MULIGHEDSRUM: Specialiseret patientforberedelse

Transkript

1 MULIGHEDSRUM: Specialiseret patientforberedelse INTENTION: t centralisere ansvar og forberedelse af patienter for at optimere effektivitet

2 Logistik er vores største udfordring specielt i forhold til dagkirugi, hvor patient flowet er afhængigt af minutter Claus Chr. Vinther Logistik: Logistik er en af de største udfordringer Kompleksiteten vedrørende patient flow er meget svær at sammenligne med et produktions set up i en privat virksomhed Vi kan lære meget af private virksomheder, når det drejer sig om, hvor mange patienter vi kan få igennem en operationsstue per dag Source: Interview Head Doctor. Nicolai Mendgaard-Larsen, INVI. Esbjerg Hospital, Sept 11.

3 Det vigtigste økonomiske område: nsvar ikke fokuseret Patient forberedelse og planlægning heraf er den største skaber af uforudsete omkostninger. nsvaret for denne proces er adskilt mellem afdelinger. Sygeplejersken i afdelingen, anæstesilægen, kirurgen, portøren og anæstesisygeplejersken har alle en rolle i at gøre patienten klar til operation. De kommer fra 4 forskellige afdelinger Source: Observation by Kenneth Weigelt,. abenraa Hospital, Sept 11.

4 Patient flow: Diktering til journal er flaskehals. Indhold til indlæggelsesjournalen bliver dikteret til senere dokumentation. Fra diktering til skreven dokumentation er en flaskehals, der kan stoppe patienters fremdrift i systemet. Source: Observation by Kenneth Weigelt,. abenraa Hospital, Sept 11.

5 Forskellige dokumentationsformater: Vanskeligt at afstemme Patient organisering i sengeafsnittet er nedfældet på whiteboards. Dette gør det vanskeligt at få et patient overblik. Source: Observation by Kenneth Weigelt,. abenraa Hospital, Sept 11.

6 Journal papir spors flaskehals. Blandingen mellem papir og digitale filer er et forstyrrende element i flowet. Sygeplejersken på sengeafdelingen skal samle alt dette materiale, så anæstesilægen kan vurdere det. Enhver forsinkelse i klargøringen af dokumenterne betyder at den daglige plan for operationsstuen bliver forstyrret. Source: Observation by Kenneth Weigelt,. abenraa Hospital, Sept 11.

7 Skævhed: Forskellige afdelinger, forskelligt OPUS! Et digitalt planlægningssystem er sat op mellem operationsstuerne og sengeafsnittene, imidlertid så er systemet ikke opdateret og man har ikke tillid til det. Forskellige interfaces kan se forskellige ud i forskellige afdelinger, og det kan lede til forvirring og fejlplanlægning. Source: Observation by Kenneth Weigelt,. Quote: nette, Orthopedic Dept. abenraa Hospital, Sept 11.

8 Kommunikationsproblemer: Portører ankommer uden varsel En portør kan komme for at hente en patient uden sengeafsnittet er klar over dette. Det kan betyde at personalet derfor skynder sig at klargøre patientens check-liste for at forbedre patienten til anæstesi og operation. Som en resultat heraf kan operationsstuerne modtage patienter der ikke er ordentligt forberedte, og det kan lede til yderligere forsinkelser (driftsstop) Source: Observation by Kenneth Weigelt,. abenraa Hospital, Sept 11.

9 Sygeplejersker vil gerne lære hvordan de bedre kan forberede patienter Der er et ønske fra sygeplejerskerne i sengeafsnittene om at komme på operationsafdelingerne for at lære mere om, hvordan patienterne bedst muligt kan forberedes Hullet mellem sengeafsnittene og operationsafdelingen gør det vanskeligt. Sygeplejerskerne på sengeafsnittene har en check liste som hjælper dem, når de skal forberede patienterne. Source: Observation, ndrew Nagel,. Quote: Oliver Ellendt, Senior Doctor, abenraa Hospital, Sept 11.

10 Kommunikationssammenbrud: Portør hullet En portør tager de forberedte patienter fra sengeafsnittene og leverer dem til anæstesisygeplejersken i operationsafdelingen. Det betyder at den sygeplejerske der er ansvarlig for forberedelsen af patienten ikke møder den sygeplejerske, der er ansvarlig for patientens velbefindende under operationen! Source: Observation by Kenneth Weigelt,. abenraa Hospital, Sept 11.

11 Organisation: Personale tager ikke andres arbejde. I den nuværende vertikale organisation, forventer man ikke at personalet tager hinandens arbejde. På grund af organisationsstrukturen har det været svært for nogle personaler at arbejde sammen med andre. Det forventes, at dette ændrer sig som organisationen skifter til en matrix-baseret organisation. Source: Quote, nne-marie Ulrik, Head Doctor, abenraa Hospital, Sept 11.

12 Inspiration: Kollektiv progression & overblik Vi kan alle godt lide at vide, hvordan usete processer bevæger sig Hvad er patientforberedelsens status? Hvem er på nuværende tidspunkt involveret? Hvad mangler vi stadig at gøre? Source: Observation by Kenneth Weigelt,. abenraa Hospital, Sept 11.

13 Inspiration: status systems for køskabelse Hvad venter patienten på? Forstår patienten processen? Source: Observation by Kenneth Weigelt,. abenraa Hospital, Sept 11.

14 Inspiration: Forberedelse af overgangen Hvordan kan forberedelsesovergangen strømlines og dermed reducere dyrebar spildtid? Hvordan kan man opfordre personalet til at overskride de organisatoriske barrierer i denne type organisation? Source: Observation by Kenneth Weigelt,. abenraa Hospital, Sept 11.

15 Inspiration: Specialiseret forberedelse Pakke-ferien er et koncept der tilbyder en fuldstændig forberedelse af logistik før den egentlige rejse. Source: