11 AUB RETSLÆGERÅDET J.nr. 50FJE /ssptalp. Adelgade København K

Transkript

1 Retten i Roskilde 11 AUB Retten i Roskilde 4000 Roskilde MODTAGET Ved Ringen I Telefon: Telefax: Dato: 8. august 2014 Cvr. nr [email protected] han har været udsat for exceptionel svær belastning (af katastrofekarakter). Desuden er det af speci Sagsøger opfylder krfterieme (ICD-I0) for PTSD (posttraumatisk stress forstyrrelse, F43.1). idet I bekræftende Md, bedes Retsiægerådet nærmere beskrive denne, herunder om reaktionen må an tages at være varig? 1. 2, 4, 6, 13, 14 og 15 beskrevne hændelser? Må det antages, at Tonny Leo Rasmussen fik en psykisk belastnings reaktion sw;zjlge cif de i bilag Spørgsmål 2: svært sårede og afgik ved døden, mens de var i ens varetægt, er velegnede til at fremkalde en psy kisk reaktion. Belastningeme, der omfattede granatbombardementer af lejren samt det at overvære, at kolleger var der i overordner onfang er beskrevet i sagens bilag 1, 2, 4. 6, 13, 14 og 15 bedes oplyst, om disse belastninger udfra en iægefaghg vurdering er egnede ru at medføre en psykisk reaktion? S4fremt det lægges til grund, at Tonny Leo Rasmussen har æret udsat for de psykiske belastninger, Spørgsmål 1: Med sagens tilbagesendelse skal Retslægerådet besvare de stillede spørgsmål således: Vedr, i. nr. BS SA-796/2013 Tonny Leo Rasmussen mod Ankestyrelsen 1304 København K RETSLÆGERÅDET J.nr. 50FJE /ssptalp Adelgade 13

2 lidelse. I øvrigt kompliceres PTSD i cirka halvdelen af tilfældene af egentlige depressioner. allægeerklæringer (bilag 6 og 2C) godtgjort, at sagsøger frembyder de for PTSD karakteristiske undersøgelsestidspunktet var i behandling med sertralin, der har effekt både på depression og angst- En sådan sygdom er ikke nødvendigvis varig, men kan være det. I sagsøgers tilfælde synes det do på personlighedsændring efter katastrofeoplevelse (F60.O). Det skal dog bemærkes, at sagsøger på symptomer i et omfang, der opfylder disse kriterier. kumenteret, at symptomerne på PTSD er klinget noget af, men at der stadig persisterer symptomer Tonny Leo Rasmussens psykiske gener, og i givet Jhld hvilke? stemmende med en ellerflere af ftilgende diagnoser: periodisk depression, posttraumatisk belast,iingsreaktion, eller vurderer Retslægerådet. at andre diagnosehetegneler er bedst stemmneide med Retshrgerddet bedes herunder angive. hvorvidt Tonny Leo Rasmussens psykiske gener er bedst akter kan konstateres at Tonny Leo Rasmussen har. Retslægeråclet bedes angive, hvilke varige psykiske gener/lidelse det udfra de foreliggende lægelige Spørgsmål A: Nej. Giver sagen Retslægerådet anledning til yderligere bemærkninger, og i givet frdd hvilke? Spørgsmål 4: stans sløvende og beroligende effekt. Retslægerådet kan ikke udtale sig sikkert om sagsøgers motiv for at misbmge hash. Det er dog sandsynligt, at såkaldt selvmedicinering har været formålet, idet sagsøger har udnyttet denne sub udtryk for selvmedicinering/vymptomlindring? Spørgsmål 3: Er der lægfagligt belægfbr en antagelse om, at Tonny Leo Rasmussens hashmisbrug kan være Retslægerådet 2

3 Retslægerådet Spørgsmålet har resumekarakter. Retslægerådets opgave er at besvare konkrete spørgsmål vedrø rende sagsøgers lægelige forhold. Som nævnt ovenfor opfylder sagsøger kriterierne for PTSD. og denne lidelse ses meget ofte kompliceret af depression,jf. besvarelsen af spørgsmål 2. Spørgsmål B: Opfi lder Tonny Leo Rasmussens psykiske lidelse ifølge den foreliggende krgefr:glige dok,imentoti an diagnosekriterierne for post traumatisk belasrningsreaktion i WHO s sygdomskiassifikation nr. 10 (JCD 10) - F43.1 fiddi ud? Svaret bedes begrundet, og Retslægerådet bedes udtrykkeligt Jrholde sig til betydningen af den dokumenterede syinptomdebut saint det frhoki, at Tonny Leo Rasmussen gentagne gange lod sig udsende igen saint, at han ligeledes efter seneste udsendelse overvejede at lade sig udsende igen (bilag 4. side 4). Der henvises til besvarelsen af spørgsmål 2. Det er meget vanskeligt at slå fast, hvornår symptomerne debuterede, da der ikke foreligger egentli ge lægelige journaler fra 1990 eme. I erklæring ved psykiatrisk speciallæge, dateret , tids fæstes starten på sagsøgers psykiske vanskeligheder til omkring Tilsvarende nævnes i journal fra Psykiatrisk Center Sct. Hans, dateret , samt i Psykiatrisk Center Hvidovres journal, da teret Retslægerådet bemærker dog, at sagsøger i helbredsskema fra forsvaret, dateret , til spørgsmålet vedrørende psykiske lidelser har svaret nej. Vedrørende symptomdebut er det veldokumenteret, at særligt hos veteraner og andre professionelle kan ses såkaldt sen debut af PTSD. Det vil sige symptomer opstået senere end efter et halvt år efter belastningen. Vedrørende det faktum, at sagsøger lod sig udsende igen. er hans motivation herfor ikke nævnt i akterne. Det er dog beskrevet i videnskabelige undersøgelser, at en del veteraner med PTSD opnår en vis symptomlindring under fornyet udsendelse sammenlignet med, når de er i det civile samfund.

4 Retslægerådet 4 Spørgsmål C: Retslæge rådet bedes vurdere, hvorvidt Tonny Leo Rasmussens psvkls ke gener/lidelse er e,zjlge af en eller flere affølgendefinhold: a) de belastninger, som Tonny Leo Rasmussen har været udsat for under sine udsendelser som soldat, b) Tonny Leo Rasmussens misbrug af alkohol, hash og andre eufbriserende stoft&, c) Tonny Leo Rasmussens økonomiske og sociale problemer, som bl.a. beskrevet i speciallæge erklæringen af 13.septeitiber 2012 (bilag 20) d) eventuelt andre - herunder uoplvste forhold? Såfremt svaret er forbundet med usikkerhed, bedes Retslægerådet nærmere angive, hvad der taler for og/eller imod en årsagssam,nenhæng samt med hvilken vægl Såfremt Tonny Leo Rasmussens psykiske gener/lidelse vii rderes at være trårsaget af en flerhed, at de under punkt a) d) nævnte forhold, bedes Retvlægerådet om muligt angive, hvorvidt et af disse forhold må antages at være hovedårsagen til Tonny Leo Rasmussens psykiske gener/lidelse. Det er sandsynligt, at de belastninger, som sagsøger har været udsat for under sine udsendelser som soldat, har været den primære årsag til hans psykiske lidelse. Det er velkendt, at om end misbrug af visse euforiserende stoffer kan lindre angst og uro, jf. spørgsmål 3 (såkaldt selvmedicinering), kan et sådan misbrug på sigt dog fon æne den psykiske og sociale situation. Spørgsmål D: Giver sagen i øvrigt Retslægerådet anledning til bemærkninger? Nej. I sagens behandling har overlægeme Mette Brandt-Christensen og J. Lund samt professor P. Videbech deltaget.

5 Retslægerådet 5 Retslægerådet skal anmode om underretning om sagens endelige udfald. Sagens parter er ikke underrettet herfra. Med venlig hilsen HenåLen Sekretariatsieder