Larveterapi 1302 SÅR. Susan Bermark, Britta Østergaard Melby & Mikael Bitsch
|
|
- Kristian Justesen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 1302 SÅR Larveterapi Susan Bermark, Britta Østergaard Melby & Mikael Bitsch Praktisk anvendelse af spyfluelarver (Lucilia sericata) i behandlingen af kroniske sår Larver spiser ikke nekrotisk væv, men de producerer en række enzymer, som nedbryder nekroser i sår. Nedbrydningsprodukterne bliver så efterfølgende absorberet og fordøjet. Larver kan også fjerne bakterivæksten i sår. BIOGRAFI: Susan Bermark, klinisk oversygeplejerske, Videncenter for Sårheling, Bispebjerg Hospital. Britta Østergaard Melby, afdelingssygeplejerske, Videncenter for Sårheling, Bispebjerg Hospital. Mikael Bitsch, overlæge, lektor og leder af den prægraduate undervisning ved Center for Klinisk Uddannelse (CEKU), Rigshospitalet. Speciallæge i almen medicin, kirurgi og karkirurgi. SUSAN BERMARKS ADRESSE Videncenter for Sårheling, Bispebjerg Hospital, Bispebjerg Bakke 23, 2400 København NV. sb03@bbh.regionh.dk Det er en tilsnigelse at kalde larveterapi for en»nyere behandlingsmodalitet«. Sår er blevet behandlet med levende larver i tusinder af år. Bl.a. har mayaindianerne i Centralamerika og aboriginerne i Australien benyttet denne såroprensningsteknik, og flere krigslæger har rapporteret om larvers oprensende effekt på skudog traumesår. I filmen»the gladiator«får en ilde tilredt gladiator lagt larver på sine sår med ordene:»they will purify you. You will see«. I 1930 erne blev anvendelse af fluelaver fra spyfluen Lucilia sericata (Fig. 1) eller Phaenicia sericata anerkendt som behandling af inficerede og nekrotiske sår. Ved behandling af tuberkuløs osteomyelitis hos børn kunne man påvise en signifikant større overlevelse ved larvebehandling. Larver blev dog ikke benyttet særligt meget i den medicinske behandling efter Fig. 1. Den grønne spyflue Lucilia sericata.
2 S ÅR 1303 introduktionen af penicillin i 1940 erne. Først da man i 1990 erne fik tiltagende problemer med antibiotikaresistente bakteriestammer, fik larvebehandlingen sin renæssance. Det viste sig, at fluelarverne var effektive over for flere af de antibiotikaresistente bakterier f.eks. meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) (Fig. 2). Ved infektioner med multiresistente bakterier, eksempelvis Staphylococcus aureus, er larvebehandlingen et værdigt behandlingsalternativ til antibiotika. Der mangler forsat afklaring af larvebehandlingens effektivitet ved infektion med Pseudomonas. Afklaringen har relation til produktionen af biofilm, som hæmmer antibiotikas virkning og muligvis også de debriderende larveenzymer. I praksis har det vist sig, at fluelarver ikke er effektive i alle Pseudomonas-inficerede sår. Fig. 2. Agarplade oversået med meticilinresistente Staphylococcus aureus. Fluelarverne har efter fem dage udryddet bakterierne. Fig. 3. Frie fluelarver i et diabetisk hælsår. Praktisk anvendelse af fluelarver i sårbehandlingen I Danmark anvendes larver fra den grønne spyflue Lucillia sericata. Larverne leveres inden for 24 timer fra en af leverandørerne i Tyskland eller England. De fås enten som»fritgående«larver (Fig. 3) eller i en»tepose«(fig. 4A, B og C). Før larveterapien skal såret»grovdebrideres«med kniv, saks og pincet, således at larverne kun skal foretage»mikrokirurgi«! Kun det avitale væv destrueres af larverne. Larveterapi blev introduceret på Videncenter for Sårheling på Bispebjerg i 1999 til patienter med diabetiske fodsår. Larverne var»i fri dressur«, hvilket krævede omhyggelig sårbandagering, for at larverne ikke skulle undslippe såret. Fra 2004 overgik man i det væsentlige til»poselarver«. Larverne er ved denne teknik i små nylonposer, der er perforerede. Det sikrer, at larverne kan komme i kontakt med sårsekretet, og larvernes sårdebriderende sekret kan trænge ud fra posen og ned i såret.»poselarver«har gjort metoden langt mere brugervenlig, så det ikke længere er nødvendigt med specialbandagering, men kan håndteres af alle sygeplejersker. Metoden anvendes nu også til patienter med ulcus cruris, immunologiske sår og tryksår. De frie larver anvendes fortsat til udstansede diabetiske
3 1304 SÅR fodsår og i mindre kaviteter, hvor posen ikke kan anbringes. Fig. 4A. Nekroser i et immunologisk sår på fodryggen. Larveterapi anvendes: Som supplement til større kirurgi og til mindre overfladiske nekroser er larveterapien et godt alternativ. Ved skånsom revision, f.eks. ved hælsår hos diabetikere, for at reducere substanstabet. Ved sårinfektioner med multiresistente bakterier eksempelvis MRSA eller ved infektioner med flygtige resistensmønstre som Pseudomonas aeruginosa-infektion, idet larverne ofte fjerner bakterievæksten.»fritgående«larver anvendes fortrinsvis til dybere sår, og larver i pose anvendes til mere overfladiske sår. Fig. 4B. Såret er pålagt larver i et nylonnet med perforationer til»larvesekretet«. Fig. 4C. Såret efter tre dages behandling. Nekroserne er væk. Larveterapi bør ikke anvendes: Hvor stor kirurgisk revision er nødvendig. Ved utilstrækkelig blodtilførsel (iskæmi), eksempelvis ved iskæmiske fodsår. Ved blottede blodkar samt eksponerede organer og kaviteter. Larveterapiens virkemåde: Fluelarverne er aseptisk fremstillede og måler 1 3 mm ved behandlingens start og ca mm efter 3 4 døgn (Fig. 5). Der benyttes ca. 10 larver pr. cm 2. Den enkleste måde er at applicere larverne i en nylonpose. Disse poser kan bestilles i forskellige størrelser og med forskelligt indhold af larver. Risikoen for at larverne undslipper gennem de små perforationer i nylonposen er meget lille. Det kræver erfaring at lægge en tætsluttende, men åndbar forbinding omkring
4 S ÅR 1305 Fig. 5. Den grønne spyflues udvikling fra larve over puppe til flue.»fritgående larver«, således at de forbliver i sårområdet! Denne terapiform bør derfor udelukkende foregå i hospitalsregi. Sekretet fra larverne sørger for debrideringen. Larverne spiser således ikke det nekrotiske væv! Larvernes produktion af enzymer som tryptase, peptidase og lipase frigives og nedbryder nekroserne. Larverne absorberer og fordøjer nekrosernes nedbrydningsprodukt, som er viskøst. Larverne producerer en række andre stoffer, som gør sekretet alkalisk. Det alkaliske sekret kan fremkalde en toksisk irritativ effekt på den normale hud, hvorfor det anbefales under larveterapien at beskytte huden med eksempelvis barrierefilm eller creme. Larvernes sekretion stimulerer fibroblasterne i sårbunden. Den fortsatte larvebehandling Larverne har behov for et fugtigt miljø for at kunne overleve. Det første døgn lægges der et stykke opvredet gaze ovenpå larverne, uanset om de er i pose eller er frie. I løbet af det første behandlingsdøgn vil den øgede larvesekretion, i kombination med at nekroserne opløses, sikre en tilstrækkelig mængde fugt i såret. De næste døgn vil der i stedet være behov for at opsuge den overskydende sekretion. Hertil kan anvendes lidt løst sammenkrøllet gaze (»fluffy duffy«) hen over larverne. Det hele fikseres med gazebind. For at larverne ikke skal drukne i deres eget sekret, skal bandagen skiftes ved skyggegennemsivning. Derfor bør larverne tilses 2 3 gange i døgnet. Efter 3 4 dage fjernes larverne, og de druknes i en plastpose. Døde larver og bandager skal håndteres som»klinisk risikoaffald«. Ved fortsat behov for oprensning, appliceres der en ny portion larver i såret. Hvert sår behandles i gennemsnit 1 3 gange med larver. De medicinske larver er som anført steriliserede, således at man sikrer sig, at der ikke spredes andre sygdomme hos sårpatienten. De i naturen forekommende spyfluelarver møder man af og til hos hjemløse, der overnatter i det frie og ikke regelmæssigt får foretaget sårhygiejne. Fluer, der får adgang under sårbandagen, kan således lægge et antal æg, der senere udvikler sig til larver. Der er set flere tilfælde af veloprensede sår, når patienten
5 1306 SÅR igen når frem til sundhedsvæsenet for at få skiftet sårbandagen. Patienternes oplevelse af larveterapien Behandlingen er hos størstedelen af patienterne ikke forbundet med smerter. Enkelte kan dog opfatte den enzymatiske proces som meget ubehagelig og smertefuld. Nogle beskriver, at de kan mærke at»larverne bider«! Det er imidlertid kombinationen af det alkaliske sekret og larveenzymerne, der giver denne fornemmelse. Hvis analgetika ikke har en tilfredsstillende effekt, må behandlingen afbrydes. Patienterne er overraskende positivt indstillede over for behandling med fluelarver. Ofte synes patienten, at behandlingen er spændende, og i andre tilfælde accepterer patienterne behandlingen, da de er vidende om, at det er sidste behandlingstilbud før en evt. amputation. De fleste mennesker har hørt om behandling med fluelarver og har både interesse i og væmmelse ved larverne. Den største barriere er ikke sjældent at finde hos det sundhedsfaglige personale. Efter introduktionen af»poselarver«er behandlingen generelt blevet mere acceptabel for både patienter, pårørende og sårbehandlere. Prismæssigt er fluelarverne konkurrencedygtige med moderne sårbehandlingsprodukter. I primærsektoren kan»poselarverne«bl.a. anvendes til udvalgte tryksår, således at antallet af indlæggelser til sårrevison kan reduceres. Det kræver dog, at personalet får en grundig oplæring i at håndtere terapien. Larvebehandling og topical negative pressure (TNP) supplerer ofte hinanden i hospitalsregi. Det i hospitalsregi meget ressourcekrævende tryksår kunne måske håndteres mere hensigtsmæssigt i patientens eget hjem ved at kombinere de to modaliteter. Det foreslås, at man indledningsvis»grovreviderer«tryksåret med saks og pincet for at fjerne de store nekroser. Dette kan foretages uden anæstesi, hvis man holder sig i passende afstand af vitalt væv. Herefter anbringes fluelarverne i 2 3 cykli med tre dages interval. Afslutningsvis anvendes TNP-terapi, indtil såret er dækket med granulationsvæv. Derefter anvendes en skumbandage til endelig opheling. Økonomiske interessekonflikter: ingen angivet. LITTERATUR: Baer WS. The treatment of chronic osteomyelitis with the maggot (larvae of the blowfly). J Bone Joint Surg 1931;13:438. Beasley WD, Hirst G. Making a meal of MRSA the role of biosurgery in hospital-acquired infection. J Hosp Infect 2004;56:6 9. Bonn D. Maggot therapy: an alternative for wound infection. Lancet 2000;356:1174. Fleischmann W, Grassberger M, Sherman R. Maggot Therapy, a handbook of maggotassisted wound healing. Stuttgart: Thieme Forlag Jukema GN, Menon AG, Bernards AT et al. Amputation-sparing treatment by nature: Surgical maggots revisited. CID 2002;35: Jospeh E, Hamori CA, Bergman S et al. A prospective randomized trial of vacuumassisted closure versus standard therapy of chronic nonhealing wounds. Wounds 2000;12:60 7. Nigam Y, Bexfield A, Thomas S et al. Maggot therapy: the science and implication of CAM part I History and bacterial resistance. ECAM 2006;3: Nigam Y, Bexfield A, Thomas S et al. Maggot therapy: the science and implication of CAM part II Maggots combat infection. ECAM 2006;3:303 8.
Kinetic Concepts Inc. KCI Medical ApS
Kinetic Concepts Inc Hvem er vi og hvad står vi for En verdensomspændende medicoteknisk virksomhed Førende indenfor sårheling og terapeutiske madrasser og senge Arbejder intenst med at forbedre kvaliteten
Læs mereVi gør heling mulig. Vejledning til patienter og behandlere. Svar på dine spørgsmål
Vi gør heling mulig Vejledning til patienter og behandlere Svar på dine spørgsmål Hvis du læser dette, overvejer du sandsynligvis larveterapi som en del af sårbehandlingsforløbet. Denne brochure har til
Læs mereLarveterapi. Vi gør heling mulig. Vejledning til patienter og behandlere Svar på dine spørgsmål
Larveterapi Vi gør heling mulig Vejledning til patienter og behandlere Svar på dine spørgsmål Hvis du læser dette, overvejer du sandsynligvis larveterapi som en del af sårbehandlingsforløbet. Denne brochure
Læs mereLarveterapi. Vi gør heling mulig
Larveterapi Vi gør heling mulig HVAD ER LARVETERAPI (LDT)? Begrebet Larveterapi beskriver anvendelsen af fluelarver, nærmere bestemt larverne fra den grønne spyflue Lucilia Sericata, til at fjerne dødt
Læs mereSårbehandling i almen praksis Store Praksisdag 2016
Sårbehandling i almen praksis Store Praksisdag 2016 Maria Plaschke, Sårkonsulent, sårsygeplejerske Maria Plaschke 3.2.2016 1 TIME sårvurdering Indhold for dagen Hvordan vurderes om der er infektion i såret
Læs merePROCEDURE. Hospice Sønderjylland. Procedure Klinisk vejledning i sårbehandling.
Hospice Sønderjylland Oprettet d. 18-1-2012 af: KIG 5 Sidst revideret d. 28-01-2013 af: KIG 5 Procedure Klinisk vejledning i sårbehandling. Godkendt d. 14.06.2013 af: HLE/IAB Skal revideres d. 14.06.2015
Læs mereAntimikrobielle bandager med Safetac teknologi er mindre smertefulde 2
Antimikrobielle bandager med Safetac teknologi er mindre smertefulde 2 Mepilex Border Ag og Mepilex Ag har den unikke og patenterede Safetac klæbeteknologi, som minimerer smerte for patienten og traume
Læs mereMedicinsk honning til sårbehandling Revamil
Medicinsk honning til sårbehandling Revamil Revamil Revamil til professionel sårbehandling Revamil består af en række bruger- og patientvenlige sårbehandlingsprodukter baseret på 100% ren medicinsk honning.
Læs mereDet mikrobiologiske svar
Det mikrobiologiske svar LKO Laboratoriekonsulentordningen Kursusdag d. 6. februar 2018 Anette Holm Ledende overlæge Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, OUH KMA modtager podning fra sår i ansigt 49 årig kvinde.
Læs mereMedicinsk honning til sårbehandling revamil
Medicinsk honning til sårbehandling Revamil Revamil sårbehandlingsprodukter til professionel sårbehandling Med langvarig og effektiv antibakteriel virkning. Det brede udvalg er fokuseret på brugervenlighed,
Læs mereSÅRBEHANDLING I ALMEN PRAKSIS STORE PRAKSISDAG 2019
SÅRBEHANDLING I ALMEN PRAKSIS STORE PRAKSISDAG 2019 Maria Plaschke, Sårsygeplejerske, MPH Maria Plaschke 1 Indhold for dagen TIME sårvurdering Hvordan vurderes om der er infektion i såret? Hvilken behandling
Læs merePrincipper for sårbehandling og sårtyper
Principper for sårbehandling og sårtyper Mia Lund Produktspecialist/sygeplejerske Mölnlycke Health Care Wound Care Division Principper for sårbehandling Find årsagen til såret diagnose Primær behandling
Læs mereSuprasorb X og Suprasorb X + PHMB
Suprasorb X og Suprasorb X + PHMB Brugsvejledning 1. Såret renses efter gældende standard. Derefter duppes området omkring såret tørt med sterile sårkompresser. 2. Suprasorb X eller Suprasorb X + PHMB
Læs mereINFORMATION OM SÅRBEHANDLING I HJEMMET
INFORMATION OM SÅRBEHANDLING I HJEMMET 1/7 LÆNGST MULIGT I EGET LIV Ligesom i den øvrige del af Fredercia Kommunes plejeog sundhedstilbud, har Hjemmesygeplejen fokus på at styrke dig i at leve et aktivt
Læs mereHurtigere sårheling Kvantemekanisk bio-teknologi
Hurtigere sårheling Kvantemekanisk bio-teknologi Hurtigere heling, Lavere omkostninger Kroniske sår udgør en voksende udfordring verden over på grund af aldrende demografi og en eksplosiv udvikling i antallet
Læs mereFAKTORER SOM SPILLER IND I BEHANDLING AF SÅR
FAKTORER SOM SPILLER IND I BEHANDLING AF SÅR Hvor på kroppen befinder såret sig? Hvad har frembragt det? arteriel insufficiens venøs insufficiens blandet arteriel/venøs insufficiens diabetiske sår decubitus
Læs mereSÅRBEHANDLINGSPRODUKTER REGION SYDDANMARK
SÅRBEHANDLINGSPRODUKTER REGION SYDDANMARK Indkøbsområde ansvarlig, Sårprodukter Karsten Kirkegaard kk@rsyd.dk Økonomi, Indkøbsafdelingen Damhaven 12, 7100 Vejle Telefon 76 63 10 00 Indkøbsområde ansvarlig,
Læs mereJordkuglen. S.aureus er den næsthyppigste, betydende bakterie i bloddyrkning! (kaldet blodforgiftning )
Jordkuglen med borgere, der i deres normalflora i næse, svælg, på fugtig hud bærer kuglebakterien Staphylococcus aureus eller S.aureus Til enhver tid har 30-40% af raske danskere S.aureus i deres næsebor,
Læs mereSårbehandling med kvalitet
Sårbehandling med kvalitet Mia Lund Produktspecialist/sygeplejerske Mölnlycke Health Care Hvad giver kvalitet i sårbehandlingen? Diagnose primær behandling God kompression Primær behandling af sår Akutte
Læs mereSÅRBEHANDLINGSPRODUKTER REGION HOVEDSTADEN
SÅRBEHANDLINGSPRODUKTER REGION HOVEDSTADEN Strategisk indkøbskonsulent Heidi Laanstra Koncern Økonomi, Indkøb Kongens Vænge 2, 3400 Hillerød Telefon 38 66 50 00 INDHOLDSFORTEGNELSE Sårbehandlingsprodukter,
Læs mereVakuumbehandling af sår
28 SÅR Vakuumbehandling af sår Susan Bermark, Britta Østergaard Melby & Mikael Bitsch Praktisk anvendelse af Negative Pressure Wound Therapy i behandlingen af kroniske og akutte sår Topical negative pressure
Læs mereKroniske sår og bakteriologi
170 SÅR Kroniske sår og bakteriologi Mikael Bitsch, Michael Lohmann, Jens Schiersing Thomsen & Line Simmelsgaard Stort set alle kroniske sår er koloniseret med en eller flere typer bakterier i varierende
Læs meresorbion sachet S Wound Bed Preparation
Produktoversigt sorbion sachet S Wound Bed Preparation Den enestående Hydration Response Technology i sorbion sachet S kombinerer fysisk modificerede cellulosefibre med geldannende komponenter. Det tætte
Læs mereDen diabetiske fod Oslo, den 25. oktober 2011
Den diabetiske fod Oslo, den 25. oktober 2011 Sårbiologi Sårgenese Sårmiljø Bakterier og biofilm Hvordan stimulere sårtilheling (NPWT, fluelarver, vækstfaktorer, mm) Hyperbar iltbehandling hvem har gavn?
Læs mereSYGEPLEJERSKER MED SÅRFUNKTION
VIDEREUDDANNELSEN SYGEPLEJERSKER MED SÅRFUNKTION Seminar i behandling og forebyggelse i sårbehandling 2019-2022 December 2018 ucsyd.dk Sygeplejersker med sårfunktion Indledning Sygeplejersker indenfor
Læs mereSYGEPLEJERSKER MED SÅRFUNKTION
VIDEREUDDANNELSEN SYGEPLEJERSKER MED SÅRFUNKTION Seminar i behandling og forebyggelse i sårbehandling 2017-2020 Februar 2017 ucsyd.dk Sygeplejersker med sårfunktion Indledning Sygeplejersker indenfor både
Læs mereSårbehandling Denne folder omhandler retningslinier for behandling af kroniske sår
Medarbejder information Sår i Syd Sårbehandling Denne folder omhandler retningslinier for behandling af kroniske sår Kvalitet Døgnet Rundt Ortopædkirurgisk Afdeling Sårbehandling Et sår betragter vi som
Læs mereRegion Syddanmark. God sårbehandling i. sissektoren. God. sårbehandli. rsyd.dk
Region Syddanmark sårbehandling i praksissektoren sårbehandli sissektoren ehandl ren rsyd.dk sårbehandling i praksissektoren Udarbejdet af: Sår- og praksissygeplejerske, Lotte Bang Sandager, Haderslev
Læs mereNordjysk Praksisdag 12. september 2014 Sårbehandling Sårsygeplejerske Bente Marie Møller
Nordjysk Praksisdag 12. september 2014 Sårbehandling Sårsygeplejerske Bente Marie Møller Præsentation Sårsygeplejerske Thy-Mors Sygehus Diplom i sårbehandling 2010 Uddannet sygeplejerske 1987 Arbejdet
Læs mereSÅRUNDERVISNING. Sårsygeplejerske Maria Plaschke
SÅRUNDERVISNING Sårsygeplejerske Maria Plaschke Indhold for dagen Generelle sårhelingsprincipper og årsager @l sår. Sårinfek@oner og biofilm Behandling af forskellige problemsår. Hvilke sårprodukter skal
Læs mereStatens Serum Institut
Svine-MRSA og andre MRSA typer smittemåder og smitteforhold Robert Skov, overlæge Statens Serum Institut STAFYLOKOKKER Stafylokokker er naturlige bakterier hos mennesker og dyr - Hvide stafylokokker =
Læs mereH:S Bispebjerg Hospital. Kerneårsagsanalyse. Overførsel af MRSA. (Methicillin-resistente Stafylococcus aureus)
H:S Bispebjerg Hospital Kerneårsagsanalyse Overførsel af MRSA (Methicillin-resistente Stafylococcus aureus) Januar 2005 1. Resume af hændelsen Der overføres MRSA fra patient A til patient B til trods for,
Læs mereSYGEPLEJERSKER MED SÅRFUNKTION Seminar i behandling og forebyggelse i sårbehandling
SYGEPLEJERSKER MED SÅRFUNKTION Seminar i behandling og forebyggelse i sårbehandling 2016-18 UNIVERSITY COLLEGE SYDDANMARK EFTER- OG VIDERE- UDDANNELSE April 2016 INDLEDNING Sygeplejersker indenfor både
Læs mereAddiktiv sygepleje og sårbehandling
Addiktiv sygepleje og sårbehandling Abses, hvad gør vi? Der skal skabes afløb Antibiotika afhængig af patientens tilstand Sårbehandling ud fra sårfaser Tæt forbinding Kompression Stikskader Hvordan er
Læs mereV.A.C. VeraFlo Terapi. Renser.. behandler.. heler..
V.A.C. VeraFlo Terapi Renser.. behandler.. heler.. Hvilke udfordringer har du indenfor sårbehandling? KCI søger som markedsleder konstant efter nye metoder til at opnå hurtigere og mere effektiv sårheling;
Læs mereInformation om svedreducerende operation
Information om svedreducerende operation Hvem henvender en svedreducerende operation sig til? Vi sveder over hele kroppen. Ansigt, håndflader, armhuler, skridtet og fødder er områder med særlig svedtendens.
Læs mereTriage er et scoringssystem ud fra parametre til at kategorisere patienter i farve, hvor BLÅ er den mindst behandlingskrævende.
Sårsygeplejerske funktion Kirurgisk Ambulatorium, Aalborg Universitetshospital, Thisted Beskrivelse Indeholder lokale retningslinjer for sårsygeplejerskens virke på Thisted Kirurgisk Ambulatorium, inklusiv
Læs mereGRØN SÅR- BEHANDLING. 2012-32v17_Sorbact_Saljbroschyr_DA.indd 1 2013-05-03 08:37:07
GRØN SÅR- BEHANDLING 2012-32v17_Sorbact_Saljbroschyr_DA.indd 1 2013-05-03 08:37:07 SÅRBEHANDLING I HELE VERDEN MED ET GLOBALT ENGAGEMENT Grøn Sårbehandling er en klinisk bevist metode til at behandle alle
Læs meresorbion sachet S Wound Bed Preparation
Produktoversigt Wound Bed Preparation Den enestående Hydration Response Technology i kombinerer fysisk modificerede cellulosefibre med geldannende komponenter. Det tætte samspil mellem de to komponenter
Læs mereMod Infektioner. Foto Aktiveret Terapi
Mod Infektioner Foto Aktiveret Terapi PACT er et varemærke fra: Hahn Medical Systems Foto Aktiveret Terapi Foto Aktiveret Terapi har været uundværlig i moderne medicin siden 1990 erne, i behandlingen af
Læs mereSYGEPLEJERSKER MED SÅRFUNKTION Seminar i behandling og forebyggelse i sårbehandling 2014 UNIVERSITY COLLEGE SYDDANMARK EFTER- OG VIDERE- UDDANNELSE
SYGEPLEJERSKER MED SÅRFUNKTION Seminar i behandling og forebyggelse i sårbehandling 2014 UNIVERSITY COLLEGE SYDDANMARK EFTER- OG VIDERE- UDDANNELSE Oktober 2013 INDLEDNING Sygeplejersker indenfor både
Læs mereValg af bandage gør forskellen
MINDSKET INFEKTIONSFREKVENS MED 67% 1a,2b MINDSKET FOREKOMST AF BULLAE MED 88% 1a,2b Valg af bandage gør forskellen a En sammenligning mellem standardbandagering, hvor AQUACEL bandagen anvendes i kombination
Læs mereSÅRBEHANDLING. Sundhedsfaglig diplomuddannelse/kompetencegivende videreuddannelse for sygeplejersker med speciale i sår
SÅRBEHANDLING Sundhedsfaglig diplomuddannelse/kompetencegivende videreuddannelse for sygeplejersker med speciale i sår UNIVERSITY COLLEGE SYDDANMARK EFTER- OG VIDERE- UDDANNELSE University College Syddanmark
Læs mereVidencenter For Sårheling. Dermatologisk-Venerologisk Afdeling Og Videncenter For Sårheling Bispebjerg Hospital 2009
Videncenter For Sårheling Dermatologisk-Venerologisk Afdeling Og Videncenter For Sårheling Bispebjerg Hospital 2009 Susan Nørregaard Videncenter For Lymfødem BBH 2009 Oprettede 2007 Intern Lymfødem/Kompressionsklinik
Læs mereALMEN KIRURGI -2. Sår. Excoriatio = hudafskrabning 06-05-2013. Traumatiske, kemiske og termiske læsioner
ALMEN KIRURGI -2 Traumatiske, kemiske og termiske læsioner Sår Sår fremkommer, når hud eller slimhinde gennembrydes (kontinuitetsbrud) Vulnus = traumatisk læsion (akut sår) Ulcus = forudgående nekrose
Læs mereSårbehandling med negativt tryk, system for engangsbrug. Patientinformation. Dato: Din sygeplejerske: Din læge: Andre numre/oplysninger:
Patientinformation Sårbehandling med negativt tryk, system for engangsbrug Dato: Din sygeplejerske: Din læge: Andre numre/oplysninger: 2 Indledning Denne patienthåndbog indeholder vigtig information om
Læs mereHåndinfektioner. Bente Gahrn-Hansen, overlæge, dr.med. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Odense Universitetshospital
Håndinfektioner Bente Gahrn-Hansen, overlæge, dr.med. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Odense Universitetshospital Håndinfektioner Mekanisme Skærende/stikkende traume i.v.misbruger halofile infektioner
Læs mereFormer sig på mikroplan og er bakteriedræbende* 1,2. Der er forskel på sølvbandager. *Påvist in vitro
Former sig på mikroplan og er bakteriedræbende* 1,2 Der er forskel på sølvbandager. *Påvist in vitro Vigtigste udfordringer En vigtig udfordring i bekæmpelsen af sårinfektioner er at kunne håndtere bakterievæksten
Læs mereMRSA. Status, smittemåder og. Robert Skov, overlæge. Statens Serum Institut
MRSA Status, smittemåder og begrænsning af smitte Robert Skov, overlæge Statens Serum Institut MRSA MRSA er S. aureus, der er resistente = modstandsdygtige overfor alle antibiotika i penicillinfamilien
Læs mereIndholdsfortegnelse:
Samarbejdsaftale om brug af telemedicinsk sårvurdering mellem Regionshospitalet Randers, Favrskov, Norddjurs, Syddjurs og Randers Kommuner og praktiserende læger 03.06.14 1 Indholdsfortegnelse: 1. Aftalens
Læs mereSÅRBEHANDLING MED VACUUMTERAPI (VAC) (Vacuum assisted closure)
Bispebjerg Hspital SÅRBEHANDLING MED VACUUMTERAPI (VAC) (Vacuum assisted clsure) Udarb. af: Susan Bermark Birgitte Kjær Gdkendt af: Kl.versygeplejerske Susan Bermark Udarb.: 14.5.03 Rev.: 5/08 Frmål At
Læs mereStatens Serum Institut
MRSA 398 svin og mennesker Tinna Ravnholt Urth Hygiejnesygeplejerske Rådgivningstjenesten for MRSA fra dyr Statens Serum Institut PROGRAM Definition Staphylococcus aureus MRSA - Symptomer og behandling
Læs mereIndholdsfortegnelse. Indholdsfortegnelse. Indhold
Sårbehandling Indholdsfortegnelse Indhold Alginater...Side 6 Hydrofiber...Side 10 Skumbandager...Side 11 Kombinationsbandager...Side 24 Kulbandager...Side 26 Antimikrobielle bandager...side 28 Hydrobalance...Side
Læs mereDiabetes og fødder Som diabetiker er det vigtigt, at du holder ekstra øje med dine fødder.
DIABETES OG FØDDER Diabetes og fødder Som diabetiker er det vigtigt, at du holder ekstra øje med dine fødder. Som person med diabetes har du øget risiko for at få: Nedsat følesans (neuropati) Nedsat blodforsyning
Læs mere3Health Care. Den voksende familie af 3M Tegaderm forbindinger. IV-katetre, sikkerhed og beskyttelse. Avanceret sårbehandling
Den voksende familie af 3M Tegaderm forbindinger IV-katetre, sikkerhed og beskyttelse Avanceret sårbehandling Kirurgiske sårbehandlingsprodukter 3Health Care Protecting skin. Healing wounds. Det mest velkendte
Læs mereS T E N O D I A B E T E S C E N T E R N O R D J Y L L A N D
S T E N O D I A B E T E S C E N T E R N O R D J Y L L A N D PRAKSIS DAG 22. januar 2019 Diabetiske Fodsår Niels Ejskjær Diabetes Fodcenter Nordjylland Aalborg Universitetshospital 9766 3656 n.ejskjaer@rn.dk
Læs mereCPO Carbapenemaseproducerende. Mikala Wang Overlæge, PhD Klinisk Mikrobiologi Aarhus Universitetshospital
CPO Carbapenemaseproducerende organismer Mikala Wang Overlæge, PhD Klinisk Mikrobiologi Aarhus Universitetshospital Multiresistente bakterier MRSA (methicillin-resistente S. aureus) VRE (vancomycin-resistente
Læs mereSvine-MRSA i RegionHovedstaden MRSA Knowledge Center Department of Clinical Microbiology Hvidovre Hospital University of Copenhagen Denmark
Svine-MRSA i RegionHovedstaden MRSA Knowledge Center Department of Clinical Microbiology Hvidovre Hospital University of Copenhagen Denmark Helle Neustrup, Heidi Meiniche, Ulla Kehlet, Mette Bartels, Henrik
Læs mereKombinerer avanceret sårforbinding med de dokumenterede fordele 1 ved undertryksbehandling af sår.
Kombinerer avanceret sårforbinding med de dokumenterede fordele 1 ved undertryksbehandling af sår. KLINISK EVIDENS FOR RANDOMISERET KLINISK FORSØG Armstrong 1 132 patienter med diabetiske og venøse sår
Læs mereProgram. 13.15 Præsentation. 13.20 Oplæg om infektionspakken. 13.25 Håndhygiejne. 13.45 Gruppearbejde. 14. 00 Opfølgning på gruppearbejde
Infektionspakken Program 13.15 Præsentation 13.20 Oplæg om infektionspakken 13.25 Håndhygiejne 13.45 Gruppearbejde 14. 00 Opfølgning på gruppearbejde 14.15 Information om E-learning Mål på plejecentrene
Læs mereFik vi svar på vores spørgsmål? - Debat og erfaringsudveksling v/deltagere og Planlægningsgruppen
Fik vi svar på vores spørgsmål? - Debat og erfaringsudveksling v/deltagere og Planlægningsgruppen Temadag for hygiejnesygeplejersker den 4. marts 2015 Den dagkirurgiske patient Phønix Fremtidens hus for
Læs mereSYGESIKRINGSVARER REGION HOVEDSTADEN. Plastikkirurger Forbindsstoffer og bandager
SYGESIKRINGSVARER REGION HOVEDSTADEN Plastikkirurger Forbindsstoffer og bandager Version 7 April 2014 1 Fiksering 1.1 Peha-haft latexfri fikseringsbind Peha-haft latexfri er et kohæsivt fikseringsbind
Læs mereDEN FAGLIGE VISITATIONS- RETNINGSLINJE FOR PERSONER MED DIABETISKE FODSÅR
DEN FAGLIGE VISITATIONS- RETNINGSLINJE FOR PERSONER MED DIABETISKE FODSÅR 2013 Faglig visitationsretningslinje for personer med diabetiske fodsår Sundhedsstyrelsen, 2013. Publikationen kan frit refereres
Læs merePlejepersonale og servicepersonale i Hvidovre Kommune Kira Schou Dahl og Jette Høimark. Målet er at inddæmme infektionen og forhindre spredning.
ESBL Dokumenttype Målgruppe Udarbejdet af Godkendt af Godkendelsesdato Revision senest Revisionsansvarlig Målsætning Formål Instruks Hvidovre Kommune Plejepersonale og servicepersonale i Hvidovre Kommune
Læs mereMiBAlert. Afholdt d. 19. maj Overlæge ph. D Bente Olesen, klinisk mikrobiologisk afdeling, Herlev og Gentofte Hospital
MiBAlert Overlæge ph. D Bente Olesen, klinisk mikrobiologisk afdeling, Herlev og Gentofte Hospital Hospitalserhvervede infektioner medfører Større sygelighed, Større dødelighed Flere dage i isolation
Læs mereSårbandager og andre sårbehandlingsprodukter
Sår Sårbandager og andre sårbehandlingsprodukter en oversigt Af Susan Bermark og Britta Østergaard Melby Den optimale sårbandage skal sikre en høj fugtighed på grænsefladen mellem sår og bandage, god absorption
Læs mereAntibiotika resistens Antibiotika forbrug Afbrydelse af smitteveje. På vej med handleplanen, SHS Steen Lomborg, ledenede ovl, Mikrobiologi, SHS
Antibiotika resistens Antibiotika forbrug Afbrydelse af smitteveje På vej med handleplanen, SHS Steen Lomborg, ledenede ovl, Mikrobiologi, SHS WHO: Svært bekymrende udvikling! Bakterie og resistens mod:
Læs mereKronisk Compartment-syndrom
Hvad er compartment-syndrom? Kronisk compartment-syndrom i underbenet er en smertetilstand, som opstår af øget tryk i de forskellige muskelrum. Vores muskulatur i underbenet er opdelt i 4 rum, også kaldet
Læs mereEn særlig indsats i sårbehandling gør det en forskel?
En særlig indsats i sårbehandling gør det en forskel? 1. Indledning Denne rapport er en opfølgningsaudit på en særlig sårbehandlingsindsats i Område Hasle-Åbyhøj gennemført i perioden september 2012 til
Læs mereSårDebatten. Tema om stress og sårsmerter INDHOLD: Internationalt studie Kan stress forsinke sårheling?... side 2-3
SårDebatten FOR VIDENSBASERET OG PRAKTISK SÅRBEHANDLING Nummer 1 2010 Tema om stress og sårsmerter INDHOLD: Internationalt studie Kan stress forsinke sårheling?......... side 2-3 Reportageartikel Behandling
Læs mereProduktkatalog Sårbehandling
Produktkatalog Sårbehandling S å r b e h a n d l i n g Effektiv sårbehandling fra ConvaTec Indholdsfortegnelse Sår og sårheling Side 3 Behandling af sårsymptomer Side 4 Håndtering af sårvæske Side 4 Håndtering
Læs mereSÅRTEAM - ORGANISERING AF ET BEHANDLINGSTILBUD TIL PATIENTER MED PROBLEMSÅR
SÅRTEAM - ORGANISERING AF ET BEANDLINGSTILBUD TIL PATIENTER MED PROBLEMSÅR En medicinsk teknologivurdering - sammenfatning 2006 Medicinsk Teknologivurdering - puljeprojekter 2006; 6 (4) Center for Evaluering
Læs mereOrgankirurgisk Afdeling. Mavesår. Patientinformation. www.koldingsygehus.dk
Organkirurgisk Afdeling Mavesår Patientinformation www.koldingsygehus.dk Hvad er et mavesår? Sår i mavesæk eller tolvfingertarm. Hos raske personer er slimhinden i mavesæk og tolvfingertarm intakt og
Læs meredet perfekte valg Antibakteriel Højtrykslaminat Vedligeholdelse Forebyggelse Effektivitet Sundhed Renlighed Hygiejne Beskyttelse Sikkerhed
d det perfekte valg Antibakteriel Højtrykslaminat Vedligeholdelse Forebyggelse Hygiejne Sundhed Renlighed Effektivitet Beskyttelse Sikkerhed Antibakteriel hvorfor? Igennem de seneste årtier har der været
Læs mereGaldestensoperation Komplikationer
Galdestensoperation Galdestenssygdom er almindelig i Danmark. Hvert år får cirka 5000 personer fjernet galdeblæren. Lidelsen er hyppigst hos kvinder. Omkring halvdelen de personer, som har galdesten, har
Læs mereForbedring af sårbehandlings indsatser i hjemmesygeplejen: Audit af praksis - oktober 2014
Forbedring af sårbehandlings indsatser i hjemmesygeplejen: Audit af praksis - oktober 2014 1. Indledning En audit af sårbehandling i Område Halse-Åbyhøj i juni 2012 viste at 23 % af ATA (ansigt til ansigt)
Læs mereMULIGHEDER FOR SMITTE TIL SYGEHUSPATIENTER GENNEM VASKETØJ. Brian Kristensen, overlæge Central Enhed for Infektionshygiejne Statens Serum Institut
MULIGHEDER FOR SMITTE TIL SYGEHUSPATIENTER GENNEM VASKETØJ Brian Kristensen, overlæge Central Enhed for Infektionshygiejne Statens Serum Institut HOSPITALSINFEKTIONER EKSISTERER dr.dk, mandag 28. okt 2013
Læs mereMethicillin Resistent Staphylococcus aureus
MRSA Methicillin Resistent Staphylococcus aureus STAFYLOKOKKER Stafylokokker findes hos ca: 25% om morgenen 50% bliver forurenet i løbet af dagen 75% er forurenet om aftenen STAFYLOKOKKER Stafylokokker
Læs merePilonidalcyste Patientvejledning
Pilonidalcyste Patientvejledning 040 PrivatHospitalet Danmark Velkommen Hos PrivatHospitalet Danmark kommer vores kunder altid i første række. Som kunde hos os oplever du en høj faglig kvalitet og tidssvarende
Læs mereDin sårbehandling med negativt tryk: Patientvejledning
Din sårbehandling med negativt tryk: Patientvejledning Hej! I denne brochure fortæller vi om, hvordan din sårbehandling med negativt tryk (NPWT) fungerer, og hvorfor vi har valgt at behandle dine sår med
Læs mereGrundlæggende undervisningsmateriale
EFTERUDDANNELSESUDVALGET FOR DET PÆDAGOGISKE OMRÅDE OG SOCIAL- OG SUNDHEDSOMRÅDET - Grundlæggende undervisningsmateriale Sårbehandling, behandlingskrævende sår 43461 Juli 2004 EFTERUDDANNELSESUDVALGET
Læs mereOPERATION VED NEDSUNKEN FORFOD
OPERATION VED NEDSUNKEN FORFOD Jægersborgvej 64-66B, 2800 Lyngby Telefon: 45 933 933 Telefax: 45 935 550 www.kbhprivat.dk De indledende undersøgelser på Københavns Privathospital har vist, at du har udviklet
Læs mereForslag til sundhedsudspillet
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15 SUU Alm.del Bilag 185 Offentligt Ministeriet for sundhed og forebyggelse E-mail: sum@sum.dk Forslag til sundhedsudspillet Albertslund 19.1.2015 Kære Nick Hækkerup
Læs mereStatens Serum Institut. Tlf: 4171 4866 E-mail: mrsaidyr@ssi.dk
National Rådgivningstjeneste for MRSA fra dyr Tinna Ravnholt Urth Statens Serum Institut Tlf: 4171 4866 E-mail: mrsaidyr@ssi.dk MRSA Methicillin Resistent Staphylococcus aureus STAFYLOKOKKER S. aureus
Læs mereYNOLENS Parfumefri lugtfjerner
YNOLENS Parfumefri lugtfjerner Ynolens er en parfumefri lugtfjerner, som er multifunktionel! Den kan bruges på mennesker, dyr, huden, i sår, tøj, sko, tekstiler, møbler etc. Ynolens anvender salte, og
Læs merePatientvejledning. Galdesten. Kikkertoperation
Patientvejledning Galdesten Kikkertoperation Galde dannes i leveren og bruges til fordøjelse af føden. Galdeblæren sidder på leverens underside som et depot, hvor galden kan opbevares indtil, der er brug
Læs mereMRSA-enhedens opgaver. Hygiejnesygeplejerske Bodil Forman MRSA-enheden
MRSA-enhedens opgaver Hygiejnesygeplejerske Bodil Forman MRSA-enheden » www.sst.dk MRSA-enheden Eksisteret siden 2009 (en akademisk medarbejder/database) Maj 2014 udvidet med to hygiejnesygeplejersker
Læs mereFaglig vejledning Pleje og observation af voksne patienter med trakealkanyle.
Faglig vejledning Pleje og observation af voksne patienter med trakealkanyle. Ved Klinisk sygeplejespecialist Marianne Spile og ledende oversygeplejerske Linda Hørmann. Palliativ Medicinsk Afdeling, Bispebjerg
Læs mereMRSA i arbejdsmiljøet. Seniorforsker Anne Mette Madsen
MRSA i arbejdsmiljøet Seniorforsker Anne Mette Madsen amm@nrcwe.dk MRSA en bakterie Methicillin Resistent Staphylococcus aureus MRSA Resistent over for mange antibiotika Bakterien Staphylococcus aureus
Læs mereHygiejnevejledning Tårnby Kommune 2006
Hygiejnevejledning Tårnby Kommune 2006 2 Hygiejnevejledning... 1 Teknik ved håndvask... 4 Hjemmeplejen:... 6 Rengøring... 7 Dokumentation... 15 3 OM MRSA Hvad er MRSA? MRSA står for: Methicillin Resistent
Læs mereLindrende behandling ved alvorlig sygdom. Når døden nærmer sig. Information til pårørende
Palliativt Team Vejle Lindrende behandling ved alvorlig sygdom Sct. Maria Hospice Center Når døden nærmer sig Information til pårørende rev. Marts 2009 De sidste levedøgn Når døden nærmer sig hos et alvorligt
Læs mereSamarbejdsaftale for Telemedicinsk Sårvurdering i Region Hovedstaden
Samarbejdsaftale for Telemedicinsk Sårvurdering i Region Hovedstaden Arbejdsgruppen for Telemedicinsk Sårvurdering i Region Hovedstaden 2017-2018 version 3.0 Indhold Indledning... 2 Samarbejdsaftalens
Læs mereMRSA 398. - er der grund til at frygte denne bakterie? Margit Andreasen, dyrlæge, Ph.d., Key Opinion Leader Manager
MRSA 398 - er der grund til at frygte denne bakterie? Margit Andreasen, dyrlæge, Ph.d., Key Opinion Leader Manager MRSA - Methicillin Resistente Stap. Aureus En helt almindelig stafylokok bakterie Staphylococcus
Læs mereNational Rådgivningstjeneste for MRSA fra dyr. Statens Serum Institut
National Rådgivningstjeneste for MRSA fra dyr Statens Serum Institut MRSA Methicillin Resistent Staphylococcus aureus STAFYLOKOKKER Mennesker bærer ofte S. aureus på huden og specielt i næsen - 20 % er
Læs mereDeltagerinformation. Forebyggelse af sårinfektioner efter kejsersnit
Deltagerinformation Forebyggelse af sårinfektioner efter kejsersnit Kære kommende forældre Vi vil gerne invitere dig til at deltage i et sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt, hvor vi vil undersøge,
Læs mereÅrhundredets biomateriale ØJENPLEJE OG NATURLIG SÅRHELING
Århundredets biomateriale ØJENPLEJE OG NATURLIG SÅRHELING FOR HUND, KAT og hest Aptus SentrX teknologi I sundt væv støtter den extracellulære matrix cellerne og regulerer den intercellulære kommunikation.
Læs mereAbdominalplastik. Patientinformation. 30. oktober 2018 Skrevet af: Waseem Ghulam Version 1.0
Abdominalplastik Patientinformation 30. oktober 2018 Skrevet af: Waseem Ghulam Version 1.0 Abdominalplastik Patientinformation Kvinder med løst/hængende maveskind efter graviditet/fødsler eller kvinder
Læs mere