SAMLET REDEGØRELSE FOR TILSYNET MED KOMMUNALE OG PRIVATE TILBUD PÅ DET SOCIALE OMRÅDE

Transkript

1 Frederikssund kommune SAMLET REDEGØRELSE FOR TILSYNET MED KOMMUNALE OG PRIVATE TILBUD PÅ DET SOCIALE OMRÅDE Disponering af redegørelse: 1. Lovgivning 2. Indledning 3. Konklusion 4. Tilsynets arbejdsgang 29. maj 2008 til 30. juni Oversigt tilsynslokationer 6. Særlige opmærksomhedspunkter 7. Generelle vurderinger og dilemmaer Redegørelsen udarbejdet Social Service september

2 Samlet redegørelse for tilsynet med kommunale og private tilbud på det sociale område. 1. Lovgivning Retssikkerhedslovens 16 Kommunalbestyrelsen har pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, jf. 15. Tilsynet omfatter både indholdet af tilbudene og den måde, opgaverne udføres på. Servicelovens 148a 148 a. Den stedlige kommunalbestyrelse fører det generelle driftsorienterede tilsyn med tilbuddets personale, bygninger og økonomi. Kernen i tilsynsforpligtigelsen er, at Kommunalbestyrelsen har pligt til løbende at holde sig informeret om indhold og fremgangsmåde i Kommunens tilbud samt at forholde sig til denne information i forhold til opgaver formål og gældende lovgivning. 2. Indledning Social- og Ældreudvalget godkendte på sit møde den 29. august 2007, at tilsynet med kommunale og private tilbud beliggende i Frederikssund kommune sker administrativt med årlig afrapportering til det politiske niveau. Udvalget godkendte den 08. april samtidig rammerne for tilsynet som bygger på et årligt dialogbaseret tilsyn. Tilsynene er tilrettelagt som et dialogbaseret tilsyn, hvilket defineres som en gensidig forpligtende dialog mellem myndighed og tilbuddene om den pædagogiske kvalitet og tilbuddenes muligheder for at udvikle sig. Tilsynet har en forpligtelse til at have en løbende indsigt i tilbuddets samlede drift, herunder: Pædagogisk Ledelses- og personalemæssigt Organisatorisk Økonomisk. En særlig opmærksomhed Tilsyn giver et øjebliksbillede af det pågældende tilbud på det givne tidspunkt. Administrationen har i perioden foretaget 17 anmeldte tilsyn i de kommunale og private tilbud på det sociale område. Konklusion Tilsynet på det sociale område ser og oplever engagerede og fagligt velkvalificerede ledere og medarbejdere, hvor den pædagogiske linje både tilgodeser borgerens individuelle støttebehov og et højt aktivitetsniveau. Ledere og medarbejdere kan beskrive fælles mål, værdier og ønsker for det enkelte tilbud. Beboerne, brugerne og pårørende giver udtryk for, at kommunens tilbud fungerer på en sådan måde, at tilbuddene efterlever omsorgspligten overfor beboere og brugere, og arbejder samtidig for at fremme selvstændighed og indflydelse på eget liv. 2

3 3. Tilsynets arbejdsgang i perioden den 29. maj 2008 til den 30. juni 2009 Rundvisning og samtale med ledelsen Tilsynet blev tilrettelagt i dialog med tilbuddet, så det greb mindst muligt ind i det enkelte tilbuds hverdag. Interview af personale Tilsynsformen blev tilrettelagt med en repræsentation af de ønskede personalegrupper og planlagt i dialog med tilbuddet, så det greb mindst muligt ind i hverdagen. Interviewformen belyste den interne struktur, arbejdstilrettelæggelse, pædagogik og etik. Tilsynet foregik i dialogform, hvor såvel planlagte som aktuelle emner blev belyst. Samtale med bruger og borgere Tilsynsformen blev tilrettelagt for tilbuddet med en aktiv medvirken fra brugerne/beboerne. Der var forud, til bruger/borgerne, informeret om formålet med møderne. Deltagelse i tilsynet var frivilligt for bruger/borgerne. Tilsynsformen har været direkte afhængig af borgernes aktive medvirken og alene det, at borgerne spørges, kan skabe en forventning, at deres udsagn fører til handling. Tilsynet har herunder belyst: Borgerens rettigheder. Overensstemmelse mellem tilbuddets formulerede værdisæt og den bruger/beboeroplevede virkelighed. Overensstemmelse mellem ydelsen og Kommunens servicemål. I forhold til det pædagogiske indhold har tilsynet påset: At tilbuddet har de personalemæssige forudsætninger, der er nødvendige i forhold til målgruppens behov. At der arbejdes efter de pædagogiske og behandlingsmæssige metoder, der er beskrevet på Tilbudsportalen og godkendt af kommunen. At det pædagogiske og behandlingsmæssige arbejde har den kvalitet, der er forudsat i forbindelse med de af kommunen godkendte oplysninger på Tilbudsportalen. At personale og ledelse omgås beboerne på en værdig, omsorgsfuld og respektfuld måde. At tilbuddet lever op til standarder for god behandling af borgere, som bl.a. er beskrevet i Socialministeriets vejledninger. At borgerne får den hjælp som tilbuddet jnf. informationerne på Tilbudsportalen skal yde, at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. Tilsynet har i forhold til det pædagogiske arbejde sikret sig indsigt i: Pædagogisk koncept og metode, om der er sammenhæng mellem teori og praksis. Målgruppebeskrivelse, at tilbuddet kun indskriver beboere, der er omfattet af målgruppen. Visitation og anvisning, om tilbuddet har en hensigtsmæssig procedure. 3

4 Pædagogisk omsættelighed, om der er sammenhæng mellem personalets personlige og faglige kompetencer og den pædagogiske praksis. Personlige pædagogiske handleplaner, at disse udarbejdes, så den enkelte borger har indflydelse på sin egen hverdag. Udviklingsaktiviteter og projekter, vurdere om tilbuddet fastholder og udvikler kvaliteten i tilbuddet. Borgerindflydelse, påse at beboerne har indflydelse på tilbuddets hverdag. Samarbejde med pårørende og personligt netværk, påse at tilbuddet har en hensigtsmæssig måde at informere og medinddrage pårørende på. Administration af borgernes midler, at der er indgået aftale mellem borgeren og tilbuddet, tilse at sådanne aftaler er rimelige. Magtanvendelse og klagesager, behandling og vurdering af magtanvendelse og klagesager. Gennemførelse af tilsynet 1. Tilsynet er varslet med mindst 14 dages varsel. 2. Internt og eksternt skriftligt materiale indhentes og bearbejdes. 3. Tilsynet afholdes. 4. Referatskrivning og bearbejdning af informationerne og rapport udfærdiges og sendes til kommentering for faktuelle fejl. 5. Kommentarer fremsendes indenfor en 14-dages periode. 6. Tilsynsrapporten og eventuelle bemærkninger overdrages til ledelsen i Social Service. 7. Opfølgning på rapportens konklusioner sker i et samarbejde mellem ledelse og konsulenter i Social Service. 8. Tilsynets opfølgning planlægges og gennemføres ud fra karakteren af eventuelle påbud. 9. Social Service udarbejder en årlig rapport til Social og ældreudvalget vedrørende tilsynets virke, indsatser, fund og opfølgning herpå. Tilsynet blev udført på baggrund af gennemgang af skriftligt fremsendt materiale sammen med tidligere fremsendte oplysninger, samt hvad der ellers allerede måtte findes af viden om pågældende tilbud i administrationen. Opfølgning Særlige områder I nogle tilfælde kan der være grundlag for, at tilsynsrapporten fokuserer på særlige områder. Det kan f.eks. være gennemførelse af særlige mål, eller der kan på baggrund af tidligere tilsynsrapporter være behov for at følge op på specifikke problemer eller emner. Der har i tilsynsperioden ikke været sat et særligt fokus, men alene været en opmærksomhed på, at opsamle en viden om socialområdets habituelle tilstand. Skærpet tilsyn Udover det almindelige tilsyn, kan Social Service anvende skærpet tilsyn. Skærpet tilsyn bruges, hvis Social Service vurderer, at der er behov for at foretage et særligt intensivt tilsyn. Et skærpet tilsyn vil sige, at Social Service i en given periode foretager et særligt intensivt tilsyn, som består af såvel anmeldte som uanmeldte tilsynsbesøg. Der har i tilsynsperioden ikke været anvendt et skærpet tilsyn. 4

5 5. Tilsynet er foretaget i følgende kommunale tilbud, private tilbud beliggende i Frederikssund kommune og eksterne enkeltmandsprojekter: HANDICAPOMRÅDET Ressourcefællesskabet ØST 1: Bofællesskabet Linde Allé, 3600 Frederikssund Bofællesskabet Marbækvej 3600 Frederikssund Klub Solskin, 3600 Frederikssund. PSYKIATRIOMRÅDET Ressourcefællesskabet ØST 3: Værestedet Under Elmen, 3600 Frederikssund Bofællesskabet Skibet, 3600 Frederikssund Værestedet Kingo, 3550 Slangerup. Ressourcefællesskabet ØST 2: Bofællesskabet Møllehaven, 3550 Slangerup Bofællesskabet Kongshøj Allé, 3550 Slangerup Klub Regnbuen, 3550 Slangerup. Ressourcefællesskabet VEST 1: Værestedet Askely, 3630 Jægerspris Værestedet Skuldelevvej, 4050 Skibby Botilbudet Saltsøvej, 4050 Skibby. Ressourcefællesskabet VEST 2: Bofællesskabet Egeparken, 3630 Jægerspris Bofællesskabet Nordmandshusene, 4050 Skibby. Øvrige Private tilbud i Frederikssund kommune Frederikssund Kvindekrisecenter, 3600 Frederikssund Boenheden Line Marie, 3550 Slangerup. Øvrige Alternativet, 9800 Hjørring (enkeltmandsprojekter). Tilsynet har i sin gennemgang af det sociale område fremhævet følgende opmærksomhedspunkter: Handicapområdet: Det utidssvarende Bofællesskab Marbækvej. Magtanvendelsesbegrebet/selvbestemmelsesret. Neuropædagogik som pædagogisk værktøj. De fysiske rammer i Klub Regnbuen, specifikt de ringe toilet- og køkkenforhold, men også generelle pladsproblemer. Fælles værdigrundlag i ressourcefællesskaberne med flere lokationer/manglende egenkultur i de enkelte enheder. Fokus på anvendelse af ledsagerordning SEL 97. Psykiatriområdet: Alenearbejde og sparring i botilbud. De fysiske rammer i Værestedet Kingo, specifikt de ringe toilet- og køkkenforhold, men også generelle pladsproblemer. Fælles værdigrundlag i ressourcefællesskaberne med flere lokationer/manglende egenkultur i de enkelte enheder. Relevant efteruddannelse/kurser. 5

6 Generelle vurderinger og dilemmaer Generelt har tilsynsmyndigheden oplevet en positiv modtagelse i opgaven. Der er udvist en interesse og et engagement ved tilsynsbesøgene. Der har overfor tilsynet været en åben dialog med en mulighed for at divergere modsatrettede oplevelser. Denne vurdering har været gældende for såvel ledere, medarbejdere og pårørende. Dialogformen har ligeledes for borgere/brugere i psykiatriområdet været fremtrædende. Brugere/Beboere/borgere i handicapområdet har ikke i samme omfang været bevidste om, hvad et tilsyn reelt kan anvendes til. Tilsynet har på handicapområdet bemærket, at der er et efterspurgt behov for videreuddannelse/specialiserede kompetencer herunder en neuropædagogisk tilgang. Neuropædagogik er overvejelser, fremgangsmåder og tilgang til personer med funktionsnedsættelse som skyldes sygdom, skade eller forstyrrelser i hjernen. Tilsynet har praktiseret en dialogform med planlagte, formulerede spørgsmål. I besvarelserne fremstår overordnede betragtninger og det er tilsynets overvejelse, at søge disse overordnede udsagn understøttet af begrundede argumenter. Den nye organisering i ressourcefællesskaber har afledt et forandringsskisma blandt medarbejdere, hvor overgangen fra tidligere til nu har haft følgevirkninger som: Det tager tid at skabe en fælles forståelse og tage et fælles fremadrettet ansvar. Den organisatoriske opbygning overordnet og organiseringen i fællesskaberne har ligeledes betydet en ny ledelsesform med mindre fokus på den nære daglige ledelse til en mere innovativ og samlende områdeledelse. Denne form opleves fra personalet som en distance til ledelsen og en mangel på muligheder for en daglig dialog. Der arbejdes i ressourcefællesskaber, der består af flere lokationer, på begrebet et fælles værdigrundlag, da de eksisterende kulturer prioriteres på bekostning af at italesætte et nyt og fælles grundlag. Der er en klar bevidsthed om problemstillingen og der høres en vilje til forandring. Tilsynet har i denne forbindelse haft fokus på; at tænke betydningen af en egenkultur ind, som en særlig opmærksomhed i et nyt værdigrundlag. Tilsynet har i forbindelse med det dialogbaserede tilsyn opfordret enhederne til at udpege personalerepræsentanter til at medvirke ved tilsynet. Udpegningen har ikke i alle tilfælde udvist den bredeste og mest balancerede repræsentation; forstået således at modsatrettede holdninger ikke som udgangspunkt bliver repræsenteret. Tilsynsmaterialet fremsendes til det enkelte tilbud med en mulighed for at rette faktuelle fejl, hvorefter endelig tilsynsrapport færdiggøres. Tilsynet peger på, at der i tilsynsmanualen mangler muligheden for, at lederen i det konkrete tilbud kan udarbejde en tillægskommentar, der vil medvirke til at præcisere, forklare eller gøre opmærksom på tiltag/udvikling, der er iværksat. Der har ved tilsynsgennemgangen i egne tilbud ikke være situationer, der har medført magtanvendelse, men tilsynet anbefaler at ledelse og administration i Dag- 6

7 og døgnafdelingen fremlægger fælles retningslinier for brug af magtanvendelse, herunder nuancerne i begrebet. De fysiske rammer (bygninger inde og ude, indretning og vedligeholdelse) har i hovedparten af tilbuddene haft en tilfredsstillende standard med forbehold for 2 afvigelser. Bofællesskabet Marbækvej, 3600 Frederikssund og Værestedet Kingo, 3550 Slangerup. Bofællesskabet Marbækvej indeholder 4 værelser for udviklingshæmmede. Boligen og værelserne er utidssvarende. Ejendommen ejes af Landsforeningen LEV. Der er tale om små værelser i et parcelhus med fælles toilet og badefaciliteter. En bolig med en dårlig vedligeholdelsesstandard. Frederikssund kommune er i en etableringsfase omkring et nyt bofællesskab på Vangedevej og med en tidshorisont ultimo Det er hensigten, at beboerne fra Marbækvej flyttes til denne lokation. Værestedet Kingo/Klub Regnbuen er et socialpsykiatrisk værested for sindslidende og samtidig rammen for klubvirksomhed for udviklingshæmmede. Ejendommen er en udlejningsejendom med en udlejningsaftale, der indretningsmæssigt ikke forholder sig til, at kunne huse borgere med et nedsat fysisk og psykisk funktionsniveau (tilgangsforhold, madforberedelse og basale sanitære forhold). Ejendommen er i en stand, der ikke opfylder lovens bestemmelser omkring toilet- og køkkenfaciliteter. Tilsynet finder ikke at rumkapaciten er af en tilstrækkelig standard. I lovkravene indgår ex. standarder omkring toilet og køkkenfaciliteter og det er tilsynets vurdering, at en screening fra Arbejdstilsynet eller Levnedsmiddelkontrollen vil medføre et påbud og en lukning af aktiviteterne, indtil forholdene har opfyldt de lovmæssige minimumskrav. Tilsynet vurderer, at en løsning er yderst påkrævet. Tilsynet har ved besøget i Bofællesskabet Linde Allé udtrykt et behov for etablering af personalefaciliteter. Tilsynet har i sin gennemgang bemærket, at formidling af information til og muligheder/rettigheder for handicappede til SEL 97 (ledsagerordningen) ikke i tilstrækkelig grad videreformidles. Tilsynsforpligtelsen på det sociale område i Frederikssund kommune er lagt i Social Service, administrationen. Opgaven udføres af pædagogiske konsulenter i Dagog døgnafdelingen. De pædagogiske konsulenter udfører udredninger, nye initiativer på handicap- og psykiatriområdet, coaching og sparring til ledere og medarbejderteams i Dag- og døgnafdelingen. Dobbeltrollen som tilsynsførende på den ene side og rådgiver/vejleder som konsulent på den anden side - er et dilemma som kræver en særlig opmærksomhed fra både ledere, medarbejdere og konsulenter i organisationen. 7

8 Tilsynet anbefaler at administrationen i Dag- og døgnafdelingen foretager en faglig evaluering af nuværende tilsynsmodel med det for øje at kvalitetssikre tilsynsarbejdet. 8