 Formålet med overvågningen af regionernes udgifter til medicintilskud er at følge salget af de tilskudsberettigede lægemidler. Opgørelserne omfatter akkumulerede størrelser inden for kalenderåret. Opgørelserne er baseret på apotekernes indberetning til Lægemiddelstyrelsens Lægemiddelregister. Notatet opdateres kvartalsvist. Konklusioner Den solgte mængde er steget med 4,9 procent Den solgte mængde tilskudsberettigede lægemidler udgjorde i mio. DDD. Det er en vækst på 4,9 procent i forhold til 2009 svarende til 104,7 mio. DDD. Stigningen var især markant i august og november, hvor væksten var på hhv. 9,4 og 10,0 procent. Justeres der for påskens placering, var der positive vækstrater i alle 12 måneder i 2010 i forhold til 2009, jf. tabel 1 og figur 1. Tabel 1. Salg af tilskudsberettigede lægemidler opgjort i mængde (mio. DDD) Mængde (mio. DDD) %-ændr Januar 178,6 178,6 179,2 0,3 Februar 161,4 162,2 169,2 4,3 Marts 164,0 184,3 209,9 13,9 April 180,0 178,7 172,4-3,5 Maj 174,9 181,6 189,0 4,1 Juni 179,0 193,4 204,4 5,7 Juli 168,8 175,1 180,7 3,1 August 162,4 170,4 186,5 9,4 September 171,7 180,7 191,3 5,9

2 Oktober 180,7 182,8 187,1 2,3 November 164,3 176,3 193,9 10,0 December 181,5 190,9 196,5 2,9 I alt 2.067, , ,9 4,9 Figur 1. Salg af tilskudsberettigede lægemidler opgjort i mængde, Omsætningen er steget 2,6 procent Omsætningen af de tilskudsberettigede lægemidler steg med 267,8 mio. kroner fra 2009 til 2010, hvilket svarer til en vækst på 2,6 procent. Det ses i tabel 2 og figur 2, at januar, oktober og december trak gennemsnittet ned med en negativ vækst. Når væksten i omsætningen er lavere end væksten i mængderne, er det en konsekvens af lavere priser på tilskudsberettigede lægemidler. Tabel 2. Omsætningen af tilskudsberettigede lægemidler (mio. kr.) Omsætning (mio. kr.) %-ændr Januar 923,3 856,9 847,5-1,1 Februar 839,5 779,7 809,1 3,8 Marts 847,1 881,5 988,7 12,2 April 907,7 851,8 809,8-4,9 Maj 869,3 864,1 885,9 2,5

3 Juni 881,6 902,4 951,6 5,4 Juli 833,1 817,1 831,0 1,7 August 813,4 791,6 853,2 7,8 September 859,1 851,8 879,4 3,2 Oktober 897,6 876,1 859,8-1,9 November 812,8 833,6 872,9 4,7 December 885,3 899,1 884,6-1,6 I alt , , ,5 2,6 Figur 2. Omsætning af tilskudsberettigede lægemidler, Regionernes udgifter til medicintilskud steg 2,2 procent Regionernes udgifter til medicintilskud var i ,6 mio. kroner højere end i 2009, hvilket svarer til en stigning på 2,2 procent, jf. tabel 3 og figur 3. I perioden 2007 til 2009 faldt udgifterne til medicintilskud, men denne tendens er nu vendt til en mindre stigning. Tabel 3. Regionernes udgifter til medicintilskud (mio. kr.) Regionernes udgifter til medicintilskud (mio. kr.) %-ændr Januar 663,2 581,2 569,7-2,0 Februar 607,3 534,7 546,4 2,2 Marts 618,8 608,5 673,8 10,7

4 April 660,9 587,9 552,1-6,1 Maj 600,3 592,9 602,0 1,5 Juni 597,4 607,4 641,0 5,5 Juli 560,8 547,1 555,4 1,5 August 546,6 527,4 569,2 7,9 September 576,5 565,0 582,8 3,1 Oktober 604,8 581,9 571,8-1,7 November 550,4 555,1 584,4 5,3 December 603,5 605,3 596,5-1,5 I alt 7.190, , ,1 2,2 Figur 3. Regionernes udgifter til lægemidler, Tilskudsprocenten Tilskudsprocenten for 2010 var frem til juni lavere end året før. Herefter lå den på niveau med de samme måneder året før. Den gennemsnitlige tilskudsprocent var for hele ,3 procent. Figur 4. Gennemsnitlig tilskudsprocent,

5 Udviklingen i ATC-grupper i mængde og omsætninger Opgjort i udleveret mængde i absolutte størrelser, var den største vækst fra 2009 til 2010 i lægemidler til hjerte og kar (ATC- gruppe C). Denne vækst var på 51 mio. DDD, hvilket svarer til en vækst på 5,4 procent. Det var kun for tre lægemiddelgrupper, at der kunne observeres en større stigning. Ud over gruppe C, kunne en større vækst ses hos gruppe A og N. Stigningen var her hhv. 18,3 og 22,3 mio. DDD, hvilket svarer til en vækst på hhv. 6,8 og 8,6 procent. For de øvrige grupper var der kun små udsving jf. figur 5. Undersøges omsætningen på 1. niveau i ATC-grupper, ses det i figur 6, at det var lægemidler til nervesystemet (ATC-gruppe N), der dominerede med et salg på 3,3 mia. kroner i Denne gruppe havde da også den største stigning, som var på 309 mio. kroner i forhold til 2009, hvilket svarer til 10,2 procent. Figur 5. Salg af tilskudsberettigede lægemidler opgjort på ATC-gruppe, opgjort i mængde (mio. DDD),

6 Figur 6. Omsætning af tilskudsberettigede lægemidler opgjort på ATC-gruppe, opgjort i omsætning (mio. kr.), Tekstforklaring til figur 5 og 6:

7 A: Lægemidler til fordøjelse og stofskifte B: Lægemidler til blod og bloddannende organer C: Lægemidler til hjerte og kredsløb D: Hudmidler G: Kønshormoner og midler til kønsorganer og urinveje H: Hormoner til systemisk brug, ekskl. kønshormoner og insuliner J: Systemiske lægemidler mod infektionssygdomme L: Cancermidler og lægemidler til immunsystemet M: Lægemidler til muskler, led og knogler N: Lægemidler til nervesystemet P: Lægemidler mod parasitter R: Lægemidler til åndedrætsorganer S: Lægemidler til sanseorganer V: Diverse lægemidler Udviklingen i omsætning på 3. ATC-niveau På 3. ATC-niveau var det antidepressiva, N06A, der havde den største absolutte stigning i omsætningen fra 2009 til 2010 jf. tabel 4. Det hænger især sammen med de kraftige prisstigninger på citalopram, jf. figur 7. I de to foregående år lå omsætningen på citalopram og svingede omkring 3 mio. kroner per måned, men, som det ses i figur 7, steg omsætningen til næsten 20 mio. kr. i september i Stigningen i ATC-gruppe C10A skyldes en kombination af stigende priser og et stigende forbrug. Bl.a. steg prisen på atorvastatin, C10AA05, med knap 9 procent. Dette lægemiddel stod alene for 44 procent af omsætningen i gruppe C10A. Den stigende omsætning i A10B skyldes et stigende forbrug af det dyrere lægemiddel Victoza. De samme tendenser ses i figur 8 og 9. Tabel 4. Lægemidler med den største absolutte omsætningsstigning, ATC 3.niveau Stigning i mio. kr. Pct. ændring, omsætning Pct. ændring, DDD N06A 99,5 23,0 7,8 A10B 74,7 50,9 7,7 C10A 68,0 18,1 9,5 N06B 64,7 37,8 38,7 N05A 60,5 7,3 3,0 N03A 42,7 12,0 7,4 N04B 31,4 15,2 7,2 G03G 25,0 14,8-3,8 N06D 23,3 13,8 11,1 R03A 21,8 2,9 1,4

8 Figur 7. Månedlig omsætning af citalopram, N06AB04. Figur 8. Salg af de 10 tilskudsberettigede lægemiddelgrupper med størst stigning i omsætningen, opgjort i omsætning (mio. kr.), Figur 9. Salg af de 10 tilskudsberettigede lægemiddelgrupper med størst stigning i omsætningen, opgjort i mængde (mio. DDD),

9 Tekstforklaring til figur 8 og 9: A10B: Midler til sænkning af blodsukker, ekskl. insuliner C10A: Lipid-modificerende midler, usammensatte N03A: Midler mod epilepsi N04B: Midler mod parkinsonisme, dopaminerge N05A: Antipsykotiske midler N06A: Antidepressive midler N06B: Psykostimulerende midler N06D: Midler mod demens R03A: Adrenerge mod astma og KOL, til inhalation R03B: Andre midler til obstruktive luftvejssygdomme til inhalation Lægemidler med størst mængdestigning Som det ses i tabel 5 og figur 10, havde ACE-hæmmere ekskl. kombinationer den største vækst fra 2009 til Denne vækst er sandsynligvis begrundet i revurderingen af medicintilskuddene til angiotensin II antagonisterne, der bevirkede en øget efterspørgsel efter ACE-hæmmere. Stigningen i C08C genereres udelukkende en vækst i amlodipin, ATC C08CA01. Tabel 5 og figur 11 viser alle, at der, trods stigende forbrug for alle 5 lægemiddelgrupper, var et omsætningsfald, hvoraf 2 er markante. Dette skyldes store prisfald i de enkelte grupper. Tabel 5. Lægemidler med den største relative mængdestigning, ATC, 3.niveau Stigning i mio. DDD Stigning i DDD i pct. Stigning i omsætning i pct C09A 13,8 8,4-3,2 C08C 11,6 8,5-1,9

10 A02B 10,5 12,2-21,7 C09B 4,7 14,0-4,8 C09C 3,9 6,6-34,6 Figur 10. Salg af de 5 tilskudsberettigede lægemiddelgrupper med størst stigning i mængden, opgjort i mængde (mio. DDD), kvartal Figur 11. Salg af de 5 tilskudsberettigede lægemiddelgrupper med størst stigning i mængden, opgjort i omsætning (mio. kr.), kvartal

11 Note til figur 10 og 11: Lægemiddelgrupperne er kun medtaget i figurerne, såfremt de ikke allerede optræder i figur 8 og 9. A02B: Midler mod mavesår C08C: Calciumantagonister, selektive med effekt på karrene C09A: ACE-hæmmere ekskl. kombinationer C09B: ACE-hæmmere i kombination med diuretika N02B: Svage smertestillende lægemidler