Antibiotika som driftsmål

Transkript

1 Antibiotikaindsats Antibiotika som driftsmål 1. Samlet forbrug af antibakterielle midler til systemisk brug (J01) i DDD pr. 100 sengedage 2. Andelen af beta-lactam, antibakterica, penicilliner (J01C,) ift. samlet forbrug (J01) i % Leveres hver måned for regionen samlet og hospitalerne Datakilder: Apoteksdatabasen og LPR Overordnede mål skal kunne nedbrydes meningsfuldt til lokale mål, samt konkrete lokale kvalitetsindsatser Under udvikling: Levering af data for enheder (matrikler/centre og afdelinger) samt nedbrudte og supplerende indikatorer. Proces for udbredelse af data på hospitalerne Task Force Forebyggelse af hospitalsinfektioner 1

2 Samlet forbrug af antibakterielle midler til systemisk brug (J01) i DDD pr. 100 sengedage) Her vist pr. sengedag! Task Force Forebyggelse af hospitalsinfektioner 2

3 Samlet forbrug af antibakterielle midler til systemisk brug (J01) i DDD pr. 100 sengedage Her vist pr. sengedag! Task Force Forebyggelse af hospitalsinfektioner 3

4 Andelen af beta-lactam, antibakterica, penicilliner (J01C,) ift. samlet forbrug (J01) i % Task Force Forebyggelse af hospitalsinfektioner 4

5 Andelen af beta-lactam, antibakterica, penicilliner (J01C,) ift. samlet forbrug (J01) i % Task Force Forebyggelse af hospitalsinfektioner 5

6 Task Force data Hjemmeside: Sider/default.aspx Interaktiv data-app: Task Force Forebyggelse af hospitalsinfektioner 6

7 Punkt 3b Antibiotikaindsats Aktører: Task Force Indsatsgruppe for antibiotika og resistens v. Magnus Arpi & Jette Nygaard Jensen Task Force Rationel Medicinanvendelse v. Hanne Rolighed & Liv Askaa Lokale indsatser: Antibiotikapakke med beskrivelse af indsatser og indikatorer v. Dorthe Tomsen & Signe Kristensen (workshops i november og marts måned) Lokale mål: Forankring af antibiotikaindsats på hospitaler via LLK. RLK-Workshop 20. maj 2016, hvor hver LLK får præsenteret egne data (antibiotikaprofil v. Jenny Dahl Knudsen) som udgangspunkt for beslutning om lokale indsatsområder og indikatorer. Task Force Forebyggelse af hospitalsinfektioner 19. februar

8 Reducere hospitalserhvervet antibiotikaresistens i Region Hovedstaden Region Hovedstaden Indsatser Beslutningsstøtte Indikation for behandling Standardpakker - profylakse/kirurgi - empirisk - målrettet Forbrug/indkøb (DDD) Mål: Reduktion = 10 % Dosis Behandlingsvarighed Relevant indikation før start af behandling Relevante diagnostiske prøver før behandlingsstart Administrationsform Stopdato Case-mix Feedback på adfærd Forbrugsmønster Mål: Andel penicillin = 70 % Præparatvalg/ Optimalt førstevalg Opfølgning på prøvesvar mhp skift fra empirisk til målrettet behandling Skift fra IV til PO-behandling Restriktion af udvalgte antibiotika Task Force Forebyggelse af hospitalsinfektioner 8

9 Task Force Forebyggelse af hospitalsinfektioner 9

10 Identifikation af meningsgivende lokale enheder i datakilder Antibiotika Apoteksdatabasen SKS-koder (7 cifre) til identifikation af overafdeling Debitornummer (8 cifre) Infektioner MADS og AdBakt Kombination af lokale koder og identifikation af hospital og matrikel Sengedage LPR SKS-koder, der kobles til forløb. Ikke valide på afdelingsniveau og asynkrone for fusioner Task Force Forebyggelse af hospitalsinfektioner 10

11 Rationel anvendelse af antibiotika Når man eliminerer de sygdomsfremkaldende mikroorganismer med antibiotika, påvirkes patientens normale bakterieflora, hvorved der er risiko for at fremkalde en uhensigtsmæssig økologisk niche og disponere patienten for nye infektioner, herunder hospitalsinfektioner. Der er en risiko for, at resistente mikroorganismer udvikles eller selekteres hos den enkelte patient under behandlingen. Disse økologiske bivirkninger ved antibiotikabehandling kan have alvorlige konsekvenser ikke kun for den enkelte behandlede patient, men for hele sundhedsvæsenet, og det er hovedårsagen til, at man bør være rationel og restriktiv i anvendelsen af antibiotika. Rationel anvendelse af antibiotika tilsigter, at den enkelte patient får en optimal behandling under hensyntagen til de økologiske og økonomiske konsekvenser og ud fra viden om ætiologi og antibiotikafølsomhed. Rationel anvendelse af antibiotika kræver viden om den lokale mikrobiologiske flora, herunder resistensforhold, men også om, hvordan antibiotika bedst doseres for at opnå den ønskede effekt uden at forårsage unødige bivirkninger og resistensudvikling. En forudsætning for rationel anvendelse af antibiotika til den enkelte patient, er god diagnostik, og her er prøvetagninger forud for start af antibiotisk behandling helt afgørende. Region Hovedstaden, SFR Klinisk Mikrobiologi: Antibiotika dosering, forholdsregler og behandlingsrekommendationer håndbog Task Force Forebyggelse af hospitalsinfektioner 11