Behandlingsarbejdet i KRB og. Indsatsen i forhold til mennesker med dobbelt diagnoser!

Transkript

1 Behandlingsarbejdet i KRB og Indsatsen i forhold til mennesker med dobbelt diagnoser!

2 Dansk Psykologforening

3 Tabel 411. Skøn over stofmisbrugere i Danmark, Kilde: Sundhedsstyrelsen 2010 Det aktuelle skøn over antal stofmisbrugere i Danmark er baseret på tal fra 2009 (gennemført i 2010). Antallet af stofmisbrugere i Danmark skønnes at være Knap af disse skønnes alene at være hashmisbrugere. Sammenlignelige skøn fra 2001, 2003 og 2005 viser, at der er tale om en stigning i det skønnede antal stofmisbrugere i Danmark i perioden.

4 Køge Rådgivnings- og Behandlingscenter. Sammenligning i antal henvendelser viser vækst i perioden Antal personer år 2007 år 2008 år 2009 år 2010 år 2011 år 2012

5 Dansk Psykologforening

6 Køge Rådgivnings- og Behandlingscenter antal henvendelser Henvendelsesårsager 2011

7 Sammenhængen mellem misbrug og psykiske lidelser? Udenlandske studier har vist, at misbrug (skadeligt brug eller afhængighed) forekom hos 20-25% af patienter, som blev indlagt på somatiske afdelinger, og hos 30-60% af patienter indlagt på psykiatrisk afdeling. Det var alkohol og cannabis, som hyppigst blev misbrugt. Ca. halvdelen af patienter med skizofreni eller bipolar affektiv sindslidelse havde også misbrug.

8

9 Blandt misbrugere er ca. 70% ramt af personlighedsforstyrrelser. 4 ud af 10 er antisociale. Grant: National Survey 2004

10 Men blandt 15 vestlige lande overgår ingen Danmark, hvor 48 procent af de nye førtidspensionister i 2008 havde en psykisk lidelse.

11 Hvordan har vi så forsøgt at tage højde for det i Køge Rådgivningsog Behandlingscenter?

12 Alle indskrevne bliver screenet med ASI (Adiction Severity Index) som måler på omfanget af misbruget! Eksemplet ovenfor peger i retning af en sammenhæng mellem misbrug, dårlig økonomi og psykiske problemer; men det antyder samtidigt, at vedkommende ikke er kriminel og at både det sociale og det familiemæssige netværk fungerer.

13 Brugere, hvor vi med det samme får kendskab til psykiatriske problemstillinger, følges også af en psykolog. Desuden har vi mulighed for at bruge vores egen psykiatriske konsulent. Brugere i substitutions-behandling tilses endvidere jævnligt af en læge.

14 Desuden screener vi brugerne! I samarbejde med Center for Rusmiddelforskning under Århus Universitet er vi ved at udvikle tilbuddet til brugere med antisociale personlighedstræk. Disse brugere fylder 40-50% af indskrivningerne, og de er normalt svære at fastholde i behandlingstilbuddet.

15 Screeningerne er spørgeskemaundersøgelser. Klientens kontaktperson: Kontaktpersons telefonnummer: P. DYSSOCIAL PERSONLIGHEDSSTRUKTUR P1 Har du gjort noget af følgende, før du var 15 år gammel: A Pjækket gentagne gange fra skole eller løbet hjemmefra natten NEJ JA over? B Løjet, snydt, stjålet eller gentagne gange fuppet andre? NEJ JA C Startet slåskampe, mobbet, truet eller skræmt andre? NEJ JA D Med vilje ødelagt ting eller lavet brandstiftelse? NEJ JA E Med vilje mishandlet dyr eller mennesker? NEJ JA F Tvunget nogen til at have sex med dig? NEJ JA

16 ...øvrige brugere sendes videre til screening ved psykolog..

17 Anvendelse af MCMI

18 Cirka 25% af de nyindskrevne har deltaget i vores screeningsprogram: indskrivninger 2012 Screnninger 2012

19 Brugere med antisociale træk udgør cirka halvdelen af vores indskrivninger! Antisociale andre forstyrrelser ingen forstyrrelser

20 30 Andelen af nyindskrevne brugere med psykiatriske problemer kendte (27) afklarede (19)

21 Indskrevne med psykiatrisk baggrund p e r s o n e r Kendte (27) afklarede (19) værestedsbrugere (23) 5 0 forskellige grupper

22 Sammensætningen af værestedsbrugere p e r s o n e r psykiatri pension Pens. + psyk. pens. U. psyk. psyk. U. pens. intet kendt i alt 5 0 Grupper

23 Opgavefordeling internt mens også eksternt ifht. jobcenter, psykiatri m.m.

24 UDSKRIVNINGER i alt Andet Fraflyttet Bortvist/karantæne Socialpædagogisk opholdssted Død Eget ønske Fængsel Forsorgshjem Udeblevet Stoffri Døgnbehandling personer i gruppen af stoffrie tilhører samtidigt gruppen med psykiatriske problemer!