Undersøgelsesredskab til siddestillingsanalyse

Transkript

1 Undersøgelsesredskab til siddestillingsanalyse Materialet er et redskab til undersøgelse og analyse i forbindelse med valg og tilpasning af kompenserende siddehjælpemidler, og tager afsæt i Occupational Performance Process Model (OPPM). Materialet er udviklet af Helle Dreier 2007 for Specialrådgivningen i Holbæk. Illustrationer: Marie Dreier. Gengivelse kun tilladt ifølge aftale. Trin 1: Initiativ formulere aktivitetsproblematikker Hvad er problemet - set fra brugerens synspunkt? (aktivitetsproblematikker) Trin 2: Vælge teoretisk grundlag -lovgivning, referencer,undersøgelsesredskaber m.v. Lovgivning: Referencer: Metode Litteratur og artikler Behandlingsteori Dokumentation og evidens for praksis Undersøgelsesredskaber: Redskab til analyse og vurdering af siddestilling og siddeevne Billeddokumentation Trin 3: Identificere komponenter i aktivitetsudøvelsen og i omgivelserne Overordnet indtryk af siddestilling: Beskrivelse af eksisterende siddehjælpemidler: Den kørende del Sædedel ryg, sæde og sædepude Specielle tilpasninger Siddekorrigerende foranstaltninger Specielle hensyn i forhold til: Boligens indretning Skole, institution, omgivelser Transport Hjælpere, ressourcer Sociale og kulturelle relationer Overordnet funktionsniveau: Forflytninger Standfunktion Betjening af eksisterende hjælpemidler Kommunikation ADL Daglige siddebehov og dagsrytme - 1 -

2 Beskrivelse af nuværende helbredstilstand: Lægeoplysninger Medicin Prognose Sensibilitet Tryksår/siddesår Ernæringstilstand Hånddominans Beskrivelse af nuværende aktivitetsniveau: Fysisk: Psykisk: Socialt: Beskrivelse af træningspotentiale og/eller iværksat træning: Objektiv undersøgelse: Mål på brugeren: - 2 -

3 Det frontale plan: Hoved: Lateral fleksion Mulighed for funktionelt synsfelt Skulder: Skævstand Scoliose Skævstand Det sagittale plan: Hoved: Ekstension Fleksion Hyperlordose Hyperkyfose Neutralt Bagudkippet Fremadkippet Det horisontale plan: Hoved/nakke: Skulder: Skulderstand Bækkenstand - 3 -

4 Mulighed for at indtage en funktionel siddestilling: Mulighed for at opnå balance frontalt, horisontalt og saggitalt Tonusforstyrrelser Mulighed for vægtbæring via fødder og armlæn Fod- og benstilling Benlængdeforskel Arme Kontrakturer Andet Konklusion på siddeevne (siddende uden støtte f.eks. på briks) o Niveau 1: Kan ikke sidde o Niveau 2: Kan placeres i siddende stilling, men kan ikke bevare den o Niveau 3: Kan bevare siddestilling, men kan ikke bevæge sig i den o Niveau 4: Kan bevare siddende balance, bevæge sig i stillingen og genvinde balancen o Niveau 5: Kan bevare balancen, række ud over understøttelse og genvinde balancen o Niveau 6: Kan selvstændigt komme ud af stolen, men ikke selv indtage den siddende stilling o Niveau 7: Kan ved egen hjælp indtage den siddende stilling Trin 4: Analysere stærke sider, ressourcer og rehabiliteringsmuligheder Ressourcer hos bruger Affektive komponenter: Kognitive komponenter: Fysiske komponenter: Motivation Ressourcer hos omgivelser Ressourcer hos terapeut Der er behov for: konsulentbistand fra teknikerbistand fra kollegial supervision andre er bevillingsgrundlaget i orden? Funktionskrav til hjælpemidlet: Sædeenhed Køreenhed Positioneringsudstyr Andet f.eks. bespænding i bil Kritiske punkter: - 4 -

5 Trin 5: Fastlægge mål og forudsætninger for indsatsen samt udarbejde handleplan Målsætning: Brugers mål Hjælpers/forældres mål Terapeutiske faglige mål Opnået fælles målsætning: Revideret målsætning: Planlægning af afprøvning: Produktsortiment til afprøvning Behov for forflytningshjælpemidler til afprøvningen Behov for andre hjælpemidler til afprøvningen Deltagere i afprøvning Sted for afprøvning Fototilladelse Trin 6: Implementere handleplan ved hjælp af aktivitet Praktisk afprøvning Produkt/løsning Siddestillingskorrigerende specialløsninger: Specialløsning udført af: Der er truffet aftaler om: Afprøvningsperiode Yderligere afprøvning Bestilling/levering Tilpasning af hj.m. efter levering Instruktion/undervisning til bruger/hjælper Identifikation af nyopståede aktivitetsproblematikker Opfølgning foretages af Specialrådgivningen/bevilgende myndighed Trin 7: Evaluering/opfølgning Er målsætningen opfyldt? Tilfredshed med produkt/løsning teknisk kvalitet og funktionalitet Bruges hjælpemidlet Kommentarer til processen Kommentarer i øvrigt - 5 -