Region Midtjylland Sundhed. Referat. af mødet i Lederforum for Kvalitet 11. juni 2014 kl. 14:00 i Mødelokale F7, Regionshuset Viborg

Transkript

1 Region Midtjylland Sundhed Viborg, den 25. juni 2014 /karaju Referat af mødet i Lederforum for Kvalitet 11. juni 2014 kl. 14:00 i Mødelokale F7, Regionshuset Viborg

2 Indholdsfortegnelse Pkt. Tekst Side 1 Godkendelse af dagsorden (kl min.) 1 2 Godkendelse af referat (kl min.) 2 3 En patienthistorie (kl min.) 3 4 Udkast til Strategiplan for Kvalitet og Patientsikkerhed (kl min.) 5 5 Evaluering af Patientsikkert Sygehus (kl min.) 7 6 Kvalitetstal på hospitalernes hjemmesider (kl min.) 9 7 Resultater fra 2012 til 2013 i den generelle LUP (kl min.) 11 8 Status for arbejdet med regionalisering og konsolidering af SFI (kl min.) 14 9 Temagruppen for Kvalitet (kl min.) Eventuelt (kl min.) 17

3 Godkendelse af dagsorden (kl min.) Beslutning Deltagere: Ole Thomsen, Ida Götke, Mette Kjølby, Karsten Svendsen, Christian Møller Nielsen, Lisbeth Damgaard, Jens Rubak, Lisbeth Holsteen Jessen, Mette Jensen, Gert Sørensen, Hans Peder Graversen, Elin Kallestrup og Karungyi Ajule Buga (referent). Dagsordenen blev godkendt.

4 Godkendelse af referat (kl min.) Det indstilles, at referatet godkendes. Sagsfremstilling Referat af mødet den blev udsendt den 8. maj 2014, og vedlægges til godkendelse. Beslutning Referatet blev godkendt. Bilag Referat af LfK møde 25. april 2014.

5 En patienthistorie (kl min.) Resumé En patient har sendt et brev til regionen for at redegøre for sin frustration og afmagt efter kontakt med hospitaler i Region Midtjylland. Brevet og svaret til patienten er vedlagt mhp. fælles drøftelse og refleksion. Det indstilles, at patientens fortælling bruges som afsæt til fælles refleksion og drøftelse af koordinering af forløb for kroniske patienter. Sagsfremstilling Lederforum for Kvalitet har tidligere drøftet, at det er væsentligt at få eksemplificeret patienternes perspektiv ved brug af konkrete forløb ('svesken på disken' mv.). Administrationen har modtaget vedlagte brev fra en patient, der ønsker at redegøre for sin frustration og afmagt efter forløb på hospitaler i Region Midtjylland samt efterspørger, hvilke visioner regionen har i forhold til kroniske patienter, der er i kontakt med mange specialafdelinger. Svaret til patienten er vedlagt. Beslutning Patienthistorien gav anledning til en drøftelse af, at det er vigtigt at få øje på og kunne håndtere patienter med særligt komplekse forløb. Vigtigheden af almindelig faglig opmærksomhed, koordinering af patientforløb og hvordan vi kommunikerer med patienterne (kulturen) blev endvidere drøftet. Der var en drøftelse af, at der ikke kun skal fokuseres på overdragelse af ansvar ved patientforløb. Nogle forløb er så specielle, at det er særligt vigtigt at have øje for at have et fælles ansvar for hele patientforløbet. Det blev drøftet, at det er vigtigt, at vi som organisation også giver mulighed for, at patienter og pårørende kan henvende sig med sager, hvor deres hensigt er at beskrive de-

6 4 res oplevelser, og der kan drages læring af det uden at det behandles som en klage. Flere vil drøfte det i kvalitetsrådene lokalt. Svaret til patienten blev rost. Bilag Svar til patient. Brev fra patient.

7 V 4. Udkast til Strategiplan for Kvalitet og Patientsikkerhed (kl min.) Resumé Udkast til en Strategiplan for Kvalitet og Patientsikkerhed er blevet revideret. Strategiplanen udtrykkes i fire strategispor, der skal danne rammen om, og understøtte kvalitetsarbejdet. Det indstilles, at Lederforum for Kvalitet drøfter og godkender Strategiplanen for Kvalitet og Patientsikkerhed Sagsfremstilling Region Midtjylland har i samarbejde med patienter og hele sundhedsorganisationen udarbejdet vedlagte udkast til Strategiplan for Kvalitet og Patientsikkerhed Strategiplanen tager afsæt i regionens sundhedsplan, og henvender sig til borgere, personale og ledere i hele Region Midtjyllands sundhedsvæsen. Samarbejde er afgørende for, at patienter oplever gode sammenhængende og effektive behandlingsforløb. Strategien omhandler derfor det samlede patientforløb på tværs af sektorer. Strategien udtrykkes i fire strategispor, som beskriver, hvad vi vil gøre for at opnå bedre patientinddragelse, bedre patientsikkerhed, højere kvalitet og den rigtige indsats for patienten indenfor en given økonomisk ramme i Region Midtjyllands sundhedsvæsen. De fire strategispor: 1. Patientforløb på patientens præmisser 2. Høj sikkerhed i ethvert behandlingsforløb 3. Den bedste kvalitet i behandlingen 4. Vi differentierer indsatsen og efterstræber lighed i sundhed Vi vil med strategien støtte et sundhedsvæsen, hvor patienten kommer først hver gang. Det vil kræve, at der i større omfang er en kultur for inddragelse af patienter og pårørende så de er medskabere af deres egen sundhed og patientforløb. For at hjælpe dette på vej består strategien af målsætninger og konkrete indsatsområder.

8 6 Patientrepræsentanter har været involveret i udarbejdelse af strategiplanen fra begyndelsen. Borgere og personale vil blive opfordret til at kommentere strategiplanen ved brug af regionens facebook-side. Derudover vil strategiplanen blive forelagt Sundhedsstyregruppen den 16. juni, Strategisk Sundhedsledelsesforum den 26. juni, og slutteligt Regionsrådet med henblik på endelig vedtagelse den 24. september Lederforum for Kvalitet har drøftet tidligere versioner af strategien, og fået tilsendt et udkast med opfordring til at sende eventuelle kommentarer til Kvalitet og Data. En oversigt over de indkomne kommentarer, og hvordan der er handlet på dem, er vedlagt. Beslutning Strategiplanen for Kvalitet og Patientsikkerhed blev rost. Der var enkelte konkrete kommentarer, som vil blive rettet. Gert Sørensen gjorde opmærksom på, at Aarhus Universitetshospital har nogle konkrete kommentarer til enkelte passager, som han vil sende til Kvalitet og Data. Til mødet blev der udleveret en kopi af figuren fra forsiden med et nyt layout. Det nye layout blev rost, men der var et ønske om, at patienten fremhæves mere (i den nye illustration er der indsat en patientfigur i midten og toppen af figuren). Strategiplan for Kvalitet og Patientsikkerhed blev godkendt. Den opdaterede version er vedlagt referatet. Der var opbakning til, at Strategiplanen kommer i borgerhøring via facebook efter behandling i Strategisk Sundhedsledelsesforum Aarhus Universitetshospital blev spurgt om de vil gå foran med en del af indsatsen vedr. 'på patientens præmisser'. Det blev foreslået, at et andet hospital parellelt kunne arbejde med et af sporene, som AUH arbejder på (f.eks. værktøjer til fælles beslutning for diabetes) og ikke vente til Gert Sørensen oplyste, at forslaget vil blive drøftet på AUH, og de vil vende tilbage med svar. Hans Peder Graversen oplyste, at de tre indsatser fra Strategiplanen (bloodmanagement, sikker medicinering og antibiotika) beskrives i løbet af efteråret Bilag Strategiplan for Kvalitet og Patientsikkerhed. Kommentarer til strategiplanen. Opdateret Strategiplan for Kvalitet og Patientsikkerhed.

9 Evaluering af Patientsikkert Sygehus (kl min.) Resumé COWI har evalueret Patientsikkert Sygehus. Projektets implementering, resultater, effekt og samlede organisations- og forbedringsmodel er blevet vurderet, og rapporten er vedlagt til drøftelse. Det indstilles, at Lederforum for Kvalitet drøfter udbyttet af Patientsikkert Sygehus. Sagsfremstilling Det blev besluttet til mødet den , at COWIs evaluering af Patientsikkert Sygehus (PSS) skulle drøftes til et møde i LfK. Evalueringen af PSS viser, at projektet har medført en høj implementeringsgrad af de respektive pakker. Det er ikke muligt at konkludere på effekten af pakkerne, da data er indsamlet for at understøtte implementeringen, og ikke for at vise effekt. Dermed kan der heller ikke konkluderes på, om en høj implementeringsgrad fører til øget effekt. Opgørelserne over GTT og HSMR har ikke ført til entydige konklusioner omkring projektets effekt. Den vigtigste faktor, for succesfuld implementering og opnåelse af de klinisk ønskede effekter af PSS, er en helhedsorienteret tilgang, hvor der i klinikken arbejdes aktivt med forandringsmodellen (PDSA-cirklen) og forbedring af patientsikkerheden, mens ledelsen har en klar prioritering og fokusering på området. Det er vigtigt at holde fast i, at implementeringen sker gennem små lokale forbedringsprojekter på den enkelte afdeling, og ikke som en stor udrulning over alle afdelinger på en gang (dvs. buttom-up, frem for top-down). Samtidig anbefales det, at arbejdet med PSS forankres i kvalitetsorganisationen og integreres i det øvrige kvalitetsarbejde. PSS har haft meget opbakning fra Dansk Selskab for Patientsikkerheds i løbet af projektet. De har bl.a. bidraget med undervisning og kompetenceudvikling af medarbejdere. En systematisk kompetenceudvikling for medarbejderne, der arbejder med forbedringsområdet, er et minimum for at kunne understøtte implementeringen og arbejdet med pakkerne. Rapporten konkluderer, at PSS-konceptet ikke vil fungere, hvis det besluttes at udrulle hele projektet fra centralt hold over alle hospitaler samtidigt. En tilgang kan derimod være at lade pakkernes indhold indgå i de kommende lokale udviklingsinitiativer. Dette

10 8 ville sikre en bottom-up tilgang, samtidig med, at der fastholdes et stort ledelsesmæssigt fokus på området. Lisbeth Holsteen vil kort fortælle om Hospitalsenheden Horsens' udbytte af Patientsikkert Sygehus. Beslutning Lisbeth Holsteen holdt oplæg om udbyttet af Patientsikkert Sygehus, herunder Hospitalsenheden Horsens' erfaringer og udbytte. Slides fra oplægget er vedlagt referatet. Kapaciteten til at skabe forandring samt ledelsernes behov for viden om redskaberne blev drøftet. Det blev fremført, at det ikke er nødvendigt, at lederne mestrer metoderne, men, at de skal vide tilstrækkeligt til at kunne indgå i dialogen om dem. Det blev foreslået at invitere ressourcepersoner fra Institute for Healthcare Improvement i Boston til at afholde et metodeseminar på koncernniveau. Det blev aftalt, at Hans Peder Graversen og Lisbeth Holsteen Jessen fik til opgave at undersøge, hvordan opgaven kan løftes. Kompetenceudvikling af afdelingsledelserne ift. at arbejdet med prøvehandlinger og det at skabe forandring blev drøftet. Det er muligt, at Koncern HR har puiljer, der kan bruges til formålet. Ditte HUghes kan kontaktes i den henseende. Bilag Evaluering af Patientsikkert Sygehus. LHJ oplæg om COWI evaluering.

11 Kvalitetstal på hospitalernes hjemmesider (kl min.) Resumé LfK har tidligere drøftet opdateringsfrekvens og omfanget af kvalitetstal på hospitalernes hjemmesider. Aktuelle omtaler af universitetshospitalers offentliggørelse af måltal for faglig kvalitet har givet anledning til, at AUH ønsker en ny drøftelse af, hvilken retning vi skal følge i regionen. Det indstilles, at Lederforum for Kvalitet drøfter, hvilken retning regionen skal følge ift. kvalitetstal på hospitalernes hjemmesider. Sagsfremstilling Siden september 2013 har kvalitetstal vedr. HSMR, kræftpakker, epikriser og LUP været vist på hospitalernes hjemmesider. Lederforum for Kvalitet (LfK) har tidligere ytret ønske om, at kvalitetstallene på hospitalernes hjemmesider skulle opdateres hyppigere. Kvalitetschefkredsen drøfter, hvilken dataperiode, der skal anvendes i visningen til deres næstkommende møde den I forbindelse med Rigshospitalets offentliggørelse af måltal for den faglige kvalitet, drøftede LfK til sit møde den , hvilke mål vi ønsker at offentliggøre i Region Midtjylland. Det blev besluttet, at det skulle undersøges, hvilke kvalitetsmål i budgettet, der kan udgøre hospitalets varedeklarationer, og i den udstrækning nuværende servicemål i virkeligheden er kvalitetsmål ville de også kunne medtages (f.eks. ventetid på behandling i skadestuen). Der er aktuelt omtale i medierne af universitetshospitalers fremlæggelse af kvalitetsdata (Rigshospitalet og Odense Universitetshospital). Aarhus Universitetshospital ønsker i den forbindelse en principiel drøftelse i LfK om hvilken retning vi skal følge i Region Midtjylland. Beslutning

12 10 LfK drøftede hvad formålet er med eventuelt at lægge yderligere kvalitetstal frem på hjemmesiderne. Data kan både bruges til benchmarking, større åbenhed og som forbrugeroplysning. Der var enighed om at offentliggørelse af data kan være med til at motivere personalet til at gøre sig endnu mere umage idet de skal stå til regnskab for resultaterne. Det blev aftalt, at der som minimum skal offentliggøres samme data som Regionsrådet får forelagt hvert kvartal. Resultaterne skal i fornødent omfang ledsages af faktabokse eller anden type forklaring så det bliver let forståeligt for borgerne. Der blev efterspurgt opdaterede resultater for LUP som en del af visningen på hospitalernes hjemmesider. Det blev påpeget, at det kan overvejes om der skal laves en portal til borgere, praktiseredende læger og kommuner i det nye datavarehus, der er undervejs. Ved brug af portalen kan det gøres muligt selv at trække data ud. Det kan eventuelt laves som en prøvehandling. Det blev foreslået, at der kan dannes et netværk mellem universitetshospitalerne i Skandinavien. Det vil være godt, hvis universitetshospitalerne sammenligner sig med hinanden. Der var opbakning til forslaget. Forslaget blev drøftet til det efterfølgende møde i Styregruppen for RKKP, hvor det fik almindelig opbakning. Det blev besluttet, at Kvalitetschefkredsen bliver bedt om at komme med et oplæg om, hvilke eventuelt yderligere data samt hvordan kvalitetstallene på hospitalernes hjemmesider skal vises. LfK vil derefte drøfte oplægget til sit næstkommende møde den 21. august 2014.

13 Resultater fra 2012 til 2013 i den generelle LUP (kl min.) Resumé Den generelle LUP 2012 viste svag tilbagegang i delresultater, hvorfor der skulle arbejdes målrettet med specifikke indsatsområder. Med de offentliggjorte resultater fra LUP 2013 kan vi derfor se, om der er sket forbedringer i det forløbne år. Det indstilles, at at punktet drøftes med henblik på at pege på de indsatsområder, der skal være fokus på frem mod LUP Lederforum for Kvalitet drøfter behovet for mere lokale undersøgelser af patientoplevelser med henblik på at understøtte forbedringsprocesser. Sagsfremstilling Lederforum for Kvalitet havde på sit møde den 3. maj 2013 følgende indstilling for LUPområdet: Der skal ikke være tilbagegang i resultaterne Vores resultater skal være de bedste i landet (eller på linje med de bedste) Resultaterne skal ligge over gennemsnittet Der skal være en større andel svar i svarkategorierne, der udtrykker størst tilfredshed Der skal være en mindre andel svar, der er placeret i de dårligste kategorier Der blev desuden ved opfølgende brev til hospitalerne fokuseret på, at der i overensstemmelse med intentionen i den kommende Sundhedsplan, skulle være særlig opmærksomhed på spørgsmålene om 1) personalets håndtering af fejl og 2) livsstilens betydning. Det var spørgsmål, der til stadighed gav nogle af de dårligste resultater. I 2012 var Region Midtjylland gået et trin tilbage i resultatet for de indlagte patienter og var 'kun' næstbedst blandt de offentlige hospitaler. I 2013 kom regionen tilbage som bedste offentlige hospital og med forbedret resultat for spørgsmålet "Den mundtlige information er god". Der er ingen spørgsmål med forringet resultat. Hvis vi ser på de to opmærksomhedspunkter om håndtering af fejl og livsstilens betydning, ser billedet lidt anderledes ud: Håndtering af fejl

14 12 For ambulante patienter er utilfredsheden (negativ/meget negativ) status quo: 29 % i 2012 og 30 % i For indlagte patienter er kurven gået fra 33 % i 2011, 41 % i 2012 til 34 % i Livsstilens betydning I 2012 lød spørgsmålet: "Patienten er ikke i tvivl om livsstilens betydning for helbredet", hvilket 27 % af de ambulante patienter svarede negativ/meget negativ på. For de indlagte patienter svarede 30 % negativ/meget negativ på samme spørgsmål. Da spørgsmålet i 2013 er ændret til "Er tilstrækkeligt informeret om livsstilens betydning for helbredet", kan resultatet for de to år ikke sammenlignes. I 2013 svarer 38 % af de ambulante patienter og 35 % af de indlagte negativ/meget negativ på det nye spørgsmål. Men til trods for det, er det stadig de samme to spørgsmål om livsstilens betydning og håndtering af fejl, der for alle regionens hospitaler samt for både ambulante og indlagte patienter scorer de dårligste resultater. Så selvom Region Midtjyllands resultater har nået målet om at ligge på linje med de bedste, og selv om konceptet for den generelle LUP vil være ændret fra 2014, så giver ovenstående stadig anledning til overvejelser om, hvordan indsatsområderne fra 2012 kan forbedres. Kvalitetschefkredsen vil drøfte emnet på sit kommende møde den 19. juni Overbliksnotat til yderligere læsning er vedlagt. LUP Fødende - kort fortalt Region Midtjylland har i den anden undersøgelse af de fødende kvinders tilfredshed 15 svar over (O) og 24 på landsgennemsnittet (G). Der er fremskridt i svarene for syv spørgsmål, der enten ligger over eller på landsgennemsnittet. Samlet set er Region Midtjylland den region, der i 2013 har flest resultater over gennemsnittet. De tre bedste resultater vedrører spørgsmålene: Får hjælp ved besøg på sygehuset ud over de almindelige under graviditet (spørgsmålet er ændret, så det kan ikke sammenlignes med LUP 2012) Sygehuspersonalet forklarer resultatet af nakkefoldsscanningen godt (samme som ved LUP 2012) Får hjælp ved indlæggelse under graviditet (spørgsmålet er ændret, så det kan ikke sammenlignes med LUP 2012) Tre spørgsmål med forbedringspotentiale er i Region Midtjylland: Ikke i tvivl om amning/ernæring af barnet efter udskrivelse (samme som i LUP 2012) Oplever ikke fejl under graviditeten, fødslen eller efter fødslen Forberedelsen på amning under graviditeten er god (spørgsmålet er ændret, så det kan ikke sammenlignes med LUP 2012) LUP Psykiatri - kort fortalt Der er generelt stor tilfredshed blandt de psykiatriske patienter og pårørende, specielt med personalets evne til at kommunikere med patienterne. Et af de områder, der stadig kan arbejdes med, er personalets håndtering af fejl.

15 13 Beslutning Ole Thomsen roste hospitalerne for de flotte resultater i undersøgelserne af patientoplevelser samt i rapporten baseret på Synlighedsreformen, der viser, at Region Midtjylland ligger bedst, har borgere der lever længst og samtidig løser sine opgaver billigst pr. borger. Det blev drøftet, at der gennem flere år har været dårligst resultater for spørgsmålene om livsstilens betydning for helbredet samt håndtering af fejl. Det blev aftalt at bede Kvalitetschefkredsen drøfte, hvad der kan gøres for at opnå forbedring på området til mødet den 19. juni 2014, hvor LUP skal drøftes. Indstillingen om, at LfK skulle drøfte behovet for mere lokale undersøgelser af patientoplevelser mhp. at understøtte forbedringsprocesser blev ikke behandlet. Bilag Overbliksnotat LUP13 Somatik

16 Status for arbejdet med regionalisering og konsolidering af SFI (kl min.) Resumé Den regionale SFI-styregruppe har været i gang med arbejdet siden august Der er skabt overblik over SFI erne via en midlertidig løsning (TargIT) og næste fase man er i gang med er oprydning og regionalisering af SFI erne. Det indstilles, at Lederforum for Kvalitet tager orientering om arbejdet med regionale SFI er i Den regionale SFI-styregruppe til efterretning. Sagsfremstilling Den regionale SFI-styregruppe har nu været i gang med arbejdet siden august 2013 (kommissorium er vedlagt). Det har fra start været gruppens klare mål at skabe overblik over SFI erne i MidtEPJ inden man kunne skabe mål og retning for arbejdet. Efter at Den regionale SFI-styregruppe og hospitalerne har fået adgang til SFI erne via en midlertidig løsning (TargIT), er der skabt overblik over SFI erne, og det er nu muligt at se på anvendelsen af SFI erne fordelt på hospitals-, afdelings- og afsnitsniveau. Den regionale SFI-styregruppe har besluttet, at hospitalerne via TargIT selv rydder op i SFI er, som kun benyttet på eget hospital. Hvis det drejer sig om SFI er, der anvendes af flere hospitaler, bliver disse sendt i høring via de lokale Sundheds-IT afdelinger mhp. lukning. Den endelige beslutning om lukning træffes i Den regionale SFI-styregruppe. Har alle hospitaler enstemmigt givet tilsagn om lukning, er det ikke muligt at få disse genåbnet, medmindre afgørelsen beror på en fejl. Af de SFI er der er tilgængelige i MidtEPJ, er ca 1/3 med SKS-koder, som ikke er mulige at lukke, hvilket er ca 2600 af de SFI er. På seneste møde i Den regionale SFI-styregruppe d. 6. maj 2014, blev det besluttet at lukke 400 SFI er, som forinden havde været i høring på alle hospitaler.

17 15 Alle ønsker til nye/ændring af regionale SFI er skal godkendes af Den regionale SFIstyregruppe, for at gruppen kan bevare overblikket, og sikre at der er sammenhæng mellem nye SFI er og de SFI er, der bliver lukket. Det er gruppens klare mål, at antallet af SFI er ikke skal stige, men reduceres. I 2013 blev der brugt ca forskellige SFI er incl SFI er med SKS-koder i MidtEPJ. I 2014 er dette reduceret til ca forskellige SFI er incl SFI er med SKS-koder. Det har været en forudsætning for den næste fase med regionalisering af SFI er, at der var skabt overblik over SFI erne. Den regionale SFI-styregruppe har iværksat flere regionale workshops, som har haft til formål at regionalisere SFI er indenfor et område. Her kan bl.a. nævnes SFI er indenfor for smerte, sår, dræn, MDT konference m.fl. Senest har der været afholdt en regional workshop irt. ankomststatus og journaloptagelse, hvor man nåede frem til regionale SFI er, som kan benyttes for henholdsvis ankomststatus og journaloptagelse. Det må antages, at Regionsrådet efterspørger sammenlignelige data på tværs af hospitaler. Eksempelvis på akutområdet vil sammenlignelige data også blive efterspurgt. Beslutning Orienteringen om arbejdet med regionale SFI er i Den regionale SFI-styregruppe blev taget til efterretning. Der var ros til formandskabet for styregruppen. Bilag Kommissorium for Den Regionale SFI-styregruppe.

18 Temagruppen for Kvalitet (kl min.) Resumé Nyt fra Temagruppen for Kvalitet er fast punkt på dagsordenen. Der orienteres fra mødet den 23. maj Det indstilles, at orienteringen tages til efterretning. Sagsfremstilling Der vil som aftalt blive orienteret fra seneste møde i Temagruppen for Kvalitet, der blev afholdt den 23. maj Dagsorden og bilag fra mødet er vedlagt. Bilag Dagsorden møde Temagruppen for Kvalitet Bilag til møde i Temagruppen for Kvalitet

19 Eventuelt (kl min.) Sagsfremstilling Det har som tidligere oplyst været nødvendigt at flytte datoen for den planlagte regionale kvalitetskonference. Den nye dato for afholdelse af konferencen er torsdag den 29. januar 2015 kl på Centralværkstedet i Aarhus. Nedenfor fremgår forslag til mødeplan 2015 for LfK: Fredag den 27. februar kl Onsdag den 15. april kl Onsdag den 17. juni kl Onsdag den 19. august kl Onsdag den 21. oktober kl Torsdag den 10. december kl (heldagsmøde sammen med Kvalitetschefkredsen) Såfremt der ikke er bemærkninger til datoerne vil mødedeltagerne blive booket i Outlook. Beslutning Der var ingen bemærkninger til de foreslåede datoer. Der er sendt mødebookinger via Outlook.