Det er sjovt at drikke Så hvad er problemet? HENRIK RINDOM Overlæge i psykiatri

Transkript

1 Det er sjovt at drikke Så hvad er problemet? HENRIK RINDOM Overlæge i psykiatri

2 Det er sjovt at drikke Så hvad er problemet? - Fysisk afhængighed - Psykisk afhængighed

3 Belønningscenteret

4 % of Basal DA Output % of Basal DA Output DA Concentration (% Baseline) DA Concentration (% Baseline) Natural Naturlig Rewards belønning Elevate Dopamin Dopamine elevation Levels Food Food NAc shell NAc shell Sex Sex Empty 50 Empty 50 Box Feeding Box Feeding Time (min) Time (min) Female Present Female Present Sample Number Sample Number

5 % of Basal Release Amphetamine 1100 Accumbens DA hr

6 Afhængighed er som andre sygdomme Det kan forebygges Det kan behandles Der ses ændre i biologiske forhold Hvis ubehandlet kan det vare hele livet Nedsat metabolisme hos alkoholmisbruger Nedsat metabolisme hos hjertepatient Rask Alkoholmisbruger Rask Hjertepatien

7 Risikovillighed Tilgængelighed Eksperimenterende forbrug Miljø Arv SKADELIGT FORBRUG AFHÆNGIGHED Ophør

8 Procent årige der har prøvet Hash nogensinde og sidste måned Sundhedsstyrelsen 2009

9 DOPAMIN

10 Sløvende downer Alkohol Benzodiazepiner Stesolid, Flunipam Fantacy - GHB og GBL Hash Skunk, Nol, Ryste Opioider Heroin, Metadon, Ketogan Subutex Lighter gas Lattergas Stimulerende - upper Centralstimulerende Amfetamin Kokain / Crack Kath Mephedron MDMA = Ecstasy MDA Brumo Dragonfry Psilocybin LSD Mescalin Ketamin

11 Alkoholforbruget I gennemsnit drikker alle danskere over 14 år 66 øl om måneden danskere drikke over genstands-grænserne på 14 / dansker = 1 ud af hver 32 danskere er alkoholafhængige

12 Ugentligt alkoholforbrug blandt drenge i alderen år Alder Alle Aldrig 10,4 9,1 6,9 6,7 7,1 8,1 0 genst 19,4 13,4 11,6 9,1 8,7 12, genst 57,2 53,7 54,1 57,4 56,9 56, genst 5,1 8,7 11,2 11,1 11,5 9,5 > 30 genst 8,1 15,1 15,2 15,7 15,8 14,1 National sundhedsprofil unge 2011, Sundhedsstyrelsen

13 Ugentligt alkoholforbrug blandt piger i alderen år Alder Alle Aldrig 10,2 9,2 7,1 7,7 6,7 8,2 0 genst 16,3 12,1 11,6 10,4 14,3 13, genst 15,6 69,2 73,8 72,1 71,4 71, genst 4,8 4,1 4,7 4,4 5,3 4,6 > 30 genst 3,2 5,5 4 3,6 3,3 3,9 National sundhedsprofil unge 2011, Sundhedsstyrelsen

14 Søvnrytme efter alkoholindtagelse Normal søvn: % drømmesøvn Vender sig i sengen 2 4 gange i timen Alkohol søvn: 5 10 % drømmesøvn Vender sig IKKE i sengen i flere timer IQ er svært reduceret til uden for normalområdet

15 THC = Tetra-Hydro-Canabinol

16 Drug harms in the UK: a multicriteria dicision analysis The Lancet Alkohol 2. Heroin 3. Crack Cocaine 4. Metamfetamin 5. Cocain 6. Tobak 7. Amfetamin 8. Cannabis 9. GHB 10. Bezodiacepiner 11. Ketamin 12. Metadon 13. Mephedron 14. Butane 15. Kath 16. AnabolicSteroids 17. Ecstasy 18. LSD 19. Buprenorphin 20. Svampe

17 Stadier frem mod et misbrug 1. Man kommer sammen med andre som ryger hash 2. Man prøver hash for første gang, fordi man har set de andre have de sjovt på hash 3. Man køber selv hash for første gang

18 Pot Hash Nol Joint Thillum Tju-bang Bong Spand

19 Påvirker korttidshukommelsen Tilstandsbetinget indlæring Lang virkningstid Kan medføre psykoser Virker beroligende Ændre oplevelsen af tid Øget sukkertrang Røde øjne

20 Unge der er kommet ind i en dårlig vane Unge med tilpasnings- problemer Unge med personligheds- forstyrrelser Unge med begyndende psykoser

21 Valg af rusmiddel Primært Sekundært Tertiært Hash 119 Alkohol 2 Amfetamin 23 Opiater 1 Kokain 4 Ecstasy 9 Kokain 10 Alkohol 1 Amfetamin 5 Ecstasy 1 Ecstasy

22 Søvnbesvær Hidsighed Natlige svedetur Rastløshed

23 Sløvende downer Alkohol Benzodiazepiner Stesolid, Flunipam Fantacy - GHB og GLB Hash Skunk, Nol, Ryste Opioider Heroin, Metadon, Ketogan Subutex Lighter gas Lattergas Poppers Stimulerende - upper Centralstimulerende Amfetamin Kokain / Crack Kath Mephedron MDMA = Ecstasy MDA Brumo Dragonfry Psilocybin LSD Mescalin Ketamin

24 Amfetamin Cathinon

25

26 Symptomer ved misbrug af Centralstimulerende stoffer Rastløs, overgearet Angstanfald Emotionel labil og irritabilitet Aggressive og voldelige udbrud Mistænksomhed stigende til paranoia Hallucinationer især høre og følelse Depression

27 Forgiftning med amfetamin, ecstasy eller kokain Kramper Kvalme og opkastning Store pupiller Feber Hjertebanken Smerter i brystet Psykose = sindssyg

28 Henrik Rindom