Det er sjovt at drikke Så hvad er problemet?

Transkript

1 Det er sjovt at drikke Så hvad er problemet? - Fysisk afhængighed - Psykisk afhængighed

2 Rusmidler øger afgiften af DOPAMIN Neuroleptica bloker afgiften af DOPAMIN

3 40 til 60 % 30 til 50 % 50 til 70 % 50 til 70 % Tilbagefaldshyppighed ved alkoholafhængighed og andre kroniske sygdomme Alkohol Sukkersyge Hjerte Astma McLellan et al., JAMA, 2000.

4 Risikovillighed Tilgængelighed Eksperimenterende forbrug Miljø Arv MISBRUG AFHÆNGIGHED Ophør

5 Procent årige der har prøvet Hash nogensinde og sidste måned Sundhedsstyrelsen 2009

6 Dopamin Skizofrene har for meget dopamin i hjernen

7 Medicin brugt i psykiatrien 1. Benzodiazepiner angst beroligende søvn stesolid, nitrazepam, oxazepam, rohypnol 2. Antidepressiva (lykkepiller) Cipramil, Fontex, Seroxat, Zoloft 3. Neuroleptika psykotiske symptomer serenase, risperdal, zyprexa, cisordinol, truxal

8 Positiv symptomer Syns og høre hallucinationer Vrangforestillinger Tankeforstyrrelser Megalomane symptomer

9 Negativsymptomer Kontakt forringelse Sproglig fattigdom Affekt affladning Initiativløshed Passivitet Træghed Sløvhed Manglende fremskridt eller interesser Tom eller formålsløs adfærd Indsynken i sig selv Social tilbagetrækning eller ensomhedssøgen

10 Hjernens dopaminerge områder Frontale cortex = følelseslivet (negativsymptomer) Limbiske system = psykotiske symptomer Mesolimbiske system = rusmiddelafhængighed Substantia nigra = koordiantion af bevægelser

11 Personer med stofrelateret hoveddiagnose på psykiatrisk afdeling

12 Personer med stofrelateret bidiagnose på psykiatrisk afd Personer

13 Sløvende downer Alkohol Benzodiazepiner Stesolid, Flunipam Fantacy - GHB og GLB Hash Skunk, Nol, Ryste Opioider Heroin, Metadon, Ketogan Subutex Suboxone Lighter gas Lattergas Poppers Stimulerende - upper Centralstimulerende Amfetamin Kokain / Crack Kath Mephedron MDMA = Ecstasy MDA Brumo Dragonfry Psilocybin LSD Mescalin Ketamin

14 Særlige grupper Stærkt kaotiske misbrugere hjælp til at skabe kontakt til hjælpesystemet Skizofrene og andre med alvorlig psykisk sygdom langtidsinvolvering Abstinenstruede og andre i en akut og kaotisk situation

15 Alkoholforbruget I gennemsnit drikker alle danskere over 14 år 66 øl om måneden 4,4 millioner dansker er over 14 år danskere drikke over genstands-grænserne på 14 / dansker = 1 ud af hver 32 danskere er alkoholafhængige

16 Antal gange piger har været fulde indenfor de seneste 30 dage (i procent) Alder Piger 16 år 17 år 18 år 19 år 20 år Alle 0 gange ,9 25,4 29,7 31,5 31,8 1-5 gange 54,3 62,1 69,9 66,1 66,5 63,7 6+ gange 5,6 5,9 4,6 4,2 2,0 4,5 MULD rapport 2007

17 Antal gange drenge har været fulde indenfor de seneste 30 dage (i procent) Alder Drenge 16 år 17 år 18 år 19 år 20 år Alle 0 gange 37,7 37,0 26,1 29,3 23,5 30,8 1-5 gange 53,8 51,2 51,3 54,4 67,4 56,9 6+ gange 7,5 11,9 22,6 10,3 9,1 12,3 MULD rapport 2007

18 Alkoholafhængige indlagt til afrusning kvinder mænd 206 patienter 63 døde i live

19 Alkoholafhængige indlagt til afrusning mænd kvinder MAST < 5 point Abstinente 11 1 Sociale drikkere 23 5 > 5 point 49 20

20 Benzodiazepin afvænning Tag tabletterne regelmæssigt Hjemmesygeplejen Krydsreagerer med alkohol Antabus Sæt patienten op til at møde abstinenserne Individualiser behandlingen Giv patienten ansvaret

21 GABA GHB GBL Gamma Butyrolacetone

22 THC = Tetra-Hydro-Canabinol

23 Unge der har prøvet hash % drenge piger Sundhedsstyrelsen 2007

24 Pot Hash Nol Joint Thillum Tju-bang Bong Spand

25 Hashrusen får en til at slappe af Hashrusen opdages ikke af voksne Hashrusen giver positiv respons fra voksne

26 Tons hash Hash beslaglagt af politiet 16,0 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,

27 Symptomer ved Hashmisbrug Psykoser Angstanfald Nedsat social kompetence Nedsat kognitiv funktion Amotivation Virker beroligende Ændret søvnrytme Ændre oplevelsen af tid Øget sukkertrang Vægttab Røde øjne

28 F41 Angsttilstande F32 Depression F60 Personlighedsforstyrrelser F90 Hyperkinetiske forstyrrelser F20 Skizofrene F21 Skizotypisk sindslidelse

29 Valg af rusmiddel Primært Sekundært Tertiært Hash 119 Alkohol 2 Amfetamin 23 Opiater 1 Kokain 4 Ecstasy 9 Kokain 10 Alkohol 1 Amfetamin 5 Ecstasy 1 Ecstasy

30 Søvnbesvær Hidsighed Natlige svedetur Rastløshed

31 Unges rusmiddelforbrug Ca 50 % af alle unge har ved 20 års alderen prøvet hash 17,6 % af unge drenge har ved 20 års alderen prøvet andre stoffer end hash. 8,7 % af unge piger har ved 20 års alderen prøvet andre stoffer end hash

32 Amfetamin Cathinon

33

34 Forgiftning med amfetamin, ecstasy eller kokain Kramper Kvalme og opkastning Store pupiller Feber Hjertebanken Smerter i brystet Psykose = sindssyg

35 Henrik Rindom