Samarbejde med patienten og pårørende. Hvordan høres patienten i operationsforløbet?

Transkript

1 Samarbejde med patienten og pårørende. Hvordan høres patienten i operationsforløbet? Udviklingskonsulent Mette Mollerup MBI, MCC, Lean, DN, RN Kvalitet, Forskning, Innovation og Uddannelse Odense Universitetshospital - Svendborg Sygehus

2 Disposition Fortællingen om Bente Samarbejde med patient og pårørende generelt Samarbejde med patienter og pårørende i forbedringsarbejde

3 Bente

4

5

6

7

8

9 Hvordan samarbejdes der med Bente og hendes veninde. Hvordan høres Bente og hendes veninde?

10 Temaer identificeret Smerter Kvalme Hovedpude Pårørende Patienten, som budbringer Angst Behov individualitet Fra patient til patient m.m.

11 At være patient (fra 5 følgeskaber) Angst usikkerhed Der er noget på spil der er meget på spil Angst for aflysning af operation (allerede da de bliver ringet op ifm. projektet) Ønske om samme gennemgående læge at lægen har sat sig ind i mine behov og udfordringer.

12 At være patient Patienterne prøver selv at finde ud af det På den ene side er patienterne meget ydmyge, men på den anden side er de bange og har smerter, og det får dem til at blive ved med at kommentere/fortælle om deres smerter Patienter vil ikke være til ulejlighed Patienterne udtrykker taknemmelighed

13 Bentes rejse - Hverdag Sygehuset Hverdag Hjem Rygafdelingegangen Operations- Opvågningen Rygafdelingen Hjem Dreng Sygeplejerske Operationssygeplejerske Opvågningssygeplejerske Sygeplejerske Dreng Veninden Anæstesilæge Operatør Operatør SSA Veninden Eks-mand Bioanalytiker Anæstesisygeplejersklæge Anæstesi- Operatør/anden Eks-mand læge Anæstesilæge Pårørende Rygafdelingen Rygafdelingen Anæstesiafdelingen Anæstesiafdelingen Blodprøveafdelingen Anæstesiafdelingen Rygafdelingen Rygafdelingen

14 For-og bagscene Figur 1: For-og bagscene. Inspireret af Erving Goffman, 1956

15 På OP

16 På opvågningen

17 Hvilke tiltag er iværksat? Faglig revurdering af muligheder for smerte og kvalmebehandling Opfordre patienten til at medbringe egne hjælpemidler Udviklet kopholdere Telefonnummer på kirurg på anæstesiskema Trykmåling på tuberne Skærpet opmærksomhed på støj og privatsnak

18 Hvordan kan vi samarbejde med patient og pårørende? Hav for øje at patienter er sårbare der er noget på spil Er ydmyge, taknemmelige, prøver at tilpasse sig, vil ikke være til ulejlighed er afhængige af os. Skab forudsætninger for at kunne samarbejde: Tag udgangspunkt i den enkelte afklar hvad der er betydningsfuld Kommuniker og informer: enkelt konkret ensartet Skab overblik og mening Skab tryghed (ved at have styr på det) inviter til at patienten kan stille spørgsmål Lav aftaler med de pårørende

19 Samarbejd med patienter og pårørende i samarbejde med hinanden Hverdag Sygehuset Hverdag Hjem Rygafdelingegangen Operations- Opvågningen Rygafdelingen Hjem Dreng Sygeplejerske Operationssygeplejerske Opvågningssygeplejerske Sygeplejerske Dreng Veninden Anæstesilæge Operatør Operatør SSA Veninden Eks-mand Bioanalytiker Anæstesisygeplejerske Anæstesilæge Operatør/anden Eks-mand læge Anæstesilæge Rygafdelingen Rygafdelingen Anæstesiafdelingen Anæstesiafdelingen Blodprøveafdelingen Anæstesiafdelingen Rygafdelingen Rygafdelingen

20 Samarbejde med patient og pårørende generelt

21

22 Regionale borgermøde forud for formulering af Plan for Borgernes Sundhedsvæsen Det borgerne lægger vægt på i deres møde med sundhedsvæsenet er følgende: Kommunikation i øjenhøjde. Inddragelse og medbestemmelse for patient og pårørende. Service på patientens præmisser med udgangspunkt i patientens behov. Overblik over og sammenhæng i behandlingen. Bedre overblik over rettigheder og muligheder. Fri og åben dialog hvor man kan spørge om alt relevant. Hjælp til selvhjælp. Ansvar for egen sygdom. 22 Danske Regioner,»Plan for Borgernes Sundhedsvæsen - vores sundhedsvæsen,«københavn,

23 Det gør vi da allerede! Og? Noget nyt? Men patienterne efterspørger stigende grad af at blive hørt Presset ift. økonomi og ressourcer er stort Deraf har vi har behov for at finde nye måder at samarbejde på

24 Samarbejde med patienter og pårørende i forbedringsarbejde

25 Indsamling af viden om patienter og pårørendes oplevelser Enkeltpersonsinterview Gruppeinterview Fokusgruppeinterview: fokus på et bestemt emne Brugerpanel Struktureret brainstorm Direkte patientfeedback Dialogmøde på tværs af sektorer Workshop med kortlægning af patientforløb Fotodagbøger Observation Skyggemetode At se med patientens øjne Spørgeskemaundersøgelser Enkeltpersonsinterview Gruppeinterview Fokusgruppeinterview: fokus på et bestemt

26 At se med patientens øjne Historik: udviklet i projekt PaRIS i 2010 Formål: at opnå en empatisk forståelse for patientens oplevelse af mødet med fx en afdeling eller en del af et forløb Inspiration til metoden: feltobservation etnografi Skyggemetoden (

27 Om metoden Læner sig op ad metoden deltager-observation, hvor forskeren på en gang deltager i og observerer et socialt fænomen og dermed skaber indsigt i en given gruppes perspektiv og erfaring. Det er sundhedspersonalet, som forsøger at tilnærme sig patienternes erfaring. Antager, at enkelte patienters oplevelse kan generere en viden, som er relevant for patienter generelt. Har et anvendt sigte, idet dataindsamlingen skal bruges til at forbedre konkrete forhold for patienterne

28 Kræver Rekruttering af patienter og pårørende Planlægning (personale og patient) Involvering af det øvrige personale Prioritering ledelsesmæssig opbakning

29 Deling af data og analyse 29

30 Udbytte (de 5 følgeskaber) Samarbejde på tværs giver: Forståelse for patientens vej Fokus på patientens perspektiv, og at alle bidrager til patientens oplevelser Vigtigheden af at fremstå som en helhed Det er vores opgave

31 Samarbejde om forbedringer Fx i workshop med deltagelse af samarbejdspartnere OP, røntgen, anæstesi, serviceassistenter, sekretærer, sygeplejersker fra sengeafdeling o.a. og patienter, pårørende.

32 Udbytte At se med patientens øjne: Øjenåbner for hvordan mødet med sygehuset kan opleves af patienter og pårørende Fokus på virkeligheden af stort og småt Skaber uformelle relationer og forståelse Samskabelse: Bliver i processen hele tiden mindet om patienternes perspektiv Får respons på vores bud på løsninger Youhave to killyourowndarling (autch!) og her ligger der en stor udfordring

33 Patienter er sårbare Opsummering Vi må og skal gøre hvad vi kan for at patienterne bliver hørt Vi bidrager alle til patientens oplevelser og deraf må vi arbejde med forbedringer på tværs Ved at se med patientens øjne, ser vi både små og store ting, som vi kan forbedre -også i samarbejde med patienter og pårørende