Uddannelsesprogram. Brenderup Lægehus. Rugårdsvej 195, 5464 Brenderup. Tlf:

Transkript

1 Uddannelsesprogram Brenderup Lægehus Rugårdsvej 195, 5464 Brenderup. Tlf:

2 Indholdsfortegnelse: 1. Om Brenderup Lægehus 2. Introduktion 3. KBU 4. Introduktionsstilling 5. Hoveduddannelse a. Fase 1 b. Fase 2 c. Fase 3 2

3 INDLEDNING 1) Praksisbeskrivelse Der har været sololægepraksis i Brenderup lige siden begyndelsen af 1900-tallet og praksis har haft til huse på Rugårdsvej 195 siden først i 30 erne. Anders Munck overtog praksis i 1978 og etablerede i 2001 kompagniskabspraksis med Claus-Henrik Rasmussen. I 2014 etablerede Niels Frydshou Munck Kompagniskabspraksis med Anders Munck og Claus- Henrik Rasmussen. Der er i øjeblikket tilmeldt ca gruppe I patienter til Praksis, hvoraf godt 2200 er voksne og godt 500 er børn. Praksis ligger i Middelfart Kommune, som har indbyggere. Praksis har et tillidsfuldt samarbejde med nabopraksis i Harndrup, og Nørre Åby, som vi danner dagvagtring med. 2) Personale Læge Niels Frydshou Munck, speciallæge i Almen Medicin. Praktiserende læge i Brenderup siden 2014 Læge Anders Munck, speciallæge i Almen Medicin. Praktiserende læge i Brenderup siden Fra 1991 leder af Audit Projekt Odense (APO) ved Forskningsenheden for Almen Medicin ved Syddansk Universitet. Læge Claus-Henrik Rasmussen, speciallæge i Almen Medicin. Kompagnon fra Desuden ambulancelæge for Region Syddanmark. Orlov siden Der er ansat en speciallæge i almen medicin som vikar mhp. kompagniskab. Lægesekretær Dorte Rasmussen. Ansat Varetager sekretærarbejde, regnskab, indkøb, laboratoriearbejde samt assistance ved undersøgelser og små-operationer. Lægesekretær Kathe Pedersen. Ansat i praksis Varetager sekretærarbejde, regnskab, indkøb, laboratoriearbejde samt assistance ved undersøgelser og små-operationer. Herudover er der rengøringsassistance og gårdmand tilknyttet praksis. I perioder er der tilknyttet elev til sekretariatet ligesom lægehuset varetager klinisk undervisning af medicinstuderende. 3) Introduktion Når praksis får oplyst navn på den kommende uddannelseslæge, inviterer praksis til formøde, senest en måned før tiltrædelse. Den første dag præsenteres/introduceres uddannelseslægen til huset. Der orienteres om telefonsystem, indhold i relevante skabe og skuffer, papir m.m. Orienteres om arbejdsplan og rutiner. Frem til frokost bruger uddannelseslægen tiden til at gå med hos principallægen eller lægerne. Efter frokost sætter sekretæren praksisreservelægen ind i husets edb-system. Det er sekretæren, der skal søges hjælp hos, hvis der er problemer med computeren. Ved første arbejdsdags afslutning gennemgår tutorlægen og praksisreservelægen alle de sete patienter, dette er i øvrigt noget der tilstræbes generelt. 3

4 Anden dag om formiddagen er uddannelseslægen med sekretæren i laboratoriet og får undervisning i, hvorledes vi tager de forskellige prøver og i det hele taget hvorledes laboratoriet fungerer. Der bliver tid til enkelte selvstændige konsultationer og der bliver mulighed for repetition af edb-systemet. Tredje formiddag arbejder uddannelseslægen selvstændigt med det antal patienter, vi skønner vedkommende har kapacitet til. Det bliver pointeret, at tutorlægen skal hentes ved mindste tvivlsspørgsmål. Efter frokost er der sat halvanden time af både hos tutorlæge og hos uddannelseslægen, så de kan gennemføre introduktionssamtalen og skriftligt nedfælde forventninger, kunnen og tilbud samt gennemgå tjeklister. Som afslutning på dagen gennemgås patienterne igen. De næste to dage skal der sættes patienter til i langsomt stigende tempo som uddannelseslægen selv styrer. Hver dag gennemgang af alle patienter som er relevante at gennemgå. 4) Arbejdsgangen Dagen starter kl med telefon og konsultationer. Der er kaffepause fra kl , hvor der er mulighed for konferering af specielle tilfælde. Derefter igen konsultation fra kl til kl Frokost fra kl Herefter konsultation og eventuelle sygebesøg og færdiggørelse af dagens arbejde. Supervision og møder lægges ind i dagens program se senere. Uddannelseslægen deltager i alle dele af arbejdet, uddannelseslægens arbejde planlægges under hensyntagen til hans/hendes erfaring. Der indlægges en halvtimes supervision i dagsprogrammet fra til 13. En gang om ugen er der 1 times supervision, denne ligger om onsdagen. Længere konferencer, som søges afholdt mindst en gang om ugen med deltagelse af både uddannelseslæge og begge tutorlæger lægges typisk fra kl , eller hvis der kræves længere tid fra kl Uddannelseslægens arbejdstid er 37 timer, der er mulighed for flekstid. Normal arbejdsuge vil være fra kl til mandag, tirsdag, torsdag og fredag og fra kl onsdag. Hvis uddannelseslægen bliver til kl på en vagt-ringsdag skal dette naturligvis afspadseres. Når uddannelseslægen er faldet til i praksis efter en måned indgår direkte supervision med tutorlæge som flue på væggen eller som videooptaget konsultation. Som en fast del af uddannelseskravet vil vi tilstræbe ca. én sådan konsultation pr. uge. Der er desuden mulighed for uformel drøftelse mellem uddannelseslæge og principallæge i kaffepausen og i frokostpausen, og det er altid i hele konsultationstidens forløb muligt at få akut supervision, når der er behov for det. Der er desuden en introsamtale efter ca. 2-4 uger, en midtvejsevaluering samt en slutevaluering. Ved sekretæren lægges en plan over de undersøgelser man skal nå igennem, hun sætter en flueben hver gang en undersøgelse er sat på, så praksis derved sikrer bred uddannelses. 5) Behandlings- og undersøgelsesudstyr Praksis har 4 fuldt indrettede konsultationslokaler, hvoraf det ene stilles til rådighed for praksisreservelægen. Vi har lagt vægt på at det er et egnet lokale med ligeværdigt udstyr i forhold til praksis øvrige læger, desuden er der biblioteksfaciliteter. Det skal anføres, at alle vores konsultationsrum er fuldt udstyret med blodtryksapparat, fastmonteret otoskop, oftalmoskop, forskellige 4

5 undersøgelseslamper, vægt og elektrisk leje. Det er endvidere muligt at foretage gynækologiske undersøgelser og rektoskopier. Der findes ekg og spirometri i praksis, desuden fuldt udstyret laboratorium med mulighed for måling af hæmoglobin, blodsukker, CRP og INR, fasekontrastmikroskop samt mulighed for afsendelse af enhver blodprøve til det lokale laboratorium i Odense, idet en bil afhenter blodprøver kl og kl Der vil altid være god adgang til undersøgelsesfaciliteter og hjælp af personalet. Akutudstyr (hjertestarter/akuttaske/ilt) forefindes på medicinskabet i mellemgangen, - og uddannelseslægen vil blive introduceret til brug af dette udstyr. Personalet får hvert år brush-up kursus i hjertestop. Praksis er akkrediteret februar 2016 med et meget fint resultat 6) Apotek/håndkøbsudsalg Praksis betjenes overvejende af apotekerne i Ejby og Bogense, som ligger ca. 10 km fra praksis. Recepterne sendes pr. edifact og telefaxes, apotekerne udbringer medicin til en række håndkøbsudsalg i Brenderup og omegn. Det drejer sig om Strøgkiosken og Dagli Brugsen i Brenderup, Harndrup Brugs, Brugsen i Skåstrup samt håndkøb i Asperup og Nørre Aaby. Endvidere kan patienterne dagligt hente medicin selv på apotekerne. Endvidere betjener vi os af apoteket i Middelfart samt vagtapotekerne i Odense og Fredericia. 7) Sygehuset og speciallæger Praksis s indlæggelser følger visitationsreglerne i Region Syddanmark, se sundhed.dk / visinfosyd. De fleste almenmedicinske, kirurgiske og gynækologiske tilfælde går til Kolding sygehus, Kolding og Odense. Skadestuehenvendelser går til skadestuen i Kolding. Praksis har et godt samarbejde med en række speciallæger, bl.a. hudlægerne Sanne Fast i Fredericia, Hanne Boje Rasmussen samt Hanne Johnsen i Odense, samt ørelægerne Søren Fast, Middelfart samt forskellige Odense-ørelæger. Desuden gynækologerne Niels Lund, Gynækologisk klinik i Middelfart og Sanne Aaby Lorentzen, Odense. Samt øjenlæge Christian Pedersen, Middelfart. Vi er altid imødekommende overfor patientens specielle ønsker med hensyn til speciallægehenvisning, hvis vi i øvrigt finder en sådan indiceret. 8) Vagtordning Vi har en dagvagtordning med praksis i Harndrup, og Nørre Åby, således at telefonen stilles om for akut henvendelse kl og vi på skift har vagten fra kl Uddannelseslægen deltager i vagtarbejdet. Efter kl overgår vagten til Lægevagt Fyn. Praksis sikrer at basislæger får tilbud om at komme med på vagt, at introlægerne sikres følge-besøgsvagter, at vi varetager bagvagtsfunktionen ved fase I og fase II lægernes obligatoriske kørevagter, ligesom vi aftaler sidde hos vagter i visitationen ved fase III lægerne. 5

6 9) Plan for lægehusets mødeaktivitet med hjemmesygeplejerske, sundhedsplejerske og andre samarbejdspartnere Hjemmesygeplejerskerne i Brenderup kommer jævnligt til konference i vores kaffepause om formiddagen, hvilket giver mulighed for at drøfte fælles patientproblemer løbende. Sundhedsplejersken og praksis samarbejder efter behov. Praksis er medlem af Middelfart lægelaug og deltager i lavets møder i den udstrækning der er mulighed for det. Uddannelseslægen er altid inviteret med. Endelig tilstræber vi et enkelt møde pr år blandt lægerne i dagvagtkredsen, hvor vi drøfter de faglige emner, vi bør være enige om. 10) Mulighed for formaliseret undervisning, videooptagelser af konsultation eller optagelse på bånd. Uddannelseslægen deltager i den formaliserede undervisning, der er planlagt centralt. Desuden aftaler vi individuelt den formaliserede undervisning, den enkelte uddannelseslæge ytrer ønske om. En gang om måneden afholdes en længere konference, hvor vi går i dybden med en sygdom eller et organisatorisk problem på baggrund af aktuelle patienthistorier eller aktuelle organisatoriske udfordringer. Vi planlægger som tidligere nævnt konsultationer med videooptagelse og/eller sidde hos ca. én gang om ugen. 11) Mulighed for anden uddannelse samt besøg hos speciallæge, fysioterapeut, socialforvaltning og lign. Det vil være muligt nogle gange i uddannelsesforløbet at blive udstationeret hos f.eks. fysioterapeut eller speciallæge. Det planlægges efter individuelle ønsker og foranstaltes, således det praktisk kan lade sig gøre. 12) Ferie Normalt er praksis ikke lukket, de to kompagnoner skiftes til at passe praksis i ferieperioden. Vi plejer at kunne tilgodese uddannelseslægens ferieønsker - af hensyn til planlægningen bør disse fremsættes i god tid. Klinikken er lukket alle helligdage, 24/12, 31/12 samt Grundslovsdaghvor der henvises til lægevagten. Sidstnævnte dage er arbejdsdage for yngre læger, dvs. der skal holdes ferie eller afspadsering disse dage. 13) Sygemelding Uddannelseslægen skal informerer en af tutorlægerne enten pr telefon eller sms så snart vedkommende ved at de er fraværende pga. sygdom. Gerne kl. 7 senest samme dag. 14) Returdage Under sygehusopholdene mellem fase 1 og 2 der der returdag en gang om måneden til praksis. Disse skal meldes i god tid til praksis, af hensyn til planlægning, - gerne for 3 måneder af gangen. Her afsættes tid til supervision samt kompetencegodkendelse. 15) Fravær Sygdom og fravær skal meldes til lønkontoret, sekretæren indberetter fravær til videreuddannelsen i samarbejde med uddannelseslægen på en særlig blanket. 16) Kørsel Kørsel afregnes efter gældende regler ved sygebesøg, - tutorlæges bil står også til rådighed hvis det er muligt. 17) Afslutning Praksis har været uddannelsespraksis siden 1982 og har gennemført mere end 50 forløb med alle kategorier af uddannelseslæger. 6

7 Praksis er kendt for at have et højt fagligt niveau både i forhold til undervisning, hvor Niels Frydshou Munck underviser i forskellige sammenhænge, dels i hjertestop og har i ved flere lejligheder undervist sygeplejersker, samt i forhold til kvalitetsudvikling og forskning (Anders Munck er leder af det landsdækkende projekt, Audit Projekt Odense, ved forskningsenheden for almen medicin). Uddannelseslægen vil blive inddraget omkring disse emner i den udstrækning han/hun udviser interesse for det. Forventninger: Vi forventer du er engageret og motiveret, opsøgende og nysgerrig, samt bidrager positivt til stemningen i praksis. Vi vil gøre alt hvad vi kan for at Du får en godt ophold. Vi glæder os til at se dig. Litteratur og læsning: Praksis holder alle relevante tidsskrifter og er udstyret med alle relevante lærebøger. I den udstrækning uddannelseslægen ønsker anskaffelse af yderligere litteratur vil det næsten altid kunne efterkommes. Målbeskrivelse for KBU / Intro / Hoveduddannelse i Almen praksis, - Brenderup Lægehus: Der arbejdes i praksis målrettet efter at kunne indfri målbeskrivelsen iht. DSAM vejledning for hhv. KBU, Intro og Hoveduddannelse. Der henvises til formaliserede opdaterede kompetencer tilgængeligt på internettet og i elektronisk logbog. 7