METRORAGI hvorfor?? MENOPAUSEN: HVORFOR PROBLEMER? HVORFOR MENOPAUSE? PERIMENOPAUSAL HORMONE SECRETION
|
|
- Vibeke Fischer
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 MENOPAUSEN: HVORFOR PROBLEMER? HVORFOR MENOPAUSE? METRORAGI hvorfor?? PERIMENOPAUSAL HORMONE SECRETION Luteal Out Of Phase = LOOP EVENTS ROD I OVULATIONERNE Hale et al Menopause 16:50-59;2009 1
2 MENOPAUSEALE PROBLEMER Akutte Metroragi, hede-svedeture, forandret stemningsleje, (/ ) libido 2-10 år Atrofisk vaginitis, rec. UVI, dyspareuni, Langt sigt Osteoporose, AMI MENOPAUSEALE PROBLEMER Akutte Metroragi, hede-svedeture, forandret stemningsleje, (/ ) libido 2-10 år Atrofisk vaginitis, rec. UVI, dyspareuni, Langt sigt Osteoporose, AMI FLUSHING AND PERIPHERAL PERFUSION Sensation of flush HEDE- SVEDETURE - hvorfor? blood flow hand forearm pulse BP unchanged Inconstant rise in skin Tp after flush No change in body Tp Østradiol regulerer endorphinfrisættelsen Sværhed af MP symptomer korrelerer til endorphinniveauer HRT øger endorphinniveauet MP: En kold tyrker? DEPRESSION OG MP Relaterer til hede-svedeture mm. Intet specifikt depressivt MP syndrom MEN: HERS: Signifikant effekt på mood (Hlatky et al 2002) Signifikant effekt af østradiol på depression under perimenopausen (12 uger, RCT, remission 68% vs 20 %, Soares et al 2001) Veldokumenteret CNS effekt af østradiol MENOPAUSEALE PROBLEMER Akutte Metroragi, hede-svedeture, forandret stemningsleje, (/ ) libido 2-10 år Atrofisk vaginitis, rec. UVI, dyspareuni, Langt sigt Osteoporose, AMI 2
3 UROGENITAL ATROFI MANGE HAR PROBLEMER! år: Problemer hos 25-50% MENOPAUSEALE PROBLEMER Akutte Metroragi, hede-svedeture, forandret stemningsleje, (/ ) libido 2-10 år Atrofisk vaginitis, rec. UVI, dyspareuni, Langt sigt Osteoporose, AMI HRT OG KNOGLEDENSITET CV PROTECTION AND HRT Christiansen et al
4 HRT OG ENDOMETRIET E2 monoterapi øger risikoen for endometriecancer 2-6 gange Derfor kombinationsbehandling ved intakt uterus LevoNova tilstrækkelig som endometriebeskyttelse HVAD ER SÅ PROBLEMET? RCT s: TOTAL MORTALITY? HERS: The heart and estrogen/ progestin replacement study HABITS: Hormonal replacement therapy after breast cancer WHI: Womens health initiative HERS I og II Placebokontrolleret RCT af HRT effekt hos kvinder med kendt arteriosclerotisk hjertesygdom Første år øget risiko for AMI Efter 5 år samme samlede risiko hos behandlede vs ubehandlede. Womens Health Initiative = WHI Dobbeltblindt, randomiseret, placebokontrollet studie, N=16,608 Midd l ld 63 (50 78) Middelalder 63 (50-78) Raske patienter: men 30 % adipøse, 30 % hypertension og 5 % havde diabetes Konjugerede østrogener + MPA 4
5 WHI - kombinationsbehandling - WHI år, ren østrogenbehandling Studiearmen med kombinations- HRT stoppet før tid (efter 5 år): 40 % forhøjet CV morbiditet 30 % forhøjet risiko for mammacancer Ingen (signifikant) forhøjelse af risiko for mammacancer Ingen signifikant forhøjelse af risiko for hjerte-karsygdom Let forhøjelse af risiko for stroke Reduceret risiko for fraktur JAMA 2004;14: HRT OG KARSYGDOM Ingen bestående karsygdom (endothelskade) Profylaktisk effekt Bestående karsygdom, også subklinisk Øget risiko for thrombose/thromboemboli HRT OG KARSYGDOM Hormonbehandling hos kvinder uden karsygdom Karsygdom forekommer ved Arteriosclerotisk hjertesygdom Hypertension Diabetes Alder > ingen hormonbehandling siden menopausen HRT OG DVT/TROMBOEMOLI Risiko hos ubehandlede: 1/1000 Lille gruppe med stor risiko Større gruppe med mindre risiko HRT: Risiko øges med faktor 2-4 Risiko størst første år (RR 4) E2 monoterapi < E2+P 5
6 DVT/THROMBOEMOLI? CEREBROVAKULÆRE LIDELSER Tidligere DVT absolut kontraindikation Familiær ophobning af DVT relativ kontraindikation koagulationsudredning WHI (gsn alder 63år): 40% øget risiko efter HRT HRT kontraindiceret ved tidligere cerebrovaskulær tromboemboli ALZHEIMER OG HRT? HRT OG MAMMACANCER HRT til kvinder >65 øger risikoen (WHI) Akut østrogenbortfald Øget nedbrydning af neuroner Påvirkning af hukommelsesfunktioner Ingen kliniske studier umiddelbart postmenopausealt Ingen hormonbehandling: 9,7% Ren østrogen år: NC 5 års E2+P 10,2% 10 års E2+P 11,0% Ren E2 efter hysterektomi OK i 5 år efter MP?? Levo Nova??? (afgiver lille mængde gestagen) Risiko normaliseret 4 år efter seponering HRT SEPONERING OG MAMMACANCER HABITS - risiko for recidiv af mammacancer under HRT Åbent, randomiseret studie af HRT ikk h lb h dli HRT vs ikke-hormonel behandling Stoppet efter 2,1 år: HRT: Recidiv hos 26/174, 3/174 døde non-hrt: Recidiv hos 7/171, 4/171 døde 6
7 HABITS - risiko for recidiv af mammacancer under HRT Øget risiko for recidiv under HRT Indtil videre ingen holdepunkt for ændret/øget mortalitet Risikofaktor Regelmæssig motion Fiberrig kost 2 genstande dgl. PostMP BMI>27 RR 0,5 0,5 1,2 1,4 RISIKO FAKTORER FOR C. MAMMAE Amning 2 år 0,9 5 års HRT 1,3 OVARIECANCER Incidens: 13,2 pr kvinder pr år Østrogenbehandling øger den relative risiko for ovariecancer med 7% pr års behandling Uklart om gestagener øger risikoen ik yderligere COLONCANCER Incidens 22,1 pr pr år Risiko reduceret med 37 % blandt brugere af HRT Forebyggelse af coloncancer ikke tilstrækkelig indikation for HRT SÅ HVOR STÅR VI NU ALTERNATIVER TIL HRT VED MENOPAUSALE PROBLEMER? 7
8 ÆNDRING I LIVSSTILSFAKTORER - udokumenteret, men fornuftigt - Kost Motion Tobak Alkohol CLONIDIN (CATAPRESSAN) Dokumenteret, moderat effekt Virker under tamoxifenbehandling Dosis μg x 2-3 Bivirkning: Nedsat søvnkvalitet DEN KLASSISKE PATIENT HVAD GØR VI NU MED PATIENTERNE? 50 år, sidste menstruation for 4 måneder siden, udtalte klimakterielle gener Ingen familiær disposition til mammacancer Ingen DVT Information og HRT efter samme retningslinjer som tidligere PRÆMATUR MENOPAUSE CV SYGDOM OG KIRURGISK MENOPAUSE 44 år, spontan menopause Udtalte hede-svedeture Iøvrigt rask HRT frem til 51,5 år Herefter stillingtagen til fortsat behandling Rivera et al. Menopause 16:15-23;2009 8
9 PERIMENOPAUSEN 50-årig kvinde Opereret for mammacancer som 47-årig Tamoxifenbehandling Udtalte klimakterielle gener, slimhindegener, sexliv fungerer ikke mere SYSTEMISK ABSORPTION EFTER VAGINAL ØSTROGEN I første omgang clonidin + olie Tidligere: Lokal østrogen Labrie et al Menopause 16:30-36;2009 DEN POSTMENOAPUSALE KVINDE HVOR MEGET? 65 år UVI 4 gange sidste år Urininkontinens (blandingstype) Samliv fungerer med glidecreme Lokal østrogenbehandling Op til 1 års indkøring POSTMENOPAUSEAL HRT - hvor meget? Lavest mulige dosis Faldende dosis med alderen Ofte kun acceptable menopauseale problemer efter 5 år Stigende risiko for Ca. mammae efter 5 år Derfor: Overveje seponering efter 5 år Enkelte: Fortsat behandling pga virkning på livskvalitet POSTMENOPAUSEAL HRT - hvordan? Lokalbehandling: Vagitorier, creme, Estring Systemisk Tabletter Transdermalt plaster x1-2 ugentlig Transdermal creme x1 daglig (kun østrogen) 9
10 DSOG s GUIDELINES: 10
Østrogenbehandling. kombination med forskellige former for progesteroner. Præparaterne kan administreres oralt,
Østrogenbehandling v/peter Vestergaard Østrogen og kombinationspræparater med østrogen Farmakologi Disse præparater omfatter østradiol (17 -ethinyløstradiol) eller konjugerede østrogener i kombination
Læs merePfizer Danmark ApS Att. Peter Bo Poulsen. Duavive får ikke generelt eller generelt klausuleret tilskud
Pfizer Danmark ApS Att. Peter Bo Poulsen 30. september 2019 Sagsnr. 2019023848 Reference usk T +45 44 88 93 50 E usk@dkma.dk Duavive får ikke generelt eller generelt klausuleret tilskud Afgørelse Duavive
Læs mereKLIMAKTERIET. Blødningsforstyrrelser. 46 årig kvinde. Cases
KLIMAKTERIET Cases Blødningsforstyrrelser 47 årig kvinde kommer med hedeture og humørsvingninger. Hendes søster kom i overgangsalder på nogenlunde samme alder, som hun er nu. Hun har uregelmæssige menstruationer
Læs mereTil virksomheden 5. oktober 2018 Sagsnr T E
Til virksomheden 5. oktober 2018 Sagsnr. 2018080284 T +45 93518614 E dila@dkma.dk Afgørelse om fremtidig tilskudsstatus for lægemidler til behandling af symptomer ved overgangsalder Vi afslutter med denne
Læs mereÆndringer i forbruget af hormoner til behandling af kvinder med gener i forbindelse med overgangsalderen
Ændringer i forbruget af hormoner til behandling af kvinder med gener i forbindelse med overgangsalderen Indhold Baggrund...2 Metode...2 Resumé...3 Resultater...4 Forbruget...5 Nye brugere...7 Behandlingsforløb...8
Læs mereRevurdering af tilskudsstatus for lægemidler til behandling af symptomer ved overgangsalder
Medicintilskudsnævnet 29. juni 208 Sagsnr: 2080000 Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler til behandling af symptomer ved overgangsalder Baggrund Lægemiddelstyrelsen har anmodet Medicintilskudsnævnet
Læs mereGynækologi i almen praksis. Blødningsforstyrrelser, PCOS og postklimakteriel hormonbehandling Hvor står vi i dag?
Gynækologi i almen praksis Blødningsforstyrrelser, PCOS og postklimakteriel hormonbehandling Hvor står vi i dag? Pernille Ravn Overlæge, forskningslektor, dr. med. Odense Universitetshospital Gynækologisk-Obstetrisk
Læs mereHRT: Den medicinerede normalitet? U-kursus 01-10 6-8 jan 2010
HRT: Den medicinerede normalitet? U-kursus 01-10 6-8 jan 2010 Hormonbehandling efter menopausen (HRT) Definitioner Biologiske forhold Klinik Behandling Final menstrual period (Menopause) Climacteric Menopausal
Læs mereHormonbehandling i overgangsalderen Menopause Symptomer i overgangsalderen Hede-svedeture Behandling af gener i overgangsalderen
Patientvejledning Hormonbehandling i overgangsalderen Overgangsalderen (klimakteriet) er betegnelse for perioden, hvor produktionen af de kvindelige kønshormoner (østrogen og progesteron) bliver uregelmæssig
Læs mereDitte Trolle 15 HORMONER. De nødvendige, de gode og de onde. Ditte Trolle, gynækolog
HORMONER De nødvendige, de gode og de onde Ditte Trolle, gynækolog Æggestokkens funktion Ditte Trolle 15 Kønshormoner FSH, LH Hjernen Østrogen, progesteron Æggestok Livmoder Kvinders kønshormoner Østrogener
Læs mereGynækologi i almen praksis
Gynækologi i almen praksis M E T T E R O H D E T E R P F E B R U A R 2 0 0 9 Dagens program Undersøgelsesteknik Udflåd Blødningsforstyrrelser Spiraloplæggelse på fantom GU Ordentligt lys Lejet i passende
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Estring, vaginalindlæg
Produktinformation for Estring (Estradiol) Vaginalindlæg 7,5mikg/24 timer Markedsførte pakninger: Vnr Lægemiddelform og styrke 55 99 48 Vaginalindlæg 7,5mikg/24 timer Pakningsstørrelse 1 stk. Dagsaktuel
Læs mereFokuserede spørgsmål National Klinisk Retningslinje for Fedmekirurgi Indhold
Fokuserede spørgsmål National Klinisk Retningslinje for Fedmekirurgi Indhold PICO 1 Bør voksne patienter (over 18 år) med Body Mass Index (BMI) mellem 40 og 50 kg/m 2 uden specifikke fedmerelaterede komplikationer
Læs mereHormonterapi (HT) og kardiovaskulær sygdom
Hormonterapi (HT) og kardiovaskulær sygdom Øjvind Lidegaard Gynækologisk klinik Rigshospitalet FYGO 19. marts 2009 HT, hjerte og kar Hormonbrug i Danmark AMI blandt kvinder og mænd i DK HT og kredsløbssygdom
Læs mereDiane 35 grundlæggende version af patientkort og tjekliste til den ordinerende læge 2/11/2014
Dette lægemiddel er underlagt supplerende overvågning. Dermed kan der hurtigt tilvejebringes nye oplysninger om sikkerheden. Du kan hjælpe ved at indberette alle de bivirkninger, du får. Se i indlægssedlen,
Læs mereGynækologi i almen praksis. Mette Rohde Terp Sept. 2006
Gynækologi i almen praksis Mette Rohde Terp Sept. 2006 Dagens program Udflåd Blødningsforstyrrelser Klimakterium Prævention GU Ordentligt lys Lejet i passende højde Tampontang, cytobrush,spatel, clamydiasæt
Læs mereGynækologi i almen praksis
Gynækologi i almen praksis M E T T E R O H D E T E R P A U G U S T 2 0 0 9 Dagens program Undersøgelsesteknik Udflåd Blødningsforstyrrelser Spiraloplæggelse på fantom GU Ordentligt lys Lejet i passende
Læs mereAlzheimers sygdom - hvad sker der i hjernen og hvornår starter sygdommen?
Nationalt Videnscenter for Demens Alzheimers sygdom - hvad sker der i hjernen og hvornår starter sygdommen? Steen G. Hasselbalch, professor, overlæge, dr.med. Nationalt Videnscenter for Demens, Neurologisk
Læs mereREGION HOVEDSTADEN Multisygdom definition: 3 eller flere samtidige kroniske sygdomme
Skema med data fra Sundhedsprofil 2017 Kronisk sygdom Prævalens og Incidens begrebsafklaringer relateret til Sundhedsprofilen 2017 - kronisk sygdom Prævalens Forekomst af kronisk sygdom. Samlet antal borgere
Læs mereBehandling af brystkræft
information DBCG 2010-neo-c (Tamoxifen) Behandling af brystkræft Behandling af brystkræft omfatter i de fleste tilfælde en kombination af lokalbehandling (operation og eventuel strålebehandling) samt medicinsk
Læs mereType-2 2 diabetes mellitus Metabolisk syndrom d e b u t d i a g n o s e k o m p l i k død DFU 16.04.2009 Preben Holme Metabolisk syndrom Metabolisk syndrom Taljemål l > 102 cm for mændm > 88 cm for kvinder
Læs mereAnnex III Ændringer til produktresuméer og indlægssedler
Annex III Ændringer til produktresuméer og indlægssedler Bemærk: Disse ændringer til produktresuméet og indlægssedlen er gyldige på tidspunktet for Kommissionens afgørelse. Efter Kommissionens afgørelse
Læs mereMette Friberg Hitz. speciallæge i endokrinologi overlæge, ph.d osteoporose enheden hvidovre hospital
OSTEOPOROSE WORK-SHOP KØGE 20.05.2014 Nyt om osteoporose... Mette Friberg Hitz speciallæge i endokrinologi overlæge, ph.d osteoporose enheden hvidovre hospital HVAD ER OSTEOPOROSE HVAD SKER DER I KNOGLERNE,
Læs mereDemens. Onsdag den 18/112015 Ulla Vidkjær Fejerskov, demenskoordinator og udviklingskonsulent
Demens Onsdag den 18/112015 Ulla Vidkjær Fejerskov, demenskoordinator og udviklingskonsulent 1 Program Hvad er tegnene på demens? Hvad siger den nyeste forskning om forebyggelse af demens? Hvilken betydning
Læs mereSp 8: embryologi VELKOMMEN. Sp 1 Svangreomsorg. Sp 3 Ektopisk graviditet. Sp 2 Abort
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark KUN 1½ minut per lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereBariatisk Kirurgi. Jens Fromholt Larsen Jens Peter Kroustrup. Privathospitalet Mølholm A/S Organkirurgisk Klinik jfr
Bariatisk Kirurgi Jens Fromholt Larsen Jens Peter Kroustrup Formål Overvægtskirurgi Opnå: Permanent vægttab Bedre livskvalitet Helbrede/forhindre følgesygdomme Sukkersyge Forhøjet BT Hjertesygdomme Kræftsygdomme
Læs mereKræft og senfølger. Kræft og senfølger. Annika Norsk Jensen Spec. læge Almen Medicin, Ph.D.
Kræft og senfølger Kræft og senfølger Annika Norsk Jensen Spec. læge Almen Medicin, Ph.D. Senfølger helbredt men ikke rask Jeg føler mig på sin vis flov over, at jeg kan være så trist til mode og føle
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Regaine Forte, kutanopløsning
28. juni 2007 PRODUKTRESUMÉ for Regaine Forte, kutanopløsning 0. D.SP.NR. 6550 1. LÆGEMIDLETS NAVN Regaine Forte 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Minoxidil 50 mg/ml Hjælpestoffer se pkt. 6.1.
Læs mere01-01-2008. Hormonbehandling efter menopausen (HRT/HT/MHT) U kursus Gynækologi 2. Hormonbehandling efter menopausen
U kursus Gynækologi 2 Hormonbehandling efter menopausen SOS U-kursus 2008 Hormonbehandling efter menopausen (HRT/HT/MHT) Definitioner Biologiske forhold Klinik Behandling Final menstrual period (Menopause)
Læs mereBilag III. Ændringer af de relevante punkter af produktresuméerne og indlægssedlerne
Bilag III Ændringer af de relevante punkter af produktresuméerne og indlægssedlerne Bemærk: Ændringerne af de pågældende punkter i produktresuméet og indlægssedlen er resultatet af referralproceduren.
Læs mereOsteoporose et gynækologisk dilemma. Lisbeth Nilas Hvidovre Hospital
Osteoporose et gynækologisk dilemma Lisbeth Nilas Hvidovre Hospital Disposition Hvor er vi i dag Effekten af HRT på knoglerne Fordele og ulemper ved HRT Gynækologens rolle Osteoporose En under diagnosticeret
Læs mereBias, confounding og andre fejlkilder II
Statistik Bias, confounding og andre fejlkilder II Østrogens nedtur fra mirakelmiddel til hasardspil med helbredet Af Erik Skovenborg Biografi Forfatter var praktiserende læge i Egå fra 1976 indtil salg
Læs mereGodmorgen og velkommen
Godmorgen og velkommen GÅ IND PÅ KAHOOT.IT ELLER DOWNLOAD APPEN KAHOOT JOIN AT KAHOOT.IT WITH GAME PIN: 8268836 Blødningsforstyrrelser Klimakterielle Gener Afdelingslæge, ph.d Eva Dreisler, Gynækologisk
Læs mereInformation, til læger og andet sundhedspersonale
Dansk Geriatrisk Selskab v. Søren Jacobsen 13. maj 2013 Information, til læger og andet sundhedspersonale Vigtige, nye begrænsninger for anvendelse af Protelos/Osseor (strontiumranelat) efter at nye data
Læs mereMedicinsk behandling af depression hos demente
Medicinsk behandling af depression hos demente patienter Demensdagene 2012 Annette Lolk Specialeansvarlig overlæge ph.d. Demensklinikken, OUH og psykiatrisk afdeling Odense, Psykiatrien i Region Syddanmark
Læs mereapplies equally to HRT and tibolone this should be made clear by replacing HRT with HRT or tibolone in the tibolone SmPC.
Annex I English wording to be implemented SmPC The texts of the 3 rd revision of the Core SPC for HRT products, as published on the CMD(h) website, should be included in the SmPC. Where a statement in
Læs mereKomorbiditet og operation for tarmkræft
Komorbiditet og operation for tarmkræft Mette Nørgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: m.noergaard@rn.dk Hvad er komorbiditet? Komorbiditet: Sygdom(me), som
Læs mereVIGTIG INFORMATION OM CYPRETYL OG RISIKOEN FOR BLODPROPPER
Patientkort: Dette lægemiddel er underlagt supplerende overvågning. Dermed kan der hurtigt tilvejebringes nye oplysninger om sikkerheden. Du kan hjælpe ved at indberette alle de bivirkninger, du får. Se
Læs mereThyreadeasygdomme ved graviditet
Thyreadeasygdomme ved graviditet Myxoedem Påvirker den føtale cerebrale udvikling Tidlige spontane aborter Gestationel hyperthyreose ( ) Thyreotoxicose Neonatal hyperthyreose Føtal struma Thyroideabiokemi
Læs mereEn litteraturbaseret klinisk vejledning
En litteraturbaseret klinisk vejledning Patienten med atrieflimren Pernille Palm, Kirsten Larsen, Lotte Boehm, Susanne L. Johansen Kardiologisk afdeling Y, Bispebjerg Hospital FS K og T Landskursus 2011
Læs mereSelective Estrogen Receptor Modulatorer er farmaka, der kan binde sig til østrogen
SERMs v/bente L Langdahl Selective Estrogen Receptor Modulatorer er farmaka, der kan binde sig til østrogen receptor og/eller. Det er forskellen i affinitet for de to typer østrogen receptorer, der giver
Læs mereSp 25 Anticonception. Nævn 3 absolutte kontraindikationer mod P-piller
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark Kun 1½ minut pr. lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereRisiko for udvikling af mamma cancer efter brug af ren gestagen prævention
Risiko for udvikling af mamma cancer efter brug af ren gestagen prævention Af Hanne Højtorp Sørensen og Lene Buchholt Hald Juni 2015 Indhold Indledning 3 Østrogen og gestagen fysiologi og patofysiolog
Læs merebedre end sit rygte Den naturlige overgangsalder
Vi kommer alle ud for spørgsmål omkring overgangsalderen, som har mange facetter. Når den sniger sig ind på kvinderne, føler nogle at der er noget unormalt ved deres krop, hvilket giver anledning til uro
Læs mereBehandling af brystkræft
Patientinformation DBCG 2015-neo-c (Tamoxifen) Behandling af brystkræft Behandling af brystkræft omfatter i de fleste tilfælde en kombination af lokalbehandling (operation og eventuel strålebehandling)
Læs mereBilag II. Videnskabelige konklusioner og begrundelse for ændringen af betingelserne for markedsføringstilladelserne
Bilag II Videnskabelige konklusioner og begrundelse for ændringen af betingelserne for markedsføringstilladelserne 5 Videnskabelige konklusioner Samlet resumé af den videnskabelige vurdering af lægemidler
Læs mereEffects of Strattera (atomoxetine) on blood pressure and heart rate from review of MAH clinical trial database.
Effects of Strattera (atomoxetine) on blood pressure and heart rate from review of MAH clinical trial database. Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP November 2011 PRODUKTRESUMÉ 4.2 Dosering og indgivelsesmåde
Læs mereKursus i gynækologi 2013 Margit Sie & Anne Drøhse Dagens løb 8.30-8.508.50 Præsentation af jer og os 8.50-10.15 Almindelige henvendelsesårsager: udflåd, vulvagener, smerter 10.30-11.4511.45 Blødningsforstyrrelser,
Læs mereTitel Postmenopausal hormonterapi med udgangspunkt i NICE guideline
Titel Postmenopausal hormonterapi med udgangspunkt i NICE guideline Forfattere: Thomas Benjamin Aaen, reservelæge, Holbæk Sygehus Birgit Arentoft, Speciallæge praksis, Herlev Louise Inkeri Hennings, reservelæge,
Læs mereMålepunkter vedr. gynækologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder
Målepunkter vedr. gynækologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder 1. Postmenopausal blødning 1.1. Iværksættelse af udredning af postmenopausal blødning, Det blev undersøgt, om kvinder
Læs mereGeriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes. Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG
Geriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG Metaanalyse af 39 studier med aktiv beh vs. placebo Død 10 %* CV-død
Læs mereBilag II. Videnskabelige konklusioner
Bilag II Videnskabelige konklusioner 14 Videnskabelige konklusioner Haldol, der indeholder det aktive stof haloperidol, er et antipsykotisk lægemiddel, der tilhører butyrophenon-gruppen. Det er en potent,
Læs mereFrase til indledende samtale Indledende samtale om hjerterehabilitering:
Frase til indledende samtale Indledende samtale om hjerterehabilitering: Baggrund for rehabiliteringsforløb: Akut myokardieinfarkt Koronar bypassoperation eller ballonudvidelse Anden dokumenteret iskæmisk
Læs mereAudit om Gynækologi i almen praksis 2009. Svarskrivelse 309 læger
Audit om Gynækologi i almen praksis 29 Svarskrivelse 39 læger Gynækologi i almen praksis - 29 Denne rapport beskriver resultaterne fra APOs audit om gynækologi i almen praksis, hvor 39 praktiserede læger
Læs mereVidenskabelige konklusioner og begrundelse for konklusionerne
Bilag IV Videnskabelige konklusioner og begrundelse for ændring af betingelserne for markedsføringstilladelserne samt detaljeret redegørelse for afvigelserne fra anbefalingen fra PRAC (Det Europæiske Lægemiddelagenturs
Læs mereHistorien om kolbøtten med hormonbrug og hjerte-kar-sygdomme
1166 på også i et vist omfang vil kræve en mindre omlægning af den generelle livsførelse. For det andet er en fremtrædende identitet som cyklist til forskel fra en fremtrædende identitet som bilist i udpræget
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante punkter i produktresuméet og indlægssedlen/indlægssedlerne
Bilag III Ændringer til relevante punkter i produktresuméet og indlægssedlen/indlægssedlerne 38 PRODUKTRESUME 39 Pkt. 4.1 Terapeutiske indikationer [De aktuelt godkendte indikationer slettes og erstattes
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Tamoxifen A-Pharma, tabletter (A-Pharma)
27. september 2012 PRODUKTRESUMÉ for Tamoxifen A-Pharma, tabletter (A-Pharma) 0. D.SP.NR. 6472 1. LÆGEMIDLETS NAVN Tamoxifen A-Pharma. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Tamoxifen 20 mg som tamoxifencitrat.
Læs mereIskæmisk hjertesygdom og fysisk træning
Iskæmisk hjertesygdom og fysisk træning 55 årig mand henvender sig pga. tilfælde med pludselig trykkende ubehag i brystet Spiller fodbold på hyggeplan 1 gang om ugen. Gennem det sidste år 6-7 tilfælde
Læs mereHVAD SKER DER MED SUNDHEDEN VED AKTIV MOBILITET?
HVAD SKER DER MED SUNDHEDEN VED AKTIV MOBILITET? Jens Troelsen Professor, forskningsleder for forskningsenheden Active Living Institut for Idræt og Biomekanik Syddansk Universitet jtroelsen@health.sdu.dk
Læs mereOverdødelighed af livsstilssygdomme blandt mennesker med sindslidelse
Møde i arbejdsgruppe vedr. fælles strategi for forebyggelse og behandling af livsstilssygdomme blandt mennesker med en sindslidelse. Fredericia d. 25.1.2012 Overdødelighed af livsstilssygdomme blandt mennesker
Læs mereHvad skal der til for at værdibaseret sundhed kan lykkes set fra patientperspektivet?
Hvad skal der til for at værdibaseret sundhed kan lykkes set fra patientperspektivet? Maj 2018 Linda Aagaard Thomsen Afdelingschef, Dokumentation & Kvalitet lath@cancer.dk Anvendelsespotentialer Populationsniveau
Læs mereAmning og farmakologi
Ammekursus 2012/13 Modul 4 Mette Aaskov Komiteen for Sundhedsoplysning www.kompetencecenterforamning.dk 1 Studier fra vestlige lande viser at 90-99% af alle kvinder får mindst en slags medicin i løbet
Læs mereOperation for overvægt. Bariatrisk Kirurgi
Bariatrisk Kirurgi Årskursus for Gastroenterologiske Sygeplejersker d. 12.11.2016 Et stigende problem verden over Et stigende problem verden over Danmark USA 1 Overvægtig 47% 34% Svært overvægtig 14% 36%
Læs mereMålepunkter vedr. reumatologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder
Målepunkter vedr. reumatologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder 30. januar 2014 1. Reumatoid artrit 1.1 Journal: Udredning Gennemgang af et antal journaler viste, at nydiagnosticerede
Læs mereHjertesvigt og Træning Vigtigheden af muskeltræning til hjertesvigtspatienter. Hjertefysioterapeut Martin Walsøe
Hjertesvigt og Træning Vigtigheden af muskeltræning til hjertesvigtspatienter Hjertefysioterapeut Martin Walsøe Tidligere anbefalinger Hjertesvigt og træning Blev frarådet frem til slut 1990 erne. I stedet
Læs mereDEPRESSION DEPRESSION. både arv og de påvirkninger, du får gennem livet.
Depression DEPRESSION Alle mennesker oplever kortvarige skift i deres humør. Det er helt normalt. Ved en depression derimod påvirkes både psyken og kroppen, og humøret svarer ikke til det, man normalt
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Evorel, depotplaster
19. juni 2013 PRODUKTRESUMÉ for Evorel, depotplaster 0. D.SP.NR. 8734 1. LÆGEMIDLETS NAVN Evorel 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Estradiol 25 mikrogram/24 timer, 50 mikrogram/24 timer, 75 mikrogram/24
Læs mereKejsersnit, kirurgi og evidens Metodiske problemer ved forskning i kirurgiske indgreb
Kejsersnit, kirurgi og evidens Metodiske problemer ved forskning i kirurgiske indgreb Jeppe Bennekou Schroll, læge, phd, Hvidovre Hospital TOF 30. okt 2015 Interessekonflikter: ingen Take home message
Læs mereSp 8: embryologi VELKOMMEN. Sp 1 Kvindens kønshormoner. Sp 3 Læsioner i fødselsvejen. Sp 2 Abort
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark KUN 1½ minut per lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereEpidemiologi. Hvad er det? Øjvind Lidegaard og Ulrik Kesmodel
Epidemiologi. Hvad er det? Øjvind Lidegaard og Ulrik Kesmodel Rigshospitalet Århus Sygehus Epidemiologi. Hvad er det? Definition Læren om sygdommes udbredelse og årsager Indhold To hovedopgaver: Deskriptiv
Læs mereBilag - Sundhedsprofil Frederikssund
Bilag - Sundhedsprofil Frederikssund Frederikssund Kommune adskiller sig demografisk på en række parametre i forhold til Region H, som helhed. I Frederikssund Kommune har vi således en større andel af
Læs mereUddybende om emner, som relaterer sig til udfordringsbilledet som beskrevet i plenum. Sygelighed Unge
UDDYBENDE SESSION UDDYBENDE TALPRÆSENTATION Uddybende om emner, som relaterer sig til udfordringsbilledet som beskrevet i plenum Sygelighed Unge SYGELIGHED Disposition: Hvordan står det til Kronisk sygdom
Læs mereProstatakræft. Hospitalsenheden VEST 1 www.vest.rm.dk
Prostatakræft Den hyppigst forekommende kræftform blandt mænd. Årligt dør ca.1200 af sygdommen. Metastaserende prostatakræft behandles med medicinsk kastration. Strålebehandling suppleres med medicinsk
Læs mereKolesterol og sygdom
Kolesterol og sygdom Ravnskov om kolesterol Livsvigtigt Beskytter mod infektion og kræft Statineffekten beskeden Kolesterolkampagne modstridende data ignoreres eller fejlciteres European Society Cardiology
Læs mereTidlig opsporing Hvor og hvornår er der evidens for tidlig opsporing?
Region Hovedstaden Forskningscenter for Forebyggelse og Sundhed Tidlig opsporing Hvor og hvornår er der evidens for tidlig opsporing? Torben Jørgensen, dr.med. Enhedschef Forskningscenter for Forebyggelse
Læs mereFormidlingsmøde om hårdt fysisk arbejde og hjertekarsygdom
Formidlingsmøde om hårdt fysisk arbejde og hjertekarsygdom Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø Andreas Holtermann & Mette Korshøj Dagens program Velkomst og kort introduktion Hvad ved vi om
Læs mereDet handler om din sundhed
Til patienter og pårørende Det handler om din sundhed Vælg farve Vælg billede Endokrinologisk Afdeling M Det handler om din sundhed Der er en række sygdomme, som for eksempel diabetes og hjertekarsygdomme,
Læs mereIndhold. Forord 11 Vores oplevelser 13 Du har et valg Hvad skal vi med bioidentiske hormoner? 25
Indhold Forord 11 Vores oplevelser 13 Du har et valg 21 1. Hvad skal vi med bioidentiske hormoner? 25 Virkning uden bivirkning er det muligt? 25 Nu med ny, forbedret effekt! 30 Lægemidler kan ikke udbedre
Læs mereProstata: To-i-en pille kan forbedre livskvalitet
Prostata: To-i-en pille kan forbedre livskvalitet Pille er nu også godkendt til behandling af bl.a. vandladningsbesvær Af Torben Bagge, 21. november 2012 03 Potensmiddel gavner prostata 04 FAKTA: Cialis
Læs mereSmPC citalopram 10, 20, 30 og 40 mg tabletter
SmPC citalopram 10, 20, 30 og 40 mg tabletter 4.2 Dosering og indgivelsesmåde Den sædvanlige dosis er 20 mg dagligt som en enkelt dosis. Dosis kan om nødvendigt øges op til 40 mg dagligt afhængig af individuelt
Læs mereNatarbejde og brystkræft
Natarbejde og brystkræft Fyraftensmøde, SVS, Torsdag den 30. maj SØREN DAHL OVERLÆGE ARBEJDSMEDICINSK AFDELING Plan Den forskningsmæssige baggrund mistanken om døgnrytmeforstyrrelser og kræft Hvor farligt
Læs mereSp 5: 28 årig kvinde med SLE, gravid i 8.uge. Nævn tre faktorer relateret til SLE, der har prognostisk betydning for denne kvindes graviditet?
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark KUN 1½ minut per lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereRetningslinjer for visitation og henvisning på fedmeområdet udsendes til relevante parter
17-12-2010 Retningslinjer for visitation og henvisning på fedmeområdet udsendes til relevante parter Indenrigs- og Sundhedsministeriet og Danske Regioner har konstateret en markant stigning i antallet
Læs mereFraktur efter brystkræft
DBCG s 40 års jubilæumsmøde 18. 19. januar 2018 Hotel Marselis, Aarhus Bent Kristensen Klinisk fysiologisk afd. Z, Herlev Hospital Cancer-relateret knogletab og fraktur Mekanismer: Hypogonadisme fremkaldt
Læs mereHvornår er antipsykotisk medicin nødvendig?
Hvornår er antipsykotisk medicin nødvendig? Hvordan kan forbruget af antipsykotisk medicin nedsættes? Demensdagene 8.-9.5.2017 Annette Lolk Psykiatrisk afd. Odense og Demensklinikken OUH Hvad siger Sundhedsstyrelsen?
Læs mereHvordan påvirkes det fysiske aktivitetsniveau ved en højrisikostrategi? Resultater fra Inter99
Hvordan påvirkes det fysiske aktivitetsniveau ved en højrisikostrategi? Resultater fra Inter99 Hjertekonference - om forskning i fysisk aktivitet og hjertesundhed Torsdag 28. oktober 2008, Store auditorium,
Læs mereSOCIAL ULIGHED I OVERLEVELSEN EFTER BRYSTKRÆFT. Signe Benzon Larsen
SOCIAL ULIGHED I OVERLEVELSEN EFTER BRYSTKRÆFT Signe Benzon Larsen Disposition Social position Social position og brystkræft Årsager til sociale forskelle Livsstil og overlevelse Social position Social
Læs mereRevurdering af tilskudsstatus for lægemidler i ATC-gruppe A08, midler mod fedme, ekskl. diætmidler
MEDICINTILSKUDSNÆVNET SEKRETARIATET Tlf. 44 88 95 95 AXEL HEIDES GADE 1 2300 KØBENHAVN S Lægemiddelstyrelsen Den 14. april 2009 Axel Heides Gade 1 2300 København S Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler
Læs mereFokuserede spørgsmål Urininkontinens hos kvinder
Fokuserede spørgsmål Urininkontinens hos kvinder Indhold PICO 1. Bør kvinder med urininkontinens tilbydes superviseret bækkenbundstræning? 1 PICO 2. Bør kvinder med urgency urininkontinens tilbydes blæretræning?
Læs mereFORTEGNELSE OVER LÆGEMIDLERNES NAVNE, LÆGEMIDDELFORM, STYRKE, INDGIVELSESVEJ, ANSØGERE, INDEHAVERE AF MARKEDSFØRINGSTILLADELSER I MEDLEMSSTATERNE
BILAG I FORTEGNELSE OVER LÆGEMIDLERNES NAVNE, LÆGEMIDDELFORM, STYRKE, INDGIVELSESVEJ, ANSØGERE, INDEHAVERE AF MARKEDSFØRINGSTILLADELSER I MEDLEMSSTATERNE 1 Medlemsstat Indehaver af markedsførings tilladelse
Læs mereHjerte-kar-sygdom for praksis personale. Underviser: Louise Rindel Gudbergsen Kursusleder: Jørgen Steen Andersen
Hjerte-kar-sygdom for praksis personale Underviser: Louise Rindel Gudbergsen Kursusleder: Jørgen Steen Andersen Baggrundsviden http://fadlforlag.dk/wp/wp-content/uploads/klinisk-elektrokardiologi.pdf https://www.youtube.com/watch?v=myzvwlhkafq&feature=youtu.be&list=p
Læs mereTitel Postmenopausal hormonterapi med udgangspunkt i NICE guideline
Titel Postmenopausal hormonterapi med udgangspunkt i NICE guideline Forfattere Thomas Benjamin Aaen, reservelæge, Holbæk Sygehus Birgit Arentoft, Speciallæge praksis, Herlev Louise Inkeri Hennings, reservelæge,
Læs mereDet indre kaos og den ydre disciplin.
Det indre kaos og den ydre disciplin. Årligt antal dødsfald relateret til forskellige risikofaktorer Rygning Kort uddannelse Inaktivitet Alkohol Højt blodtryk For lidt frugt og grønt For meget mættet fedt
Læs mereSundhedsprofilen Hvordan har du det? Data for Skanderborg Kommune. Kultur-, Sundheds- og Beskæftigelsesudvalget Den 4.
Sundhedsprofilen Hvordan har du det? 2017 - Data for Kultur-, Sundheds- og Beskæftigelsesudvalget Den 4. april 2018 Kort om undersøgelsen Sundhedsprofilen Hvordan har du det? 2017 : Indeholder oplysninger
Læs mereHvis fysisk aktivitet er så sundt, hvad skal vi så med ergonomien?
Hvis fysisk aktivitet er så sundt, hvad skal vi så med ergonomien? Karen Søgaard og Andreas Holtermann SydDansk Universitet Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø Spørgsmål vi skal forsøge at
Læs mereTitel. Premature Ovarian Insufficiency (POI) Arbejdsgruppens medlemmer
1 Titel Premature Ovarian Insufficiency (POI) Arbejdsgruppens medlemmer Kathrine Birch Petersen (fertilitet), Mia Bonnici (CNS, livskvalitet, sexologi, testosteron (referent)), Jimmi Elers (cerebrovaskulære
Læs mereKost og Hjerte- Kar-Sygdom. Jette Heberg cand.scient.san og stud.phd /Hjerteforeningen
Kost og Hjerte- Kar-Sygdom Jette Heberg cand.scient.san og stud.phd /Hjerteforeningen 1 ud af 3 dør af hjerte-kar-sygdom Hjerte-kar-sygdom Iskæmisk hjertesygdom den hyppigst forekomne dødsårsag i Danmark
Læs mereKapitel 15. Hvilken betydning har overvægt for helbred, trivsel og sociale relationer?
Kapitel 15 Hvilken betydning har over v æ g t for helbred, t r i v s e l o g s o c i a l e relationer? Kapitel 15. Hvilken betydning har overvægt for helbred, trivsel og sociale relationer? 153 Forekomsten
Læs mere