Tværfaglig dag for studerende

Transkript

1 Tværfaglig dag for studerende Sygeplejerske Lynda Kl. diætist Anne Marie Udd. Konsulent Heidi Radiograf Vibeke Fysioterapeut Lena Jordemoder Lotte Bioanalytiker Carin

2 De studerende..

3 Mål: At de studerende får en større tværfaglig forståelse. Formål: At de studerende får: Reflekteret over to case i et tværfagligt forum Større teoretisk viden inden for de forskellige fagområder Større indsigt i de forskellige faggruppers funktioner Indsigt i det tværfaglige samarbejde, der kan foregå på deres fremtidige arbejdsplads

4 Udgangspunktet for dagen er to cases: Fødende kvinde Hoftepatient

5 Planlægning af dagen: Tid Faggruppe Ansvarlig Intro Vigtigt at møde til tiden - omklædt Alle vejledere forsøger at komme Transport Jordemoder Lotte Transport Radiologi Vibeke Transport + fælles pause på Lynda s kontor inkl. kaffe + brød Sygeplejerske Lynda Transport Fysioterapeut Lena Frokost Bioanalytiker Carin Fælles pause & transport Diætist Anne Marie Afslutning

6 Selve vejledningen på fys.

7 Rundvisningen på biokemisk:

8 Evaluering: Enslydende spørgeskema - før og efter afholdelsen Kvantitativ del: 50 spørgsmål ud fra scoren 1-10: 1 : er lille grad/dårlig mål opfyldelse 10 : er stor grad /meget god mål opfyldelse. Kvalitativ del, så de studerende har mulighed for med egne ord at evaluere dagen.

9 Spørgsmål 1-25

10 Spørgsmål 26-50

11 Viden efter 6,8 Viden før 4,4 Kvantitativt spørgeskema

12

13 Score max. 10 Vedr. sygeplejerske (fig. 7): Lav/middel start score. Fremgang på alle områder. Spørgsmålene er formuleret overordnede. Sygeplejerske Fig Spørgsm ål Før Efter 1. Hvor meget ved du om sygeplejerskens pleje og omsorgsopgaver hos patienter? 2. Hvor meget ved du om sygeplejerskens mobiliseringsopgaver hos patienten? 3. Hvor meget ved du om sygeplejerskens ernæringsopgaver hos patienten? 4. Hvor meget ved du om sygeplejerskens vejlednings- og undervisende opgaver? 5. Hvor meget ved du om sygeplejerskens koordineringsopgaver?

14 Kvalitative resultater: Fagligt udbytte at skulle formidle essensen af ens faggruppe til andre, samt beskrive ens opgaver i forhold til casen = bekræftende at kunne vise alle ens kompetencer i faget i forhold til casen. Tværfagligt udbytte Andres rolle i arbejdet med pt. - helhedsorienteret indsats - at man ikke kun tænker, at ens egen faggruppe har alle svarerne faggrupperne bruges bedst muligt - det gik op for mig at jeg rent faktisk godt må benytte andre faggrupper - imponeret over de andres faglige viden og store kompetence og hvor meget ansvar de har. Jeg blev endnu mere sikker på, at jeg har valgt det rigtige, men spændende at få et indblik i, hvad de forskellige faggrupper laver.

15 Ex. på relevansen af den tværfaglige dag (set med diætiststuds øjne): Normalt ringer man måske til en afdeling og snakker med en sygeplejerske og beder denne om en vægt på patienten. Før tænkte man måske, at det var mærkeligt - hvis de endnu ikke havde vejet patienten, for det var da vildt vigtigt i forhold til mit arbejde. Nu har jeg en forståelse for at der måske er andre ting som er vigtigere for sygeplejerskerne at få ordnet først, da jeg nu kender deres arbejdsgang.

16 Fund Udformningen af spørgeskema Casene skal være mere åbent formuleret Alt for lidt tværfagligt samarbejde og det virker som om folk er bange for det - i og med de tror de mister arbejdsområder til de andre faggrupper. De studerende bliver; udtrættet i mit hovedet. Vi er inde på noget af det rigtige. godt at vi begynder på det tværfaglige allerede i praktikken. Hvilket bekræfter relevansen af en tværfaglig dag for studerende.

17 Derfor Tværfaglighed! Diætist stud Bioanalytiker stud

18 Tak for jeres opmærksomhed!

19 Case:collum femoris dxt Carl Nielsen er 87 år gammel. Han har aldrig været gift og bor alene i ældre bolig. Carl har været gårdkarl, og er vant til at klare sig selv. Har indvilget i hjælp fra hjemmeplejen til rengøring og tøjvask, men insisterer på selv at klare indkøb hos den lokale købmand, som ligger 200 meter væk, samt selv at lave sin mad. Carl går med stok. Carl er lille og tynd med BMI på 18,5. Lever af færdigretter, især risengrød, som han opvarmer i mikroovn, samt kaffe med sukker. Carl faldt på vej til købmanden og kunne ikke rejse sig. Blev kørt på akutmodtagelsen og til røntgen, hvor brud på højre collum femoris blev konstateret. Carl fik indsat Glideskrue samme aften. Dagen efter operationen får Carl kontrolleret hæmoglobin og væsketal. Carl har lavt hæmoglobin og creatinin er stigende. Carl får 2 portioner blod og skal have 2 liter NACL. På grund af Carls almentilstand sengebades han, og han kan ikke mobiliseres fra sengen. Postoperativt røntgen viser fin stilling af ostoesyntesematerialet. På 2. dagen er Carls blodprøver i orden og han forsøges mobiliseret. Carl har mange smerter og mener, at når man er syg skal man ligge i sin seng til man har det bedre. Mobiliseres til stol efter meget overtalelse, men ringer efter 10 minutter og vil i seng igen. Carl får morfin for smerterne, men føler sig forkvalmet og har ikke lyst til mad. Kan nødes til at drikke lidt vand. På 3. dagen har Carl en temperatur på 38,9. Hans respiration er påskyndet og saturation er 92 %. CRP og leucocytter er forhøjet. Røntgen af thorax viser pneumoni. Carl sættes i behandling med i.v. penicillin. Temperaturen falder men Carl er generet af sekretraslen. Carl har fortsat ingen appetit og afviser mad. Carl er efterhånden meget ulykkelig og opgivende. Tror aldrig han kommer til at gå igen og at han mister sin uafhængighed. Er rigtig sur på personalet, da han mener at pneumonien skyldes mobilisering dagen i forvejen.

20 Case: Indlagt efter fødsel Camilla er 38 år, gift, bor i eget hus. Uddannet SSAér, arbejder på plejehjem 37 timer/uge. BMI 35. Anamnese : Columnafraktur ved et trafikuheld som 17 årig. Har siden haft smerter i ryggen af og til, men ikke behandlingskrævende. Har i øvrigt aldrig fejlet noget. Er nu 1.gangs gravid og kommer til 1. jordemoderundersøgelse i 16.uge. Rygsmerterne er kraftigt forværret og Camilla må ofte sygemelde sig. Graviditetsuge 26 : Har tiltagende ondt i ryggen. Er desuden generet af varicer på begge UE og bruger støttestrømpe. Synes dog den er ubehagelig at have på. En varice på ve. ben er særlig øm og benet lidt hævet. Henvender sig til egen læge. 2 uger før terminsdatoen finder man i jordemoderkonsultationen, at barnet ligger med sædet nedad. Vendingsforsøg af barnet den efterfølgende dag på fødegangen mislykkedes; derfor anbefaler lægen elektivt sectio (planlagt kejsersnit) 10 dage før termin (beregnet fødselstidspunkt). Camilla forløses d.24. august. Der er rigelig blødning fra uterus og det samlede blodtab måles til 1300 ml. Den nyfødte dreng er ved forløsningen lidt respiratorisk påvirket, og han bliver fra Operationsafsnittet overflyttet til Neonatalafdelingen til observation. 3.dagen på barselgangen: Camilla har lige fortalt personalet, at hun føler sig lidt varm og utilpas. Rectaltp. viser Camillas mand, Lasse, er lige kommet sig ovenpå en influenza og hun spekulerer på, om det er ham, hun er blevet smittet af. At have barn på børneafdelingen, feber, ondt i maven, ondt i ryggen. Camilla er skuffet og ked af det det her gik jo slet ikke som hun havde drømt om!