Økonomisk belønning ved rygestop Rigere uden røg

Transkript

1 Økonomisk belønning ved rygestop Rigere uden røg

2 Hvad er afprøvet? 21 lodtrækningsstudier De fleste studier: arbejdspladser; 10 i klinikker Belønning: o Lotterisedler, penge, vouchers til supermarkeder, vouchers til rygestopper + støtteperson, tilbagebetaling af depositum o Individuel vs. gruppe belønning/depositum Kun 3 studier viste/undersøgte varig effekt (>½ år) Cahill K et al. Cochrane Database Syst Rev May

3 54 firmaer i USA, 6164 ansatte var rygere Kun 125 sagde nej. 20% tog imod tilbud efter lodtrækning Gulerod: fik 600 $; Pisk: mistede depositum på 600 $ Kun 80 røgfrie efter ½ år

4 Gravide 8 ud af 9 undersøgelser viste effekt Slut rygestophold ½ år efter fødslen UK: NHS klinik: 4 doblet success ift. kontrolgruppen Meta-analyse: bedre end psykoterapi

5 Hvad kan det bruges til? 1. Rekruttering: flere siger ja til at forsøge at holde op med at ryge 2. Flere bliver røgfri

6 Usikkerhed om Belønning eller depositum? Belønning rekrutterer flest Depositum = flest bliver røgfri Hvor ofte skal belønning gives? Hver gang bedst? Stort beløb til sidst? Virker det på lang sigt? Hvilke befolkningsgrupper har størst nytte?

7 Usikkerhed om Størrelse af belønning? Studier med bedst effekt: ca kr. pr pers Gruppe eller individuel belønning? Individuel belønning: typisk 100$ pr gang ved røgfrihed Gruppe belønning (6 personer): typisk 100$ for hver røgfri deltager på holdet = max. 600$ pr gang pr person Social støtte fastholder hinanden

8 Politiske anbefalinger» Vi skal formidle til dem, at de ikke skal holde op for samfundets eller politikernes skyld. De skal holde op med at ryge for deres egen skyld«sundhedsminister Ellen Trane Nørby

9 Hvor bruges pengene bedst?

10 Hypothese 1) Flere rygere med lav socioøkonomisk status vil deltage på kommunale rygestophold 2) Rygere med lav socioøkonomisk status vil opnå højere rygestoprater

11 Lodtrækningsforsøg 6 kommuner der gerne vil rekruttere flere (kortuddannede) rygere til rygestopaktiviteter 3 BELØNNINGS kommuner Økonomisk belønning max kr. i alt 3 KAMPAGNE kommuner 1. Professionel markedsføring af rygestophold og oplysning om helbredsrisiko ved rygning 3 BELØNNINGS kommuner 1. Antal deltagere rekrutteret 2. Røgfrihed efter slut RShold, 6 og 12 mdr. 3 KAMPAGNE kommuner 1. Antal deltagere rekrutteret 2. Røgfrihed efter slut RShold, 6 og 12 mdr. 6 RENE KONTROL kommuner Rygestoptilbud som vanligt (Rygestopbasen) 6 RENE KONTROL kommuner 1. Antal deltagere rekrutteret 2. Røgfrihed efter slut RShold, 6 mdr.

12 Belønningskommuner Kampagnekommuner Frederiksberg Halsnæs Helsingør Odense Rødovre Gladsaxe

13 TrygFonden kr. til projektet

14 Indsats i belønningskommunerne Ingen ekstra penge til rekruttering, men den skal målrettes socialt sårbare rygere 200 kr. udbetales ved 3., 4. og 5. mødegang ved røgfrihed, bekræftet ved kuliltemålinger 600 kr. udbetales ved sidste mødegang, efter 6 uger i alt max kr.

15 Kan man snyde sig til en belønning? Nej deltagerne bliver ved første mødegange testet med kuliltemåling Mødepligt ingen belønning ved udeblivelse Kulilte ingen belønning hvis man ikke er røgfri!

16

17

18

19 Udfordringer

20 Pressen

21 Hyppigst rekruttering Frederiksberg: egen læge, kommunens hjemmeside Halsnæs: lokalavis, ven/kollega, pjece/plakat på arbejdsplads Helsingør: pjece/plakat i boligområde, ven/kollega, hjemmesiden

22 Betydning af gavekort Føler sig meget mere opmuntret/ motiveret pga. gavekort Føler sig lidt mere opmuntret/ motiveret pga. gavekort Frederiksberg Halsnæs Helsingør 19,8% 10,6% 10,3% 47,3% 30,6% 30,8%

23 Foreløbige resultater: rekruttering og antal røgfri deltagere efter endt kursus Kommuner Forskel mellem 2017 og 2018 Stigning i antal deltagere ( ) n (%) Stigning i andel af røgfrie deltagere efter endt kursus (%) A 64 (59% ) 9% B 54 (132% ) 10% C 46 (100% ) 8% D 158 (95% ) 10% E 70 (111%% ) 20% F 39 (48% ) -2% Foreløbig 6 mdr.s røgfrihed: 11-52%

24 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital Center for Klinisk Forskning og Forebyggelse Tror du på sigt at det kan være et positivt eller effektivt middel til at få folk til at stoppe med at ryge? Ja, det er et meget effektivt middel. Som jeg siger, en ting er måske ikke nok, at du får inspiration, men at du får penge så stopper folk. Jeg kan se på folk at de er meget glade. Pengene er dejligt for de mennesker, jeg er også glad for dem, men som jeg siger er de ikke afgørende (mand 75 år). Ja, det vil jeg vove at påstå. Jeg tror man kunne få flyttet rigtig mange mennesker, hvis man også kan få flyttet de mennesker, som ikke ryger, at de har en forståelse for, hvorfor man får gavekort. Selvfølgelig har det også en effekt. Hvem har ikke brug for 1200 kroner? Men jeg havde været med på dette kursus uanset hvad, men fremadrettet tror jeg, at man kan bruge det som en rigtig god gulerod (mand 54 år). Det tror jeg da godt kan have en gavnlig effekt. Penge betyder jo meget for mange mennesker, især for dem der ikke har (kvinde +60 år). Det tror jeg faktisk ( ) Det jeg så måske forestiller mig, det er at man skal ikke have det hver gang, nej man skal have det på slutdagen ( ). Kan du være røgfri i 6 uger, så skal der altså noget til at starte igen, Ikke? Det er mit bud på at medaljen skal ligge der (kvinde 67 år). Det gør jeg da helt sikkert, for når jeg har fortalt det til nogen, jeg kender, så har de sagt ej får du penge, får du penge for det? jeg tror det vil betyde meget. Jeg synes, der er mange, som er blevet rigtig overrasket over, at man får noget for at holde op (kvinde 60+ år). Det er fedt at få gavekort, men hvis man ikke er klar indvendig, så er det bare spild af penge (kvinde 27 år). Cecilie Goltermann Toxværd Rigere uden røg Forskermøde 19. juni

25 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital Center for Klinisk Forskning og Forebyggelse Hvad sagde rygestopinstruktørerne? Risiko for at gavekortene kunne virke demotiverende blandt dem som ikke opnåede gavekort Besværligt for deltagerne at skulle indberette gavekortene til skat, og det var lidt besværligt at administrere gavekortene for rygestopinstruktørerne. Generelt har deltagerne været meget glade for at modtage gavekortene mere end de har givet udtryk for i spørgeskemaerne og i interviewene. Særligt det sidste gavekort på 600 kr. Gavekortene synes ikke at have haft en betydning for deltagernes beslutning om at holde op med at ryge, men det lader alligevel til at have haft en betydning for fastholdelsen på kurset. Der var enighed om at værdibeviserne til nikotinsubstitution har haft større betydning end gavekortene. Cecilie Goltermann Toxværd Rigere uden røg Forskermøde 19. juni

26 Dataindsamling

27 Sundhedsstyrelsen Sundheds- og Ældreministeriet har vurderet, at der ikke efter de gældende regler på Sundhedsog Ældreministeriets område er hjemmel til at give kontante beløb eller gavekort til eksempelvis gravide borgere, der rekrutteres til rygestop og/eller gennemfører rygestop.