Rehabiliteringsafdelingen. Årsrapport 2013

Transkript

1 Rehabiliteringsafdelingen Årsrapport 2013

2 2/10 Udarbejdet af områdeleder Karina Buhl

3 Indholdsfortegnelse Indledning... 4 Borgerforløb i tal... 4 Nye faglige og organisatoriske tiltag... 4 Visitering af sygeplejeydelser og etablering af kørelister... 4 Faglig tid... 4 Samarbejde med Træningsenheden... 4 Proaktiv hjerneskaderehabilitering... 5 Tværfaglighed... 5 Fysio og ergoterapi... 5 Kontaktpersonsystem... 5 Dokumentation... 6 Akutstue... 6 Der er indkøbt diverse udstyr til akutstuen Samarbejde med Akutteamet... 6 Samarbejdet med afdeling C... 6 Uddannelser... 6 Forflytning... 7 Personale... 7 Arbejdstider... 7 Nærvær... 8 Ledelse... 8 Fysiske rammer... 8 Arbejdsmiljøgruppen... 8 MED... 8 Sociale arrangementer... 9 Fokuspunkter /10

4 Indledning Rehabiliteringsafdelingen rummer 13 rehabiliteringspladser og en akutstue. Afdelingen modtager primært færdigbehandlede borger til rehabilitering, genoptræning og vurdering. Borgerforløb i tal I løbet af året modtog Rehabiliteringsafdelingen 163 borgere, som fordelte sig som følgende: Rehabiliteringsophold 127 borgere Venteophold 23 borgere Ophold for døende 8 borgere Akutophold 5 borgere (akutstuen åbnede den ) I alt 163 borgere Nye faglige og organisatoriske tiltag Visitering af sygeplejeydelser og etablering af kørelister Grundet den stadig stigende kompleksitet i opgaverne omkring borgerne var det nødvendigt at strukturere og organisere opgaverne mere hensigtsmæssigt og synligt for medarbejderne på afdelingen. Med sammenhængende forløb som mål syntes det at være nødvendigt, at sygeplejerskerne visiterer til ydelser for at kunne oprette opgavelister, der tager højde for kompetencer og tidsforbrug. Udskrivelser til interne samarbejdspartnere som Hjemmeplejen, plejeboliger og Hjemmesygeplejen kan således ske med et reelt tidsestimat for borgerens behov for pleje. En sygeplejerske står for visitering og planlægning af ydelser. Arbejdet med kørelisterne er løbende blevet evalueret. Faglig tid For at imødekomme den stadigt stigende kompleksitet i opgaveløsningen og hurtige og komplekse borgerforløb er der etableret et fagligt forum en gang om ugen. Formålet er at videndele, drøfte faglige udfordringer, evaluere borgerforløb og få inspiration af både interne og eksterne oplægsholdere. Samarbejde med Træningsenheden Rehabiliteringsafdelingen, Dagaktiviteten og Træningsenheden udgør et ledelsesfællesskab med ønske om et tæt samarbejde for at bedre det terapeutiske miljø og øge fagligheden. I starten af året indgik Rehabiliteringsafdelingen og Træningsenheden en samarbejdsaftale, som vedrører introduktionen af nye terapeuter i begge afde- 4/10

5 linger, mono- og tværfaglige møder samt ferieafløsning. Desuden er der lavet en samarbejdsaftale om brugen af træningssalen på Tolleruphøj. Proaktiv hjerneskaderehabilitering Frederikssund Kommune søgte i 2011 om puljepenge i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til proaktiv hjerneskaderehabilitering og fik pengene primo Formålet er at sikre hjerneskadede borgere et velorganiseret og koordineret rehabiliteringsforløb med størst mulig ekspertise. I 2013 efteruddannede Rehabiliteringsafdelingen 2 social- og sundhedsassistenter i hjerneskaderehabilitering. Kommunens hjerneskadekoordinator deltager hver anden uge i afdelingens borgerkonferencer til gennemgang af de hjerneskadede borgere på afdelingen. Tværfaglighed Tværfaglighed er nøglen til et vellykket rehabiliteringsforløb. Derfor har vi arbejdet med at højne det tværfaglige arbejde, både eksternt og internt, og afdelingens fire faggrupper arbejder tæt sammen. Borgerkonferencerne ligger nu således, at der deltager en medarbejder fra aftenholdet, en visitator og hjerneskadekoordinatoren. Alle sygeplejersker har med mellemrum vagter på andre tider af på døgnet, end den vagt, de normalt er ansat i. Det samme gælder de nyansatte socialog sundhedsassistenter samt assistenter i aftenvagt. Formålet er at styrke samarbejdet på tværs af døgnet og få kendskab til hinandens arbejdsrutiner. Der er desuden planlagt studiebesøg i Visitationen, på Afdeling C, i Hjemmeplejen, Hjemmesygeplejen og Akutteamet for at få en endnu tydeligere forståelse for sit eget arbejde i organisationen. Der arbejdes på samarbejdsaftaler med interne samarbejdspartnere. Fysio og ergoterapi Fysioterapien på afdelingen er blevet opnormeret i foråret 2013, således at der nu er to fysioterapeuter ansat på afdelingen. Arbejdet er blevet mere struktureret. Der er lavet en dokumentationsprocedure. Alle borgere får et ugeskema med træningstider. Fysioterapeuterne har et tæt og givtigt samarbejde med Visitationen. Diverse procedurer omkring samarbejdet mellem Visitationen og Rehabiliteringsafdelingen er under udarbejdelse. Ergoterapien varetages af en ergoterapeut, som indgår i terapeutteamet og udgør et vigtigt led i rehabiliteringsforløbet. Ergoterapien indgår også i ugeskemaet til borgeren. Kontaktpersonsystem Det allerede gældende kontaktpersonsystem blev justeret således, at der nu er en sygeplejerske og en social - og sundhedsassistent til hver borger. Borgerne bliver fordelt med hensyntagen til personalets kompetencer, men også med borgerens plejetyngde for øje. De to fysioterapeuter på afdelingen fordeler ligeledes borgerne efter kompetencer. 5/10

6 Dokumentation Rehabiliteringsafdelingen arbejder med CSC omsorg. Der er særligt fokus på at dokumentere således, at det giver mening for både Rehabiliteringsafdelingen og samarbejdspartnere. Vi har skærpet vores dokumentation under borgerkonferencer. Vi arbejder med at dokumentere i fokusområder. Der er et givtigt samarbejde med dokumentationskonsulenten i kommunen. Der er fastlagt dokumentationskrav og retningslinjer for dokumentation til fysioterapeuter og ergoterapeut på afdelingen. Der er blevet etableret en ny funktion som ressourceperson i forhold til kommunens ESDH system. Rehabiliteringsafdelingen har en sygeplejerske i denne funktion. Akutstue Der er etableret en akutstue på Rehabiliteringsafdelingen. Akutstuen har til formål at undgå unødvendige indlæggelser af borgere. Her kan vi tilbyde akut sygepleje i samarbejdet med akutsygeplejerskerne. Fire sygeplejersker har været på kursus i akut sygepleje. Der er indkøbt diverse udstyr til akutstuen. Samarbejde med Akutteamet Frederikssund Kommune har etableret et akutteam, som består af sygeplejersker, som varetager den akutte sygepleje hos borgere i eget hjem samt på akutstuen. Samarbejdet mellem Akutteamet og Rehabiliteringsafdelingen er startet og har været velfungerende i de fem borgerforløb på akutstuen. Der er planlagt studiebesøg i Akutteamet for de medarbejdere, som ønsker dette. Samarbejdet med afdeling C Afdeling C varetager plejen af borgere på aflastning samt plejekrævende borgere, som venter på en plejebolig. Afdeling C og Rehabiliteringsafdelingen har et tæt samarbejde for at sikre, at overflytninger af borgere foregår hensigtsmæssig. Der er udarbejdet en samarbejdsaftale mellem Afdeling C og Rehabiliteringsafdelingen. Studiebesøg er planlagt. Uddannelser Rehabiliteringsafdelingen varetager uddannelsen af social- og sundhedsassistentelever. Derfor er en assistent blevet uddannet til klinisk vejleder og skal fremover dele opgaven med afdelingens anden vejleder. Frederikssund Kommune har indkøbt et diplommodul med fokus på komplekse borgerforløb. Tre medarbejdere fra Rehabiliteringsafdelingen har deltaget i uddannelsen. Rehabiliteringsafdelingen har desuden afholdt to temadage om den motive- 6/10

7 rende samtale og den anerkendende tilgang. Fire sygeplejersker har været på efteruddannelse i akut sygepleje. To medarbejder har været på demenskursus. Den største del af medarbejderne har været på udvidet førstehjælpskursus. Forflytning Rehabiliteringsafdelingen har to forflytningsvejledere, som i 2013 gennemgik efteruddannelsen i den nye forflytningskultur. Hele personalegruppen er blevet undervist i den nye forflytningskultur. Nye medarbejdere får en særlig introduktion til området af en vejleder. Der er et givtigt samarbejde med kommunens arbejdsmiljøkonsulent, som også har holdt et oplæg om ergonomien på arbejdspladsen. De to forflytningsvejledere deltager aktivt i udviklingen på området og arbejder sammen om dokumentationen af forflytningsplaner. Personale Der er 23 medarbejdere, 1 seniorjobber og 2 timelønnede afløsere ansat på afdelingen. Dagvagt: 3 sygeplejersker 7 Social og sundhedsassistenter 1 seniorjobber (SSA) Aftenvagt: 2 sygeplejersker 4 Social- og sundhedsassistenter Nattevagt: 1 sygeplejerske 1 social- og sundhedsassistent Terapeuter: 2 fysioterapeuter 1 ergoterapeut 2 medarbejder er på barselsorlov. Der er ansat 2 faste timeafløsere. Vi beskæftiger til tider virksomhedspraktikanter. Arbejdstider Rehabiliteringsafdelingen er døgnbemandet. Dagvagter ligger mellem kl.6.45 og kl.15., mødetider afhænger af ansættel- 7/10

8 sesvilkår og kan aftales individuelt. Der arbejdes hver 3. weekend. Der er mellemvagter mellem kl.10 og kl.18. Aftenvagterne ligger mellem kl.14 og kl.23. Arbejdsrytmen er 5-2. Nattevagterne møder kl.23-7 og har et samarbejde med den udekørende hjemmesygeplejerske samt nattevagterne på Omsorgscentret Tolleruphøj. Nærvær Sygefraværet har været højt gennem Der har været del langtidsfravær. Der arbejdes med APV for at nedbringe sygefraværet samt efter kommunens retningslinjer i forbindelse med fravær. Ledelse Områdelederen for Rehabiliteringsafdelingen, områdelederen for Træningsenheden og lederen for Dagaktivitet refererer til afdelingslederen, og tilsammen udgør de fire et ledelsesteam. Ledelsens vision er at skabe en velfungerende afdeling med kompetente medarbejdere i et sundt og inspirerende arbejdsmiljø. Ledelsen baserer lederskabet på anerkendelse og medarbejderinddragelse med vægt på faglig og personlig udvikling. Fysiske rammer Rehabiliteringsafdelingen rummer 14 stuer, hvoraf en stue er til akutte borgere. I 2013 besluttede Frederikssund Kommune at etablere en ny rehabiliteringsafdeling med 30 pladser, som forventes færdigt i Arbejdsmiljøgruppen arbejder tæt sammen for at skabe de bedst mulige rammer, og der er igennem 2013 sat forskellige forbedringer af det fysiske arbejdsmiljø i gang. Der arbejdes løbende med den APV, som er lavet i Arbejdsmiljøgruppen Rehabiliteringsafdelingens arbejdsmiljørepræsentant og ledelsen udgør arbejdsmiljøgruppen på afdelingen og har et tæt samarbejde, som favner både det fysiske og psykiske arbejdsmiljø. MED Arbejdet i MED- udvalget har været en givtig platform for medarbejderne på tværs af Træningsenheden, Dagaktiviteten og Rehabiliteringsafdelingen. Frederikssund Kommune har besluttet at ændre MED- systemet, således at Rehabiliteringsafdelingen per 1. januar 2014 har sit eget MED-udvalg. Valget 8/10

9 har fundet sted på afdelingen og de tre medarbejdere er bestemt. Områdelederen har været på arbejdsmiljøuddannelse og MED- uddannelse i Sociale arrangementer Personalet er meget interesseret i sociale arrangementer udenfor arbejdstiden for at styrke relationerne og det kollegiale samvær. Rehabiliteringsafdelingen har etableret et festudvalg, som løbende inviterer til små arrangementer i personalegruppen. Afdelingen har således været på café to gange. Der er blevet holdt en julefrokost med stort fremmøde. Der er desuden etableret en frivillig gavekasse, som bruges til fødselsdage og højtider. Fokuspunkter 2014 Efteruddannelse af sygeplejersker og terapeuter på diplomniveau. Uddannelse af SSA på akademiniveau. Reducering af sygefraværet. Arbejdet med det fysiske og psykiske arbejdsmiljø. Opstart af arbejdet ift. etablering af den nye rehabiliteringsafdeling. Reducering af utilsigtede hændelser (UTH). Udarbejdelse af en samarbejdsaftale mellem Akutteamet og Rehabiliteringsafdelingen primo Der arbejdes med diagnosespecifikke arbejdsgangsbeskrivelser, som skal tages i brug primo januar Ergoterapeut på AMPS kursus MED - uddannelse til afdelingens medlemmer af MED - udvalget. Arbejde med procedurer omkring indflytning og udskrivelse. Arbejde med procedurer omkring medicinhåndtering 9/10

10 Frederikssund Kommune Rehabiliteringsafdelingen Roskildevej 160 A 3600 Frederikssund Telefon aeldre@ frederikssund.dk