Demenskonference Ikast-Brande Kommune den 29. september 2014

Transkript

1 Demenskonference Ikast-Brande Kommune den 29. september 2014 Hvordan kan man med en demenssygdom længst muligt have indflydelse og selvbestemmelse på eget liv? 2 hovedspørgsmål: Hvad kan man selv gøre for at bevare indflydelse på sit private liv så længe som muligt? En del! Hvad må andre bestemme? Næsten ingenting!

2 Selvbestemmelsesret - en grundlæggende ret for alle mennesker Selvbestemmelsesret er retten til at bestemme over sine økonomiske og personlige forhold Det gælder (naturligvis) også borgere med alvorlig psykisk funktionsnedsættelse som fx demens MEN en demenssygdom kan påvirke koncentration, overblik, hukommelse, dømmekraft mv. og dermed den retlige handleevne og måske kan man ikke længere tage vare på sig selv Man har brug for hjælp!! OG andre mennesker kan ikke uden videre bare handle på andres vegne heller ikke selvom man er pårørende! En stor udfordring Hvad kan man så selv gøre - og i tide? Fuldmagt Testamenter Øvrig planlægning

3 Fuldmagt - er det nødvendigt? Man kan ikke bare handle på andre menneskers vegne - ud over akutte nødsituationer! - heller ikke på sin nære pårørendes vegne! Derfor kan der være brug for et retligt handlegrundlag! MEN En fuldmagt skal være udstedt, mens personen har sin retlige handleevne i behold Fuldmagten bliver ved med at gælde, selvom personen bliver dement Virkningen af økonomiske fuldmagter reguleres i Aftaleloven (regulering af aftaler), men der er ingen offentlig kontrol med fuldmagtsforhold Typer Enkeltfuldmagter Bankfuldmagter Fremtidsfuldmagter/generalfuldmagter

4 Generalfuldmagt / fremtidsfuldmagt Vedvarende fuldmagter, som kan træde i kraft, når man ikke længere er i stand til at varetage egne forhold Den retlige handleevne skal være i behold på oprettelsestidspunktet for at være gyldig Ingen lovbestemte krav for oprettelse af generalfuldmagter MEN handleevnen bør bekræftes, da fuldmagten jo ofte først skal gælde på et senere tidspunkt advokat, vitterlighedsvidner eller notar Ingen offentlig kontrol med fuldmagtsforhold En total tillidserklæring! Fuldmagten bliver ved med at gælde, selvom personen bliver dement Men ophører ved død, værgemål med fratagelse af retlig handleevne og ved konkurs En værge vil dog kunne tilbagekalde fuldmagten, hvis værgemålet omfatter de forhold, fuldmagten angår OBS. Nogle har oplevet problemer med at få banken til at acceptere en generel fuldmagt, som ikke er oprettet på bankens egne formularer.

5 Generalfuldmagt eller fremtidsfuldmagt - fortsat Der findes standardformularer, som kan anvendes helt eller delvist og gratis Men pas på! - ofte ses formuleringen at varetage mine økonomiske interesser Relevante spørgsmål inden udfærdigelsen kan fx være: Skal fuldmagten gælde både økonomi og personlige forhold? Skal der indsættes en alternativ fuldmægtig? Skal der være kontrol med fuldmagtsforholdet? Skal der være mulighed for at give gave?

6 Ikke-økonomiske testamenter Livstestamente (Sundhedslovens 26) Ønsker i forhold til sundhedsmæssig behandling, hvis man skulle komme i en tilstand, hvor man ikke selv er i stand til at udtrykke sin holdning til behandling. I. Man ønsker ikke livsforlængende behandling i en situation, hvor man er uafvendeligt døende ønsket skal følges af behandlende sundhedsperson II. Man ønsker ikke livsforlængende behandling i tilfælde af, at sygdom, fremskreden alderdomssvækkelse, ulykke, hjertestop el.lign. har medført så svær invaliditet, at man varigt vil være ude af stand til at tage vare på sig selv fysisk og mentalt ønsket skal indgå i behandlende sundhedspersons vurdering om behandling eller ikke-behandling Formkrav speciel formular og opbevares i Livstestamenteregistret

7 Ikke-økonomiske testamenter Plejetestamente (Servicelovens 83) Ønsker om fremtidig pleje, omsorg og boligforhold fx oplysninger om madvaner, påklædning, hygiejne samt dagligdagsvaner m.v. i øvrigt - hvad vil jeg gerne fortælle om mig selv til et evt. kommende omsorgspersonale skal så vidt muligt respekteres af kommunen ved tilrettelæggelsen af plejen og omsorgen ikke bruges til forhåndsgodkendelse af magtanvendelse eller ønsker, der er omfattet af reglerne om livstestamenter en persons aktuelle udtryk for sin vilje skal så vidt muligt respekteres, uanset indholdet i et plejetestamente Ingen formkrav

8 Og måske er det tid for øvrig planlægning? arvtestamente ægteskab flytning begunstigelser i livsforsikringer, pensionsordninger mm. OBS overførsel af formue, evt. ved ægtepagt ægtefæller ejer ikke alting sammen - bare fordi de er gift og har fælleseje! øvrige økonomiske dispositioner

9 Værgemål - Værgemålsloven Værgemål er tænkt som en retlig beskyttelse af retligt svage borgere men er også et indgreb i selvbestemmelsesretten i et vist omfang. Værgemål må derfor ikke være mere omfattende end nødvendigt. Værgen skal varetage den svage persons interesser inden for værgemålet - ikke bestemme, men repræsentere! Typer af værgemål Skræddersyet værgemål personlige og økonomiske værgemål værgen er støtteperson til personer, som pga. alvorligt svækket helbred er ude af stand til at varetage sine anliggender, hvis der er behov for det Fratagelse af den retlige handleevne (personen bliver umyndig og mister sin stemmeret) økonomiske forhold alene værgen varetager økonomien (hovedregel) Samværgemål økonomiske forhold samværgen og den pågældende handler i forening Foreløbige værgemål Der er offentlig kontrol med økonomiske værgemål, bl.a. regnskabsaflæggelse, Statsforvaltningens godkendelse af forskellige økonomiske dispositioner, krav om anbringelse af formuer over et vist beløb. Ikke tilsyn med samværgemål. Læs evt. mere om værgemål på

10 Man bestemmer jo selv, om man vil behandles for sygdom, og om man vil tage imod omsorgshjælp fra kommunen. Men der er grænser for selvbestemmelsesretten. tvangsregler for at undgå omsorgssvigt i forbindelse med social omsorg og sundhedsmæssig behandling

11 Servicelovens magtanvendelsesregler - i overblik Servicelovens kap. 24 Udgangspunkt - der må ikke bruges fysisk magt i omsorgsarbejdet! Undtagelser i få tilfælde efter forudgående formel tilladelse - en afgørelse - for en bestemt periode - over for personer med betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne Hvilke former for magtanvendelse kan blive tilladt: alarm- og pejlesystemer, særlige døråbnere, hvis det er farligt at forlade sin bolig tilbageholdelse i og tilbageførsel til boligen MEN det er ulovligt at låse nogen inde!! fastholdelse i akutte farlige situationer fastholdelse i få udvalgte situationer i forbindelse med hygiejne, hvis absolut nødvendigt fastspænding med stofseler for at undgå alvorlige faldskader flytning uden samtykke, når man ikke kan give et informeret samtykke til flytningen Alle andre indgreb er ulovlige - med mindre der er tale om nødret

12 Demens og samtykke til behandling - informeret og stedfortrædende samtykke Sundhedslovens kapitel 5 Patienter skal give informeret samtykke til sundhedsmæssig behandling, inden behandlingen gives. - MEN Hvis en patient varigt mangler evnen til at give informeret samtykke, skal andre give samtykket: de nærmeste pårørende pårørende har således ret til at være inddraget i planlægning af sundhedsmæssig behandling en evt. værge en uvildig anden sundhedsperson MEN man kan ikke tvinges til behandling, med mindre Psykiatrilovens regler om tvangstilbageholdelse eller Straffelovens nødretsregler er opfyldt. Et kæmpe problem, som juridisk er ved at finde sin løsning.. Det Etiske Råd og Institut for Menneskerettigheder anbefaler, at der bør være hjemmel i Sundhedsloven til at behandle varigt inhabile patienter, uanset modstand Etisk Råds udtalelse den 26. oktober 2011 om sygdomsbehandling af inhabile demente og Menneskerettigheder i Danmark, Status om ældre. Der er aktuelt et forberedende lovarbejde i gang.

13 Læs mere om jura og demens på fx: