Aftaleudkast for underarbejdsgruppe vedrørende Hjælpemiddelområdet

Transkript

1 Regionssekretariatet 23. november 2006 Jnr: Aftaleudkast for underarbejdsgruppe vedrørende Hjælpemiddelområdet 1.0 Indledning I henhold til Sundhedslovens 205 skal der indgås sundhedsaftaler mellem regionen og de enkelte kommuner i regionen med formålet at sikre sammenhæng og koordinering af indsatsen indenfor sundhedsområdet I Sundhedsstyrelsens bekendtgørelse om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler er der fastlagt 6 indsatsområder, som regionsrådet og kommunalbestyrelsen skal indgå aftaler om, herunder hjælpemiddelområdet. Formålet med aftalen er at sikre sammenhængende forløb for personer, der er brug for eller behandlingsredskaber. I Sundhedsstyrelsens bekendtgørelse er der stillet en række minimumskrav til indholdet i sundhedsaftalen vedrørende hjælpemiddelområdet. Udgangspunktet for arbejdsgruppens arbejde har været at sikre, at indholdet i aftalen lever op til Sundhedsstyrelsens 5 krav vedrørende hjælpemiddelområdet. Herudover skal underarbejdsgruppen udarbejde et notat omkring snitflader og generelle principper ved hjælpemiddelområdet. Underarbejdsgruppen har drøftet snitflader til det sociale område omkring rammeaftaler, og jf. beslutning i den administrative styregruppe er disse overvejelser ikke medtaget i dette aftaleudkast.

2 2.0 Udkast til sundhedsaftale vedr. hjælpemiddelområdet Krav 1. Arbejdsdeling mellem region og kommuner for tilvejebringelse af og behandlingsredskaber, til såvel varigt som til midlertidigt brug. Der arbejdes ud fra eksisterende afgrænsningscirkulære, indtil nyt cirkulære foreligger. En eventuel ny bekendtgørelse eller cirkulære indarbejdes i fremtidige sundhedsaftaler i det omfang at ændringer nødvendiggør en grundlæggende ændring i eksisterende sundhedsaftaler. Klare retningslinier (definitioner) for o Midlertidigt behov/midlertidigt hjælpemiddel. Behov for hjælpemiddel til afhjælpning af en midlertidig nedsættelse af funktionsevne. o Varigt behov. Behov for hjælpemiddel til afhjælpning af en varig nedsættelse af funktionsevne. Et varigt behov kan i visse tilfælde forekomme ved ikkefærdigbehandlede patienter. Skærpet pligt fra Regionens side til fremskaffelse af de faglige oplysninger, kommunen har brug for med henblik på at træffe afgørelse. o Hjælpemidler i forbindelse med skadestue. Primært stokke og kørestole. Vigtigt at patienten kommer hjem med de der er behov for. Vurdering af behov for skal foretages på skadestuen inden udskrivelse. o Hjælpemidler til borgere, der venter på behandling i Regionens sundhedsvæsen - endnu ingen kontakt med Regionens sundhedsvæsen. Kommunen foretager vurdering af behov, og Regionen bevilliger ikke-kropsbårne i ventetiden. - efter første sygehuskontakt (forundersøgelse eller ambulant behandling) - det behandlende sygehus vurderer behovet og udleverer. o Midlertidige til borgere, der behandles på privathospitaler. Borgere som behandles på privathospitaler sidestilles med borgere som behandles på Regionens sygehuse. o Privatpraktiserende læger, behov for midlertidigt hjælpemiddel, primært stokke. Regionen leverer stokke til de privatpraktiserende læger som udlåner til patienter. o Privatpraktiserende speciallæger har vurderings- og forsyningspligt af midlertidige til egne patienter. o Frit valg af sygehus, behov for midlertidige. Borgere som behandles på sygehus udenfor Regionen efter fritvalgsordningen sidestilles med borgere som behandles på Regionens sygehuse. Hjælpemidler der er behov for af hensyn til kommunens personales arbejdsmiljø. Vurderes i samarbejde med sygehuset inden udskrivelse. Ved behov for benyttelse af eksempelvis lift under indlæggelse og ved fortsat behov herfor efter udskrivelse, leverer sygehuset hjælpemidlet. Behandlingsredskaber. Det gældende cirkulære fra 1975 er under revision og skal på sigt indarbejdes i sundhedsaftalen. Behandlingsredskaber er en regional opgave. Regionen vurderer, instruerer, udlåner og kontrollerer behandlingsredskaberne. 2

3 Specielle : antidecubitusmadrasser En antidecubitusmadras kan i visse tilfælde være et behandlingsredskab og udlånes af sygehuset. For eksempel i forbindelse med opståen af et sår. Vigtigt at skelne mellem hvorvidt der er tale om et midlertidigt eller et varigt hjælpemiddel. Det bemærkes, at disse specielle er særligt omkostningstunge. organisering af de specielle i forhold til fælles indkøb/depot. Se udkast til kommissorium. Kropsbårne, eksempelvis bleer, katedre, halskraver, skinner m.v. Regional opgave indtil udredning og behandling er sket. Ansøgning kan derefter sendes til kommunen såfremt der er varigt behov. Opgaver der overgår til kommunerne: IT-, syns-, tale- og høre, arm- og benproteser samt høreapparater, herunder batterier. Se vedlagte notat. Hjemmebesøg til patienter under indlæggelse mhp. og boligændringer. Sygehusterapeuter deltager som hovedregel kun efter nærmere aftale Region og kommune imellem. Midlertidige a) Midlertidige ved træning i kommunalt regi efter sygehusindlæggelse. Den trænende terapeut vurderer behovet. Regionen er ansvarlig for at de nødvendige er tilstede. b) Midlertidige ved træning i sygehusregi. Den trænende terapeut vurderer behovet. Regionen er ansvarlig for at de nødvendige er tilstede. organisering af de midlertidige. Se udkast til kommissorium. Hjælpemidler (ikke-kropsbårne) og boligændringer Variationer over Vurdering Ansvarlig Betaling Ikke-kropsbårne Varige Kommune Kommune Kommune Midlertidige Region Region Region med sygehuskontakt Midlertidige Kommune Region Region hvor der ventes på sygehuskontakt Midlertidige Kommune Kommune Kommune uden sygehuskontakt Midlertidige ved træning i kommunalt regi efter sygehusindlæggelse Trænende terapeut Region/kommune 3 Region Region

4 Midlertidige Region Region Region ved træning i sygehusregi Midlertidige Privatpraktiserende Privatpraktiserende Privatpraktiserende ved behandling hos speciallæge speciallæge speciallæge privatpraktiserende speciallæge Boligændringer Midlertidige Region/kommune Region Region boligændringer Varige boligændringer Kommune Kommune Kommune Kropsbårne Midlertidige Region Region Region Varige Kommune Kommune Kommune Behandlingsredskaber Region Region Region Krav 2. Hvordan parterne sikrer planlægning og styring af kapaciteten i de regionale og kommunale hjælpemiddeldepoter. Som det er i dag. Regionen har ansvaret for de midlertidige og for behandlingsredskaber. Kommunerne har ansvaret for de varige. Den enkelte kommune/regionen har ansvaret for at kunne levere standard, der passer til den enkelte patient/borgers behov. Små så som køkken, håndledsskinner m.v. aftales i de bilaterale aftaler. organisering af hjælpemiddeldepoterne. Se udkast til kommissorium. Krav 3. Hvordan parterne gennem dialog og afklaring af den enkelte patients behov for eller behandlingsredskaber sikrer, at og behandlingsredskaber, som patienten har behov for, er til rådighed, når patienten udskrives fra sygehus. Skal ses i sammenhæng med sundhedsaftalen vedr. udskrivningsforløb. Når regionen vurderer, at der kan blive tale om varige kontaktes kommunen. I de bilaterale aftaler skal der laves aftaler om tidsfrister for levering af varige. De udleverede skal være i god og funktionsdygtig stand. Den, der bevilger, er ansvarlig for, at ne/boligændringerne er indstillede og monterede, når patienten/borgeren kommer hjem. Den, der bevilger, er ligeledes ansvarlig for reparationer ved behov herfor. Krav 4. Hvordan parterne sikrer nødvendig instruktion af patienten i brug af og behandlingsredskaber, og at patienten har adgang til at få svar på spørgsmål herom. 4

5 Instruktion af patienten/borgeren i brug af og behandlingsredskaber: Den, der bevilger skal sikre instruktion. Med bevilling følger ansvar for instruktion af patienten/borgeren. Ved behandlingsredskaber, som kommunens personale ikke har kendskab til og skal hjælpe borgeren med, er regionen ansvarlig for instruktion af personalet. Hvis der er behov for instruktion af personalet i forbindelse med midlertidige vil det som hovedregel være kommunen, der varetager denne instruktion. Hvis der er specielle hensyn, er regionen ansvarlig for at videreformidle dette til kommunen. Krav 5. Hvordan parterne følger op på aftalen. Nærmere beskrivelse følger. 5