Lægerne i Skårup. Historie

Transkript

1 Lægerne i Skårup Østergade 59, 5881 Skårup Tlf: Hjemmeside: Lægerne i Skårup Vi er en 3 mands kompagniskabspraksis, der drives som delepraksis med 3 læger på 2 kapaciteter. Lægerne er og Majken Frederiksen (f. 1983), Lene Galsgaard (f.1976) og Torben Sondrup (f. 1969). Praksis ligger i Skårup som er en mindre by 6 km nordøst for Svendborg. Historie Praksis startede som solopraksis for 60 år siden. I 1972 blev den omdannet til en 2- lægers kompagniskabspraksis (Ohm og Falleboe). I 1995 solgte Ohm til Allan Sørensen og i 2004 solgte Falleboe til Mireille. I 2007 blev praksis omdannet til delepraksis, idet Torben købte sig ind og i 2014 overtog Lene Allans del af klinikken. I 2018 købte Majken Mireilles andel. Praksis er moderniseret og udbygget fra Der er blevet bygget et ekstra venteværelse, 4 nye konsultationsrum, et ekstra rum til lægesekretærerne og en ny parkeringsplads. Der er investeret i nyt instrumentarium og møbler samt nyt EDB og moderne tlf. system. Der er blevet ansat en konsultationssygeplejerske samt 2 sekretærer. Den 1/ startede klinikken med at have uddannelseslæger. Værdigrundlag Vi prioriterer service, arbejdsglæde, kontinuerlig udvikling og uddannelse samt et fagligt højt niveau. Service: Patienterne skal modtages høfligt, føle sig velkomne og have let ved at komme igennem på telefonen. Akutte tilstande tilbydes tid samme dag. Arbejdsglæde: Det er vigtigt at alle ansatte i løbet af en uge får talt sammen og har mulighed for at give udtryk for både glæder og bekymringer. Vi sætter pris på en stressfri, men effektiv arbejdsdag. "1

2 Udvikling: Vores udstyr og behandlingsprincipper skal være up to date. Både læger og personale skal videreuddanne sig. Lægerne skal supervisere alle ansatte og i grove træk være enige om behandlingsprincipper. Praksis funktion Praksis er primært en landpraksis. Vi tilbyder almen medicinsk lægebehandling til patienter fra Skårup, Tved, Gudme, Øster Åby, Gudbjerg, Hesselager og Svendborg. Patientgrundlag Vi har ca patienter (1/1-2019). Da vi er en delepraksis vil patienttilgangen lukke ved 3299 patienter. Ud over de fast tilmeldte patienter betjener vi ca. 150 elever fra efterskolerne i Vejstrup og Skårup. Læger/personale Majken Frederiksen. Læge siden Speciallæge i almen medicin i Praktiserende læge i Skårup siden Lene Galsgaard: Læge siden Speciallæge i almen medicin i Praktiserende læge i Skårup fra Torben Sondrup: Læge siden Speciallæge i almen medicin i Praktiserende læge i Skårup fra Vores personale er Rikke Purtoft (lægesekretær), Maj-Britt Klüver Madsen (sygeplejerske) og Diana Boel Heide (social- og sundhedsassistent). Konsultationssygeplejersken har selvstændige konsultationer centreret primært omkring forebyggelse, opfølgning og behandling af kroniske sygdomme. Vores lægesekretærer har udover vanligt lægesekretær-arbejde også laboratorieopgaver som f.eks. blodprøver, EKG, LFU og øre-skylning. Behandlings- og undersøgelsesudstyr Vi har EKG-apparat, fasekontrastmikroskop, tympanometri, spirometri og audiometri samt egen måling af fuldt blodbillede. Vi måler selv Hgb, BS, SR og CRP. Blodprøver tages "2

3 primært af sygeplejersken og sekretærerne. De prøver vi ikke selv kan analysere afhentes 2 gange dagligt af en portør og køres til klinisk kemisk afdeling. Vi har et righoldigt sæt instrumenter til chirurgia minor. Øvrigt relevant for vores klinik Vi tilbyder vores ansatte, inklusive uddannelseslæger frokost. EDB Eg data inform med ASP løsning med egen server. Samarbejdspartnere Apoteker: Vi samarbejder primært med apoteket i Hesselager samt Løve og Nicolai apotek i Svendborg. Sygehuse og speciallæger: Generelt bruger vi de lokale kræfter på Svendborg sygehus og områdets speciallæger hvor disse findes (øjne, øre-næse-hals, hud, almen kirurgi, reumatologi, ortopædkirurgi og psykiatri). Derudover benytter vi enkelte speciallæger i Odense (især inden for pædiatri, neurologi, allergologi og gynækologi) samt enkelte specialafdelinger på OUH. Social- og sundhedsforvaltningen: Vi samarbejder med Svendborg kommune og jobcenter Svendborg. Dette samarbejde er hovedsagelig skriftligt i form af attester. Hjemmeplejen: Vi samarbejder med hjemmesygeplejersker og sundhedsplejersker. Samarbejdet sker primært telefonisk og via edifact. Derudover kører vi hver 14. dag på besøg på det lokale bosted Vestereng. Andre samarbejdspartnere: Vi samarbejder med fysioterapeuter, psykologer og kiropraktorer, embedslægen og politiet. "3

4 Arbejdsplan Vi arbejder 3 dage om ugen, 4-5 dage, når en læge er på ferie/kursus. Torben og Majken deltager i vagtarbejdet i lægevagten. Torben og Majken er uddannede tutorlæger. Vi holder mindst 5 kursusdage årligt. Derudover deltager vi i diverse lokale efteruddannelses-tilbud, oftest om aftenen. Vi er med i Svendborg lægeklub og Sydhavsklyngen som holder 4 møder årligt. Praksis er lukket 1 uge hver sommerferie. Praksisreservelægen arbejder fuld tid. Der er god fleksibilitet m.h.t. kursusdage m.m. Ferie planlægges i samarbejde med lægerne, men man er selvfølgelig nødt til at holde ferie den uge praksis er lukket. Dagsplan En typisk lægedag: Vi møder kl og læser laboratoriesvar og epikriser og drikker en hurtig kop te/kaffe sammen. Konsultationerne er på 15 minutter, i enkelte tilfælde 30 minutter. Første konsultation er kl Der er kaffepause fra til og frokost fra til Telefonkonsultationer klares fra kl samt indimellem når der er tid. En af os passer telefon for sekretærerne i dette tidsrum, så de kan få fred i kaffepausen. Der er ikke fast telefonkonsultation. De patienter der ønsker telefonkonsultation skrives på en telefonliste, og ringes derefter op. konsultationer kommer direkte ind i edb-systemet og afvikles løbende. Vi slutter kl Dagen sluttes med sygebesøg som vi skiftes til at tage. Der er i alt 2-3 sygebesøg ugentligt. Hver onsdag har vi møde fra kl for læger og personale. Onsdag er der desuden sene konsultationer. Vi deltager i en dagring med lægerne i Hesselager. Mandag til torsdag fra kl og fredag fra kl henviser vores telefoner til lægernes telefonpasning i Odense. Derfra uddelegeres arbejdet til vagthavende. Da vi p.t. er 6 læger i dag-ringen, har hver læge denne vagt 3 gange månedligt. Efter introduktionsperioden deltager uddannelseslægen i dag-ring + sygebesøg (med en af de faste læger, som back up). "4

5 Dagsprogram med ca-tider Kl Møde i klinikken Læse labsvar og epikriser Kl Kaffe med de øvrige læger Kl Konsultationer Kl Trio pt. max 2-3 pt. på akutlisten Kl Lægerne skiftes til at afløse sekretær ved telefonen + egne telefoner Kl Kaffe med de øvrige læger Kl Konsultationer Kl Trio pt. max 2-3 pt. på akutlisten Kl Konsultationer 3 Kl Trio pt. max 2-3 pt. på akutlisten Kl Konsultationer Kl Frokost Kl Supervision på dagens pt. Kl ca Konsultationer Onsdag er der frokost og møde fra kl og arbejdsdagen slutter kl 16. Hvis der kommer konsulentbesøg er dette kl Sygebesøg bliver lagt efter frokost og supervision. Introduktion Den første formiddag vil du blive introduceret til huset og til dit eget faste kontor, fuldt udstyret som de andre konsultationer i klinikken. Du bliver også præsenteret for de øvrige medarbejdere. Introduktionen er præciseret i vores intro-program, der tilsendes særskilt til uddannelseslægen inden start i klinikken. Der samles løbende op på spørgsmål om EDB, arbejdsgange osv. "5

6 Introduktionsprogram Dag 1: Kl Velkommen i klinikken. Introduktion til lægesystemet. Resten af dagen observation af patientkonsultationer, mulighed for at skrive egne notater, henvisninger, ordinerer medicin mm sammen med læge. Dag 2: Kl ca sidde sammen med læge. Kl observerer en DM årskontrol sammen med sygeplejersken. Kl Introduktion til bla. Lab, Trio, EKG, LFU, vaccinationer, årskontroller, hotkey fraser og gennemgang af skabe og dit eget kontor. Kl Følge med lægerne i klinikken Dag 3: Kl Se på lægesystem. Kl Egne pt. Kl Sidde sammen med læge. Kl Introduktion ved sekretær Drop in blodprøver og praktisk informationer (herunder hvordan webreg fungerer og muligheder for mobillab og ekg samt telefonsystemet). Herefter egne pt. Kl Gennemgang af takster sammen med Torben Onsdag: Introsamtale - afklaring af forventninger og kompetencer, amt fokusområder indtil midtvejsevaluering. Aftale tidspunkt for næste vejledersamtale. Løbende supervision og indlæring Det er vigtigt at vi de første uger får et godt indtryk af dine kompetencer, så vi kan planlægge og målrette din uddannelse. Det er en prioritering for os, at der er tid til supervision og at være tilgængelige for spørgsmål. Der er afsat ½ time dagligt samt 1 time om ugen til supervision herunder direkte supervision, enten via video eller flue-på-vægobservation. Direkte supervision er som minimum obligatorisk for: Intro 4: Forebyggende børneundersøgelse. 7: Skabe rammer for god kommunikation. "6

7 Fase I-II-III 16 Anvendelse af medicoteknisk udstyr i almen praksis. 17: Patienten med behov for forebyggende indsats. 20: Patienten med ondt i ryggen. 29: Kommunikation med børnefamilier. 40: Patienten med udflåd eller mistanke om seksuelt overført sygdom. 59: Patienten med neurologiske symptomer) / opdatering af logbog/kompetancekort. For fase II og III læger kan supervisionstiderne lægges i større blokke, mhp evt. arbejde med større opgaver/kvalitetsudvikling/organisation i praksis. Det forventes, at du i begyndelsen søger råd hos tutorlægerne ved alle tvivlsspørgsmål. Det er en måde at lære hinanden at kende på og det øger vores viden om dine færdigheder. Den, i begyndelsen, daglige gennemgang af dine - og også gerne tutorlægens notater - vil på samme måde afstemme behandlings-procedurer og give anledning til relevant problemorienteret diskussion. De første henvisninger skal konfereres med en af lægerne. Derudover evaluerer vi som det fremgår af uddannelsesprogrammet. Efter en måned holder vi en justeringssamtale, hvor vi følger op på introduktionssamtalen og ser om der skal rettes i uddannelsesplanen. Efter 3 mdr. er der midtvejsevaluering og umiddelbart før afslutningen en slutevaluering. Ved hver evaluering gennemgås de opnåede kompetence og der lægges planer for videre forløb. Konference og undervisning Hver onsdag holder vi møde 1 time og 15 minutter. De første 15 min vedrører et fagligt emne evt. med medvirken fra en medicinalrepræsentant. Herefter holder læger og personale møde og spiser frokost sammen. Indholdet varierer mellem praktiske emner og faglige emner (ny instrukser, afklaring af procedurer). Til sidst bruger lægerne et kvarter på planlægning. En gang månedligt laver vi regnskab. Bloklægerne tilbydes at deltage heri og der er afsat tid til gennemgang af praksisregnskabet i den lange supervision (1 times supervision) Vagtarbejde Det aftales med uddannelseslægen, hvordan evt. vagtarbejde tilpasses det daglige arbejde i klinikken. Det er ikke tilladt at have nattevagt før dagarbejde. KBU-læger kan deltage i kørevagter efter ønske. Introlæger skal deltage i 3 vagter med tutorlæge. KBU og introvagter afspadseres. Fase 1 læger skal have 3 kørevagter med bagvagt. "7

8 Fase 2 læger skal have 4 køre- og konsultationsvagter. Fase 3 læger skal have 4 køre- og konsultationsvagter + 2 visitationsledsagevagter 2-4 timer med tutor og derudover 2 selvstændige visitationsvagter. Indtjeningen fra fase 1, 2 og 3 kan enten gå til uddannelseslægen eller afspadseres. Det aftales inden vagten. Der afsættes tid efterfølgende arbejdsdag til gennemgang af vagt-patienterne. Fravær Fravær bortset fra ferie og kurser, som er en del af uddannelsesplanen, må ikke overskride 10%. Bemærk at omsorgsdage tæller med som fravær. Ved fravær informeres praksis efter gældende instruks udleveret ved introduktion i klinikken. Derudover registreres fravær i Min Løn -appen. Program returdage Almindelig arbejdsdag som de kender fra dit tidligere ophold i klinikken, dog afsættes 1 times supervision, hvor vi dels kan supervisere de aktuelle patienters problemstillinger du har haft på returdagen, men også hvor du får lov til at fortælle om hvad nyt fra hospitalsektoren og får tid til at høre om hvad nyt fra praksissektoren. Der skal også være tid til at diskutere kvalifikationskortene fra sygehusopholdene og de kompetencer, som knytter sig til kvalifikationskortene. "8