Blødningsforstyrrelser
|
|
- Ludvig Toft
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 U kursus Gynækologi 2 Blødningsforstyrrelser SOS U-kursus 2008 Definitioner Menorragi (hypermenorrhea) Hypomenorrhea Polymenorrhea Metrorraghia Oligomenorrhea Amenorrhea Spotting Definitioner N o r m a l M e n o r r a g h ia Menorrhagia (hypermenorrhoea) > 80 ml
2 Definitioner 150 Metrorraghia weeks 6 weeks 7 weeks 9 weeks 12 weeks Definitioner Cyklus > 35 dage Oligomenorrhoea Definitioner Polymenorrhoea C y k l u s < 2 1 d a g e weeks 6 weeks 8 weeks 12 weeks 2
3 Definitioner Amenorrhoe Ingen blødning Primær Sekundær (6 mdr) Nyt forslag (FIGO) Kliniske dimensioner af cyklus Forekomst (dage) Regularitet Cyklusvaration over 12 mdr Blødningsperiode (dage) Blødningsmængde (ml) Beskrivelse Hyppig Normal Sjælden Udebliver Regelmæssig Uregelmæssig Lang Normal Kort Kraftig Normal Svag Normalområde (5-95 centiler) < >38 -Blødning Varierer dg Varierer > 20 dage > < 4.5 > < 5 3
4 Den normale cyklus 4
5 Late proliferative phase Late secretory phase 5
6 Forekomst af blødnigsuregelmæssigheder (%) Alder Amenorrhea Oligomenorrhea Metrorraghia Münster 1992 I alt ca henvendelser til læge årligt Konsensus rapport 1993 Ca 20% af alle kvinder oplever uregelmæssig cyklus Graviditetskomplikationer (abortus imminens, abortus spontaneus, trofoblastsygdom, ekstrauterin graviditet, benigne graviditetsbetingede blødninger og post partum blødning), Maligne tumorer eller forstadier hertil (cancer i endometriet/myometriet, cervix, genitalier eksterna, tuba uterina, ovarier, endometriehyperplasi), Infektioner (salpingitis, cervicitis og endometritis) Abnorm uterin blødning (AUB) Benigne organiske forandringer (fibromer, endometriepolypper, fremmedlegemer, traumer, adenomyose, endometriose) Dysfunktionelle blødninger er blødningsforstyrrelser uden årganisk årsag +/- anovulation Årsager Iatrogene blødningsforstyrrelser ses sekundært til behandling med østrogen/gestagen præparater (p-piller, gestagener, ERT og HRT, GnRH analoger), antiøstrogener (Tamoxifen), IUD og sjældnere behandling med andre medikamina (antidepressiva, AK-behandling, digitalis, cytostatika m. fl.). 6
7 Hyppigste typer af blødningsforstyrrelser (AUB) uden graviditets relation 1. DUB 2. Organisk/anatomisk blødningsårsag Dysfunktionel Uterin) Blødning DUB Excesessiv blødning af uterin oprindelse, som ikke er forårsaget af pelvin lidelse, graviditetskomplikation eller systemisk sygdom Hyppigste typer af blødningsforstyrrelser (AUB) uden graviditets ralation 1. DUB a. Anovulatorisk Endokrinologisk dysfunktion b. Ovulatorisk Endometrie dysfunktion Hæmostase defekt 2. Organisk/anatomisk årsag 7
8 Typer af blødningsforstyrrelser (AUB) 1. DUB a. Anovulatorisk Endokrinologisk dysfunktion Endokrinologisk dysfunktion Hypothalamus Hypofyse Ovarium Endokrinologisk dysfunktion Binyre Thyroidea Diabetes Systemiske lidelser 8
9 Endokrinologisk dysfunktion CNS Hypothalamus Normogonadotrop hypogonadisme Oligo- /amenorrhoea Anorexi Bulimi Stress Vægttab FSH, LH PRL Ø2, P T Endokrinologisk dysfunktion Hypofyse Adenomer Empty sella Sheehan s syndrom Normo/ Hypogonadotrop hypogonadisme Oligo/amenorrhoe FSH, LH PRL Ø2, P T Endokrinologisk dysfunktion Ovarie Hypergonadotrop hypogonadisme Oligo- /amenorrhoea Ovariel dysgenesi Ovariel agenesi Resistant ovarian syndrome Præmatur menopause (POF) FSH, LH PRL Ø2, P T 9
10 Endokrinologisk dysfunktion Ovarie PCO LH, FSH PRL Ø2 P T Endokrinologisk dysfunktion Perimenopause Ovarie Hypergonadotrop hypogonadisme Meno- /metrorraghia FSH, LH PRL Ø2, P T 10
11 DUB behandling (NICE 2007) 1. LNG-IUD 2. Cyklokapron NSAID OCs 3. Gestagen GnRH Typer af blødningsforstyrrelser (AUB) 1. DUB b. Ovulatorisk Endometrie dysfunktion 2. Organisk/anatomisk dysfunktion Functionalis Subepithelial plexus Venous lakes Endometrium Spiral Germinalis Basal Arteries Arcuate Myometrium Endometrium opbygning 11
12 ESHRE Workshop 2006 Hyppigste typer af blødningsforstyrrelser (AUB) 1. DUB a. Anovulatorisk Endokrinologisk dysfunktion b. Ovulatorisk Endometrie dysfunktion Hæmostase defekt 2. Organisk/anatomisk årsag Intrinsic pathway of coagulation Surface Prekallikrein HMWK FXI I FXIIa Extrinsic pathway of coagulation Tissue Factor Fibrinolysis FXI FXIa FVIIa FVII PAI-1 FIX FVIII FVIIIa FX Protein S Protein Ca FIXa Koagulations forstyrrelser FXa Prothrombin Protein C FVa Antithrombin FV Thrombin Fibrinogen FXIII HRG FXIIIa Fibrin Plasminogen t-pa u-pa FXIIa Fibrin clot Plasmin Plasmin inhibitor Fibrin degradation products Simplified outline of the main reactions in the haemostatic system. Broken arrows indicate inhibition. Abbreviations: HMWK: High molecular weight kininogen. t-pa: Tissue-plasminogen activator, u-pa: Urokinase-plasminogen activator, PAI: Plasminogen activator inhibitor, HRG: Histidine-rich glycoprotein. 12
13 Koagulations forstyrrelser Ganske mange kvinder (17-37%) har medfødt koagulopati som årsag til menoragi Familiært optrædende blødningstilbøjelighed og menoragi med debut ved menarchen bør give særlig mistanke om arvelig koagulopati I langt de fleste tilfælde drejer det sig om vw sygdom Noget sjældnere skyldes blødningstendensen defekter i faktor VIIIgenet på X-kromosomet (bærere af hæmofili A) og endnu sjældnere drejer det sig om defekter i andre koagulationsfaktorer Analyse Kommentar Von Willebrand faktor aktivitet (Ristocetinkofaktor aktivitet) Von Willebrand faktor antigen Kapillærblødningstid Nedsat ved vw sygdom Nedsat ved type 1 og 3 Er typisk moderat til stærkt forlænget Koagulationsfaktor VIII Aktiveret partiel tromboplastintid (APTT) Koagulationsfaktorer (II+VII+X) [eller INR] Blodtype C-reaktivt protein (CRP) Let til moderat nedsat Er forlænget, hvis koagulationsfaktor VIII er <50% Normal, med mindre der foreligger andre defekter vw-faktor er lavere ved blodtype 0 end ved A, B og AB VW-faktor stiger ved stigende CRP (akut-fase protein) Typer af blødningsforstyrrelser 2. Organisk/anatomisk dysfunktion 13
14 Organiske årsager til blødningsproblemer Uterus Corpus Cervix Benigne Maligne Benigne Præmaligne Fibromer Adenocarcinomer Polypper Maligne Polypper Sarcomer Ektopier Adenomyose Cervicit Organiske årsager til blødningsproblemer Ovarium Cyster Vagina Kolpit Infektion 14
15 15
16 16
17 Risikofaktorer for endometriecancer BMI PCOS Type 2 diabetes Tidlig menarche Sen menopause Nulliparietet Diæt (højt fedtindhold/lav kuhydrat) Tamoxifen Ubalanceret østrogen behandling Familiær disp. (bryst/colon /endometrie) Dianostisk og terapeutisk algoritme Blødningsforstyrrelser Annamnese, GU, cytologi, UL el HSU < 40 år > 40 år Graviditetsønske Ja Nej Hormonal udredning Evt genetisk udred. Hirsutisme Dyskrin? Trombofile? Organisk årsag? Videre udredning Afvente Ny udredning 17
18 Dianostisk og terapeutisk algoritme Blødningsforstyrrelser Annamnese, GU, cytologi og UL (HSU) < 40 år > 40 år Klim. symp. Ej klim. symp. Afvente Afvente Fibromer Polypper Endometrie >5mm Evt TSH Evt FSH Periklimakt.? Biopsi? Hysteroskopi? 18
U kursus Gynækologi 2 6-8 jan 2010. Blødningsforstyrrelser
U kursus Gynækologi 2 6-8 jan 2010 Blødningsforstyrrelser Definitioner Menorragi (hypermenorrhea) Hypomenorrhea Polymenorrhea Metrorraghia Oligomenorrhea Amenorrhea Spotting Definitioner N o r m a l M
Læs mere15-04-2016 BLØDNINGSFORSTYRRELSER CASES BLØDNINGSFORSTYRRELSER
CASES 15 årig pige henvender sig i konsultationen med sin mor. Moren er bekymret over, at datteren ikke har fået menstruation (menarche). Pigen er normalt udviklet. Hun dyrker en del sport. Er sund og
Læs mereBLØDNINGSFORSTYRRELSER
22 årig kvinde kommer pga kraftige menstruationer. Hun sygemelder sig 4 dage hver måned. Der er mange mavesmerter samt hovedpine. Hun har PMS gener op til menstruationen. - Vil du lave undersøgelser? -
Læs mereGynækologi i almen praksis. Mette Rohde Terp Sept. 2006
Gynækologi i almen praksis Mette Rohde Terp Sept. 2006 Dagens program Udflåd Blødningsforstyrrelser Klimakterium Prævention GU Ordentligt lys Lejet i passende højde Tampontang, cytobrush,spatel, clamydiasæt
Læs mereGynækologi i almen praksis
Gynækologi i almen praksis M E T T E R O H D E T E R P F E B R U A R 2 0 0 9 Dagens program Undersøgelsesteknik Udflåd Blødningsforstyrrelser Spiraloplæggelse på fantom GU Ordentligt lys Lejet i passende
Læs mereAnette Tønnes Pedersen Overlæge, Ph.D., Klinisk lektor Gynækologisk Klinik / Fertilitetsklinikken Rigshospitalet
GYNÆKOLOGI: Reproduktion. Familieplanlægning. Fertilitetsrådgivning. Anatomi. Fysiologi. Endokrinologi. Det biologiske ur. Infertilitet og fertilitetsudredning. Fertilitets behandling. Nyeste viden inden
Læs mereBlødningsforstyrrelser hos kvinder i almen praksis
Blødningsforstyrrelser hos kvinder i almen praksis 2007 Blødningsforstyrrelser hos kvinder i almen praksis Vejledningen er udarbejdet af Karen Astrup, praktiserende læge i København (formand og sekretær)
Læs mereGynækologi i almen praksis
Gynækologi i almen praksis M E T T E R O H D E T E R P A U G U S T 2 0 0 9 Dagens program Undersøgelsesteknik Udflåd Blødningsforstyrrelser Spiraloplæggelse på fantom GU Ordentligt lys Lejet i passende
Læs mereTransvaginal ultralyd (TVS) HSE (vandscanning) Hysteroskopi (HY) Magnetisk Resonans Imaging MRI
Gynækologisk ultralyd Transvaginal ultralyd (TVS) Sonohysterografi (HSE) Margit Dueholm HSE (vandscanning) Hysteroskopi (HY) Magnetisk Resonans Imaging MRI Hvordan scanner man transvaginalt? Plan Uterus
Læs merePubertet. FSO Forårskursus 19/3 2015. Afd.læge, PhD Line Cleemann
Pubertet FSO Forårskursus 19/3 2015 Afd.læge, PhD Line Cleemann 1 Pubertet Hvad er normal pubertet? Hvad er tidligt (pubertas præcox)? Hvad er sent (pubertas tarda)? Starter den tidligere (secular trend)?
Læs mereDet hæmostatiske system
Det hæmostatiske system Hæmostasen omfatter alle de mekanismer, som bidrager til at standse en blødning. Blodets evne til at holde sig flydende under normale omstændigheder og evne til at størkne i et
Læs mereGynækologi i almen praksis. Blødningsforstyrrelser, PCOS og postklimakteriel hormonbehandling Hvor står vi i dag?
Gynækologi i almen praksis Blødningsforstyrrelser, PCOS og postklimakteriel hormonbehandling Hvor står vi i dag? Pernille Ravn Overlæge, forskningslektor, dr. med. Odense Universitetshospital Gynækologisk-Obstetrisk
Læs mereHæmofili A Hæmofili B Von Willebrands sygdom
Koagulationsforstyrrelser Pensum fra bogen Hæmatologi af H. Karle og analyseforskrifterne Arvelige Koagulopatier Erhvervede Koagulopatier Hyperfibrinolyse DICsyndrom Øget Trombose beredskab Analyser Arvelige
Læs mereBlødningsforstyrrelser hos kvinder i almen praksis
Blødningsforstyrrelser hos kvinder i almen praksis 2007 Blødningsforstyrrelser hos kvinder i almen praksis Vejledningen er udarbejdet af Karen Astrup, praktiserende læge i København (formand og sekretær)
Læs merePCOS. PCO: Historie. U kursus Gynækologi 2 2008
PCOS U kursus Gynækologi 2 2008 SOS U-kursus 2008 PCOS: Lidt historie Livstidsperspektiv Kliniske fokusområder Diagnose Patofysiologi Behandling Prognostiske perspektiver (CVD) Klinisk resume PCO: Historie
Læs mere11/26/2014. Transvaginal ultralyd (TVS) Endoskopi. Gynækologisk ultralyd. Sonohysterografi (HSE) HSE (vandscanning) Hysteroskopi
/26/204 Gynækologisk ultralyd Endoskopi Transvaginal ultralyd (TVS) Margit Dueholm Sonohysterografi (HSE) HSE (vandscanning) Hysteroskopi Magnetisk Resonans Imaging MRI Hvordan scanner man transvaginalt?
Læs meresos/pcos/2010 PCOS U kursus Gynækologi
PCOS U kursus Gynækologi 2 06.01-08.01 2010 PCOS: Lidt historie Livstidsperspektiv Kliniske fokusområder Diagnose Patofysiologi Behandling Prognostiske perspektiver (CVD) Klinisk resume PCO: Historie Stein
Læs mereKoagulationsforstyrrelser
Koagulationsforstyrrelser Pensum fra bogen Hæmatologi af H. Karle og analyseforskrifterne Arvelige Koagulopatier Erhvervede Koagulopatier Hyperfibrinolyse DICsyndrom Øget Trombose beredskab Analyser Arvelige
Læs mereSp 8: embryologi VELKOMMEN. Sp 1 Kvindens kønshormoner. Sp 3 Læsioner i fødselsvejen. Sp 2 Abort
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark KUN 1½ minut per lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereBilag til specialebeskrivelse for gynækologi og obstetrik i Region Hovedstaden. Februar 2006.
Bilag til specialebeskrivelse for gynækologi og obstetrik i Region Hovedstaden. Februar 6. Det gælder alle tabellerne, at tallene må tages med mange forbehold, og at de ikke uden videre skønnes egnede
Læs mereÆg Selektion af follikler livet igennem. McGee & Hsueh Endocr rev 2000; 21: 200-14
Folliculogenese Folliculogenese Folliculogenese Æg Selektion af follikler livet igennem McGee & Hsueh Endocr rev 2000; 21: 200-14 Follikelantal Alder Figure 1 The increase and decrease in oocyte numbers
Læs mereSp 8: embryologi VELKOMMEN. Sp 1 Svangerskabets endokrinologi. Sp 3: Svangreomsorg
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark KUN 1½ minut per lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereAudit om Gynækologi i almen praksis 2009. Svarskrivelse 309 læger
Audit om Gynækologi i almen praksis 29 Svarskrivelse 39 læger Gynækologi i almen praksis - 29 Denne rapport beskriver resultaterne fra APOs audit om gynækologi i almen praksis, hvor 39 praktiserede læger
Læs mereDiagnostik og teori vedr. udredning af gynækologisk cancer
Diagnostik og teori vedr. udredning af gynækologisk cancer Overlæge Doris Schledermann Afdeling for klinisk patologi Odense Universitetshospital 45 min med... Baggrundsviden Har peritoneal cytologi overhovedet
Læs mereVURDERING AF BLØDNINGSRISIKO FORUD FOR KIRURGI
VURDERING AF BLØDNINGSRISIKO FORUD FOR KIRURGI Anna-Marie Bloch Münster Leder af Enheden for tromboseforskning, IRS SDU og Klinisk biokemisk afdeling, SVS Can doctors predict excessive bleeding (or post-operative
Læs mereSp 8: embryologi VELKOMMEN. Sp 1 Svangreomsorg. Sp 3 Ektopisk graviditet. Sp 2 Abort
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark KUN 1½ minut per lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereGodmorgen og velkommen
Godmorgen og velkommen GÅ IND PÅ KAHOOT.IT ELLER DOWNLOAD APPEN KAHOOT JOIN AT KAHOOT.IT WITH GAME PIN: 8268836 Blødningsforstyrrelser Klimakterielle Gener Afdelingslæge, ph.d Eva Dreisler, Gynækologisk
Læs mereUdredning og behandling af polycystisk ovariesyndrom i adolescensen
Titel: Forfattergruppe: Fagligt ansvarlige DPS-udvalg: Tovholders navn og mail: Udredning og behandling af polycystisk ovariesyndrom i adolescensen Peter Christiansen, Line Cleemann, Grith Lærkholm Hansen,
Læs mereVelkommen til Gynækologi i telefonen. Underviser: Berit Enggaard Kaae. Kursusleder: Gitte Mailandt
Velkommen til Gynækologi i telefonen Underviser: Berit Enggaard Kaae Kursusleder: Gitte Mailandt Hallo? - det er måske lidt et dumt spørgsmål, altså det er fordi at, ja det er faktisk lidt pinligt, men
Læs mereCervix- og corpuscancer
Cervix- og corpuscancer Lærebog 4. udgave Jan Blaakær Gynækologisk-obstetrisk afdeling 09/12/13 2 Cervix-cancer Hvad er risikoen for livmoderhalskræft? I Danmark hvert år: 380 kvinder får livmoderhalskræft
Læs mereKodevejledning for corpuscancer og atypisk hyperplasi
Kodevejledning for corpuscancer og atypisk hyperplasi Version: 1 Dato: 01-03-2017 Af: Anni Grove Else Mejlgaard Iben Johnsen Lotte Nedergaard Thomsen Vibeke Ravn Skovlund Doris Schledermann 1 Indledning
Læs mereOplægning og fjernelse af kobberspiral
Ugeskrift for Læger 10. januar 2005, nr. 2 Oplægning og fjernelse af kobberspiral KLINISKE PROCEDURER Overlæge Lars Franch Andersen Hillerød Sygehus, Gynækologisk-obstetrisk Enhed pdf-udgave En kobberspiral
Læs mereVONWILLEBRANDSSYGDOM,
VONWILLEBRANDSSYGDOM, VON WILLEBRAND-FAKTOR OG P-PILLER Julie Brogaard Larsen, lægestuderende Center for Hæmofili og Trombose Aarhus Universitetshospital DAGENS PROGRAM Lidt von Willebrand-historie von
Læs mere08-03-2009 ANAMNESEN OG MBL ANAMNESEN OG MBL ANAMNESEN OG MBL HVEM SKAL SÅ UDREDES OG BEHANDLES BLØDNINGSFORSTYRRELSER BLØDNINGSFORSTYRRELSER
dårligt defineret menorrhagi: >80 ml/menstruation (Rybo et al 1966) Tværsnitsstudie på svenske kvinder 4 % havde MBL >80 ml Medførte øget risiko for anæmi metrorrhagi: uregelmæssigt blødningsmønster 1/3
Læs mereHYMEN IMPERFORATUS EN DEL AF EN UDVIKLINGSANOMALI. Reservelæge Francis Barrios Rivero Overlæge Anette Koch Holst Radiologisk afdeling, OUH
HYMEN IMPERFORATUS EN DEL AF EN UDVIKLINGSANOMALI Reservelæge Francis Barrios Rivero Overlæge Anette Koch Holst Radiologisk afdeling, OUH Sygehistorie 1 Anamnese 14 årig pige Abdominale smerter Udfyldning
Læs mereOvariecancer. Lærebog 4. udgave. Jan Blaakær Professor, dr. med. Gynækologisk-obstetrisk afdeling
Ovariecancer Lærebog 4. udgave Jan Blaakær Professor, dr. med. Gynækologisk-obstetrisk afdeling Ovarietumorer kan være benigne, borderline eller maligne Primære ovarietumorer udvikles fra overfladeepitelet,
Læs mere11-11-2013. Sekvenser. Uterus - Normal anatomi. MR i gynækologi (det kvindelige bækken) Uterus - anatomi
MR i gynækologi (det kvindelige bækken) UL - primær undersøgelse MR suppleant (høj vævskontrast, multiplanær undersøgelse, ingen ioniserende stråling) Sekvenser T1+FATSAT MR-urografi T2 FSE i 3 planer
Læs mereKapitel 17-19 (17 i 1. udgave). Organization of the Cardiovascular System
Kapitel 17-19 (17 i 1. udgave). Organization of the Cardiovascular System Almene træk af kredsløbets funktioner Kredsløbets generelle organisation mht. parallelt og serieanbragte kredsløbsafsnit Kredsløbet
Læs mereHNPCC Hereditær NonPolypøs Colorectal Cancer
HNPCC Hereditær NonPolypøs Colorectal Cancer DSAK den 24/11-2017 Lars Joachim Lindberg, afdelingslæge, kirurg, ph.d.-stud 1 HNPCC betyder Arvelig øget risiko for tarmkræft Hereditær NonPolypøs Colorectal
Læs merePOLYCYSTISK OVARIESYNDROM. Hvilke faktorer kan jeg selv påvirke?
POLYCYSTISK OVARIESYNDROM Hvilke faktorer kan jeg selv påvirke? 1 Denne pjece handler om polycystisk ovariesyndrom også kaldet PCOS. En tilstand der kan have betydning for livskvalitet, opnåelse af graviditet
Læs mereHæmostase og trombose Disposition
tn ctnctti, v- Hæmostase og trombose Disposition Det hæmostatiske system Diagnostik af hæmostaseforstyrrelser Arvelige blødersygdomme (hæmofihi og von Willebrands sygdom ) Venøs tromboemboli (trombofili
Læs mereDen normalfysiologiske hæmostase v. Eigil Vejergang
v. Eigil Vejergang 1. Den normalfysiologiske hæmostase...2 1.1 Karfunktioner...3 1. 2 Trombocytfunktioner...5 1. 2. 1 Adhæsion og aktivering...7 1. 2. 2 Release og aggregation...9 1. 3 Koagulationssystemet...12
Læs mereSp 25 Anticonception Sp 26 Sterilisation VELKOMMEN. Sp 1:Svangerskabets endokrinologi. Sp 2 UL undersøgelse af foster.
VELKOMMEN Sp 26 Sterilisation HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark Kun 1½ minut pr. lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under
Læs mereNævn tre faktorer relateret til SLE, der har prognostisk betydning for denne kvindes graviditet?
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark KUN 1½ minut per lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereBethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007
Bethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007 Endometrie adenokarcinom og Extrauterine metastaser Billeder fra: http://nih.techriver.net/atlas.php Endometrie adenokarcinom
Læs mereCASE 1 VBT 24 år, indbudt, GU i.a. Diagnose: ASCUS - opfølgning negativ
CASE 1 VBT 24 år, indbudt, GU i.a. Diagnose: ASCUS - opfølgning negativ Modent pladeepitel Kerneforstørrelse: 2½ -3 x intermediær cellekerne Let øget K/C ratio Minimal hyperkromasi Minimal irregularitet
Læs mereStudiespørgsmål til kønsorganer
Studiespørgsmål til kønsorganer Genitalia feminina 1. Beskriv de kvindelige kønsorganers hovedfunktioner 2. Giv en oversigt over kvindens indre og ydre kønsorganer, gerne med en figur af genitalia interna
Læs mereSp 1:Fosterbevægelser
Sp 1:Fosterbevægelser A. De fleste gravide vil have registreret fosterbevægelser fra: Uge 16 uge 20 uge 24 uge 28 B. Antallet af fosterbevægelser aftager normalt efter 34 uge Sp 2: Episiotomi Hvilke(t)
Læs mereUDREDNINGS/BEHANDLINGSSTRATEGIER INFERTILITETSUDREDNING I ALMEN PRAKSIS UFORKLARET NORMAL HSG, PROGESTERONER, SÆDKVALITET LET- MODERAT NEDSAT IUI-H
UDREDNINGS/BEHANDLINGSSTRATEGIER INFERTILITETSUDREDNING I ALMEN PRAKSIS TUBAFAKTOR ABNORM HSG MANDLIG FAKTOR NEDSAT SÆDKVALITET UFORKLARET NORMAL HSG, PROGESTERONER, SÆDKVALITET ENDOKRIN FAKTOR ANOVULATION
Læs mereNedsat blødning. Ingen påviselig effekt på mortalitet. Fibrin concentrate
Fibrin concentrate / Tranexamic Acid / Protrombin complex-concentrate / rfviia When do we use these drugs? What can we do when patients are treated with the new anticoagulant drugs? FFP Frosset/optøet
Læs mereMETRORAGI hvorfor?? MENOPAUSEN: HVORFOR PROBLEMER? HVORFOR MENOPAUSE? PERIMENOPAUSAL HORMONE SECRETION
MENOPAUSEN: HVORFOR PROBLEMER? HVORFOR MENOPAUSE? METRORAGI hvorfor?? PERIMENOPAUSAL HORMONE SECRETION Luteal Out Of Phase = LOOP EVENTS ROD I OVULATIONERNE Hale et al Menopause 16:50-59;2009 1 MENOPAUSEALE
Læs mereForskelle i hormonværdier hos slanke og overvægtige PCOS kvinder
Forskelle i hormonværdier hos slanke og overvægtige PCOS kvinder Forskningsmetodologisk opgave, 9. semester. Århus universitet Udarbejdet af medicinstuderende Thilde Sangild Villemann For gynækologisk
Læs merePolycystisk ovariesyndrom (PCOS)
Titel Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) Forfattere Navn: Mubeena Aziz Stilling: Reservelæge Arbejdssted: Hillerød Navn: Pia Berthelsen Stilling: Reservelæge Arbejdssted: Kolding Navn: Heidi Christiansen
Læs mere11/10/2014. Sekvenser. Uterus - Normal anatomi. MR i gynækologi (det kvindelige bækken) Uterus - anatomi
MR i gynækologi (det kvindelige bækken) UL - primær undersøgelse MR suppleant (høj vævskontrast, multiplanær undersøgelse, ingen ioniserende stråling) Sekvenser T1+FATSAT MR-urografi T2 FSE i 3 planer
Læs mereKompendium i GYNÆKOLOGI revideret i sommeren 2000
Kompendium i GYNÆKOLOGI revideret i sommeren 2000 De Medicinstuderendes Faglige Forlag Medicinerhuset - Ole Worms allé Bygning 161-8000 Århus C Tlf.:89422811; Fax:86137225 e: mr@studmed.au.dk URL: http://www.studmed.au.dk/mr
Læs mereFertilitetsinstruks, 2015.
Fertilitetsinstruks, 2015. Klinikken tilbyder Udredning og behandling af infertile par, men ikke enlige kvinder, i form af insemination samt fertilitetsfremmende operationer, vandskanning og HSU, samt
Læs mereSundhedsstyrelsen skal gøre opmærksom på følgende ændringer i beskrivelsen af specialfunktionerne:
TIL REGION MIDTJYLLAND BILAG TIL GENERELT GODKENDELSESBREV Ansøgning om varetagelse af specialfunktioner i intern medicin: hæmatologi Hermed følger s afgørelse vedr. ansøgning om varetagelse af specialfunktioner
Læs merePolycystisk ovariesyndrom (PCOS)
Titel Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) Forfattere Arbejdsgruppe, 1. Version: Helle V Clausen (Tovholder), Susanne Greisen, Jens Ingemanssen, Ulla Breth Knudsen, Anette Lindhard, Anne-Lis Mikkelsen, Lisbeth
Læs mereNationale BehandlingsVejledninger for Endokrinologi (NBV Endokrinologi).
Nationale BehandlingsVejledninger for Endokrinologi (NBV Endokrinologi). Baggrund: Der har hos såvel yngre som ældre endokrinologer været et ønske om at selskabet tog initiativ til en national ensretning
Læs mereVigtig viden om medfødt hypogonadotrop hypogonadisme (MHH) & Kallmanns syndrom (KS)
Dansk Vigtig viden om medfødt hypogonadotrop hypogonadisme (MHH) & Kallmanns syndrom (KS) Hvad er MHH? MHH skyldes mangel på hormonet GnRH (gonadotropin-frigivende hormon). Kombineret med manglende lugtesans
Læs mereNational klinisk retningslinje for Polycystisk ovariesyndrom diagnostik og risikovurdering
National klinisk retningslinje for Polycystisk ovariesyndrom diagnostik og risikovurdering 2014 Titel National klinisk retningslinje for POLYCYSTISK OVARIESYNDROM diagnostik og risikovurdering Sundhedsstyrelsen,
Læs mereAbortus provokatus og sterilisation. Studenterundervisning Skejby Sygehus
Abortus provokatus og sterilisation Studenterundervisning Skejby Sygehus Case 1 19-årig kvinde med fast kæreste, ønsker abortus provokatus, kommer til ambulant undersøgelse i gyn. amb. Du er læge i gynækologisk
Læs mereBlodets kemi. Bioteknologi 4. Figurer. Tema 8
Bioteknologi 4 Figurer Tema 8 Blodets kemi Bioteknologi 4 ISBN: 978-87-90363-50-5 Nucleus Forlag ApS Eksemplarfremstilling af papirkopier/prints fra denne hjemmeside til undervisningsbrug på uddannelsesinstitutioner
Læs merePIGER OG BLØDERSYGDOMME: SYMPTOMER, UDREDNING OG BEHANDLING
PIGER OG BLØDERSYGDOMME: SYMPTOMER, UDREDNING OG BEHANDLING INDHOLD MARY THAT S ME! Von Willebrands faktor DET RØDE Normal menstruation? (Tjekliste) BLOD PÅ SKEMAET Hvornår er menstruationen kraftig? BLØDNINGSSKEMA
Læs mereCYKLUSRELATEREDE GENER
CYKLUSRELATEREDE GENER LUNGER TYNDTARM TYKTARM LIVMODER SKEDE ÆGGESTOKKE ÆGGELEDERE LIVMODER ENDETARM østrogen østrogen + progesteron ÆGGE STOKKEN SYSTEMISK Hjernen Mave-tarmkanal Kalkomsætning Nyrerne
Læs mereFertilitetsinstruks, 2013.
Fertilitetsinstruks, 2013. Klinikken tilbyder Udredning og behandling af infertile par, men ikke enlige kvinder, i form af IVF- og IVF/ICSI behandling i samarbejde med Fertilitetsklinikken på Holbæk Sygehus,
Læs mereNational klinisk retningslinje for polycystisk ovariesyndrom - diagnostik og risikovurdering
National klinisk retningslinje for polycystisk ovariesyndrom - diagnostik og risikovurdering Hovedforfatter NKR sekretariatet, Sundhedsstyrelsen Publiceringsinformation v1.0 published on 24.02.2017 Sundhedsstyrelsen
Læs mereVelkommen til kursus i gynækologi. Udflåd. Udflåd
Velkommen til kursus i gynækologi Anna Visby Lunde, praktiserende læge Ditte Trolle, gynækolog Udflåd 19 årig kvinde henvender sig pga øget flour. Ikke svie eller kløe bare fornemmelse af mere udflåd,
Læs mereBethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007
Bethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007 Ikke neoplastiske celleforandringer Billeder fra: http://nih.techriver.net/atlas.php Normale celler, LUS UST 45 år, rutine
Læs mereUDREDNINGS/BEHANDLINGSSTRATEGIER INFERTILITETSUDREDNING I ALMEN PRAKSIS UFORKLARET NORMAL HSG, PROGESTERONER, SÆDKVALITET LET- MODERAT NEDSAT IUI-H
UDREDNINGS/BEHANDLINGSSTRATEGIER INFERTILITETSUDREDNING I ALMEN PRAKSIS TUBAFAKTOR ABNORM HSG MANDLIG FAKTOR NEDSAT SÆDKVALITET UFORKLARET NORMAL HSG, PROGESTERONER, SÆDKVALITET ENDOKRIN FAKTOR ANOVULATION
Læs mereInformation om. levonorgestrel. Mirena 1
Information om levonorgestrel Mirena 1 Hvad er Mirena? Indhold Hvad er Mirena?... 2 Hvordan virker Mirena?... 3 Kan Mirena blive udstødt?... 3 Mirena er et receptpligtigt lægemiddel med høj præventiv sikkerhed
Læs mereUDREDNING FOR TROMBOFILI. LKO-dag 9. februar 2016 Charlotte Gils Afd. for Klinisk Biokemi og Farmakologi
UDREDNING FOR TROMBOFILI LKO-dag 9. februar 2016 Charlotte Gils Afd. for Klinisk Biokemi og Farmakologi Dagsorden Trombofili, definition Hvem skal udredes? Hvornår skal man udrede? Udredningsprogram Trombofili
Læs mereUnderviser cand.scient Karen Hulgaard
Velkommen til en præsentation i anatomi og fysiologi i forplantningssystemet, med vægt på mandens forplantningssystem. Præsentationen bruges i forbindelse med undervisningen på femte semester. 1 Start
Læs mereSp 1: 28 årig henvises akut med vaginalblødning. Urin-HCG er positiv. 6 ugers menostasi. B. Hvordan kan man komme diagnosen nærmere?
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark KUN 1½ minut per lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereOm behandling med AFSTYLA
PATIENTINFORMATION Om behandling med AFSTYLA (lonoctocog alfa) Til dig som har hæmofili A og er i behandling med AFSTYLA I dette hæfte finder du information om hæmofili A, som er en form for blødersygdom.
Læs mereMedicin med effekt på
Charlotte Andersen, Klinisk Farmakologisk Afdeling, Aarhus Sygehus Maj 2010 Oversigt Kvindelige kønshormoner Naturligt forekommende (fysiologi) Medicin med effekt på reproduktionsorganerne Mandlige kønshormoner
Læs mereU Kursus Gynækologi Januar Mål og succeskriterium. Hyppigste kliniske problemstillinger, som involverer endokrinologisk kontrol
U Kursus Gynækologi 01-08 2. Januar 2008 Basal Gynækologisk Endokrinologi Lars Westergaard, Professor, dr. med Mål og succeskriterium Mål: at give en oversigt over de basale mekanismer bag den endokrinologiske
Læs mereSygdomme i vulva. Lærebog 4. udgave. Jan Blaakær Overlæge, dr. med. Gynækologisk-obstetrisk afdeling
Sygdomme i vulva Lærebog 4. udgave Jan Blaakær Overlæge, dr. med. Gynækologisk-obstetrisk afdeling Lærebog - kapiteloversigt Kapitel 1: Embryologi og anatomi Kapitel 17: Gynækologiske tumorer Kapitel 19:
Læs mereNational Klinisk Retningslinje
National Klinisk Retningslinje for Polycystisk ovarie syndrom diagnostik og risikovurdering Titel National Klinisk Retningslinje for polycystisk ovarie syndrom, diagnostik og risikovurdering Sundhedsstyrelsen,
Læs mereNextLevel. Indhold. Siemens Healthcare Diagnostics. Udgave 7 Efterår 2014 siemens.dk. Hvad står der i kalenderen? Fibrinolyse
NextLevel Siemens Healthcare Diagnostics Udgave 7 Efterår 2014 siemens.dk Indhold Hvad står der i kalenderen? Fibrinolyse Lektor PhD Johannes J. Sidelmann D-dimers rolle i den kliniske hverdag Specialeansvarlig
Læs merePROGRAM for MEDICINSTUDERENDE i KIRURGISK KLINIK. 4 uger. Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Sygehus Lillebælt - Kolding
PROGRAM for MEDICINSTUDERENDE i KIRURGISK KLINIK 4 uger Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Sygehus Lillebælt - Kolding Klinisk Lektor, Overlæge Hanne Wielandt Studenterophold Gynækologisk-obstetrisk afdeling;
Læs mereKompendium i GYNÆKOLOGI revideret i sommeren 2000
Kompendium i GYNÆKOLOGI revideret i sommeren 2000 De Medicinstuderendes Faglige Forlag Medicinerhuset - Ole Worms allé Bygning 161-8000 Århus C Tlf.:89422811; Fax:86137225 e: mr@studmed.au.dk URL: http://www.studmed.au.dk/mr
Læs mereSp 25 Anticonception. Nævn 3 absolutte kontraindikationer mod P-piller
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark Kun 1½ minut pr. lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereVasectomikontrol/fertilitetsudredning hos manden.
Vasectomikontrol/fertilitetsudredning hos manden. Vasectomikontrol Kontrol af en sædprøve for spermatozoer foretages tidligst efter 3 måneder. Vi finder, at en ikke ringe del af patienterne, der kommer
Læs mereGuidelines. Udredning og behandling. af kvinder med
Guidelines Udredning og behandling af kvinder med blødningsforstyrrelser. Arbejdsgruppe: Jørn Aagaard, Lars Franck Andersen, Birgit Brøgger Arentoft Susanne Christau Helle V. Clausen, Anne Dreisler Margit
Læs merePubertas præcox: Udredning og behandling
Titel: Forfattergruppe: Fagligt ansvarlige DPS-udvalg: Tovholders navn og e-mail Pubertas præcox Jesper Johannesen, Dorte Hansen, Peter Christiansen, Line Cleemann, Niels Feilberg Jørgensen, Kurt Kristiansen,
Læs mereHypothalamisk amenore, PCOS og amenore ved vægttab. Differentialdiagnoser. Anders Nyboe Andersen Fertilitetsklinikken Afsnit 4071
Hypothalamisk amenore, PCOS og amenore ved vægttab. Differentialdiagnoser Anders Nyboe Andersen Fertilitetsklinikken Afsnit 4071 Hvorfor dette foredrag? Vi har på Fertilitetsklinikken observeret at rigtigt
Læs mereKLIMAKTERIET. Blødningsforstyrrelser. 46 årig kvinde. Cases
KLIMAKTERIET Cases Blødningsforstyrrelser 47 årig kvinde kommer med hedeture og humørsvingninger. Hendes søster kom i overgangsalder på nogenlunde samme alder, som hun er nu. Hun har uregelmæssige menstruationer
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante punkter i produktresuméet og indlægssedlen/indlægssedlerne
Bilag III Ændringer til relevante punkter i produktresuméet og indlægssedlen/indlægssedlerne 38 PRODUKTRESUME 39 Pkt. 4.1 Terapeutiske indikationer [De aktuelt godkendte indikationer slettes og erstattes
Læs mereSp 25 Anticonception 12-01-2009. Sp 26 Sterilisation VELKOMMEN. Sp 1 Gestagen spiral. Sp 3 Det mest distale punkt af en prolaps vurderes i forhold til
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark Kun 1½ minut pr. lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereLogbog: Hoveduddannelse, medicinsk ekspert
Logbog: Hoveduddannelse, medicinsk ekspert PRÆDIAGNOSTISKE FORUDSÆTNINGER SAMT KLINISKE KOMPETENCER 4.3.1 Indhente og vurdere kliniske og parakliniske data, som er nødvendige for endelig patoanatomisk
Læs merePolycystiske æggestokke PCOS. Rechnitzer.dk UDK-04-307
Polycystiske æggestokke PCOS Rechnitzer.dk UDK-04-307 6314_01_PCO folder_2#b8f2f.indd 2 27/01/05 11:04:02 Hvad er PCOS? Forfattet af Overlæge Ditte Trolle, Skejby Sygehus PCOS betyder PolyCystisk OvarieSyndrom.
Læs mereSYGEPLEJERSKEUDDANNELSEN I RANDERS STUDIEPLAN. Specifik del. Gynækologisk/obstetrisk Ambulatorium Regionshospitalet Randers. 6.
SYGEPLEJERSKEUDDANNELSEN I RANDERS STUDIEPLAN Specifik del Gynækologisk/obstetrisk Ambulatorium Regionshospitalet Randers 6. semester Hold September 07 Gældende for perioden 08.02.10 23.04.10 og 26.04.10
Læs mereHvad hedder denne uterus anomali? (billede vedsat)
Emneinddelte eksamensopgaver i gyn-obs juni 2003 juni 2008 Der tages forbehold for forkert afskrivning, forkert inddeling af emner, manglende billeder, oversete opgaver og fejl i øvrigt. God læselyst.
Læs mereForandringer i cylinderepitelet Endocervikalt cylinderepitel Endometriet Klinisk cytologi
Forandringer i cylinderepitelet Endocervikalt cylinderepitel Endometriet Klinisk cytologi Endocervix Endometriet WHO-klassifikation endocervikalt cylinderepitel Histologiske prøver Dysplastisk endocervikalt
Læs mereBehandling af cancer corpus uteri. Behandlingsvejledning
Behandling af cancer corpus uteri Behandlingsvejledning 1. Introduktion 2. Indledning Cancer corporis uteri udgør den 5. hyppigste cancer hos kvinder med 769 nye tilfælde i 2009. Der ses en stigning i
Læs mereNationale indikatorer til måling af kvaliteten af screeningsprogrammet mod livmoderhalskræft
Nationale indikatorer til måling af kvaliteten af screeningsprogrammet mod livmoderhalskræft I følgende skema beskrives hver enkelt indikator, som fra 1. januar 2009 skal indhentes til Dansk Kvalitetsdatabase
Læs mereTil virksomheden 5. oktober 2018 Sagsnr T E
Til virksomheden 5. oktober 2018 Sagsnr. 2018080284 T +45 93518614 E dila@dkma.dk Afgørelse om fremtidig tilskudsstatus for lægemidler til behandling af symptomer ved overgangsalder Vi afslutter med denne
Læs mereUndersøgelse for blødningsforstyrrelser
Undersøgelse for blødningsforstyrrelser Ændringer Dato Foretaget af Godkendt af Udarbejdet af Dato Init. Sign. Dato Init. Sign. 18.09.2007 TBL Godkendt af 18.09.2007 TBL Revideret af I kraft fra 18.09.2007
Læs mereVurdering af det truede IUGR/SGA barn
Vurdering af det truede IUGR/SGA barn Vores opgave er: -at forebygge fosterdød -at forbygge eller minimere perinatal morbiditet ved at optimere fødselstidspunktet -at konfirmere at fosteret har det godt,
Læs mere