Relevante love & regler i forbindelse med vaccination

Transkript

1 1 Relevante love & regler i forbindelse med vaccination Af homøopat Mette Mitchell, Bsc (hons), LCHE, RAB, MDSKH Et lille udvalg af relevenate love og regler i spørgsmålet om vaccination. Alt her er taget med uden fortolkning og tanke for tidligere sager. Det er blot love og regler som man med rette kan tale med sin læge og andre sundhedsmymdigheder om. INFORMERET SAMTYKKE Information af patienter og deres samtykke til undersøgelse og behandling er et fundamentalt grundlag for læge-patientforholdet. Patientens samtykke skal gives på baggrund af fyldestgørende information fra sundhedspersonens side, og patienten kan til enhver tid tilbagekalde sit samtykke. Sundhedsloven beskriver hvordan og om hvad, sundhedspersonen skal informere. Et samtykke til behandling kan både være mundtligt eller skriftligt, og skal journalføres i patientjournalen. Patienten har også ret til ikke at vide. Det kræver en utvetydig tilkendegivelse fra patienten om, at han/hun ikke ønsker at blive informeret. Fra Styrelsen for patientsikkerhed:

2 2 BEKENDTGØRELSE OM INFORMATION OG SAMTYKKE Kapitel 1 Informeret samtykke Samtykke til behandling 1. Ved informeret samtykke forstås et samtykke, der er givet på grundlag af fyldestgørende information fra en sundhedsperson. Stk. 2. Samtykke til behandling skal gives af en patient, der er fyldt 15 år. Patienten skal være i stand til at overskue konsekvenserne af sine handlinger. Stk. 3. Stedfortrædende samtykke til behandling kan gives, når betingelserne i lov om patienters retsstilling 8, stk. 2 og 9, stk. 1 er opfyldt. 2. Samtykke til behandling skal være frivilligt. Stk. 2. Samtykket skal være udtrykkeligt, jf. dog stk. 4. Det er tilstrækkeligt med et mundtligt samtykke, jf. dog stk. 3. Stk. 3. Den for behandlingen ansvarlige sundhedsperson, jf. 17, kan anmode om skriftligt samtykke, hvis der er tale om større indgreb og komplicerede behandlinger, eller hvis der er formodning om, at der kan blive rejst tvivl om samtykkets afgivelse og omfang. Stk. 4. Et stiltiende samtykke kan efter omstændighederne være tilstrækkeligt, hvis det er utvivlsomt, at patienten er enig i behandlingen. Stk. 5. Et stedfortrædende samtykke skal altid være udtrykkeligt. 3. En patient skal give samtykke til konkret behandling i forbindelse med den aktuelle sygdomssituation. Stk. 2. Hvis der kommer nye oplysninger, eller der sker ændringer i behandlingsplanen, skal der indhentes fornyet samtykke. Stk. 3. Patienten kan på ethvert tidspunkt tilbagekalde sit samtykke. Information 4. En patient, der er fyldt 15 år, har ret til at få information om sin helbredstilstand og om behandlingsmulighederne, herunder om risiko for komplikationer og bivirkninger. Stk. 2. Informationen skal omfatte oplysninger om relevante forebyggelses-, behandlings- og plejemuligheder, herunder oplysninger om andre behandlingsmuligheder samt oplysninger om konsekvenserne af, at der ingen behandling iværksættes. Informationen skal være mere omfattende, når

3 3 behandlingen medfører nærliggende risiko for alvorlige komplikationer og bivirkninger. Stk. 3. Skønnes patienten i øvrigt at være uvidende om forhold, der har betydning for patientens stillingtagen, skal sundhedspersonen særligt oplyse herom, medmindre patienten har frabedt sig information, jf Informationen skal gives mundtligt og bør suppleres med skriftligt informationsmateriale ved større indgreb og komplicerede behandlinger. Stk. 2. Informationen skal gives på et sådant tidspunkt, at der er tid til spørgsmål og fornøden overvejelse. Stk. 3. Informationen skal gives på en sådan måde og i et sådant omfang, at patienten i den nødvendige udstrækning forstår indholdet og betydningen af informationen. Bekendtgørelse om information og samtykke og om videregivelse af helbredsoplysninger mv.: STRAFFELOVEN 16. kapitel Forbrydelser i offentlig tjeneste eller hverv m.v Når nogen, som virker i offentlig tjeneste eller hverv, misbruger sin stilling til at tvinge nogen til at gøre, tåle eller undlade noget, straffes han med fængsel indtil 3 år Den, som virker eller har virket i offentlig tjeneste eller hverv, og som uberettiget videregiver eller udnytter fortrolige oplysninger, hvortil den pågældende i den forbindelse har fået kendskab, straffes med bøde eller fængsel indtil 6 måneder. Stk. 2. Begås det i stk. 1 nævnte forhold med forsæt til at skaffe sig eller andre uberettiget vinding, eller foreligger der i øvrigt særligt skærpende omstændigheder, kan straffen stige til fængsel indtil 2 år. Som særligt

4 4 skærpende omstændighed anses navnlig tilfælde, hvor videregivelsen eller udnyttelsen er sket under sådanne omstændigheder, at det påfører andre en betydelig skade eller indebærer en særlig risiko herfor. Stk. 3. En oplysning er fortrolig, når den ved lov eller anden gyldig bestemmelse er betegnet som sådan, eller når det i øvrigt er nødvendigt at hemmeligholde den for at varetage væsentlige hensyn til offentlige eller private interesser. 152 a. Bestemmelsen i 152 finder tilsvarende anvendelse på den, som i øvrigt er eller har været beskæftiget med opgaver, der udføres efter aftale med en offentlig myndighed. Det samme gælder den, som virker eller har virket ved telefonanlæg, der er anerkendt af det offentlige. 152 b. Med samme straf som efter 152 straffes den, som udøver eller har udøvet en virksomhed eller et erhverv i medfør af offentlig beskikkelse eller anerkendelse, og som uberettiget videregiver eller udnytter oplysninger, som er fortrolige af hensyn til private interesser, og hvortil den pågældende i den forbindelse har fået kendskab. Stk. 2. Med samme straf som efter 152 straffes endvidere den, som virker eller har virket som ansat ved De Europæiske Fællesskabers Statistiske Kontor, eller som arbejder eller har arbejdet i kontorets lokaler, og som uberettiget videregiver eller udnytter fortrolige statistiske oplysninger, hvortil den pågældende i den forbindelse har fået kendskab. 152 c. Bestemmelserne i b gælder også for de pågældende personers medhjælpere. 152 d. Bestemmelserne i c finder tilsvarende anvendelse på den, som uden at have medvirket til gerningen uberettiget skaffer sig eller udnytter oplysninger, der er fremkommet ved en sådan overtrædelse. Stk. 2. Med samme straf straffes den, der uden at have medvirket til gerningen uberettiget videregiver oplysninger om enkeltpersoners rent private forhold, jf. forvaltningslovens 28, stk. 1, som er fremkommet ved overtrædelse af c. Stk. 3. På samme måde straffes den, som uden at have medvirket til gerningen uberettiget videregiver oplysninger, der er fortrolige af hensyn til statens sikkerhed eller rigets forsvar. 152 e. Bestemmelserne i d omfatter ikke tilfælde, hvor den pågældende: 1) er forpligtet til at videregive oplysningen eller 2) handler i berettiget varetagelse af åbenbar almeninteresse eller af eget eller andres tarv.

5 5 152 f. Overtrædelse af d, hvorved der alene er krænket private interesser, er undergivet privat påtale. Stk. 2. Offentlig påtale kan dog ske, når den forurettede anmoder herom. STRAFFELOVEN: b b-b454-3c87384ca8c7 ETISKE REGLER 1. Formål Stk. 1 De etiske regler for læger skal tjene til at styrke god lægegerning og et tillidsfuldt samarbejde mellem læger og patienter. Stk. 2 Reglerne skal sikre, at patienters rettigheder altid forsvares, og at lægen altid fremstår som fri og uafhængig forsvarer af disse over for samfundet. Stk. 3 Reglerne skal sikre, at lægestanden fremstår som en fri og uafhængig lægestand, hvis integritet også bygger på respekt og de regler, lægestanden selv har opstillet. 5. Information og samtykke Stk. 1 En patient har ret til fuld information om diagnose, prognose og behandlingsmuligheder m.v., hvis patienten ønsker det samt ret til på grundlag af denne information at afgøre, om han eller hun vil acceptere eller frabede sig en given behandling. Stk. 2 Lægen skal sikre sig, at patienten har forstået informationen. Stk. 3 Lægen skal altid indleve sig bedst muligt i patientens samlede psykiske, sociale og somatiske situation og nøje overveje, i

6 6 hvilken ånd informationen skal gives. Lægen bør således aldrig påtvinge en patient information, som denne åbenlyst ikke ønsker. 8. Lægelig uafhængighed, habilitet mv. Stk. 1 En læge skal i sit virke sikre sig uafhængighed af uvedkommende interesser, der vil kunne påvirke lægens bedømmelser og handlinger. Lægen skal for offentligheden være uafhængig af bindinger til industrien eller andre for læge-patientforholdet uvedkommende interesser. Lægen bør herunder sikre, at uafhængigheden er synlig og fremstår som troværdig. Endvidere bør lægen drage omsorg for, at der er størst mulig åbenhed om de bedømmelser og handlinger, lægen foretager. Lægernes etiske regler kan læses her: SUNDHEDSSTYRRELSENS INFORMATION OM INDLÆGSSEDDEL Vaccinens virkning og eventuelle bivirkninger: Den læge, der er ansvarlig for vaccinationerne, har pligt til informere barnet og forældrene om vaccinernes virkning og eventuelle bivirkninger. Ved besøget hos lægen bør man få udleveret indlægssedlen, som beskriver kendte bivirkninger ved vaccinen. Du kan også finde den på Sundhedsstyrelsen om børnevaccinationsporgrammet 2016: 1.ashx

7 7 OMSORGSSVIGT Artikel fra Dagens Medicin: Nej til vaccination er ikke omsorgssvigt Læger kan ikke true med indberetning til de sociale myndigheder, selvom forældre ikke vil lade deres børn vaccinere. Steffen Bang Nielsen 07/01/2008 Læger må ikke true forældre med at melde dem for omsorgssvigt, hvis de ikke vil lade deres barn vaccinere, skriver dr.dk/syd. Landssamarbejdsudvalget har vurderet en sag, hvor en læge i Haderslev sagde til et forældrepar, at hvis de ikke lod deres fem måneder gamle datter vaccinere mod stivkrampe, så ville hun indberette det til de sociale myndigheder, fordi hun mente, det var omsorgssvigt. Men selv om stivkrampe er en dødelig sygdom, så er det ikke tilladt for læger at true på den måde, fastslår Lands-samarbejds-udvalget. Poul Sigh fra Almind ved Kolding, der er formand for lægerne i Region Syddanmark, ville heller ikke selv true en patient.»nej, det ville jeg ikke. men jeg ville helt klart råde patienten til at lade sit barn vaccinere. Det er jo en potentielt dødelig sygdom,«siger han til dr.dk/syd.

8 8 Myndighedernes defination af omsorgssvigt og børnemishandling Her kan du læse om de situationer der lægges vægt på omkring sundhedspersonalets pligt til at melde deres mistake om omsorgssvigt. Vaccination nævnes kun et eneste sted i det ellers meget omfattende materiale, og det antydes på ingen måde at manglende vaccination er omsorgssvigt: Her kan du læse om forskellige typer af omsorgssvigt, herunder medicinsk omsorgssvigt. Vaccine nævnes ikke, og det må være et fortolkningsspørgsmål om manglende vaccine er til skade for barnets sundhed:

9 9 Munchhausen-by-proxy er en form for psykisk overgreb, hvor den ene forældre opfinder symptomer på barnet for at få opmærksomhed. Jeg kender til et konkret tilfælde, hvor denne diagnose har været brugt mod forældre, der rapporeter bivirkninger af vaccination for HPV. Dette tilfælde var ikke i Danmark. Men jeg synes det er et aspekt i denne debat, der bliver nødt til at blive anerkendt. Det er nede i det dybeste mørke af denne debat, og når Munchhausen kommer på tale, så er det alle myndigheder der er involverede. Og det er det værst tænkelige scenarie. Lidt mere om Munchauser-by-proxy Myndigerne om omsorgssvigt: nde-og-sygdomme/socialpaediatri/boernemishandling/

10 10 Myndighederne om Munchhauser-by-proxy: de-og-sygdomme/oevrige-sygdomme/m-nchausens-syndrom/ Artikel fra Dagens Medicin: KLAG OVER DIN LÆGE Hvis du vil klage over din læge, så gør du dette via Patienterstaningen, og så selvom du ikke er ude efter erstaning. Patienterstaningen skriver følgende på deres hjemmeside (læg specielt mærke til highlightede punkter): Klager over sundhedsfaglig virksomhed Du kan klage over den sundhedsfaglige virksomhed, hvis du mener, at der har været svigt i behandlingen. Sundhedsfaglig virksomhed omfatter blandet andet: -Undersøgelse -Fastlæggelse af, hvad du fejler (diagnose) -Behandling -Genoptræning -Pleje -Information om og samtykke til behandling -Sundhedspersonernes tavshedspligt -Sundhedspersoners udfærdigelse af erklæringer Når du klager, tager en uafhængig myndighed stilling til, om der er grundlag for at kritisere den behandling, som du har modtaget. Det vurderes ud fra normen for almindelig anerkendt faglig standard. Der tages ikke stilling til, om du har modtaget den bedst mulige behandling. Der tages heller ikke stilling til, hvilken behandling du eventuelt fremover bør modtage. Læs mere her: