Notat om serviceniveau og kvalitetsstandarder

Transkript

1 Bilag 6 Notat om serviceniveau og kvalitetsstandarder Indledning I forbindelse med overvejelse om at oprette en fælleskommunal tandregulering for kommunerne Albertslund, Brøndby, Glostrup, Hvidovre, Glostrup, Tårnby og Vallensbæk med start d , er der nedsat en arbejdsgruppe, der skal udarbejde forslag til et sæt fælles kvalitetsstandarder, som fastlægger, hvorledes borgerne i de involverede kommuner kan forvente tilbud om tandregulering. Udgangspunktet er Sundhedsstyrelsens vejledning om tandregulering. Herunder skal arbejdsgruppen fremlægge forslag til: Hvordan der sikres et ensartet serviceniveau og den samme faglige vurdering i de deltagende kommuner. Hvordan samarbejdet/ henvisnings og screeningarbejdet tilrettelægges. Hvordan arbejdet med tandregulering tilrettelægges mellem de deltagende faggrupper, således byggende LEON princippet. Hvordan der sikres en fortsat faglig og rationel udvikling i behandlingsindsatsen og i tilrettelæggelse af arbejdet. Hvordan der kan sikres en fleksibel kapacitetsudnyttelse. Metode Gruppen har arbejdet med at skabe den overordnede ramme for en fremtidig proces med klinikdannelse med mest mulig involvering af de medarbejdere, der bliver berørt. Vi har meget bevidst holdt os til rammeformulering af hensyn til, at disse medarbejdere får bragt mest muligt af faglig viden og know-how i spil i omtalte proces. Dette er dels gjort ved hjælp af diverse vejledninger og bekendtgørelser fra Sundhedsstyrelsen og dels ved diskussion i gruppen, som består af repræsentanter fra de involverede kommuners overtandlæger, specialtandlæger, orto-tandplejere og ortoklinikassistenter. Overordnet er serviceniveauet for tandreguleringstilbuddet nøje beskrevet i Sundhedsloven (lov nr. 546 af 24. juni 2005), bekendtgørelse om Tandpleje (nr. 727 af 15. juni 2007) samt Sundhedsstyrelsen vejledning om Omfanget af og kravene til den kommunale og regionale tandpleje, Overordnet er regler for ortodontivisitation og ortodontiindikationer beskrevet i Bekendtgørelsens bilag 1.

2 Overordnet ramme for oplæg Arbejdsgruppens forslag til det oplæg, som kommissoriet lægger op til fremgår af bilag 1. Det videre forløb Arbejdsgruppen foreslår, at det fortsatte arbejde med at udfylde rammen i detaljer overlades til det personale, der skal arbejde på de to fælleskommunale reguleringsklinikker. Af hensyn til det psyko-sociale arbejdsmiljø for personalet på de eksisterende tandreguleringsklinikker i de involverede kommuner, er det vigtigt, at man hurtigt efter, at beslutningen om etablering af en fælleskommunal tandreguleringsklinik er taget, får afklaret hvilket personale, der skal arbejde på stedet. Processen for at få denne personalegruppe til at etablere et fællesskab og et engagement i den nye arbejdsplads vil da kunne påbegyndes. Tårnby, d På vegne af gruppen, Annette Ludvigsen 2

3 Kommunikation/IT IT: Specialklinikken skal have EPJ/digital røntgen-foto/model. Systemet skal være fuldt integreret mellem almen journal og orto journal - for at sikre total overblik af den enkelte pt. 1 Kontakt til specialklinik skal være mulig via tlf. og mail. Kommunikation/patienter: Der udarbejdes standardbreve og fælles procedurer omkring journalføring og hygiejneinstruktion m.m. mellem specialklinik/hjem/lokal behandler. Kontakt til patienter via tlf., mail og sms. Kommunikation/personale: Etablere fast samarbejde og samme procedurer omkring journalføring og hygiejne mellem spec.tdl og lokalklinikker. Dette skal sikre god og entydig kommunikation. Spec.tdl. skal tilbyde konsulentbistand til lokale tdl. Efter retningslinier fra specialtandlægegruppen skal der være mulighed for direkte henvisning til spec.tdl. Kommunikation inden driftstart: Efter den endelige vedtagelse af projektet skal der være løbende fælles informationsmøder til personalet. Nedsættelse af arbejdsgruppe der varetager det psykiske arbejdsmiljø. Drift Ledelse: På specialklinikken skal der være en daglig administrative leder (ikke spec.tdl) og en faglig leder (spec.tdl.), som begge kan uddelegere opgaver. 2 Dokumentation/procedurer: Procedure for hygiejne og sterilisation udarbejdes ifølge gældende standarder. Journalføring udarbejdes ifølge bekendtgørelse 2006/2007. Arkivering af journaler og andet materiale efter gældende regler. Service: Nødbehandling skal generelt varetages af specialklinik for at sikre optimal korrektion af apparatur. Lokale aftaler kan foretages. Fælles vagtordning ifm ferier -evt i samarbejde med andre ortoklinikker Servicemål for ventetider i venteværelse, behandlingsstart, akuttider. Fleksible åbningstider. Klageprocedure og klagevej udarbejdes. Medarbejdere: Personalepolitikker udarbejdes med beskrivelse af information, sikkerhed, uddannelse samarbejde, ledelse, løn og arbejdstilrettelæggelse til sikring af attraktiv arbejdsplads. 3 3

4 Behandlingstilbud Den ortodontiske behandling skal være af god faglig kvalitet. Retningslinier for patientkooperation skal udarbejdes (udeblivelser, mundhyg, anvendelse af apparatur). Pt skal tilknyttes én specialtandlæge og et fast behandlerteam af KA/TP. Specialtandlæge kan uddelegere interceptive behandlinger til udvalgte tandlæger på lokalklinikker. Der skal udarbejdes flow-skemaer for behandlinger, kontroller, retention, røntgenkontrol af rodresorptioner mv. Behandlingstilbud skal være ens på alle klinikker / teams. Ortobetinget kirurgi skal foregå på ortoklinik på dertil indrettet kirurgisk klinik. Dette sker for at sikre optimale trækretninger på blotlagte tænder. Udvalgte tandlæger fra lokalklinikker købes ind hertil. Desuden skal der være mulighed for, at henvise til specialtandlæge i kirurgi. Tilknytning af lokal tandtekniker på ortoklinik samt mulighed for at sende specialopgaver til eksterne tandteknikere giver en optimal behandlingsvilkår. Visitationer Visitation af spec.tdl foregår decentralt min 2Xårl på hver lokalklinik. Ortodontisk undersøgelse foretages ved regelmæssige undersøgelser af lokalt tandplejepersonale. Ved behandlingskrævende tandstillingsfejl skal pt. visiteres af specialtandlæge. Decentral visitation af børn med tandstillingsfejl sker sammen med barnets sædvanlige tandlæge og evt. anden undersøger. Ved visitation af børn med tandstillingsfejl skal der foreligge relevante røntgenbilleder / oplysninger. Alle agenesitilfælde skal vurderes af spec. tdl. for vurdering af okklusion og overordnet behandlingsplan. Henvisninger til Regionstandpleje/Videnscenter sker efter aftale med specialtandlæge. Faggruppe-samarbejde Specialtandlæger imellem: Før opstart af samarbejde skal kalibreringsøvelser af SST's retningslinier finde sted mel.. involverede specialtandlæger. Løbende erfaringsudveksling, kalibrering og evaluering af behandlingsresultater specialtandlæger imellem, sikres ved jævnlige patient-konferencer. Specialklinik internt: Systematisk oplæring og uddelegering af jobfunktioner af TP og KA skal sikre LEON-princip. Oplæring skal finde sted til ensartet niveau. Kontinuerlig efter-/videreuddannelse og implementering af nye evidensbaserede arbejdsmetoder. Dette gælder for alle faggrupper. Kursusmidlerskal afsættes. Special-lokalklinik mellem: Ortodontisk undersøgelse foretages ved regelmæssige undersøgelser af lokalt tandplejepersonale. Ved behandlingskrævende tandstillingsfejl skal pt. visiteres af specialtandlæge. Hver spec.tdl varetager et lokalt område med et afstemt antal børn. Dette skal sikre ensartet opfølgning af visitationsobservationer og kontinuerlig kalibrering med og uddannelse af tandplejepersonale. 4

5 Kalibrering mel. specialtandlæge og tandplejepersonale, som varetager undersøgelser skal sikre, at børn med tandstillingsfejl ifølge SST's retningslinier bliver tilset af specialtandlæge. Tæt samarbejde mellem specialtandlæge og lokalklinik skal sikre rettidig udvælgelse af barn til ortodontisk behandling. Alle agenesitilfælde skal vurderes af specialtandlæge for vurdering af okklusion og overordnet behandlingsplan. Systematisk uddannelse af lokalt personale til interceptive behandlinger. Temamøder mellem special- og alle lokal-klinikker om faglige emner sker efter behov. Ansvarsfordeling skal klarlægges mht arbejdsopgaver, fx kirurgiske indgreb, ekstraktioner, seperationer, mundhygiejne ifm ortodontiske behandlinger. Lokalt tandplejepersonale såvel som personale på specialklinik skal tage et fælles ansvar for patient og behandlingsforløb. 1 Ved møde i projektgruppen d bliver det klart, at en vis justering bliver nødvendig i forhold det dokument, der er lagt frem fra arbejdsgruppen, der har arbejdet med IT. 2 Ved møde i projektgruppen den bliver det klart, at en vis justering af dette punkt kan blive nødvendig i forhold til det dokument, der er lagt frem fra arbejdsgruppen, som har arbejdet med organisation og samarbejde. 3 Ved mødet i projektgruppen den bliver det klart, at en vis justering af dette punkt kan blive nødvendig i forhold til det dokument, der er lagt frem af den arbejdsgruppe, som har arbejdet med organisation og samarbejde. 5