Træningsenheden - Årsrapport 2013

Transkript

1 Træningsenheden - Årsrapport 2013 Connie Bendt Frederikssund Kommune

2 Årsrapport for Træningsenheden Indledning... 3 Nye Faglige og organisatoriske tiltag... 3 CSC implementering:... 3 Paragraf 86 Tilsyn Fagfestival... 3 Projekter... 3 Kvalitetssikring af træning efter Serviceloven stk AMPS projekt... 4 Jobcenter... 4 Hverdagsrehabilitering... 4 Forløbsprogrammer... 4 Proaktiv hjerneskaderehabilitering... 5 Personale... 6 Ledelse... 6 Generel faglig udvikling... 6 Sociale arrangementer... 6 Fysiske rammer... 6 Skibby... 6 Frederikssund... 6 Slangerup... 7 Træning i Tal

3 Årsrapport for Træningsenheden 2013 Indledning I 2013 har der været fokus på faglig udvikling. Udviklingsgruppens arbejde og tiltag tager udgangspunkt i Træningsenhedens fire visioner, således at der hele tiden er fokus på Træningsenhedens overordnede mål, som er at yde den bedst kvalificerede træning, som passer til den enkelte borgers behov, således at de på den kortest mulige tid opnår de opstillede mål. r Der er påbegyndt arbejdet med at udarbejde retningslinjer og vejledninger Meningen er at alle retningslinjer, vejledninger og instrukser, skal ligge der. Træningsenhedens Faglige vejledninger skal revideres, men arbejdet vil formentlig først starte i begyndelsen af Nye Faglige og organisatoriske tiltag CSC implementering: CSC sundhed blev fuldt implementeret fra den og terapeuterne booker nu al holdaktivitet i dette modul. Dette har gjort det nemmere at dokumentere i forbindelse med holdene Paragraf 86 Tilsyn. I starten af 2013 planlagde udviklingsterapeuten i samarbejde med udviklingsterapeuterne fra Hillerød og Halsnæs kommune et paragraf 86 tilsyn i de tre kommuner og udarbejde spørgeskemaer til borgere, terapeuter og checkliste til audit på journalnotaterne. Tilsynene blev gennemført i foråret. Alle tre kommuner overholdt kvalitetsstandarderne og der var meget ros til terapeuterne. Fagfestival Der er blevet afholdt to Fagfestivaler i Det var et nyt tiltag, som har været rigtigt succesfuld og godt for videndeling på tværs i Træningsenheden. Derudover har Fagfestivallerne haft gavnlig effekt på oplevelsen af at være en enhed, som har utrolig mange kompetencer. Til Fagfestivalen kunne terapeuterne byde ind med oplæg af ca. 15 minutters varighed, hvor man f.eks. kunne fremlægge ens bachelorprojekt, ny viden, eller et emne man var syntes, var spændende og gerne ville dele med andre. Projekter I 2013 har vi haft fokus hvilke projekter, der har relevans for Træningsenheden. I foråret opstartede Mette et projekt om rygundersøgelser og på nuværende tidspunkt har Tinne beskrevet et projekt om træning af bækkenbund til borgere, som har urincontinens og som ansøger om bevilling på hjælpemidler. Dette er et tværfagligt projekt, som skal godkendes af afdelingsledelsen. Marion er i gang med et projekt om dokumentation. Gitte og Anja Volf er ved at udarbejde en projektbeskrivelse efter den nye skabelon om et holdtræningstilbud Moving in Nature, Hanne og Anette vil gerne arbejde med et KOL projekt og skal til at beskrive projektideen og Annette og Gitte vil gerne lave et hold/skole for borgere, som er nydiagnostiset med slidgigt i knæ og hofter med henblik på enten at undgå eller forhindre operation. Et projekt som ligner GLAD (Godt liv med artrose i Danmark) Danske Fysioterapeuter havde i starten af 2013 en artikel i fagbladet omkring vigtigheden af dokumentation, for at sikre borger og terapeuter. Derfor har der i hele 2013 været fokus på dokumentation. Der har været oplæg, audit på journalnotater i forhold til paragraf 86 tilsyn. Koordinerende fysioterapeut Marion er ved at 3

4 lave et projekt om dokumentation og i starten af 2014 vil vi invitere en repæsentant fra Danske Fysioterapeuter ud for at holde et oplæg om dokumentation. Kvalitetssikring af træning efter Serviceloven stk. 1 Arbejdet med kvalitetssikring af træning til borgere henvist fra Serviceloven blev færdiggjort april 2013, hvorefter tiltagene blev diskuteret i teams ene med henblik på implementering i den lokale kontekst. For at sikre borgeren vedbliver at være i centrum for træningen, er der blevet afholdt en temadag i Træningsenheden, således at alle terapeuter kan anvende COPM, som er et klientcentreret undersøgelses redskab, der afdækker borgerens egen oplevelse af egen aktivitetsudførelse. AMPS projekt AMPS projektet fortsætter og der blev oprettet en projektorganisation med styregruppe og projektgruppe. Tre ergoterapeuter blev kalibreret i foråret 2013 og 2 var på kurset i efteråret. Det er blevet besluttet hvilke skabeloner, der skal anvendes til formidling i forhold til vores tværfaglige samarbejdspartnere for at sikre, at indholdet kan blive forstået og anvendt af andre faggrupper. Foråret 2014 er 2 ergoterapeuter tilmeldt AMPS kursus. Derudover har Træningsenheden modtaget penge til et oplæg med ekstern underviser. Projektet udløber ved udgangen af 2014, hvorefter der skal afrapporteres til Ergoterapeutforeningen. Jobcenter I starten af 2013 startede vi rigtigt ud med samarbejdet med jobcenteret. Vi har nu færdiggjort 5 borgere sammen. Det har været spændende og anderledes. Connie og Claus Malta har evalueret samarbejdet, som de finder tilfredsstillende, og Jobcenteret har derfor bedt om, at samarbejdet kan udvides til at omfatte andre borgere. I det nye år skal vi også være med til at evaluere forløbene med medarbejderne i jobcenteret. Hverdagsrehabilitering Der er stort fokus på de muligheder, hverdagsrehabilitering giver for at træne borgere i meningsfulde hverdagsopgaver. Vi får mange henvisninger og er nu 2 ergoterapeuter til at løse opgaverne i samarbejde med borgerne, hjemmeplejen, sygeplejerskerne, træningsenheden og visitationen. I 2013 var fokus for hverdagsrehabilitering at få implementeret tankegangen i alle afdelinger og grupper. 80 % af de borgere der deltager bliver helt eller delvist selvhjulpne og 90 % af dem fastholder niveauet efter 6 måneder. Vi sætter øget fokus på hverdagsrehabilitering i de mere komplicerede forløb med tværfaglig indsats samt forløb med fokus på forebyggelse. Hverdagsrehabilitering har i samarbejde med Rehabiliteringsafdelingen og Træningsenheden udarbejdet en procedure for henvisning af borgere fra Rehabiliteringsafdelingen. Her er det bl.a. besluttet at neuroborgere henvises direkte til neuro teamet i Træningsenheden, der vurderer, om det er relevant med Hverdagsrehabilitering. Dette for at udnytte ressourcerne bedst muligt samt målrette træningen. Forløbsprogrammer Et forløbsprogram er den samlede tværfaglige, tværsektorielle og koordinerede sundhedsfaglige indsats for en given kronisk tilstand. Forløbsprogrammet sikrer anvendelse af evidensbaserede anbefalinger for den sundhedsfaglige indsats, en præcis beskrivelse af opgavefordeling samt koordinering og kommunikation mellem alle involverede parter. Forløbsprogram for kræft Med baggrund i Forløbsprogram for Rehabilitering og Palliation for borgere med kræft, har udviklingsgruppen været med i et tværfagligt arbejde om Frederikssund Kommunes tilbud til borgere med 4

5 kræft. Forløbsprogrammet forventes at starte til december med de første borgere. Frederikssund Kommune har indgået et samarbejde med Halsnæs Kommune og Kræftens Bekæmpelse om et fælles kursus, som forløber over tre dage. Samarbejdet omfatter også, at borgere med kræft fra Halsnæs kommune henvist til forløbsprogrammet skal træne i Frederikssund kommune. Træningsenheden har beskrevet et træningtilbud til borgere med kræft, som er henvist til forløbsprogram. Forløbsprogram for lænderyg lidelser Træningsenheden har fra oktober været klar til at modtage borgere med lænderyglidelser i forhold til lænderygforløbsprogrammet. Forløbsprogrammet for lænderyglidelser der varetages i Træningsenheden adskiller sig fra andre forløbsprogrammer ved at omhandle borgere uden kronisk lidelse. Lene Lomstein og Sanne Jensen der skal vare træning og undervisning har sammen med Connie Bendt, områdeleder og Sundhedskoordinator deltaget i regionens temadag om Patientforløb for lænderyg med undertitlen Lænderyglidelse ikke en kronisk tilstand. Lene har deltaget i regionens tilbud Sundhedspædagogik for patient undervisere Træningsenheden har i samarbejde med sundhedskoordinator beskrevet kommunes tilbud på sundhed.dk samt i kommunens tilbudsoversigt. Der er desuden lavet en formålsbeskrivelse samt borger rettet pjece til lægehuse, jobcenteret, hospitaler ect. Der arbejdes fortsat på at implementere tilbuddet fuldt og udvide kendskabet til tilbuddet hos både praktiserende læger og reumatologiske afdelinger på sygehusene. Forløbsprogram for hjerte/kar Implementeres i Proaktiv hjerneskaderehabilitering I 2012 var der registreret 66 nytilkomne hjerneskadesager i Frederikssund Kommune, i 2013 var der ud af de 81 borgere er udskrevet uden en genoptræningsplan fra sygehuset. Hjerneskadekoordinatoren (HSK) er tilknyttet de 14 ud af de 81 fra 2013, og er stadig inde over 4 forløb fra I 2013 har HSK desuden fået henvendelser fra jobcentret vedr. 5 borgere, der har været udskrevet efter få dages indlæggelser uden GOP, og hvor de efterfølgende er arbejdstruet på grund af følgerne. Der har i 2013 været 2 henvendelser fra kommunens plejeafdelinger med ønske om supervision og vejledning omkring 2 specifikke borgere. Ud af de 14 nytilkomne borgere har HSK besøgt 11 af dem på hospitalet og/eller deltaget i deres udskrivningskonference. Alle borgere undtagen 1 var under 65 år. 6 af de 14 borgere var i arbejde da skaden skete. HSK har deltaget i 20 udskrivningskonferencer. 10 borgere har i 2013 har haft kontakt til HSK efter deres rehabilitering er afsluttet. Ikke kun sager hvor HSK har haft en koordinerende rolle, men også særligt sårbare borgere, hvor de pårørende har givet udtryk for bekymring i forhold til fremtiden. Typisk er kontakten taget efter 3 mdr. 5

6 HSK deltager i en regionale arbejdsgruppe, der skal se på implementering af Forløbsprogram for rehabilitering af erhvervet hjerneskade, som blev udgivet af Sundhedsstyrelsen i Personale Ledelse Områdelederen for Træningsenheden opsagde sin stilling fra den og den nye områdeleder startede den Generel faglig udvikling I april blev der afholdt tapekursus for alle terapeuter i Træningsenheden og fra Rehabiliteringsafdelingen. På kurset underviste tre lektorer, som er ansat på Fysioterapeut uddannelsen på Metropol København. Efterfølgende har emnet været oppe på monofaglige møder, hvor der har været videndeling. I juni måned kom Nina Schriver, ph.d, seniorforsker og fysioterapeut og underviste alle i Moving in nature, ude i naturen ved Ådalen. Det var utrolig inspirerende og gav anledning til tanker og stof til oplæg til fremtidige projekter. Som beskrevet ovenfor, blev der afholdt en kursusdag, hvor der var undervisning i anvendelsen af den ergoterapeutiske undersøgelse COPM, samt undervisning i det canadiske materiale, for at skabe forståelse i tankegangen bag undersøgelsen. Det er besluttet, at alle i Træningsenheden skal kunne anvende COPM for at sikre den klientcentrerede tilgang til borgerne. Spejlkursus Det har længe været et stort ønske blandt ergoterapeuterne at få undervisning i behandling med spejl. Derfor bliver der afholdt en kursusdag i november måned, hvor ergoterapeut Kirsten Pedersen underviser i at anvende spejl i behandlingen af smerter, amputationer, CPRS, nerveskader, apopleksi og funktionelle lidelser. Sociale arrangementer Sociale arrangementer er vigtigt for os og vi ses gerne i fritiden til f.eks. sommerfest og julefrokost, hvor der er en meget høj deltagelse. Træningsenheden deltog til DHL stafetten med 4 hold. Internt i kommunen deltog vi også i Høvdingebold og vi vandt hele turneringen. Fysiske rammer Skibby Den store hall og 4 små behandlings rum og kontorer på Nordhøj 3 er blevet malet i en flot lys nuance og trægulvene er blevet høvlet af og olieret så det er nemmere at vedligeholde. Dette betyder at Træningsenheden i Skibby fremstår meget imødekommende Frederikssund Træningssalen på Tolleruphøj bruges nu af både Træningsenheden og Rehabiliteringsafdelingen og der er blevet lavet en døråbning fra træningssalen ind til et tilstødende behandlings rum som har muliggjort en bedre udnyttelse af dette lokale. 6

7 Slangerup Efter at den nye træningssal på Solgården i Slangerup blev istandsat i november 2012 bruges den nu i stor udstrækning til holdaktivitet både af Træningsenheden og til beboerne på Solgården Træning i tal: Sundhedsloven: I 2013 er der genoptrænet ca borgere med en genoptræningsplan. De største diagnosegrupper er hofte -, knæ -, ryg og skulderpatienter. Ca. 500 borgere har modtaget genoptræning og vedligeholdende træning efter Serviceloven. 7