samarbejde øger lighed i sundhed

Transkript

1 Borgerinddragelse og tværfagligt samarbejde øger lighed i sundhed Når sundhed og socialfaglige indsatser mødes Lars Bording, Afdelingsleder Kvalitet og udvikling Blåkærgård og Tangkær Specialområdet Socialpsykiatri Voksne, Region Midtjylland

2 BAGGRUND En række nationale og internationale undersøgelser har vist, at sygeligheden og dødeligheden blandt mennesker med psykiske lidelser er markant højere end hos resten af befolkningen. Eksempelvis er det fundet, at: psykisk syge dør år før gennemsnittet 75% af alle med vedvarende psykisk sygdom har en eller flere somatiske sygdomme forekomsten af hjertekarsygdomme, sukkersyge, luftvejslidelse og allergi er markant højere end hos befolkningen i øvrigt. Kendsgerninger der kalder på en sammenhængende og koordineret indsats mellem det somatiske- og det psykiatriske sundhedsvæsen med fokus på at fremme sundhed for mennesker med psykiske lidelser. Kendsgerninger der kalder på en sammenhængende indsats og koordineret indsats mellem borger, sundhedsvæsen (somatisk OG psykiatrisk) samt det sociale område, med fokus på at fremme sundhed og skabe lighed i sundhed for mennesker med psykiske lidelser. I 2011 søsatte vi på denne baggrund projekt Sundhedstjek med det formål at udvikle og implementere en model for en sammenhængende og koordineret somatisk, psykiatrisk og social indsats.

3 DEN KOORDIREDE INDSATS KORT FORTALT: Sundhedstjek Bestående af: 1. Helbredsundersøgelse ved egen læge 2. Afdækningsmøde foretaget i teamet omkring den enkelte borger 3. Koordinerende statusmøde med deltagelse af alle interessenter 1 årligt netværksmøde mellem de fag professionelle i projektet Sociale indsatser og evt. behandlingsmæssige tiltag mellem sundhedstjek Psykiater: - Medicingennemgang - Bivirkninger Farmaceut: - Medicingennemgang - Medicinafstemning

4 DEN KOORDINEREDE INDSATS: Tandstatus Kost Motion Afhængighed NADA Helbredsundersøgelse Bivirkninger GAF Opsamling og evt. henvisninger til specialister Har der været fokus på kost? JA Beskriv indsats Beskriv metode Effekt/ evaluering Beskriv evt. ændringer i individuel plan og/ eller behandlingsplan Nej Er indsatsen koordineret ml. individuel plan og behandlingsplan JA Beskriv den koordinerede indsats Faglig begrundelse hvis der ikke har været fokus NEJ Begrund hvorfor indsatsen ikke er koordineret

5 DEN KOORDINEREDE INDSATS: Tandstatus Kost Motion Afhængighed NADA Helbredsundersøgelse Bivirkninger GAF Opsamling og evt. henvisninger til specialister SIP (social indikator program): Fysisk velbefindende Psykisk velbefindende Sociale relationer Aktiviteter Materielle forhold Selvbestemmelse Deltagelse i samfundet

6 RESULTATER: Uddrag af rapport for perioden Sovemedicin: 27% (2011) => 9% (2014) Indlæggelsesdage: 373 dage (2011) => 123 dage (2014) Smertestillende: stigning i ordineret PN og fald i fast ordineret. I næste rapport undersøge det reelle fald i indtag af smertestillende præparater. (En enkelt borger fik i % af den oprindelige dosis i 2011 ved at ændre fra fast ordination til ordination PN) Borgeroplevede resultater: Stigning i selvfølelse, indflydelse på dagligdagen, accept i samfundet, søvn og tilfredsheds med helbred. (Målt via SIP) Rapporten kan downloades fra vores hjemmeside

7 Fælles retning og fælles mål

8 2. Ledelsesmæssig opbakning Uddrag af social strategi, Region Midtjylland

9 2. Ledelsesmæssig opbakning

10 2. Ledelsesmæssig opbakning

11 2. Ledelsesmæssig opbakning 3. Organisatorisk intelligens Udvalgte socialfaglige tilgange/ metoder: Medicinpædagogik -Den gode konsultation -Gruppepsykoeducation/ Livshistoriefortællingen -Komplementære strategier Åben Dialog Motiverende samtale Liv i fokus Nudging Neuropædagogik Den narrative tilgang

12 2. Ledelsesmæssig opbakning 3. Organisatorisk intelligens

13 2. Ledelsesmæssig opbakning 3. Organisatorisk intelligens 4. Inddrag borgerne

14 2. Ledelsesmæssig opbakning 3. Organisatorisk intelligens 4. Inddrag borgerne 5. Aktiv stillingstagen til barrierer

15 2. Ledelsesmæssig opbakning 3. Organisatorisk intelligens 4. Inddrag borgerne 5. Aktiv stillingstagen til barrierer

16 2. Ledelsesmæssig opbakning 3. Organisatorisk intelligens 4. Inddrag borgerne 5. Aktiv stillingstagen til barrierer Fra en liniær tænkning med en sandhed (rigtig og forkert) Komplekse problemstillinger må mødes med komplekse refleksioner Til cirkulærstænkning med skabelse af sikkert nok handlegrundlag (Den bedst kvalificerede kontekst afhængige sandhed)

17

18 Hvor fører vejen hen nu? Samarbejde med Aalborg Universitet med fokus på: 1. Den samfundsøkonomiske gevinst 2. Metodevalg og tilgange Holde fokus bevare spændingen

19 Hvis I ønsker at høre mere Lars.bording@ps.rm.dk TAK FOR JERES TID!