29. maj Evaluering af rådgivnings- og aktivitetscentre. og deres pårørende. Aktivitets- og Rådgivningscenter Nordjylland

Transkript

1 29. maj 2019 Evaluering af rådgivnings- og aktivitetscentre for mennesker med demens og deres pårørende Aktivitets- og Rådgivningscenter Nordjylland

2 Indholdsfortegnelse 1 Baggrund og formål Evalueringens formål Fremgangsmåde Læsevejledning Resultater fra spørgeskemaundersøgelserne Oplevet virkning Kendskab og tilgængelighed Aktiviteternes relevans og kvalitet Brugerinddragelse Kompetencer og sparring Organisering Oplevet virkning på tværs af forskellige aktiviteter Konklusion Bilag A: Metode... 19

3 1 Baggrund og formål Demens påvirker hverdagen betragteligt for både de personer, som rammes af sygdommen og for deres pårørende. Det er eksempelvis psykisk belastende at yde omsorg for en person med demens, og de pårørende viser i mange tilfælde tegn på bekymringer, tristhed, belastningsreaktioner og stress samt egentlig depression, ligesom de kan være i risiko for at udvikle alvorlige somatiske sygdomme. Personer med demens og deres pårørende har derfor brug for rådgivning og støtte både tidligt i forløbet, og som sygdommen forværres. Formålet med initiativ 13 i den nationale demenshandlingsplan er at styrke rådgivningen ved at yde støtte til etablering af 13 regionale rådgivnings- og aktivitetscentre, hvor mennesker med demenssygdomme og deres pårørende kan henvende sig anonymt uden forudgående visitation og få kontakt med ligestillede samt blive tilbudt støtte og rådgivning, indgå i sociale aktiviteter mv. Centrene henvender sig primært til hjemmeboende borgere med demens i de tidlige stadier af sygdommen, samtidig med at centrene skal fungere som samlingssted for grupper af borgere med demens. 1.1 Evalueringens formål Formålet med evalueringen af puljen Rådgivnings-og aktivitetscentre for mennesker med demens og deres pårørende er at belyse, hvorvidt de 13 etablerede rådgivnings-og aktivitetscentre er lykkedes med at etablere og tilbyde relevante aktiviteter til målgruppen af borgere med demens og deres pårørende, samt hvorvidt de tilbudte aktiviteter opleves at have den ønskede kvalitet og virkning for brugerne. Evalueringen skal således tilvejebringe viden om både implementering og virkning af de 13 etablerede rådgivnings-og aktivitetscentre. Denne viden skal indgå i en erfaringsopsamling og casesamling, som kan anvendes af andre aktører (eksempelvis andre kommuner) til at vurdere, hvordan man bedst muligt opretter og drifter et velfungerende rådgivnings-og aktivitetscenter for mennesker med demens og deres pårørende. Derudover har evalueringen til formål at informere de 13 demenscentre om, hvordan deres konkrete rådgivning og aktiviteter opleves blandt borgere med demens og deres pårørende. Derfor udarbejdes i forbindelse med evalueringen individuelle centerrapporter, hvor hvert centers resultater præsenteres. Evalueringen gennemføres af PwC i perioden medio 2018 til ultimo Eftersom centerrapporterne eventuelt kan danne grundlag for drøftelser om forankring af tilbuddet i kommunerne, udarbejdes centerrapporterne medio Denne centerrapport indeholder resultater fra tre spørgeskemaundersøgelser hos Aktivitets- og Rådgivningscenter Nordjylland, herunder: Spørgeskemaundersøgelse blandt borgere med demens Spørgeskemaundersøgelse blandt pårørende til borgere med demens Spørgeskemaundersøgelse blandt medarbejdere, frivillige og projektledere. De 13 centerrapporter danner desuden baggrund for udvælgelsen af relevante cases til et inspirationskatalog, som har til formål at beskrive gode praksisser til inspiration for andre kommuner, der ønsker at forbedre deres tilbud til borgere med demens. 1

4 Der gennemføres desuden en tværgående erfaringsopsamling på tværs af alle centre ved udgangen af Resultaterne fra de tre spørgeskemaundersøgelser vil ligeledes blive anvendt i erfaringsopsamlingen. 2 Fremgangsmåde Denne centerrapport for Aktivitets- og Rådgivningscenter Nordjylland indeholder som nævnt resultater fra tre spørgeskemaer henholdsvis til borgere med demens, deres pårørende og personale på centeret. Spørgeskemaundersøgelserne blandt borgere med demens og deres pårørende er gennemført i perioden oktober 2018 til maj Dataindsamlingsmetoden er uddybet i bilag A. Der er indsamlet 88 spørgeskemabesvarelser blandt borgere med demens og 73 besvarelser blandt pårørende til borgere med demens fra Aktivitets- og Rådgivningscenter Nordjylland. Spørgeskemaundersøgelsen blandt medarbejdere, frivillige og projektledere er gennemført i april/maj måned Spørgeskemaet er sendt til 38 medarbejdere og frivillige på Aktivitets- og Rådgivningscenter Nordjylland, hvoraf 32 har indsendt en besvarelse. Dette giver en svarprocent på 84 procent. Respondentgruppe Antal besvarelser Borgere med demens 88 Pårørende til borgere med demens 73 Medarbejdere, frivillige og projektleder Læsevejledning I det følgende præsenteres resultaterne for de tre spørgeskemaundersøgelser. I kapitel 3 præsenteres resultater fordelt på en række parametre, som vurderes at være relevante for en god implementering af formålsbeskrivelsen for rådgivnings- og aktivitetscentrene, herunder oplevet virkning, kendskab og tilgængelighed, aktiviteternes relevans og kvalitet, brugerinddragelse, kompetencer og sparring og organisering. Dernæst følger kapitel 4 oplevet virkning på tværs af forskellige aktiviteter hvor borgernes oplevelse af virkning, relevans og kvalitet opdeles på de forskellige aktiviteter, der er gennemført hos Aktivitets- og Rådgivningscenter Nordjylland. Dette skal bidrage til at synliggøre, hvilke aktiviteter borgerne vurderer som særligt gode. Denne viden kan anvendes til videreudvikling af centerets tilbud og eventuel forankring. Afslutningsvist følger en konklusion, hvor generelle tendenser på tværs af parametre og kapitler kortfattet præsenteres. 3 Resultater fra spørgeskemaundersøgelserne I dette afsnit præsenteres resultaterne fra de tre spørgeskemaundersøgelser opdelt på en række parametre, som har betydning for en god implementering og gode resultater for centerets borgere. 2

5 3.1 Oplevet virkning Borgerne med demens er samlet set meget tilfredse med aktiviteterne på Aktivitets- og Rådgivningscenter Nordjyllands forskellige lokaliteter. Som det fremgår af figuren til højre, svarer hele 73 procent af de adspurgte borgere, at de i meget høj grad samlet set er tilfredse med at komme på centeret. Dertil kommer 24 procent, som svarer, at de i høj grad er tilfredse med at komme på centeret, mens blot 3 procent angiver andre svarkategorier herunder at det slet ikke, i mindre grad, hverken eller og ved ikke. Jeg føler mig ikke dement, når jeg kommer herned - Borger i Nordjylland Borgerne er således samlet set glade for at komme på centeret. Medarbejderne på centeret oplever ligeledes, at borgere med demens har et stort udbytte af aktiviteterne. Som det fremgår af nedenstående figur, er hele 90 procent af de adspurgte medarbejdere enige i udsagnet om, at borgere med demens har samlet set et stort udbytte af centerets aktiviteter. De resterende 10 procent angiver at være delvist enige. Spørger man medarbejderne, hvilke aktiviteter der især giver et godt udbytte for borgere med demens, lægger flere vægt på, at borgere med demens skal aktiveres og stimuleres derfor opleves aktiviteter med musik, sang, dans, motion, natur, madlavning også som særligt gode af medarbejderne. Medarbejderne understreger i den forbindelse, at der både skal være et element af noget aktivt, socialt samvær med andre i en lignende situation, ligesom den pårørende helst ikke skal fungere som en nødvendig støtteperson for borgeren med demens for at kunne deltage. Det vurderes således at være vigtigt, at borgerne med demens støttes af en medarbejder eller en frivillig, hvormed borgeren og den pårørende kan deltage i aktiviteterne som et par (eller andet), uden at den pårørende har en støttefunktion i alt, hvad borgeren med demens foretager sig. Det understreges også af medarbejderne, at det er vigtigt, at borgerne føler sig velkomne, er trygge ved at være der og føler sig godt tilpas. 3

6 Aktiviteter som vurderes især at give et godt udbytte for borgere med demens: Aktiviteter, hvor de kan få ny viden samt aktiviteter, hvor de kan spejle sig i andre, som står i en lignende situation. Aktiviteter, hvor borgeren støttes af en medarbejder eller frivillig, og hvor den pårørende ikke behøver at være støtteperson. Motion og aktiviteter, hvor borgerne selv er aktive. Musik, sang og dans. Naturoplevelser og vandreture. Og borgerne er generelt glade for at komme på Aktivitets- og Rådgivningscenter Nordjylland. Som det fremgår af nedenstående figur, angiver 70 procent af de adspurgte borgere med demens, at de i meget høj grad er glade for at være på centeret. Dertil kommer 26 procent, som angiver at de i høj grad er glade for at være på centeret. De resterende 3 procent svarer enten slet ikke, i mindre grad, hverken eller, eller ved ikke til spørgsmålet om, hvorvidt de er glade for at være på centeret. Jeg synes, det er fantastisk at møde personer, der har problemer ligesom jeg. Jeg er taknemmelig, fordi her føler jeg mig ikke syg. - Borger i Nordjylland Borgerne oplever ligeledes i høj grad, at de får god hjælp på centeret. Som det fremgår af nedenstående figur angiver 61 procent, at dette i meget høj grad er tilfældet, mens 22 procent angiver, at de i høj grad for god hjælp på centeret. 17 procent angiver imidlertid, at de ikke nødvendigvis får god hjælp. Disse 17 procent har således svaret enten slet ikke, i mindre grad, hverken eller, eller ved ikke til spørgsmålet om, hvorvidt de får god hjælp på centeret. Er du glad for at være her? 3% 26% 70% Slet ikke, i mindre grad, hverken eller, eller ved ikke I høj grad I meget høj grad Får du god hjælp her? 17% 22% 61% Slet ikke, i mindre grad, hverken eller, eller ved ikke I høj grad I meget høj grad Ovenstående indikerer, at borgerne med demens i høj grad er tilfredse med og glade for at komme på Aktivitets- og Rådgivningscenter Nordjylland, mens nogle dog kunne ønske sig mere hjælp. Ser man i stedet på de pårørendes vurdering og udbytte af centeret, fremgår et lidt mere blandet billede. De pårørendes udbyttes af centeret defineres her som, hvorvidt de pårørende oplever, at der tilbydes relevant rådgivning til dem som pårørende til en borger med demens, og hvordan de vurderer kvaliteten af denne rådgivning. På spørgsmålet om, hvorvidt de oplever, at der tilbydes relevant rådgivning til dem som pårørende, svarer 30 procent, at dette i meget høj grad er tilfældet, mens 40 procent svarer, at det i høj grad er tilfældet. Som det fremgår af nedenstående figur, vurderer 10 procent, 4

7 at dette slet ikke eller i mindre grad er tilfældet, mens 11 procent svarer hverken eller. Derudover svarer 10 procent ved ikke. Oplever du, at der tilbydes relevant rådgivning til dig som pårørende til en borger med demens? 10% 11% 40% 30% 10% Slet ikke og i mindre grad Hverken eller I høj grad I meget høj grad Ved ikke Spørges der i stedet til kvaliteten af rådgivningen, angiver 29 procent, at de i meget høj grad er tilfredse, mens 30 procent angiver, at de i høj grad er tilfredse. 8 procent angiver, at dette slet ikke, i mindre grad eller hverken eller er tilfældet, mens en tredjedel svarer ved ikke på spørgsmålet om, hvorvidt de er tilfredse med kvaliteten af rådgivningen. Dette kan til dels også indikere, at området for mange pårørende er svært at overskue i en presset situation, som det kan være, når man opsøger rådgivning vedrørende en pårørende med demens. Derudover kan nogle have svaret ved ikke, hvis de ikke har deltaget i rådgivningen og derfor ikke har mulighed for at besvare spørgsmålet. Er du tilfreds med kvaliteten af rådgivningen? 8% 30% 29% 33% Slet ikke, i mindre grad eller hverken eller I høj grad I meget høj grad Ved ikke Medarbejderne og de frivillige i centeret oplever imidlertid, at de pårørende i høj grad har et stort udbytte af centerets aktiviteter. 83 procent er således helt enige i, at det er tilfældet, mens 17 procent svarer enten ved ikke, hverken eller, eller delvist enig på spørgsmålet, jævnfør nedenstående figur. Hvor enig er du i følgende udsagn: Pårørende til borgere med demens har samlet set et stort udbytte af centerets aktiviteter? 17% 83% Her er det også vigtigt at huske, at det samlede udbytte hos de pårørende omhandler mere end blot deres oplevelse af kvaliteten af den rådgivning, de tilbydes. Ved ikke, hverken eller eller delvist enig Helt enig Samlet set angiver borgerne med demens at være meget tilfredse med og glade for at komme på centeret. Det er ligeledes medarbejdernes indtryk, at borgerne opnår stor virkning ved at komme på cente- 5

8 ret. De pårørende er umiddelbart mindre positive, hvilket til dels kan skyldes, at de spørges til relevansen og kvaliteten af rådgivningen mens de står i en livssituation, de kan have svært ved at overskue konsekvenserne af. 3.2 Kendskab og tilgængelighed For at centerets aktiviteter og rådgivning kan få den ønskede virkning for borgerne med demens og deres pårørende, er det først og fremmest vigtigt, at borgerne med demens og deres pårørende kender til centeret, ligesom det også er vigtigt, at de oplever centeret og dets aktiviteter som tilgængelige. Ser man først på kendskabet, fremgår det af nedenstående figur, at de pårørende til borgere med demens generelt vurderer, at de er blevet tilstrækkeligt informerede om relevante aktiviteter og tilbud. Cirka tre fjerdedele angiver således, at dette i meget høj grad eller i høj grad er tilfældet, mens godt en fjerdedel oplever, at dette i mindre grad er tilfældet. Medarbejderne oplever også, at borgere med demens og deres pårørende generelt har kendskab til centeret og dets aktiviteter. Der er dog påfaldende, at en stor andel 59 procent er delvist enige i, at dette er tilfældet, mens 9 procent svarer hverken eller. Ifølge medarbejdernes vurdering er der således også et potentiale for at udbrede kendskabet til centeret og dets aktiviteter. Ser man i stedet på, hvorvidt centeret og dets aktiviteter opleves som tilgængelige for målgruppen, ses positive resultater. Her er det vigtigt at holde sig for øje, at tilgængelighed både kan omhandle, hvor let det er at komme til centeret og dets aktiviteter, men også hvordan man oplever at blive taget imod mv. Som det fremgår af nedenstående figur, oplever borgerne med demens i meget høj grad at blive taget godt imod på centeret og til centerets aktiviteter. Hele tre fjerdedele er således i meget høj grad enige i, at de bliver taget godt imod, mens den sidste fjerdel oplever, at dette i høj grad er tilfældet. Det at have det godt med de andre borgere med demens, kan ligeledes være med til at øge borgernes oplevelse af centeret og aktiviteterne som tilgængelige og trygge. Som det fremgår nedenfor, oplever størstedelen af borgerne, at de har det godt med de andre, der kommer på centeret. Medarbejderne formår således i høj grad at skabe en god modtagelse og stemning blandt deltagerne. 6

9 Bliver du taget godt imod? 25% 75% Har du det godt med de andre, der kommer på centeret? I høj grad I meget høj grad 3% 30% 67% Slet ikke, I mindre grad, Hverken eller og Ved ikke I høj grad I meget høj grad Ser man i stedet på, hvorvidt henholdsvis pårørende og medarbejdere vurderer, at aktiviteterne er lettilgængelige, fremgår det af figuren nedenfor, at mere end tre fjerdedele af de pårørende vurderer, at dette i høj grad eller i meget høj grad er tilfældet. I forhold til tilgængeligheden er medarbejderne en anelse mere skeptiske. Her er to tredjedele helt eller delvist enige i, at centerets tilbud og aktiviteter er lettilgængelige for målgruppens, mens den sidste tredjedel er mindre enige i, at tilbud og aktiviteter er lettilgængelige. Dette kan eventuelt skyldes, at medarbejderne kan have overvejelser vedrørende den del af målgruppen, som ikke formår at finde hen til aktiviteterne. Samlet set vurderes centeret og dets aktiviteter således i nogen grad at være kendt blandt målgruppen af borgere med demens og deres pårørende, ligesom borgerne med demens oplever at blive taget godt imod, og de pårørende i overvejende grad oplever centeret og aktiviteterne som lettilgængelige. 7

10 3.3 Aktiviteternes relevans og kvalitet Udover at være kendt og tilgængeligt, er det også vigtigt, at centeret tilbyder relevante aktiviteter af høj kvalitet, for at skabe det ønskede udbytte hos målgruppen. Ser man først på relevansen af de tilbudte aktiviteter, fremgår det af nedenstående figur, at borgerne med demens i høj grad oplever, at aktiviteterne passer til dem, ligesom de pårørende også i høj grad vurderer, at aktiviteterne er relevante for dem. Samtidig vurderer medarbejderne i høj grad, at aktiviteterne matcher målgruppens ønsker og behov. De pårørende er mere i tvivl om, hvorvidt de oplever, at der er relevant sammenhæng i de aktiviteter, de tilbydes. Som det fremgår af nedenstående figur, oplever cirka halvdelen af de pårørende, at der i høj grad eller i meget høj grad er sammenhæng i de aktiviteter, de tilbydes. 10 procent oplever, at det ikke i samme grad er tilfældet, mens hele 41 procent ikke ved, hvad de skal svare på spørgsmålet. En forklaring herpå kan være, at der er tale om en uvisiteret indsats, hvor borgerne med demens og deres pårørende i høj grad selv vælger til og fra mellem rådgivning og andre aktiviteter efter interesse. Dette medfører en stor valgfrihed, men kan også give borgerne med demens og deres pårørende indtryk af, at der ikke er koordineret. Oplever du, at der er relevant sammenhæng i de aktiviteter, I tilbydes? 10% 40% 10% 41% Slet ikke, I mindre grad og Hverken eller I høj grad I meget høj grad Ved ikke Ovenstående omhandler aktiviteter generelt på Aktivitets- og Rådgivningscenteret generelt herunder både rådgivning og andre aktiviteter såsom sociale aktiviteter mv. 8

11 Fokuserer man på selve rådgivningen, er de pårørende blevet spurgt ind til deres vurdering af relevansen og kvaliteten heraf. Som beskrevet i afsnit 3.1, er de pårørende overvejende tilfredse med rådgivningen hovedparten vurderer i høj grad, at rådgivningen er relevant for dem. Her er det dog et opmærksomhedspunkt, at cirka hver femte i mindre grad oplever, at dette er tilfældet, ligesom hver 10. pårørende svarer ved ikke. Generelt er de pårørende i høj grad tilfredse med kvaliteten af rådgivningen, jf. afsnit 3.1. Spørger man i stedet de pårørende, hvorvidt de oplever, at den tilbudte rådgivning er tilstrækkelig til deres behov som pårørende, ses, at størstedelen cirka to tredjedele er enige i, at dette i høj grad eller i meget høj grad er tilfældet. Der re dog fortsat knap en femtedel, som kunne ønske sig mere rådgivning. De pårørende oplever også i høj grad, at rådgivningen er tilpasset deres aktuelle udfordringer, jf. nedenstående figur. Knap to tredjedele (62 procent) oplever, at dette i høj grad eller i meget høj grad er tilfældet, mens samlet 12 procent ikke i samme grad oplever, at rådgivningen er tilpasset deres aktuelle udfordringer. Spørgsmålet har imidlertid været svært for de pårørende at svare på, hvilket afspejler sig i den forholdsvis store andel cirka hver fjerde pårørende som har svaret, at de ikke ved, om rådgivningen er tilpasset deres aktuelle udfordringer. Oplever du, at den tilbudte rådgivning er tilstrækkelig til dit behov som pårørende til en borger med demens? 8% 10% 44% 23% 15% Oplever du, at Slet rådgivningen ikke og I mindre er grad tilpasset jeres aktuelle 5% 7% Hverken eller I høj grad 47% I meget høj grad 15% Ved ikke 26% udfordringer? Slet ikke eller I mindre grad Hverken eller I høj grad I meget høj grad Ved ikke Demenscentrene har ligeledes fået til opgave at rådgive om brugen af relevante hjælpemidler til borgere med demens og deres pårørende. Som det fremgår af nedenstående figur, oplever de pårørende dog i mindre grad, at de er blevet tilbudt relevante hjælpemidler, og at de er blevet rådgivet tilstrækkeligt om relevante hjælpemidler. En stor andel cirka halvdelen af de pårørende har således svaret ved ikke på begge spørgsmål. Dette kan eksempelvis skyldes, at de primært har deltaget i sociale arrangementer eller lignende. Eftersom størstedelen har kunnet forholde sig til de resterende spørgsmål om rådgivningen, er det dog ikke vores vurdering, at dette er den primære forklaring. For en stor del af de pårørende er de sandsynligvis ikke helt klar over, om de har modtaget tilstrækkelig rådgivning om hjælpemidler. Ser man i stedet på de borgere, der har taget direkte stilling til, hvorvidt de er blevet tilbudt relevante hjælpemidler, og om de er blevet rådgivet i brugen af disse, ses meget blandede svar. Der er således cirka en tredjedel af de pårørende, som giver udtryk for, at de kunne ønske sig mere rådgivning om brugen af hjælpemidler. 9

12 Oplever du, at I er blevet tilbudt relevante hjælpemidler? 8% 7% 11% 19% 7% 48% Slet ikke I mindre grad Hverken eller I høj grad I meget høj grad Ved ikke Er I blevet rådgivet tilstrækkeligt om relevante hjælpemidler? 7% 12% 12% 11% 8% 49% Slet ikke I mindre grad Hverken eller I høj grad I meget høj grad Ved ikke Skifter man fokus fra rådgivningsaktiviteterne og til kvaliteten af de andre arrangementer fx sociale arrangementer ses, at størstedelen af de pårørende i høj grad eller i meget høj grad er tilfredse med kvaliteten af arrangementerne. En tredjedel svarer imidlertid ved ikke, hvilket til dels kan skyldes, at nogle udelukkende har deltaget i rådgivningsaktiviteter og således ikke taget del i de andre arrangementer. Knap hver tiende pårørende oplever ikke umiddelbart at være tilfreds med kvaliteten af de sociale arrangementer. Ser man på de pårørendes uddybninger heraf, lægger flere vægt på vigtigheden af de sociale arrangementer, samtidig med at nogle oplever, at det kan være svært i praksis at komme derhen, hvilket kan have betydning for deres svar. Mange pointerer ligeledes, at de gerne ville have flere aktiviteter. Man er som pårørende ansvarlig for at den demensramte kommer til en aktivitet. Både at finde ud af, at det eksisterer og fragt til og fra aktiviteten. Det er ærgerligt for de, der ikke har pårørende, som kan hjælpe (afstand/arbejde). Det har STOR betydning for den demensramtes humør og sociale liv, at der er aktiviteter - der burde være flere/let tilgængelige. -Pårørende i Aalborg Er du tilfreds med kvaliteten af de andre arrangementer (fx sociale arrangementer)? 8% 30% 29% 33% Slet ikke, I mindre grad og Hverken eller I høj grad I meget høj grad Ved ikke Centrene har haft mulighed for at anvende brugerbetaling til enkelte af deres aktiviteter. Blandt de pårørende i Nordjylland har 56 procent angivet, at der har været brugerbetaling på nogle af de aktiviteter, de har deltaget i. På spørgsmålet om, hvordan de oplever denne brugerbetaling, angiver alle pårørende uden undtagelser at det opleves som rimeligt og relevant. Brugerbetalingen vurderes således ikke at 10

13 begrænse borgerne med demens og deres pårørende i at deltage i fx sociale arrangementer såsom museumsbesøg, madaftener og lignende. Samlet set vurderes både borgerne med demens og deres pårørende at være tilfredse med udbuddet og kvaliteten af både rådgivningsaktiviteter og andre sociale arrangementer. Det er dog et opmærksomhedspunkt, at en mindre andel vurderer at være blevet tilbudt relevante hjælpemidler og tilstrækkelig rådgivning om brugen heraf. 3.4 Brugerinddragelse For at sikre, at aktiviteterne og rådgivningen passer til borgerne med demens og deres pårørendes behov og ønsker, er det relevant at inddrage målgruppen i udviklingen og tilpasningen af aktiviteterne. Derfor har vi også spurgt både borgere med demens, deres pårørende og medarbejderne, i hvilken grad borgerne og deres pårørende inddrages i tilrettelæggelsen af aktiviteterne. Som det fremstår af nedenstående figur, vurderer cirka 60 procent af borgerne med demens, at de i høj grad eller meget høj grad er med til at beslutte, hvad de skal lave. Cirka en tredjedel oplever dog, at de ikke umiddelbart er med til at beslutte, hvad de skal lave. Flere borgere giver dog udtryk for, at de heller ikke ønsker at blive inddraget i disse beslutninger. De pårørende har ligeledes blandede oplevelser i forhold til, i hvilken grad de har indflydelse på tilrettelæggelsen af konkrete aktiviteter samt om de har indflydelse på rådgivningens og aktiviteternes indhold. Der er således samlet set knap 40 procent, der i høj grad eller i meget høj grad oplever, at det er tilfældet. Medarbejderne oplever dog i høj grad at inddrage borgere og deres pårørende i udviklingen og tilpasningen af aktiviteter mere end 80 procent vurderer således, at de i høj grad eller i meget høj grad inddrager borgerne og deres pårørende. Denne diskrepans kan eventuelt skyldes, at medarbejderne oplever at bruge løbende feedback fra alle borgere og pårørende til at tilpasse aktiviteterne, mens borgere og deres pårørende ikke direkte oplever, at aktiviteterne bliver tilpasset deres individuelle behov. Jeg er ikke med til at beslutte, hvad vi laver, men vil heller ikke lave noget om. - Borger i Nordjylland Jeg er ikke med til at bestemme, men jeg har heller intet behov. Man får en knuser, når man kommer. - Borger i Nordjylland 11

14 Oplever du, at I har indflydelse på rådgivningen og aktiviteternes indhold? 7% 4% 11% 26% 12% 40% Slet ikke I mindre grad Hverken eller I høj grad I meget høj grad Ved ikke Medarbejderne oplever i høj grad, at brugerinddragelse har betydning for borgerne og de pårørende. Jævnfør nedenstående figur vurderer cirka 83 procent af medarbejderne således, at det i høj grad eller i meget høj grad har betydning for borgerne og de pårørende at blive inddraget i udviklingen og tilpasningen af aktiviteterne. De resterende 17 procent vurderer ikke i samme grad, at brugerinddragelse har betydning for borgerne. I hvilken grad vurderer du, at det har betydning for borgerne og de pårørende at blive inddraget i udvikling og tilpasning af aktiviteter? 17% 28% 55% Slet ikke, i mindre grad, i nogen grad I høj grad I meget høj grad Samlet set giver borgerne med demens og deres pårørende udtryk for, at de i nogen grad inddrages i udviklingen og tilpasningen af aktiviteter. Borgerne oplever det dog ikke som et problem, at de ikke i højere grad inddrages. 3.5 Kompetencer og sparring Når man arbejder med borgere med funktionsnedsættelser, er det vigtigt, at man er klædt på til at varetage opgaven, og at der er mulighed for at modtage sparring i forhold til varetagelsen af konkrete opgaver. Vi har derfor spurgt medarbejderne i demenscentrene, i hvilken grad de oplever at have modtaget relevant kompetenceopbygning og sparring i forhold til at varetage opgaverne med rådgivning og aktiviteter til borgere med demens og deres pårørende. Som det fremgår af nedenstående figur, vurderer cirka 80 procent, at de i høj grad eller i meget høj grad har modtaget relevant kompetenceopbygning og sparring. Cirka en femtedel vurderer ikke umiddelbart, at dette i høj grad er tilfældet. Dette afspejler sig også i medarbejdernes oplevelse af, hvorvidt de føler sig klædt på til at varetage opgaverne med rådgivning og aktiviteter til borgere med demens og deres pårørende. Her vurderer cirka 12

15 halvdelen, at de i meget høj grad er klædt på til at varetage opgaverne, mens cirka en tredjedel vurderer, at dette i høj grad er tilfældet. De resterende 16 procent oplever enten i mindre grad, at det er tilfældet, eller også er de ude af stand til at vurdere, om det er tilfældet, og har derfor svaret ved ikke. Det skal her bemærkes, at der er tale om forholdsvis få medarbejdere, som placerer sig i denne kategori. Jeg har modtaget relevant kompetenceopbygning og sparring i forhold til at varetage opgaverne med rådgivning/aktiviteter til borgere med demens og deres pårørende 21% 21% 59% Jeg føler mig Hverken klædt eller, på til at I mindre grad, Slet ikke eller Ved ikke varetage opgaverne med I høj grad I meget høj grad rådgivning/aktiviteter til 16% 34% 50% borgere med demens og deres pårørende Hverken eller, I mindre grad, Slet ikke eller Ved ikke I høj grad I meget høj grad Medarbejder vurderer således i overvejende grad, at de har modtaget tilstrækkelig og relevant kompetenceopbygning og sparring til at varetage opgaverne i Aktivitets- og Rådgivningscenteret Nordjylland, ligesom langt størstedelen føler sig klædt på til at arbejde med rådgivning og aktiviteter til målgruppen. 3.6 Organisering De 13 aktivitets- og rådgivningscentre på tværs af landet er organiseret forskelligt. Fælles for de fleste er dog, at der er flere aktører, som er gået sammen om at etablere centeret fx flere forskellige kommuner ligesom aktiviteterne for mange centres vedkommende er fordelt på forskellige lokaliteter. Dette har sine fordele i forhold til at møde borgerne, hvor de er. Det kan imidlertid også udgøre en logistisk udfordring i forhold at udvikle og tilpasse aktiviteterne løbende. Aktivitets- og Rådgivningscenter Nordjylland er ligeledes et samarbejde mellem flere kommuner, ligesom aktiviteterne er fordelt på forskellige lokaliteter i disse kommuner. Som det fremgår af nedenstående figur, oplever medarbejderne og de frivillige dog ikke, at dette udgør en udfordring i forhold til den løbende udvikling og tilpasning af aktiviteterne. Cirka halvdelen vurderer således i meget høj grad, at organiseringen omkring centeret understøtter en løbende udvikling og tilpasning af aktiviteterne, mens yderligere 38 procent oplever, at dette i høj grad gør sig gældende. Blot 14 procent af medarbejderne oplever således, at organiseringen omkring centeret kan være en udfordring i forhold til at understøtte den løbende udvikling og tilpasning af aktiviteterne. 13

16 I hvilken grad oplever du, at jeres organisering understøtter en løbende udvikling og tilpasning af aktiviteterne? 14% 38% 48% I nogen grad I høj grad I meget høj grad En stor del af medarbejderne oplever ligeledes at have tilstrækkelig ledelsesmæssig opbakning til at sikre, at der løbende udvikles relevante aktiviteter. Samlet 69 procent svarer således, at dette i høj grad eller i meget høj grad er tilfældet. Godt en femtedel oplever, at de i nogen grad har tilstrækkelig ledelsesmæssig opbakning til løbende at udvikle relevante aktiviteter, mens 10 procent enten i mindre grad eller slet ikke oplever dette, eller svarer ved ikke. Oplever du, at der er tilstrækkelig ledelsesmæssig opbakning til at sikre, at der løbende udvikles relevante aktiviteter? 10% 21% 31% 38% Ved ikke, slet ikke, i mindre grad I nogen grad I høj grad I meget høj grad Medarbejderne oplever dog i betydelig mindre grad, at der er politisk opmærksomhed omkring projektet. Som det fremgår af nedenstående figur, oplever blot 4 ud af 10 medarbejdere, at dette i høj grad eller i meget høj grad er tilfældet. Cirka en tredjedel oplever i nogen grad, at det er tilfældet, mens den resterende fjerdedel oplever, at dette slet ikke eller i mindre grad gør sig gældende. I hvilken grad oplever du, at der er politisk opmærksomhed omkring rådgivnings- og aktivitetscentret? 10% 14% 34% 41% Ikke relevant, slet ikke I mindre grad I nogen grad I høj grad, i meget høj grad 14

17 Eftersom der for mange centres vedkommende er mange forskellige aktører med i projektet både flere kommuner, organisationer, frivillige eller lignende er det også vigtigt, at samarbejdet fungerer efter hensigten. Som det fremgår af nedenstående figur, vurderer knap en tredjedel, at samarbejdet i meget høj grad fungerer godt, mens en tilsvarende andel vurderer, at samarbejdet i høj grad fungerer godt. De resterende 38 procent oplever, at samarbejdet i nogen grad fungerer godt, eller har vurderet, at de ikke kan give et meningsfuldt svar på spørgsmålet, og har derfor svaret ved ikke. Oplever du, at samarbejdet mellem de forskellige aktører i projektet fungerer godt? 38% 31% 31% Ved ikke, i nogen grad I høj grad I meget høj grad Samlet set vurderer medarbejderne generelt, at deres organisering understøtter den løbende udvikling og tilpasning af aktiviteterne, ligesom de også oplever, at de har ledelsesmæssig opbakning til at foretage justeringer løbende. Medarbejderne oplever i mindre grad, at der er politisk opmærksomhed omkring projektet. Samarbejdet mellem de forskellige aktører i projektet herunder forskellige kommuner, organisationer og frivillige vurderes at fungerer godt, mens cirka en tredjedel af medarbejderne dog også vurderer, at der er plads til forbedringer på denne front. 15

18 4 Oplevet virkning på tværs af forskellige aktiviteter Ovenstående giver et indblik på, hvordan borgerne med demens, deres pårørende og medarbejderne i Aktivitets- og Rådgivningscenter Nordjylland oplever virkningen, relevansen og kvaliteten af aktiviteterne samlet set i centeret. Det er imidlertid også vigtigt at belyse, om der er nogle aktiviteter, der særligt opleves som virksomme hos borgere med demens og deres pårørende. I dette afsnit belyses derfor, hvilke konkrete aktiviteter borgerne og de pårørende har deltaget i, samt hvor tilfredse borgerne og deres pårørende fra disse aktiviteter samlet set har været. Dette skal bidrage til at synliggøre, hvilke aktiviteter borgerne vurderer som særligt gode. Denne viden kan anvendes til videreudvikling af centerets tilbud og eventuel forankring. Det skal her bemærkes, at der for nogle aktiviteter er forholdsvis få deltagere, der har besvaret spørgeskemaerne. Enkelte (u)tilfredse borgere kan således få forholdsvis stor vægt i nedenstående gennemgang. Eftersom der er forholdsvis få borgere i hver kategori, når der opdeles på aktiviteter, er det her ikke muligt at vise fordelingerne mellem de forskellige svarkategorier. Derfor vises en samlet, gennemsnitlig score på skalaen, der går fra 1 slet ikke til 5 i meget høj grad, svarende til de smileys, der er anvendt i spørgeskemaerne. Ser man først på borgerne med demens, fremgår nedenfor en oversigt over borgernes gennemsnitlige score på spørgsmålet, Er du samlet set tilfreds med at komme her på centeret?, opdelt på de aktiviteter, borgerne har angivet at have deltaget i. Heraf fremgår, at borgerne på tværs af alle aktiviteter angiver forholdsvis høje tilfredshedsvurderinger. Der er dog en række aktiviteter, som scorer topkarakter herunder fredagssang, Høj puls 1 og 2, samt Madklub i Hurup, Motion og bevægelse i Brønderslev, Motionscafe i Morsø Kommune og Naturtur i Mariagerfjord. Det er her vigtigt at bemærke, at alle aktiviteter har en gennemsnitsscore over 4, hvilket svarer til i høj grad tilfredse. Der er derfor ikke aktiviteter, som borgerne ikke som udgangspunkt er tilfredse med. Spørger man i stedet de pårørende, hvorvidt de oplever de forskellige aktiviteter som relevante, fremgår nedenfor en oversigt over, hvad de pårørende har svaret fordelt på de aktiviteter, de pårørende har deltaget i. Heraf fremgår, at de pårørende særligt vurderer motionscafe, demenskursus for pårørende, forskellige cafeer, fællesspisning, dans og hygge mv. som relevante. Aktivitet Score Fredagssang - Aalborg Kommune 5,0 Høj puls 1 - Aalborg 5,0 Høj puls 2 - Aalborg 5,0 Kortspil - Aalborg Kommune 5,0 Madklub i Hurup - Thisted Kommune 5,0 Motion og bevægelse - Brønderslev 5,0 Motionscafe - Morsø kommune 5,0 Naturtur - Mariagerfjord 5,0 Naturture - Vesthimmerland 4,9 Cafe Hjallerup, Brønderslev 4,8 Dans og hygge - Aalborg kommune 4,7 Fællesspisning - Aalborg kommune 4,7 Skovgårdens motionscafe - Mariagerfjord 4,7 Brocafe - Aalborg Kommune 4,6 Cafe i Fjerritslev (Jammerbugt Kommune) 4,5 Skovcaféen - Mors 4,5 Aktiv med demens café - Brønderslev 4,3 Cafe i Pandrup - Jammerbugt Kommune 4,3 Kognitiv stimulation - Mariagerfjord 4,2 Det skal her bemærkes, at der er en række konkrete aktiviteter, som ikke er medtaget i nedenstående oversigt, eftersom der er for få pårørende, der har deltaget i aktiviteterne og udfyldt et spørgeskema i forlængelse heraf. 16

19 Aktivitet Score Motionscafe - Morsø kommune 5,0 Demenskursus for pårørende - Mariagerfjord 4,8 Cafe Hjallerup, Brønderslev 4,8 Motion og bevægelse - Brønderslev 4,7 Aktiv med demens, Undervisning 4,5 Onsdagscafe og træning Rebild Kommune 4,5 Fællesspisning - Aalborg kommune 4,5 Dans og hygge - Aalborg kommune 4,3 Cafe i Pandrup - Jammerbugt Kommune 4,0 Pårørendegruppe yngre demente - Aalborg Kommune 4,0 Foredrag 3,9 Samlet set tegner ovenstående et billede af, at borgere med demens er særligt glade for at deltage i aktiviteter, der indebærer motion, musik, dans, natur, fællesspisning og andre sociale arrangementer. Dette indikerer, at det sociale samvær og motion for borgere med demens vægter højt. For pårørende ses i tillæg til de sociale arrangementer, at aktiviteter vedrørende oplysning og rådgivning vurderes særligt positivt herunder eksempelvis demenskursus for pårørende, undervisning til pårørende og pårørendegrupper. 5 Konklusion På tværs af de forskellige parametre og kilder borgere med demens, deres pårørende og medarbejdere tegner der sig et billede af et velfungerende center, hvor både borgere med demens og deres pårørende i høj grad er tilfredse med aktiviteterne, men i nogen grad ønsker flere tilbud. Samlet set angiver borgerne med demens at være meget tilfredse med og glade for at komme på centeret. Det er ligeledes medarbejdernes indtryk, at borgerne opnår stor virkning ved at komme på centeret. De pårørende er umiddelbart lidt sværere at imponere, hvilket til dels kan skyldes, at de spørges til relevansen og kvaliteten af rådgivningen mens de står i en livssituation, de kan have svært ved at overskue konsekvenserne af. For at centeret kan få den ønskede virkning for borgerne med demens og deres pårørende, er det først og fremmest vigtigt, at borgerne med demens og deres pårørende kender til centeret, ligesom det også er vigtigt, at de oplever centeret og dets aktiviteter som tilgængelige. Samlet set vurderes centeret og dets aktiviteter at være kendt blandt målgruppen af borgere med demens og deres pårørende, ligesom borgerne med demens oplever at blive taget godt imod, og de pårørende i overvejende grad oplever centeret og aktiviteterne som lettilgængelige. Et opmærksomhedspunkt er dog, at transportløsninger til de forskellige aktiviteter fylder meget for de pårørende. Udover at være kendt og tilgængeligt, er det også vigtigt, at centeret tilbyder relevante aktiviteter af høj kvalitet, for at skabe det ønskede udbytte hos målgruppen. Samlet set vurderes både borgerne med demens og deres pårørende at være tilfredse med udbuddet og kvaliteten af både rådgivningsaktiviteter og andre sociale arrangementer. Det er dog et opmærksomhedspunkt, at en mindre andel vurderer at være blevet tilbudt relevante hjælpemidler og tilstrækkelig rådgivning om brugen heraf. 17

20 For at sikre, at aktiviteterne og rådgivningen passer til borgerne med demens og deres pårørendes behov og ønsker, kan det være relevant at inddrage målgruppen i udviklingen og tilpasningen af aktiviteterne. Derfor har vi også spurgt både borgere med demens, deres pårørende og medarbejderne, i hvilken grad borgerne og deres pårørende inddrages i tilrettelæggelsen af aktiviteterne. Samlet set giver borgerne med demens og deres pårørende udtryk for, at de i nogen grad inddrages i udviklingen og tilpasningen af aktiviteter. Borgerne oplever det dog ikke som et problem, at de ikke i højere grad inddrages. Når man arbejder med borgere med funktionsnedsættelser, er det vigtigt, at man er klædt på til at varetage opgaven, og at der er mulighed for at modtage sparring i forhold til varetagelsen af konkrete opgaver. Medarbejder vurderer i overvejende grad, at de har modtaget tilstrækkelig og relevant kompetenceopbygning og sparring til at varetage opgaverne i Aktivitets- og Rådgivningscenteret Nordjylland, ligesom langt størstedelen føler sig klædt på til at arbejde med rådgivning og aktiviteter til målgruppen. Aktivitets- og Rådgivningscenter Nordjylland er organiseret som et samarbejde mellem flere kommuner, ligesom aktiviteterne er fordelt på forskellige lokaliteter i disse kommuner. Dette har sine fordele i forhold til at møde borgerne, hvor de er. Det kan imidlertid også udgøre en logistisk udfordring i forhold at udvikle og tilpasse aktiviteterne løbende. Samlet set vurderer medarbejderne, at deres organisering understøtter den løbende udvikling og tilpasning af aktiviteterne, ligesom de også oplever, at de har ledelsesmæssig opbakning til at foretage justeringer løbende. Medarbejderne oplever i mindre grad, at der er politisk opmærksomhed omkring projektet. Samarbejdet mellem de forskellige aktører i projektet herunder forskellige kommuner, organisationer og frivillige vurderes at fungerer godt, mens cirka en tredjedel af medarbejderne dog også vurderer, at der er plads til forbedringer på denne front. 18

21 6 Bilag A: Metode Denne centerrapport for Aktivitets- og Rådgivningscenter Nordjylland indeholder som nævnt resultater fra tre spørgeskemaer henholdsvis til borgere med demens, deres pårørende og personale på centeret. Spørgeskemaundersøgelserne blandt borgere med demens og deres pårørende er gennemført i perioden oktober 2018 til maj For at imødekomme målgruppens behov og funktionsniveau mest muligt, er spørgeskemaerne indsamlet på tre forskellige måder: 1. Elektronisk spørgeskema med linklancering, hvor det har været muligt at åbne spørgeskemaet fra en Ipad eller lignende, mens borgeren eller den pårørende har været til en aktivitet. 2. Papirspørgeskemaer, som medarbejdere eller frivillige på Aktivitets- og Rådgivningscenter Nordjylland har uddelt i forbindelse med aktiviteter. 3. Telefonopkald til borgere med demens eller deres pårørende, hvor centeret har indsendt kontaktoplysninger efter aftale med borgeren, hvorefter PwC har gennemført telefoninterviews. I praksis har det vist sig, at særligt papirspørgeskemaerne har været en brugbar måde at indsamle data blandt borgere med demens, hvor medarbejdere eller frivillige ligeledes har kunnet hjælpe med forståelsen af spørgsmålene. Dette kan dog i nogen grad have betydning for borgernes anonymitet, hvilket der skal tages højde for i fortolkningen af resultaterne. Dataindsamlingen har således været tilrettelagt på en måde, hvor borgernes besvarelser er indsamlet i den konkrete kontekst, som spørgeskemaet omhandler. Vores vurdering er i samarbejde med de 13 demenscentre at denne tilgang bedst muligt understøttede målgruppens behov, frem for fremsendelse af spørgeskema via . Denne indsamlingsmetode betyder dog også, at borgere kan have besvaret spørgeskemaet flere gange enten som følge af, at de har deltaget i flere forskellige aktiviteter, eller som følge af, at der er blevet uddelt spørgeskemaer ved samme aktivitet, der afholdes af flere omgange. Dette er imidlertid et forhold, som ofte gør sig gældende, når man evaluerer uvisiterede, delvist anonyme tilbud, og særligt blandt borgere med funktionsnedsættelser. Vores vurdering er, at omfanget heraf er begrænset, og at dette ikke har nævneværdig indflydelse på resultaterne. Selve spørgeskemaerne til borgere med demens og deres pårørende er udarbejdet og valideret i samarbejde med de 13 centre på en evalueringsworkshop afholdt medio Herudover er begge spørgeskemaer pilottestet på tre centre, som har bidraget med pilottest for henholdsvis to borgere og to pårørende hver. Vi har således modtaget kommentarer fra seks borgere og seks pårørende, hvorefter spørgeskemaerne er tilpasset med udgangspunkt i disse input, før de blev udsendt i oktober Der er indsamlet 88 spørgeskemabesvarelser blandt borgere med demens og 73 besvarelser blandt pårørende til borgere med demens fra Aktivitets- og Rådgivningscenter Nordjylland. Spørgeskemaundersøgelsen blandt medarbejdere, frivillige og projektledere er gennemført i april/maj måned Spørgeskemaet er sendt til 38 medarbejdere og frivillige på Aktivitets- og Rådgivningscenter Nordjylland, hvoraf 32 har indsendt en besvarelse. Dette giver en svarprocent på 84 procent. 19