Lægemidler med virkning på de bloddannende organer (Det hæmopoietiske system)
|
|
|
- Karina Nielsen
- 9 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Lægemidler med virkning på de bloddannende organer (Det hæmopoietiske system) v/ Michael G. Jensen Farmakologisk Institut, AU
2 Hvad skal vi igennem i dag? Bloddannende organer Jern Jernforgiftning B12 Folinsyre EPO Koloni-stimulerende-faktorer
3 Det Hæmopoietiske System
4 Det hæmopoietiske system Hæmopoiesen foregår i den røde knoglemarv Produktion ~ tab/forbrug Stort potentiale i systemet (2 millioner røde blodlegemer/sek potentiale op til *10 ) Afhængig af flere kritiske faktorer.
5 Kritiske faktorer Vækstfaktorer (G-CSF og GM-CSF, interleukiner, interferoner, erytropoeietin) Byggesten i erytropoiesen (dannelse af røde blodlegemer) (Jern, B12-vitamin, Folinsyre) Hormoner (Thyroidea, Binyrebark, Insulin) Mangel på disse giver typisk ANÆMI (blodmangel eller lav blodprocent)
6 Hæmolyse: nedbrydning af de røde blodlegemer (som normalt går til grunde ca. 120 døgn efter dannelsen).
7 Anæmisymptomer = mangel-symptomer Uspecifikke: Træthed Bleg hud og slimhinder Hjertebanken, åndenød Angina pectoris (hjertekramper) og claudicatio gener (vindueskiggersyndrom) Systolisk mislyd Specifikke: Glossitis (Betændelsestilstand i tunden) Gener i mave-tarm kanalen Neuropati (nervesygdom) Ikterus (gulsot)
8 Jern
9 Syre i mavesækken Fe3+ Fe2+ Optages i duodenum (jejunum) 0.5-4mg dgl. Regulerbar Jern-stofskiftet Kroppens jernindhold: Hæmoglobin Myoglobin Enzymer (cytochrom oxidaser) Ferritin Hæmosiderin Depot Afgift ved afstødning af celler. Ca. 1mg dgl. Ikke regulerbar funktionelt Jernindhold = 3-4 g hos voksne depot
10 Hepatocytter: leverceller, erytrocytter: røde blodlegemer, tarmepitel: tarmslimhinde, transferrin: plasmaprotein som binder jern Genbrug Ikke regulerbar Regulerbar
11 Jernabsorption i enterocyten
12 Faktorer af betydning for jernoptagelsen Kroppens jernstatus (behov, forbrug, depoter ) Erytropoiesens aktivitet Kost: Hæm-jern (15%) / uorganisk jern (2-5%) Ventriklens (mavesækkens) PH Duodenum / jejunums (tyndtarmens) tilstand (absorption)
13 Dagligt jernbehov (absorberet mængde) Mænd og ikke menstruerende kvinder Menstruerende Gravide og ammende Småbørn Pubertet Bloddonor hver 3. måned mg mg mg mg mg mg
14 Dagligt jernbehov optimalt indtag (mg) Mænd og ikke menstruerende kvinder 10 Menstruerende kvinder (30 ml blod = 15 mg jern) 20 Gravide Diegivende Småbørn indtil 12 år 5-10 Børn i pubertet (12-20 år) 10-20
15
16 Årsager til jernmangel Jernmangel Latent (mangel på depotjern) Manifest (mangel på funktionelt jern) Fysiologiske Øget behov (børn, vækstperioder, graviditet, kraftige menstruationer, bloddonorer) Patologiske Ensidig kost (især i U-lande), parasitter Blødning (akut/kronisk, mave-tarm/urogenitalt) Malabsorption (tolvfingertarm, manglende saltsyre i mavesækken, gluten-intolerance)
17 Jernmangel Jernfarvning af knoglemarv Perifert blod
18 Jernbehandling Profylaktisk Præmature børn og spædbørn 6-12 mdr. Gravide fra 10. uge Bloddonorer efter tapning Kurativ Ferroduretter = depotjern = ferrosulfat C-vitamin 50 mg dagligt ved manglende saltsyre produktion Intramuskulær behandling ved malabsorbtion = Ferri-dextran (Cosmofer ) og Ferri-sacharose (Venofer ) Intravenøs behandling (Tranfusion) ved svær anæmi
19 Håndkøbspræparater: Gravijern 27 mg jern/tabl 100 tbl 85 kr x4 Aminojern 25 mg jern/tbl 100 tbl 169 kr x4-8 Hæmojern 9 mg jern/tbl 100 tbl 70 kr x10 Kräuterblut 1 mg jern/ml 500 ml 185 kr x37 Ferroduretter 100 mg/tbl 100 tbl 80 kr x1
20 Peroral jernbehandling farmakokinetik Absorptionen er variabel (1-20%) og er afhængig af: Dosis Jerndepoternes størrelse Størst i starten af behandlingen Størst imellem måltiderne (profylaktiske doser) Størst ved konstant tilførsel (x4 daglig eller depot præparat) Kosten (gælder ikke hæmojern): Fremmer: Vitamin C Hæmmer: Fytat i brød og garvesyre i te og kaffe, polyfenoler i rødvin etc
21 Bivirkninger til jernbehandling Obstipation Kvalme Sure opstød Sortfarvet afføring Tandmisfarvning (dråber) Misfarvning af injektionssted Akut overdosering akut jernforgiftning Kronisk overdosering hæmokromatose (jernaflejring i organer)
22 Interaktioner: Jernbehandling nedsætter absorption af: Fluoquinoloner (ciprofloxacin 50%) Mycophenolsyre Levodopa Methyldopa Levothyroxin Penicillinamin Jernabsorption nedsættes af: Antacida Alendronat Captopril Tetracyclin Mindst to timer mellem jernindtagelse og foroven anførte stoffer
23 Manglende effekt af jern-behandling? Compliance tager patienten medicinen? Bivirkninger Samtidig anden anæmi? B12, folinsyre, kronisk sygdom, blodsygdom Malabsorption? Tiltagende uopdaget blødning? Anden samtidig blødningskilde? Mave
24 VIGTIGT!! Jernmangelanæmi er et symptom, og den underliggende årsag skal findes og behandles!!
25 Jernforgiftning
26
27 Toksisk Dosis (indtaget mængde) <30mg jern/kg: Let forgiftning (~ irritative symptomer fra mave-tarmkanalen, markante symptomer fra G-I ofte ved doser over mg jern/kg) 30-60mg jern/kg: Moderat forgiftning >60mg jern/kg: Alvorlig forgiftning Dødelig dosis: >100mg jern/kg (25 % af letale tilfælde sker indenfor de første 4 timer!!)
28 Symptomer på jernforgiftning Kvalme, blodige opkastninger Blodig diarré, mavesmerter Metabolisk acidose (syreophobning), elektrolytforstyrrelser Lever-nyrepåvirkning Bevidsthedssvækkelse, evt. kramper Mave og tarm Evt. Multiorgansvigt med hæmolyse, defribrinering og blødningstendens
29 Forgiftningsgrad S-Jern målt 4 timer efter indtagelse: 55-90umol/l = moderat forgiftning >90umol/l = alvorlig forgiftning >180umol/l = livstruende forgiftning Indtaget dosis + + Symptomer S-jern + symptomer + S-jern
30 Behandling af jernforgiftning Førstehjælp = Ventrikeltømning Ingen effekt af aktivt kul!! Røntgenoversigt Evt. tarmgennemskylning DEFEROXAMIN i.v Symptomatisk behandling
31 Deferoxamin = specifik antidot som binder frit jern Ved svære forgiftningstegn og/eller S-jern>90umol/l Intravenøs infusion (2 timer 1 døgn) Behandlingen ophører ved symptomfrihed, ingen syreophobning i blodet og s- jern<60umol/l
32 Bivirkninger til Deferoxamin Urin farves RØD BT-fald Svimmelhed Kramper Forstyrrelser af mave tarm funktionen Risiko for udvikling af akut lungesvigt ved infusion ud over 24 timer
33 B12-vitamin og Folinsyre
34 B 12: kød,mælkeprodukter. Dagl. Behov: 5 μg Mavesækken: Bindes til haptocorrin. Dannelse af IF i parietalcellerne Udmundingen af galdegang: B 12 fraspaltes haptocorrin, Bindes til IF (IF-B12 kompleks) Terminale ileum: IF-B12-optagelse via IF-receptorer Enterohepatisk kredsløb Lever: depot 4-5 mg Renal R udskillelse
35 Folinsyre: dgl. behov 100μg Forekomst: frugt og grønsager Optagelse: duodenum/jejunum Depot: erythrocytter og lever (ca. 10mg) Enterohepatiskkredsløb Renal udskillelse R
36 B12 vitamin og Folinsyre DNA syntese B12 indgår i myelindannelsen i nervesystemet (materiale som omgiver nerverne) B12 og folinsyre indgår i flere væsentlige enzymersystemer Mest udsat ved mangel: (Stor celledelingsaktivitet!) Knoglemarv Nervesystem Mave-tarm kanal
37 B-vitaminer i DNA syntesen
38 Årsager til B12-mangel Ensidig kost Vegetarer (dog depot i lever til ca. 5 år) Ventrikel Perniciøs anæmi = IF mangel Atrofisk gastrit (skade på mavesækken slimhinde fører til højere ph) Kirurgi/resektion Ileum Mb Crohn (inflammatorisk sygdom i tarmslimhinden) Kirurgi/resektion
39 Udredning af B12 mangel Biokemisk: Hb nedsat MCV forhøjet p-cobalamin nedsat p-homocystein forhøjet p-methylmalonat forhøjet Antistoffer us: Parietalcelleantistoffer Intrinsic faktor antistoffer Absorptionstest: Schillingtest
40 Symptomer på B12-mangel Uspecifikke anæmisymptomer.. Specifikke: Perifer neuropati (bagstrengsbaner i medulla) Ataxi (mangel på koordinering af muskelbevægelser), balanceproblemer Hukommelsesproblemer Demens reversible hvis de opdages og behandles i tide!!
41 Megaloblastære forandringer i udstrygning af perifert blod og knoglemarv
42 Behandling af B12-mangel Depot - Cyanokobalamin i.m. (95% absorption) Opstart med 1 mg pr uge i de første 4 uger Vedligeholdelse med 1 mg hver 3. mdr. Ved IF-mangel = livslang behandling (Tablet behandling i vedligeholdelse men dårlig absorption 1 %) (Hydroxycobalamin kræver hyppigere injektioner) Manglende behandlingseffekt? Samtidig jern og/eller folinsyremangel? Bivirkninger og forgiftning ses ikke
43 Folatmangel, årsager Kost: Høj alder, barndom, psykisk sygdom, alkoholisme Malabsorption: Glutenintolerance, Mb Crohn Øget tab eller forbrug: Fysiologisk: Graviditet, laktation Hæmatologisk sygdom: Kronisk hæmolyse Malign sygdom: Karcinom, lymfom, leukæmi Inflammatorisk sygdom: Mb. Crohn, psoriasis, kronisk infektion Kraftigt tab: Incomp cordis, aktiv leversygdom Medikamentelt: Antiepileptica (ukendt mekanisme) Metotrexat (hæmmer dihydrofolat reduktase) Trimetoprim (sammen med sulfamethoxazol)
44 Behandling af folinsyremangel Graviditet primær profylakse: 0.4 mg dgl sekundær profylakse: 5 mg dgl. Anæmi 5 mg 1-3 x dagligt i ca 4 mdr peroralt Vedligeholdelse mg dagligt Ved metotrexatbehandling (hæmmer omdannelse af folsyre og derved opbygningen af DNA). Folinsyre Ved malabsorption Injektionsvæske til parenteral behandling
45 OBS Anæmien ved B12-mangel kan korrigeres af folinsyretilskud - men de neurologiske symptomer vil progrediere!!
46 Erytropoietin
47 Erythropoietin Stimulerer knoglemarvens erytrocytforstadier til proliferation, indbyggelse af hæmoglobin og udvandring til blodbanen = vigtigste faktor for opretholdelse af organismens erytrocytmasse Produceres i nyrerne Stimuleres af lavt po2 og lav hæmoglobinkoncentration
48 Klinisk anvendelse af EPO Præparater: Epoetin α (Eprex ) t 1/2 = 6-8 timer Epoietin β (NeoRecormon ) t 1/2 = 6-8 timer Darbepoietin α (Aranesp ) t 1/2 = 25 timer Indikationer: Anæmi ved kronisk nyreinsufficiens Myelodysplastiske syndromer (umodne blodceller) Anæmi ved kronisk sygdom/ Anæmi ved cancersygdom Dosering: Bivirkninger: Afhængig af indikationen, gives s.c. eller i.v. Meget sjældne: influenza symptomer, højt blodtryk, blodprop (pga hyperviskositet), trombocytose (øget antal blodplader), forhøjtet kalium
49 Forsigtighedsregler Moderate behandlingsmål (Hb = 6,5-7,5 mm i løbet af 2-3 mdr.) Langsom stigning i Hb Pga. risiko for tromboser og højt BT. Kontrol af uræmiparametre, trombocytter og BT Nyrepatienter: 50 IE/kg x 2 ugentligt s.c. Behov for samtidig tilførsel af jern, folinsyre og B12
50 Medikamentel knoglemarvspåvirkning Aplasi alle cellerækker nedsat NSAID sulfonamider antiepileptika antithyroide stoffer mm. Agranulocytose Antithyroide stoffer Sulfonamider Psykofarmaka NSAID antiepileptika mm. Trombocytopeni - NSAID Sulfonamider Antiepileptika diuretika mm. blodplader Straks seponering!
51
52 G-CSF og GM-CSF (koloni-stimulerende-faktorer) Genteknologisk rekombinante lægemidler Administreres s.c eller i.v Anvendes til stimulation af myelopoiesen (bloddannelsen) Afhjælpe toksisk knoglemarvssuppression Intensiv kemoterapi Aplasi Agranulocytose trombocytopeni
53 Klinisk anvendelse af G-CSF (stimulation af granulopoiese) Indikationer: Behandling af compliceret neutropen feber Afkorting af neutropenifase efter kemoterapi Mobilisering af perifere blodstamceller Bivirkninger: Feber, knogle-muskelsmerter (paracetamol-følsom)
54 Virkningen af vækstfaktorer på hæmatopoiesen
55 SLUT Supplerende læsning:
Lægemidler med virkning på det hæmopoietiske system. Det hæmopoietiske system. Kritiske faktorer. Anæmisymptomer = mangel-symptomer 14-04-2010
Lægemidler med virkning på det hæmopoietiske system Det Hæmopoeitiske System V/Michael Gejl Jensen Farmakologisk Institut Det hæmopoietiske system Hæmopoiesen foregår i den røde knoglemarv Produktion ~
Noter til holdundervisning. lægemidler med virkning på det hæmopoeitiske system. V/Michael Gejl Kap. 53
Noter til holdundervisning i lægemidler med virkning på det hæmopoeitiske system V/Michael Gejl Kap. 53 1 Forventes at gennemgås Jern (omsætning, mangel/årsager, behandling, bivirkninger) B12-vitamin (omsætning,
Forelæsning i Farmakologi 7. Semester Medikamenter med virkning på knoglemarven
Forelæsning i Farmakologi 7. Semester Medikamenter med virkning på knoglemarven Oversigt: 1) Behandling med hæmatopoietiske vækstfaktorer 2) Behandling med jernpræparater 3) Behandling med B 12 vitamin
Forelæsning i Farmakologi 7. Semester Medikamenter med virkning på knoglemarven
Forelæsning i Farmakologi 7. Semester Medikamenter med virkning på knoglemarven Oversigt: 1) Behandling med hæmatopoietiske vækstfaktorer 2) Behandling med jernpræparater 3) Behandling med B 12 vitamin
Behandling af Crohns sygdom
Til patienter og pårørende Behandling af Crohns sygdom med lægemidlet Metotrexat Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Medicinsk Daghospital, Tønder Medicinsk Center 2 Crohns sygdom - Metotrexat Hvad er Metotrexat?
Kontakt lægen, hvis du får det værre, eller hvis du ikke får det bedre i løbet af 3 dage.
Indlægsseddel: Information til brugeren Pinex 500 mg og 1 g suppositorier paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
PRODUKTRESUMÉ. for. Dulcolax, suppositorier
10. januar 2011 PRODUKTRESUMÉ for Dulcolax, suppositorier 0. D.SP.NR. 1603 1. LÆGEMIDLETS NAVN Dulcolax 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Bisacodyl 10 mg Hjælpestoffer er anført under pkt. 6.1.
Panodil 500 mg filmovertrukne tabletter paracetamol
OTC Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil 500 mg filmovertrukne tabletter paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Spørgsmål til fordøjelse og stofskifte
Spørgsmål til fordøjelse og stofskifte 1. Hvad er dentes decidui og dentes permanentes og hvor mange har vi af hver? 2. Beskriv smagsløgenes placering og funktion. Hvilken anden sans spiller en vigtig
Imadrax Novum, 500 mg, 750 mg og 1000 mg, dispergible tabletter amoxicillin
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Imadrax Novum, 500 mg, 750 mg og 1000 mg, dispergible tabletter amoxicillin Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen. - Gem indlægssedlen.
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Ercoquin 250 mg overtrukne tabletter. Hydroxychloroquinsulfat
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Ercoquin 250 mg overtrukne tabletter Hydroxychloroquinsulfat Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen. Gem indlægssedlen. Du kan få
Dicillin 250 mg og 500 mg, hårde kapsler
Dicillin 250 mg og 500 mg, hårde kapsler Læs denne information godt igennem, før du begynder at bruge medicinen. Gem denne information, du får måske brug for at læse den igen. Kontakt læge eller apotek,
Indlægsseddel: Information til brugeren. Panodil Hot 500 mg pulver til oral opløsning, brev paracetamol
Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil Hot 500 mg pulver til oral opløsning, brev paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Indlægsseddel: Information til brugeren. Atenolol Orifarm 25 mg, 50 mg og 100 mg tabletter. atenolol
Indlægsseddel: Information til brugeren Atenolol Orifarm 25 mg, 50 mg og 100 mg tabletter atenolol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
= = == INDLÆGSSEDDEL. Link tyggetabletter virker ved at neutralisere syren i mavesækken.
INDLÆGSSEDDEL LINK Tyggetabletter 700 mg og 1100 mg Læs denne information godt igennem, inden du begynder at tage medicinen Du kan få denne medicin uden recept. For at opnå den bedste virkning, skal du
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Farmorubicin 10 mg, 20 mg og 50 mg, pulver til injektionsvæske, opløsning. epirubicinhydrochlorid
Pfizer Logo INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Farmorubicin 10 mg, 20 mg og 50 mg, pulver til injektionsvæske, opløsning epirubicinhydrochlorid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden De begynder
INDLÆGSSEDDEL. NAVIREL 10 MG/ML KONCENTRAT TIL INFUSIONSVÆSKE, OPLØSNING (Vinorelbin)
INDLÆGSSEDDEL NAVIREL 10 MG/ML KONCENTRAT TIL INFUSIONSVÆSKE, OPLØSNING (Vinorelbin) Læs denne indlægsseddel grundigt, før du begynder at bruge medicinen. - Gem denne indlægsseddel. Du kan få brug for
Behandling af Crohn s sygdom med lægemidlet Methotrexat
Hillerød Hospital Kirurgisk Afdeling Behandling af Crohn s sygdom med lægemidlet Methotrexat Patientinformation April 2011 Forfatter: Gastro-medicinsk ambulatorium Hillerød Hospital Kirurgisk Afdeling
Patientinformation. Blodtransfusion. - råd og vejledning før og efter blodtransfusion
Patientinformation Blodtransfusion - råd og vejledning før og efter blodtransfusion Kvalitet Døgnet Rundt Immunologisk Klinik, Blodbanken Til egne notater 2 Blodtransfusion Hvorfor gives der Blod består
Polycytæmia Vera og Sekundær Polycytæmi
Polycytæmia Vera og Sekundær Polycytæmi Patientinformation Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Hæmatologisk Ambulatorium Polycytæmia Vera og Sekundær Polycytæmi Polycytæmia betyder mange celler
Behandling af myelomatose med Revlimid og Dexamethason
Behandling af myelomatose med Revlimid og Dexamethason Vi anbefaler dig medicinsk behandling af din kræftsygdom og håber, at denne pjece kan være en hjælp til at få et overblik over behandlingen. Pjecen
Medicinsk behandling af lymfekræft med ICE
Vi har anbefalet dig behandling af din lymfekræftsygdom med den medicinske kræftbehandling kaldet ICE. Denne pjece skal give dig og dine pårørende viden om behandlingen, og om hvordan behandlingen kan
PRODUKTRESUMÉ. for. Antepsin, tabletter
26. oktober 2012 PRODUKTRESUMÉ for Antepsin, tabletter 0. D.SP.NR. 3919 1. LÆGEMIDLETS NAVN Antepsin 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Sucralfat 1 g Alle hjælpestoffer er anført under pkt. 6.1.
Medicinsk behandling af knoglemarvssygdomme
Medicinsk behandling af knoglemarvssygdomme med Vidaza Vi anbefaler dig medicinsk behandling af din knoglemarvssygdom med lægemidlet Vidaza, der indeholder stoffet azacitidin. Denne pjece kan være en hjælp
Pamol suppositorier 125 mg og 500 mg
Pamol suppositorier 125 mg og 500 mg Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger. Brug altid Pamol nøjagtig som beskrevet i denne
Indlægsseddel: Information til brugeren. Alendronat Orifarm, 70 mg, tabletter. Alendronsyre
Indlægsseddel: Information til brugeren Alendronat Orifarm, 70 mg, tabletter Alendronsyre Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Behandling med bendamustin
Vi anbefaler dig behandling med indholdsstoffet bendamustin mod din kræftsygdom. Denne pjece kan være en hjælp til at få overblik over den behandling, vi anbefaler. Dine pårørende kan også have glæde af
Blodsygdomme. Cindy Ballhorn 1
Cindy Ballhorn 1 Blodmangel (Anæmi) kan opstå fordi der er ikke nok hæmoglobinmolekyle eller fordi der er ikke nok erythrocytter, er ikke et sygdom i princippet mere en symptom Definition Anæmi er nedsat
PRODUKTRESUMÉ. for. Dol-C-Min, filmovertrukne tabletter
10. november 2011 PRODUKTRESUMÉ for Dol-C-Min, filmovertrukne tabletter 0. D.SP.NR. - 1. LÆGEMIDLETS NAVN Dol-C-Min 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 tablet indeholder: Ascorbinsyre 500 mg Calciumcarbonat
Information om Sinalfa tabletter 1 mg, 2 mg og 5 mg Terazosinhydrochlorid
Information om Sinalfa tabletter 1 mg, 2 mg og 5 mg Terazosinhydrochlorid Læs denne information godt igennem, før du begynder at tage medicinen Gem denne information, du får måske brug for at læse den
myelodysplastisk syndrom (MDS) Børnecancerfonden informerer
myelodysplastisk syndrom (MDS) i myelodysplastisk syndrom (MDS) 3 Fra de danske børnekræftafdelinger i Aalborg, Århus, Odense og København, oktober 2011. Definition Der findes ikke noget dansk navn for
Indhold: Indlægsseddel for medicinen købt i håndkøb Indlægsseddel for medicin købt på recept
INDLÆGSEDLER FOR: IBUPROFEN ORIFARM, FILMOVERTRUKNE TABLETTER IBUPROFEN 200 mg, 400 mg, 600 mg Indhold: Indlægsseddel for medicinen købt i håndkøb Indlægsseddel for medicin købt på recept Indlægsseddel:
- om akut smertebehandling
Patientinformation - om akut smertebehandling - Skadestuen Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling Rev. okt. 2005 Information om akut smertebehandling Når du er kommet til skade og f.eks.
PRODUKTRESUMÉ. for. Creon 25.000, hårde enterokapsler
24. august 2015 PRODUKTRESUMÉ for Creon 25.000, hårde enterokapsler 0. D.SP.NR 818 1. LÆGEMIDLETS NAVN Creon 25.000 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 kapsel indeholder 300 mg pankreatin svarende
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Burana 200 mg filmovertrukne tabletter Ibuprofen
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Burana 200 mg filmovertrukne tabletter Ibuprofen Læs denne indlægsseddel grundigt. Den indeholder vigtige informationer. Du kan få Burana uden recept. For at opnå
ANAMNESE INDEN KIRURGI. Peter Marker Konference 2. november 2007 Aalborg Kongres & Kultur Center
ANAMNESE INDEN KIRURGI Peter Marker Konference 2. november 2007 Aalborg Kongres & Kultur Center Præoperative undersøgelse Subjektive undersøgelse (anamnese) sygehistorie - almen - specielle Objektive undersøgelse
Accupro 5 mg, 10 mg og 20 mg filmovertrukne tabletter Quinapril
Indlægsseddel: Information til brugeren Accupro 5 mg, 10 mg og 20 mg filmovertrukne tabletter Quinapril Læs denne indlægsseddel grundigt, inden De begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Indlægsseddel: Information til brugeren
Indlægsseddel: Information til brugeren Betnovat 1 mg/ml kutanopløsning Betamethason (som betamethasonvalerat) Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder
Hvis din læge har sagt, at du skal tage Treo for noget andet, skal du altid følge lægens anvisning
Indlægsseddel: Information til brugeren Treo Citrus 500 mg og 50 mg Brusetabletter acetylsalicylsyre (500 mg) og caffein (50 mg) Læs denne indlægsseddel grundigt. Den indeholder vigtige informationer.
TEMAMØDE OM ALKOHOL TIRSDAG DEN 4. DECEMBER 2012 KL. 14-16. Kristina Galsgaard Læge FBE Kirurgi Syd, Aalborg Sygehus
TEMAMØDE OM ALKOHOL TIRSDAG DEN 4. DECEMBER 2012 KL. 14-16 Kristina Galsgaard Læge FBE Kirurgi Syd, Aalborg Sygehus Sundhedsstyrelsens 7 udmeldinger om alkohol Intet alkoholforbrug er risikofrit for dit
Anæmiklassifikation og diagnostik
H ÆMATOLOGI 121 Anæmiklassifikation og diagnostik Mette Borg Clausen & Bjarne Anker Jensen Der er mange differentialdiagnostiske muligheder ved anæmi. Artiklen rummer en struktureret praksisrelevant vejledning
Behandling. Rituximab (Mabthera ) med. Aarhus Universitetshospital. Indledning. Palle Juul-Jensens Boulevard Aarhus N Tlf.
Behandling med Rituximab (Mabthera ) Indledning Sidst revideret: 28.08.2019 Side 1 af 6 Palle Juul-Jensens Boulevard 99 8200 Aarhus N Tlf. 7845 5810 Blodsygdomme Denne vejledning skal give dig og dine
1. VIRKNING OG ANVENDELSE Rytmonorm er medicin af typen antiarytmika med virkning på hurtig og uregelmæssig hjerterytme.
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Rytmonorm 150 mg og 300 mg, tabletter Propafenonhydrochlorid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen. Gem indlægssedlen. Du kan få
Indlægsseddel: Information til brugeren. Husk Psyllium-frøskaller, hårde kapsler. Plantago ovata Forssk.
Indlægsseddel: Information til brugeren Husk Psyllium-frøskaller, hårde kapsler Plantago ovata Forssk. Læs denne indlægsseddel grundigt inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Salazopyrin EN-tabs. 500 mg Enterotabletter sulfasalazin
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Salazopyrin EN-tabs 500 mg Enterotabletter sulfasalazin Læs denne indlægsseddel grundigt, inden De begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Blodlegemer og kredsløb. Massøruddannelsen
Blodlegemer og kredsløb Massøruddannelsen Blodet Blodet består af ca. 60 pct. Blodplasma og ca. 40 % Blodlegemer (blodets celler). Blodmængde udgør ca. 8 % af legemsvægten, dvs. ca. 5 6 l. hos en person
Troels Mørk Hansen Medicinsk afdeling Q Universitetssygehuset Herlev
Troels Mørk Hansen Medicinsk afdeling Q Universitetssygehuset Herlev SLE 1.500-2.000 har sygdommen i Danmark 10 x hyppigere hos kvinder end hos mænd Debuterer ofte i 20-30 års alderen Forløb Meget forskelligt
KLINISKE RETNINGSLINJER
KLINISKE RETNINGSLINJER for behandling af kvalme og opkastninger hos palliative patienter juni 2008 Torben Ishøy, virksomhedsansvarlig lægelig chef VII Kvalme og opkastninger forekommer hos mange palliative
Bilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel
Bilag III Ændringer til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel Bemærk: Det kan efterfølgende være nødvendigt, at de relevante nationale myndigheder, i samarbejde med referencelandet, opdaterer
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Discotrine, 5 mg/24 timer, 10 mg/24 timer, 15 mg/24 timer, depotplaster Glyceryltrinitrat Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge medicinen.
Diabetesmedicin. selv gøre, og hvad skal du være opmærksom på?
Diabetesmedicin Denne brochure handler om medicin til type 2-diabetes. Hvordan får du den bedste effekt af din medicin? Hvilke bivirkninger kan den have? Hvad kan du selv gøre, og hvad skal du være opmærksom
Lægen kan have foreskrevet anden anvendelse. Følg altid lægens anvisning.
Centyl tabletter 5 mg Læs denne information godt igennem, før du begynder at tage medicinen Gem denne information, du får måske brug for at læse den igen. Ønsker du mere information, så kontakt læge eller
Den nyeste udgave af indlægssedlen for dette produkt findes på www.indlaegsseddel.dk
Indlægsseddel: Information til brugeren Treo 500 mg og 50 mg Brusetabletter acetylsalicylsyre (500 mg) og caffein (50 mg) Læs denne indlægsseddel grundigt. Den indeholder vigtige informationer. Du kan
PRODUKTRESUMÉ. for. Questran, pulver til oral suspension, enkeltdosisbeholder (2care4 ApS)
29. oktober 2010 PRODUKTRESUMÉ for Questran, pulver til oral suspension, enkeltdosisbeholder (2care4 ApS) 0. D.SP.NR. 2922 1. LÆGEMIDLETS NAVN Questran. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Colestyramin
Indlægsseddel: Information til brugeren. Panodil 1 g filmovertrukne tabletter paracetamol
Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil 1 g filmovertrukne tabletter paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Skader som følge af alkoholindtag
Skader som følge af alkoholindtag Skader som følge af alhoholindtag Når du indtager alkohol kan der ske forskellige skader i din krop. Skader som følge af alkoholindtag Tilstand Opsamling af resultater
Hvad er Myelodysplastisk syndrom (MDS)?
Hvad er Myelodysplastisk syndrom (MDS)? En information til patienter og pårørende Denne folder støttes af: Patientforeningen for Lymfekræft, Leukæmi og MDS Velkommen Dette hæfte er udviklet for at give
Vitaminer og mineraler
Vitaminer og mineraler Man skal kunne mere end sin ABC for at holde vitaminog mineralbalancen. Alle har brug for vitaminer og mineraler. De fleste får allerede dækket deres behov ved at spise sundt og
Indlægsseddel: Information til brugeren. Dalacin 150 mg/ml injektionsvæske, opløsning clindamycin
Indlægsseddel: Information til brugeren Dalacin 150 mg/ml injektionsvæske, opløsning clindamycin Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Mangel på binyrebarkhormon
Patientinformation Mangel på binyrebarkhormon Binyrebarkinsufficiens Hypofyseklinikken Endokrinologisk Afdeling M MANGEL PÅ BINYREBARKHORMON, KORTISOL BINYRERNE Binyrerne er to små hormondannende kirtler,
HALSBRAND OG SUR MAVE
Mange har prøvet at have halsbrand eller sure opstød, for eksempel i forbindelse med indtagelse af alkohol eller fedtrige måltider. Andre kender til mavesmerter, hvor lysten til kaffe og stærk mad forsvinder.
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Clindamycin Stragen 150 mg/ml Koncentrat til infusionsvæske, opløsning samt injektionsvæske, opløsning Clindamycin Læs hele denne indlægsseddel omhyggeligt, inden
PRODUKTRESUMÉ. for. Dapson Scanpharm, tabletter
PRODUKTRESUMÉ 14. juni 2007 for Dapson Scanpharm, tabletter 0. D.SP.NR. 6766 1. LÆGEMIDLETS NAVN Dapson Scanpharm 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Dapson 50 mg og 100 mg Hjælpestoffer, se pkt
PRODUKTRESUMÉ. for. Vermox, tabletter
8. november 2011 PRODUKTRESUMÉ for Vermox, tabletter 0. D.SP.NR. 3066 1. LÆGEMIDLETS NAVN Vermox 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Mebendazol 100 mg Hjælpestof: Sunset yellow (E110). Alle hjælpestoffer
Indlægsseddel: Information til brugeren. Panodil Junior 125 og 250 mg suppositorier paracetamol
Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil Junior 125 og 250 mg suppositorier paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Deltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg DALIAH
Deltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg DALIAH Forsøgets titel: Dansk Studie af Lav-Dosis Interferon Alpha vs Hydroxyurea i Behandlingen af Ph- Negative Kroniske Myeloide Neoplasier
Indlægsseddel: Information til brugeren
Indlægsseddel: Information til brugeren Zofran 4 mg og 8 mg frysetørrede tabletter ondansetron Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Diabetesmedicin. selv gøre, og hvad skal du være opmærksom på?
Diabetesmedicin Denne brochure handler om medicin til type 2-diabetes. Hvordan får du den bedste effekt af din medicin? Hvilke bivirkninger kan den have? Hvad kan du selv gøre, og hvad skal du være opmærksom
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Fluconazol Nycomed 2mg/ml, infusionsvæske, opløsning Fluconazol
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Fluconazol Nycomed 2mg/ml, infusionsvæske, opløsning Fluconazol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen. - Gem indlægssedlen. Du kan
Furix 20 mg og 40 mg tabletter Furosemid
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Furix 20 mg og 40 mg tabletter Furosemid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen Gem indlægssedlen. Du kan få brug for at læse den
PRODUKTRESUMÉ. for. Uniferon, injektionsvæske, opløsning, beregnet til pattegrise
9. april 2015 PRODUKTRESUMÉ for Uniferon, injektionsvæske, opløsning, beregnet til pattegrise 0. D.SP.NR 08324 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Uniferon 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Aktivt stof
VITAMINER OG MINERALER
Vitaminer og mineraler er nødvendige for at holde alle kroppens funktioner i gang. Mangel på blot et enkelt vitamin eller mineral kan bringe kroppen ud af balance. Langt de fleste danskere får tilstrækkeligt
Deltager information
READ, Bilag 10 Fortroligt Side 1 af 7 Deltager information Protokol DBCG 07-READ, dateret 15. oktober 2009. Et videnskabeligt forsøg med to forskellige kombinationer af kemoterapi til patienter med brystkræft.
Udredning og behandling af uforklaret anæmi med jernmangel. -uden synlig blødning
Udredning og behandling af uforklaret anæmi med jernmangel -uden synlig blødning Forløb i primærsektoren og overgang til gastroenterologiske specialafdelinger Sygehus Lillebælt Januar 2019 Referencer:
Nyt om Pradaxa (dabigatran etexilat) og Xarelto (rivaroxaban)
Nyt om Pradaxa (dabigatran etexilat) og Xarelto (rivaroxaban) Indledning Sundhedsstyrelsen samarbejder med Forskningens Hus, Trombosecenter Aalborg, om monitoreringen af en gruppe af blodfortyndende midler,
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Diklofenak Orifarm 25 mg og 50 mg, enterotabletter. diklofenak natrium
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Diklofenak Orifarm 25 mg og 50 mg, enterotabletter diklofenak natrium Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen. - Gem indlægssedlen.
CML kronisk myeloid leukæmi. i Børnecancerfonden informerer
CML kronisk myeloid leukæmi i kronisk myeloid leukæmi 3 Fra de danske børnekræftafdelinger i Aalborg, Aarhus, Odense og Rigshospi talet. Forår 2015 FOREKOMST Akut leukæmi (blodkræft) er den mest almindelige
Patientinformation. Blodtransfusion. - råd og vejledning før og efter blodtransfusion. Afdeling/Blodbanken
Patientinformation Blodtransfusion - råd og vejledning før og efter blodtransfusion Kvalitet Døgnet Rundt Klinisk Immunologisk Afdeling/Blodbanken Til egne notater 2 Blodtransfusion Hvorfor gives der Blod
Hypo- og hyperthyreose hos voksne. - De vigtigste anbefalinger fra den kliniske vejledning
Hypo- og hyperthyreose hos voksne - De vigtigste anbefalinger fra den kliniske vejledning Stofskiftelidelser hvordan finder vi dem? Symptomer Kold, træt, tyk, træg mave, tør hud, trist Tænk lavt stofskifte
Adrenalin, antihistamin, sprøjter, nåle og oversigt med doser til anafylaksi er på sygeplejekontoret hvor SCIT gives.
SCIT instruks Udarbejdet April 2018 Revideres næste gang April 2021 Ansvarlig KNS/JHH Formål Behandle høfeber, pollen og insektallergi ved langsomt at øge immunsystemets tolerance overfor pollen, støv
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Husk Psyllium-frøskaller, pulver/pulver til oral suspension. Plantago ovata Forssk.
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Husk Psyllium-frøskaller, pulver/pulver til oral suspension Plantago ovata Forssk. Læs denne indlægsseddel grundigt inden du begynder at tage dette lægemiddel, da
Jernmangelanæmiset fra en gastroenterologs vinkel
Jernmangelanæmiset fra en gastroenterologs vinkel DSAK nov-16 Nanna Martin Jensen Phd, overlæge, BBH DSGH guideline om Anæmi med jernmangel Afgrænsning for DSGH guideline: Voksne Uforklaret anæmi Ikke
SLE og Nyreinvolvering
SLE og Nyreinvolvering Marselisborg Centeret 6 marts 2010 Overlæge Per Ivarsen Nyremedicinsk afdeling Århus Universitetshospital, Skejby Systemisk Lupus Erythromatosus SLE hvor hyppigt er det. 1500-2000
Gruppe A Diabetesmidler
Vibeke Rønnebech Skift farvedesign Gå til Design i Topmenuen Vælg dit farvedesign fra de seks SOPU-designs Vil du have flere farver, højreklik på farvedesignet og vælg Applicér på valgte slides Gruppe
Behandling af Myelomatose med Velcade og Dexamethason - Hæmatologisk Afsnit
Patientinformation Behandling af Myelomatose med Velcade og Dexamethason - Hæmatologisk Afsnit Velkommen til Vejle Sygehus Medicinsk Afdeling 1 rev. aug. 2011 Indholdsfortegnelse Indledning 3 Præparatnavne
Du kan tage Pinex mod svage smerter, f.eks. hovedpine, menstruationssmerter, tandpine, muskel- og ledsmerter samt for at nedsætte feber.
Indlægsseddel: Information til brugeren Pinex 500 mg filmovertrukne tabletter paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt. Den indeholder vigtige informationer. Du kan få Pinex uden recept. For at opnå
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Blau syndrom Version af 2016 1. HVAD ER BLAU SYNDROM/JUVENIL SARKOIDOSE 1.1 Hvad er det? Blau syndrom er en genetisk sygdom. Som patient lider man af en kombination
INDLÆGSSEDDEL. Pakningsstørrelser op til 20 stk. (Håndkøb) are registered trademarks of Novartis 1
INDLÆGSSEDDEL Pakningsstørrelser op til 20 stk. (Håndkøb) 1 Indlægsseddel: Information til brugeren Paracetamol Sandoz 500 mg filmovertrukne tabletter paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden
Akut leukæmi. LyLe, København d Stine Ulrik Mikkelsen læge, ph.d.-studerende Hæmatologisk Klinik Rigshospitalet
Akut leukæmi LyLe, København d. 29.09.2018 Stine Ulrik Mikkelsen læge, ph.d.-studerende Hæmatologisk Klinik Rigshospitalet Sygehistorie 51-årig tidligere rask kvinde. Kun indlagt ved fødsler Højfebril,
Patientinformation. Akut bugspytkirtelbetændelse
Patientinformation Akut bugspytkirtelbetændelse Kvalitet Døgnet Rundt Kirurgisk Afdeling Akut bugspytkirtelbetændelse Bugspytkirtlen producerer enzymer, som medvirker til fordøjelsen af kosten, vi spiser.
PRODUKTRESUMÉ. for. Pracetam Vet., opløsning til anvendelse til drikkevand
12. januar 2015 PRODUKTRESUMÉ for Pracetam Vet., opløsning til anvendelse til drikkevand 0. D.SP.NR 22642 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Pracetam Vet. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Aktivt stof
Patientvejledning. om Jernsygdommen ARVELIG HÆMOKROMATOSE. Overlæge Nils Milman Klinisk Biokemisk Afdeling Region Sjælland, Sygehus Syd, Næstved
Seneste revision 26.05.2010 Patientvejledning om Jernsygdommen ARVELIG HÆMOKROMATOSE Overlæge Nils Milman Klinisk Biokemisk Afdeling Region Sjælland, Sygehus Syd, Næstved 1 Hvad er arvelig hæmokromatose?
qwertyuiopåasdfghjklæøzxcvbnmqw ertyuiopåasdfghjklæøzxcvbnmqwert yuiopåasdfghjklæøzxcvbnmqwertyui opåasdfghjklæøzxcvbnmqwertyuiopå
qwertyuiopåasdfghjklæøzxcvbnmqw ertyuiopåasdfghjklæøzxcvbnmqwert yuiopåasdfghjklæøzxcvbnmqwertyui opåasdfghjklæøzxcvbnmqwertyuiopå Cytostatika asdfghjklæøzxcvbnmqwertyuiopåasd Af Asma Bashir, stud med
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Theracap 131 TM, kapsel
GE Healthcare INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Theracap 131 TM, kapsel Natrium ( 131 I) iodid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge medicinen. Gem indlægssedlen. Du kan få
Levact bendamustin behandling SPØRGSMÅL OG SVAR
Levact bendamustin behandling SPØRGSMÅL OG SVAR 3 Information til dig, der skal behandes med Levact for kræft i blodet, lymfesystemet eller knoglemarven. Informationen fokuserer på lægemidlet Levact, hvordan
PRODUKTRESUMÉ. for. Tempel, hårde kapsler
16. april 2009 PRODUKTRESUMÉ for Tempel, hårde kapsler 0. D.SP.NR. - 1. LÆGEMIDLETS NAVN Tempel 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 kapsel indeholder: 90-100 mg ekstrakt (som tørekstrakt, raffineret)