Multisygdom en ny udfordring for sundhedsvæsenet

Transkript

1 Multisygdom en ny udfordring for sundhedsvæsenet Finn Breinholt Larsen Programleder, seniorforsker CFK Folkesundhed og kvalitetsudvikling Region Midtjylland

2 Multisygdom en ny udfordring for sundhedsvæsenet Sundhedsprofilerne som planlægningsværktøj En opdagelse Multisygdom i forskningslitteraturen Fra viden til handling Politiske initiativer Organisatoriske ændringer Klinisk praksis Forebyggelse og sundhedsfremme Afsluttende overvejelser

3 Sundhedsprofilerne som planlægningsværktøj Sundhedsprofilerne kan bidrage med dokumentation Kan de også bidrage til innovation?

4 En opdagelse Vi lavede den første sundhedsprofil i Region Midtjylland i 2006 På det tidspunkt var der især fokus på to emner inden for forebyggelsesområdet: KRAM var talt højt op på den forebyggelsespolitiske dagsorden Borgere med kroniske sygdomme var den store nye udfordring for kommunerne

5 En opdagelse Derfor fokuserede vi på disse to emner i regionens sundhedsprofil Vi havde spurgt til forekomsten af 17 langvarige sygdomme Da kapitlet om forekomsten af de langvarige sygdomme næsten var skrevet færdigt, dukkede to spørgsmål op:

6 En opdagelse Hvor mange har to eller flere langvarige sygdomme? Hvilke konsekvenser har det for helbred og funktionsevne at have flere sygdomme? Undersøgelsens data gav nogle interessante svar på begge spørgsmål:

7 En opdagelse Det er ret almindligt at have to eller flere langvarige sygdomme Der er en markant sammenhæng mellem antallet af sygdomme og helbred og funktionsevne jo flere sygdomme, jo værre

8 En opdagelse

9 En opdagelse

10 Multisygdom i forskningslitteraturen Næste skridt var at undersøge, hvad der fandtes i forskningslitteraturen om fænomenet For det førstefandt jeg ud af, at fænomenet har et navn: multimorbidity For det andetfik jeg bekræftet, at der er en række negative konsekvenser af multisygdom

11 Multisygdom i forskningslitteraturen For det tredjepegede forskningslitteraturen på en række problemer i sundhedsvæsnets måde at håndtere multisyge patienter på: - Fragmentering af behandlingsforløb - Polyfarmaci - Kliniske effektstudier af medicin og procedurer ekskluderer multisyge - Kliniske retningslinjer negligerer multisygdom - Optimal behandling af enkeltsygdomme medfører en stor samlet behandlingsbyrde

12 Fra viden til handling Hvordan har du det? 2006 havde givet følgende indsigt: - Multisygdom er et almindeligt udbredt fænomen - Multisygdom har alvorlige konsekvenser for patientens helbred og funktionsevne - Sundhedsvæsnet er dårligt gearet til at tage sig af multisyge patienter

13 Fra viden til handling Indsigt af den karakter kalder på innovation på flere niveauer: - Politisk - Organisatorisk - Klinisk praksis - Forebyggelse og sundhedsfremme

14 Politiske initiativer Regionsrådet nedsatte i november 2010 Midlertidigt udvalg vedrørende multisygdom, der skulle: - Øge fokus på en optimal håndtering af multisyge patienter i det samlede sundhedsvæsen - Identificere udfordringer for multisyge patienter - Kortlægge eksisterende regionale, nationale og internationale tiltag til at forbedre vilkårene for multisyge - Anbefale indsatsområder

15 Politiske initiativer Rapport med ni anbefalinger National konference om multisygdom i samarbejde med Danske Regioner og Sundhedsstyrelsen

16 Organisatoriske ændringer

17 Organisatoriske ændringer

18 Organisatoriske ændringer

19 Organisatoriske ændringer

20 Klinisk praksis

21 Klinisk praksis Klinik for vurdering af Multisygdom, Diagnostisk Center, er et tilbud til de praktiserende læger med mulighed for speciallægevurdering på tværs af relevante medicinske specialer Vurderingen har fokus på patientens samlede komplekse sygdomsbillede og på at opnå en fælles samlet behandlingsplan Herunder indgår en grundig medicingennemgang i samarbejde med klinisk farmaceut

22 Forebyggelse og sundhedsfremme Projekt Forebyggelse af multisygdom forløb i perioden Under projektperioden blev der udviklet et sundhedspædagogisk materiale i Livsstilscafeen, som nu er tilgængeligt for fagpersoner,der arbejder med sårbare grupper

23 Forebyggelse og sundhedsfremme Formålet med projektet er: atfremme sundheden blandt psykisk syge i socialpsykiatriske tilbud atforebygge udvikling af nye kroniske livsstilsbetingede sygdomme atunderstøtte forebyggende og sundhedsfremmende indsatser i de socialpsykiatriske bo- og aktivitetstilbud

24 Afsluttende overvejelser Kan sundhedsprofilerne bidrage til innovation i sundhedsvæsenet? Ny viden og nye ideer er vigtige elementer i innovationsprocessen International Research Community on Multimorbidity

25 Afsluttende overvejelser Kan sundhedsprofilerne bidrage til innovation i sundhedsvæsenet? Ny viden og ideer er vigtige elementer i innovationsprocessen Innovation påvirkes imidlertid også af magtrelationer og interessestrukturer Derfor skal der mere end ny viden og ideer til

26