Det store HVORFOR? Sikkert Patientflow som en del af PSS og kvalitetsdagsordenen

Transkript

1 Det store HVORFOR? Akuthospitalsdagsorden ny organisering, øget patientindtag af akutte, flere multisyge, pressede økonomier, øget patient og pårørende involvering. Behov for nye kompetencer og ny organisering med nye samarbejdspartnere Sikkert Patientflow som en del af PSS og kvalitetsdagsordenen Den rigtige patient, i den rigtige seng, på det rigtige tidspunkt hos det rette behandlerteam.

2 Tavlemøde i alle afsnit Et dagligt struktureret og obligatorisk møde på afsnitsniveau, hvor et tværfagligt team af sundhedsprofessionelle gennemgår alle patienter for at afklare den kliniske tilstand og fastlægge daglige mål og udskrivelsestidspunkt. Der prioriteres ud fra medicinsk hastegrad, overflytninger/udskrivelser og den resterende patientgruppe, så den rette ressource og kompetence tilføres den rette patient.

3 Kapacitetskonference Et dagligt tværfagligt, struktureret og obligatorisk planlægningsmøde med repræsentanter fra alle relevante afdelinger, som kan bidrage til et bedre flow for patienten. Til konferencen gennemgås indlæggelser, overflytninger og udskrivelser i døgnet for at give overblik over sengekapacitet og efterspørgsel.

4 Klinisk koordinator Kompetencer og hvad består opgaven i: En sundhedsprofessionel, der er ansvarlige for overblik over det interne flow i et specialafsnit og er daglig leder af tavlemøder i afdelingen Obligatorisk 3-dages uddannelse i RM om egen rolle, driftsledelse, koordinering Supervision Funktionsbeskrivelse Temamøder eks. relationel koordinering

5 Flowkoordinator Kompetencer og hvad består opgaven i: En sundhedsprofessionel, der er ansvarlig for at holde overblik over indlæggelser, overflytninger og udskrivelser på hospitalet og er daglig leder af den fælles hospitals kapacitetskonferencen. Obligatorisk 3-dages uddannelse i RM om egen rolle, driftsledelse, koordinering, mulighed for diplommodul Supervision med ekstern supervisor Funktionsbeskrivelse Temamøder eks. relationel koordinering

6 Definition af Sikkert Patientflow på Hospitalsenheden Horsens Kapacitet: Behovet for antal senge for at matche antal patienter, der kræver behandling på et givent tidspunkt. De fysiske rammer skal være i overensstemmelse med de ressourcer og kompetencer, der er til stede i afsnittet på det givne tidspunkt, således kvaliteten i patientforløbet/behandlingen understøttes. Flow: Der skabes plads til den rigtige patient i den rigtige seng på det rigtige afsnit og behandles af det rigtige behandlerteam. Der arbejdes med en fleksibilitet ift. ventetid på diagnostik og behandling. Dette gøres ved optimal forudsigelse og ressourcestyring, således der hele tiden ses på patientens behov på det givne tidspunkt. Kapacitetskonference: Et dagligt tværfagligt, struktureret og obligatorisk planlægningsmøde med repræsentanter fra alle relevante afdelinger, som kan bidrage til et bedre flow for patienten. Til konferencen gennemgås indlæggelser, overflytninger og udskrivelser i døgnet for at give overblik over sengekapacitet og efterspørgsel. Tavlemøde: Et dagligt struktureret og obligatorisk møde på afsnitsniveau, hvor et tværfagligt team af sundhedsprofessionelle gennemgår alle patienter for at afklare den kliniske tilstand og fastlægge daglige mål og udskrivelsestidspunkt. Der prioriteres ud fra medicinsk hastegrad, overflytninger/udskrivelser og den resterende patientgruppe, så den rette ressource og kompetence tilføres den rette patient.

7 Definitioner fortsat Flowkoordinator: En sundhedsprofessionel, der er ansvarlig for at holde overblik over indlæggelser, overflytninger og udskrivelser på hospitalet og er daglig leder af den fælles hospitals kapacitetskonferencen. Klinisk koordinator: En sundhedsprofessionel, der er ansvarlige for det interne flow i en specialafdeling og er daglig leder af tavlemøder i afdelingen Indlæggelse: En patient, der fysisk ligger i en seng og er blevet triageret ved ankomst, blevet set af en læge indenfor 1 time. Inden for 4 timer efter ankomst foreligger der en plan for patienten som er verificeret med en senior læge. Flyt når patienten er klar (Overflytning): Patienter, der skal færdigbehandles i en specialafdeling flyttes, så snart patienten er klar (der foreligger en behandlingsplan) Udskrivelse: Patienten har fysisk forladt sengen og ikke vil benytte den igen Overbelægning: Når antallet af indlagte patienter i en afdeling overstiger antallet af tilgængelige senge. Prøvehandling: En afprøvning af en begrænset forandring, hvor der afprøves, evalueres og justeres, således forandringen kan implementeres i andre dele af hospitalet eller på hele hospitalet. Der arbejdes efter forbedringsmodellen og PDSA-metoden

8 Modellen består af to dele: 1. Svar på tre grundlæggende spørgsmål: "Hvad ønsker vi at opnå?", "Hvordan ved vi, at en forandring er en forbedring?" og "Hvilke forandringer skal iværksættes for at skabe forbedringer?". 2. PDSA-cirklen (Plan-Do-Study-Act) er en systematisk metode til småskala-test, dvs. at forandringstiltag testes på en enkelt episode (fx hos én patient), erfaringer fra en test danner grundlag for småjusteringer og nye test. Tanken med PDSA-cirklen er, at forbedringstiltag testes i småskala, indtil en optimal løsning, som fungerer i praksis, er fundet. Først derefter implementeres i stor skala. Metoden har vist sig velegnet til at skabe hurtige forbedringer.

9 Sikkert Patientflow på Hospitalsenheden Horsens en=feb b18f2a980ee b4&source=emb ed&photo%5fid=