Uddybning af anbefalede velfærdsteknologiske løsninger fra afprøvningsmiljø på Grøn Gang

Transkript

1 NOTAT Uddybning af anbefalede velfærdsteknologiske løsninger fra afprøvningsmiljø på Grøn Gang Baggrund Ifølge Budgetproces : Statusnotat 2 Befolkningsprognose og demografi (Allerød Kommune, april 2017) forventes antallet af borgere i Allerød Kommune at stige over de næste ti år. I forhold til borgere over 80 år vil der ifølge prognosen være en stigning på 94%. Dermed må antallet af kronisk syge og borgere, der vil få behov for hjælp til personlig pleje og omsorg forventet at stige. Samme udvikling ses generelt i hele Danmark og velfærdsteknologi skønnes af mange kommuner at være en del af den samlede løsning til at imødegå den demografiske udvikling og et øget behov for velfærdsydelser på Ældre- og Sundhedsområdet. Allerød Kommune Ældre og Sundhed Allerød Rådhus Bjarkesvej Allerød Tlf.: kommunen@alleroed.dk Dato: Sagsnr. 17/3670 Sagsbehandler: Kristine Pedersen Direkte telefon: Definition og vurdering af velfærdsteknologi Velfærdsteknologi defineres som teknologiske løsninger, der bidrager til at bevare eller udvikle velfærdsydelser ved enten at blive anvendt af borgeren som hjælpemiddel eller understøtte medarbejdere i den daglige opgaveløsning. Vurdering af en teknologisk løsning må måles på hvilke udgifter, der er forbundet med teknologien: Anskaffelse, undervisning af medarbejdere, implementering, herunder ændring af arbejdsgange, og løbende udgifter til fortsat drift; vedligeholdelse, instruktion af nye medarbejdere o.a., overfor hvordan teknologien er i stand til at støtte borger i at blive mere selvhjulpen eller støtte sundhedspersonale i at give den rette hjælp, når behovet opstår hos borgerne. Herigennem vil den teknologiske løsning kunne frigøre medarbejderressourcer, forbedre den bruger-oplevede kvalitet i hjælpen samt forbedre medarbejdernes arbejdsmiljø og oplevelse af faglig kvalitet i opgaveløsningen. Endelig må etiske overvejelser samt synspunkter fra pårørende ligeledes indgå i vurderingen af de enkelte teknologiske løsning. Afprøvning af teknologi en del af Allerød Kommunes strategi I Allerød Kommune arbejdes der på flere områder med at implementere velafprøvede teknologier med dokumenteret effekt samt gøre sig egne

2 erfaringer med velfærdsteknologi i mindre skala forud for beslutning om implementering i større skala. I denne forbindelse har Grøn Gang på Engholm fungeret som afprøvningsmiljø, hvor personale har kunnet afprøve teknologier sammen med borgerne, og hvordan teknologierne kan implementeres og indgå i praksis. På Grøn Gang på Engholm er der i alt blevet indkøbt 7 teknologier til afprøvning i perioden oktober 2017 marts Afprøvningen har resulteret i, at 2 teknologiske løsninger er blevet vurderet til at rumme et særligt potentiale for udbredelse. De 2 teknologier er: Sensorble Tena Identify SenSit hvilestol Derudover er to teknologier blevet delvist anbefalet: Carendo hygiejnestol og trådløs sengesensor fra IntelligentCARE. Carendo hygiejnestol stolen har krævet intensiv oplæring, men både medarbejderne og den beboer produktet er testet på, har oplevet en betydelig øget kvalitet. Den trådløse sengesensor fra IntelligentCARE er af medarbejderne blevet vurderet til at rumme et stort potentiale for at kunne frigøre medarbejderressourcer og for at forbedre den bruger-oplevede kvalitet i hjælpen. Dog har det ikke været muligt at teste denne teknologi i praksis på grund af it-sikkerhedsmæssige foranstaltninger i Allerød Kommune. Vurdering af to særligt anbefalede teknologiske løsninger Vurderingen af afprøvningen er i praksis sket efter en anerkendt metode, udviklet af Teknologisk Institut; Velfærds Teknologi Vurdering (VTV), som vurderer en teknologi ud fra: 1) Økonomi: Udgifter kontra besparelsespotentiale 2) Organisation: Organisations parathed samt ændring af arbejdsgange. 3) Teknologi: Funktionalitet og brugervenlighed 4) Borger: Anvendelighed og værdi. Nedenfor vil de 2 anbefalede teknologier blive beskrevet ud fra hvordan teknologien er i stand til at 1) frigøre medarbejderressourcer, 2) forbedre den bruger-oplevede kvalitet i hjælpen, 3) forbedre medarbejdernes arbejdsmiljø og oplevelse af faglig kvalitet i opgaveløsningen, 4) økonomi i Side 2

3 forbindelse med afprøvningen samt 5) hvordan teknologien ville kunne bredes ud i en større skala. Sensorble Tena Identify Sensorbleen indsamler data om en persons vandladning i tre døgn. På baggrund af disse data kan omgivelser få vigtig viden om den enkelte borgers vandladningsmønster hvormed det er muligt at tilpasse blestørrelse, hjælp til toiletbesøg mv. til den enkelte borger. Hvordan kan teknologien frigøre medarbejderressourcer? Medarbejdere sparer tid i forbindelse med tilsyn af ble, som i stedet eksempelvis kan bruges til at følge borger på toilettet Sensorbleen reducerer antallet af bleskift Sensorbleen kan forebygge urinvejsinfektioner og dermed spare de ressourcer, der er forbundet med behandling, lægebesøg mv. Teknologien kan forebygge lækager, som derved giver mindre tøjvask, færre våde stole og færre forflytninger Derudover er borgere i forbindelse med afprøvningen gået fra stort bleprodukt til et mindre og billigere bleprodukt, hvilket medfører besparelser i forhold til indkøb af bleer. Dertil har afprøvningen vist, at medarbejdere generelt reflekterer mere over bleforbrug, som kan medføre til yderligere besparelser. Sensorbleen kræver en tydelig instruktion af alle medarbejdere på vagt i de tre døgn, den anvendes til at aflæse vandladningsmønsteret hos en borger. Hvordan kan teknologien forbedre den bruger-oplevede kvalitet i hjælpen? Testen af Sensorble Tena Identify på Grøn Gang har vist at have positiv effekt i forhold til 4 ud af 6 deltagende borgere i form af: Mere værdighed og livskvalitet for borger i at komme på toilettet fremfor vandladning i ble Medarbejdere blev opmærksomme på at en borger ikke fik væske nok Medarbejdere kunne tilpasse toiletbesøg eller tidspunkter for bleskift til den enkelte borger, hvilket virker forebyggende for urinvejsinfektioner, eksem og andre unødige gener for borgeren Borgere bliver i mindre omfang forstyrret fx. vækket om natten i forbindelse med tilsyn af ble Side 3

4 Sensorbleens pas-form og design kan give mindre gener for borgeren i de tre døgn, hvor Sensorbleen anvendes til at logge data om vandladningsmønsteret. Hvordan kan teknologien forbedre medarbejdernes arbejdsmiljø og oplevelse af faglig kvalitet i opgaveløsningen? Teknologien giver vigtig viden om vandladningsmønster, da det ikke altid er muligt at spørge borger Høj faglighed er kulturelt forbundet med eksempelvis at forhindre lækager, hvilket medvirker til, at Sensorbleen øger medarbejdernes arbejdsglæde Teknologien medfører færre lækager og dermed færre forflytninger Teknologien giver medarbejdere mulighed for at udføre bleskift eller følge borger på toilettet på det rette tidspunkt Sensorbleen kan ikke genbruges og er vanskelig for personalet at sætte på. Økonomi: Test af Sensorble sammen med 6 borgere Udgifter Leje af log pr. år Afprøvning ( kr. pr. borger) Frikøb af medarbejdere I alt: kr kr kr kr. Noter til udgiftsposterne: 1) Konsulentbistand i form af undervisning og support er inkluderet i prisen for Leje af log pr. år. 2) Frikøb af medarbejdere omfatter undervisning af 2 superbrugere, herunder tovholder for afprøvningen, sidemandsoplæring af øvrige medarbejdere, opfølgning, ændringer i døgnrytmeplaner mv.. Besparelse en case I forbindelse med afprøvning af Sensorbleen er 1 borger gået fra et større bleprodukt til et mindre og billigere bleprodukt i hele døgnet: Besparelse pr. døgn for denne borger: 35 kr. Estimeret besparelse pr. år for denne borger: kr. Udover ovenstående case er der ikke lavet præcise beregninger for besparelser på indkøb af bleer til de øvrige borgere. Det er dermed Side 4

5 vanskeligt at vurdere, hvorvidt der er opnået en besparelse på medarbejderressourcer i konkrete tal. Personalet oplever dog, at deres ressourcer anvendes mere tilfredsstillende. Evalueringen omfatter ikke vurdering af, hvorvidt Sensorbleen har forebygget indlæggelser eller lægelig behandling. Hvordan vil teknologien kunne bredes ud i en større skala? Det vurderes på baggrund af testen, at løsningen har størst økonomisk og kvalitativ effekt sammen med borgere, der har inkontinens og/eller hvor personale hjælper med alle toiletbesøg/skift af ble. En mindre positiv effekt har løsningen hos borgere med en demenssygdom, da effekten her afhænger af den enkelte borgers rutiner i relation til toiletbesøg og personlige præferencer for ble-typer. Derfor vil implementering af Sensorbleer på somatiske enheder på Allerød Plejecenter med en vis sandsynlighed kunne udløse en større besparelse end testen på Grøn Gang har vist, da Grøn Gang er forbeholdt borgere med demens. Det antages, at 80 % af i alt 181 borgere på Allerød Plejecenter er i målgruppen for Sensorbleen. Antallet af borgere er i implementeringsforslaget afrundet til 150, da der også forventes at komme nye borgere. Sensorbleen vil desuden kunne udbredes i hjemmeplejen, hvilket ikke er omfattet nedenstående implementeringsforslag. Implementering af Sensorbleen kunne ske via: Indkøb af Sensorbleer til afprøvning sammen med 150 borgere Leje af 4 logs: 1 log til hver af de 4 afdelinger på Allerød Plejecenter Etablering af en overordnet tværgående tovholderfunktion med ansvar for opfølgning på hver af de 4 afdelinger med henblik på gevinstrealisering med støtte fra forvaltningen til løbende proces, sparring og evaluering Den tværgående tovholderfunktion har løbende samarbejde og koordinering med daglige ledere på de 4 afdelinger Grundig undervisning af 2 superbrugere i hver af de 11 grupper fordelt på de 4 afdelinger. De 2 superbrugere sidemandsoplærer de øvrige medarbejdere i gruppen og planlægger proces for nye arbejdsgange i den enkelte gruppe, herunder ændringer i borgernes døgnrytmeplaner Sidemandsoplæring af afdelingernes øvrige 200 medarbejdere Forhandlersupport til de første analyser af vandladningsmønsteret Løbende god koordinering og instruktion af alle medarbejdere i de tre døgn Sensorbleen anvendes til at logge vandladningsmønsteret hos en ny borger Side 5

6 I drift vil der fortsat være udgifter til årlig leje af log samt indkøb af Sensorbleer til analyse af vandladningsmønsteret hos nye borgere, eller hvor det vurderes relevant. Det foreslås, at der efter første år kun lejes én log, som deles mellem Allerød Plejecenters 4 afdelinger. Såfremt der skal opnås størst mulig besparelse bør antallet af borgere, for hvem vandladningsmønsteret er blevet analyseret og pleje og bletype tilpasset herefter, vedvarende holdes på 150 borgere. Dette antal kunne sikres af den tværgående tovholderfunktion, som med fordel kunne bevares efter implementering med fortsat fokus på løbende gevinstrealisering. Ligeledes vil der i drift være behov for løbende at instruere nye medarbejdere i brugen af sensorbleen. Anslåede udgifter for implementering af Sensorbleen på hele Allerød Plejecenter: Investering i teknologien 1. år: Indkøbs- og etableringsomkostninger af teknologi Leje af 4 logs Vurdering af 150 borgere Medarbejderoplæring og uddannelse Uddannelse af 22 superbrugere Sidemandsoplæring af 200 medarb. Udgifter til implementering og proces Processtøtte og etablering af tværgående tovholderfunktion Anslået samlet udgift for implementering af Sensorble Tena Identify på Allerød Plejecenter: kr kr kr kr kr. Teknologien i drift efter 1. år: Anvendelses, drift og vedligeholdelsesomkostninger Leje af 1 log Vurdering af 46 borgere Løbende analyse, dokumentation og vedligeholdelse af medarbejderkompetencer (4 timer x 46 borgere) Samlede årlige udgifter for teknologien i drift: ,00 kr kr kr. Besparelsespotentiale Andre kommuners erfaringer er, at implementering af Sensorbleen har medført en væsentlig besparelse på op til 15% på indkøb af bleer, som Side 6

7 følge af ændring af bletype og/eller reduktion af blestørrelse. I Allerød Kommune ville dette svare til en årlig besparelse på indkøb af bleer på kr. Ligeledes har kommuner erfaret et fald i urinvejsinfektioner. Ifølge en businesscase, udarbejdet i 2016 som led i et tværkommunalt samarbejdsprojekt, som også omfatter besparelser på medarbejdertid, vurderede Lolland Kommune ( indbyggere), at den samlede økonomiske gevinst (Besparelse Omkostninger) ved implementering af Sensorbleen på kommunens plejecentre ville være kr. pr. år. Der kunne med fordel udarbejdes en strategisk forankringsmodel for velfærdsteknologi, der organisatorisk sikrer fortsat 1) vidensdeling mellem afdelingerne, 2) gevinstrealisering samt 3) sikring af, at 80% af borgere på Allerød Plejecenter har fået tilpasset pleje og bletype efter vandladningsmønster, øges mulighederne for besparelser. SenSit hvilestol BESKRIVELSE: Sensit stolen er en lavteknologisk hvilestol, der kan benyttes til sansestimulering. Stolen har et formbart indhold af kugler i sæde, ryg og vinger giver en bekvem sidde- og hvilestilling. Kuglerne stimulerer kroppens berørings- og muskel-ledsans og deres tyngde og tryk øger kropsbevidstheden og giver ro. Stolen har 4 vinger der giver stolen en tæt omslutning af kroppen. Hvordan kan teknologien frigøre medarbejderressourcer? Stolen kan være et velegnet alternativ til andre mere tidskrævende socialpædagogiske metoder Hvordan kan teknologien forbedre den bruger-oplevede kvalitet i hjælpen? Testen af SenSit hvilestol på Grøn Gang har vist at have positiv effekt i forhold til 2 ud af 3 deltagende borgere i form af: Ro En borger faldt i søvn i stolen Det afhænger af den enkelte borger, om han eller hun kan lide at sidde i den. Design og farve på stolen medvirker til, at stolen ikke er første prioritet, når en borger skal sætte sig ned. Dog kræver brug af stolen etiske overvejelser eller nedskrevne etiske retningslinjer, da borger ofte ikke kan komme op af stolen uden hjælp. Hvordan kan teknologien forbedre medarbejdernes arbejdsmiljø og oplevelse af faglig kvalitet i opgaveløsningen? Hvilestolen er let at implementere i de daglige rutiner Anvendelse af stolen kan med fordel indskrives i relevante borgeres døgnrytmeplan og kvalificere hjælpen til den enkelte borger Side 7

8 Muligvis kan stolen være forebyggende på ud-adreagerende adfærd Hvilestolen giver hurtigt stor værdi, da den kan fungere som en ekstra hånd, hvis en borger er urolig Stolen falder ikke naturligt ind i de fysiske rammer på grund af stolens design og farve Økonomi: Test af SenSit hvilestol Udgifter Anskaffelse: Implementering: I alt kr kr kr. Besparelse Der findes ikke konkrete data på frigjorte medarbejderressourcer, men ifølge personalet er SenSit stolen et velegnet alternativ til mere tidskrævende socialpædagogiske metoder. Hvordan vil teknologien kunne bredes ud i en større skala? SenSit hvilestol er særligt velegnet til mennesker med demens. Stolen er let at implementere i de daglige rutiner og kræver mindre undervisning til en enkelt medarbejder med tovholderfunktion og herefter kort instruktion af øvrige medarbejdere. I drift kræver stolen fortsat en tovholder, der løbende kan inspirere de øvrige medarbejdere til at tage stolen i anvendelse. Hertil indskrive anvendelse af SenSit stolen i døgnrytmeplanen for relevante borgere. Allerød Plejecenter har i forvejen 3 SenSit stole, hvorfor implementering af 2 SenSit stole kunne være relevant. 1 for hhv. Skovvang og Lyngehus. Priseksempel Investering i teknologien 1. år: Indkøbs- og etableringsomkostninger Implementering og uddannelse af 2 tovholdere Instruktion af 20 medarbejdere Anslået samlet udgift for implementering af 2 SenSit stole på Allerød Plejecenter: Teknologien i drift efter 1. år: Anvendelses, drift og vedligeholdelsesomkostninger kr kr kr kr kr. Side 8

9 Besparelsespotentiale Det er vanskeligt at identificere besparelsespotentiale i sansestimulerende redskaber. Værdien af redskabet vurderes på baggrund af observation af den borger, der benytter redskabet og gennem muligheden for at forebygge angst eller frustration, som vil kræve ekstra tid for personalet. SenSit stolen vil kunne udgøre et af flere redskaber i medarbejdernes værktøjskasse i forbindelse med omsorg for borgere med demens eller erhvervet hjerneskade. Sammenfatning og anbefalinger til det videre arbejde Sensorbleen vurderes, at kunne skabe en økonomisk gevinst ved at implementere teknologien, da det kan undgås, at beboere går med forkerte og dyrere bleer. Derudover er det muligt at aflæse vandladningsmønstre, så toiletbesøg eller tilsyn af ble kan tilpasses den enkelte borger. Dette giver også værdi i form af øget værdighed for borgeren. SenSitstolen har vist sig at være et effektivt redskab til at skabe ro for nogle borgere og giver personalet mulighed for at forebygge angst eller frustration, som det vil kræve ekstra tid for personalet at håndtere. Det anbefales, at der arbejdes videre med implementering af de ovenstående teknologiske løsninger. Endelig beslutning om bred implementering bør dog ske på grundlag af en mere detaljeret behovsafdækning på de enkelte afdelinger, vurdering af teknologiens interaktion med organisationen samt udspecificeret plan for proces, gevinstrealisering og lokal businesscase. Med fordel kunne der etableres en strategisk forankringsmodel for velfærdsteknologi, der organisatorisk sikrer fortsat vidensdeling mellem relevante aktører, gevinstrealisering samt fortsat anvendelse af den enkelte teknologi. Side 9