Præsentation af praksis Lægerne Holsedore

Transkript

1 Præsentation af praksis Lægerne Holsedore Praksisbeskrivelse februar 2015 Lægerne Holsedore Skt. Anne Plads 4,underetagen 5000 Odense C Yder nr Telefon Historie: Lægerne Holsedore er en gammel lægepraksis i Odense oprindeligt bygget på læge Tage Grinsteds praksis senere videreført af hans søn Per Grinsted sammen med Peder G. Korsgaard. Der har været en naturlig kontinuerlig udskiftning af lægestaben, således er 3 kompagnoner ophørt siden 2009 og 3 nye kommet til. Værdigrundlag: Høj faglighed, højt omsorgsniveau, respekt for hinanden, venligt og imødekommende arbejdsmiljø og arbejdsglæde. Praksis er en 4-mands kompagniskabsspraksis med følgende læger: Klaus Pedersen (født 1957 ) kompagnon siden 1992 Jan Skovbjerg (født 1959 ) kompagnon siden august 2009 Pernille N. Søndergaard ( født 1973) kompagnon siden januar 2011 Malene Holm Bjerring(født 1973) kompagnon siden april 2012 Alle er speciallæger i almen medicin. I klinikken er der ansat læger under uddannelse og vi har også med mellemrum uddannelse af medicinstuderende. Personale: 4 uddannede lægesekretærer (deltid) 3 sygeplejersker (deltid) Desuden medhjælp til rengøring og bogføring.

2 På hjemmesiden: kan findes navne, billeder og øvrige oplysninger om klinikken. Klinikken har knap 7000 gr. 1 patienter tilmeldt samt et mindre antal gr. 2 patienter som kommer regelmæssigt. Klinikken er ikke lukket under ferier/fridage men klinikkens faste læger dækker for hinanden. Arbejdets organisering i det daglige. Der er mulighed for personlig henvendelse i klinikken ved skranken i hele dagarbejdstiden fra kl (16). Der er mulighed for telefonisk henvendelse kl alle dage og mandag, tirsdag og onsdag. Efter kl og 14 ( man-ons) via lægernes telefonpasning for akutte henvendelser. Klinikken har også mulighed for kommunikation via dels til medicin og tidsbestilling dels til konsultation. Konsultationstider Mandag, tirsdag, onsdag og fredag kl og tillige fra kl Torsdag ( lang dag i praksis) kl og fra kl I pausen mellem kl 12 og 15 om torsdagen har vi frokost, opfølgende sygebesøg, attestarbejde, lægemøde mm Vi har fast lægemøde 1 time torsdag fra kl en gang om måneden men nogen gange lægemøde flere gange på en måned afhængig af behovet. Det almindelige konsultationsmodul er 10 minutter men en del konsultationer bl.a årskontroller, graviditetsundersøgelser, børneundersøgelser, attester, vaccinationer og samtaleterapi. er længerevarende. Der er afsat et 10 minutters modul i timen til akutte patienter hos alle læger. Uddannelseslægen vil få afsat ekstra tid til hver patient og max kunne have 4 patienter på en time. Vi vil løbende evaluere, om arbejdsmængden føles passende. Lægerne har på skift sygebesøg i gennemsnit en dag om ugen. Det er sygebesøgslægen, der godkender recepter og læser og fordeler epikriser og laboratoriesvar. Sygebesøgslægen har kun afsat patienter til kl. 14, så det er muligt at nå at læse posten og køre eventuelle sygebesøg.

3 Lægerne har så vidt muligt 4 dages arbejdsuge (185 arbejdsdage per år) Uddannelseslægens arbejdstid Uddannelseslægens arbejdstid er 37 timer pr uge og pauserne indgår i arbejdstiden. Der kan aftales frihed til ferie, kurser, efteruddannelse etc. med stor fleksibilitet, hvis det gøres i god tid. Arbejdstiden er fra kl mandag, tirsdag, onsdag og fredag og torsdag kl ( der er dog ikke patienter mellem kl. 12 og 15) Ekstratimer går til afspadsering. Vi er fleksible i f t arbejdstiden og hvis der nogen dage er behov for at gå tidligere kan det aftales og udlignes i f t det samlede timeantal pr uge. Alle uddannelseslæger vil også kunne blive tildelt dage med sygebesøg. Vi tilstræber uddannelseslægen kun har sygebesøg om torsdagen, således at han/hun kan nå at læse post( epikrise og laboratoriesvar) samt køre evt sygebesøg i pausen mellem kl 12 og 15. Laboratoriet: Der er som regel 2 sygeplejersker i dagarbejdstiden. De varetager mange forskellige funktioner bl.a. blodprøvetagning, vortebehandling, vægt- og rygestopsamtaler, mindre operationer, vaccinationer, EKG, øreskylning, lungefunktionsundersøgelse, standard priktest, kronikerkontroller (DM, hypertension, KOL) og en lang række andre funktioner efter lægens ordination til patienterne samme dag, hvis det vurderes at være akut ellers på en aftalt tid en anden dag. Præsentationssamtale: ( kemisamtale ) Vi inviterer uddannelseslægen til at komme på besøg nogle uger, inden han/hun starter, så vi lige kan møde hinanden og afstemme forventninger til opholdet. Der er således også mulighed for at udveksle erfaringer med nuværende uddannelseslæge og komme med ønsker til arbejdsplan (ferier, kurser etc) Lægehuset gennemgås og uddannelseslægen vil herunder få forevist sit konsultationslokale. Den praktiske arbejdstilrettelæggelse gennemgås og principperne for supervision og vejledning i praksis gennemgås. Se Tjekliste til kemisamtale Uddannelsesprogrammet for uddannelseslægen udleveres.

4 Introduktionsperiode Der er introduktion for uddannelseslægen i de 2-3 første arbejdsdage, og det vil normalt indebære ingen eller kun ganske få egne patienter, derefter øges konsultationsantallet gradvist tilpasset uddannelsesniveauet. I de to første dage vil uddannelseslægen komme med i konsultationen på skift hos de forskellige læger. Der vil ligeledes være en lille rundvisning, og der udleveres nøgle/chip til parkeringskælder, cykelkælder og klinik. Desuden afsættes tid med henholdsvis en sekretær og en sygeplejerske, så man får lidt indblik i deres arbejdsfunktioner, ligesom vi gennemgår edb systemet og telefonsystemet samt ser, hvad har vi i skuffer og skabe. Introduktionssamtale Der afsættes 1 time til introduktionssamtalen, som lægges indenfor de første 2 uger. Den individuelle uddannelsesplan for uddannelseslægen udfærdiges, og der afsættes tid i tidsplanen til næste samtale ( 1. justeringssamtale) Se tjekliste til introduktionssamtale 1.justeringssamtale Afholdes efter ca. 1 måned Varighed ½ time Se tjekliste til 1 justeringssamtale 2. justeringssamtale /midtvejssamtale Afholdes midtvejs i uddannelsesforløbet Varighed 1 time. Gennemgang af den ved intro samtalen udfærdigede uddannelsesplan og justering for den sidste halvdel af opholdet Se tjekliste til 2 justeringssamtale Slutevalueringssamtale Afholdes i sidste måned af opholdet Varighed 1 time Se tjekliste til slutevalueringssamtalen Vi forventer, at evalueringen går begge veje, så vi også kan udvikle os og forhåbentlig blive et endnu bedre uddannelsessted. Opnåelsen af kompetencerne vil blive fulgt løbende, og godkendelsen blive vurderet i slutningen af hver fase.

5 Supervision: Det kliniske arbejde læres gennem det daglige arbejde. Det gælder om at få set nogen patienter. Vi står til hver en tid til rådighed i tvivlsspørgsmål. Hellere konferere en gang for meget end en gang for lidt. Der findes ingen dumme eller overflødige spørgsmål. Uddannelseslægens supervision varetages på skift af klinikkens faste læger, og der er afsat 30 minutter (kl ) pr dag efter frokostpausen for KBU læger, introlæger og fase 1 læger. For fase 2 og 3 læger aftales individuelt, hvor ofte der skal være supervision. Der kan evt. aftales længere møder til tematiseret undervisning også med speciallæger eller andre samarbejdspartnere. Der kan superviseres under den enkelte konsultation ved behov det er altid ok at hente en kollega til at kigge med. Vi planlægger supervisionen sammen med uddannelseslægen som kan være både daglig ad hoc supervision, hvor hver patient gennemgås samt mere teoretisk gennemgang af emner med udgangspunkt i symptomer. I løbet af opholdet vil vi lave direkte supervision, hvor en af os er med til en konsultation hos uddannelseslægen, som fluen på væggen Vi tilstræber, at der 1 gang om måneden er sat tid af til en patient, hvor vi er med som en flue på væggen, eller kan se konsultationen på video efterfølgende. Plan for godkendelse af kompetencer: Vi anvender ny målbeskrivelse for almen medicin anno 2013 Vi anvender log bogen og uddannelsesbeskrivelsen fra Dansk Selskab for Almen Medicin (DSAM) til evaluering og kompetence godkendelse. Kompetencer godkendes for KBU læger, introlæger og hoveduddannelseslæger i henhold til målbeskrivelsen for almen medicin Kompetencerne godkendes løbende i f m samtalerne. Returdage: Mellem fase 1 og 2 stillingen er der en returdag om måneden, som uddannelseslægen selv er med til at planlægge og sætte forløbspatienter på fra gang til gang. Kompetencer tilknyttet kvalifikationskort på sygehusafdelingen, diskuteres på

6 returdage og kompetencer opnået på sygehuset godkendes om muligt på returdagene Returdagen følger den almindelige tidsplan med patienter fra kl 8,10 12, Frokost kl 12-13, supervision kl 13-13,30 og patienter igen indtil kl 15 Videreuddannelse, efteruddannelse og anden faglig aktivitet: Vi anbefaler uddannelseslægen at etablere sig i en 12-mandsforening (smågruppebaseret efteruddannelse) og søge sin viden suppleret med (praksisrelevante) kurser. Samarbejde og arbejdsmiljø: Lægerne Holsedore er en del af Skt. Anne Lægehus, og vi har et godt samarbejde med de øvrige læger og speciallægerne i huset, men henviser til alle Odenses og fyns speciallæger. Odense er en stor kommune og vi har et godt og bredt samarbejde med både sagsbehandlere, hjemmesygeplejersker, personale på plejecentre / institutioner, fysioterapeuter, kiropraktorer, psykologer med flere. I klinikken er et til tider et højt arbejdstempo, så det er nødvendigt at være opmærksom på arbejdsmiljø, god samarbejdstone, venlighed, professionalisme, gode pauser og relationerne internt i klinikken. Vi afholder personalemøde med efterfølgende lægemøde 4-5 gange om året torsdag eftermiddag (eftermiddags konsultation aflyst ) og desuden lægemøder 1 time en torsdag om måneden. Desuden afholdes sociale arrangementer 2-4 gange årligt for hele klinikken evt. med partner. Råd og regler for ophold i denne praksis: Vi lægger stor vægt på en venlig og god omgangstone - ligesom vi sætter pris på, at man siger goddag og farvel og er pæn og nobel i tøjet. Ved sygdom bedes uddannelseslægen ringe til klinikken, når personalet møder kl 7.50 samt sende en sms til en af lægerne. Det er også vigtigt, vi i så god tid som muligt får en melding på, hvornår uddannelseslægen er klar igen.

7 Ferie, fravær, kurser mv meddeles tutorlægen på et skema hver måned, som vi indberetter til regionen. Vagtarbejde: Vagtarbejde i dagtiden: Uddannelseslægen deltager i sygebesøg og vagtarbejde i klinikken indtil kl 16 Vi har på skift besøgsdag og klinikvagt, som vi også introducerer uddannelseslægen til, og efter en tid vil uddannelseslægen også blive tildelt disse funktioner. ( som tidligere anført, vil det som udgangspunkt være torsdag,at uddannelseslægen har sygebesøg) Vagtarbejde efter kl 16: (lægevagten) Uddannelseslægen deltager i vagtarbejde efter kl 16 efter gældende regler: KBU læger: behøver ikke have lægevagter men kan deltage i kørevagter efter ønske Introlæger: 3 køre/kons. Følgevagter med en af de faste læger. Tidsforbruget afspadseres Fase 1 læger: 3 køre/kons. vagter ( selvstændige med bagvagt af en af de faste læger) Indtjeningen går til uddannelseslæge ( eller kan afspadseres hvis det ønskes) Fase 2 læger: 4 køre/ kons. vagter Fase 3 læger: 4 køre/kons. vagter, 2 følge visitationsvagter og 2 selvstændige visitationsvagter. Vel mødt hos Lægerne Holsedore. Vi glæder os til at arbejde sammen med dig. Vh Klaus - Jan - Malene Pernille

8