Low FODMAP - en diæt til irritabel tarm

Transkript

1 Til patienter Low FODMAP - en diæt til irritabel tarm Vælg billede Vælg farve Medicinsk Afdeling

2 Low FODMAP diet - en diæt til irritabel tarm Indhold side Introduktion til Low FODMAP-diæt 3 FODMAP 3 Hvor findes FODMAPs? 3 Hvilke fødevarer kan indgå i Low FODMAP diæten? 4 Mælk og Mejeriprodukter 4 Korn, Gryn og Mel 4 Morgenmadsprodukter 5 Frugt 5 Grøntsager 6 Nødder og tørret frugt 7 Krydderier 7 Sovse og dressinger 8 Ris, pasta og nudler 8 Snacks 8 Drikkevarer 9 Sødemidler/ sødestoffer herunder marmelade 9 Varedeklarationer 10 Hvad kaldes FODMAPs? 11 Genindførsel af FODMAP-holdige fødevarer 12 Model til genindførsel af testfødevarer 13 Opskrifter på brød 14 Surdejs speltbrød 14 Boller med moste kartofler 15 Nøddebrød 15 Mere viden 16

3 Introduktion til Low FODMAP-diæt Low FODMAP diet er en diæt, der kan afhjælpe symptomerne ved irritabel tarm. Det er en diæt, hvor der udelukkes fødevarer, som indeholder bestemte typer af sukkerarter. Diæten følges 6-8 uger, hvorefter fødevarerne igen inddrages en ad gangen. FODMAP FODMAP er en forkortelse for de typer af sukkerarter/kulhydrater, der kan give symptomer: F = Fermenterbare - de bakterier i tyktarmen der fordøjer kulhydrater O = Oligosaccharider - fruktaner og galaktaner D = Disaccharider - Laktose M = Monosaccharider - Fruktose A = And/ og P = Polyoler - Sukkeralkoholer, som typisk ender på ol Hvor findes FODMAPs? FODMAPs findes i mejeriprodukter, korn, mel, morgenmadsprodukter, frugter og grøntsager. Og de kan også indgå i færdigfremstillede produkter som sovse, dressinger og nogle pålægstyper. 3

4 Hvilke fødevarer kan indgå i Low FODMAP diæten? Fødevarer med lavt indhold af FODMAPs kan indgå i diæten, hvorimod fødevarer med højt indhold af FODMAPs skal undgås. MÆLK OG MEJERIPRODUKTER Laktosefri mælk Hytteost max 35g Creme Fraiche Laktosefri yoghurt Friskost max 20g Fløde Laktosefri fløde Ricotta max 40g Is Skæreoste Mælk, alle slags Fetaost Skyr Mozzarella Yoghurt Pecorino Camembert KORN, GRYN OG MEL Boghvede Havreklid max. 50g Amarant Hvedestivelse Havremel Hvede Kartoffelmel Kamut Speltmel Lupinmel Majsmel Mannagryn Majsstivelse (maizena) Emmer Polenta Quinoa 4 Rug Byg Hvedeklid Hvedefibre Semulje Rasp Hvedemel Sigtemel Rugmel Grahamsmel Johannesbrødskernemel/ Carobpulver

5 MORGENMADSPRODUKTER Boghvedeflakes Cornflakes max 15g Branflakes Speltflakes Havregryn max 25g Ruggryn Quinoaflakes Puffede ris max 15g Guldkorn Havrefras FRUGT Du bør kun spise gram frugt pr. portion og 2-3 portioner om dagen, da alle frugter indeholder fruktose. Ananas Granatæble max. 40g Abrikos Appelsin Rambutan max. 30g Blommer Banan Brombær Blåbær Dadel, frisk Cantaloupemelon Fersken Citron Grapefrugt Dragefrugt Kaki/sharonfrugt Durian Kirsebær Hindbær Lychee frugt Honningmelon Mango Jordbær Nektarin Kaktusfrugt Pære Kiwi Tamarillo Klementin Vandmelon Mandarin Æbler Papaya Passionsfrugt Lime Rabarber Vindrue 5

6 GRØNTSAGER Agurk Artiskokhjerte, dåse max 30g Artiskok Aubergine Bok choy max 120g Asparges Bønnespirer Broccoli max 50g Avocado Choy Sum Butternut Squash max 30g Bladselleri Forårsløg, grøn del Chili max 30g Blomkål Grønne Bønner Fennikel max 50g Cikorie Grønkål Hvidkål max 100g Forårsløg, hvid del Gulerod Majroe max 100g Hvidløg Hokkaido græskar Majs max 40g Jordskok Kartoffel Peberfrugt, Grøn max 50g Løg Knoldselleri Porretop, grøn del max 90g Porre, hvid del Okra Rosenkål max 100g Svampe Pastinak Rødbede, frisk max 20g Baked Beans Peberfrugt, rød og gul Raddicio max 100g Borlotti bønner Radise Savoykål max 35g Flækærter Salat, grøn Spinat max 150g (gule ærter) Julesalat, Squash max 100g Hestebønner Rucola Sukkerærter max 15g Kidneybeans Rød krølsalat Sød Kartoffel max 70g Soyabønner Sølvbede Grønne ærter max 35g Tang Grønne linser, kogte max 25g Tomat Kikærter, dåse max 45g Vandkastanje Limabønner, kogte max 50g Linser, dåse max 50g Røde linser, kogte max 25g 6

7 NØDDER OG TØRRET FRUGT Macadamia Banan, tørret max 40g Abrikos, tørret Peanut/jordnødder Tranebær, tørret max 15g Ananas, tørret Chiafrø max 100g Dadler, tørret Græskarkerner max 100g Figner, tørret Hasselnødder max 15g Mango, tørret Hørfrø max 100g Papaya tørret Kokos, tørre max 18g Pære, tørret Mandler max 12g Rosiner Pecannødder max 100g Svesker Pinjekerner max 100g Æble, tørret Sesamfrø max 100g Cashewnødder Valnødder max 100g Pistacienødder KRYDDERIER Allehånde Soltørret tomat max 10g Karry Basilikum Barbecue Esdragon Løgpulver Gurkemeje Hvidløgspulver Flåede tomater Ingefær Karse Kanel Koriander Persille Purløg Rosmarin Spidskommen Timian 7

8 SOVSE OG DRESSINGER Fiskesovs Balsamico max 20g Hummus Ketchup Chutney max 15g Mangochutney Risvinseddike Grøn pesto max 20g Tahin Sennep Pickles max 20g Tzaziki Sojasovs Østerssovs max 20g Worchestershire sauce RIS, PASTA OG NUDLER Boghvedenudler Bulgur Pasta, glutenfri Couscous Perlespelt Nudler, hvede Ris Pasta, hvede Risnudler Perlerug Perlebyg SNACKS Kartoffelchips Kiks, hvedekiks Riskiks Chokoladekiks Müslibar 8

9 DRIKKEVARER Danskvand Kaffe max 2-3 kopper/dag Appelsinjuice Grønsagsjuice Chai te med cikorie Saftevand (light) Cider Sodavand (uden frugtsaft) Tropefrugtjuice Te Æblejuice Tranebærjuice Dessertvin Vand Rom Gin Hvidvin Rødvin Vodka Whisky Øl SØDEMIDLER/SØDESTOFFER herunder marmelade Ahornsirup Kakaopulver max 3 spsk Isomalt(E953) Palmesukker Maltitol (E965) Rørsukker Mannitol (E421) Roe-sukker Sorbitol (E420) Stevia Xylitol (E967) Marmelade af Honning tilladte frugter Marmelade af ikke- Jordnøddesmør tilladte frugter Kokosmælk 9

10 Varedeklarationer Det er vigtigt at læse varedeklarationer, da flere fødevarer kan være tilsat FODMAPs, eller nogle af ingredienserne kan indeholde FODMAPs. Hvedemel indgår f.eks. ofte i postejer, færdige farsretter og patéer. Det samme gør løg. Sammensatte krydderier og urtesalte vil ofte indeholde løgpulver eller hvidløgspulver. På en varedeklaration vil ingredienserne stå i faldende orden. 10

11 Hvad kaldes FODMAPs? Ud over de råvarenavne, som er nævnt i ovenstående skemaer, kan FODMAPs have forskellige betegnelser på varedeklarationen. Fruktose Fruktose kan også betegnes som Fruktose Fruktosesirup Glukose-fruktosesirup eller fruktose-glukosesirup High fructose corn sirup eller high fructose corn sirup solids Majssirup Laktose Madvarer, der er tilsat almindelig mælk, f.eks. leverpostej, brød og lys chokolade, vil have så lavt laktoseindhold, at det ikke generer tarmen. Fødevarer, der synligt er lavet af mælk, skal undgås. Oligosaccharider Oligosaccharider kan være benævnt som Inulin Oligo-fruktose FOS Polyoler Polyoler er kendt som kunstige sødestoffer og vil være benævnt Isomalt (E953) Maltitol (E965) Mannitol (E421) Sorbitol (E420) Xylitol (E967) 11

12 Genindførsel af FODMAP-holdige fødevarer Det er forskelligt, hvilke af sukkerarterne man reagerer på, og hvor meget man kan tåle af dem. For at indskærpe begynder man derfor at genindføre de FODMAPholdige madvarer og tester én sukkerart ad gangen. Gode madvarer at teste med kan være Fruktose: 1/2 mango eller 1 tsk honning Laktose: 125 ml mælk eller syrnet mælkeprodukt Fruktaner: 1/2 skive hvedebrød/rugbrød eller 1 spsk tilberedt løg eller 1 fed hvidløg Galaktaner: 2 spsk bønner eller linser Polyoler: 2 tørrede abrikoser, 1 stykke sukkerfrit tyggegummi eller et par sukkerfri lakridser 12

13 Model til genindførsel af testfødevarer Når en testfødevare er valgt, kan følgende model bruges: Dag 1 Prøv ny mad i lille mængde Ingen symptomer? Får du symptomer? Dag 2 Prøv dobbelt mængde fra dag 1 Stop! Ingen symptomer? Får du symptomer? Dag 3 Prøv dosis tre gange så stor som dag 1 Stop! Ingen symptomer? Får du symptomer? Prøv ny fødevare Stop! Kilde Irritable tarm LOW FODMAP DIET giver ro i maven: Stine Junge Albrechtsen, Mette Borre, Lisbeth Jensen, Marianna Lund-steen Jacobsen og Cæcilie Gamsgaard Seidel 13

14 Opskrifter på brød Surdejsspeltbrød, nok til 2 brød Surdej Dag 1: 100 g. fuldkornsspeltmel, 1/2 tsk ahornsirup, 1/2 spsk laktosefri surmælksprodukt, f.eks. laktosefri yoghurt naturel, 1 dl vand, 1/2 tsk salt. Bland i en skål, dæk med film og sæt lunt til næste dag. Dag 2-5: Rør lidt fuldkornsspeltmel 1 håndfuld og lidt vand i hver dag. Den skal have konsistens som havregrød. På 5. dagen skulle dejen gerne dufte dejlig syrligt og være boblende. Grovbrød Dag 1: 1 portion surdej, 2 spsk salt, 7,5 dl vand, 250 g sigtet speltmel, 500 g fuldkornsspeltmel. Rør alle ingredienser sammen i en røremaskine med dejkrog. Stil dejen ved stuetemperatur med fugtigt klæde over og lad det hæve natten over. Dag 2: 300 g knækkede speltkerner, 250 g fuldkornsspeltmel, 1 øl Tag en portion surdej fra dejen fra dag 1. Rør så kerner, fuldkornsspeltmel og øl i den resterende dej. Man kan også anvende andre frø/kerner som solsikkekerner, hørfrø og græskarkerner. Fordel dejen i to smurte rugbrødsforme og lad brødene hæve i 3-4 timer. Bag brødene midt i ovnen ved 200 grader i minutter. 14

15 Boller med moste kartofler, ca. 12 stk. 50 g gær, 1 tsk sukker, 4,5 dl vand, 200 g moste kartofler, 80 g sesamfrø, 80 g hørfrø, 20 g fiberhusk, 450 g fuldkornsspeltmel, 1/2 tsk salt. Gær og sukker opløses i lunkent vand. Bland kartoffelmos, kerner og fiberhusk i gærblandingen. Bland derefter speltmel i, til dejen er jævn, den skal være lidt klistret. Lad dejen hæve 1 time. Form dejen til 12 mellemstore boller. Lad bollerne hæve 1/2 time under viskestykke. Bages ved 200 grader i minutter. Nøddebrød, giver 1 brød 150 g valnødder, 150 g græskarkerner, 100 g solsikkefrø, 130 g sesamfrø, 100 g hørfrø, 1 dl rapsolie, 5 æg, 2 tsk salt. Tænd ovnen på 160 grader. Hak valnødderne til mel i en foodprocessor eller minihakker. Bland valnødderne sammen med kernerne. Pisk æggene. Bland olien i æggene. Tilsæt nu kerneblandingen æg og olie og bland det godt sammen. Hæld blandingen op i en slip-let brødform eller beklæd en almindelig brødform med bagepapir og hæld dejen i. Bag brødet midt i ovnen ved 160 grader i ca. 65 minutter. Lad brødet afkøle i formen. 15

16 Vejle Sygehus Medicinsk Afdeling Kabbeltoft Vejle Mere viden Hvis du ønsker mere viden, kan vi anbefale bøgerne - LOW FODMAP DIET giver ro i maven 1, Grundbog - LOW FODMAP DIET giver ro i maven 2, Basiskøkkenet Udgivet ved Muusmann forlag. Materiale nr: NBH Indtast revisions information 16